12第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理[精选五篇]

第一篇：12第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理

第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理

一、A1型题

1.间歇性跛行常见于 A.血栓闭塞性脉管炎 B.下肢外伤恢复期 C.下肢静脉曲张早期

D.急性下肢深静脉血栓形成 E.血栓性静脉炎

2.血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期最主要的临床表现是 A.肢端发黑、干性坏疽 B.间歇性跛行 C.持续性静息痛 D.游走性静脉炎

E.患肢末端溃疡经久不愈

3.诱发骨质疏松的病因不包括

A.膳食结构中缺乏钙、磷或维生素D等物质 B.妇女在停经后缺乏雌激素的分泌 C.妊娠或哺乳期妇女会大量流失钙 D.长期大量的饮酒、咖啡、吸烟 E.长期服用补充维生素的药物

4.系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项是错误的 A.常用清水清洗 B.忌用碱性皂液 C.忌用化妆品 D.避免阳光照射 E.10℃冷水湿敷

5.系统性红斑狼疮的皮肤损害最常见的部位是 A.暴露部位 B.口腔 C.胸部 D.腹部 E.下肢

6.类风湿关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是 A.抑制滑膜炎

B.抑制体内前列腺素的合成 C.抑制T细胞功能 D.抑制B细胞功能

E.抑制细胞内二氢叶酸还原酶

7.下列是指病变累及骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等周围软组织的一组疾病是A.风湿性疾病 B.类风湿关节炎 C.骨关节炎 D.骨质疏松症 E.骨筋膜室综合征

8.类风湿关节炎病因不明，一般认为有关的因素是 A.遗传、雌激素、阳光照射等因素 B.感染、潮湿、寒冷及创伤等 C.物理性损伤因素 D.化学性损伤因素 E.精神性损伤因素

9.类风湿关节炎最基本的病理改变是 A.关节滑膜炎 B.血管炎

C.周围神经病变 D.骨质增生 E.软骨增生

10.脊柱骨折急救搬运的基本原则是

A．始终保持脊柱中立位

B．始终卧硬板转运

C．不可背驮运送

D．不可抱持运送

E．不可坐位检查和运送

11.肘关节后脱位的特征表现是

A．活动障碍

B．疼痛

C．肘后三点关系失常

D．肿胀及瘀血

E．尺神经麻痹

12.关节脱臼复位后，一般需外固定时间为

A．1周B．2～3周 C．4～5周D．5～6周 E．8周 13.急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在

A．干骺端

B．骨骺端

C．骨髓腔

D．骨皮质

E．骨膜下

14.急性血源性骨髓炎护理中不妥的是 A．患肢必须给予固定

B．物理降温、预防惊厥

C．高蛋白质、高糖、高维生素饮食

D．体温正常后，还应继续用抗生素 E．体温正常后可下床活动

15.急性血缘性骨髓炎常见于

A．30～40岁妇女

B．10岁以下儿童

C．20～30岁青年男性

D．60岁以上老人

E．中年男性

16.关于脱位的特殊表现是

A． 疼痛、畸形、活动障碍

B．疼痛、活动障碍、关节空虚

C．活动障碍、关节空虚、畸形

D．弹性固定、疼痛、畸形 E．畸形、弹性固定、关节空虚

17.Codman三角多见于

A脂肪肉瘤

B骨肉瘤

C皮质旁肉瘤

D骨髓瘤

E骨巨细胞瘤

18．以下能确诊为关节脱位的是 A．关节疼痛

B．骨擦音或骨擦感 C．反常活动 D．“方肩”畸形 E．关节功能丧失

19．急性血源性骨髓炎晚期特点是 A．骨质破坏 B．死骨形成 C．形成局限性脓肿

D．新骨形成和骨性死腔 E．骨坏死并化脓

20.下列有关骨质疏松症的说法，错误的是

A、原发性骨质疏松症是自然衰老过程中，骨骼系统的退行性改变

B特发性骨质疏松症是由于疾病或药物损害骨代谢所诱发的骨质疏松

C、骨质疏松会导致病理性骨折

D、男女约在40岁时便开始出现与年龄有关的骨持续性丢失

E、骨重建中，骨破坏多于骨新建，则导致骨质疏松

二、A2型题

21.患者女性，35岁，面部有严重的蝶形红斑，关节疼痛，最近查出尿毒症，患者情绪低落、对治疗与护理不配合。当前最重要的护理措施是 A.禁止日光浴 B.清水洗脸

C.心理疏导，增强战胜疾病信心 D.高蛋白饮食

E．告知病人疾病的诱因

22、患者女性，25岁，面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb90g/L。乏力，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，需要首先解决的护理问题是 A．乏力 B．疼痛

C．皮肤完整性受损 D．有感染的危险 E．输营养液

23、患者女性，28岁，因全身关节痛，面部蝶形红斑，查血抗体，确诊为SLE，健康教育的重点是避免日光直射，原因是 A．紫外线可致雌激素作用增强 B．紫外线是本病的重要诱因 C．紫外线直接破坏细胞 D．紫外线加重关节滑膜炎 E．紫外线紫外线直接损害骨髓

24、患者女性，33岁。有系统性红斑狼疮5年，一直服用药物治疗，最近主诉视力下降，可能因为服用了 A.阿司匹林 B.吲哚美辛 C.抗疟药 D.布洛芬 E.地塞米松

25、患者男性，68岁。有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活。该患者锻炼时不正确的方法是 A.循序渐进 B.长时间锻炼

C.热敷可改善血液循环 D.保持关节的功能位 E.必要时给予消炎止痛剂

26、患者女性，20岁，1周前因睡眠不好，服用氯丙嗪，出现乏力、发热，体温38℃，面部蝶形红斑，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，查病人口腔有白色点状物质，需进行口腔护理，可选用那种漱口液 A.1%～4%碳酸氢钠溶液 B.2%～3%硼酸溶液 C.1%～3%过氧化氢溶液 D.0.1%醋酸溶液 E.0.08%甲硝唑溶液

27、患者女性，30岁。农民，面部浮肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm/L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗 Sm抗体(+)。最可能的诊断是 A.急性肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾炎

D.系统性红斑狼疮 E.干燥综合征

28、患者女性，59岁。农民，2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/L，RF(+)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是 A.系统性红斑狼疮 B.干燥综合征 C.类风湿关节炎 D.骨性关节炎 E.银屑病关节炎

解析：类风湿性关节炎的典型表现是晨僵，X线的特征是双手骨质疏松。所以符合该诊断。

29、患者女性，15岁。学生，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，下一步最主要的护理是 A.嘱病人卧床休息，避免疲劳

B.指导病人进行功能锻炼，要循序渐进 C.向病人做饮食指导，增进营养 D.向患者介绍如何观察药物疗效 E.介绍预防药物不良反应的方法

30.患者男性，28岁，一周前受凉后出现发热，体温37.5℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度

9心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉80mm/h，血白细胞10.5×10/L，免疫学检查异常，可能的诊断是 A．风湿热

B．风湿性关节炎 C．系统性红斑狼疮 D．风湿性心脏病 E．类风湿关节炎

31.患者男性，60岁。有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活，查C反应蛋白升高，说明目前疾病处在 A．康复期 B．稳定期 C．活动期

D．比较轻微阶段 E．非常严重阶段

32.患者女性，农民。1年来反复发生右肩关节前脱位3次。其主要原因是 A．没有自我保护意识

B．年龄较大

C．初次脱位固定3日

D．体质较差

E．右侧易习惯性脱位

33.9岁男孩，有近期胫骨骨折史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞20×109/L。最有可能的诊断是

A．骨结核

B．膝关节缺血性坏死

C．化脓性骨髓炎

D．一过性滑膜炎

E．急性血源性骨髓炎

34.患者女性，30岁，汽车撞伤左侧大腿，致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。牵引术后，下列哪项护理能防止牵引过度

A．将床尾抬高15～30cm

B．每天用70％酒精滴牵引针孔

C．定时测定肢体长度

D．保持有效的牵引作用

E．鼓励功能锻炼 35.患者男性，35岁，颈5-6骨折合并四肢瘫痪，无感染灶，出现高热，下列措施中哪项不适宜： A.冰水灌肠 B.冰水擦浴 C.通风 D.药物降温 E.调节室温

36.患者男性，29岁，骑自行车摔伤左肩到医院就诊。检查见左侧方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，诊断为肩关节脱位。复位后用三角巾悬吊。指导患者行垂臂，甩肩锻炼的时间是： A.复位固定后即开始 B.复位固定1周后 C.复位固定2周后 D.复位固定3周后 E.复位固定4周后

37.患者男性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，入院第二天行颈椎前路手术，手术后病人出现呼吸困难的原因不包括： A.伤口出血 B.喉头水肿 C.术中损伤脊髓 D.引流液过多 E.植骨块脱落

38.患者男性，65岁，近2个月来出现下肢麻木，行走困难，病人最可能患了下列哪型颈椎病：

A.神经根型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.交感神经型颈椎病 E.以上均不对

39.患者男性，28岁，诊断为腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后第一天，病人应开始下列哪些锻炼： A.腰背肌锻炼 B.直腿抬高练习C.股四头肌等长收缩 D.转移训练 E.下床活动

40.患者男性，34岁，出现右下肢放射性疼痛5个月，体检：右足底针刺觉减退，跟腱反射未引出，小腿二头肌肌力减退，该病人最可能的诊断为： A.椎管内肿瘤 B.末梢神经炎 C.腰椎滑脱

D.L4/L5间盘突出 E.L5/S1间盘突出

941.患者女性，17岁，出现肘关节红、肿、热、痛1周，周围血白细胞计数为24×10/L，该病人可诊断为：

A.肘关节类风湿性关节炎 B.肱骨外上髁炎

C.肘关节化脓性关节炎 D.肘关节结核

E.肘关节骨性关节炎

42.患者男性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，入院第二天行颈椎病前路手术，手术后病人出现呼吸困难的原因不包括

A伤口出血 B喉头水肿

C术中损伤脊髓

D引流液过多

E植骨块脱落

43.患者男性，65岁，近2个月来出现下肢麻木、行走困难，病人最可能患了下列哪型颈椎病

A神经根型颈椎病

B脊髓型颈椎病 C椎动脉型颈椎病

D交感神经型颈椎病 E以上均不对

44.患者女性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病。下列陈述中不适当的是 A可引起截瘫

B可导致大小便失禁

C早期可行按摩、牵引治疗 D早期应积极手术治疗 EMRI可见脊髓受压

45.患者男性，28岁，诊断为腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后第一天。病人应开始下列哪项锻炼

A腰背肌锻炼

B直腿抬高练习

C股四头肌等长收缩

D转移训练

E下床活动

46.患者男性，34岁，出现右下肢放射性疼痛5个月，体检：右足底针刺觉减退，跟腱反射未引出，小腿三头肌力量减弱，该病人最可能的诊断是 A椎管内肿瘤

B末梢神经炎

C腰椎滑脱

DL4/L5间盘突出 EL5/S1间盘突出

47患者女性，17岁，出现肘关节红、肿、热、痛1周，周围血白细胞计数为24×109/L，该病人可诊断为

A肘关节类风湿性关节炎

B肱骨外上髁炎

C肘关节化脓性关节炎 D肘关节结核

E肘关节骨性关节炎

48.患者女性，18岁。右股骨下端肿块2个月，表面静脉怒张，皮温略高；X线平片显示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影。最可能的诊断是

A骨髓炎

B骨结核 C骨肉瘤

D骨巨细胞瘤 E骨转移癌

三、A3型题

(49-51题共用题干)患者女性，31岁，工人。因腕及掌指关节肿痛，伴双膝关节疼痛、行走困难而入院。入院血液检查：血沉70mm/h，白细胞总数4.10×109/L，红细胞计数3.6×1012/L，血红蛋白110g/L。免疫学检查：C3、C4均增高，RF（+），尿蛋白（-）。伴有晨僵。49.患者最可能的疾病诊断是 A.类风湿关节炎 B.风湿性关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.干燥综合征 E.骨性关节炎

50.此期病人的护理措施，不妥的是 A.卧床休息，并保持正确的体位 B.遵医嘱给予消炎止痛剂

C.嘱病人定时定量服药，不可随意加减药量或停药 D.注意观察药物不良反应 E.加强小关节功能锻炼

51.治疗类风湿关节炎药物的不良反应不包括 A.胃肠道不适 B.皮肤黏膜出血 C.骨髓抑制 D.骨髓活跃 E.肝功异常

（52-55题共用题干）

患儿男，14岁。后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检：左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。52.该病人最有可能的诊断为：

A左肘关节前脱位

B左肘关节后脱位

C左肱骨髁上骨折

D左尺骨鹰嘴骨折

E左桡骨小头脱位

53.首选的检查是：

AX线摄片 BB超

CCT D核素扫描 E关节腔穿刺

54.一旦确诊，首选的处理方法是：

A切开复位

B手法复位 C骨牵引复位

D皮牵引复位

E外展支架固定，消肿后切开复位

55.复位后行长石膏托固定肘关节于：

A屈曲30°位

B屈曲60°位 C屈曲90°位

D屈曲120°位 E伸直位

（56-59题共用题干）

患者女性，30岁。农民，面部浮肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm/L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗 Sm抗体(+)。Hb和血WBC正常 56.该病可能的诊断是 A．蛋白尿 B．狼疮肾炎

C．系统性红斑狼疮 D．慢性肾炎 E．肾病综合征

57.需采取的护理措施是 A．皮肤护理

B．饮食可以吃无花果 C．多在阳光下活动

D．洗脸时涂一些营养霜 E．饮食宜浓厚

58.针对病情，目前护士应教育病人重点注意 A..肾功能变化，定期复查 B．有无消化道出血 C．体温变化

D．血红蛋白变化 E．血白细胞变化

959.治疗过程中病人出现了胃肠不适、脱发、肝功增高，血象WBC11.0×10/L,可能发生了 A．激素副作用

B．免疫抑制剂的不良反应 C．肝炎 D．胃炎 E．感染

四、A4型题

（60-66题共用题干）

患者男性，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～5骨折，合并脱位。60.对该病人应首先采取下列哪项措施： A手术复位固定

B使用呼吸兴奋剂 C气管切开 D吸氧 E吸痰

61.若病人行颅骨牵引、出现感染迹象时应及时采取的措施是： A针眼或牵引弓部位涂抗生素药膏

B观察牵引针眼或牵引弓部位有无皮肤破溃

C每日用生理盐水清洁消毒针眼或牵引弓部位2次 D静脉输入大量抗生素 E局部再次手术治疗

62.导致其呼吸困难的最主要原因为：

A腹胀引起膈肌上移 B呼吸肌麻痹

C水肿压迫呼吸中枢 D痰液堵塞气道

E气管受压

63.应如何搬运病人：

A一人背起病人搬运

B一人抱起病人搬运

C二人搬运，其中一人抬头，一人抬腿 D三人将病人平托到木板上搬运

E四人搬运，三人将病人平托到木板上，一人固定头颈部

64.减轻脊髓水肿和继发性损伤应可采取：

A地塞米松10～20mg口服，每日3次，维持2周左右 B20%甘露醇250ml静脉滴注，每日2次，连续5～7天 C输液或输血，维持动脉血压在90mmHg以上 D卧硬板床

E枕颌吊带卧位牵引

65.脊髓出现下列哪项改变会造成不可逆性瘫痪： A脊髓休克

B脊髓震荡 C脊髓断裂

D脊柱骨折 E脊椎脱位

66.若为预防该病人因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括： A翻身叩背

B辅助咳嗽排痰 C吸痰

D人工机械通气 E雾化吸入

（67-72题共用题干）

患者男性，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。67.可能的诊断是： A肘关节脱位

B肩关节脱位

C肩锁关节脱位

D肩峰骨折 E肱骨外科颈骨折

68.首选的处理方法是：

A手法复位外固定

B切开复位内固定

C骨牵引复位

D悬吊牵引复位

E皮牵引复位

69.复位成功的标志，应除外：

A畸形消失

B骨性标志恢复解剖关系

C关节被动活动恢复正常

D肿胀消失

EX线检查显示复位

70.复位后正确的固定方法是：

A小夹板固定

B外展支架固定 C三角巾悬吊

D石膏夹板固定 E皮牵引固定

71.若该病人合并骨折，最多见的是：

A锁骨骨折

B肩峰骨折

C关节盂骨折

D肱骨外科颈骨折 E肱骨大结节骨折

72.该病人若过早去除外固定，则容易出现的后遗症为：

A患肢变长

B方肩畸形 C肱骨头滑出

D习惯性脱位 E粘连性肩关节炎

五、答案列表 2 3 4 5 6 7 8 9 10 A C E E A B A B A A 16 E 17 B 18 D 19 D B C B B C B C 26 A B 27 D A 28 C E 29 B B 30 A 31 C 46 D 61 B 32 C 47 C 62 B 33 E 48 C 63 E 34 C 49 A 64 B

A 50 E 65 C

D 51 D 66 D

D 52 B 67 B

B 53 A 68 A

B 54 B 69 D

D 55 C 70 C

C 56 C 71 E

D 57 A 72 D

B 58 A

C 59 B

B 60 C

六、重难点习题解析

17.解析:骨肉瘤X线表现：骨质表现为成骨性、溶骨性或混合性破坏，病变多起于骺端。因肿瘤生长及骨膜反应可见三角状新骨，称Codman三角，或垂直呈放射样排列，称“日光射线”现象。

18.解析：关节脱位的特征表现有三：畸形、弹性固定、关节盂空虚。“方肩”畸形系肩关节脱位，三角肌塌陷，原关节盂处空虚所致，故为正确选项。A、E为关节脱位一般表现，不足以确诊；B、C为骨折的特征表现。

19.解析：新骨形成和骨性死腔为急性血源性骨髓炎晚期的特点。骨质破坏、死骨形成为早期特点，当大量脓栓、菌栓到达骨干骺端，阻塞小血管，即引起骨坏死并化脓，形成局限性脓

24.解析：抗疟药通常用磷酸氯喹每日250～500mg，其衍生物排泄缓慢，可在体内蓄积，引起视网膜退行性病变，故应定期查眼底。

29.解析：病情缓解时指导病人进行功能锻炼。可做关节的被动活动，也可训练日常生活技能，如穿脱衣服、进食、如厕等，保持生活自理能力。锻炼过程中应注意量要适当，循序渐进，不可操之过急，运动后可用热敷、热水浴、红外线等理疗方法改善血液循环，缓解肌肉挛缩。30.解析：风湿热是由于A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种全身结缔组织病，该病人诱因明显，症状及化验检查符合风湿热的诊断。

31.解析：类风湿关节炎的关节疼痛和肿胀关节痛往往是最早的关节症状，最常出现的部位为腕、掌指关节，近端指关节，大关节亦常受累。多呈对称性、持续性，但时轻时重，常伴有压痛。免疫学检查C反应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白，它的增高说明本病的活动性。

36.解析:肩关节脱位后，固定时间一般为3周，3周后开始甩肩活动。42.解析: 引流液过多可引起体液不足，但不会引起病人呼吸困难。43.解析:下肢麻木、行走困难是脊髓型颈椎病的典型表现。44.解析: 脊髓型颈椎病不适合行按摩、牵引治疗。

45.解析: 腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后第1天。病人应开始直腿抬高练习，以防止神经根粘连。

46.解析: L4/L5间盘突出症病人可出现右下肢放射性疼痛、右足底针刺觉减退、跟腱反射减弱或消失、小腿三头肌力量减弱等表现。

47.解析: 病人出现肘关节红、肿、热、痛，血白细胞计数明显增高（24×109/L），是典型的肘关节化脓性关节炎表现。

48.解析: 符合骨肉瘤临床表现，肿块，触之硬度不一，有压痛，局部皮温高，静脉怒张。X线平片显示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影。

52-54解析（1）B后仰摔伤左肘关节，暴力经前臂传递至尺、桡骨上端，在尺骨鹰嘴处产生杠杆作用，使尺、桡骨近端同时脱向肱骨远端的后方，发生肘关节后脱位。（2）A X线检查可明确脱位的类型、移位情况及有无合并骨折。对于陈旧性关节脱位，能明确有无骨化性肌炎或缺血性骨坏死。（3）B肘关节脱位以手法复位为主，最好在伤后3周内进行。对于合并关节内骨折、经手法复位失败者、有软组织嵌入、手法难以复位者以及陈旧性脱位手法复位失败者可行手术切开复位。

60.解析：C4～5骨折合并脱位可造成脊髓损伤，膈肌、肋间肌麻痹，应及时作气管切开，改善呼吸及保持呼吸道通畅。若病人无自主呼吸，应给予机械通气。

62.解析：C4～5骨折合并脱位病人呼吸困难的最主要原因是膈肌、肋间肌麻痹。

63解析：颈椎骨折病人的正确搬运方法是四人搬运，三人将病人平托到木板上，一人固定头颈部，保持头、颈、脊柱勿扭曲。64.解析：为减轻脊髓水肿和继发性损伤，可予以：①地塞米松10～20mg静脉滴注，连续5～7天后改为口服，每日3次，每次075mg，维持2周左右。②20%甘露醇250ml静脉滴注，每日2次，连续5～7天。

67.解析：肩关节脱位后，表现为关节盂空虚，肩峰突出，失去正常的膨隆外形，呈“方肩”畸形，Dugas征阳性。

69解析：复位后肿胀不可能立即消失，肿胀消退需要时间。

71.解析：肩关节脱位后常合并肱骨大结节骨折，严重者可合并肱骨外科颈骨折及臂丛神经损伤。

72．解析：若过早去除外固定，损伤的关节囊修复不良，容易导致习惯性脱位的发生。

第二篇：第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理练习题doc

一、A1 1、2-急性血源性骨髓炎晚期特点是

A.骨质破坏B.死骨形成C.形成局限性脓肿D.新骨形成和骨性死腔E.骨坏死并化脓【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】

2、以下能确诊为肩关节脱位的是

A.关节疼痛B.骨擦音或骨擦感C.反常活动D.“方肩”畸形E.关节功能丧失【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 3、4-关节脱位的特征表观是

A.疼痛、畸形、活动障碍B.疼痛、活动障碍、关节盂空虚C.活动障碍、关节盂空虚、畸形D.弹性固定、疼痛.畸形E.畸形、弹性固定、关节盂空虚【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 4、2-急性血源性骨髓炎常见于

A.妇女B.儿童C.青年男性D.老人E.中年男性【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 5、2-急性血源性骨髓炎护理中不妥的是

A.患肢必须给予固定B.物理降温、预防惊厥C.高蛋白质、高糖、高维生素饮食D.体温正常后，还应继续用抗生素E.体温正常后可下床活动【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 6、2-急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在

A.干骺端B.骨骺端C.骨髓腔D.骨皮质E.骨膜下【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 7、4-关节脱臼复位后，一般需外固定时间为

A.1周B.2～3周C.4～5周D.5～6周E.8周【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 8、4-肘关节后脱位的特征表现是

A.活动障碍B.疼痛C.肘后三点关系失常D.肿胀及淤血E.尺神经麻痹【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 9、3-脊柱骨折急救搬运的基本原则是

A.始终保持脊柱中立位B.始终卧硬板转运C.不可背驮运送D.不可抱持运送E.不可坐位检查和运送【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 10、6-类风湿关节炎最基本的病理改变是

A.关节滑膜炎B.血管炎C.周围神经病变D.骨质增生E.软骨增生【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 11、6-类风湿关节炎病因不明，一般认为有关的因素是

A.遗传、雌激素、阳光照射等因素B.感染、潮湿、寒冷及创伤等C.物理性损伤因素D.化学性损伤因素E.精神性损伤因素【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 12、6-类风湿关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是

A.抑制滑膜炎B.抑制体内前列腺素的合成C.抑制T细胞功能D.抑制B细胞功能E.抑制细胞内二氢叶酸还原酶【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】

13、系统性红斑狼疮的皮肤损害最常见的部位是

A.暴露部位B.口腔C.胸部D.腹部E.下肢【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 14、8-诱发骨质疏松的病因不包括

A.膳食结构中缺乏钙、磷或维生素D等物质B.妇女在停经后缺乏雌激素的分泌C.妊娠或哺乳期妇女会大量流失钙D.长期大量的饮酒、咖啡、吸烟E.长期服用补充维生素的药物【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 15、2-髋关节结核时，让病人双手抱紧健侧膝部，骨盆平置，则患侧下肢不能伸直，此时为 A.浮膑试验阳性B.拾物试验阳性C.托马斯征阳性D.“4”字试验E.直腿抬高试验阳性【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】

16、骨质疏松症最常见、最主要的症状是

17、A.驼背B.身长缩短C.骨折D.胸闷、气短E.疼痛【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 17、6-类风湿性关节炎病人体内最常见的自身抗体是

A.抗核抗体B.抗单链-DNA抗体C.抗双链-DNA抗体D.抗Sm抗体E.类风湿因子【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 18、7-系统性红斑狼疮的发病与下列哪项无关

A.遗传因素B.病毒感染C.紫外线D.雌激素E.败血症【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 19、6-类风湿性关节炎病人后期可能出现的特征性体征是 A.腕关节固定在屈位B.关节隆凸处出现类风湿结节C.远端指间关节处皮下小结D.手指尺侧偏斜畸形E.脊柱强直【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 20、6-类风湿性关节炎的主要表现为

A.发热，纳差B.淋巴结肿大C.游走性关节炎D.对称性多关节炎E.类风湿性血管炎【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 21、6-关于类风湿性关节炎活动期的关节护理错误的是

A.注意姿势，减轻疼痛B.预防压疮C.保持关节功能位D.禁忌病变关节活动E.使用支架，避免关节畸形【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 22、7-系统性红斑狼疮病人应用糖皮质激素时，下列哪项不正确

A.维持用药时间较长B.通常采用泼尼松C.病情好转后缓慢逐渐减量D.每日或隔日顿服E.用药剂量应逐渐加大【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 23、7-系统性红斑狼疮主要损害哪个脏器

A.心B.肝C.肾D.肺E.脾【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 24、7-关于系统性红斑狼疮的对症护理，错误的是

A.经常用清水洗脸B.面部红斑处涂油膏保护C.用30℃左右温水湿敷红斑处D.口腔溃疡涂碘甘油E.脱发者用温水洗头【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 25、7-关于系统性红斑狼疮病人脱发护理不正确的是

A.向病人说明脱发不是永久的B.用假发改善形象C.梅花针针刺头皮D.温水洗头每日2次E.避免染发、烫发、卷发【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 26、1-椎动脉型颈椎病最常见症状为

A.肌力下降B.眩晕C.头痛D.视觉障碍E.猝倒【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】

二、A2 1、6-患者女性，15岁。学生，主因双肘、腕、手指近端指问关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，下一步最主要的护理是 A.嘱患者卧床休息，避免疲劳B.指导患者进行功能锻炼，要循序渐进C.向患者做饮食指导，增进营养D.向患者介绍如何观察药物疗效E.介绍预防药物不良反应的方法【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 2、2-患者女性，17岁，出现肘关节红、肿、热、痛1周，周围血白细胞计数为24×10／L，9该患者可诊断为

A.肘关节类风湿性关节炎B.肱骨外上髁炎C.肘关节化脓性关节炎D.肘关节结核E.肘关节骨性关节炎【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】

3、患者男性，34岁，出现右下肢放射性疼痛5个月，体检：右足底针刺觉减退，跟腱反射未引出，小腿二头肌肌力减退，该患者最可能的诊断为

A.椎管内肿瘤B.末梢神经炎C.腰椎滑脱D.椎间盘狭窄E.椎间盘突出【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 4、1-患者男性，28岁，诊断为腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后第一天，患者应开始下列哪些锻炼

A.腰背肌锻炼B.直腿抬高练习C.股四头肌等长收缩D.转移训练E.下床活动【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 5、1-患者男性，65岁。近2个月来出现下肢麻木，行走困难，患者最可能患了下列哪型颈椎病

A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.复合型颈椎病【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 6、1-患者男性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，入院第二天行颈椎前路手术，手术后患者出现呼吸困难的原因不包括

A.伤口出血B.喉头水肿C.术中损伤脊髓D.引流液过多E.植骨块脱落【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 7、4-患者男性，29岁，骑自行车摔伤左肩到医院就诊。检查见左侧方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，诊断为肩关节脱位。复位后用三角巾悬吊，指导患者行垂臂、甩肩锻炼的时间是 A.复位固定后即开始B.复位固定1周后C.复位固定2周后D.复位固定3周后E.复位固定4周后【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 8、2-9岁男孩，有近期胫骨骨折史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。

9检查：局部深压痛，白细胞20×10／L。最有可能的诊断是

A.骨结核B.膝关节缺血性坏死C.化脓性骨髓炎D.一过性滑膜炎E.急性血源性骨髓炎【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 9、1-患者女性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病。下列陈述中不适当的是

A.可引起截瘫B.可导致大小便失禁C.早期可行按摩、牵引治疗D.早期应积极手术治疗E.MRI可见脊髓受压【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 10、6-患者男性，60岁。有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活，查C反应蛋白升高，说明目前疾病处在

A.康复期B.稳定期C.活动期D.比较轻微阶段E.非常严重阶段【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 11、5-患者男性，28岁，一周前受凉后出现发热，体温37.5℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻

9度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉80mm／h，血白细胞10.5×10／L免疫学检查异常，可能的诊断是

A.风湿热B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.风湿性心脏病E.类风湿关节炎【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 12、7-患者女性，20岁，1周前因睡眠不好，服用氯丙嗪，出现乏力、发热，体温38℃，面部蝶形红斑，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，查患者口腔有白色点状物质，需进行口腔护理，可选用哪种漱口液

A.1％～4％碳酸氢钠溶液B.2％～3％硼酸溶液C.1％～3％过氧化氢溶液D.0.1％醋酸溶液E.0.08％甲硝唑溶液【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 13、2-患者男性。68岁。有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活。该患者锻炼时不正确的方法是

A.循序渐进B.长时间锻炼C.热敷可改善血液循环D.保持关节的功能位E.必要时给予消炎止痛剂【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 14、7-患者女性，33岁。有系统性红斑狼疮5年，一直服用药物治疗，最近主诉视力下降，可能因为服用了

A.阿司匹林B.吲哚美辛C.抗疟药D.布洛芬E.地塞米松【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】

15、患者女性，28岁，因全身关节痛，面部蝶形红斑，查血抗体，确诊为SLE，健康教育的重点是避免日光直射，原因是

A.紫外线可致雌激素作用增强B.紫外线是本病的重要诱因C.紫外线直接破坏细胞D.紫外线加重关节滑膜炎E.紫外线直接损害骨髓【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 16、6-患者女性，25岁，面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb90g／L。乏力，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，需要首先解决的护理问题是

A.乏力B.疼痛C.皮肤完整性受损D.有感染的危险E.输营养液【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 17、6-患者女性，35岁，面部有严重的蝶形红斑，关节疼痛，最近查出尿毒症，患者情绪低落，对治疗与护理不配合。当前最重要的护理措施是

A.禁止日光浴B.清水洗脸C.心理疏导，增强战胜疾病信心D.高蛋白饮食E.告知患者疾病的诱因【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 18、7-系统性红斑狼疮女病人，病史2年。近日体温升高。关节红肿，有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥

A.维持激素治疗B.安排在背阳的病室C.加强肢体锻炼D.慎用阿司匹林E.经常用清水洗脸【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 19、7-患者，女性，40岁。以“系统性红斑狼疮”入院，经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康指导，不正确的是

A.每日用肥皂水清洗皮损部位B.局部用温水湿敷，每日3次C.禁用化妆品D.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞E.远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】

三、A3/A4 1、4-患者男性，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。<1>、可能的诊断是

A.肘关节脱位B.肩关节脱位C.肩锁关节脱位D.肩峰骨折E.肱骨外科颈骨折 <2>、首选的处理方法是

A.手法复位外固定B.切开复位内固定C.骨牵引复位D.悬吊牵引复位E.皮牵引复位 <3>、复位成功的标志不包括

A.畸形消失B.骨性标志恢复解剖关系C.关节被动活动恢复正常D.肿胀消失E.X线检查显示复位

<4>、复位后正确的固定方法是

A.小夹板固定B.外展支架固定C.三角巾悬吊D.石膏夹板固定E.皮牵引固定 <5>、若该患者合并骨折，最多见的是

A.锁骨骨折B.肩峰骨折C.关节盂骨折D.肱骨外科颈骨折E.肱骨大结节骨折 <6>、该患者若过早去除外固定。则容易出现的后遗症为 A.患肢变长B.方肩畸形C.肱骨头滑出D.习惯性脱位E.粘连性肩关节炎 2、3-患者男性，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5骨折，合并脱位。<1>、对该患者应首先采取下列哪项措施

A.手术复位固定B.使用呼吸兴奋剂C.气管切开D.吸氧E.吸痰 <2>、若患者行颅骨牵引、出现感染迹象时应及时采取的措施是

A.针眼或牵引弓部位涂抗生素药膏B.观察牵引针眼或牵引弓部位有无皮肤破溃C.每日用生理盐水清洁消毒针眼或牵引弓部位2次D.静脉输入大量抗生素E.局部再次手术治疗 <3>、导致其呼吸困难的最主要原因为

A.腹胀引起膈肌上移B.呼吸肌麻痹C.水肿压迫呼吸中枢D.痰液堵塞气道E.气管受压 <4>、应如何搬运患者

A.一人背起患者搬运B.一人抱起患者搬运C.二人搬运，其中一人抬头，一人抬腿D.三人将患者平托到木板上搬运E.四人搬运，三三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部 <5>、减轻脊髓水肿和继发性损伤可采取

A.地塞米松B.甘露醇l静脉滴注C.输液或输血，维持动脉血压在90mmHg以上D.卧硬板床E.枕颌吊带卧位牵引

<6>、脊髓出现下列哪项改变会造成不可逆性瘫痪

A.脊髓休克B.脊髓震荡C.脊髓断裂D.脊柱骨折E.脊椎脱位

<7>、若为预防该患者因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括 A.翻身叩背B.辅助咳嗽排痰C.吸痰D.人工机械通气E.雾化吸入 3、7-患者女性，30岁。农民，面部水肿。疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm／L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。Hb和血WBC正常。<1>、该病可能的诊断是

A.蛋白尿B.狼疮肾炎C.系统性红斑狼疮D.慢性肾炎E.肾病综合征 <2>、需采取的护理措施是 A.皮肤护理B.饮食可以吃无花果C.多在阳光下活动D.洗脸时涂一些营养霜E.饮食宜浓厚

<3>、针对病情，目前护士应教育患者重点注意

A.肾功能变化，定期复查B.有无消化道出血C.体温变化D.血红蛋白变化E.血白细胞变化

<4>、治疗过程中患者出现了胃肠不适、脱发、肝功增高，血象WBC11.0×10／L，可能发生了

A.激素副作用B.免疫抑制剂的不良反应C.肝炎D.胃炎E.感染 4、4-患儿男，14岁。后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检：左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。<1>、该患者最有可能的诊断为

A.左肘关节前脱位B.左肘关节后脱位C.左肱骨髁上骨折D.左尺骨鹰嘴骨折E.左桡骨小头脱位

<2>、首选的检查是

A.X线B.B超C.CTD.核素扫描E.关节腔穿刺 <3>、一旦确诊，首选的处理方法是

A.切开复位B.手法复位C.骨牵引复位D.皮牵引复位E.外展支架固定，消肿后切开复位

<4>、复位后行长石膏托固定肘关节于

A.屈曲30°位B.屈曲60°位C.屈曲90°位D.屈曲120°位E.伸直位 5、6-患者女性，31岁，工人。因腕及掌指关节肿痛，伴双膝关节疼痛、行走困难而入院。

912入院血液检查：血沉70mm／h，白细胞总数4.10×10／L，红细胞计数3.6×10／L，血红蛋白110g／L。免疫学检查：C3、C4均增高，RF(+)，尿蛋白(一)。伴有晨僵。<1>、患者最可能的疾病诊断是

A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.干燥综合征E.骨性关节炎 <2>、此期患者的护理措施，不妥的是

A.卧床休息，并保持正确的体位B.遵医嘱给予消炎止痛剂C.嘱患者定时定量服药，不可随意加减药量或停药D.注意观察药物不良反应E.加强小关节功能锻炼

9<3>、治疗类风湿关节炎药物的不良反应不包括

A.胃肠道不适B.皮肤黏膜出血C.骨髓抑制D.骨髓活跃E.肝功异常 6、7-33岁女性患者，间歇性发热、纳差，体温37.6～39.2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室

9检查：尿蛋白(+)，血白细胞3.7×10／L，ALT 60U／L，红细胞沉降率45mm／h，LE细胞(-)，抗Sm抗体(+)<1>、你的印象是

A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.急性肾小球肾炎E.病毒性肝炎

<2>、如对上述病人作进一步实验室检查，可出现以下结果，哪项除外

A.血小板减少B.抗核抗体阳性C.抗双链DNA抗体阳性D.丙球蛋白下降E.补体C3下降 <3>、上述病人目前应首选下列哪项药物治疗

A.吲哚美辛B.泼尼松C.硫唑嘌呤D.环磷酰胺E.阿司匹林 <4>、给上述病人进行正确的护理措施及保健指导，下列哪项不妥

A.卧床休息B.安置在没有阳光直射的病室C.忌食芹菜、香菜D.服用避孕药避孕，防止疾病恶化E.口腔涂珠黄散、碘甘油等 7、1-患者，男性，46岁。抬重物时腰部突然扭伤引起剧痛，CT显示腰4、5间隙椎间盘突出。<1>、下列哪项护理问题不属于该患者的是

A.疼痛B.躯体移动障碍C.知识缺乏D.潜在并发症E.有感染的危险 <2>、该患者手术治疗后护理措施不正确的是

A.保持引流通畅，引流条一般在术后1周左右拔除B.术后硬板床平卧，1～3周C.术后要求病人坚持深呼吸练习D.术后2～3天督促并鼓励病人进行腰背肌锻炼，防止肌萎缩E.制订活动计划，坐起时先抬高床头，再将病人双腿放在床边，使其上身竖直 8、3-患者，男性，23岁。车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤。现其双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。<1>、该患者脊髓损伤的部位最可能在

A.上段颈髓B.下段颈髓C.胸段脊髓D.腰骶段脊髓E.脊髓圆锥 <2>、对该患者受伤后2周内的泌尿系护理措施可采用

A.自行排尿B.间歇排尿C.持续开放导尿D.出现尿潴留时插导尿管E.导尿管每4～6小时开放一次

<3>、对该患者受伤2周后的泌尿系护理措施是

A.自行排尿B.间歇导尿C.持续开放导尿D.出现尿潴留时插导尿管E.导尿管每4～6小时开放一次

第三篇：骨骼、关节和肌肉教案(

2、骨骼、关节和肌肉

【教学目标】 科学概念：

1、身体的肢体活动由骨骼、关节和肌肉共同完成，不同的运动形式，骨骼、关节和肌肉的组合结构也会有不同。过程与方法：

1、能够在观察的基础上，做出上肢结构形态的观察记录，并能够在不断完善认识的过程中，有意识的对自己的观察记录进行补充完善。

2、能查阅资料，了解有关上肢结构的知识，能够对照资料完善并纠正自己对人体结构的认识。

3、能够将动态的身体活动过程分解为若干动作分别进行细致有目的的观察活动。情感态度与价值观：

1、能够在独立思考得基础上，与他人分享研究结果，愿意合作交流。

2、能够正确对待观察、研究中不完善的结果，善于在反复观察、研究中完善认识。【教学重点】

了解在运动中，骨骼、关节和肌肉的协调运动，及身体在做不同运动的过程中，骨骼、关节和肌肉所发挥的作用。【教学难点】

用观察记录的方式记录下每一段学习中对研究议题的想法与思考过程。【教学准备】

人体基本结构图、骨骼模型等。【教学过程】

一、引入：我们的的里有一个支架，这就是骨骼。骨骼支撑着我们的身体，保护着我们的内脏器官，使我们能进行各种各样的活动。骨骼能独立运动吗？有哪些组织与骨骼协调工作呢？

二、观察上肢的运动

1、拿重物：学生体验一侧手臂完成拿起哑铃动作。感受肌肉在运动中的变化和作用； 尝试使用不同的观察方法来了解运动中骨骼、关节和肌肉的协调运动。能感受到拿起、放下时都在用力、肌肉变化不同。观察方法及观察目的

分解观察上肢运动，降低观察难度。

借助对上肢活动的感受，了解骨骼关节与肌肉的关系。

2、记录我们的观察

用图文记录观察所得，强调将学生观察到的事实、体验到的感受，通过图画、文字真实的表现出来。交流

与相关资料比对（完善自己的认识）（是重要的学习方法）

通过观察记录，学生把自己对于上肢骨骼、关节和肌肉在活动中的关系，直观表现出来。

3、观察与骨骼、关节和肌肉相似的物体 对骨骼、肌肉、关节认识的拓展，利用现代机械上的类似构造，直观地表现三者的功能特点。

经常参加体育锻炼能使我们的骨骼粗壮、肌肉发达、关节更加灵活。再次明确三者关系，并上升到健康生活的高度。

三、课的延伸。

参加体育锻炼和我们的骨骼、肌肉、关节的关系。

四、课后总结：

五、课后作业：

1.骨骼具有（支撑身体）、保护内脏器官）和（支持运动）。2.骨骼不能独立运动，它与（关节）、（肌肉）协调工作。板书设计：

骨骼、关节和肌肉 骨骼 关节 肌肉

六、课后反思：

第四篇：骨骼关节和肌肉教案

《骨骼、关节和肌肉》教学设计

辨志小学宋国萍

教学目标：

1、科学概念：身体的肢体活动由骨骼、关节和肌肉共同完成，不同的运动形式，骨骼、关节和肌肉的组合结构也会有不同。

2、过程与方法：能够在观察的基础上，做出上肢结构形态的观察记录，并能够在不断完善认识的过程中，有意识的对自己的观察记录进行补充完善。

教学重点：了解在运动中，骨骼、关节和肌肉的协调运动，及身体在做不同运动的过程中，骨骼、关节和肌肉所发挥的作用。

教学难点：了解身体运动过程中，骨骼、关节和肌肉所发挥的作用。教学准备：课件、雨伞、豆腐等。教学过程：

一、导入

1、师：律动，你知道是由身体的哪些组织来完成的吗?（大腿、骨骼、肌肉……）

2、其实这是由人体的骨骼、关节和肌肉共同完成的，揭示课题。请摸摸这些部位你摸到了什么？是的，我们的骨骼关节肌肉参与了运动，那么，这三者是怎样使我们的身体动起来的呢？这就是本节课重点研究的内容。

二、初步认识骨骼、关节和肌肉及其作用

（一）认识骨骼。

1、这是人体骨骼，我们人体共有206块骨头，有大有小，这些骨头有机的组合在一起就形成了人体的骨骼。人体的骨骼有什么样的作用呢？

同学们的回答只是你的猜测，怎么样来证明呢？我们来做模拟实验。

2、观察伞被老师打开前后有什么不一样？在这一模拟实验中，伞柄和伞骨起到了什么作用？

3、图片展示了我们的头部结构，借助豆腐和玻璃容器进行模拟实验。

大家仔细观察，用手直接拍打豆腐，只要轻轻拍打，豆腐就很容易被打碎了，了变形了，受到了严重的损伤。用玻璃容器罩住豆腐，使劲地拍打，结果里面的豆腐还是完好无损！

大家想一想为什么用容器罩住的豆腐不易变形、散碎？我们得出的什么实验结论？是的，实验证明外面的容器相当于人体的头骨，头骨有保护大脑的作用。

（二）认识关节

1、通过这些实验，我们知道骨骼的主要功能是支撑身体和保护器官。那么关节有什么作用呢？你的猜测是什么？哪些地方有关节，摸一摸

2、有什么实验来证明关节的作用呢？如果我们人体没有关节会怎样？（通过绑住肘关节写字的活动来感受关节使骨骼能够灵活运动，有了关节骨骼才可以按不同的方式运动）用两个直筒套住大拇指和食指写一行字，你有什么感觉？

（三）认识肌肉

是的，关节使我们的运动更灵活。那么，有了骨骼和关节，人体就能运动起来了吗？

哦，还需要一个重要的动力源肌肉的参与。

2、找找看，身上哪里有肌肉？动手捏捏，它是怎样的？

3、（带领做曲臂运动）提问：你观察到是哪里的肌肉在起作用吗？这个过程中还有那些部位的组织也参与了？

三、了解骨骼、关节和肌肉的协调作用

下面我们来研究一下骨骼关节和肌肉是怎样协调工作的。

1、接下来我们再来看一下曲肘、伸肘的动图。曲肘时，上面的肌肉收缩，下面的肌肉舒张；伸肘时，上面的肌肉舒张，下面的肌肉收缩。总之，骨骼、关节和肌肉总是相互协调一起运动的，在运动的过程中，各自都会发生不同的变化。

2、考一考，上图中能正确是以骨骼关节和肌肉的连接的是

3、做伸屈臂运动，填写实验记录表。

四、知识迁移

1、人们利用人体骨骼、关节和肌肉的作用，模仿制作了一些工具，他们和人体中的骨骼、关节和肌肉的那些作用相似？(出示图片：吊车、挖掘机、高塔……）

2、小组讨论汇报，想说哪种就先说哪种。（万节天线像关节；吊车像手臂；挖掘机像手掌；高塔像人的骨架……）

五、健康教育

看来运动离不开骨骼关节和肌肉，下面老师来做一个小调查：

1、你经常参加体育锻炼吗？你喜欢什么运动？

2、经常锻炼身体和不锻炼身体的人有什么区别？

3、小结：我希望同学们经常参加体育锻炼，每个人都拥有一个健康的身体！

六、作业布置

第五篇：骨骼关节和肌肉教案

《骨骼、关节和肌肉》教学设计

里泽小学

蔡沈娟

教学目标：

1、科学概念：身体的肢体活动由骨骼、关节和肌肉共同完成，不同的运动形式，骨骼、关节和肌肉的组合结构也会有不同。

2、过程与方法：能够在观察的基础上，做出上肢结构形态的观察记录，并能够在不断完善认识的过程中，有意识的对自己的观察记录进行补充完善。

3、情感态度与价值观：能够在独立思考的基础上，与他人分享研究结果，愿意合作交流；能够正确对待观察、研究中不完善的结果，善于在反复观察、研究中完善认识。

教学重点：了解在运动中，骨骼、关节和肌肉的协调运动，及身体在做不同运动的过程中，骨骼、关节和肌肉所发挥的作用。

教学难点：了解身体运动过程中，骨骼、关节和肌肉所发挥的作用。教学准备：课件、记录表、哑铃等。教学过程：

一、导入

1、师：刚才同学们这么轻松地站起来又做下去，你知道是由身体的哪些组织来完成的吗?（大腿、骨骼、肌肉……）

2、其实这是由人体的骨骼、关节和肌肉共同完成的，揭示课题。

二、初步认识骨骼、关节和肌肉及其作用

（一）认识骨骼。

1、师：：刚才我们说到了骨骼，你知道我们的身体里有多少块骨头吗？你能摸到多少块？比比谁摸出的多。

2、学生摸骨数骨（学生在摸骨的过程中感受骨头在身体的分布及特点）

3、小结：（出示人体骨骼图片）其实我们人体的骨头共有206块，有大有小，它们共同组成了人体的支架——骨骼。

4、师：那你觉得骨骼对于我们身体可能起到什么作用呢？（支撑我们的身体、保护着我们的内脏器官、运动）

（二）认识关节。

1、师：是什么将一块块骨头连结在一起的？（关节）

2、师：大家找一找我们人体哪有自由活动的关节？

3、如果我们人体没有关节会怎样？（通过绑住肘关节写字的活动来感受关节使骨骼能够灵活运动，有了关节骨骼才可以按不同的方式运动）

（三）认识肌肉。

1、师：有了骨骼和关节，人体就能运动了吗？（还需要一个动力源——肌肉）

2、找找看，身上哪里有肌肉？动手捏捏，它是怎样的？

3、（带领做曲臂运动）提问：你观察到是哪里的肌肉在起作用吗？这个过程中还有那些部位的组织也参与了？

三、了解骨骼、关节和肌肉的协调作用

1、师：那这些部位的骨骼关节和肌肉是怎样让前臂一伸一屈运动起来的呢，下面我们借助哑铃来研究。我们就以（教师示范）举起哑铃，放下哑铃时上肢的运动来进行观察。课件出示：

(1)小组内轮流做，反复做几次。

(2)分别观察和用手摸摸举起哑铃，放下哑铃时骨骼关节和肌肉的变化。(3活动后请将观察到的和亲身感受到的事实在小组内交流。(4按记录表要求记录。

2、学生观察记录，教师巡视指导。

3、组织交流观察结果，适时补充：在举起哑铃时，我们发现肌肉变硬鼓起（也就是肌肉收缩）牵引着附在它上面的骨骼绕着关节运动。

4、出示屈肘伸肘动画，帮助学生进一步理解。

5、先前我们观察记录的结果描述的准确吗？可以怎样完善？

6、延伸：（起立，弯腰，直立，又弯腰）：解释一下自己的动作是如何产生的？

四、知识迁移

1、人们利用人体骨骼、关节和肌肉的作用，模仿制作了一些工具，他们和人体中的骨骼、关节和肌肉的那些作用相似？(出示图片：吊车、挖掘机、高塔……）

2、小组讨论汇报，想说哪种就先说哪种。（万节天线像关节；吊车像手臂；挖掘机像手掌；高塔像人的骨架……）

五、健康教育

1、师：看来运动离不开骨骼关节和肌肉，怎样才能使我们的骨骼粗壮、肌肉发达、关节更加灵活?

2、小结：我希望同学们经常参加体育锻炼，每个人都拥有一个健康的身体！