2014年6月版 护理学基础 复习题与参考答案

第一篇：2014年6月版 护理学基础 复习题与参考答案

2014年6月版 大专

中南大学网络教育课程考试复习题及参考答案

护理学基础(专科)

一、单项选择题：

1.（A）世界上

13.（A）测定尿蛋白定量，尿标本中应加入防腐剂

A.甲苯 B.浓盐酸 C.甲醛 D.石碳酸 E.高锰酸钾

14.（A）有关生命体征的概念下列哪项正确？

15.（E

16.（B

17.（A

18.（D

19.（E

20.（B

21.（E

22.（D

23.（C

24.（B

25.（D

26.（B A.体温、脉搏、呼吸、血压的总称 B.体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的总称 C.体内一切生命活动的总称 D.体温、脉搏、呼吸、血压、意识的总称 E.体温、脉搏、呼吸、血压和神志的总称

A.安全 B.利于观察病情变化 C.防止低血压 D.使病人感到舒适 E.防止头部充血引起不适）肺脓肿病人的分泌物引流所采取的位

A.头高足低位 B.头低足高位 C.侧卧位 D.俯卧位 E.膝胸卧位）采用下排气式高压蒸汽灭菌器灭菌时温度需达到

A.121～126 度 B.110～120 度 C.100～130 度 D.105～126 度 E.105 度）协助病人由平车向病床挪动的顺序是

A.下肢、上肢、臀部 B.上身、臀部、下肢 C.臀部、下肢、上身 D.下肢、臀部、上身 E.上身、下肢、臀部

A.增强药物疗效 B.减轻病人的消化道反应 C.促进药物吸收 D.促进胃液分泌 E.避免肾小管堵塞）配制百部灭虱溶液时所需乙醇的浓度为

A.30％ B.50％ C.60％ D.70％ E.90％

A.解除压迫 B.清洁创面 C.去腐生新 D.促进愈合 E.手术治疗）晚间护理的内容不包括

A.协助病人生活护理 B.经常巡视病房 C.了解睡眠情况 D.增进护患交流 E.创造良好的环境帮助病人人睡）膀胱高度膨胀而又极度虚弱的病人，首次导尿量不得超过

A.90ml B.500ml C.1000ml D.2000ml E.3000ml）护士办公室属于

A.清洁区 B.半污染区 C.污染区 D.干净区 E.半干净区）一氧化碳中毒病人最适应输注什么

A.新鲜血 B.库血 C.新鲜血浆 D.红细胞 E.血小板）肝硬化出血的患者观察大便最应该注意什么

A.形状 B.颜色 C.量 D.软硬度 E.气味）平车上下坡时，病人头在高处一端的目的是）服磺胺药后多饮水的目的是）压疮溃疡期局部处理原则不包括

27.（E）在使用人工呼吸机时，若通气过度可出现

A.皮肤潮红、出汗 B.表浅静脉充盈消失 C.呼吸浅快 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性碱中毒

28.（B）最适宜婴幼儿给氧的方法

A.面罩式 B.头罩式 C.鼻塞法 D.单侧鼻导管法 E.双侧鼻导管法

29.（B）不符合一级护理的要点是

30.（B

31.（B

32.（C

33.（C

34.（C

35.（D

36.（E

37.（E

38.（C

39.（A

40.（B A.严格执行各项诊疗及护理措施 B.每2 小时巡视病人一次 C.观察病情及生命体征 D.认真做好各项基础护理 E.满足病人身心两方面的需要）肝昏迷患者禁用何种溶液灌肠

A.生理盐水 B.肥皂水 C.温开水 D.50％硫酸镁 E.甘露醇）肛管排气时，保留时间一般不超过多少

A.15 分钟 B.20 分钟 C.25 分钟 D.30 分钟 E.40分钟）为截瘫病人留置导尿管的目的是

A.测定残余尿 B.收集尿液作培养 C.保持会阴部清洁干燥 D.放出尿液，减轻痛苦 E.排空膀眈，避免术中误伤）留置导尿管的护理措施中，下列哪项是错的？

A.每日更换集尿袋 B.鼓励病人多饮水 C.每日更换导尿管 D.保持引流通畅 E.拔管前采用间歇引流夹管方式）消化吸收不良的患者应给予什么饮食？

A.低脂肪饮食 B.少渣饮食 C.要素饮食 D.低盐饮食 E.低蛋白饮食）禁忌冷疗的部位不包括

A.心前区 B.枕后、耳廓 C.腹部 D.腋窝 E.足底

A.报告医生 B.报告护士长 C.考虑不用 D.先发给病人再说 E.重新核对，确认无误后再解释并给药

A.外观微蓝色 B.无搏动 C.管壁薄，易被压瘪 D.不易滑动，便于固定 E.血流方向是离心运动）保存库血适宜的温度和时间是

A.0℃，2～3周 B.2℃，2周 C.4℃，2～3周 D.6℃，2周 E.6℃，3周）有伤口的部位做湿热敷，最应该注意的是

A.严格执行无菌操作 B.拧干敷布，以不滴水为宜 C.局部徐凡士林 D.保持适宜的温度 E.每3－5分钟更换一次）患者，王某，肾移植术后，此病人应采取

A.严密隔离 B.保护性隔离 C.一般隔离 D.呼吸道隔离 E.消化道隔离

）发药时，若病人提出疑问应采取的措施）小儿头皮静脉的特点，下列哪项是错误的？

41.（B）患者，李某，男，50 岁,急腹症需要全麻下做剖腹探查术,护士为其铺麻醉床时操作错误的是

A.床旁桌放置麻醉盘 B.盖被扇形折叠于床尾 C.枕横立于床头 D.根据需要将橡胶单及中单铺于床头 E.手术部位铺中单及橡胶单

42.（D）患儿,男,5岁,因发热人院2天,体温24小时波动在39.0～41℃之间,可能出现此热型的疾病是

A.伤寒 B.流脑 C.水痘 D.败血症 E.斑疹伤寒

43.（D）患者杨某，突感腹痛难忍、大汗淋漓，在医生来临之前，值班护士的处理措施哪项不对

A.了解询问病史 B.尽快通知医生 C.观察腹痛特点 D.热水袋局部热敷 E.安定患者情绪

44.（D）患春王某，患伤寒，需做大量不保留灌肠，为此病人灌肠的液量及液面与肛门的距离是

A.1000ml，不超过 50cm B.1000ml，不超过30cm C.500ml，不超过20cm D.500ml以内，不超过30cm E.500ml以内，不超过4cm

45.（E）患者李某，大叶性肺炎，做青霉素皮试时呈阳性，值班护士的处理措施哪项不对

A.通知医生，选用其他药物 B.在体温单、床头卡上注明青霉素阳性标记

C.告知病人及家属 D.严格交班 E.以后用青霉素之前一定要做皮试

46.（D）患者魏某，在输血50ml后出现畏寒、寒战、恶心、呕吐，体温39℃，对此病人护士采取的下列措施哪项不对 A.暂停输血 B.用生理盐水维持静脉通路 C.保暖，加盖被 D.给抗过敏药后继续输血 E.严密观察生命体征

(47～48题共用题干)患者吴某，男，53岁，肝硬化合并上消化道出血住院治疗，经对症治疗后出血停止，病情好转。

47.（C）出血期间，患者大便呈

A.黄褐色 B.果酱色 C.柏油色 D.暗红色 E.鲜红色

48.（E）此患者需做大便隐血试验，前三天应禁食

A.白菜 B.牛奶 C.土豆 D.冬瓜 E.猪血

（49～50题共用题干）

患者陈某，男，45岁，因在工地干活时，被生铁钉扎人足跟，5天后发生破伤风，住院治疗。

49.（A）该患者应实施何种隔离措施

A.接触性隔离 B.消化性隔离 C.昆虫隔离 D.保护性隔离 E.严密隔离

50.（D）护士小李为患者实施操作时哪项不妥

A.接触病人戴口罩、帽子 B.穿隔离衣、戴手套 C.污染敷料应焚烧 D.布类及器械应清洁后消毒 E.病人勿相互交换物品

（51～53题共用题干）

患者余某，男，51岁，患支气管肺炎，近几日咳嗽加重，痰液形稠。

51.（C）护士为此患者作超声波雾化吸人首选药物是

A.庆大霉素 B.卡那霉素 C.a一糜蛋白酶 D.氨茶碱 E.地塞米松

52.（B）在使用超声波雾化器过程中，水槽内蒸馏水的温度不超过

A.70 度 B.60 度 C.50 度 D.40 度 E.30度

53.（D）护士为其治疗完毕，先关雾化开关，再关电源开关，是防止损坏

A.雾化罐 B.螺蚊管 C.晶体换能器 D.电子管 E.口合嘴

（54～57题共用题干）

患者林某，因车祸受伤入院，病人入院后神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手 术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗

54.（E）患者入院时的意识障碍属于

A.意识模糊 B.谵妄 C.嗜睡 D.昏睡 E.昏迷

55.（D）为患者吸痰前应调节电动吸引器的负压为

A.13.3～20kPa B.23.3～30kPa C.33.3～40kPa D.40.～53.3kPa E.53.3～60kPa

56.（B）电动吸引器吸痰时每次吸引时间

A.不超过30秒 B.不超过15秒 C.不超过1.5秒 D.不超过10秒 E.不超过60秒

57.（C）吸痰管进行气管内吸痰的方法是

A.自上而下抽吸 B.自下而上反复抽吸 C.左右旋转由下向上提吸 D.上下移动导管进行抽吸 E.固定于一处抽吸

（58～60题共用题干）

陈小姐，31岁，在地里干活时左足底被铁钉扎伤来院就诊，医嘱：TAT 1500U IM st。

58.（C）TAT皮试液0.1ml内含TAT的剂量是

A.5U B.10U C.15U D.75U E.150U

59.（D）陈小姐告诉护士她半个月前打过TAT，请问用过TAT后需要重做皮试的间隔时间是

A.24 小时 B.3 天 C.5 天 D.7 天 E.14天

60.（D）皮试结果：局部红润直径>5cm，硬结>2cm，此时应采取的措施是

A.按常规注射TAT B.报告医生，改用其他药物 C.将TAT稀释分两次注射 D.将TAT稀释分四次注射 E.按常规注射TAT并注射肾上腺素

二、填空题：

1.一般病室内适宜的温度是 18～22 ℃，新生儿室、老年病室等室温可适当升高保持在 22～24 ℃较为适宜。

2.医院感染必需具备的三个基本条件包括 感染源、传播途径 和 易感宿主。

3.对存在或曾经存在感染源及病原体污染波及的环境、物品施行的消毒处理称为 疫源地消毒。包括 随时 消毒和 终末 消毒。

4.保护 和 改善 环境是人类为生存和健康而奋斗的主要目标。5.一般情况下开窗通风 30 min可达到置换室内空气的目的。6.高浓度氧疗时，吸氧浓度＞ 60 ％。7.生理上的舒适是良好休息的 前提。

8.临终关怀的理念从以治愈为主的治疗转变为以 关怀为主的照顾。9.长期静脉输液的患者为保护静脉,选择静脉时应注意从 远心 端开始。

10.有效时间在24h以上，医生开出停止医嘱方才失效的医嘱称为 长期医嘱。

11.肺水肿病人给予高流量氧气吸入的主要目的是提高肺泡内 氧分压，增加氧的弥散，改善 低氧血症。12.对于白血病患者应采取 保护性 隔离。

13.给病人洗胃时洗胃溶液的温度应控制在 25～38 ℃。

14.库存血在4℃冰箱内可存放 2～3 周，适应于 各种原因引起的大出血。15.铺好的无菌盘有效期为 4 小时。

16.同时注射两种以上药物时，配药前应特别注意 配伍禁忌。

17.疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的 主观感受 ,是机体对 有害刺激 的一种保护性防御反应。18.敌百虫中毒时不能用 碳酸氢钠 溶液洗胃，因为敌百虫遇 碱性溶液 药物会分解为毒性更强的敌敌畏。19.支气管哮喘急性发作的病人宜采用 端坐位 卧位，胎膜早破的孕妇宜采用 头低脚高位 卧位。20.心理学家罗斯提出临终病人心理反应经历的

6.人体力学

是运用力学原理研究维持和掌握身体平衡，以及人体从一种姿势变为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。

7.睡眠

是周期发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周围的环境相对的不作出反应。

8.主动卧位

病人自己采用最舒适、最随意的卧位卧于床上。

9.被迫卧位

病人意识存在，也有变换卧位的能力，因疾病的原因，被迫采取的卧位。

10.无菌区

经过物理或化学方法消毒灭菌处理而未被污染的区域。

11.排便失禁

是指肛门括约肌不受意识控制而不自主地排便。

12.间歇脉

在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱脉搏，其后有一较正常延长的间歇（代偿间歇）。

13.试验饮食

指在特定时间内，通过对饮食内容的调整、协助疾病的诊断和提高实验室检查结果正确性的一种饮食。

14.脑死亡

即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。不可逆的脑死亡是生命活动结束的象征。

15.临时医嘱

有效时间在24h以内，应在短时间内执行，一般只执行一次。

四、简答题：

1.护理人员应如何帮助和指导病人适应医院规则？

1.护理人员应根据病人的情况和需求，主动地帮助和指导病人适应医院规则。（1）耐心解释，取得理解。

（2）允许病人对周围环境有部分的自主权。（3）满足病人需求，尊重探视人员。（4）提供有关信息。（5）尊重病人的隐私权。（6）帮助病人自我照顾。

2.简述一般病人入病区后的护理。2.一般病人入病区后的护理包括：（1）准备床单位。（2）迎接新病人。

（3）测量病人的体温、脉搏、呼吸、血压及体重，需要时测量身高并记录。（4）通知医生诊视病人，必要时协助体检或治疗。（5）填写护理病历及有关护理表格。（6）做好介绍与指导。

（7）按医嘱执行各项治疗和护理措施。通知营养室准备膳食。（8）入院护理评估。

3.导致病人不舒适的社会方面的原因有哪些？ 3.答：导致病人不舒适的社会方面的原因有：（1）缺乏支持系统。（2）角色适应不良。（3）生活习惯的改变。（4）陌生的环境。

4.分散疼痛病人注意力的方法有哪些？ 4.答：分散疼痛病人注意力的方法有：（1）组织参加活动。（2）音乐疗法。（3）有节律的按摩。（4）松弛疗法。（5）指导想象。

5.简述医院感染管理的具体措施。医院感染管理的具体措施有：

（1）医院环境布局合理，设施有利于消毒隔离。（2）清洁、消毒、灭菌及其效果检测。（3）无菌及预防隔离技术。（4）合理使用抗生素。（5）医院污水、污物的处理。

6.简答压疮发生的原因。答：压疮发生的原因有：

（1）力学因素：包括压力、剪切力和摩擦力。（2）局部潮湿和排泄物刺。（3）全身营养不良或水肿。（4）受限制的病人。

7.简述大量不保留灌肠的目的。答：大量不保留灌肠的目的有：（1）软化和清除粪便，解除肠胀气。

（2）清洁肠道，为肠道手术、检查和分娩做准备。（3）稀释和清除肠道内的有害物质，减轻中毒。（4）为高热病人降温。

8.简述标本采取应遵循的原则。答：在采集各项标本时应遵循以下原则：（1）按照医嘱采取标本。（2）采集前做好充分准备。（3）严格执行查对制度。（4）正确采集标本。（5）及时送检。

9.简答医嘱处理的原则。答：医嘱的处理原则有：（1）先急后缓。（2）先临时后长期。

（3）医嘱执行者须在医嘱单上签全名。

五、病案分析题：

1.男性患者，65岁，因高血压中风导致下肢瘫痪，长期卧床，护士进行晨间护理时，发现其骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水泡。请回答以下问题：（1）该患者出现了什么并发症？属哪一期？（2）此期的护理重点是什么？ 答：（1）压疮，炎性浸润期。

（2）护理重点：保护创面，预防感染。（3）护理措施：

1）增加翻身次数，避免局部过度受压。2）局部涂2%的碘酊。

3）加强营养，改善患者全身营养状况。

4）水泡的处理：①小泡用无菌纱布包扎，防止破溃，促进水泡自行吸收入；②大水泡应消毒局部皮肤，用无菌注射器抽吸泡内液体后，再用无菌下敷料包扎；③水泡若已破溃，露出创面，则应消毒创面及创面周围皮肤后，再用无菌敷料包扎；④用人工细胞生长膜涂于伤口表面。

2.患者，男，56岁，支气管哮喘病史20余年，肺气肿史10年，现诊断为肺源性心脏病。昨天天起患者自感胸闷不适，出现明显的呼吸困难，口唇发绀入院。查T 37℃,P 92/分，R 12次/分，血氧分压5kaPa在氧饱和度为64%。请回答以下问题：（1）患者的缺氧程度如何？

（2）应采取什么措施缓解患者的症状？（3）在操作中应注意什么？ 答：（1）为中度缺氧。

（2）应采用氧气疗法为患者缓解症状。（3）在操作中应注意以下几点：

1)严守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”，即防火、防油、防热、防震。

2)使用氧气时应先调节流量后应用，停用氧气时先拔管再关闭氧气开关，中途改变流量时，先将氧气管与鼻导管（鼻塞）分离，调好流量后再接上，以免损伤肺组织。3)用氧过程中密切观察缺氧症状有无改善，呼吸是否通畅。

4)持续用鼻导管吸氧者，每日更换2次以上，双侧鼻孔交替使用，并及时清除鼻腔分泌物，防止导管阻塞。用鼻塞者也需每日更换。使用面罩者每4～8小时更换一次。

5)氧气筒内的氧气不可用尽，压力表指针至0.5MPa时不可再用,以防灰尘入内，再次充气时引起爆炸。

6)对未用或已用空的氧气筒，应分别标“满”或“空”的标志，以免用时搬错。

3.产妇余某，28岁，于今晨3点在会阴阻滞麻醉下经会阴侧切后产一8斤重男婴，产后8小时未排尿，患者情绪紧张，烦躁不安，自诉下腹胀痛难忍，有尿意，但排尿困难。查：耻骨联合上膨隆，可触及一囊性包块。请根据以上情况回答下列问题:（1）该产妇发生了什么情况？（2）为什么会出现这种情况？（3）应该采取哪些护理措施？ 答：（1）尿潴留。

（2）该产妇出现尿潴的原因可能与以下情况有关：①会阴部伤口产妇怕痛不敢排尿；②使用麻醉剂导致脊髓初级排尿中枢活动发生障碍或受到抑制，不能形成排尿反射；③排尿习惯改变。（3）应采取的护理措施：

1)心理护理。

2)提供隐蔽的排尿环境。3)调整体位和姿势。

4)诱导排尿：利用条件反射如听流水声、用温水冲洗会阴；针刺穴位等。5)热敷、按摩。6)健康教育。

7)药物治疗：如根据医嘱肌注卡巴胆碱。

8)经上述方法处理无效时，采用导尿术引流出尿液。

4.患者李先生，35岁，外伤住院。今天上午9点静脉输液至10:20,患者出现发冷、寒战继而发热。并伴有头痛、恶心、呕吐等症状。查：T 39.8℃,P 112次/分,R 26次/分，血压120、80mmHg,患者神清合作。请回答以下问题：

（1）患者出现了什么反应？

（2）引起此反应可能的原因有哪些？（3）应采取哪些护理措施？ 答：(1)患者出现了发热反应。

(2)可能的原因：因为输入了致热物质所引起。①输液器具清洁灭菌不彻底或被污染、有效期已过。② 输入的药液或制剂不纯、消毒灭菌保存不良；③输液过程中未能严格遵守无菌操作原则。(3)护理措施：

①立即停止输液，及时通知医生，同时注意观察体温变化。②对症处理：寒战者给予保暖、高热者给予物理降温。③遵医嘱给予抗过敏的药物或激素治疗。

④作好记录，保留剩余溶液和输液器进行检测，查找引起发热的原因。

第二篇：护理学基础复习题及答案

一、选择题

1、国际护士大会把“护士节”定在每年的

A、3月12日 B、5月12日 C、5月21日 D、6月21日

2、为了保持病室内的空气新鲜，一般情况下，开窗通风多长时间就可达到置换病室内空气的目的？

A、15min B、20min C、25min D、30min

3、危重病人入院时，哪项不属于病区护士的工作？

A、酌情安置危重病室 B、发病危通知

C、迅速通知医生 D、立即给予应急处理

4、预防压疮的护理措施中，能够有效避免局部组织长期受压的措施是

A、保持皮肤的清洁干燥 B、定时翻身

C、改善营养状况 D、正确使用夹板和绷带

5、不舒适中最为严重的表现形式是

A、失眠 B、疼痛 C、烦躁不安 D、紧张

6、低蛋白饮食适用下列哪种病人？

A高热病人 B消耗性疾病病人 C肝昏迷病人 D高脂血症病人

7、紫外线消毒，下列哪项是错误的

A、灯管使用期限不能超过3000h B、定期进行空气培养以监测消毒效果 C、紫外线灯管要保持清洁透亮 D、被消毒的物品不可有任何遮蔽

8、女，32岁，因白血病收入院治疗，应采取的隔离是

A、严密隔离 B、消化道隔离 C、保护性隔离 D、呼吸道隔离

9、昏迷患者呼吸道有较多分泌物蓄积时，可出现

A、库斯莫呼吸 B、叹息样呼吸 C、蝉鸣样呼吸 D、鼾声样呼吸

10、为病人进行床上擦浴时，应将病室温度调到多少度以上？

A、18～22 ℃ B、24～25 ℃ C、22～24 ℃ D、20～22℃

11、某学生早晨锻炼时不慎将左脚踝部扭伤，伤后马上送至学校

门诊就诊，正确的处理方法是

A、热敷 B、冷敷 C、冷敷、热敷交替使用 D、热水跑脚

12.为糖尿病患者注射胰岛素时应采用

A皮内注射 B、皮下注射 C、肌肉注射 D、静脉注射

13.一位因外伤需进行预防破伤风治疗的患者，TAT皮内试验后无全身不适，局部出现皮丘红肿硬结，直径大于1.5cm,护士正确的做法是

A、通知医生，停止使用 B、告知患者及其家属禁用TAT C、采用脱敏注射法肌肉注射 D、立即肌肉注射TAT 14.护理尿潴留病人，错误的措施是

A．让病人听流水声 B．温水冲洗会阴

C．轻轻按摩下腹部 D．口服利尿剂

15.下列哪类药物需在服用前测心率

A．氨茶碱 B．洋地黄 C．杜冷丁 D．地西泮（安定）

16.空气栓塞致患者死亡的原因是，空气栓子阻塞了

A、肺动脉入口 B、主动脉入口 C、上腔静脉入口 D、下腔静脉入口

17.保存库存血的适宜温度和时间为

A．2℃，12周 B．4℃，2-3周 C．6℃，3-4周 D．8℃，4-5周 18.某病人需静脉输入液体2000ml，计划8小时输完，滴系数为15滴/ml 每分钟滴速为A、55滴/分 B、50滴/分 C、40滴/分 D、63滴/分 19.急性肺水肿病人吸氧时，其湿化液应用

A、20%--30%乙醇 B、蒸馏水 C、30%--50%乙醇 D、生理盐水 20.静脉输液的目的不包括

A、纠正水、电解质及酸碱失衡 B、补充营养，维持能量 C、增加血红蛋白，纠正贫血

D、增加循环血量微持血压

21、急救物品的完好率应达到

A、98% B、99% C、100% D、85% 22.有关医疗文件书写规则，不正确的内容是

A．记录及时、准确 B．内容通俗易懂 C．字体清楚端正 D．叙述简明扼要

23.在体温单上绘制体温曲线图，正确的口温符号是

A、蓝铅笔“×”B、蓝铅笔“●”C、蓝铅笔“○”D、红铅笔“●”

24.一切抢救物品应做到“五定”，其内容不包括

A、定数量品种 B、定点安置、定人保管 C、定期消毒、灭菌 D、定时使用

25、为昏迷病人作口腔护理，下列哪种物品是不需要的

A润滑油 B、压舌板 C、弯血管钳 D、吸水管

26、我国首次举行的护士执业考试是哪一年。

A、1993年 B、1996年 C、1995年 D、1994年

27、呼吸减慢是指每分钟呼吸少于

A、10次 B、12次 C、14次 D、16次

28、最严重的输血反应是

A、发热反应B、过敏反应 C、溶血反应D、高血钾 酸中毒

29、病人王某，胃大部切除术后8天，病情稳定，生活基本自

理护士每2h巡视病人一次，此病人属于：

A、特别护理 B、一级护理 C、二级护理 D、三级护理

30、下列属于患者首优的问题是

A、腹泻 B、失眠 C、疼痛 D、清理呼吸道

31、护士为病人铺床时，不正确的做法是

A、病室内如果有人正在进餐可以铺床 B、用物准备要齐全，并按使用的顺序放置 C、操作中动作要轻稳，上身应保持直立姿势 D、病室内如果有人正在输液，应暂停铺床

32、酒精擦浴时，禁擦的部位是

A、侧颈、上肢B腋窝、腹股沟C心前区、腹部D、上肢、下肢

33、一级护理的病人，应间隔多长时间巡视病室一次？

A、60min B、120min C、30min D、10～15min

34、各期压疮局部处理均可采用

A、定时翻身 B、3℅过氧化氢溶液冲洗 C、抗生素纱布湿敷 D、红外线照射

35、病人刚出院对床单位处理不妥的是

A、撤下被服送洗 B、床垫棉胎置于日光下曝晒6h C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中 D、立即铺好暂空床

36、腹部手术病人应采取

A、头低足高位 B、去枕仰卧 C、半坐卧位D、屈膝仰卧位

37、不舒适中最常见的最为严重的表现形式是

A、失眠 B、疼痛 C、烦躁不安 D、紧张

38、一般血培养的采血量为

A．2ml B．5ml C．8ml D．10ml 39.郭某患急性肺炎，注射青霉素数秒钟出现胸闷、气急、面色

苍白、出冷汗并有濒死感，脉搏细弱，测血压60/40mmHg,此时首先应采取的急救措施是

A．胸外心脏按压 B．注射强心剂

C．进行人工呼吸 D．皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

40、插胃管病人出现呛咳、发绀、护士应

A、立即拔出胃管 B、嘱患者做深呼吸

C、嘱患者做吞咽动作 D、稍停片刻再插

41、女，32岁，因白血病收入院治疗，应采取的隔离是

A、严密隔离 B、消化道隔离 C、呼吸道隔离 D、保护性隔离

42、巡视病房时，发现一输液患者的溶液不滴，护士挤压输液管感觉有阻力，松手后无回血，应考虑

A、输液瓶内压力过低 B、静脉痉挛 C、针头堵塞 D、针头滑出血管外

43、测得的血压偏高可见于

A、袖带过宽时 B、袖带过窄时 C、水银不足时 D、护士俯视汞柱时

44、双侧瞳孔直径小于2mm常见于

A、吗啡中毒 B、阿托品中毒 C、颅脑损伤 D、濒死状态

45、某学生早晨锻炼时不慎将左脚踝部扭伤，伤后马上送至学校

门诊就诊，正确的处理方法是

A、热敷 B、冷敷 C、冷敷、热敷交替使用 D、热水泡脚

46、面部危险三角区感染时禁忌用热疗法，其原因是

A． 易加重病人的疼痛 B． 易加重局部出血 C． 易掩盖病情 D． 易导致颅内感染

47、濒死病人最后消失的感觉是

A、触觉 B、听觉 C、嗅觉D、味觉

48．肝昏迷病人禁用的灌肠溶液是

Ａ．1，2，3溶液 Ｂ．温开水 Ｃ．生理盐水 Ｄ．肥皂液

49．不宜做青霉素过敏试验的病人是

Ａ．首次使用青霉素者

Ｂ．停药三天

Ｃ．使用过程中更换批号 Ｄ．已知病人有青霉素过敏史者

50、灭菌效果最佳的方法是

A．燃烧法 B．煮沸消毒法C．压力蒸汽灭菌法 D．紫外线照射（）51．需用保护具的病人是

A．谵妄病人 B．咯血病人 C．瘫痪病人 D．休克病人

52．无菌包如被浸湿应

A．重新灭菌 B．烤干后用 C．立即用完 D．晒干后用

53、静脉输液是用（）原理

A、空吸作用B、负压作用 C、液体静压与大气压力D、虹吸作用 54．禁忌使用鼻饲法的病人是

A昏迷病人B口腔手术病人C食管下段静脉曲张病人 D破伤风病

55、哪项不符合注射原则

A、注射前护士必须洗手戴口罩 B、严格执行三查七对 C、选择合适的注射部位，防止损伤神经血管 D、注射时进针、推注药液及拔针动作快而稳

答案：

1-5 BDBBB 6-10 CACDB 11-15 BBCDB 16-20 ABDAC 21-25 CBBDD 26-30 BBCCD 31-35 ACAAD 36-40 CBBDA 41-45 DCBAB 46-50 DBDDC 51-55 AACCD

二、填空题

1、正常成人安静状态下血压值为 mmHg。

2.青霉素过敏实验前要询问“三史”即、、3、24小时尿量超过 ml为多尿。

4、在马斯洛的需要层次理论中，最基本的需要是。

5、需要密切观察血压者应做到四定，即、、、。

6、心肺复苏包括、、三大步骤。

7、女性病人导尿管插入长度为 cm。

8、正常成人安静状态下呼吸频率为 次/分。

9、大量不保留灌肠病人应采取

卧位。

10、氧疗时要求做到”四防：、、、。

答案 1、90-139/60-89 mmHg

2、用药史、过敏史、家族史 3、2500毫升

4、生理的需要

5、定时间、定部位、定体位、定血压计

6、开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压 7、4—6CM 8、16—20次 分

9、左侧

10、防火、防震、防热、防油

三、名词解释

1、长期医嘱：

2、灭 菌：

3、尿潴留：

4、压 疮：

5、脉搏短绌：

6、皮内注射法：

7、导尿术：

8、生命体征：

9、无菌技术：

10、鼻饲法：

答案：

1、长期医嘱：有效时间在24h以上，当医生注明停止时间后即失效。

2、灭菌：是指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及细

菌芽孢的过程。

3、尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。

4、压疮：是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。

5、脉搏短绌：在单位时间内脉率少于心率。

6、皮内注射：将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。

7、导尿术：在严格的无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。

8、生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压的总称。

9、无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，保持防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。

10、鼻饲法：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食、水分和药物的方法。

四、简答题

1、休克病人应采取何种卧位？为什么？

2、胃管在胃内的三种检测方法有哪些？

3、护理程序的五大步骤是什么？

4、臀大肌注射的两种定位方法及描述？

5、三查七对的内容是什么？

6、晚间护理的内容有哪些？

7、为什么给膀胱高度膨胀的病人一次放尿不能超过1000ML？

8、静脉输液时发生了空气栓塞，应置病人何种体位？为什么？

9、何为死亡？判断脑死亡的标准有哪些？？ 答案：

1、休克病人采取何种卧位？为什么？

中凹卧位（1分）；抬高头胸部，有利于保持气道畅通，增加肺活量改善缺氧症状（2分）；抬高下肢可促进静脉血回流，增加心输出量而缓解休克症状（2分）。

2、检测胃管在胃内的三种方法(1).注射器抽出胃液;（1分）

(2).注入少量气体,听诊器胸件放于胃部可听到气过水声（2分）;(3).胃管末端放于水中,嘱病人深呼吸无气体溢出（2分）

3、护理程序的五大步骤是什么？

护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价（各1分）

4、臀大肌注射的两种定位方法及描述？

十字法：从臀裂顶点向左或向右作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区。（3分）

联线法：从髂前上棘至尾骨作一连线连线，其外上1/3处为注射部位。（2分）

5、“三查七对”的内容

三查：操作前、操作中、操作后查对。(2分）

七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。（3分）

6、晚间护理的内容（5分）1）协助病人排便

2）检查病人皮肤受压的情况 3）整理床单位

4）酌情开门窗，消除噪音，促进睡眠 5）经常巡视病房观察病情

6、大量放尿可导致腹腔内压力突然降低，引起病人虚脱;（2.5分）膀胱突然减压发生血尿;（2.2分）

8、应置左侧头低足高位。（3分）以便气体能浮向右心室尖部，避开肺动脉人口，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。（2分）

9、个体生命活动和新陈代谢的永久停止

（1）不可逆的深度昏迷（2）自发呼吸停止（3）脑干反射消失（4）脑电波平坦

五、论述题

1、某病人在5min前做青霉素皮试（以前没用过此类药物），现突然感到胸闷、气促，病人面色苍白，出冷汗，血压75/52mmHg，脉搏细速，神志清楚。

请问（1）病人出现了什么现象？（2）你应如何抢救？ 答：青霉素过敏性休克

(1)立即停药，协助病人平卧，报告医生，就地抢救。

(2)首选盐酸肾上腺素皮下注射，如症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉 注射0．5ml，直至脱离险期

(3)改善缺氧症状立即给予氧疗，保持呼吸道通畅，如发生喉头水肿，立即配

合医生准备气管插管或气管切开。

(4)如发生心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏抢救。

2、病人王某，发热一周，体温持续在39℃至40.5℃之间，以“发热待查”收住院，查体：体温40℃，脉搏96次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲差。

（1）请问王某可能为何种热型？

（2）作为值班护士你如何为病人采取护理措施？ 答：王某为高热；稽留热（2分）

护理措施：（8分）1）降低体温：采用物理降温（如头枕冰袋，酒精、温水擦浴等）或是遵医嘱药物降温。2）病情观察，每日测4次体温，待体温恢复正常3天后改为每日2次，同时观察生命体征。

3）维持水电解质平衡，必要时补液 4）补充营养：给予高热量、高蛋白饮食，少量多餐 5）注意休息，酌情减少活动 6）预防并发症：给予口腔护理，更换衣物预防压疮和坠积性肺炎 7）心理护理，缓解紧张情绪。

3、一位75岁的男性病人，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪，大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有大小不等的水庖，皮下可触及硬结。（1）请你判断此病人处于压疮的哪一期？（3分）(2)有针对性的制定出护理措施。（7分）答：属于压疮的炎性侵润期(3分）

护理措施：(7分）

1）护士做到七勤：勤（观察、翻身、按摩、擦洗、更换、整理、交待）2）每2小时翻身一次,减少受压部位皮肤.3）按摩受压皮肤促进血液循环

4）保护创面，预防感染。小水疱防止破溃自行吸收；大水疱应消毒皮肤，用无菌注射器吸出液体再用无菌敷料包扎； 5）改善机体增加营养

第三篇：护理学基础复习题及答案

中南大学网络教育课程考试复习题及参考答案

护理学基础(专科)

一、选择题：

（一）单项选择题：（A型题）

1.莫非氏滴管内液面自行下降时应考虑是 [ B ] A.病人肢体位置不当 B.莫非氏滴管有裂隙 C.输液面压力过大 D.输液胶管太粗，滴速过快 E.针头处漏水

2.从早八点开始输液1000ml(点滴系数为15滴/ml)，每分钟滴注60滴，其输完时间是 [ E ] A.14 点 B.13 点30分 C.13 点10分 D.12 点30分 E.12点10分

3.下列部位中，正确的颈外静脉穿刺点是 [ A ] A.下颌角和锁骨上缘中点联线上1／3处 B.下颌角和锁骨下缘中点联线上1／3处 C.下颌角和锁骨上缘中点联线1／2处 D.下颌角和锁骨上缘中点联线下1／3处 E.下颌角和锁骨下缘中点联线1／2处，颈外静脉外缘

4.输液时如何处理因静脉痉挛致滴注不畅 [ C ] A.减轻滴液速度 B.加压输液 C.局部热敷 D.适当更换肢体位置 E.降低输液瓶位置

5.患者王某，从上午9点30分开始输液共1000ml，先为每分钟50滴，—个半小时后改为60滴，其输完时间是 [ C ] A.下午1点55分 B.下午2点5分 C.下午2点55分 D.下午2点30分 E.下午3点10分

6.患者张某，女，血钾含量为2.0mmol／L，医嘱给予静脉输液补钾治疗，其溶液中10%的氯化钾

浓度最高不应超过 [ B ] A.0.15% B.0.3% C.1% D.1.5% E.3% 7.患者王某，右上肢输液后出现条索状红线，红、肿、热、痛 T40°C，下列措施中错误的是 [ D ] A.超短波理疗 B.使用抗生素 C.抬高右上肢 D.嘱病人多活动右上肢 E.局部50%硫酸镁热湿敷

8.患者李某，输液后沿静脉走向出现条索状红线、肿胀、疼痛，应用乙醇进行热湿敷其浓度应为[ E ] A.25% B.35% C.50% D.70% E.95% 9.患者齐某，输液过程中感觉胸闷、呼吸困难，医生检查口唇紫绀、心前区听诊响亮的“水泡

声”，主要的原因是 [ C ] A.输入了致敏药物 B.输液过快 C.输液前空气未排尽，致空气栓塞 D.输入了致热源 E.输注刺激性较强的药液

10.患者王某，输血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理

措施中错误的是 [ D ] A.热水袋敷腰部 B.观察血压、尿量 C.立即通知医生 D.减慢输血速度 E.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试

11.使用紫外线灯作病室空气消毒不应 [ E ] A.调节室温20～40℃ B.照射30～60分钟 C.有效距离≯2米 D.灯亮后 5-7分钟计时 E.病室有重病人时应隔窗照射

12.不宜用燃烧法灭菌的物品是 [ B ] A.坐浴盆 B.手术刀 C.换药碗 D.特殊伤口感染的敷料 E.避污纸

13.现有95%乙醇 400ml，要配制75%乙醇，需加灭菌蒸馏水 [ E ] A.45ml B.56ml C.66ml D.70ml E.106ml 14.将水煮沸至 100°C，需可杀灭细菌的繁殖体，持续该温度的时间应是 [ ] A.1～5min B.2～5min C.3～5min D.4～5min E.5～10min 15.鼻饲管煮沸消毒时，以下哪项不妥？ [ ]

A.先将鼻饲管刷洗干净 B.用纱布包裹好 C.放入冷水中 D.待水沸后开始计时 E.持续10分钟

16.室内适宜紫外线杀菌的温、湿度为 [ ] A.20～40℃，40%～60% B.20℃以下，60%以上 C.20℃以下，30%以上 D.40～50℃，30%～40% E.20℃以上，20%～30% 17.取避污纸的正确方法是 [ ] A.由别人传递 B.须掀开页面抓取 A.1:5 B.2:5 C.1:2 D.1:3 E.10:4 34.患者张某，心肌梗塞卧床4周，护士为其床上洗发，突然患者感到胸痛，心悸，面色苍白，出冷汗，护士应立即 [ ] A.请家属协助洗发 B.加快操作速度完成洗发 C.边洗发边通知医生 D.鼓励患者再坚持片刻 E.停止操作，让患者平卧，吸氧，立即与医生联系

13135.杜先生，男，45岁，患甲状腺机能亢进，需进行I试验，你应如何进行饮食指导 [ ] A.试验前2 周忌食绿色蔬菜 B.试验前2周禁食海带、紫菜类等含碘食物 C.试验前3 天禁食含碘高的食物 D.试验当日禁用碘酒消毒皮肤 E.试验前1 月食用高纤维素食物

36.患者王某，男，62岁，因心房纤颤收入住院，心音强弱不等，心律不规则：脉搏细弱，且

极不规则，此时护士应如何准确观察脉搏 [ ] A.先测心率，后测脉率 B.先测脉率，后测心率 C.两人同时分别测脉率和心率 D.两人分别测脉率和心率 E.—人测心率，—人测脉率

37.宜在饭前服用的药物是 [ ] A.维生素 C B.咳嗽合剂 C.颠茄合剂 D.胃蛋白酶合剂 E.磺胺药类

38.应避免与牙齿接触的药物是 [ ] A.颠茄合剂 B.棕色合剂 C.磺胺药类 D.1%稀盐酸 E.氢氧化铝凝胶

39.容易氧化的药物是 [ ] A.红霉素片 B.硫酸亚铁 C.维生素 C D.乙醚 E.TAT 40.同时服用下列药物，应最后服用的是 [ ] A.谷维素 B.APC C.感冒通 D.止咳糖浆 E.VitB2 41.英语缩写“Bid”的中文译意是 [ ] A.每日一次 B.每日两次 C.每日三次 D.每周两次 E.隔周一次

42.服用洋地黄后，应重点观察 [ ] A.药物副作用 B.过敏反应 C.是否成瘾 D.中毒反应 E.体温的变化

43.做超声雾化吸入时，一般不选择下列那种药物 [ ] A.舒喘灵 B.庆大霉素 C.a-糜蛋白酶 D.地塞米松 E.青霉素

44.超声波雾化吸入后，哪项物品不须要消毒 [ ] A.面罩 B.螺纹管 C.口含嘴 D.水槽 E.雾化罐

45.张明,男,因急性化脓性扁桃体炎,高热,来院就诊,医嘱青霉素 80万UI M Bid,正确的执行时间[ ] A.每天8Am一次 B.每天8Am，4Pm各一次 C.每天8Am，12N，4Pm各一次 D.每天8Am，12N，4Pm，8Pm各 E.每天8Pm一次

46.患者李游，左肺下叶切除术后3 日，为防止呼吸道感染下列护理措施最佳的是 [ ] A.协助病人翻身，扣背 B.氧气吸入 C.氧气雾化吸入 D.蒸汽雾化吸入 E.超声波雾化吸入

47.小明，1岁，在其臀部做肌内注射，操作方法正确的是 [ ] A.用2ml注射器，7号针头 B.部位选臀中、小肌 C.用75%乙醇消毒皮肤D.进针、推药、拔针均要快 E.注射后局部轻轻按揉

48.氧气流量表的计量单位是 [ ] A.L/min B.ml/min C.ml/min D.L/h E.ml/h 49.李护士为患者推注50%葡萄糖60ml，液体推注至20ml时病人主诉疼痛，推注阻力大，局部肿

胀，抽无回血，应考虑 [ ] A.静脉痉挛 B.针头一半在血管外 C.针头滑出血管 D.针头阻塞 E.推注压力太大

50.濒死期病人最后消失的感觉常是 [ ] A.视觉 B.听觉 C.味觉 D.嗅觉 E.触觉

51.下列哪项不符合铺床时的节力原则 [ ]

A.将用物备齐 B.按使用顺序放置 C.铺床时身体靠近床边 D.两腿前后分开稍屈膝 E.上身保持一定的弯度

52.病人取坐位时,最易发生褥疮的部位是 [ ] A.大转子 B.尾骨 C.髂前上棘 D.坐骨结节 E.脊椎棘突

53.使用轮椅方法不正确的是 [ ] A.椅背与床尾平齐，面向床头 B.护士站在轮椅背后，固定轮椅 C.病人靠后坐稳，两手扶住扶手 D.下坡时速度要快 E.护送病人到达目的地

54.四人搬运病人时，平车的适当位置是 [ ] A.头端于床尾相接 B.头端于床头呈钝角 C.头端于床尾呈锐角 D.头端于床尾呈钝角 E.与床平齐

55.出院病人床单位的处理，哪项是错误的 [ ] A.被褥曝晒6小时 B.撤去被服送洗 C.床、床旁桌用消毒液擦拭 D.茶具、痰杯浸泡于消毒 E.立即铺好暂空床

56.护士协助病人向平车挪动时的顺序应是 [ ] A.上身、臀部、下肢 B.下肢、上身、臀部 C.上身、下肢、臀部 D.下肢、臀部、上身 E.臀部、下肢、上身

57.两人搬运病人的正确方法是 [ ] A.甲托头肩部、乙托臀部 B.甲托颈、腰部、乙托大腿和小腿 C.甲托背部、乙托臀、膝部 D.甲托头、背部、乙托臀和小腿 E.甲托头颈肩、腰部、乙托臀、膝部

58.下列病人使用热水袋时,水温可以为60℃~70℃的是 [ ] A.昏迷病人 B.瘫痪病人 C.婴幼儿病人 D.腹泻病人 E.老年病人

59.关于保护具的应用，错误的—项是 [ ] A.使用约束带时应放衬垫 B.严格掌握约束带使用指征

C.扎紧约束带，定期放松 D.使用约束带时肢体应处于功能位置 E.注意观察约束部位血液循环

60.颅骨牵引病人在翻身时应 [ ] A.头侧向一边后再翻身 B.翻身后头侧向一边 C.先放松牵引后翻身 D.不可放松牵引 E.翻身后放松牵引

61.昏迷病人去枕仰卧位的目的是 [ ] A.防止脑压过低 B.预防脑细胞缺氧 C.预防头痛 D.预防感染 E.预防肺部并发症

62.以下不须用保护具的是 [ ] A.谵妄病人 B.躁动病人 C.体温过低病人 D.高热病人 E.昏迷病人

63.患者何某,女,17 岁,因体育活动不慎骨折,入院后恐惧、焦虑、哭泣,应采取的护理措施是 [ ] A.通知家属 B.通知医生 C.让其倾诉，给予安慰 D.允许陪伴 E.给予镇静药

64.患者沈某，因颜面烧伤，常常出现失落感，病人哪个层次的需要未得到满足 [ ] A.生理需要 B.自尊需要 C.自我实现的需要 D.安全需要 E.爱与归属的需要

65.下列哪项不是促进病人休息的护理措施? [ ] A.做好心理护理，解除病人焦虑 B.尊重病人休息习惯

C.各种诊疗护理活动相对集中 D.满足病人一切要求 E.协助病人自我放松

66.水溶性维生素不包括下列哪一种 [ ] A.维生素 K B.维生素 C C.维生素B1 D.维生素PP E.维生素B6

67.患者李某，因农药中毒经急诊入院，护士用平车护送病人入病区，对正在进行的静脉输液和

吸氧治疗应 [ ]

A.暂停输液，继续吸氧 B.继续吸氧、输液 C.保留导管暂停吸氧 D.拔管停止输液、吸氧 E.暂停吸氧，继续输液

68.有关应用热疗的目的正确的是 [ ] A.促进浅表炎症消退和局限 B.抑制炎症扩散 C.减轻局部充血或出血 D.传导发散体内的热 E.提高痛觉神经的兴奋性

69.孕妇妊娠6个月，产前检查发现胎儿臀位，护士应指导孕妇取何种体位纠正臀位 [ ] A.膝胸位 B.头低脚高位 C.头高脚低位 D.截石位 E.半坐卧位

70.使用红外线烤灯时，错误的操作是 [ ] A.对病人的情况进行评估 B.暴露治疗部位 C.灯距为20-25cm D.时间为 20-30min E.注意观察病人反应（71—73题共用题目）

周某，男性，57岁，患中毒性肺炎，高热、昏迷已10天，经抗菌素治疗病情稍有控制，但意识仍未清醒，近日发现口腔粘摸破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛。71.该患者口腔病变的原因可能是 [ ] A.凝血功能障碍 B.绿脓杆菌感染 C.病毒感染 D.维生素缺乏 E.真菌感染

72.根据口腔病变的原因，口腔护理应选择的溶液为 [ ] A.生理盐水 B.1～4%碳酸氢钠 C.朵贝尔液 D.0.1%醋酸溶液 E.0.02%呋喃西林溶液

73.为该患者口腔护理时应禁忌 [ ] A.用开口器 B.活动假牙先取下 C.用血管钳夹紧棉球 D.棉球不宜太湿 E.漱口（74—76题共用题目）

患者张某，女性，50岁，近日低烧，食纳差，收住院治疗。

74.病区护士接到通知后应为病人准备的床单位是 [ ] A.备用床 B.麻醉床 C.暂空床 D.有护栏床 E.专用床

75.患者入院后护士评估病人其收集资料的主要来源是 [ ] A.病人家属 B.病人 C.医生 D.其他医务人员 E.辅助检查报告

76.病人保暖解痉可选用 [ ] A.热水袋 B.热坐浴 C.热湿敷 D.温水浴 E.红外线照射（77—79题共用题目）

患者张某,50岁,一周来体温持续39～40°C,为明确诊断,需查心肌酶、血沉,进行血培养。

77.心肌酶标本应选用的容器是 [ ] A.干燥试管 B.抗凝试管 C.血培养瓶 D.乳酸钠试管 E.石蜡油试管

78.血沉标本应选用的容器是 [ ] A.干燥试管 B.抗凝试管 C.血培养瓶 D.乳酸钠试管 E.石蜡油试管

79.心肌酶、血沉、血培养标本注入容器的顺序是 [ ] A.抗凝试管—干燥试管—血培养瓶 B.干燥试管—血培养瓶—抗凝试管 C.干燥试管—抗凝试管—血培养瓶 D.血培养瓶—干燥试管—抗凝试管 E.血培养瓶—抗凝试管—干燥试管（80—82题共用题目）

患者李某，因再生障碍性贫血入院治疗。近10天连续输血治疗。病人感到心慌、气短并出现手足抽搐，检查心率40次／分，血压75／50mmHg。

80.根据病人出现的症状，考虑病人出现的是哪种输血反应 [ ] A.肺水肿 B.发热反应 C.过敏反应 D.细菌污染反应 E.枸橼酸钠中毒反应

81.病人由于长期反复输血可以造成 [ ] A.低钠 B.低磷 C.低钙 D.低钾 E.高钙

82.为了防止发生输血反应，在输库血1000ml以上，可以静脉注射 [ ] A.肝素 B.1%草酸钾 C.0.9%生理盐水 D.0.1%枸橼酸钠 E.10%葡萄糖酸钙

（83—85题共用题目）

患者李某，62岁，腹泻脱水住院治疗。于8时开始输10%葡萄糖液1000ml，9时30分已快输完。这时，患者突然出现呼吸困难，气促、咳嗽，咯粉红色泡沫痰。

83.根据病人出现的症状，考虑可能出现何种情况 [ ] A.发热反应 B.过敏反应 C.空气栓塞 D.循环负荷过重 E.细菌污染严重

84.为提高肺泡内氧分压，改善低氧血症，应吸氧并调节氧流量 [ ] A.1～2L/min B.3～4L/min C.4～5L/min D.6～8L/min E.8～10L/min

85.为了缓解症状，应采取何种体位 [ ] A.仰卧，头偏向—侧，防止窒息 B.端坐两腿下垂，减少回心血量

C.抬高头胸 20～30°,以利于呼吸 D.抬高床头15～30°，减少回心血量 E.半坐卧位，膝下垫枕，有利于气体交换（86～88题共用题目）

张女士，32岁，因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲不振、乏力就诊，诊断为甲型肝炎，住院治疗。86.采用哪种隔离 [ ] A.严密隔离 B.消化道隔离 C.呼吸道隔离 D.接触性隔离 E.保护性隔离

87.病人采取的隔离措施哪项不妥 [ ] A.不同病种病人应分室居住 B.密切接触病人时须穿隔离衣 C.病室应有防蝇设备 D.不同病种病人书报可借阅 E.不同病种病人的食品不可交换

88.该患者出院时未用完的未用完的票证，请你选择合适的消毒方法进行消毒 [ ] A.高压蒸汽灭菌 B.紫外线照射 C.甲醒熏蒸法 D.过氧乙酸擦试 E.氯氨溶液喷雾

（二）B型题（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）（89—91题共用答案）

A.4 小时 B.24 小时 C.7 天 D.14 天 E.3天

89.灭菌后的无菌包有效期为 [ ] 90.启封的无菌溶液有效期为 [ ] 91.铺好的无菌盘有效期为 [ ]（92-93题共用备选答案）

A.急性胃扩张 B.食道静脉曲张 C.肠梗阻 D.幽门梗阻 E.早期胃癌

92.需采用洗胃治疗的病人是 [ ] 93.禁行胃插管的病人是 [ ]（95-97题共用备选答案）

A.一看，二问，三检查，四分诊 B.五定 C.四轻 D.三查七对与二人查对 E.二人查对

94.为保持病室安静，医务人员应做到 [ ] 95.一切抢救物品应做到 [ ] 96.预检护士掌握急诊就诊标准应做到 [ ] 97.护士在各种护理操作中应做到 [ ](三)X型题（即多项选择题：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。）

98.下列化学消毒剂属于灭菌剂的是 [ ] A.过氧乙酸 B.环氧乙烷 C.碘伏 D.戊二醇 E.乙醇

99.下列属于节律异常的异常脉搏是 [ ] A.心动过速 B.间歇脉 C.脉搏短绌 D.洪脉 E.交替脉

100.不宜选用口腔测温的病人是 [ ] A.腹泻病人 B.口腔手术后 C.昏迷病人 D.婴幼儿 E.清洁灌肠后10分钟

101.低蛋白饮食适用于 [ ] A.急性肾炎 B.恶性肿瘤 C.肾病综合征 D.尿毒症 E.肝昏迷

102.下列情况禁忌用冷 [ ] A.休克 B.慢性炎症 C.软组织损伤48h内 D.深部化脓性病灶 E.高热、中暑

103.端坐位适应于 [ ] A.腹部手术后 B.心力衰竭 C.心包积液 D.肺部引流 E.支气管哮喘发作时

104.关于肌力的评估正确的是 [ ] A.0级：完全瘫痪，肌力完全丧失 B.1级：有轻微的肌肉收缩和肢体运动 C.2级：肢体可移动位置但不能抬起 D.3级：肢体能抬离床面但不能对抗阻力 E.4级：肌力正常

105.磷化锌类灭鼠药中毒时可选用的洗胃或引吐剂是 [ ] A.鸡蛋 B.1:15000 高锰酸钾 C.2%碳酸氢钠 D.牛奶 E.0.1%硫酸铜

106.测量血压时使测得的血压值偏高的因素有 [ ] A.袖带过宽 B.袖带过窄 C.袖带过松 D.肢体位置低于心脏水平E.肢体位置高于心脏水平

107.下列符合脑死亡诊断依据的是 [ ] A.无运动、无呼吸 B.无感受性及反应性 C.无反射 D.心电图平直 E.脑电波平坦 108.下列属于脂溶性维生素的是 [ ] A．VitA B．VitB C．VitC D．VItD E．VitE 109.关于血压的生理性变化正确的是 [ ] A.女性更年期前血压低于男性 B.小儿低于成人 C.清晨高于傍晚 D.左上肢高于右上肢 E.下肢高于上肢

110.稽留热常见于下列患者 [ ] A.伤寒 B.败血症 C.肺炎球菌性肺炎 D.化脓性疾病 E.风湿热

111.无菌技术操作中必须做到 [ ] A.加强无菌观念 B.严格遵守操作规程 C.正确熟练地掌握无菌技术 D.取物品时，用无菌持物钳 E.操作中严肃认真，一丝不苟

112.病人严重缺氧时可出现的症状是 [ ] A.休克 B.昏迷 C.三凹征 D.末梢发绀 E.烦躁不安、鼻翼煽动

113.下列属于书写病室交班报告的要求的是 [ ] A.查阅病历，记录患者的病情 B.内容要全面、真实

C.字迹清楚不得随意涂改 D.用蓝钢笔书写 E.书写要简明扼要，突出重点

114.偏瘫病人应选择健侧肢体测量血压的原因是 [ ] A.健侧肢体能配合操作 B.减轻病人患侧的疼痛 C.患侧循环不良以致血压不准 D.使操作简单迅速 E.患侧肢体肌张力减弱，不能反映血压情况

115.影响电离辐射法杀菌效果的因素有 [ ] A.温度 B.湿度 C.有氧环境 D.无氧环境 E.空气中的微粒数

二、填空题：

1.促进健康的目标是帮助人们维持最佳 和

2.人类赖以生存的主要问题是 问题。

3.内环境是指人体细胞所处的环境，包括 和 两个方面。4.护患关系是一种特殊的 关系。

5.分级护理是根据病情的轻、重、缓、急和病人 不同，给予不同级别的护理。6.物体的重量与稳定度成 比。7.灭菌后的无菌包有效期为 天。

8.为病人进行床上洗发时应注意随时观察病情变化，如发现、、有异常时应停止操作。9.同时注射两种以上药物时，配药前应特别注意。

10.敌百虫中毒时不能用 溶液洗胃，因为敌百虫遇 药物会分解为毒性更强的敌敌畏。11.舒适与安全是人类的。

12.全麻未清醒病人宜采用 卧位，胎膜早破者宜采用 卧位。

13.疼痛是伴随现有的或潜在的 而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种 反应。14.医院最常见的机械性损伤是。

15.拐杖长度的简易计算方法为：使用者身高减去 cm。16.经过物理或化学方法灭菌处理而未被污染的区域称为。17.流脑患者应实施 隔离，乙脑应实施 隔离。18.穿隔离衣后不得进入 区。

19.为患者进行淋浴时水温室宜维持在 ℃。

20.心理学家罗斯提出临终病人心理反应经历的 11.简答护士应严格遵守安全给药的原则。12.简答临终关怀的理念。

五、病例分析题：

1.林某，男性，32岁，骤起高热，达39.5℃，连续3天，波动范围在0.3 ～0.5℃之间，皮肤灼热、潮红，脉搏114次/分，呼吸24次/分，病人自觉头痛，四肢无力，初诊发热待查收住院，请问：（1）该患者发热程度的临床分度？（2）该患者发热的热型是什么？（3）对该病人进行护理？

2.患者，女，30岁，已婚，女儿1岁半，因乳房肿块住院，已进行组织切片检查，结果未知。患者主诉入院以来睡眠不好，平均每晚睡眠不足4h，且常被夜间病区声响吵醒。请分析并回答下列问题：（1）此患者睡眠不好的可能原因是什么？（2）你应采取哪些方法促进患者的睡眠？

3.刘先生，47岁，咳嗽，呼吸困难、痰中带血，来医院检查，通过支气镜检查，取组织进行病理检查，证实为肺癌，收住院治疗。入院后患者一直不相信医院诊断，认为自己不会得癌，是医院误诊了，要求出院，到其他医院进行检查。请问：（1）患者的心理反应属于哪个阶段？

（2）针对患者的特殊心理反应，护士应如何进行护理？

4.病人周某，1周前突发脑出血经其他医院急救后，病情基本稳定，转入本院继续治疗，入院后护理评估发现：患者右侧肢体活动功能丧失，意识不清。T：37℃,P:84次/min,R20次/min,BP:150/95mmHg.其骶尾部有一 4cm×5cm大小的皮肤破损区，已达肌肉层，有脓液分泌。同时发现其右侧足跟部有一2cm×2cm 大小的皮肤发红处，皮肤未破，触之皮下有硬结。请问：（1）此病人骶尾部和足跟发生了什么问题及严重程度如何？（2）应采取何种措施进行护理？

5.女患者，65岁，因肺气肿并肺部感染住院治疗，医嘱为该患者输入抗生素，静脉输液总量为1000ml，速度为40滴/min，但输液后患者认为加快输液速度有利用疾病的治疗，私自将输液速度调致70滴/min,当液体输入600ml时，患者感到胸闷，气促、咳嗽，咯粉红色泡沫痰；查颈静脉充盈，满肺湿啰音。请问：（1）患者发生了什么问题？（2）你应做哪些紧急处理？

6.患者，男性，23岁，在野外作业时，不慎被铁钉刺伤左脚，来院就诊。医嘱：破伤风抗毒素肌内注射。护士按要求进行皮肤过敏试验，试验结果为：皮丘红肿、硬结直径 ＞2cm,红晕直径＞4cm。（1）请判断该患者的TAT皮试结果？应该如何处理？（2）请列出具体的处理方法。

参考答案

一、选择题：

（一）单选题（A型题）

1.B 2.E 3.A 4.C 5.C 6.B 7.D 8.E 9.C 10.D 11.E 12.B 13.E 14.E 15.C 16.A 17.D 18.A 19.C 20.B 21.D 22.D 23.C 24.E 25.A 26.D 27.D 28.E 29.E 30.D 31.E 32.A 33.A 34.E 35.B 36.C 37.D 38.D 39.C 40.D 41.B 42.D 43.E 44.D 45.B 46.E 47.B 48.A 49.C 50.B 51.E 52.D 53.D 54.E 55.E 56.A 57.E 58.D 59.C 60.D 61.E 62.C 63.C 64.B 65.D 66.A 67.B 68.A 69.A 70.C 71.E 72.B 73.E 74.C 75.B 76.A 77.A 78.B 79.E 80.E 81.C 82.E 83.D 84.D 85.B 86.B 87.D 88.C

（二）B型题

89.C 90.B 91.A 92.D 93.B 94.C 95.B 96.A 97.D

（三）Ｘ型题

98.ABD 99.BC 100.BCD 101.ADE 102.ABD 103.BCE 104.ACD 105.BE 106.BCD 107.ABCE 108.ADE 109.ABE 110.AC 111.ABCE 112.CDE 113.BCE 114.CE 115.BC

二、填空题：

1.健康水平健康状态 2.环境 3.生理 心理 4.人际 5.自理能力 6.正 7.7 8.面色 脉搏 呼吸 9.配伍禁忌 10.碳酸氢钠 碱性 11.基本需要

12.去枕仰卧 头低肢高 13.组织损伤 保护性防御 14.跌倒 15.40 16.无菌区 17.呼吸道 昆虫 18.清洁 19.40～45 20.愤怒期 21.压力 22.多功能采血针、持针器、储血管

三、名词解释：

1.护理学：是一门以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。

2.原生环境：是指天然形成的、未受人为因素影响的环境。

健康：不仅没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力。

3.社会环境：是指人类在生活、生产和社会交往活动中所形成的关系与条件，由社会政治、经济、文化、人口、卫生服务以及生活方式等因素构成。

4.病人单位：是指在住院期间医疗机构提供给病人使用的家具和设备，它是病人休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗的最基本的生活单位。

5.人体力学：是运用力学原理研究维持和掌握身体平衡，以及人体从一种姿势变为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。

6.舒适：是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。

7.疼痛：是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。8.消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程。

9.灭菌：是指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病的微生物，以及细菌芽胞的过程。10.无菌技术：是指在医疗护理过程中，保持无菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法。

11.终末消毒：是对出院、转科或死亡病人及其用物、所住病室和医疗器械进行的消毒处理。

12.治疗饮食：是指在基本饮食的基础上，适当调整总热能和某种营养素，以适应病情需要，从而达到治疗目的的一类饮食。

13.休息：是指在一定时间内相对地减少活动，使人从生理上和心理上得到放松，消除或减轻疲劳，恢复

精力和体力的过程。

14.基本生命支持：又称徒手心肺复苏，指不用任何设备保证气道通畅，支持呼吸和循环，维持病人脑、心和其他组织的供氧，维持生命。

15.意识障碍：是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。

四、简答题：

1.答：急诊病人入病区后的护理：

（1）准备床单位：将病人安置在重危室或抢救室。对于手术病人铺好麻醉床。（2）备好急物品及药品；（3）配合抢救；（4）暂留陪送人员。

2.答：运用人体力学的原则有：（1）利用杠杆作用；（2）扩大支撑面；（3）降低重心；

（4）减少身体重力线的偏离；（5）尽量使用大肌肉或多肌群；（6）用最小的肌力做功。3.答特别护理的护理内容：

（1）安排专人24h护理，严密观察病情和生命体征；

（2）制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录；（3）备好急救所需要药品和用物；

（4）做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。4.答：护理不舒适病人的原则有：（1）预防为主，促进病人舒适；

（2）加强观察，及时发现不舒适的原因；（3）采取有效措施，消除或减轻不舒适；（4）互相信任，给予心理支持。5.答：半坐卧位的适用范围：

（1）某些面部及颈部手术后的病人；（2）心肺疾病引起呼吸困难的病人；

（3）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人；（4）腹部手术后的病人；

（5）疾病恢复期体质虚弱的病人。6.答：无菌技术操作原则：（1）环境清洁宽敞；

（2）工作人员着装符合无菌操作要求；（3）物品管理有序；

（4）明确无菌区和非无菌区；

（5）一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。7.答：压疮的预防要点：（1）避免局部长期受压；

（2）避免局部理化因素的刺激；（3）促进局部血液循环；

（4）改善机体营养状况，供给合理的营养与水分；（5）鼓励、协助病人增加活动量；（6）增加病人及家属有关的健康知识。8.答：吸痰的注意事项：（1）严格执行无菌操作；

（2）观察病情；

（3）选择粗细适宜的吸痰管；

（4）插管时不可用负压，吸痰动作轻柔，避免损伤呼吸道粘膜；

（5）每次吸痰时间＜15s，吸痰前后可增加氧气的吸入，以免造成缺氧。（6）痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入等方法稀释痰液。9.答热疗的禁忌:（1）急腹症未明确诊断前；（2）面部危险三角区感染；（3）软组织损伤48小时内；（4）细菌性结膜炎；（5）出血性疾病；

10．答：病人进食时的护理包括：（1）及时分发食物；

（2）鼓励并协助病人自行进餐；

（3）对双目失眠或眼被遮盖的病人，除上述要求外，还应告知病人食物的内容以增加病人的食欲。（4）加强巡视，观察病人进食情况，鼓励病人进食。（5）及量处理病人进食过程中的特殊问题。（6）健康教育。

11.答：护士应严格遵守安全给药的原则：（1）根据医嘱给药；

（2）严格执行查对制度：做好三查七对，注意检查药物的质量和有效期。（3）用时给药，做到五个准确；（4）加强用药后的观察和记录。12.答：临终关怀的理念：

（1）以治愈为主的治疗转变为以关怀为主的照护；

（2）以延长病人的生存时间转变为提高病人的生命质量；（3）尊重临终病人的尊严和权利；（4）注重临终病人家属的心理支持。

五、病案分析题： 1.答：（1）临床分度：属于高热（2）热型：嗜留热.（3）护理措施：

①降温：选用物理降温和药物降温。

②休息：高热者绝对卧床，低热者减少活动。

③饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。④保持清洁和舒适：做好口腔护理和皮肤护理。⑤安全护理。⑥心理护理。⑦加强病情观察。⑧健康教育。2.答：

（1）影响该患者睡眠的可能因素有：

①心理因素：乳房肿块是结果未知，担心小孩。②环境因素：对医院环境陌生，环境不安静。（2）促进睡眠的措施： ①创建良好的睡眠环境。②满足病人的睡眠习惯。③合理安排护理措施。

④加强心理护理。⑤合理使用药物。

⑥针对睡眠不足的原因进行对症护理。⑦做好健康教育。3.答：

（1）患者心理反应属于：否认期（2）对该患者的护理应：

1）护理人员应具有真诚、忠实的态度，不要揭穿病人的防御机制，也不要欺骗病人，坦诚温和地回答病人对病情的询问，并注意医护人员对病人病情言语的一致性。2）经常陪伴病人，注意非语言交流，协助满足其心理需要。

3）与病人沟通中应注意自己的言行，在交谈中因势利导，循循善诱，使其逐步面对现实。4.答：

（1）该患者骶尾部发生了压疮，为溃疡期。该患者足跟部发生了压疮，为淤血红润期。

①骶尾部的护理原则：解除压迫，清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长。此期治疗的基本方法是：清创后用无菌敷料包扎。

②足后跟为压疮瘀血红润期：护理的关键是去除危险因素，避免压疮进一步发展。主要措施是增加翻身次数，保持局部清洁干燥，加强营养。5.答：

（1）该患者发生了急性肺水肿（循环负荷过重）。（2）其紧急护理措施是：

①应立即停止输液，通知医生。

②可能的情况下让患者取端坐位，两腿下垂，以减轻心脏的负担。

③给予高流量氧气吸入，用20%～30%酒精湿化，机制是酒精可以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部的气体交换。

④按医嘱给予镇静剂，扩血管、强心、利尿、平喘等药物。

⑤必要时进行四肢轮扎，用橡胶止血带或血压计袖带在四肢适当部位适当加压，以阻止静脉回流。每5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。⑥做好心理护理，安慰病人，以解除其紧张情绪。6.答：

（1）该患者TAT皮试结果：阳性，应进行脱敏注射。（2）具体处理措施：

将TAT分为四次即0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml(余量)，每次均用生理盐水稀释至1ml，肌内注射，每次注射后观察20分钟，如无反应即注射下一次。如有反应，反应轻者，减少每次的注射量，增加注射次数，延长间隔时间； 如反应重或出现过敏性休克者，应停止注射，并按按过敏性休克进行抢救。

第四篇：《护理学基础》复习题

成人教育《护理学基础》复习题

一、名词解释

1.灭菌：是指用物理或化学的方法杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病和非致病微生物以及细菌芽孢和真菌孢子。

2.无菌技术：在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

3无菌区：经灭菌处理且未被污染的区域。

4、继发效应：是指用热或用冷超过一定的时间，产生与生理效应相反的作用。

5、压疮：身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。

6.稽留热：是指体温持续在39-40℃之间，达数天或数月，24小时波动范围不超过1℃。多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。

7.十字法（臀大肌注射的定位方法）：从臀裂顶点向左侧或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区。

8.输液微粒：输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1～15um，少数较大的微粒直径可达50～300um。

9、长期备用医嘱：指有效时间在24h以上，必要时用，两次执行之间有时间间隔，由医生注明停止日期后方失效。

10、要素饮食：是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分，与水混合后可以形成溶液或较为稳定的悬浮液。

二、简答题

1、一级护理的护理要点。

答：（1）每小时巡视患者,观察患者病情变化。（2）根据患者病情,测量生命体征。（3）根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。（4）根据患者的病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。（5）提供护理相关的健康指导。

2、压疮淤血红润期的表现及护理措施。

答：表现：瘀血红润期：此期为压疮初期，身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常；此期皮肤完整性未被破坏，仅出现暂时性血液循环障碍，为可逆性改变。

护理：瘀血红润期：重点是去除致病原因，防止压疮继续发展。除加强预防措施外，局部可使用半透膜敷料或水胶体敷料加以保护。由于此时皮肤已破损，故不提倡局部皮肤按摩，防止造成进一步伤害。3.请简述给药时三查七对的内容。答：三查：操作前、操作中、操作后查。

七对：核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。4.静脉输液时，患者出现急性肺水肿时的处理措施。

答：（1）立即停止输液并通知医生，进行紧急处理；病情允许时可协助患者取端坐位，双腿下垂，同时安慰患者以减轻其紧张心理。

（2）给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6～8L/min，同时用20%～30%乙醇溶液进行湿化。

（3）给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物。

（4）必要时进行四肢轮扎。

（5）静脉放血200～300ml以减少回心血量，但应慎用。

5、留置导尿管患者的护理措施。答：（1）防止泌尿系统逆行感染的措施: ①保持尿道口清洁。女患者用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口,男患者用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮,每天1～2次。

②定时更换集尿袋,注意观察并及时排空集尿袋,并记录尿量。③定期更换导尿管。

（2）鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿道的目的。

（3）训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式。夹闭导尿管，每3～4h开放1次,使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能的恢复。

（4）注意患者的主诉并观察尿液情况，发现尿液混浊、沉淀、有结晶时,应及时处理,每周尿常规检查1次。

6、简述臀大肌注射两种定位法。

答：臀大肌注射定位法有“十字法”和“联线法”两种方法。

（1）“十字法”：从臀裂顶点向左侧或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区。（2）“联线法”：从髂前上棘至尾骨作一联线，其外上1/3处为注射部位。

7、静脉炎的处理措施。

（1）停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。

（2）局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟。（3）超短波理疗，每日1次，每次15～20分钟。（4）中药治疗。

（5）如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。

三、综合论述题

（一）患者，女性，40岁，体温在39～40℃左右波动，持续2周，日差不超过1℃。脉搏106次/分，呼吸28次/分。患者神志清，面色潮红，口唇干裂。精神不振，食欲差。

问题：1.患者属于何种热型？

2.可采取哪些护理措施？ 答：1.稽留热

2.(1)降低体温：可选用物理降温或药物降温的方法。可根据医嘱给予退热药物，降温后30分钟测体温，并做好记录。

(2)加强病情观察：定时测量体温，一般每4小时1次，待体温恢复正常3天后，改为每日2次； 注意病人的面色、脉搏、呼吸、血压的变化；观察发热的原因和诱因是否消除；观察治疗效果；[0.5分]观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。

(3)补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，以补充高热的消耗，提高机体抵抗力；鼓励病人多饮水；对不能进食者，按医嘱静脉输液或鼻饲。

(4)促进患者舒适：高热者绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动，适当休息；口腔护理；皮肤护理：退热期大量出汗时及时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥。

(5)心理护理：对体温的变化及伴随的症状给予合理的解释，以缓解其紧

张情绪。

（二）患者张先生，男，32岁，因腹泻十多次，全身无力，精神不振而急诊入院，入院诊断急性胃肠炎伴脱水，医嘱：林格氏液500ml，10%葡萄糖液100ml加维生素1.0g静脉点滴。输液半小时后，患者出现畏寒、发热，恶心、头痛，体温40℃。

请问：（1）患者出现了什么情况？

（2）发生的原因可能有哪些？（3）如何预防和处理？

答：（1）考虑患者可能是发热反应。

（2）其原因可能是：①输液瓶及输液器清洁灭菌不完善或被污染；②输入的溶液及药物制品不纯，消毒保存不良；③输液过程中未严格执行无菌操作原则。（3）预防：①输液前认真检查药液的质量，输液用具的包装及灭菌日期、有效期。②严格无菌操作。

（4）处理：①反应轻者，立即减慢滴速或停止输液，通知医生；②反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养，以查找发热原因；③对高热者，应给予物理降温，严密观察生命体征变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

（三）患者王某，男，30岁，因车祸导致脾破裂伴出血性休克入院。遵医嘱立即输血200毫升。当输入15毫升左右，患者突然出现发冷、恶心、胸闷、腰背部剧烈疼痛、四肢麻木等症状。问：可能出现了什么反应？引起原因是什么？如何处理？

答：1）病人可能出现溶血反应

2）原因：（1）输入异型血。（2）输入变质血。（3）血液中加入高渗或低渗或能引起血液PH值变化的药物

3）处理：

（1）停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重新做血型鉴定和交叉配血试验。

（2）吸氧、维持静脉输液通道，供给升压和其他药物。（3）将余血以及患者的血、尿标本送检。

（4）双侧腰封，并用暖水袋热敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，保护肾脏。（5）碱化尿液，静脉注射碳酸氢钠，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。（6）严密观察生命体征和尿量，做好记录，对少尿、无尿者，按急性肾衰处理。

（7）出现休克症状，即配合抗休克治疗。（8）心理护理。

第五篇：护理学基础复习题

护理学基础复习资料1

一、单项选择题

1~5 B D B B A 6~10 D D D D B 11~15 C C C C D 16~20 D A D C C

二、多项选择题

21.ABCD 22.ABDE 23.ABDE

24.BCE

25.ABCE

三、填空题

26.评估.、诊断、计划、实施、评价

27.心肺疾患和呼吸困难者，腹部手术的患者，盆腔术后及盆腔或腹部有炎症的患者，颜面及颈部手术后的患者，疾病恢复期的患者

四、名词解释题

28.医院感染：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括在入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

29.治疗饮食: 是指在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热能和某些营养素，以达到辅助治疗或治疗目的的一种饮食。

30.联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。31.静脉输液:是将大量无菌药液直接滴入静脉内的方法。

五、简答题

32.平车搬运患者过程中，应注意什么？

答案：(1)护士站在患者头侧推车，以便观察患者有无不适。(2)推车时小轮在前，因为小轮转弯灵活。(3)上下坡时，患者头部应在高处一端，减少不适。(4)推车不可过快，避免碰撞。

33.为昏迷病人鼻饲，如何提高插管的成功率? 答案：为提高插管的成功率，为昏迷病人插管时，插管前应先撤去患者枕头，头向后仰，当胃管插入15cm时，将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入胃管。头向后仰可以避免胃管误入气管；下颌靠近胸骨柄，可以增大咽部通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部 34.试述出入液量记录的内容。

答案：入量包括饮水量、食物中含水量、静脉输血输液量等。出量包括粪便量、尿量、呕吐物量、各种引流量、抽吸液量等 35.针对尿潴留的病人应如何护理？

答案：护理措施：心理护理，提供隐蔽的排尿环境，调整体位和姿势，诱导排尿，热敷、按摩，针灸法，健康教育，药物治疗，导尿术。

六、案例分析题 36.答：（1）对此患者应采用肠道隔离

（2）其隔离措施有：

①同种病原体感染者同居一室，或床旁隔离，劝告患者相互间勿交换物品。

②病室应保持无蝇、无蟑螂、无鼠。③接触不同病种患者时需分别穿隔离衣，接触污物时戴手套。

④患者的食具、便器每个患者专用，严格消毒处理。排泄物、呕吐物及吃剩的食物或均应消毒后才能倒掉。

37.答： 病人无不适感觉，但是皮试试验结果证实为阳性反应，应作破伤风抗毒素脱敏注射，方法如下：

次数 抗毒血清 生理盐水 注射法 1 0．1nd 0．9ml 皮下注射 2 0．2ml 0．8ml 皮下注射 3 0．3ml 0．7ml 肌内注射 4 余量 稀释至lml 肌内注射

每隔20min注射一次，在脱敏中，如发现患者出现全身反应，如气促、紫绀、荨麻疹及过敏性休克时，须及时处理；如反应轻微，待消退好转后，酌情减少剂量，增加注射次数，顺利注射完毕

护理学基础复习资料2

一、单项选择题

1~5 B D B D D

6~10 B D B D B

11~15 D B D C C

16~20 C D C C C

二、多项选择题

21.ABCDE 22.ACD

23.ABCD

24.ABD 25.ABD

三、填空题

26.肩峰、肋骨、股骨粗隆、内外踝。

27.血压计“0”点、心脏，坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平。28.尊重 安慰

四、名词解释题

29.试验饮食：又称诊断饮食，是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来协助疾病的诊断和确保实验室检查结果正确性的一种饮食。30.多尿：指24小时尿量经常超过2500ml。

31.十字法：从臀裂顶点引一水平线，以髂嵴最高点向水平线作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角，为注射部位。

32.入院护理：指经医生诊查并签发住院证后，由护理人员为患者提供的一系列护理工作。

五、简答题 33.为保持病室的安静环境，应采取哪些有效措施? 答： 为患者创造安静的修养环境，护士及其他工作人员应尽可能的避免和减少噪声的产生，要做到四轻：说话轻、走路轻、开关门轻、操作轻。说话的声音不可太大；工作时禁穿有声响的鞋子；操作时动作轻稳尽量避免产生不必要的噪声；各种搬运车，如推车、治疗车等的脚轮要灵活，病室的门、椅腿应钉橡皮垫，以减少摩擦产生的声音。34.试述化学消毒消毒剂的使用原则？

答： ①根据物品的性能及微生物的特性，选择合适的消毒剂；②严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间和使用方法。③消毒剂应定期更换，易挥发的要加盖，并定期检测、调整其浓度；④消毒物品先洗净擦干，再浸没在消毒液内，注意打开物品的轴节或套盖，管腔内注满消毒液。⑤消毒液中不能放置纱布、棉花等物，以防降低消毒效力。⑥消毒后的物品，使用前需用无菌蒸馏水或无菌生理盐水冲洗，以避免消毒剂刺激人体组织。⑦熟悉消毒剂的使用方法和副作用，做好自身防护。

35.发生空气栓塞为何立即置病人于左侧卧位（去枕、头低位）? 答：立即置病人于左侧卧位（去枕、头低位）有利于气体浮向右心室尖部，避开阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩将空气与血液混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生阻塞。36.简述医疗护理文件的重要意义？

答：①病案是医务人员临床实践的原始记录文件，完整的病案记录是诊断、治疗、护理的重要依据。②完整的病案资料是医护教学的最好教材，也是开展科研工作的重要资料。③完整的病案记录可以反映医院的医疗质量、技术水平，它既是医院管理的重要信息记录，又是考核医护人员的参考资料。④完整的病案资料是医学统计的原始记录，可提供防病治病和流行病学的调查。⑤完整的病案资料是具有重要的法律作用的文件。

六、案例分析题

37.答： 病人并发了压疮，属炎性浸润期；

护理措施有：保护皮肤，避免感染。未破小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收，大水疱用无菌注射器抽出水泡内液体，不必剪去表皮，涂以消毒液，其上覆盖无菌敷料纱布。

38.答：①立即停药、平卧、保暖及给氧。②立即皮下注射0．1％盐酸肾上腺素0．5～lml,症状不缓解，20-30min后再皮下注射或静脉注射0．5ml（遵医嘱）。③静脉注射地塞米松5一lOmg或氢化可的松200-300 mg加入5％一10％葡萄糖注射液内静脉滴注。④应用抗组织胺药物，肌内注射盐酸异丙嗪20-50 mg或苯海拉明20-40 mg。⑤经上述处理后，如病情仍不好转，血压仍不回升时，需补充血容量，可用低分子右旋糖酐。必要时可用去甲肾上腺素、多巴胺、阿拉明等升压药物。⑥呼吸抑制时，肌内注射可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂。急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术。⑦心脏骤停时，立即行心脏按压术。⑧肌肉瘫痪松弛无力时，皮下注射新斯的明0.5-1ml。哮喘者禁用。在抢救的同时，应密切观察呼吸、脉搏、血压、尿量等病情的变化，并及时记录。要根据病情的变化随时采取相应的抢救措施。

护理学基础复习题3

一、单项选择题

1~5 B D D A D 6~10 D D C A B

11~15 B A C C A

16~20 A B D A D

二、多项选择题

21.AE 22.ABCDE

23.ABDE 24.ACD 25.ABC

三、填空题

26.轴节以上2-3cm 1/2 27.低热37.5～38.2℃，中度热38.3～38.9℃，高热39.0～40.9℃，过高热41.0℃以上。28.普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。

四、名词解释题

29.少尿：指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。

30.口服给药法：药物经口服后被胃肠道吸收进入血液循环，起到局部治疗或全身治疗的作用的方法。

31.被迫卧位：指患者有更换卧位的能力，但由于疾病、治疗或检查的限制，只能被迫采取某种体位，如妇科检查时采用的截石位。

32.无菌技术：指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。

五、简答题

33.盆腔手术后的病人应采用哪种卧位?为什么? 答案： 应采取半坐卧位。因为盆腔术后及盆腔或腹腔有炎症的患者，采取半坐卧位，有利于腹腔渗出物流人盆腔，促使炎症局限化。因盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较差，可以减步炎症的扩散和毒素的吸收，防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。34.简述绌脉的病人应该如何测量脉率？

答案：应由两名护士同时测量，分别在同一时间内测量心率和脉率。测量心率者将听诊器置于患者心尖部，另一人测脉率，由测量心率者发出“起”和“停”口令，同时数l分钟。35.试述给药的原则

答案：(1)遵医嘱给药。(2)给药前应了解患者所用的药物：包括药物的作用、性质、剂量、用药时间、用药后的副作用及配伍禁忌等。(3)用药前了解患者的病情，目前的治疗方案及护理诊断。(4)安全、准确的用药：①“三查、七对、一注意”制度，三查：操作前、操作中、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用药方法及时间，一注意：注意用药后反应。②选择准确、合适的用药方法和用药途径。③良好、妥善的药物保管和准确的药物配制。36.对慢性缺氧病人为什么以低流量、低浓度持续给氧为宜? 答：因为慢性缺氧病人长期二氧化碳分压高，其呼吸主要靠缺氧来刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，反射性地引起呼吸。若高浓度给氧，则缺氧的反射性刺激呼吸的作用消失，导致呼吸抑制，二氧化碳滞留更为严重，可发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。

六、案例分析题 37.溶血反应。

原因是：①输入变质血；②输入异型血；③血中加入高渗或低渗溶液或能影响血液PH值变化的药物，致使红细胞大量破坏所致。

处理：立即停止输血，给患者吸氧，通知医生，将剩余血送检，重作血型鉴定和交叉试验，查找原因；建立静脉通道，以备抢救时从静脉给药；严密观察患者生命体征，每15分钟测一次P、R、BP以防休克发生。随时注意患者皮肤有无黄染；保护肾脏，为解除肾血管痉挛，可用双侧腰封或肾区热敷。准确记录每小时尿量，注意尿色，测定尿血红蛋白量；碱化尿液，可口服或静脉注射碳酸氢钠，增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减少沉积、避免肾小管阻塞；对尿少、尿闭者可按急性肾功能衰竭处理。38.答：1.抑郁期

2.护理人员应多给予同情和照顾经常陪伴患者，允许其用不同方式宣泄情感；给予精神支持，尽可能满足病人的合理要求，安排亲朋好友见面、相聚，并尽量让家属陪伴身旁；注意安全，预防患者自杀；若患者因心情忧郁忽视个人清洁卫生，护理人员应协助和鼓励患者保持身体的清洁与舒适。

3.满足家属照顾患者的需要；鼓励家属表达情感；指导家属对患者的生活照料；协助维持家庭的完整性；满足家属本身生理、心理和社会方面的需求。