厦门大学,829材料科学基础 部分简答题总结

第一篇：厦门大学,829材料科学基础 部分简答题总结

原子结构

1、原子间的结合键共有几种？各自的特点如何？【11年真题】

答：（1）金属键：基本特点是电子的共有化，无饱和性、无方向性，因而每个原子有可能同更多的原子结合，并趋于形成低能量的密堆结构。当金属受力变形而改变原子之间的相互位置时不至于破坏金属键，这就使得金属具有良好的延展性，又由于自由电子的存在，金属一般都具有良好的导电性和导热性能。

（2）离子键：正负离子相互吸引，结合牢固，无方向性、无饱和性。因此，七熔点和硬度均较高。离子晶体中很难产生自由运动的电子，因此他们都是良好的电绝缘体。

（3）共价键：有方向性和饱和性。共价键的结合极为牢固，故共价键晶体具有结构稳定、熔点高、质硬脆等特点。共价结合的材料一般是绝缘体，其导电能力较差。

（4）范德瓦尔斯力：范德瓦尔斯力是借助微弱的、瞬时的电偶极矩的感应作用，将原来稳定的原子结构的原子或分子结合为一体的键合。它没有方向性和饱和性，其结合不如化学键牢固。

（5）氢键：氢键是一种极性分子键，氢键具有方向性和饱和性，其键能介于化学键和范德瓦耳斯力之间。

2、陶瓷材料中主要结合键是什么？从结合键的角度解释陶瓷材料所具有的特殊性能。【模拟题一】

答：陶瓷材料中主要的结合键是离子键和共价键。由于离子键和共价键很强，故陶瓷的抗压强度很高、硬度很高。因为原子以离子键和共价键结合时，外层电子处于稳定的结构状态，不能自由运动，故陶瓷材料的熔点很高，抗氧化性好、耐高温、化学稳定性高。

第二章

固体结构

1、为什么只有置换固溶体的两个组元之间才能无限互溶，而间隙固溶体则不能？【模拟题一】

答：因为形成固溶体时，溶质原子的溶入会使溶剂结构产生点阵畸变，从而使体系能量升高。溶质与溶剂原子尺寸相差较大，点阵畸变的程度也越大，则畸变能越高，结构的稳定性越低，溶解度越小。一般来说，间隙固溶体中溶质原子引起的点阵畸变较大，故不能无限互溶，只

能有限熔解。

2、空间点阵和晶体点阵有何区别？【模拟题四】

答：空间点阵是晶体中质点排列的几何学抽象，用以描述和分析晶体结构的周期性和对称性，由于各阵点的周围环境相同，它只能有14种类型；晶体点阵又称晶体结构，是指晶体中实际质点的具体排列情况，它们能组成各种类型的排列，因此，实际存在的晶体结构是无限的。

3、说明间隙固溶体与间隙化合物有什么异同。【模拟题五】

答：相同点：二者一般都是由过渡族金属与原子半径较小的C、N、H、O、B等非金属元素所组成。

不同点：（1）晶体结构不同。间隙固溶体属于固溶体相，保持溶剂的晶格类型；间隙化合物属于金属化合物相，形成不同于其组元的新点阵。

（2）表达式不同。间隙固溶体用α、β、γ表示；间隙化合物用化学分子式MX、M2X等表示。

（3）机械性能不同。间隙固溶体的强度、硬度较低，塑性、韧性好；间隙化合物的强度、熔点较高，塑性、韧性差。

第三章

晶体缺陷 第四章

扩散

1、简述菲克第一定律和第二定律的含义，写出其表达式，并标明其字母的含义。【08年真题】

答：菲克定律描述了固体中存在浓度梯度时发生的扩散，即化学扩散。

菲克第一定律：扩散中原子的通量与质量浓度梯度成正比，即J-Dddx。式中，J为扩散通量，表示单位时间内通过垂直于扩散方

向X的单位面积的扩散物质质量，其单位是kg/(m2*s)；D为扩散系数，其单位为m2/s；ρ是扩散物质的质量浓度，其单位为kg/m3。式中的负

号表示物质的扩散方向与质量浓度梯度ddx方向相反，即表示物质从高的质量浓度区向低的质量浓度区方向迁移。该定律描述了一种稳态扩散，即质量浓度不随时间而变化。菲克第二定律：大多数扩散过程是非稳态扩散过程，某一点浓度随时间而变化，这类扩散过程可以由菲克第一定律结合质量守恒定律推导出的菲克第二定律来处理。即t=

x(Dx)。

2、试从扩散系数公式DDo*exp(-QkT)说明影响扩散的因素。【模拟题二】

答：从公式表达式可以看出，扩散系数与扩散激活能Q和温度T有关。

扩散激活能越低，扩散系数越大，因此扩散激活能低的扩散方式的扩散系数较大，如晶界和位错处的扩散系数较大。不同类型的固溶体，原子的扩散机制是不同的，间隙固溶体的扩散激活能一般均较小。

温度是影响扩散速率的最主要因素。温度越高，原子热激活能量越大，越易发生迁移，扩散系数越大。

第五章

形变与再结晶

3、试用位错理论解释低碳钢的屈服现象。距离说明吕德斯带对工业生产的影响及解决办法。【08、09真题】

答：由于低碳钢是以铁素体为基的合金，铁素体中的碳原子与位错交互作用，总是趋于聚集在位错线受拉应力的部位以降低体系的畸变能，形成柯氏气团对位错起“钉扎”作用，致使屈服强度升高。而位错一旦挣脱气团的钉扎，便可在较小的应力下继续运动，这时拉伸曲线上又会出现下屈服点。已经屈服的试样，卸载后立即重新加载拉伸时，由于位错已脱出气团的钉扎，故不出现屈服点。但若卸载后，放置较长时间或稍加热后，再进行拉伸时，由于溶质原子已通过扩散又重新聚集到位错线周围形成气团，故屈服现象又会重新出现。

吕德斯带会使低碳钢薄板在冲压成型时使弓箭表面粗糙不平。解决办法：可根据应变时效原理，将钢板在冲压之前先进行一道微量冷轧（如1%~2%压下量）工序，使屈服点消除，随后进行冲压成型，也可向钢中加入少量Ti、Al及C、N等形成化合物，以消除屈服点。

4、奥氏体不锈钢能否通过热处理来强化？为什么？生产中用什么方法使其强化？【09真题】

答：热处理强化机制主要是通过热处理过程中相变而得到强化，而

奥氏体不锈钢在热处理时不发生相变，达不到预想的强化效果，因而不

能通过热处理来强化。

生产中主要借冷加工实现强化的。金属材料经加工变形后，强度（硬度）显著提高，而塑性则很快下降，即产生了加工硬化现象。加工硬化是金属材料的一项重要特性，可被用作强化金属的途径，特别是那些不能通过热处理强化的材料。

5、简要说明提高一种陶瓷材料韧性的方法及原理。

答：相比于金属而言，脆、难以变形是陶瓷的一大特点，为了改善陶瓷的脆性、提高其韧性，目前采取降低晶粒尺寸，使其亚微米或纳米化来提高塑性和韧性，采取氧化锆增韧、相变增韧、纤维增韧或颗粒原位生长增强等有效途径来改善之。

纤维增韧原理：利用一些纤维的高强度和高模量，使之均匀分布于陶瓷材料的机体中，生成一种陶瓷基复合材料。当材料受到外载荷时，纤维可以承担部分的负荷，减轻了陶瓷本身的负担，同时纤维可以组织或抑制裂纹扩展，从而改善了陶瓷材料的脆性，起到增韧效果。

6、指出材料拉伸应力—应变曲线图中e、s、b的含义。并解释为什么在s附近，应力会发生多次微小的波动？【10年真题】

答：e为弹性极限，当应力小于e时试样发生弹性形变，当应力超过e时试样发生塑性形变。s为屈服强度，当应力达到s时试样开始屈服。b为抗拉强度，当应力达到b时，试样发生断裂。

在s附近，应力的多次微小的波动时屈服伸长现象。这是因为当拉伸试样开始屈服时，应力随即突然下降，并在应力基本恒定的情况下继续发生屈服伸长，所以拉伸曲线出现应力平台区。在发生屈服延伸阶段，试样的应变是不均匀的。这种变形带沿试样长度方向不断形成与扩展，从而产生拉伸曲线平台的屈服伸长。其中，应力的每一次微小波动，即对应一个新变形带的形成。当屈服扩展到整个试样标距范围时，屈服延伸阶段就告结束。

7、六方晶系的滑移系通常是什么？FCC晶体的滑移系是什么？从晶体滑移角度上分析，为什么FCC晶系的多晶体塑性变形能力通常比六方晶系的多晶体的变形能力大。【11年真题】

答：滑移系是由一个滑移面和此面上的一个滑移方向合起来的，滑移面和滑移方向通常是金属晶体中原子排列最密的晶面和晶向。因为原子密度最大的晶面其面间距最大，点阵阻力最小，因而容易沿着这些面发生滑移；滑移方向为原子密度最大的方向是由于最密排方向上的原子间距最短，及位错b最小。所以六方晶系的滑移系通常是：滑移面为{0001}、滑移方向<11-20>；FCC晶体的滑移系通常为：滑移面{111}、滑移方向<110>。

每一个滑移系表示晶体在进行滑移时可能采取的一个空间取向。在其他条件相同时，晶体中的滑移系越多，滑移过程可能采取的空间取向便越多，滑移容易进行，它的塑性便越好。据此，面心立方的滑移系共有{111}4<110>3=12个，而密排六方晶体的滑移系仅有{0001}1<11-20>3=3个.由于FCC滑移系数比六方晶系的多，所以FCC晶系的多晶体塑性变形能力通常比六方晶系的多晶体的变形能力大。

8、在室温（20℃）下对铅板进行轧制，请问这个加工过程是冷加工还是热加工，为什么？（铅的熔点是327.50℃）【11年真题】

答：热加工是指在再结晶温度以上的加工过程，在再结晶温度以下的加工过程为冷加工。铅的再结晶温度低于室温，因此在室温下对铅板进行加工属于热加工。

11、纤维组织和织构是怎样形成的？它们有何不同？对金属的性能有什么影响？【模拟题三】

答：材料经冷加工后，除使紊乱取向的多晶材料变成有择优取向的材料外，还使材料中的不熔杂质、第二相和各种缺陷发生变形。由于晶粒、杂质。第二相、缺陷等都沿着金属的主变形方向被拉长成纤维状，故称为纤维组织。一般说来，纤维组织使金属纵向（纤维）方向强度高于横向方向。这是因为在横断面上杂质、第二相、缺陷等脆性、低强度“组元”的截面面积小，而在纵断面上截面面积大。当零件承受较大载荷或承受冲击和交变载荷时，这种各向异性就可能引起很大的危险。

金属在冷加工以后，各晶粒的位向就有一定的关系。如某些晶面或晶向彼此平行，且都平行于零件的某一外部参考方向，这样一种位向分布就称为择优取向或简称为织构。

形成织构的原因并不限于冷加工，而这里主要是指形变织构。无论从位向还是从性能看，有织构的多晶材料都介于单晶体和完全紊乱取向的多晶体之间。由于织构引起金属各向异性，在很多情况下给金属加工带来不便，如冷轧镁板会产生（0001）<1120>，若进一步加工很容易开裂；深冲金属杯的制耳，金属的热循环生长等。但有些情况下也有其有利的一面。

12、金属铸件能否通过再结晶退火来细化晶粒？【模拟题四】

答：再结晶退火必须用于经冷变形加工的材料，其目的是改善冷变形后材料的组织和性能。再结晶退火的温度较低，一般在临界点以下。若对铸件采用再结晶退火，其组织不会发生相变，也没有形成新晶核的驱动力（如冷变形储存能等，所以不会形成新晶粒，也就不能细化晶粒。

13、冷变形金属在加工时经过哪三个阶段，它们各自特点是什么？【模拟题四】

答：经过的三个阶段是回复、再结晶、晶粒长大。

（1）回复：不发生大角度晶界迁移，晶粒的形状和大小与变形态相同。

（2）再结晶：首先在畸变度答的区域产生新的无畸变晶粒核心，然后消耗周围的变形基体长大，直到完全变成无畸变的细等轴晶粒，但晶体结构并没有改变，性能发生明显变化并恢复到变形前的情况。

（3）晶粒长大：在晶界表面能的驱动下，新晶粒互相吞食而长大，从而得到在该条件下较为稳定的尺寸。

第六章

凝固

1、讨论形成晶相和玻璃相的条件，指出为什么大多数陶瓷材料可以结晶，形成玻璃相也是常见的，而金属很容易进行结晶，但很难形成玻璃相？【08年真题】

答：对于有可能进行结晶的材料，决定液体冷却时是否能结晶或者形成玻璃的外部条件是冷却速度，内部条件是黏度。如果冷却速度足够高，任何液体原则上都可以转化为玻璃。特别是对那些分子结构复杂、材料熔融态时黏度很大的液体，冷却时原子迁移扩散困难，则晶体的形成过程很难进行，容易形成过冷液体。温度下降至Tg以下时，过冷液体固化成玻璃。

金属材料由于其晶体结构比较简单，且熔融时黏度小，冷却时很难阻止结晶过程的发生，故固态下的金属大多为晶体；但如果冷却很快时，能阻止某些合金的结晶过程，此时过冷液态的原子排列方式保留至固态，原子在三维空间则不呈周期性的规则排列。

陶瓷材料晶体一般比较复杂，特别是能形成三维网络的SiO2等，尽管大多数陶瓷材料可进行结晶，但也有一些是非晶体，这主要是指玻璃和硅酸盐结构。

5、什么叫临界晶核？它的物理意义及过冷度的定量关系如何？【11年真题】

答：半径为r*的晶核称为临界晶核，r*为临界半径。

它的物理意义：由△G—r曲线可知，△G有最大值，当晶胚的r小于r*时，则其长大将导致体系自由能的增加，故这种尺寸晶胚不稳定，难以长大，最终熔化而消失。当r≥r*时，晶胚的长大使体系自由能降低，这些晶胚就称为稳定的晶核。因此临界晶核是晶胚可以长大地半径最小的晶核。

r*与过冷度的定量关系：r*2TmLmT,即临界半径由过冷度T决定，过冷度越大，r*越小，则形核的几率增大，晶核的数目也增多。

6、分析纯金属生长形态与温度梯度的关系。【12年真题】

答：在正温度梯度的情况下，结晶潜热只能通过固相而散开，相界面的推移速度受固相传热速度所控制，晶体的生长接近于平面状向前推移，这是由于温度梯度是正的，当界面上偶尔有突起部分，而伸入温度较高的液体中时，它的生长速度就会缓解甚至停止，周围部分的较凸起部分大而会赶上来，使凸起部分消失，这种过程使得液固界面保持平面状态。

在负温度梯度时，相界面上产生的结晶潜热可以通过固相也可以通过液相而消失，相界面的推移不止由传热速度所控制，在这种情况下，如果部分的相界面生长凸起，到前面的液体中，则能处于温度更低的液相中，使得凸出部分的生长速度增大而进一步的伸向液体中，在这种情况下，液固界面将以树枝状生长。

7、液体金属凝固时都需要过冷，那么固态金属熔化时是否会出现过热，为什么？【模拟题一】

答：固态金属熔化时不一定出现过热。如熔化时，液相若与气相接触，当有少量液体金属在固相表面形成时，就会很快覆盖在整个表面（因为液体金属总是润湿同一种固态金属），由下图表面张力平衡可知rLVcosθ+rSL=rSV，而实验指出rLV+rSL

8、简述金属晶体长大地机制。【模拟题二】

答：晶体长大机制是指晶体微观长大方式，它与液—固界面结构有关。

具有粗糙界面的物质，因界面上约有50%的原子位置空着，这些空位都可接受原子，故液体原子可以单个进入空位，与晶体相连接，界面沿其法线方向垂直推移，呈连续式长大。具有光滑界面的晶体长大，不是单个原子的附着，而是以均匀形核的方式，在晶体学小平面界面上形成一个原子层后的二维晶核与原界面间形成台阶，单个原子可以在台阶上填充，使二维晶核侧向长大，在该层填满后，则在新的界面上形成新的二维晶核，继续填满，如此反复进行。

若晶体的光滑界面存在有螺型位错的露头，则该界面成为螺旋面，并形成永不消失的台阶，原子附着到台阶上使晶体长大。

9、试述结晶相变的热力学条件、动力学条件、能量和结构条件。【模拟题四】

答：分析结晶相变时系统自由能的变化可知，结晶的热力学条件为

△G<0；由单位体积自由能的变化△G=-LmBm可知，只有△T>0，才有△GB<0。即只有过冷才能使△G<0。

动力学条件为液—固界面前沿液体的温度T

由临界晶核形成功A=113s可知，当形成一个临界晶核时，还有3的表面能必须由液体中的能量起伏来提供。

液体中存在的结构起伏，是结晶时产生晶核的基础。因此，结构起伏是结晶过程必须具备的结构条件。

10、比较说明过冷度、临界过冷度、动态过冷度等概念的区别。【模五

答：实际结晶温度与理论结晶温度之间的温度差，称为过冷度（△T=Tm-Tn）。它是相变热力学条件所要求的，只有△T>0时，才能造成固相的自由能低于液相自由能的条件，液、固相间的自由能差便是结晶的驱动力。

过冷液体中，能够形成等于临界晶核半径的晶胚时的过冷度，称为临界过冷度（△T*）。显然，当实际过冷度△T<△T**

时，过冷液体中的最大的晶胚尺寸也小于临界晶核半径，故难于成核；只有△T>△T*时，才能均匀形核。所以，临界过冷度是形核时所要求的。

晶核长大时，要求液—固界面前沿液体中有一定的过冷，才能满足

（dNdt）dNF=(dt)M，这种过冷称为动态过冷度（△Tk=Tm-Ti）,它是晶体长大地必要条件。第七章

相图

1、三元匀晶相图中，如果是一个两相区，根据相律，该相区的自由度是多少？如果一个合金成分位于该相区，如何知道两相的成分和含量？【12年真题】

答：（1）有相律可知f=c-p+1=2，即自由度为2.（2）可用直线法则、杠杆定律、重心定律计算两相的成分和含量。

①直线法则：在一定温度下三组元材料两相平衡时，材料的成分点和其两个平衡相的成分点必然位于成分三角形内的一条直线上。如下图所示，设在一定温度下成分点o的合金处于ɑ+β两相平衡状态，ɑ相及β相的成分点分别为a、b。由图中可读出三元合金o、ɑ、β相中B组元的含量分别为Ao1、Aa1、Ab1；C组元的含量分别为Ao2、Aa2、Ab2。由含量关系可推导出解析几何中三点共线的关系式：Aa1-Ab1AaAbAo1-Ab1。由此可证明o、a、b必在一条直线上。同样在等2-2Ao2-Ab2边成分三角形中，上述关系依然存在。

②杠杆定律：由前面推导还可以得出aAa1Ao1AbAao1b1ob

11a1b1ab③重心定律：成分为R的三元合金在某一温度下,分解成α,β,γ三个相,则R的

成分点必定位于△αβγ的重心位置上。如图，合金成分o，三相α、β、γ成分分别为P、Q、S，则由杠杆定律可以得到各相的质量分数为：OROMOTQR,PM,ST。O点正好位于成分三角形PQS的质量重心。

第八章

综合

一、概念辨析题（说明下列各组概念的异同。任选六题，每小题3分，共18

分）晶体结构与空间点阵

热加工与冷加工上坡扩散与下坡扩散 间隙固溶体与间隙化合物

相与组织交滑移与多滑移 7 金属键与共价键

全位错与不全位错共晶转变与共析转变

答：1 晶体结构与空间点阵

异：点的属性、数目、有无缺陷；同：描述晶体中的规律性。2 热加工与冷加工

异：热加工时发生回复、再结晶与加工硬化；冷加工只发生加工硬化；

同：发生塑性变形。

上坡扩散与下坡扩散

异：扩散方向；

同：驱动力－化学位梯度。4 间隙固溶体与间隙化合物

异：结构与组成物的关系；

同：小原子位于间隙位置。相与组织

异：组织具有特定的形态；

同：都是材料的组成部分。

交滑移与多滑移

异：多个滑移系的滑移；

同：交滑移中滑移系具有相同的滑移方向。异：电子共用范围不同, 金属键中电子属所有原子共用, 共价键中属若干原子共用.同：成键方式为电子共用.8 异：柏氏矢量与点阵常数的关系不同.同：都是线缺陷,即位错.9 异：共晶转变为从液相转变,共析转变为从固相转变.同：在恒温下转变产物为两个固相.1.请对比分析加工硬化、细晶强化、弥散强化、复相强化和固溶强化的特点和机理。

答：加工硬化：是随变形使位错增殖而导致的硬化；

细晶强化：是由于晶粒减小，晶粒数量增多，尺寸减小，增大了位错连续滑移的阻力导致的强化；同时由于滑移分散，也使塑性增大。该强化机制是唯一的同时增大强度和塑性的机制。

弥散强化：又称时效强化。是由于细小弥散的第二相阻碍位错运动产生的强化。包括切过机制和绕过机制。

复相强化：由于第二相的相对含量与基体处于同数量级是产生的强化机制。其强化程度取决于第二相的数量、尺寸、分布、形态等，且如果第二相强度低于基体则不一定能够起到强化作用。

固溶强化：由于溶质原子对位错运动产生阻碍。1 试论材料强化的主要方法及其原理。

固溶强化.原理:晶格畸变、柯氏气团，阻碍位错运动；方法：固溶处理、淬火等。

细晶强化：原理：晶界对位错滑移的阻碍作用。方法：变质处理、退火等。

弥散强化：原理：第二相离子对位错的阻碍作用；方法：形成第二硬质相如球化退火、变质处理等。

相变强化：原理：新相为高强相或新相对位错的阻碍。方法：淬火等。

加工硬化；原理：形成高密度位错等。方法：冷变形等。

1.请简述二元合金结晶的基本条件有哪些。

答：热力学条件 ΔG < 0

结构条件： r > r* 能量条件： A > ΔG max 成分条件

2.同素异晶转变和再结晶转变都是以形核长大方式进行的，请问两者之间有何差别？

答：同素异晶转变是相变过程，该过程的某一热力学量的倒数出现不连续；再结晶转变只是晶粒的重新形成，不是相变过程。

3.两位错发生交割时产生的扭折和割阶有何区别？

答：位错的交割属于位错与位错之间的交互作用，其结果是在对方位错线上产生一个大小和方向等于其柏氏矢量的弯折，此弯折即被称为扭折或割阶。扭折是指交割后产生的弯折在原滑移面上，对位错的运动不产生影响，容易消失；割阶是不在原滑移面上的弯折，对位错的滑移有影响。

4.请简述扩散的微观机制有哪些？影响扩散的因素又有哪些？

答：置换机制：包括空位机制和直接换位与环形换位机制，其中空位机制是主要机制，直接换位与环形换位机制需要的激活能很高，只有在高温时才能出现。

间隙机制：包括间隙机制和填隙机制，其中间隙机制是主要机制。

影响扩散的主要因素有：温度（温度约高，扩散速度约快）；晶体结构与类型（包括致密度、固溶度、各向异性等）；晶体缺陷；化学成分（包括浓度、第三组元等）

5.请简述回复的机制及其驱动力。答：低温机制：空位的消失

中温机制：对应位错的滑移（重排、消失）

高温机制：对应多边化（位错的滑移＋攀移）

驱动力：冷变形过程中的存储能（主要是点阵畸变能）

第二篇：基础中医学简答题总结

1、试述黄芪在补中益气汤、玉屏风散、当归补血汤中的配伍意义。

1、补中益气汤：补气固表升阳；(1分)

玉屏风散：补气固表止汗；(1分)

当归补血汤：补气生血。(1分)

1、试论补气药在温里剂、补血剂、活血祛瘀剂以及止血剂中的配伍作用。并举方分析说明之。

1、温里剂：寒邪易伤阳气，阳虚易生内寒。温里剂配伍补气药可助脾胃之阳气，增强温里祛寒的作用。如理中丸中配伍人参、白术、炙甘草益气健脾，以助温里之力。(2分)

补血剂：气可生血，补血剂中配伍补气药有利于补气生血。如当归补血汤重用黄芪与当归相伍，增强全方补血之力；(2分)

活血祛瘀剂：气旺则血行，气虚则无力推动血行。故活血祛瘀剂中配伍补气药，可增强全方行血之功。如补阳还五汤中重用生黄芪，补气行血，增强全活血化瘀的作用。(2分)

止血剂：气可摄血，气虚则摄血之力不足而溢于脉外。故止血剂配伍补气药可增强补气摄血之力。如黄土汤中配伍白术，以复脾气统摄之功。(2分)

越鞠丸用治六郁证，为何不用祛痰药？

因本方所治之六郁皆因气郁而致。若气郁得解，五郁也随之而解。况方中已用苍术燥湿健脾，脾运得健，则湿化而痰消。方中不另加祛痰药是治病求本是也。

柴胡疏肝散和四逆散的比较？

柴胡疏肝散是四逆散枳壳易枳实，加香附，川芎，陈皮而成。故其疏肝解郁，行气止痛之力较强，兼能活血。用治肝郁气滞证，属理气剂。

四逆散重在疏肝理脾，透解热邪。用治阳郁四逆证，见手足不温，以及肝脾不和之胁肋脘腹胀痛，脉弦之证。属调和肝脾的常用方，属和解剂。

苏子降气汤，定喘汤，小青龙汤比较：

三方均能祛痰平喘，用治肺气上逆咳喘。

苏子降气汤：以降气祛痰平喘，温肾纳气立法，用治上实下虚之喘咳。

定喘汤：以降逆定喘，清热化痰，兼散风寒立法，用治里热外寒之痰喘证。

小青龙汤：以解表散寒，温肺化饮立法，用治外寒内饮之喘咳证。

参苓白术散

本方在四君子汤的基础上加味而成，益气健脾外，兼有和胃渗湿的作用，并有保肺之效。适用于脾虚夹湿之证，亦可用治肺损虚痨诸证，体现了“培土生金”之法。

补中益气汤配伍特点：

1，补中有行，补而不滞。

23，甘温除热。

故本方为补气升阳的代表方。也是甘温除热的代表方。所以，黄芪当重用，升，柴用量宜轻。

生脉散的配伍特点：

集补，清，敛三法于一方，益气养阴，生津止渴，敛阴止汗。使气复津生，汗止阴存，脉得气充，则可复生，故名生脉。

四物汤配伍特点：熟地，白芍为阴柔之品，与辛温之当归，川芎相配，则补血不滞血，和血不伤正气。

归脾汤的配伍特点：

心脾同治，治脾为主。

气血并补，补气为主。

为调补心脾的常用方剂。

六味地黄丸配伍特点：

三补三泻，以补为主，以泻助补；

肾肝脾三阴并补，以补肾阴为主。

金匮地黄丸的配伍特点：

1． 桂，附纳于十倍补阴药中，阴中求阳，少火生气，阴生阳长。

2.补阴药与补阳药相伍，阴阳并补，以补阳为主。

真人养脏汤的配伍特点：

1．补涩之中略佐理气之品，涩中寓通，补而不滞。

2.温脾暖肾，温脾为主。

金锁固精丸配伍特点：本方集补气摄血，养血敛阴，收涩止血，化瘀止血于一炉，对于气虚冲脉不固之崩漏，确有良效

天王补心丹的配伍特点;

1．补中有泻，使补而不滞，滋而不腻。

2．气阴双补，补阴血为主，滋肾阴，养心血，兼补中气以助后天气血生化之源。

3．标本兼顾，以滋养阴血，补心安神为主，兼以重镇安神，增强宁心定志之功。

酸枣仁汤的配伍特点：

1.养肝血以宁心神为主，兼清内热以除虚烦。

2.酸收与辛散并用，具有养血调肝之妙。

二陈汤的配伍特点：

1、寓行气于化痰之中，使气顺痰消。

2、寓健脾于祛痰之中，杜生痰之源。

3、寓收涩于温散之中,散收结合,使祛痰不伤正,敛肺止咳不滞邪。

为治痰基础方。加减化裁，治疗多种痰证

小青龙汤的配伍特点；

1．麻桂伍白芍，散收结合，发汗不伤津，益阴不敛邪。

2．姜辛夏伍五味子，开中有合，温肺化饮不耗伤肺气，敛肺止咳不留邪。

天枢穴孕妇禁针灸。合谷，三阴交，睛明穴紧靠眶缘直刺0.3~0.5寸，不宜提插捻转。

第三篇：口腔科学简答题总结

◆简述口腔颌面部感染的特点

1）.与外界相通，多腔窦，多细菌，易感染；2）.牙齿的存在，牙源性感染是主要感染来源；3）.筋膜间隙疏松，抗感染能力低，互相交通；4）.血液及淋巴循环丰富，缺少静脉瓣，易扩散。◆口腔颌面部的解剖特点及其临床意义

答案:①位置显露：易受外伤，易早期发现②血供丰富：抗感染能力强，受伤后出血多，肿胀较明显。③解剖结构复杂：并发症④自然皮纹：手术切口⑤形态功能⑥疾患易波及毗邻器官 ◆颌面部创伤的特点

①口腔颌面部血运丰富：出血多，组织反应性大：血肿

水肿

窒息；修复和抗感染能力强：清创时间 ：

②是呼吸道上端，损伤后可影响呼吸：组织水肿、移位、舌后坠、血凝块及分泌物。应注意保持呼吸道通畅。

③上接颅腔，易并发颅脑损伤：颅底骨折、脑挫伤

④下连颈部，常伴有颈部损伤：颈部大血管及神经损伤、颈椎损伤 ⑤窦腔多，易感染：口腔、鼻腔、咽腔、附鼻窦存有大量细菌 ⑥是消化道入口，损伤后影响进食和口腔卫生

⑦口腔颌面部损伤常累及牙齿：骨折

咬合关系

二次弹片

感染 ⑧常有面部畸形－－美观问题

⑨可发生特有解剖结构损伤：涎腺、面神经、三叉神经 ◆颌面部创伤急救的要点

 保持呼吸道通畅  维持呼吸

 维持血液循环（血压、脉搏） :药物治疗

◆颌面部间隙感染的病因

1、牙源性感染 ： 主要途径

2、腺源性感染 ： 多见儿童，临床上上呼吸道感染而引起腺源性感染者最为多见

3、损伤性感染

4、血源性感染

5、医源性感染

◆口腔颌面部肿瘤手术的无瘤原则：

手术中应严格遵守无瘤原则：保持切除肿瘤手术在正常组织内进行，避免切破肿瘤，污染手术野；防止挤压肿瘤，以免扩散；应进行整日切除，不宜分块挖出；对肿瘤外露部分应以纱布覆盖，缝包表面溃疡者可采用电灼伤或化学药物出来，避免手术过程中污染种植；缝合前应用大量低渗盐水及化学药物作冲洗湿敷；创口缝合时必须更换手套及器械；可采用电刀，也可用于手术中及术后应用静脉或区域动脉注射化学药物，放射治疗前的准备：应拔除口内病灶牙及肿瘤临近牙，拆除金属套冠及冠桥，注意口腔卫生。

◆上颌骨支柱式结构解剖特点及其临床意义

上颌骨与多数临骨相连，且骨体中央为一空腔，当遭受外力打击时，力量可通过多数邻骨 导分散不致发生骨折。若打击力量过重，则上颌骨和临骨均可发生骨折甚至合并颅底骨折 导致颅脑损伤。

◆详述上颌骨的解剖薄弱部位特点及其临床意义

上颌骨存在骨质疏密厚薄不一，连接骨缝多，牙槽窝的深浅大小不一致等因素，从而构成解

剖结构上的一些薄弱环节或部位，这些薄弱环节则是骨折常发生的部位，上颌骨的主要薄弱 环节表现为三条薄弱线

第一薄弱线：从梨状孔下部平行牙槽凸底经上颌结节至蝶骨翼突，当骨折沿此薄弱线发生时 称上颌骨lefort1型骨折 骨折线称为上颌骨lefort1型骨折线

第二薄弱线 通过鼻骨肋骨颧骨下方至蝶骨翼突，当骨折沿此薄弱线发生时称上颌骨lefort 型骨折 骨折线称为上颌骨lefort2型骨折线

第三薄弱线 通过鼻骨肋骨眶底颧骨上方至蝶骨翼突，当骨折沿此薄弱线发生时称上颌骨 Lefort3型骨折 骨折线称为上颌骨lefort3 型骨折线 ◆下颌骨的解剖特点及其临床意义

解剖薄弱部位：下颌骨正中联合，颏孔区，下颌角，髁突颈等为下颌骨的骨质薄弱部位。当遭受外力时，这些部位常发生骨折，血供较差，且骨皮质致密，下颌骨的血供较上颌骨少，且周围有强大致密的肌肉和筋膜包绕，当炎症化脓时不易得到引流，所以骨髓炎的发生较 上颌骨为多，下颌骨骨折，愈合时间较上颌骨骨折时间愈合慢。◆下颌骨骨折好发部位:

1.正中联合；2.颏孔区

3.下颌角；4.髁状突 ◆下颌骨骨折的临床表现

1.骨折段移位2.出血与血肿3.功能障碍4.咬合紊乱5.张口受限等功能障碍6.骨折端的异常活动

影像学检查

◆简述颞下颌关节内强直和关节外强直的鉴别诊断 鉴别点

关节内强直

§ 关节外强直

病史 化脓性病史，损伤史等 §口腔溃烂、上下颌骨骨折史、烧务以及放射治疗史等

颌间瘢痕

无

§

有

面下部发育 严重畸形（成年后患病不显）§ 畸形较轻（成年后患病无影响）

关系

严重错乱（成年后患病不显）§ 轻度错乱（成年后患病无影响）

X线片

关节间隙消失，关节部融合呈骨球状 §关节部正常，上颌与下颌升支间间隙可以变窄，密度增高

◆简述智齿冠周炎的病因和临床表现，治疗原则，并发症。

◇病因：1）第三磨牙阻生；2）、盲袋形成；3）、食物残渣或细菌嵌塞。4）、局部损伤；5）、全身抵抗力下降。

◇临床表现： 急性期：1）患侧磨牙后区肿痛不适，开口活动时加重。2）局部自发性跳痛，可有沿耳颞神经分布区的反射。3）智齿萌出不全，冠周组织红肿、龈缘糜烂甚至冠周脓肿。4）张口受限。5）口臭，龈袋处有咸味分泌物，颌下淋巴结肿痛。6）可有全身中毒症状。慢性期：仅有局部轻度压痛，不适。

◇治疗原则：急性期：消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力。慢性期：拔除不可萌出的阻生牙，以防感染再发。

并发症：1）向磨牙后区扩散可出现面颊瘘。2）下颌第一磨牙颊侧粘膜转折脓肿或瘘。3)可出现咬肌间隙感染、翼颌间隙感染、颊间隙感染、颌下间隙感染、口底间隙感染、咽旁间隙感染。◆良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别：

良性肿瘤 恶性肿瘤

发病年龄 可发生于任何年龄§ 多见于老年，肉瘤多见于青壮年

生长速度 一般慢 §一般快

与周围组织的关系 有包膜，不侵犯周围组织§ 侵犯、破坏周围组织，界限不清，活动受限。

症状 一般无症状 §常有局部疼痛，麻木，头痛，张口受限，面瘫，出血等症状。

转移 无 §常发生转移

对机体的影响 一般对机体无影响 §对机体影响大，常因迅速发展，转移和侵及重要脏器及发生恶

组织学结构 细胞分化良好，细胞形态和结构与正常组织相似 §细胞分化差，细胞形态和结构呈异形性，有异常核分裂

◆试述轻型阿弗他溃疡的临床表现及发病特点。

为最常见复发性阿弗他溃疡，每次1-5个，孤立散在，一般直径为2-4mm，圆形或椭圆形，边界清楚。好发于角化程度较差的区域。溃疡中央凹，基底不硬，外周有约lmm的充血红晕，表面有浅黄色假膜，灼痛明显。

复发有规律，一般分为发作期、愈合期、间歇期。发作期分为前驱期和溃疡期。前驱期粘膜局部不适，触痛或灼痛；约24小时后出现白色或红色丘疹状小点；2-3天后上皮破损，进入溃疡期。经4-5天后红晕消失，溃疡愈合，不留瘢痕。整个发作期一般持续1-2周，具有不治而愈的自限性。间歇期长短不一，因人而异。

◆阿拂他溃疡基本特征 黄 红 凹 痛 本病周期性复发,但又有自限性的特点,为孤立的圆形或椭圆形的浅表性溃疡.◆龋齿（1）病因（四联因素学说）细菌因素、食物因素、宿主因素、时间因素。

（2）临床特点：龋齿主要临床表现是牙齿硬组织色、形、质的改变。色的变化表现为牙齿表面初为白垩色，继之由于色素沉着，呈现黄褐色、棕褐色以至黑褐色；质的变化表现为牙釉质，牙本质失去原有硬度，变得疏松软化；形的变化是因为牙体硬组织的崩溃，缺损，在牙齿上形成龋洞。

（3）龋病治疗原则：阻止病变发展，恢复牙齿的形态与功能（4）龋病治疗方法：

1.化学疗法：经药物处理，终止/消除龋坏的方法

2.再矿化疗法：用人工方法使脱矿的牙釉质发生再矿化，以恢复牙齿硬度3.窝沟封闭：口腔临床最重要的预防龋齿方法之一

4.修复性治疗：（窝洞预备、术区隔离、窝洞封闭、衬洞及垫底、充填）口腔临床最主要的龋齿治疗方法

临床常根据龋坏程度分为浅、中、深三类

（5）浅龋：牙釉质或牙骨质龋。釉质脱钙而呈白垩色，后因着色而呈黄褐色的龋斑。窝沟处为墨浸状。病人无自觉症状，检查时探诊有粗糙感，在窝沟处探针可探入，或有浅的龋洞形成。中龋：牙本质浅龋。检查有龋洞形成，洞内有着色的软化牙本质及食物残渣。一般无自觉症状，有的对外界的冷、热、酸、甜较为敏感，刺激去除后，症状立即消失。

③深龋：牙本质深层龋坏。检查可见龋洞较深，达牙本质深层，用探针探查洞底常有酸痛感，表明龋坏已近牙髓。患者对温度变化及 ◆切开引流的目的：

a.使脓液和腐败坏死物迅速排出体外，以达到消炎解毒的目的。b.解除局部疼痛、肿胀及张力，以防发生窒息。c.颌周间隙脓肿引流，以免并发边缘性骨髓炎。

d.预防感染向邻近间隙蔓延，防止向颅内、纵隔和血液扩散，避免严重的并发症。◆切开引流的指征：

a.口腔颌面部急性炎症经抗菌素治疗3－5天，感染控制无效，肿胀不消，体温不降，中毒症状明显时。

b.局部肿胀明显，皮肤红肿发亮，触诊有明显压痛点、波动感时。

c.深部脓肿虽无波动感，但出现凹陷性水肿，或经诊断性穿刺证实有脓时。d.口底蜂窝织炎，特别是腐败坏死性感染，应早期切开减压。e.脓肿已自行破溃，但引流不畅时，应扩大引流。◆切开引流的操作要求：

a.为达到体位自然引流的目的，切口位置应在 脓腔的低位，以使引流道短、通畅、容易维持。b.切口应尽量选择在愈合后瘢痕隐蔽的位置，方向与皮纹一致，切口长度取决于脓肿部位的深浅与脓腔的大小，以保证引流通畅为准则

c.手术操作应准确、快速、轻柔、忌挤压。d.口内切开用橡片引流，口外切开浅层脓肿用橡皮条引流，深部脓肿用凡士林纱条或橡皮管引流。

e 清除病灶

27成人牙周炎的治疗原则

1控制菌斑

2彻底清除牙石 ,平整牙面

3牙周带及根面的药物处理

4牙周基础治疗后一个月 ,复查疗效 若仍有四毫米以上的牙周带牙石探诊出血需进行牙周手术.5建立平衡的咬合关系

6尽早拔出有深牙周带过于松动却已经无保留价值的患牙

7对患有某些系统疾病 ,如糖尿病等的成人牙周炎患者应积极治疗并控制全身病以利于牙周组织愈合

8牙周支持疗法

◆ 成人牙周炎的临床特征

牙周炎晚期 ,除有牙周带形成 ,牙龈炎症 ,牙槽骨吸收和牙松动四大特征外

常可出现其他伴发症状 如牙移位 食物欠塞 继发性合创伤 压根暴露,对温度敏感或发生根面

龋 急性牙周脓肿 逆行性牙髓炎 口臭

◆中度成人牙周炎的表现

牙龈有炎症和探诊出血也可有脓 牙周带小等于6毫米 附着丧失3~5毫米 x线片显示牙槽骨随行

或角型 吸收超过根长的三分之一但不超过二分之一 牙可能有轻度松动 多根牙的根分叉区可能有轻度病变 ◆青少年牙周炎的主要致病菌及临床表现的特点为何？ 答案：青少年牙周炎的主要致病菌是伴放线放线杆菌。

本病临床表现特点为：①年龄和性别：主要发生于青春期至25岁的年轻人，可在11－13岁开始，女＞男。②口腔卫生状况：牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例；早期患者菌斑、牙石量少，炎症轻微，但已有深牙周袋。③好发牙位：典型的部位是6和上下切牙，而尖牙、前磨牙少，乳牙无。④X线片：6的近远中均有垂直型骨吸收，形成典型的“弧形吸收”，切牙区多为水平吸收。⑤病程进展快：牙周破坏速度比成人型快3－4倍，常在20±已须拔牙或脱落。⑥早期出现牙齿松动、移位：前牙呈扇形排列，后牙早期松动，出现食嵌。⑦家族史：以母系遗传为多。

◆急性根尖周炎的应急处理。

答案：缓解疼痛，消除肿胀，转为慢性后再作常规治疗

髓腔开放引流：人工开通髓腔引流通道，打通根尖孔，缓解根尖部压力，解除疼痛；

切开排脓：急性尖周炎骨膜下或粘膜下脓肿期，应在局麻下切开排脓，通常髓腔开放和切开排脓可同时进行；

安抚治疗：—根管外伤和化学药物刺激引起的，应去除刺激物，冲洗后封药安抚；调颌磨改； 消炎止痛：口服或注射抗菌素；

急性期拔牙：无保留价值者，必要时全身用药以防感染扩散； ◆急性根尖周炎浆液期与急性牙髓炎的鉴别诊断

答案：急性牙髓炎有自发性和阵发性，温度刺激可使疼痛加重，疼痛不能定位，常有牵涉痛，疼痛常在夜间发作，且较白天剧烈，患者常夜不眠。

急性根尖周炎浆液期：患牙略有伸长感，有轻微钝痛或咀嚼痛，紧咬时疼痛反而减轻，定位明确，检查患牙叩痛，牙体多有缺损，牙髓无活力。

◆急性牙髓炎的应急处理。

答案：应急处理：开髓引流—引流炎症渗出物，降低髓腔高压，缓解疼痛。方法是：在局麻下以锐利的钻针迅速穿通髓腔，放置丁香油棉球止痛；

安抚镇痛—在局麻下用温水充洗龋洞，用挖匙除去龋坏组织，将浸有止痛剂的小棉球置于洞底，封洞；

药物镇痛：口服或局部使用镇痛剂；

针刺止痛：合谷或平安穴； ◆慢性龈缘炎

病因 是牙菌斑 ,牙石 ,食物嵌塞 ,不良修复体等.临床表现 病损局限于游离龈或龈乳头, 牙龈色泽变为深红或暗红色 ,炎性充血可波及附着龈.龈乳头圆顿肥大 ,附着龈水肿时 ,点彩消失, 表面光滑发亮 ,牙龈松软脆弱缺乏弹性, 银钩可加深达三毫米以上, 形成假性牙周袋 ,牙龈轻触及出血 ,龈沟夜渗出增多.患者常因刷牙或者咬硬物时出血而就诊.治疗原则 通过洁治术清除菌斑和牙石 其他如有食物欠塞 不良修复体等刺激因素也应予以纠正 ◆药物性牙龈炎 是指服用某些药物而引起的牙龈纤维增生和体积增大.病因 长期服用抗癫痫药 ,苯妥英钠 ,可使原来已有炎症的牙龈发生纤维性增生 ,环包菌素和硝苯地平也可引起药物性牙龈增生.治疗原则 停药和更换药物是最根本的治疗方法

◆简述口腔癌的临床表现答案：指发生于口腔粘膜的癌瘤，包括舌癌、牙龈癌、颊癌、腭癌、口底癌、唇癌。舌癌最多。绝大多数为鳞状细胞癌，少数为腺癌。多表现为粘膜的溃疡和溃疡周围的侵润结节。

早期多无明显症状和不适，中晚期疼痛和相应的症状，舌癌、口底癌可出现舌运动障碍，颊癌可出现张口受限，牙龈癌可出现牙齿松动、脱落等。可有颈部淋巴结和远处脏器转移。◆简述你所知的几种常见牙体硬组织病，并对它们进行鉴别。

①龋是一种以细菌为主，口腔多种因素与外界因素复合作用所致的牙体硬组织进行性、破坏性疾病。牙体硬组织有色、形、质的变化。

色：最初釉质脱矿而呈白垩色，后因着色而呈黄褐色或棕黄色。形：组织崩解形成龋洞。质：硬组织软化。

②釉质发育不全：是牙齿发育过程中造釉器发育障碍形成。其釉质缺损处光滑坚硬，常对称性出现在同期形成与萌出的牙齿上。

③氟斑牙：是在牙齿形成期时长期饮用含氟量较高的水而形成的一种地域性牙齿病变，牙冠可见白垩色或黄褐色改变，但质地坚硬无软化。

④楔状缺损：发生在牙体的唇颊侧牙颈部的“V”形缺损，多见于上颌尖牙或双尖牙。缺损部位质地坚硬无软化。

◆拔牙晕厥的的临床表现和防治

答案：①一时性中枢缺血导致突发性、暂时性的意识丧失。②头晕、胸闷、恶心，面色苍白、呼吸短促，早期脉搏缓慢，继而快而弱。可出现血压下降、呼吸困难及短暂的意识丧失。③预防。④放平椅位，保持呼吸道通畅，吸氧，高渗葡萄糖等

◆拔牙的基本步骤 1 分离牙龈 2 挺松患牙 3 安放牙钳 4拔除患牙5 拔牙创的处理

6，拔牙后注意事项

◆拔牙的适应症与禁忌症

一、适应证：龋病、牙周病、牙髓坏死、额外牙、错位牙、埋伏牙、阻生牙、牙外伤、乳牙、治疗需要的牙、病灶牙。

二、禁忌证：

1.血液系统疾病：贫血、白血病、出血性疾病

2.心血管系统疾病：重症高血压（高于180/100mmHg)、近期心肌梗 死、心绞痛频繁发作、心功能Ⅲ-Ⅵ级、心脏病合并高血压等应禁忌或暂缓拔牙。

3.糖尿病：血糖控制在160mg/dl(160／18=8.89)以内，无酸中毒症状时，方可拔牙。术前、后常规使用抗生素预防感染。

4.甲亢：可诱发甲状腺危象。基础代谢率控制在+20以下，脉搏不超过100次/min。5.肾脏疾病：各种急性肾病均应暂缓拔牙。6.肝脏疾病：急性肝炎不能拔牙。

7.月经及妊娠期：月经期暂缓拔牙，妊娠第4、5、6个月期间进行拔牙较为安全。

8.急性炎症期：要根据患牙部位、炎症的程度、手术的难易以及患者的全身情况综合考虑，对于下颌智齿急性冠周炎、腐败坏死性龈炎、急性传染性口炎、年老体弱的患者应暂缓拔牙。

9.恶性肿瘤：恶性肿瘤范围内的牙，放射前（7-10天）、后（3-5年内）的牙。

◆拔牙的并发症

一、术中并发症：软组织损伤、牙根折断、牙槽骨损伤、口腔上颌窦穿通、其他损伤（术中出血、神经损伤、颞下颌关节脱位及下颌骨骨折等）。

二、术后并发症与防治

（一）、拔牙后出血

（二）、拔牙创感染 １、急性感染

２、干槽症：以下颌后牙多见，拔牙后２－３天后出现剧烈的疼痛、放射痛，用一般的止痛药不能缓解。临床检查：牙槽窝内空虚，或有腐败变性的血凝块（灰白色、有嗅味），淋巴结可有肿痛。

３、慢性感染：经久不愈，留下小创口，周围牙龈组织红肿，可见少量脓液排出或有肉芽组织增生，一般无明显疼痛。

◆试述颞下颌关节强直的分类、临床表现及手术方式

答案：颞下颌关节强直可分为关节内强直、关节外强直和混合型强直三类.颞下颌关节强直的临床表现：1）、进行性开口困难；2）、面下部发育障碍或畸形；3）、咬合关系紊乱；4）、髁突活动减弱或消失。

手术治疗方式有：1)、裂隙关节成形术；2)、插入间置物的关节成形术；3)人工关节置换术4)、关节重建术：5)、牵引成骨术；6)、保留关节盘的关节成形术等。

◆颞颌关节紊乱病（TMD)是口腔颌面部常见病之一。好发于20－30岁的青壮年，女性多见，发病率在20％－50％之间。颞下颌关节紊乱病是由精神因素、社会心理因素、外伤、微小创伤、颌因素、免疫等多种因素导致的颞下颌关节及咀嚼肌群出现功能、结构与器质性改变的一组疾病的总称。

颞下颌关节紊乱病分为咀嚼肌紊乱疾病、结构紊乱疾病、炎性疾病和骨关节疾病。

◆颞下颌关节脱位

指髁突与关节窝，关节结节或关节盘之间完全分离，不能自行回复到正常的位置。

临床上以急性前脱位，复发性颌陈旧性脱位多见。

◆颞下颌关节强直

因关节及关节周围组织器质性病变造成开口困难或完全不能开口者称为颞下颌关节强直（TMJ）。

◆颞下颌关节强直后天性的病因a、外伤： 髁突骨折、下颌骨外伤引起髁突骨折或关节内出血。

b、感染： 原发感染如结核、梅毒、放线菌等。血行性感染如败血症等。邻近组织感染多见如中耳炎、腮腺感染等。、非感染性炎症如类风湿性关节炎。

◆窒息临床表现

前驱症状：烦躁不安、出汗、口唇发绀、鼻翼扇动和呼吸困难。“三凹征”：锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙。

危象出现：脉弱、脉数。血压下降和瞳孔散大。

◆吸入性窒息 昏迷的伤员，直接把血液，唾液，呕吐物，或异物吸入气管，支气管甚至肺泡引起的窒息

◆舌损伤处理原则：

纵行缝合保持舍纵长度，复合伤口应先缝合舌的伤口，视情况作皮瓣转移或游离植皮关闭创伤。大圆针粗线缝合加褥式缝合，进针点距创缘最少5mm以上

◆白斑 定义 是口腔粘膜上以白色为主的损害, 不具有其他任何可定义的损害特征.◆白斑患者出现以下情况可能会癌变

1年龄60岁以上患者

2不吸烟的年轻女性患者

3吸烟时间长烟量大者

4白斑位于危险区 舌缘，舌腹，口底以及口角部位 5 疣状颗粒型溃疡或糜烂性，易恶变 具有上皮异常增生者程度越重越易恶变.7有白色念珠菌感染者病变时间较常者 8 自觉症状有刺激性痛或自发性痛者 ◆白班的临床表现及治疗

临床表现 斑块状白斑 颗粒结节状白斑 皱纸状白斑 疣状损害

在增厚的白色斑块上有糜烂和溃疡,可有局部刺激因素

口腔粘膜白斑 好发部位为,颊 唇 舌 口角区等.治疗 去除刺激因素如戒烟禁酒

用维a酸软膏局部涂布,不适用于充血糜烂的病损

局部用鱼甘油涂檫

白斑在治疗过程中如有增生硬结溃疡等改变时,应及时手术切除活检

中医中药治疗

◆颌骨囊肿的分类(一）牙源性颌骨囊肿

1.根尖囊肿：

2.始基囊肿： 3.角化囊肿： 4.含牙囊肿：

（二）非牙源性颌骨囊肿：球上颌、鼻腭、正中、鼻唇囊肿。胚胎发育残留上皮所致。

◆成釉细胞瘤

临床表现：颌骨中心性上皮肿瘤，在牙源性肿瘤中较为常见。多发生于青壮年，以下颌骨体及下颌骨角部为常见。生长缓慢，逐渐使颌骨膨大，造成畸形。X线表现

早期呈蜂窝状，以后形成多房性囊性样阴影，单房比较少见。

◆上颌窦癌临床表现：以鳞癌常见。早期局限于上颌窦内，无症状。晚期可侵犯各壁而表现出相应症状。常出现颌下、颈部淋巴结转移，远处转移少见。◆口腔治疗是时应遵循的原则

口腔治疗最好在缓解期进行并最大限度的维持患者的口腔卫生 减轻疼痛和创伤 尽量减少对口腔坏死组织的刺激 拔牙口腔组织活检和深部牙周刮治均属禁忌 ◆艾滋病的口腔表现]

1、口腔念珠菌感染

是艾滋病患者最常见的口腔感染之一，是艾滋病早期表现之一

好发于舌、软硬腭、颊、口腔前庭、牙龈及口角

2、口腔粘膜毛状白斑

好发于两侧舌缘、舌腹、舌背 病损呈白色斑块，界不清，表面上有毛状突起

一般无自觉症状

3、卡波西氏肉瘤

又称多发性特发性出血性肉瘤，半数AIDS患者出现的口腔病损，好发于牙龈、软硬腭，表现为无痛性、紫红色、大小形状不一扁平或隆起的病损。

4、AIDS相关的牙周炎

AIDS特有的牙周组织病损，临床表现为：龈乳头溃疡坏死、出血伴明显疼痛，病损由浅表到深层，由局部向全口进行性发展。

5、口腔疱疹

6、面颈部淋巴结肿大

7、唾液腺感染

◆口腔肿瘤的治疗原则

1、良性肿瘤一般以手术治疗为主

2、恶性肿瘤采用综合治疗为主，根据组织来源、分化程度、生长部位、发展速度、临床分期和全身情况来考虑。◇手术

手术治疗：手术中应严格遵守“无瘤”操作 保持切除肿瘤手术在正常组织内进行 在避免切破肿瘤 污染手术野 防止挤压流体 以免播散应行整体切除 不宜分块挖除 对肿瘤外露部分应以纱布覆盖 缝包 表面溃疡者可采用电灼或化学药物处理避免手术过程中污染种植 缝合前应用大量低渗盐水及化学药物做冲洗湿敷 创口缝合时必须更换手套及器械 为了防止肿瘤扩散还可采用电刀 也可于术中及术后应用静脉或区域性动脉注射化学药物 ◆该如何早期发现口腔恶性肿瘤

1病史采集： 2临床检查： 3影像学检查 4：穿刺检查： 5化验检查：

6活体组织检查：在显微镜下观察细胞的形态和结构，以确定病变性质、肿瘤的类型及分化程度

等。

7手术探查 ◆舌癌

临床表现：是最常见的口腔癌

早期可表现为溃疡、外生与浸润３种类型。常表现为溃疡及浸润同时存在，伴有自发性痛和程度不同的舌运动障碍。

晚期可直接超越中线或侵犯口底、下颌骨、舌根或咽前柱和咽侧壁。

淋巴结转移率高，以颈深上最多，晚期可远处转移，肺多见。诊断：对浸润型要提高警惕。

治疗原则 1治疗原发灶的处理，早期高分化的舌癌可考虑放疗，单纯手术切除或冷冻治疗晚期舌癌采用综合治疗。根据不同条件采用放疗加手术或三联（化疗手术放疗）或四联疗法三联加中医中药或免疫治疗。2转移灶的处理

◆牙龈癌的临床表现：口腔癌中仅次于舌癌。

可表现为溃疡、外生型，其中溃疡型为多见。较易早期侵犯牙槽骨，进而牙松动脱落。Ｘ线片见虫蚀状不规则吸收。常继发感染，伴坏死组织，易出血。

牙龈病的定义及其包含范围 牙龈病是指局限于牙龈未侵犯深部牙周组织与炎症为主的一组疾病 包括 炎症为原发变化的慢性龈缘炎 某些全身因素所致的或伴发的炎症如药物性牙龈增生 有些全身情况加重或触发的炎症如青春期牙龈炎 局部因素如菌斑等的刺激所表现的良性肿瘤样病变 ◆粘表癌的临床表现

粘表癌：有高、低分化之分 临床表现

1.女性多于男性，腮腺居多，其次是腭部、颌下腺。

2.术后可复发，但颈转率低，血转更少见

◆涎石症 治疗：

1、很小的涎石可用保守治疗，促其自动排出。

2、能扪及、相当于下颌第二磨牙以前部位的涎石，可采用口内导管切开取石术。

3、位于颌下腺导管后部、腺门部的涎石，颌下腺反复感染或继发慢性硬化性颌下腺炎、腺体萎缩，已失去摄取及分泌功能者，可采用颌下腺切除术。◆急性化脓性腮腺炎

切开引流指征：局部有明显的凹陷性水肿，局部有跳痛并有局限性压痛点，穿刺抽出脓液；腮腺导管口有脓液排出，全身感染中毒症状明显。◆白血病

1牙龈增生

肥大

2牙龈及口腔粘膜出血

自发性，粘膜苍白

3牙龈坏死 牙痛

牙松动

4淋巴结肿大

第四篇：口腔科学简答题总结

1.简述口腔颌面部感染的特点

1）.与外界相通，多腔窦，多细菌，易感染；2）.牙齿的存在，牙源性感染是主要感染来源；3）.筋膜间隙疏松，抗感染能力低，互相交通；4）.血液及淋巴循环丰富，缺少静脉瓣，易扩散。2.口腔颌面部的解剖特点及其临床意义

答案:①位置显露：易受外伤，易早期发现②血供丰富：抗感染能力强，受伤后出血多，肿胀较明显。③解剖结构复杂：并发症④自然皮纹：手术切口⑤形态功能⑥疾患易波及毗邻器官 3.颌面部创伤的特点

①口腔颌面部血运丰富：出血多，组织反应性大：血肿

水肿

窒息；修复和抗感染能力强：清创时间 ：

②是呼吸道上端，损伤后可影响呼吸：组织水肿、移位、舌后坠、血凝块及分泌物。应注意保持呼吸道通畅。

③上接颅腔，易并发颅脑损伤：颅底骨折、脑挫伤

④下连颈部，常伴有颈部损伤：颈部大血管及神经损伤、颈椎损伤 ⑤窦腔多，易感染：口腔、鼻腔、咽腔、附鼻窦存有大量细菌 ⑥是消化道入口，损伤后影响进食和口腔卫生

⑦口腔颌面部损伤常累及牙齿：骨折

咬合关系

二次弹片

感染 ⑧常有面部畸形－－美观问题

⑨可发生特有解剖结构损伤：涎腺、面神经、三叉神经

4.简述智齿冠周炎的病因和临床表现，治疗原则，并发症。【下颌第三磨牙（智齿）冠周炎】。病因：1）第三磨牙阻生；2）、盲袋形成；3）、食物残渣或细菌嵌塞。4）、局部损伤；5）、全身抵抗力下降。

临床表现： 急性期：1）患侧磨牙后区肿痛不适，开口活动时加重。2）局部自发性跳痛，可有沿耳颞神经分布区的反射。3）智齿萌出不全，冠周组织红肿、龈缘糜烂甚至冠周脓肿。4）张口受限。5）口臭，龈袋处有咸味分泌物，颌下淋巴结肿痛。6）可有全身中毒症状。慢性期：仅有局部轻度压痛，不适。

治疗原则：急性期：消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力。慢性期：拔除不可萌出的阻生牙，以防感染再发。

并发症：1）向磨牙后区扩散可出现面颊瘘。2）下颌第一磨牙颊侧粘膜转折脓肿或瘘。3)可出现咬肌间隙感染、翼颌间隙感染、颊间隙感染、颌下间隙感染、口底间隙感染、咽旁间隙感染。5.良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别：

6.试述轻型阿弗他溃疡的临床表现及发病特点。

为最常见复发性阿弗他溃疡，每次1-5个，孤立散在，一般直径为2-4mm，圆形或椭圆形，边界清楚。好发于角化程度较差的区域。溃疡中央凹，基底不硬，外周有约lmm的充血红晕，表面有浅黄色假膜，灼痛明显。

复发有规律，一般分为发作期、愈合期、间歇期。发作期分为前驱期和溃疡期。前驱期粘膜局部不适，触痛或灼痛；约24小时后出现白色或红色丘疹状小点；2-3天后上皮破损，进入溃疡期。经4-5天后红晕消失，溃疡愈合，不留瘢痕。福州中泽口腔分析认为整个发作期一般持续1-2周，具有不治而愈的自限性。间歇期长短不一，因人而异。

7.龋齿（1）病因（四联因素学说）细菌因素、食物因素、宿主因素、时间因素。

（2）临床特点：龋齿主要临床表现是牙齿硬组织色、形、质的改变。色的变化表现为牙齿表面初为白垩色，继之由于色素沉着，呈现黄褐色、棕褐色以至黑褐色；质的变化表现为牙釉质，牙本质失去原有硬度，变得疏松软化；形的变化是因为牙体硬组织的崩溃，缺损，在牙齿上形成龋洞。

（3）龋病治疗原则：阻止病变发展，恢复牙齿的形态与功能（4）龋病治疗方法：

1.化学疗法：经药物处理，终止/消除龋坏的方法

2.再矿化疗法：用人工方法使脱矿的牙釉质发生再矿化，以恢复牙齿硬度 3.窝沟封闭：口腔临床最重要的预防龋齿方法之一

4.修复性治疗：（窝洞预备、术区隔离、窝洞封闭、衬洞及垫底、充填）口腔临床最主要的龋齿治疗方法

临床常根据龋坏程度分为浅、中、深三类

（5）浅龋：牙釉质或牙骨质龋。釉质脱钙而呈白垩色，后因着色而呈黄褐色的龋斑。窝沟处为墨浸状。病人无自觉症状，检查时探诊有粗糙感，在窝沟处探针可探入，或有浅的龋洞形成。中龋：牙本质浅龋。检查有龋洞形成，洞内有着色的软化牙本质及食物残渣。一般无自觉症状，有的对外界的冷、热、酸、甜较为敏感，刺激去除后，症状立即消失。

③深龋：牙本质深层龋坏。检查可见龋洞较深，达牙本质深层，用探针探查洞底常有酸痛感，表明龋坏已近牙髓。患者对温度变化及

9.简述颞下颌关节(temporomandibular joint)内强直和关节外强直的鉴别诊断 鉴别点

关节内强直

关节外强直

病史 化脓性病史，损伤史等

口腔溃烂、上下颌骨骨折史、烧务以及放射治疗史等

颌间瘢痕

无

有

面下部发育 严重畸形（成年后患病不显）畸形较轻（成年后患病无影响）

关系

严重错乱（成年后患病不显）轻度错乱（成年后患病无影响）X线片

关节间隙消失，关节部融合呈骨球状 关节部正常，上颌与下颌升支间间隙可以变窄，密度增高

12.急性根尖周炎(acute periapical periodontitis)的应急处理。答案：缓解疼痛，消除肿胀，转为慢性后再作常规治疗

髓腔开放引流：人工开通髓腔引流通道，打通根尖孔，缓解根尖部压力，解除疼痛； 切开排脓：急性尖周炎骨膜下或粘膜下脓肿期，应在局麻下切开排脓，通常髓腔开放和切开排脓可同时进行；

安抚治疗：—根管外伤和化学药物刺激引起的，应去除刺激物，冲洗后封药安抚；调颌磨改； 消炎止痛：口服或注射抗菌素；

急性期拔牙：无保留价值者，必要时全身用药以防感染扩散； 13.急性牙髓炎(acute pulpitis)的应急处理。

答案：应急处理：开髓引流—引流炎症渗出物，降低髓腔高压，缓解疼痛。方法是：在局麻下以锐利的钻针迅速穿通髓腔，放置丁香油棉球止痛；

安抚镇痛—在局麻下用温水充洗龋洞，用挖匙除去龋坏组织，将浸有止痛剂的小棉球置于洞底，封洞；

药物镇痛：口服或局部使用镇痛剂； 针刺止痛：合谷或平安穴；

14.急性根尖周炎(acute periapical periodontitis)浆液期与急性牙髓炎的鉴别诊断

答案：急性牙髓炎有自发性和阵发性，温度刺激可使疼痛加重，疼痛不能定位，常有牵涉痛，疼痛常在夜间发作，且较白天剧烈，患者常夜不眠。

急性根尖周炎浆液期：患牙略有伸长感，有轻微钝痛或咀嚼痛，紧咬时疼痛反而减轻，定位明确，检查患牙叩痛，牙体多有缺损，牙髓无活力。

15.青少年牙周炎(juvenile periodontitis)的主要致病菌及临床表现的特点为何？ 答案：青少年牙周炎的主要致病菌是伴放线放线杆菌。

本病临床表现特点为：①年龄和性别：主要发生于青春期至25岁的年轻人，可在11－13岁开始，女＞男。②口腔卫生状况：牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例；早期患者菌斑、牙石量少，炎症轻微，但已有深牙周袋。③好发牙位：典型的部位是6和上下切牙，而尖牙、前磨牙少，乳牙无。④X线片：6的近远中均有垂直型骨吸收，形成典型的“弧形吸收”，切牙区多为水平吸收。⑤病程进展快：牙周破坏速度比成人型快3－4倍，常在20±已须拔牙或脱落。⑥早期出现牙齿松动、移位：前牙呈扇形排列，后牙早期松动，出现食嵌。⑦家族史：以母系遗传为多。

18.简述口腔癌mouth cance的临床表现(3.23)答案：指发生于口腔粘膜的癌瘤，包括舌癌、牙龈癌、颊癌、腭癌、口底癌、唇癌。舌癌最多。绝大多数为鳞状细胞癌，少数为腺癌。多表现为粘膜的溃疡和溃疡周围的侵润结节。早期多无明显症状和不适，中晚期疼痛和相应的症状，舌癌、口底癌可出现舌运动障碍，颊癌可出现张口受限，牙龈癌可出现牙齿松动、脱落等。可有颈部淋巴结和远处脏器转移。19.简述你所知的几种常见牙体硬组织病，并对它们进行鉴别。

①龋是一种以细菌为主，口腔多种因素与外界因素复合作用所致的牙体硬组织进行性、破坏性疾病。牙体硬组织有色、形、质的变化。

色：最初釉质脱矿而呈白垩色，后因着色而呈黄褐色或棕黄色。形：组织崩解形成龋洞。质：硬组织软化。

②釉质发育不全：是牙齿发育过程中造釉器发育障碍形成。其釉质缺损处光滑坚硬，常对称性出现在同期形成与萌出的牙齿上。

③氟斑牙：是在牙齿形成期时长期饮用含氟量较高的水而形成的一种地域性牙齿病变，牙冠可见白垩色或黄褐色改变，但质地坚硬无软化。

④楔状缺损：发生在牙体的唇颊侧牙颈部的“V”形缺损，多见于上颌尖牙或双尖牙。缺损部位质地坚硬无软化。

20.拔牙(tooth extraction)晕厥的的临床表现和防治

答案：①一时性中枢缺血导致突发性、暂时性的意识丧失。②头晕、胸闷、恶心，面色苍白、呼吸短促，早期脉搏缓慢，继而快而弱。可出现血压下降、呼吸困难及短暂的意识丧失。③预防。④放平椅位，保持呼吸道通畅，吸氧，高渗葡萄糖等 21.试述颞下颌关节强直的分类、临床表现及手术方式

答案：颞下颌关节强直可分为关节内强直、关节外强直和混合型强直三类.颞下颌关节强直的临床表现：1）、进行性开口困难；2）、面下部发育障碍或畸形；3）、咬合关系紊乱；4）、髁突活动减弱或消失。

手术治疗方式有：1)、裂隙关节成形术；2)、插入间置物的关节成形术；3)人工关节置换术4)、关节重建术：5)、牵引成骨术；6)、保留关节盘的关节成形术等。

第五篇：武汉理工机械制造基础简答题总结

1、试分析低碳钢工件材料的切削加工性，并提出改善切削加工性的措施。

⑴

低碳钢材料的切削加工性分析：材料的强度和硬度低，但其塑性和韧性大，切削加工时，非常容易出现积屑瘤、鳞刺，严重影响加工质量和加工精度，且不易断屑，故加工性差。

⑵ 改善措施：① 对低碳钢进行正火处理，以提高材料的硬度，降低其塑性；

② 合理地选用刀具材料、刀具几何参数和切削用量。

2、通常钨钴钛类硬质合金刀具材料不能用来切削加工不锈钢工件材料，说明为什么？

由于YT类硬质合金材料中含有钛合金元素，切削温度较高时，容易与工件材料中的钛元素发生亲和现象，造成刀具表面上的钛元素的流失而加剧刀具的磨损，故YT类硬质合金不能用来切削不锈钢材料。

3、拟定零件加工工艺过程，安排加工顺序时一般应遵循什么原则？

安排加工顺序一般应遵循下列原则： 基面先行（定位基准面先加工）、先粗后精（先粗加工、后精加工）、先主后次（先加工工件的主要加工面、后加工次要加工面）、先面后孔（先加工工件的平面、后加工控系）

4、试分析用YT类硬质合金刀具材料切削45钢时，切削速度v、进给量f和切削 深度ap对刀具耐用度T的影响，选择切削用量时一般应如何选择？

用YT15硬质合金车刀切削45碳钢时，切削用量与刀具寿命的关系式为：

TCTv5f2.25ap0.75，此式表明：切削速度v对T的影响极大，f 次之，而切削厚度对T的影响最小。故：为提高切削效率，在机床电机功率允许的情况下，应优先采用较大的 应慎重确定。

5、当车床主轴采用滑动轴承支撑时，对主轴轴承处轴径的形状精度要求非常高，而对滑动轴承的轴瓦孔的形状精度要求不高，说明为什么。

车削外圆时：由于切削力的方向不变，主轴旋转时，主轴轴颈始终被压向轴瓦孔的某一侧，故主轴轴颈的圆度误差将直接传给被切削的工件。而轴瓦孔的圆度误差基本不影响主轴轴线的回转精度。故：对车床主轴轴径的形状精度要求非常高，而对滑动轴承的轴瓦孔的形状精度要求不高。

6、何为误差敏感方向？指出外圆车削加工中的误差敏感方向。（1）误差敏感方向：通过刀刃的加工表面的法线方向（2）半径方向

7、简述积屑瘤的生成机理并说明其对切削加工的利和弊？

生成机理：在中低速切削塑性材料时，切屑底层金属与前刀面之间强烈的挤压摩擦而产生粘结现象，少量工件金属粘结在前刀面上，并加工硬化，形成积屑瘤瘤核，逐渐长大成为积屑瘤。利和弊：

（1）使刀具实际前脚（2）影响刀具耐用度（3）使切入深度增大（4）使工件表面粗糙度值变大

8、精基准的选择原则是什么？

基准重合原则、基准统一原则、自为基准原则、互为基准原则、保证工件定位准确、夹紧可靠、操作方便

增大，切削力降低

ap，其次采用较大的进给量 f，v 对T的影响太大，9、车细长轴时，一般采用何种措施来防止工件的切削变形？

增大主偏角以减小径向力；使用跟刀架或中心架，增加工件刚度；采用方向进给；使用弹性的尾座顶尖

10、何为误差复映现象？减少误差复映的措施有哪些？（1）指工件加工后仍然具有类似毛坯误差的现象（2）多次走刀；提高工艺系统的刚度

11、什么是传动链的误差？提高传动链传动精度的措施有哪些？（1）指传动链始末两端传动元件间相对传动的误差

（2）措施：缩短传动链；降速传动，末节大降速比；提高传动元件的制造精度和装配精度；误差补偿装置

12、什么是工艺系统的刚度？误差产生的原因？

（1）垂直作用于工件加工表面的径向切削分力与工艺系统在该方向的变形之间的比值

（2）在机械加工过程中，机床、夹具、刀具和工件在切削力的作用下，都将分别产生变形y机、y夹、y刀、y工，致使刀具和被加工表面的相对位置发生变化，使工件产生误差

13、什么叫加工余量？影响其的因素？（1）毛坯上留作加工用的表面层

（2）因素：上工序留下的表面粗糙度和表面缺陷层深度；上工序的尺寸误差；尺寸公差中没有包括的上工序留下的空间位置误差；本工序的装夹误差

14、什么叫定位误差？定位误差产生的原因？ 设计基准在工序尺寸方向上的最大位置变动量

原因：定位基准和设计基准不重合产生的定位误差；定位副制造不准确产生的定位误差

15、影响表面粗糙度的因素？

切削加工：刀具几何形状的复映；工件材料的性质；切削用量；切削液

磨削加工：砂轮的粒度；砂轮的硬度；砂轮的修整；磨削速度；磨削径向进给量与光魔次数；工件的圆周进给速度和轴向进给量；冷却液润滑

16、减少原始误差的措施？

减少原始误差；转移原始误差；均匀原始误差；均化原始误差；误差补偿

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