儿科护理学2015年复习题答案

第一篇：儿科护理学2015年复习题答案

儿科护理学模拟试题

一、单项选择

1.男婴，营养发育中等，体重8kg，身长68cm，能伸臂向前撑身躯稍坐，头围41cm，两个下中切牙正在萌出，该男婴最可能的年龄是

A．3个月 B．6个月 C．10个月 D．12个月

2.男孩，体格检查：身长88cm，体重12kg，胸围大于头围，前囟已闭，乳牙18颗，下列哪项动作该儿尚不能进行

A．坐 B．爬 C．走 D．独脚向前蹦跳 3.对预防接种中出现晕针反应的患儿，错误的处理方法是 A.患儿仰卧，取头高足低位 B.保持安静 C.给少量热开水或糖水 D.针刺人中、合谷穴 4.新生儿硬肿症重度低体温是指体温低于

A.30℃ B.31℃ C.32℃ D.33℃ 5.小儿特有的热能消耗是

A.活动 B.基础代谢 C.食物特殊动力作用 D.生长 6.小儿腹泻期间臀部皮肤护理错误的做法是

A.选用柔软棉布类尿布 B.尿布外用塑料布包裹以防便液外泄 C.局部皮肤发红处涂以5%鞣酸软膏 D.每次便后用温水清洗臀部并擦干 7.引起小儿急性上呼吸道感染的最主要病原体是

A.病毒 B.真菌 C.支原体 D.衣原体 8.在法洛四联症中，对患儿的病理生理和临床表现有重要影响的畸形是

A.肺动脉狭窄 B.室间隔缺损 C.右心室肥厚 D.主动脉骑跨 9.急性肾小球肾炎典型表现不包括

A.血尿 B.高血压 C.水肿 D.蛋白尿 10.小儿高热惊厥护理不正确的做法是

A.保持安静 B.取仰卧位 C.降温 D.放置牙垫 11.目前治疗肾病综合征首选的药物是

A.抗生素 B.维生素 C.肾上腺素 D.肾上腺皮质激素 12.能够促进铁剂吸收，可与铁剂同服的维生素是

A.维生素D B.维生素C C.维生素E D.维生素A 13.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的主要表现是

A．骨骼畸形 B.语言发育落后 C.肌肉韧带松弛 D.蛙状腹

14.患儿，男，15个月，因发热咳嗽3天以支气管肺炎收住院。护士在巡视病房时发现该患儿烦躁，喘憋加重，面色苍白，口唇发绀。查体：T37.8℃，R70次／分，两肺广泛细湿哕音，HR180次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm。考虑该患儿发生了

A．脓气胸 B.呼吸衰竭 C.心力衰竭 D.中毒性脑病 15.4:3:2（2/3张）含钠液的组成是

A.4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠 B.4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠 C.4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠 D.4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠

16.腹泻患儿静脉补液后出现四肢乏力、腹胀、肠鸣音减弱，腱反射减弱，心音低钝，可考虑可能发生了 A．低钠血症 B．低钙血症 C．低钾血症 D．低镁血症 17.关于小儿体液平衡的特点，描述正确的是

A．年龄越小，体液占体重的比例越高 B．年龄越小，每日水的交换量相对越少 C．年龄越小，体液总量相对越少 D．年龄越小，细胞内液量相对越多 18.法洛四联症患儿喜蹲踞是因为有利于

A．缓解疲劳 B．增加心脑供血量

C．缓解右心室漏斗部痉挛 D．增加体循环阻力，减少右向左分流血量

19.患儿，女，10个月，因面色苍白2个月就诊。查血常规显示血红蛋白70g/L，该患儿的贫血程度属于

A．轻度 B．中度 C．重度 D．极重度

20.7个月男婴，牛乳喂养，未加辅食。近2个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，指导家长正确服用铁剂的方法是

A．两餐间服用 B．忌与维生素C同服 C．与牛奶同服 D．贫血纠正后即停铁剂 21．急性肾小球肾炎患儿恢复正常生活的指标是

A．血沉正常 B．尿Addis计数正常 C．血压正常 D．肉眼血尿消失 22．不属于单纯性肾病临床特点的是 ．．．A．大量蛋白尿 B．高血压 C．低白蛋白血症 D．高度水肿 23.患儿，男，11个月，出现喷射性呕吐，前囟饱满，BP 88/54mmHg，诊断为化脓性脑膜炎，其不正确的措施为 ．．．A．观察生命体征及瞳孔的变化 B.静注甘露醇 C.保持安静，避免一切刺激 D.增加补液量 24．年长儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是

A．脑膜炎双球菌和大肠杆菌 B.流感杆菌和脑膜炎双球菌

C.肺炎链球菌和脑膜炎双球菌 D.大肠杆菌和肺炎链球菌 25.水痘主要传播途径是

A．血液传播 B.虫媒传播 C.呼吸道传播 D.消化道传播

26.2岁小儿，发热，咳嗽，畏光4天就诊。体温40℃，眼结膜充血，有分泌物，耳后发际部可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常，最可能的诊断是

A．猩红热 B.风疹 C.幼儿急疹 D.麻疹

27.新生儿，生后半小时。出生体重2250g，皮肤毳毛多，头发细软、分条不清，乳腺无结节，足底光秃无纹理。此新生儿为

A．早产儿 B．低出生体重儿 C．正常足月儿 D．早产儿、低出生体重儿 28.患儿生后24小时，出生体重3200g，血清总胆红素307.8μmol/L（18mg/dl），未结合胆红素256.5μmol/L（15mg/dl），最主要的护理措施是

A．光照疗法 B．换血疗法 C．按医嘱口服鲁米那 D．按医嘱补充白蛋白E． 29.1岁10个月小儿，反应灵敏，多汗、易惊、烦躁、前囟未闭、鸡胸、X型腿，最主要的护理措施是

A．补充VitB12 B．补充叶酸 C．补充VitD D．补充铁剂

30.患儿，2岁半，生后3个月出现青紫，哭闹、活动后青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音。患儿可能为

A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．法洛四联症 D．动脉导管未闭

31.腹泻患儿，重度脱水、酸中毒，补液后突然出现抽搐，双眼上翻，应首先考虑伴发

A．水中毒 B．低钙血症 C．低镁血症 D．低钾血症 32.重度脱水与中度脱水主要区别为 A．眼眶凹陷 B．皮肤弹性差 C．尿少或无尿 D．周围循环衰竭

33.5个月婴儿，体重7kg，有湿疹，生后不久即开始腹泻，5次/日～7次/日，进乳良好，精神良好，大便检查未见异常。应考虑为

A．真菌性肠炎 B．迁延性腹泻 C．生理性腹泻 D．病毒性肠炎 34.肾病综合征最常见的并发症是

A．感染 B．高凝状态或血栓形成 C．电解质紊乱 D．急性肾功能不全 35.5岁男孩，浮肿4天，气促1天，伴尿少、尿色深。查体：R32次/分，心音增强，两肺底部有少许湿性罗音，肝肋下2cm，BP20/12kPa（150/90mmHg）。诊断为急性肾小球肾炎，该患儿已存在哪种并发症

A．支气管肺炎 B．高血压脑病 C．肾功能衰竭 D．严重循环充血 1.小儿年龄阶段的划分中，婴儿期是指

A.出生～28天

B.出生～12个月 C.生后1岁～3岁 D.生后3岁～5岁 2.3岁以下儿童测量身长时应采取的体位是

A．坐位

B．立位

C．俯卧位

D．仰卧位 3.小儿前囟闭合的时间为

A．4个月～6个月

B．7个月～9个月

C．10个月～12个月 D．1岁～1.5岁 4．6个月以内的婴儿，可以添加的辅食是

A．蛋黄、菜泥 B．粥、肝泥 C．蛋、肉末 D．面条、碎肉 5.关于小儿脊髓灰质炎疫苗，下列描述正确的是

A．可用温开水送服 B．接种方式为口服

C．初种为生后3个月 D．个别可出现高热、腹泻等反应 6．维生素D的预防剂量一般为每日

A．100IU～200IU B．400IU～800IU

C．1000IU～2000IU D．5000IU～10000IU 7.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是

A．X型腿 B．手镯征 C．颅骨软化

D．易激惹、多汗等神经精神症状 8．维生素D缺乏性手足抽搐症最常见的症状是

A．喉痉挛 B．面神经征

C．手足抽搐

D．无热惊厥 9.早产儿病室适宜的温湿度为

A．温度20℃，相对湿度55%～65% B．温度24℃，相对湿度55%～65% C．温度24℃，相对湿度40%～50% D．温度30℃，相对湿度40%～50% 10.下列哪项不是新生儿特殊的生理状态

A．红臀

B．马牙

C．假月经 D．乳腺肿大

11.关于新生儿病理性黄疸的特点，正确的是

A．黄疸在生后2周消失

B．胆红素每日上升不超过85μmol/L（5mg/dl）C．黄疸持续不退或退而复现

D．黄疸多在生后2天～3天出现 12.3岁健康小儿的平均血压是

A．60/40mmHg B．86/58mmHg

C．96/60mmHg D．100/60mmHg 13.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是 A.平卧位

B.半坐卧位 C.侧卧位

14.小儿营养性缺铁性贫血最主要的病因是

D.膝胸卧位

A．生长发育快

B．铁吸收障碍

C．铁丢失过多

D．铁摄入量不足 15.体重6kg的婴儿，每日所需水量和热量分别是 A.600ml，900kcal B.660ml，900kcal C.900ml，600kcal D.900ml，660kcal 16.早期发现麻疹最有诊断价值的依据是

A．发热

B．结膜炎

C．麻疹接触史

D．口腔麻疹粘膜斑 17．小儿无尿是指每日尿量少于

A.50ml B.80ml C.100ml D.150ml 18.小儿轻型腹泻和重型腹泻的区别关键在于

A．发热的程度

B．吐泻量的多少

C．大便有无脓血

D．有无水、电解质、酸碱平衡紊乱 19．口服补液盐适用于

A．新生儿肠炎

B．心功能不全者

C．腹泻并重度脱水 D．轻度脱水，无呕吐者 20.婴儿腹泻有明显周围循环障碍者，扩容要求在多长时间内完成 A．0.5～1小时 B．2～3小时 C．4～5小时 D．8～12小时 21.急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现

A．蛋白尿、高血压 B．少尿、浮肿、血尿

C．浮肿、高血压、血尿

D．少尿、浮肿、高血压 22.婴儿化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是因为 A．机体反应差

B．脑膜炎症反应轻

C．囟门未闭所起的缓冲作用

D．神经系统发育不完善

23.小儿惊厥最常见的类型是

A．颅内占位性病变所致惊厥 B．脑膜炎所致惊厥 C．高热惊厥 D．低血钙所致惊厥

24.按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是

A.大叶性肺炎 B.支气管肺炎 C．间质性肺炎 D.干酪性肺炎 25．影响心脏形成的关键时期是胚胎发育的

A．2周内

B．2周～8周C．10周～18周D．20周～28周 26．先天性心脏病出现下半身青紫，应考虑为

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭 D．法洛四联症

27.患儿男，1岁。躯干分批出现了红色斑疹、斑丘疹、疱疹，伴瘙痒，经诊断为水痘，该患儿水痘具传染性的时间为

A．前驱期至出疹

B．发热至痂脱落为止

C．疹期至痂脱落为止

D．出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止

28.患儿女，2岁。头痛、发热、呕吐，诊断为化脓性脑膜炎，下列护理措施正确的是 A、禁食禁水 B、体温超过38.5℃时应及时降温 C、减少干扰、避免翻身 D、鼓励探视

29.男婴，营养发育中等，体重7.5kg，身长65cm，能伸臂向前撑身躯稍坐，头围41cm，两个下中切牙正在萌出，该男婴最可能的年龄是

A．3个月

B．6个月

C．10个月

D．12个月

30.6个月男婴，平素汗多，很少户外活动，今突发抽搐，其急救处理措施为

A.补钙-止惊-维生素D B.维生素D-补钙-止惊 C.止惊-补钙-维生素D D.止惊-维生素D-补钙

二、多项选择

1.下列哪项情况可列为高危新生儿(ACDE)

A．高危孕妇分娩的新生儿 B．孕妇第四胎分娩的足月儿

C．有妊娠期疾病史孕妇分娩的新生儿 D．曾有死胎、死产史孕妇分娩的新生儿

E．出生时APgar评分低于7分的新生儿 2.婴儿期的特点有(BCD)

A．各系统功能成熟 B．是生长发育最迅速的时期 C．自身免疫功能未成熟

D．易发生消化紊乱和营养缺乏 E．不易患传染病及感染性疾病 3.麻疹恢复期的临床表现有(DE)

A．发热 B．皮疹出现 C．麻疹粘膜斑 D．米糠样脱屑 E．褐色色素沉着

4.出生时存在，以后永不消失的神经反射有(BC)

A．拥抱反射 B．角膜反射 C．吞咽反射

D．握持反射 E．吸吮反射

5.下列符合先天性甲状腺功能减低症临床表现的是(ABDE)

A．智能障碍 B．腹胀便秘 C．皮肤细白

D．粘液性水肿 E．身材矮小、四肢粗短、特殊面容 6.下列描述正确的是(AC)

A.婴幼儿膀胱位置较高 B.女婴上行感染比男婴少见 C.婴儿期肾脏位置较低 D.新生儿出生时就有完善的生理功能 E.婴幼儿输尿管短不易发生尿潴留 7.新生儿颅内出血的一般护理措施正确的有(ABCD)

A．绝对静卧 B．取头高位 C．避免头皮穿刺

D．保持病室安静 E．入院后勤洗澡，1次/d 8.肾病综合征常见的并发症有(BCDE)

A.高血压 B.感染 C.血栓形成 D.电解质紊乱 E.低血容量 9.关于早产儿的特点，正确的是(ABE)

A．皮肤毳毛多 B．足底纹理少 C．乳腺有结节

D．头发分条清楚 E．指甲未达到指尖

10.关于新生儿胆红素代谢的特点，正确的有(BCDE)

A．胆红素生成较少 B．肝脏排泄胆红素的功能低下

C．葡萄糖醛酸转移酶含量低，活性差

D．Y、Z蛋白含量低，肝脏摄取胆红素的能力差

E．肠道β－葡萄糖醛酸苷酶活性高，胆红素肠肝循环增加

一、名词解释：

1.正常足月儿:正常足月新生儿是指胎龄满37周～42周（260～293天）出生，体重大于2.5kg，并小于或等于4.0kg。无任何畸形或疾病的活产婴儿。

2.生理性体重下降:新生儿生后头几天，因进奶少、水分丢失、排出胎粪而出现体重下降，一般不超过出生体重的10%，约在生后10天左右恢复到出生体重。

3.维生素D缺乏性佝偻病:小儿体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，导致以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。

4.中性温度:又称适中温度，是指一种适宜的环境温度，能保持新生儿正常体温，而耗氧量最少。

5.等渗性脱水:水和电解质成比例丢失，血清钠浓度为130mmol/L～150mmol/L。

6．髓外造血:婴幼儿在某些情况下需要增加造血时，肝、脾和淋巴结又恢复到胎儿期的造血状态。

7．青春期:从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期。

8、生理性黄疸:足月儿一般在生后2天～3天出现黄疸，4天～5天达高峰，10天～14天消退，早产儿可延迟至3周～4周；一般情况良好，肝功能正常。

9、高危儿:已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。

二、简答题：

1.简述新生儿窒息复苏方案

答:（1）A 清理呼吸道；

（2）B 建立呼吸；

（3）C 维持正常循环；

（4）D 药物治疗；

（5）E 评估。

2.简述典型高热惊厥的特点 答:(1)多见于6个月～3岁小儿；(2)患儿体质较好；

(3)惊厥多发生在病初体温骤升时，常见于上感；

(4)惊厥呈全身性、次数少、时间短、恢复快、无异常神经系统症状、一般预后好。30%～50%患儿以后发热时亦易惊厥，一般到学龄期不再发生。3.简述婴儿腹泻的饮食护理措施。答:（1）调整饮食，继续喂养；

（2）母乳喂养儿可减少哺乳次数，缩短每次哺乳时间，暂停辅食；

（3）人工喂养儿可喂米汤、酸奶、脱脂奶等；

（4）呕吐严重者暂禁食（不禁水），待好转后继续喂养；

（5）病毒性肠炎暂停乳类喂养，改用酸奶、豆浆等；

（6）腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食，并每日加餐一次共2周。

4.小儿肺炎合并心力衰竭有哪些临床表现？ 答:（1）呼吸突然加快，＞60次/分；

（2）心率突然增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分；

（3）突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长；

（4）心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；

（5）肝迅速增大；

（6）尿少或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿；

（7）若出现前5项即可诊断为心力衰竭。

5.如何给维生素D缺乏性佝偻病患儿家长进行健康教育？ 答:（1）介绍佝偻病的预防及护理知识；

（2）多晒太阳；

（3）补充维生素D丰富的食物；

（4）预防感染；

（5）防止骨骼畸形；

（6）后遗症的护理；

（7）预防维生素中毒。

6、简述急性肾炎患儿休息的原则

答:(1)一般起病两周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步；

(2)1-2个月内活动量宜加限制，3个月内避免剧烈活动；(3)尿内红细胞减少、血沉正常可上学，但避免体育活动；(4)Addis计数正常后恢复正常生活。

7、简述缺铁性贫血患儿补铁的注意事项 答:(1)铁剂不宜放置过久;(2)铁剂不宜在饭前服用;(3)铁剂不宜与茶、牛奶、咖啡同服;(4)铁剂不宜过量服用;(5)服用铁剂时加服维生素C，能促使铁吸收.'

8、简述母乳喂养的优点 答:（1）营养丰富，比例合适；

（2）增强婴儿免疫力；

（3）有利于婴儿脑的发育；

（4）良好的心理－社会反应；

（5）喂哺简便；

（6）对母亲有利。

9、简述新生儿病理性黄疸的特点

答:①黄疽出现过早，在24小时内出现；

②黄疽程度重，血清胆红素>205／lm。1／L(12mg／d1)； ③黄疽持续过久，足月>2周，早产儿>4周； ④黄疽进行性加重，或退而复现；

⑤血清结合胆红素>26／Im。1／L(1．5mg／d1)。

10、简述如何为腹泻患儿调整饮食

答:①母乳喂养儿继续母乳喂养； ②年龄在6个月以下的非母奶喂养儿继续喂配方乳

③年龄在6个月以上的患儿继续食用已经习惯的日常食物，如粥、面条、烂饭、蛋、鱼末、肉未、新鲜果汁。

④鼓励患者进食，如进食量少，可增加喂养餐次。⑤避免给患儿喂食含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物。

⑥病毒性肠炎常有继发性双糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，对疑似病例可暂时给予改为低（去）乳糖配方奶，时间1-2周，腹泻好转后转为原有喂养方式。

三、案例分析题 1、9个月女婴，咳嗽2天。今日发热，伴喘而入院。患儿精神欠佳，时有烦躁、哭闹，吃奶量减少。查体：急性病容，呼吸急促，体温38.5℃，呼吸54次/分，脉搏150次/分，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征，两肺满布中小水泡音，喘鸣音明显，腹软，肝肋下2.0cm，神经系统正常。

分析该病历，并提出：（1）该患儿的临床诊断（2）该患儿的主要护理诊断（至少写出4个）（3）对该患儿应实施的护理措施。

答：（1）肺炎

（2）护理诊断、相关因素

1气体交换受损：与肺部炎症有关 ○2体温过高：与肺部感染有关 ○3清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多及年幼不会主动排痰有关 ○4潜在并发症，心力衰竭 与严重缺氧、酸中毒有关 ○（3）护理措施：

1）环境调整：保持病室环境舒适，空气流通、新鲜，适宜的温湿度，不同病原体患儿应分室居住以免交叉 感染。

2）面罩给氧，评估治疗效果和记录。3）体位：经常抱起患儿。卧位时头抬高30°

4）及时清除呼吸道分泌物，可给予超声雾化吸入、吸痰。5）用手轻拍背的方法助痰排除

2.患儿，女，7个月，平时营养发育正常，人工喂养，2天来腹泻，稀水样便，每日20余次，吃奶后有时吐，1天来尿少，6小时来无尿，查体：T37℃，体重7kg，精神萎靡，口干，眼窝深陷，皮肤弹性差，四肢末端凉，皮肤有花纹，血压56/30mmHg，血清钠138mmol/L。

（1）该患儿脱水的程度和脱水性质是什么？

（2）写出该患儿的主要护理诊断及相关因素（至少3个）（3）如何对该患儿进行饮食管理。

答：（1）临床诊断：小儿腹泻、重度等渗脱水

（2）主要护理诊断：○1腹泻：与喂养不当、感染导致肠道功能紊乱有关。2体液不足：与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关 ○3体温过高：与肠道感染有关 ○（3）饮食管理：可喂用米汤或水稀释牛奶或其他代乳品，腹泻次数减少后，应给予半流质如粥、面条等，少量多餐，逐渐过渡到正常饮食。腹泻停止后，逐步给予营养丰富的饮食，并每天加餐1 次，共2 周。

3.患儿，男，8个月，5天前受凉后发热，T38.6℃，干咳，曾给予“氨苄青霉素”治疗，效果不好，1天前咳喘加重，有痰不易咳出。入院体检：T38.9℃，脉搏186次/分，呼吸60次/分，烦躁，面色苍白，鼻翼扇动，口唇发绀，三凹征，双肺有细湿啰音，心音低钝，肝右肋下3cm，质软，边钝。血白细胞计数14.2×10/L，N：0.62，L：0.38。胸片显示两下肺有点片状密度增高阴影。

（1）请写出该患儿的临床诊断，发生了什么并发症

（2）列出该患儿的主要护理诊断及相关因素（至少写出四项）（3）应采取什么护理措施？

答:

1、诊断：重症肺炎合并心力衰竭。

2、主要护理诊断： ①清理呼吸道无效（保持呼吸道畅通）②气体交换受损 ③体温过高 ③心力衰竭

3、护理措施：

该患儿在输液过程中应予吸氧，减慢输液速度，并观察患儿呼吸，心率，神志，体温，尿量等生命体征.9

第二篇：儿科护理学复习题

1、母乳喂养的优点：

1）满足营养需求

2）增进身体健康

3）喂养方便易行

4）促进感情交流

5）利于母亲恢复，加快子宫复原，降低乳腺癌和卵巢癌的发病率。

2、病理性黄疸的特点：

1）黄疸在出生后24小时内出现;

2）黄疸程度重，血清胆红素>205.2—256.5umol/L(12—15mg/dl),或每日上升超过85umol/L(5mg/dl);

3）黄疸持续时间长（足月儿>2周，早产儿>4周）；

4）黄疸退而复现；

5）血清结合胆红素>26umol/L(1.5mg/dl)

3、指导佝偻病户外活动：

1）指导家长每日带患儿进行一定时间的户外活动，直接接受阳光照射。

2）生后2—3周后即可带婴儿户外活动；

3）冬季也要注意保证每日1—2小时户外活动时间；

4）夏季气温太高，应避免太阳直射，可在阴凉处活动；

5）尽量多暴露皮肤，冬季室内活动时开窗。

4、急性肾小球肾炎的休息

1）一般起病2周内应卧床休息

2）待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步；

3）尿内红细胞减少、血沉正常可上学，但需避免体育活动；

4）Addis计数正常后恢复正常生活。

5、口服铁剂的护理

1）宜从小剂量开始，逐渐加至足量，在两餐之间服用

2）液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管和滴管服之；

3）服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样，停药后恢复；

4）铁剂可与维生素C、果汁等同服，以利于吸收；

5）忌与抑制铁剂吸收的食物同服。

6、单纯型高热惊厥的临床特点：

1）多呈全身强直—阵挛性发作，持续数秒至10分钟，可伴有发作后短暂嗜睡；

2）发作后，除原发病的表现外，一切如常；

3）在一次热性疾病中，大多只发作一次；

4）约有50%的患儿在以后的热性疾病中再次或多次发作。

7、肺炎合并心衰的指征：

1）安静时心率增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分，不能用发热或缺氧解释者；

2）呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸>60次/分；

3）肝在短时间内较前肿大，而不能以横隔下移等原因解释者，或肝脾肿大，超过肋缘下3cm以上；

4）心音明显底钝或出现奔马律

5）突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释者

6）尿少而下肢浮肿，除外其他原因照成者。

第三篇：儿科护理学复习题_3

儿科护理学复习题

一、名词解释 1．儿童保健 2．预防接种 3．基础代谢

4．食物特殊动力作用 5．分离性焦虑 6．脱水 7．围产期 8．高危儿

9．营养不良

10．维生素D缺乏性佝偻病 11．鹅口疮

12．小儿腹泻

13．生理性腹泻

14．贫血

15．骨髓外造血

16．注意力缺陷多动症 17．惊厥

二、单选题

1．胎儿期是指()A．受精后的38周 B．受精后的270天 C．精卵结合到分娩前约40周 D．受精后39周 E．精卵结合后的28周 2．小儿生长发育最快的时期为()A．学龄期 B．幼儿期 C．学龄前期 D．新生儿期 E．婴儿期 3．幼儿期的特点不包括()A．中枢神经系统发育逐渐减慢 B．言语、动作及心理方面发展较慢 C．能控制大小便 D．体格生长发育速度较婴儿期减慢 E．前囟闭合，乳牙出齐 4．新生儿期是指()A．出生后1周到满1个月 B．出生后到满30天前

C．出生后脐带结扎到30天 D．出生后脐带结扎到28天内 E．出生后脐带结扎到1周 5．围产期是指()A．从孕期满28周至生后7天 B．从孕期满40周至生后7天 C．从孕期满28岁至生后1个月 D．从孕期满38周至生后7天 E．从孕期满28周至生后28天

6．在妊娠期中那一时期，对母亲的不利因素最易造成胎儿畸形()A．妊娠2~12周 B．妊娠34~39周 C．妊娠12~20周 D．妊娠28~34周 E．妊娠20~28周 7．一个正常5岁儿童的体重约为()A．22kg B．18kg C．16kg D．19kg E．20kg 8．体重达到出生体重3倍的年龄是()A．1岁半 B．2岁 C．3岁 D．1岁 E．2岁半 9．若出生体重为3.5kg，一个8个月大的婴儿体重大约为()A．10kg B．9kg C．8kg D．7.5kg E．8.5kg 10．上部量与下部量相等的年龄是()A．6岁 B．8岁 C．11岁 D．9岁 E．12岁

11．身长的计算公式：身长(cm)=年龄×7+70(cm)，适用于小儿哪个年龄阶段()A．2~12岁 B．1~12岁 C．0~10岁 D．12岁以下 E．6个月到2岁

12．6个月的小儿巴彬斯基病理反射阳性可能是()A．脑瘫 B．脑膜炎 C．颅内出血 D．正常 E．脑外伤

13、小儿后囟闭合的时间()A．8周 B．12个月 C．10岁 D．2岁半 E．12岁 14．小儿乳牙应出齐的时间()A．8周 B．12个月 C．10岁 D．2岁半 E．12岁 15．可确定乳齿延迟的时间()A．8周 B．12个月 C．10岁 D．2岁半 E．12岁 16．腕部骨化中心出全的年龄()A．8周 B．12个月 C．10岁 D．2岁半 E．12岁 17．小儿最易发生意外伤害的年龄为()A．青春期 B．新生儿期 C．幼儿期 D．婴儿期 E．学龄期 18．小儿发病率、死亡率最高的年龄为()A．新生儿期 B．幼儿期 C．学龄学期 D．婴儿期 E．学龄期 19．正常新生儿出院后，保健人员首次访视的时间不能超过()A．24小时 B．36小时 C．58小时 D．72小时 E．90小时 20．2个月的婴儿每日平均睡眠时间为()A．13~15小时 B．17~19小时 C．15~16小时 D．14~15小时 E．16~18小时 21．新生儿病室的适宜温是()A．22~24℃ B．18~20℃ C．16~18℃ D．26~28℃ E．28~30℃ 22．新生儿保健重点应放在()A．生后2天内 B．生后半个月内 C．生后7天 D．生后1小时 E．生后第一天 23．开始训练小儿小便习惯及不尿床的时间，以下哪项最正确()A．2~3个月，2~3岁 B．4~5个月，7~8岁 C．5~6个月，1~2岁 D．5~6个月，4~5岁 E．新生儿期，1~2岁 24．适用小儿擦浴和淋浴的时间分别为()A．1~2个月，>2岁 B．11~12个月，>6岁 C．9~10个月，>4岁 D．7~8个月，>3岁 E．3~4个月，>10岁 25．日光浴时，晒身体部位的顺序是()A．背部、身体两侧、胸腹部 B．头部、颈部、胸部、腹部 C．腹部、背部 D．身体两侧、背部 E．背部、腹部、胸部、身体两侧 26．婴儿计划免疫下列哪项正确()A．5个月接种麻疹疫苗 B．2个月开始口服脊髓灰质炎糖丸 C．7个月开始接种百日咳疫苗 D．4个月开始接种卡介苗 E．8~10个月注射乙脑疫苗 27．初生时应接种()A．卡介苗 B．麻疹疫苗 C．脊髓灰质炎疫苗 D．白百破混合疫苗 E．乙型脑炎疫苗

28．女婴，11个月，其营养需要与成人最主要的不同之处是()A．基础代谢所需的营养素和能量 B．排泄物中热量的损失 C．食物特殊动力作用所需的热量 D．活动所需的营养素与热量 E．生长发育所需的营养素与热量 29．小儿在2个月接种()A．卡介苗 B．麻疹疫苗 C．脊髓灰质炎疫苗 D．白百破混合疫苗 E．乙型脑炎疫苗

30．1个健康男婴，正常的胃容量应该为()A．30~60ml B．20~30ml C．90~110ml D．110~130ml E．70~90ml

31、产后第2~9月的乳汁为()A．过渡乳 B．成熟乳 C．晚乳 D．初乳 E．牛乳 32．小儿患感染性疾病时，慎用下列哪种药()A．青霉素 B．红霉素 C．维生系 D．止咳药 E．卡那霉素

33．婴儿神经系统和呼吸中枢发育不成熟，选择镇静止惊药时不宜选择()A．安定 B．苯巴比安 C．异丙嗪 D．氯丙嗪 E．吗啡

34．肾上腺皮质激素禁用下列哪种疾病()A．过敏性疾病 B．急性严重感染 C．白血病 D．自身免疫性疾病 E．水痘 35．母乳喂养的方法，下述哪项不合适()A．正常新生儿生后半小时即可开始喂乳 B．1~2个月的婴儿可按需随时喂乳 C．每次哺乳约15~20min D．应两侧乳房各喂一半量 36．小儿体液分布的特点是()A． 体液总量随年龄增大而增加

B．年龄愈小，体内水分比例愈小，主要是间质液比例较高 C．体液总量比成人多 D．体液中细胞外液的比例大于细胞内液 E．血浆含量高

37．新生儿的正常呼吸频率为()A．50~60次/分 B．40~45次/分 C．18~24次/分 D．20~30次/分 E．15~18次/分

38．新生儿出生后开始排便时间一般为()A．生后18小时内 B．生后24小时内 C．生后36小时内 D．生后12小时内 E．生后5小时内

39．新生儿上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，俗称“板牙”，应如何处理()A．抗炎治疗 B．刮擦 C．用针挑破 D．无需处理，可自行消失 E．涂制霉菌素 40．新生儿病理性黄疸，实施蓝光治疗时，灯管与婴儿皮肤距离为()A．55~60cm B．10~20cm C．33~50cm D．20~30cm E．60~70cm 41．足月新生儿，出生时脐带绕颈，Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分，经抢救于生后6小时入院。体检：患儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能诊断为()A．新生儿低血糖 B．新生儿低血钙 C．新生儿颅内出血 D．新生儿脑膜炎 E．新生儿缺氧缺血性脑病

42．一新生儿生后5天。两天来不吃、不哭、体温低而住院。体检：肛门温度32℃，面颊、四肢皮肤暗红，皮下脂肪硬，心率90次/分。为使患儿复温，宜采取的方法为()A．在室温28~30℃病室中，自然复温 B．用温水袋包裹复温

C．即放置在37~38℃的暖箱中 D．放入37~38℃的温水中复温 E．即安放于暖箱中，箱温高于体温1~2℃

43．营养不良时皮下脂肪消减顺序最先是()A．面颊 B．腹部 C．躯干 D．臂部 E．四肢 44．营养不良时最易伴有哪种维生素缺乏()A．维生毒A B．维生素B C．维生素C D．维生素D E．维生素K 45．男婴，7个月，体重5.5kg。生后的母乳喂养，量少，未加辅食。尚未出牙，不会爬。体检：神志清，精神尚可，面色稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛。可能诊断是()A．Ⅰ度营养不良 B．Ⅱ度营养不良 C．Ⅲ度营养不良 D．佝偻病 E．正常婴儿 46．体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的多少称为肥胖()A．2% B．5% C．10% D．20% E．30% 47．女孩，6个月，平时多汗、夜惊。查体枕秃明显，无颅骨软化症。前囟1.5×2.0cm，四肢肌肉松驰。早期诊断佝偻病最可靠的指标为()A．血1.25-(OH)2D3降低 B．临床表现 C．X线骨骼摄片 D．血磷降低 E．血碱性磷酸酶改变 48．脚气病是由于缺乏()A．维生素C B．维生素B1 C．维生素D D．维生素B2 E．维生素养A 49．维生素C缺乏()A．佝偻病 B．坏血病 C．脚气病 D．夜盲症 E．手足搐搦症 50．人体维生素D的主要来源于()A．乳类中的维生素D B．猪肝中的维生素D C．蛋黄中的维生素D D．植物油中的维生素D E．皮肤中的7-脱氢胆固醇 51．疱诊性咽峡炎的病原体是()A．支原体 B．流感病毒 C．带状疱疹病毒 D．柯萨奇病毒 E．副流感病毒 52．毛细支气管炎的病因是()

A．呼吸道合胞体病毒 B．腺病毒 C．支原体 D．肺炎双球菌 E．衣原体 53．咽-结合膜热的病原体是()A．腺病毒 B．支原体 C．衣原体 D．柯萨奇病毒 E．呼吸道合胞病毒 54．肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是()A．氧流量0.5~1L/min，氧浓度＜40% B．氧流量3~4L/min，氧浓度＜50% C．氧流量5~6L/min，氧浓度＜60% D．氧流量7~8L/min，氧浓度＜70% E．氧流量9~10L/min，氧浓度＜80% 55．男婴，5个月，发热2天，伴咳嗽。今见小儿呼吸困难，两肺有少量哮鸣音。胸片示肺气肿，诊断为毛细支细气管炎。病原体主要是()A．肺炎支原体 B．腺病毒 C．流感病毒 D．衣原体 E．呼吸道合胞病毒 56．小儿肺炎护理，保证呼吸道通畅的措施哪项不正确()A．降低床头10° B．使患儿侧卧位，减轻疼痛及减少咳嗽 C．排痰前协助转换体位，轻拍背部 D．监测呼吸窘迫程度 E．实施吸入疗法及体位引流使痰液变稀，易于排出

57．7个月男婴，3天前开始咳嗽，体温38~39℃。生后牛奶喂养，每天加入2滴鱼肝油已2个月，平时多汗。查体：呼吸70次/分，心率194次/分，三凹征（+），两肺散在中、小水泡音，肝肋下3.5cm，有枕秃。此患儿应考虑为()A．支气管肺炎 B．支气管肺炎 心力衰竭 C．支气管肺炎 佝偻病初期 D．支气管肺炎 佝偻病激期 E．支气管肺炎 心力衰竭 佝偻病激期 58．正常小儿出生时，胃容量为()A．10~20ml B．20~30ml C．30~60ml D．60~90ml E．90~150ml 59．鹅口疮的致病菌为()A．金黄色葡萄球菌 B．白色念珠菌 C．肺炎双球菌 D．溶血性链球菌 E．沙门氏菌 60．婴儿秋季腹泻的病原体为()A．柯萨奇病毒 B．腺病毒 C．合胞病毒 D．轮状病毒 E．流感病毒 61．下列哪项不是支气管哮喘腹部呼吸的内容()A．平躺，双手平放在身体两侧，膝弯曲，脚平放地板 B．用鼻连续吸气，但胸部不扩张 C．缩紧双唇，慢慢吐气直到吐光 D．重复以上动作10次 E．饮水100ml 62．7个月男婴，腹泻3天，每天大便8~9次，呈现稀水样，伴呕吐，每天1~2次。体检：皮肤稍干燥，弹性差，心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是()A．给消化药 B．给止吐药 C．控制肠内、外感染 D．调整和适当控制饮食 E．纠正水、电解质紊乱 63．急性坏死性小肠炎最易发生的病变部位()A．十二指肠 B．空肠 C．回肠 D．升结肠 E．降结肠 64．小儿腹泻饮食管理，下列哪项不正确()A．严重呕吐者暂时禁食 B．严重脱水患儿禁食2天 C．母乳喂养者暂停辅食 D．人工喂养者禁食4~6小 时 E．恢复人工喂养，奶可由稀到稠

65．关于小儿腹泻治疗原则，哪项不正确()A．加强皮肤清洁卫生，防止臂红 B．调整饮食 C．控制肠道内、外感染 D．尽早使用止泻剂 E．纠正水、电解质紊乱 66．目前认为先心病的病因主要是()A．胎盘早剥 B．前置胎盘 C．宫内病毒感染 D．宫内支原体感染 E．宫内细菌感染

67．法洛四联症患儿突然昏厥抽搐的原因是()A．长期脑缺氧 B．合并脑血栓 C．合并脑脓肿 D．合并脑膜炎 E．肺动脉漏斗部肌肉痉挛 68．小儿生后何时卵圆孔解剖上闭合()A．生后1~2个月 B．生后3~4个月 C．生后5~7个月

D．生后7~8个月 E．生后10~11个月

69．95%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是()A．3个月 B．6个月 C．12个月 D．24个月 E．3岁 70．1个男童4岁，正常血压应为()A．12/10kPa B．14/9.3kPa C．15/10kPa D．16.7/11.1kPa E．18.9/11.0kPa 71．最常见的先天性心脏病的类型是()A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉高压 72．左向左分流型先心病最常见的并发症是()A．脑膜炎 B．肺炎 C．脑脓肿 D．脑栓塞 E．感染性心内膜炎

73．男孩，3岁，医院诊断其患先天性心脏病——法洛四联症，患儿经常喜蹲踞，是因为()A．能使心脑供血量增加 B．休息，缓解疲劳 C．缓解漏斗部痉挛 D．腔静脉回心血量增加 E．增加体循环阻力，减少右向左分流血量 74．胚胎造血首先在什么地方出现()A．肝脏 B．脾脏 C．卵黄囊 D．胸腺 E．骨髓 75．小儿出现“生理性贫血”的时间是()A．生后1~2个月 B．生后2~3个月 C．生后4~5个月 D．生后6~7个月 E．生后8~9个月 76．新生儿血容量约占体重多少()A．10% B．20% C．5% D．25% E．15% 77．营养性贫血易发病的年龄是()A．出生后2~3个月 B．出生后4~6个月 C．出生后6~9个月 D．出生后1岁~2岁 E．出生后6个月~2岁 78．预防营养性缺铁性贫血提倡()A．人工喂养 B．混合喂养 C．母乳喂养 D．补充铁剂 E．及时添加蛋黄、肉类、鱼类、豆类等辅食 79．7个月的婴儿。体重4.8kg，腹壁皮下脂肪厚为0.2cm，面色苍白，精神不振，食欲不佳，易腹泻。血红蛋白80g/L，12红细胞数3×10/L，最可能的诊()A．营养不良Ⅰ度，缺铁性贫血 B．营养不良Ⅱ度，缺铁性贫血 C．营养不良Ⅲ度，缺铁性贫血 D．营养不良Ⅰ度，巨幼红细胞贫血 E．营养不良Ⅱ度，巨幼红细胞贫血

80．小儿白细胞分类中，粒细胞和淋巴细胞的交叉发生于()A．3天，5岁 B．4~6天，4~6岁 C．4月，4岁 D．5个月，7岁 E．7天，5岁

81．急性肾小球肾炎最常发生于哪种病原体感染之后()A．链球菌 B．病毒 C．支原体 D．肺炎双球菌 E．金黄色葡萄球菌 82．小儿无尿的标准为，每日尿量()A．＜200ml~150ml B．＜100ml~130ml C．＜50ml~100ml D．＜30ml~50ml E．＜20ml

三、简答题

1．辅助食品添加的原则。

2．母乳喂养的禁忌证。

3．住院儿童主要的压力来源。

4．重度脱水的临床主要表现。

5．新生儿常见几种特殊的生理状态。6．新生儿室应具备的条件。

7．维生素D缺乏性佝偻病的病因。8．对营养不良的小儿饮食调整原则。9．疱疹性咽峡炎的主要表现。10．肾病综合征的主要临床表现。

四、论述题

1．预防接种的一般反应有哪些？如何护理？

2．母乳喂养的优点有哪些？ 3．新生儿窒息的复苏方案。

4．住院患儿心理社会方面有哪些需求？怎样护理？

5．对麻疹患儿高热的护理有哪些特点？ 7．如何护理新生儿的脐部、皮肤粘膜？ 8．惊厥患儿的护理有哪些？

第四篇：儿科护理学复习题

护专儿科护理学复习题

一、单项选择题

1.关于儿科护理学的特点，下列说法不正确的是：A A、婴儿期头长占身长的比例为1:4 B、小儿的呼吸道管腔狭窄易发生呼吸困难 C、小儿基础代谢较成人旺盛 D、新生儿期易患革兰阳性细菌感染 E、婴儿常发生支气管肺炎 2.培养幼儿良好生活习惯不包括C A、睡眠习惯B、个人卫生习C、学习和劳动习惯D、饮食习惯 E、排便习惯

3．以下哪种情况的小儿不能接种卡介苗D A、2个月以内婴儿B、1月前曾患肺炎已愈C、1月前曾患腹泻已愈 D、OT试验阳性的1岁婴儿E、有先天性6指畸形 4．以下哪种免疫制剂是死菌苗只有B是活疫苗 A、百日咳B、卡介苗C、鼠疫D、布氏杆菌E、白喉 5.16个月小儿，完全用牛奶喂养，很可能引起：D A、血尿素氮增高D缺铁性贫血B、血清蛋白下降C、高血压 E、体重增长缓慢

6． 为婴儿插胃管时，如果婴儿开始出现下列哪种情况应取出重插： A、哭闹B、呕心C、返流D、气胀E、咳嗽 7．新生儿期是指：A A、自生后脐带结扎至足28天 B、自出生后脐带结扎至足30天

C、自出生后至足28天D、自出生后脐带结扎至足25天 E、自出生后脐带结扎至足20天

8．3-6个月小儿患佝偻病时骨骼系统改变较易出现D

A、手镯、脚镯征B、胸廓畸形C、下肢畸形D、从颅骨软化E、方颅 9．支气管肺炎的肺部典型体征是：C

A、粗湿罗音B、哮鸣音C、细湿罗音D、呼吸音粗糙E、呼吸音减低 10．支气管肺炎患儿不能进食或进食不足时可静脉补液，首选液体是：B A、5%葡萄糖盐水B、10%葡萄糖溶液C、0.9%氯化钠溶液D、生理维持液 E、3：2:1溶液

11.生后6个月，婴儿易患某些传染病的机会大大增加的主要原因是（A）A、来自母体的IgG浓度下降，而自身合成IgG的能力又不足 B、来自母体的IgM浓度下降，而自身合成IgM的能力又不足 C、来自母体的钙离子及其他微量元素储备不足

D、白细胞吞噬功能不足E、皮肤、黏膜娇嫩，屏障功能差 12.按计划免疫程序4个月应种D

A、流脑乙苗B、乙脑疫苗C、卡介苗D、脊髓灰质炎疫苗E、乙肝疫苗 13.3岁小儿身长95cm，体重15kg,乳牙20个属于：D

A、体重、身长超过正常范围B、身材异常高大C、肥胖症D、正常范围 E、营养不良

14.2岁以后影响小儿身长最明显的因素为：D A、遗传B、种族C、内分泌D、营养E、锻炼 15.儿科急诊观察室的设置中，不包括：E

A、病床B、一般抢救设备C、监护仪D、注射用具E、婴儿暖箱 16.常用灌肠液的种类不包括：E

A、生理盐水B、0.1％～0.2%肥皂水C、冷生理盐水作降温灌肠用

D、清水E、以上不全正确

17.关于颈外静脉穿刺下列哪项不妥：A A、患儿取仰卧位，头偏向一侧垂于治疗桌边缘B、常规消毒后，患儿安静时进行穿刺C、进针角度为30~40℃D、进针部位在颈外静脉上1/3与中1/3交界处E、拔针后用消毒棉球压迫2~3min 18.一胎龄33周的早产儿接受全静脉营养（TPN）过程中发生氮质血症及脱水，这可能因为：(E)A、低血糖B、高血糖C、低血钠D、高脂血症E、高氯性酸中毒

19.护士喂奶时发现患儿口腔黏膜的上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，此时应：D A、积极抗炎治疗B、挑破C、手术切除D、外擦制霉菌素E、无需处理 20.抢救新生儿窒息首先采取的措施为（D）

A、人工呼吸B、刺激呼吸C、氧气吸入D、清理呼吸道DE、纠正酸中毒 21.不同年龄小儿具有独特的临床表现，下列说法错误的是：D A、患儿不能准确诉说病情B、疾病诊断要靠细致的临床观察C、疾病诊断要有必要的辅助检查D、小儿起病常表现为由轻到重 E、小儿思维不能与成人的思维等同

22.小儿体液免疫功能不如成人健全，下列正确的是：C A、新生儿可以从母休获得抗体IgM B、新生儿被动免疫将在6个月内全部消失C、小儿主动免疫随年龄而增长D、婴幼儿期IgA较充足E、小儿白细胞吞噬能力强

23.根据婴儿每日约需热量及水的多少可推算婴儿每日所需8%糖牛奶为(A)A、100~110ml/kgB、80~100ml/kgC、120~130ml/kgD、120~130ml/kg E、90~120ml/kg 24.疱疹性咽峡炎的病原体是(C)

A、流感病毒B、副流感病毒C、柯萨奇病毒D、单纯疱疹病毒E、支原体 25.自身免疫性溶血性贫血的治疗，下列哪项是首选的：(C)

A、少量多次反复输血B、脾切除C、肾上腺皮质激素D、免疫球蛋白 E、注射大剂量丙种球蛋白 26.治疗缺铁性贫血宜选用：(A)

A、二价铁盐口服B、三价铁盐口服C、输血D、铁剂强化食品E、注射铁剂 27.用全脂奶粉配制乳液。奶粉与水的比例按容量计算一般为（B）A、1：2 B、1：4 C、1：5 D、1：6 E、1：8

28.散发性呆小病的主要表现应除外（A）A、基础代谢率低 B、特殊面容 C、生长发育落后 D、心音低钝 E、智力正常

29.21-三体综合征的皮纹特征中下列选项中哪一项不符合（B）A、通贯掌 B、atd角度缩小 C、A、上呼吸道感染 B、化脓性扁桃体炎 C、急性颅内压增高 D、急性心力衰竭 E、急性食物中毒

31.关于生理性黄疸描述错误的是（A）A、表现为食欲下降，哭声低弱 B、生后2~3d开始出现黄疸 C、一般7~14d自然消退 D、早产儿可延迟三周消退 E、血清胆红素浓度<205.2μ mol/L 32.婴儿腹泻经 38.艾林曼格综合征的主要特点应除外哪项：E A、原为左向右分流的先心病 B、肺动脉压力显著增高 C、晚发性发绀，柞状指 D、肺缺血，肺动脉段凹陷 E、双向或右向左分流

39.铁剂治疗缺铁性贫血如有效，网织红细胞应于给药后：C A、1～2天开始升高 B、3～4天后开始升高 C、7～10天开始升高 D、2～3周开始升高 E、4周开始升高

40.男孩,4岁，因轻度水肿、尿量减少，诊断为急性链球菌感染后肾炎，下列哪项最相符：A A、大量尿蛋白 B、低白蛋白血症、、、C、明显水肿 D、高胆固醇血症

E、血清尿素氮、肌醉在正常范围

41.下列哪项不是小儿风湿热的主要表现？B A、发热 B、关节畸形 C、心脏炎 D、舞蹈病

E、环形红斑和皮下结节

42.过敏性紫癫的主要症状，下列哪项是错误的？E A、皮肤紫癫 B、关节肿痛 C、腹痛、便血 D、血尿和蛋白尿 E、舞留病

43.下面所述小儿的总热量中哪项所需热量是小儿最主要的：A A、基础代谢 B、食物特殊动力作用 C、生长发育 D、运动 E、排泄损失

44.关于婴儿运动功能的发育下列哪项是错误的E A、5个月以后能用手抓玩具 B、先抓握东西后放下 C、3~4个月婴儿拿不到玩具 D、2岁左右可学会跑 E、上述均不对

45.婴儿腹泻伴中度脱水补充累积损失量为：B A、30~50ml/kg B、60~100ml/kg C、100~120ml/kg D、120~150ml/kg E、90~120ml/kg

46.生后6个月，婴儿易患某些传染病的机会大大增加的主要原因是（A）

A、来自母体的IgG浓度下降，而自身合成IgG的能力又不足 B、来自母体的IgM浓度下降，而自身合成IgM的能力又不足 C、来自母体的钙离子及其他微量元素储备不足 D、白细胞吞噬功能不足 E、皮肤、黏膜娇嫩，屏障功能差 47.正常小儿喂养应为：E A、1~2个月辅食，10~12个月断奶 B、1~2个月加辅食，2~2.5岁断奶 C、3~4个月加辅食，1~2.5岁断奶 D、3~4个月加辅食，2.5岁断奶 E、半岁左右加输食，1岁在右断奶 48.早产儿是指： A、出生10天内的新生儿 B、出生2周内的新生儿 C、出生3天内的新生儿 D、出生1周内的新生儿 E、出生5天内的新生儿

49.护士喂奶时发现患儿口腔黏膜的上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，此时应：E A、积极抗炎治疗 B、挑破 C、手术切除 D、外擦制霉菌素 E、无需处理

50.关于营养不良的治疗，下列哪项是错误的：D

A、改善喂养，调整饮食 B、注意补充热能和蛋白质 C、补液时速度稍慢

D、重度营养不良应早期供应足够的热能 E、不应过快地改换原有饮食

51.哪项是佝偻病时骨样组织堆积的表现：C A、肋缘外翻 B、O形腿 C、手镯征

D、颅骨用手压有压乒乓球的感觉 E、肋膈沟

52.为治疗佝偻病需口服维生索D多长时间；A A.、到佝偻病痊愈 B、到3岁 C、到骨骼体征消失 D、持续用1年 E、持续用1个月

53.营养性贫血病人的输血原则是： A、贫血愈重，每次输血量愈小，速度宜慢 B、贫血愈重，每次输血量愈大，速度宜快 C、贫血愈重，每次输血量愈大，速度宜慢 D、贫血愈重，每次输血量愈小，速度宜快 E、以上都不正确

54.营养性缺铁贫血患儿，血红蛋白90g/L,，最合适的治疗是：C A、反复多次少量输血

B、肌注右旋糖酐铁 C、多进含铁丰富辅食 D、服用枸橼酸铁胺 E、服用硫酸亚铁及维生素C 55.小儿出生时，大脑的重量是A A、350g B、300g C、370g D、380g E、390g 56.抱婴儿头颈部与背部，枕于成人肘臂弯部，并以手托住小儿臂部及大腿根部是：E A、直立式 B、摇篮式 C、足球式 D、卧式 E、怀抱式

57.小儿口服给药时的用物准备中，错误的一项是：A A、凉水 B、治疗车 C、药盘 D、药品 E、小匙

58.寻找婴幼儿哭闹的原因主要依靠：C A、先进的仪器设备

B、耐心细致地观察 C、先进的检验手段 D、CT诊断 E、以上都不正确

59.关于新生儿硬肿症的发病机制，下列说法哪项不正确：A

A、新生儿皮下脂肪中饱和脂肪酸成分多，熔点高，体温低时易于凝固 B、新生儿期体温调节中枢不够完善易致散热与产热之间失去平衡 C、新生儿体表面积大，皮肤薄嫩，血管多，易于散热而致体温低下 D、早产儿棕色脂肪含量少，产热贮备力差，易发生硬肿 E、新生儿进食少，释放能量不足

60下列哪项不符合化脓性脑膜炎的脑脊液改变：D A、压力增高 B、外观棍浊

C、细胞数增多，且以中性粒细胞为主 D、蛋白明显减少 E、糖减少

61.化脓性脑膜炎病原菌未明时，可首选抗生素（A）A、青霉素

B、青霉素+氨苄西林 C、青霉素+链霉素 D、青霉素+丁胺卡那霉素 E、青霉素+万古霉素

62.高热惊厥时应立即止痉，下列哪项处理正确：B A、立即肌注地西泮，每次0.25～0.5mg/kg

B、立即静脉注射地西泮，每次0.25～0.5mg/kg C、立即肌注苯巴比妥，每次5～10mg/kg D、立即肌注苯巴比妥，每次15～20mg/kg E、立即肌注苯妥英钠，每次15～20mg/kg 63.责任护士首次接触一个2岁的住院患儿时应（B）A、叫患儿的名字，并抱起患儿 B、蹲下与患儿说话，但不抱起患儿 C、站着与其父母说话，但不理睬患儿 D、给患儿喜欢吃的东西 E、站着给患儿玩具

64.唯一能通过胎盘的抗体是（B）A、IgA B、IgG C、IgM D、IgD E、IgE 65.黄疸在出生后24h内出现者应首先考虑：B A、新生儿生理性黄疸 B、新生儿溶血症 C、新生儿肝炎 D、新生儿败血症 E、胆道闭锁

66.维生素A的预防剂量为每天：C A、2000~5000IU

B、30000~50000IU C、400~800IU D、1000~2000IU E、200~400IU

67.造成营养不良最常见的疾病是E A、恶性肿瘤 B、肾病综合征 C、长期发热 D、急性传染病 E、消化系统疾病

68.重型腹泻可导致下列改变，哪项除外：A A、代谢性碱中毒 B、低钠血症 C、低钾血症 D、低钙血症 E、低磷血症

69.预防或纠正代谢性酸中毒的护理措施中兼有扩充血容量及纠正酸中毒的溶液是； A、11.2%乳酸钠 B、5%碳酸氢钠 C、2:3:1溶液C D、1.4%碳酸氢钠 E、5%糖盐水

70.小儿死亡率最高的时期是（A）A、新生儿期

B、婴儿期 C、幼儿期 D、学龄前期 E、青春期

71.3岁小儿身长按公式推算为：A A、90cm B、95cm C、100cm D、105cm E、110cm 72.下列哪一条符合牙齿的一般正常发育：D A、乳牙共24只

B、最晚于8个月开始出乳牙 C、叫牙最晚于1.5岁出齐 D、乳牙数=月龄~（4~6)E、8岁开始换牙

73.铺儿童床后要特别注意：B A、观察病人的情况 B、拉上床栏 C、料理用物 D、整理病人床单位 E、以上都不正确

74.重度臀红疑有真菌感染者，可外搽：E A、氧化锌油膏 B、鞣酸软膏

C、鱼肝油 D、制霉菌素糊剂 E、1％～2%龙胆紫溶液 75.高危新生儿的定义应除外：D A、高危妊娠孕妇分娩的新生儿 B、异常分娩的剖宫产儿 C、有疾病的新生儿

D、出生时Apgar评分大于7分者 E、孕妇过去有死胎、死产史

76.关于新生儿特异免疫功能，下列哪项是错误的A A、免疫功能已达成人水平B、IgM缺乏

C、血中IgA不足易发生消化道与呼吸道感染 D、IgG亚类结构与功能异常也易发生感染 E、血中IgG和降低，易患GBS感染

77.处理新生儿生理性黄疸最常用的方法是：C

A、使用白蛋白 B、使用血浆 C、光照治疗 D、能量合剂 E、以上均错

78.下列哪项非新生儿颅内出血抑制状态：A A、嗜睡 B、昏迷 C、肌张力低下

D、脑性尖叫 E、Moro反射消失

79.新生儿破伤风的早期临床表现是：A A、吸吮及吞咽困难 B、苦笑面容 C、角弓反张 D、惊厥 E、发热

80.婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确：A A、吐泻严重者应禁食1天，并禁水 B、母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食 C、双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品

D、病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品

E、人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶 81.脱水时补液的速度取决于E A.、液体张力 B、液体种类 C、脱水程度和大便量 D、大便性质 E、尿量多少

82.婴儿上感的临床特点是D A、以鼻咽部症状为主，鼻塞、流涕、咽痛 B、以呼吸道症状为主，咳嗽吐痰，呼吸加快 C、全身症状轻，局部症状重 D、全身症状重，局部症状轻

E、易引起急性肾炎，风湿热

83.下列除外哪项均为新生儿Apgar评分标准（D）A、喉反射 B、呼吸 C、皮肤颜色 D、血压 E、心率

84.患儿2个月，男，因生后20天起，进食、进水均易吐入院。起病以来食欲好，大小便正

常，未经诊治，查血浆总蛋白45g/L,白蛋白25g/L,最易出现的是以下哪种情况：B

A、皮下脂肪0.3cm B、双足水肿 C、肋骨串珠和郝氏沟 D、“O”形腿 E、皮肤、巩膜黄染

85.造成营养不良最常见的疾病是E A、恶性肿瘤 B、肾病综合征 C、长期发热 D、急性传染病 E、消化系统疾病

86.母乳在胃内的排空时间是：B A、1～2h B、2～3h

C、3～4h D、4～5h E.、5～6h 87.婴儿肠管的总长度约为身长的D A、1倍 B、2倍 C、3倍 D、6倍 E.、8倍

88.新生儿出生时血红蛋白150-230g/L，其原因是：A A、胎儿处于相对缺氧状态 B、胎儿期红细胞寿命长 C、孕母营养充足 D、血液黏稠 E、造血功能亢进

89.急性肾炎患儿经治疗后，最后消失的是：E A、水肿 B、肉眼血尿 C、高血压 D、镜下血尿 E、管型或蛋白尿

90.关于急性肾功能衰竭哪项错误：A A、少尿期尿比重低且不恒定 B、肾实质本身可无器质性病变 C、高氮质血症

D、代谢酸中毒 E、水电解质失衡

91.下列哪项不符合小儿泌尿系统的解剖特点：C A、婴幼儿肾脏相对比成人大 B、婴幼儿肾脏位置较低易扪及 C、婴儿膀胧位置较低不易扪及

D、婴儿尿道黏膜柔嫩，女婴尿道短，易致上行性感染 E、婴幼儿肾盂及输尿管较宽，弯曲度大，易导致尿路感染 92.皮肤粘膜淋巴综合征护理要点，以下哪项不合适，B A、急性期绝对卧床 B、给予低盐饮食

C、保持皮肤粘膜清洁以预防感染 D、注意观察心血管症状 E、注意心理护理和避免精神刺激 93.小儿肺炎并发心力衰竭主要是由于：B A、循环充血和高血压 B、肺动脉高压和中毒性心肌炎 C、心率过快

D、末梢循环衰竭和心肌间质水肿 E、弥散性血管内凝血

94.肺循环血流量增多，而左心室主动脉及体循环血流减少的先心病是：B A、动脉导管未闭 B、室间隔缺损 C、房间隔缺损 D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

95.16个月小儿乳牙应有：C A、4~6个 B、7~9个 C、10~12个 D、13~15个 E、16~18个

96.下部量特短见于：D A、营养不良 B、垂体侏儒症 C、生殖腺功能不全 D、呆小病 E、佝偻病

97.头围测量方法为：C A、枕后到额部中央绕头l周 B、枕后沿两耳到眉间绕头1周 C、枕后结节到眉弓上2cm绕头1周 D、枕后结节到眉间绕头1周 E、枕后结节到眉弓上缘绕头1周 98.儿科急诊抢救室应设有抢救床：A A、l~2张 B、2~3张 C、4~5张 D、6~8张 E、10张

99.小儿用热水袋温度，不宜超过：A A、40℃ B、50℃ C、60℃ D、70℃ E、80℃

100.下列各期中最健康的时期为： A、新生儿期 B、婴幼儿期 C、学龄前期 D、青春期 E、学龄期

101.年长儿留尿标本时应交给患儿，嘱其留取，一般留尿为：E A、10～15m1 B、15~20m1 C、20~25m1 D、25~30m1 E、20~50m1

102.小儿测上肢血压时，血压计袖带的下缘距肘窝的距离应为：A、平行 B、1cm C、2cm D、4cm E、5cm

103.小儿器质性腹痛不包括：D

A、消化性溃疡 B、尿路结石 C、嵌顿疝

D、婴儿阵发性腹痛 E、肠道蛔虫病

104.下列说法哪项不正确：A A、足月儿血清总胆红素小于2

21mol/L者均为生理性黄疸 B、生后24h内出现的黄疸为病理性黄疸

C、早产儿

C、3～4周 D、4～6周 E、5～6周

112.急性中毒患者皮肤青紫但无呼吸困难见于(D)A、氰化物中毒 B、硫化氢中毒

C、阿托品、蔓陀萝、酒精中毒 D、亚硝酸盐、苯胺、氨基比林中毒 E、铅中毒

113.使用肾上腺皮质激素治疗儿童类风湿病，以下哪项不正确？(D)A、用于全身症状严重者 B、用于并发虹膜睫状体炎者 C、用于并发心肌炎、心包炎者 D、疗程8～12周 E、注意药物副作用

114.儿童体重的测量方法正确的是（C）A、最好在晨起进行 B、饭后进行 C、排尿、排便后进行 D、最好在同一时间测量 E、没必要将秤调到零点

115.2岁以内小儿乳牙总数可用下列哪个公式推算（B）A、月龄一2~4 B、月龄一4~6 C、月龄一2~6

D、月龄一2~8 E、月龄一6~8

116.婴儿生理性贫血通常发生在（B）A、生后1~2个月 B、生后2~3个月 C、生后4~5个月 D、生后6~8个月 E、生后10~12个月

117.急性肾炎的主要临床表现为：A A、血尿、少尿、水肿 B、少尿、水肿、高血压 C、血尿、蛋白尿、水肿

D、血尿、水肿、高血压、程度不等的肾功能损害 E、水肿、蛋白尿、高血压

二、名词解释

1.新生儿颅内出血

是围产期新生儿最常见的脑损伤，以早产儿多见，病死率高，存活者常留有神经系统后遗症。

2.营养不良

是因喂养不当或疾病引起能量和蛋白质摄入不足或吸收障碍所致的一种慢性营养缺乏症。

3.先天性心脏病

是胎儿时期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形，是小儿最常见的心脏病。

4.杵状指（趾）

指(趾)末端软组织增厚似鼓格状膨大，呈拱形隆起，甲纵脊和横脊高度弯曲，表面呈玻璃状，称为杵状指(acropachy.clubbing finger)。

5.生理性贫血 小儿出生时红细胞约为6～7×1012/L，血红蛋白量为170～230g/L。由于生后建立了自主呼吸，血氧含量增高，再加

胎儿期生成的红细胞寿命较短等因素，在生后几天内有较多红细胞自行破坏(生理性溶血），同时血容量增加。因而至生后10天左右，红细胞数和血红蛋白量比出生时约减少20%。以后由于生长发育迅速，循环血量增加较快，而此时红细胞生成素不足，骨髓生红细胞功能下降，至2～3个月时红细胞数降至3×1012/L左右，血红蛋白降至110g/L以下，网织红细胞亦减少，此所谓“生理性贫血”。

6呕吐 呕吐是指胃失和降,气逆于上,迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。7.幼儿期.生后l周岁一满3周岁之前。

8.糖尿病酮中毒

糖尿病酮症酸中毒（DKA）指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。

9.基础生命急救 是指专业或非专业人员进行徒手抢救。包括三个主要步骤：即开放气道、人工呼吸和胸外心脏按压。主要目标是向心、脑及全身重要脏器供氧，延长机体耐受临床死亡的时间。

10.主动免疫 主动免疫（active immunity）也称自动免疫。是指将

次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般没有特殊腥臭味。生理性腹泻的婴儿除大便次数增多外，多无其他症状，食欲好，无呕吐，生长发育不受影响，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。14.新生儿黄疽

医学上把未满月（出生28天内）新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

15.迁延性肺炎 若肺炎病程超过一个月，则为迁延性肺炎

16.前囟 新生儿颅顶骨发育尚未完全，被纤维组织膜充填，称颅囟。前囟最大，位于矢状缝前端，呈菱形，生后1-1.5岁闭合。[1]在宝宝头颅顶部有一个菱形间隙，称为前囟，大小为2.5厘米X2.5厘米（两对边中点连线），摸上去有搏动感。前囟，部分婴儿在6疫苗或类毒素接种于人体，使机体产生获得性免疫力的一种防治微生物感染的措施，主要用于预防。

11.1：1溶液：1份生理盐水加一份5%-10%的葡萄糖。

12.轮状病毒肠炎 轮状病毒（rotavirus）肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。病原体主要通过消化道传播，主要发生在婴幼儿，常由A组轮状病毒引起，发病高峰在秋季，故名婴儿秋季腹泻。B组轮状病毒可引起成人腹泻。[1]

13.生理性腹泻

生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿，其外观虚胖，个月前会有生理性增大，6个月时开始缩小，在12~18个月时会闭合。前囟闭合过迟，可见于佝偻病、克汀病（甲状腺功能低下）和脑积水等患儿；前囟闭合过早，见于小头畸形患儿。前囟饱满隆起，表明颅内压增高，常见于婴儿脑膜炎、脑炎和脑积水等患儿；前囟凹陷，见于脱水、营养不良和极度消瘦的孩子。

17.分离性焦虑

分离性焦虑是指6岁以下的儿童，在与家人，尤其是常有湿疹，出生后不久即腹泻，每天大便次数多，甚至十几次，每母亲分离时，出现的极度焦虑反应。男女儿童均可得病，与患儿的个性弱点和对母亲的过分依恋有关。这些孩子如果不加以重视和矫

治，上学后很容易发生学校恐怖症、考试紧张症，甚至成年后出现急性或慢性焦虑症，从而影响孩子心身的健康发展。

18.佝偻病性低钙惊厥

维生素D缺乏性手足搐搦症（Tetany of vitamin D deficiency）又称佝偻病性低钙惊厥或婴儿手足搐搦症。因维生素D缺乏，甲状旁腺代偿功能不足，导致血清钙离子降低，神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥，手足肌肉抽搐或喉痉挛等。多见于2岁以下小儿。

19.头围 头围是指绕胎头一周的最大长度，通常可以评估胎儿头部的大小，从而预测胎儿的发育状况，而在孕妇分娩时也可以帮助选择最佳分娩方式。通常情况下是从“前额的鼻根”到“后脑的枕骨隆突”的距离最长，所以一般头围就是从“前额的鼻根”到“后脑的枕骨隆突”绕一周的长度。

20.体重;为 裸体或穿着已知重量的工作衣称量得到的身体重量。

21.维生素D缺乏性手足搐溺症 维生素D缺乏性手足搐搦症（Tetany of

3．小儿换床单的方法应与（卧床）成人更换法相同。

4．正常足月新生儿皮肤薄嫩，血管丰富，易擦伤而引起（皮肤感染），两颊部有（隆起的脂肪垫），对吸吮有利，脐带经正确处理后一般在（7）天内脱落

5．液体疗法的目的是纠正（水）、（电解质）、（酸碱）平衡紊乱，以便恢复机体的正常生理功能。

6．咽结合膜热的病原体是（腺病毒）。

7．肺炎常见的并发症有（肺气肿）、（肺大泡）、（肺不张）、（心力衰竭）等。

8．可见肺门“舞蹈”的先天性心脏病包括（房间隔缺损）、（室间隔缺损）、（动脉导管未闭）。

9．脾脏从（胚胎 19．儿科护理学的范围包括儿科（临床）工作，儿童时其（卫生保健）工作及（儿科护理科学研究）等。

20．小儿是具有特殊需要与独特性质的人，而不是成人的缩影，小儿时期在（生理）、（心理）等方面都处于不断的动态变化之中。

21．4：3：2是指(4分生理盐水)、(3份5%-10%葡萄糖)和(2份1.4%碳酸氢钠)的混合液。

22．小儿补液常用头皮静脉有（前正中静脉）、（颞浅静脉）、（耳后静脉）等。

23．喂乳法有3种，即①（乳瓶喂乳）法，适用于既有（吸吮）又有（吞咽）的小儿；②（滴管喂乳）法适用于有（吞咽能力）而（吸吮能力）低下的衰弱患儿；③（鼻饲）法，适用于既（无吸吮能力）又（无吞咽能力）者。

24．出生体重在（2000g）以下者及（异常新生儿）应使用保暖箱；对出生体重低于（1000g）的早产儿，箱内一切用物均需经过（高压消毒）。

25．造成营养不良的主要原因是（长期摄入不足）和（消化吸收障碍）。27．患儿作胸部检查时应取（半坐）位，作背部检查时应取（俯卧）位；作腹部检查时应（屈膝仰卧位）位；作口腔及咽部检查时抱患儿坐于（家长）大腿上.28．足月新生儿胃容量为（30-60）ml, 3个月约为（90-150）ml，1岁约为（250-300）ml 29．新生儿心率平均（120-140 次/分），1岁以内（110-130 次/分），2~3岁（100-120 次/分）,4～7岁（80-100 次/分），8~14岁为（70-90 次/分）。

30．室间隔缺损出现（肺动脉高压）而形成（自右向左）分流时，即

称为（艾森曼格综合征）。

31．先心病的护理措施包括（休息）、（观察病情）、（饮食护理）、（对症护理）、（用药护理）、（预防感染）、（心理护理）。32．小儿出生后正常情况下主要是（骨髓）造血，某些异常情况下可出现（肝脾）造血。

33．肝脏造血从胚胎（6-8周）开始至（4-5个月）达高峰，以后逐渐减退，至生后（4-5天）完全停止造血，肝脏主要造（红细胞），达高峰时可造（粒细胞）及（血小板）。

34．采集儿科护理病历的现病史包括（起病情况）、（主要症状的发生和发展情况）、（伴随症状)、（诊治经过）、及（患儿病后的一般情况）等。还应包括其他系统和全身的（变化情况），以及同时（与现病史有关的病史）。

36．新生儿窒息可用Apgar评分进行判断和评估，（4-7）分为轻度窒息，（0-3）分为重度窒息。

38．衡量小儿体格生长是否正常的主要指标是(体重)和(身高).39．我国儿童医院的病房基本按（普通病房）及（监护病房）区分收治患儿。

40．用鼻饲法喂乳时，一般插管长度为新生儿约（10cm），l岁约（10-12cm），5岁约（16cm），学龄儿童约（20-25cm）。41．新生儿生理性黄疸是指生后（2-3）天开始出现，（4-5）天最明显，（7-14）天消退。

42．根据病程婴儿腹泻可分为（急性腹泻）、（迁延性腹泻）、（慢性腹泻）；根据病情可分为（轻型腹泻）、（中型腹泻）、（重型腹泻）

43．心衰患儿有气促紫绀者应吸氧，年长儿每分钟（3-5）升，婴幼儿每分钟（2-4）升，或根据（血氧分压）调节给氧流量。

44．前囟的大小是指的（顶骨和额骨对边中点）长度，出生时约为（1.5-2cm），（12-18）个月闭合。

45．蛲虫病，儿童发病率高，容易在（托儿所）和（幼儿园）集体机构中传播。47．预防婴儿腹泻的主要措施有（按时添加辅食）、（鼓励母乳喂养）、（注意卫生）、（夏季避免继奶、过食或食用富于脂肪的食物）。48．小儿最常见的贫血是婴幼儿时期的（营养性缺铁性贫血和 巨幼细胞性贫血）其中（营养性缺铁性贫血）更为多见。

49．新生儿出生时，头围平均为（33-34）cm。身长平均为（50）crn，体重平均为（3）kg。50．婴儿喂养的方法分为（母乳喂养）、（人工喂养）、（混合喂养）3种，其中以（母乳喂养）最为理想。51．护士应根据传染病的（临床特点），及时发现传染病患儿并及早（隔离），避免患儿之间的（交叉感染），还应严格执行（消毒 隔离）及（预诊）制度。52．红外线照射臀部，可加速炎症吸收，其灯泡距离臀部患处（30-40cm），每日（2）次每次（15-20）min。

53．新生儿呼吸窘迫综合征，与（肺泡表面活性物质(PS)缺乏）和（缺氧）密切相关以生后不久即出现（进行性呼吸困难）、（发绀）和（呼吸衰竭）为特征。

54．新生儿颅内出血，预防其颅内高压的护理措施是（保持安静，尽量避惊扰）早期使用甘露醇以降低颅内压）（.烦躁不安、惊厥时可用镇静剂）(.可使用维生素K3以控制出血）.55．轻主营养不良体重较正常同龄小儿降低（15%-25%）；中度营养不良体重较正常同龄小儿降低（25%-40%）；重度营养不良体重较正常同龄小儿降低（40% 以上）。

56．如粪便（酸臭味）表示蛋白质消化不良，如粪便（多泡沫,酸臭味）表示碳水化物消化不良，如粪便（皂块多多有脂肪颗粒）表示脂肪消化不

良。

57．金黄色葡萄球菌性肺炎临床表现的特点是(起病急)、(病情严重)、(全身中毒症状重)、(咳嗽、呻吟、呼吸浅快)(．肺部体征出现较早)(．荨麻疹或猩红热样皮疹)、8．先天性心脏病可分为（右向左分流型）、（左向右分流型）、（无分流型）3种类型

59.泌尿道感染常规检查时取（中断）尿，菌落计数（≥ 10^5/ml），方可以确诊，菌落（10^4～10^5/ml）为可疑，但若有明显症状或2次培养为同一细菌，仍有诊断价值。

60．1岁以内婴儿每日每公斤体重约需总能量（110）kcal/kg，总液量为（150）ml/kg。

61．肌注铁剂常用（右旋糖酐铁），其（不良反应）较多，临床上应（慎用）。

62．急性肾炎的预防重点是（预防感染）。

63．维持机体新陈代谢所必需的能量，主要通过氧化食物中的（碳水化合物）、（蛋白质）取得。

64．对早产儿应在(保暖)、(喂养)、(护理)和(预防感染)4个方面进行重点随访和指导

65.秋季腹泻的病原是(轮状病毒)

66．疤疹性口腔炎由（疱疹性病毒）引 起，患（急性感染）、（腹泻）时，因抵抗力降低易患本病，多见于（1-3岁小儿）、（传染性）较强，常在托幼机构引起（小流行）。

68．抗惊厥的首选药物是（安定），优点是对各型（发作状态）都有效，较安全，作用快，（5）min内生效。最适用于（急症），小儿一次最多不超过（10mg）。

69．胚胎期造血包括（中胚叶造血期）、（肝脾造血前）、（骨髓造血期）三个不同的造血期。

70．小儿造血可分为（骨髓造血）和（骨髓外造血）

71．先天性甲状腺功能减低症患儿的典型症状为（特殊面容）、（生长发育落后）和（生理功能低下）。

四、判断

1．维生素是维持机体正常生命活动所必需的营养素，故所有维生素必须每日供给。（×）

2．综合医院的儿科病房除收治小儿内科患儿外，还可收治传染病患儿。（√）3．婴幼儿皮肤薄嫩，易擦伤极易因护理不当引起感染。（√）

4．游戏是小儿生活的重要组成部分，患儿游戏对某些疾病常有治疗价值。（√）

5．蓝光疗法若单面光照，每2h改变体位1次，双面光照可不翻身，但要避免发生褥疮。（×）

6．腹泻患儿的护理诊断之一是有皮肤粘膜完整性受损的可能。（√）7．肺炎如慢性反复发作则可导致支气管扩张和肺心病。（×）

8．小儿肺炎时重要体征之一为呼吸加速，每分钟可达80~100次，并有鼻翼扇动，重者出现三凹征。（√）

9．哮喘性支气管炎少数随年龄增长而发作渐止，但大多数可发展为支气管哮喘。（×）

10．左向右分流型先心病患儿可做根治手术，手术适宜年龄为8一9岁。（×）11．儿科护士应注意暖箱保养，每日用0.2%新洁尔灭揩拭2次，水箱内水每日更换，以免细菌繁殖。（√）

12．儿科护理学不仅包括儿童保健医疗护理内容，更有儿童心理及儿童教养任务。（√）

13．小儿与成人相比并没有特殊不同的地方，只是身材矮小，可以说是成人的缩影。（×）

14．3岁以后是小儿成长过程中的一个重要时期，也是人生 28.急性肾炎应每天限制水、钠盐的摄入，食物中氯化钠每日2～3g，水肿消退后每日5～6g钠盐。（×）

五、简答题

1．说出做一名儿科护士应具备哪些特殊的素质，为什么？ 答：

（一）职业思想素质

1、热爱护理事业，关爱小儿，具有高度的同情心，用爱心、细心、耐心和责任心为小儿的健康提供优质服务。

2、有较高的“慎独”修养，高尚的职业道德，以品等、真诚和友善的心态，为小儿及家庭提供帮助。

3、有全心全意为小儿健康服务的高尚情操，能保护小儿及家庭的隐私。

（二）业务技术和科学文化素质

1、掌握基础护理理论和先进的专科护理知识，有精湛的护理实践技能。

2、具有自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识，并应用于护理实践。

3、有护理科研意识，掌握一定的护理科研方法。

（三）身体心理素质

1、有健康的身体和健康的心理，有乐观、开朗、平和的心态和宽容的胸怀。

2、具有与小儿及家庭进行有效沟通的能力。2．简述换血疗法的目的。

答：换血疗法是抢救严重溶血患儿的重要措施。通过换血可以达到换出致敏红细胞和血清中的抗体，防止继续溶血；降低胆红素，防止胆红素脑病的发生；纠正溶血导致的贫血，防止缺氧及心功能不全。3．简述化脓性脑膜炎的主要临床表现。

答：各种化脓性脑膜炎的临床表现大致相同，可概括为感染中毒症状、颅内压增高表现及脑膜刺激征。

1、感染中毒症状 起病急，高热，烦躁不安及进行性意识障碍。随着病情进展可发生嗜睡、昏睡和深昏迷。患儿可有反复惊厥发作。脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎易发生皮肤瘀点或瘀斑及休克。

4．试比较3种常见的左向右分流型先心病的异同。

答：

1、症状：乏力、气促、因体循环血量减少和低氧，患儿活动耐力差，易感疲乏、多汗、活动后气促、食欲不振、消瘦。反复呼吸道感染：由于肺循环血量增加，易患呼吸道感染，且病情反复。声音嘶哑：有时因扩大的肺动脉压迫后返神经引起声音嘶哑。青紫：见于屏气、剧烈哭闹或病理情况时。体征：体格发育迟缓：见于缺损大、分流量严重者。营养状况落后于同龄儿。心脏体征：杂音部位：室间隔缺损：胸骨左缘3-4肋间全收缩期杂音，向四周广泛传导，可扪及收缩期震颤。房间隔缺损胸骨左缘2-3肋间有喷射性收缩期杂音，特征性的听诊为肺动脉区 间sigA不足。

8．早产儿的护理诊断和预期目标是什么？

答:护理诊断

1、不能维持自主呼吸，与早产儿肺发育不成熟有关。

2、有窒息的危险，与呛奶、呕吐有关。

3、有体温改变的危险，与体温调节功能差有关。

4、营养失调，低于机体需要量与吸吮、吞咽、消化吸收功能有关。

5、有感染的危险与免疫功能低下及皮肤粘膜屏障功能差有关。

预期目标：

1、体温调节无效：体温稳定在正常范围

2、营养失调：获得所需营养，体重增加。

3、有感染的危险： 无感染疾病发生。

4、不能维持自主呼吸：呼吸正常，无呼吸暂停及青紫。5焦虑：父母焦虑程度减轻，学会护理早产儿。

9．缺铁性贫血时为减轻心脏负担，预防心衰的护理措施有哪些？

答：

1、注意休息，适量活动，贫血程度严重者应根据其活动耐力下降程度制定休息方式、活动强度及每次活动持续时间。

2、保持病室安静、舒适、尽量减少不必要的刺激。卧床休息，减轻心脏负担，密切观察心率、呼吸、血压及贫血的改善状况，必要时吸氧，控制输液速度及输液 总量，必要时纪录24小时出入量，向家属讲解导致心衰的危险因素，指导家属掌握预防心衰的方法与措施。

10．使用呼吸机时如何选择经口插管、经鼻插管和气管插管？

答：经口气管插管：操作简单、插入迅速、管径较粗，易吸痰；但患者耐受性差、口腔护理较困难。

经鼻气管插管因不通过咽后三角区，不刺激吞咽反射，患者较易接受，不影响经口进食，而且容易固定 ,便于口腔护理 ；但导管相对小而长，不利于引流和吸痰，易导致痰栓堵塞。

适应症：全身麻醉、呼吸困难、呼吸衰 竭的治疗以及心肺复苏等。绝对禁忌症：喉水肿、气道急性炎症。

相对禁忌症：胸主动脉瘤压迫气管、严重出血素质者 11．试述几种不同病原体所致肺炎的特点？ 答： 1.呼吸道合胞病毒肺炎

多见于2岁以下，2～6个月发病率最高。起病急，喘憋重，呼气性呼吸困难，肺部听诊以喘鸣为主。全身中毒症状重，呼吸困难明显，又称喘憋性肺炎。呼吸道合胞病毒还可引起另一类型肺炎，称毛细支气管炎，临床表现喘憋重，但全身中毒症状不重，常伴有肺气肿和支气管周围炎。X线检查：小片状阴影，肺纹理增多及肺气肿。

2.腺病毒肺炎

多见于6个月～2岁婴幼儿。全身中毒症状出现早，急起稽留高热，精神萎靡、嗜睡、剧咳、喘憋，发绀。高热4～5d后出现少许水泡音，随之病变融合致实变体征，偶有渗出性胸膜炎。胸部X线改变较肺部体征出现得早，可见大小不等的片状阴影和肺气肿。

3.金黄色葡萄球菌肺炎

多见新生儿和婴幼儿，起病急，病情重，进展迅速，弛张热。中毒症状明显，面色苍白、呻吟。双肺有中、细湿啰音。皮肤出现猩红热样或荨麻疹样皮疹。易并发脓胸、脓气胸、肺大泡、肺脓肿等。多表现高热持续不退或退而复升，咳嗽加剧、呼吸困难、重度发绀等。X线显示小片浸润影，多发生小脓肿、肺大泡或胸腔积液。白细胞明显增高，中性增高，核左移有中毒颗粒。

4.肺炎支原体肺炎

四季发病，年长儿及婴幼儿均可发病。发热1～3周，刺激性干咳，咳出稠痰，痰带血丝。肺部体征不明显。胸部X线检查呈不规则云雾状阴影，病灶可呈游走性。血清冷凝集试验阳性。12．OT 试验阳性反应的临床意义？

答：

1、接种卡介苗后，一般为弱阳性反应，硬结不超2+，且反应时间也短；

2、3岁以内未接种过卡介苗者，表示体内有新的结核灶，年龄愈小，活动性结核的可能性越大，3、年长儿无临床症状仅呈一般阳性反应者，表示曾感染过结核杆菌，4、由阴性反应转为阳性的，表示新近有感染，5、强阳性反应

者，表示体内有活动性结核病。

13．简述何谓“骨髓外造血”？

答：在正常情况下，骨髓外造血极少，当严重感染或溶血性贫血等需要增加造血时，易出现骨髓外造血。表现为肝、脾、淋巴结肿大，外周血中可见幼稚红细胞或幼稚粒细胞。

14．列出皮肤粘膜淋巴综合征皮肤粘膜的病变表现。答：：①不明原因的发热，持续5天或更久；②双侧结膜充血；③口腔及咽部粘膜弥漫充血，唇发红及干裂，并呈杨梅舌；④发病初期手足硬肿和掌跖发红，以及恢复斯指趾端出现膜状脱皮；⑤躯干部多形红斑，但无水疱及结痂；⑥颈淋巴结的非化脓性肿胀，其直径达1.5cm或更大。但如二维超声心动图或冠状动脉造影查出冠状动脉瘤或扩张，则四条主要症状阳性即可确诊。

小儿解剖有何特点？答：⑴小儿神经系统的发育尚不完善，神经活动过程也不稳定，兴奋和抑制在大脑皮质很容易扩散泛化，皮层下中枢的兴奋性较高。⑵小儿皮肤嫩薄柔软。皮肤附件少，汗腺发育不全，所以小儿皮肤的体温调节功能较差，环境温度的变化与皮肤体温调节功能不相适应，容易受凉或发热。小儿皮肤表皮与真皮之间基底膜连接性不够紧密。⑶小儿肠道相对成人较长，肠壁薄，粘膜血管丰富，吸收力强，渗透性高，但胃肠道分泌及蠕动功能均易发生紊乱，胃的排空常因烧伤应激和感染等因素而明显迟延，并可能出现胃扩张、应激性溃疡、呕吐及腹胀。

15．小儿解剖有何特点？答：⑴小儿神经系统的发育尚不完善，神经活动过程也不稳定，兴奋和抑制在大脑皮质很容易扩散泛化，皮层下中枢的兴奋性较高。⑵小儿皮肤嫩薄柔软。皮肤附件少，汗腺发育不全，所以小儿皮肤的体温调节功能较差，环境温度的变化与皮肤体温调节功能不相适应，容易受凉或发热。⑶小儿肠道相对成人较长，肠壁薄，粘膜血管丰富，吸收力强，渗透性高，但胃肠道分泌及蠕动功能均易发生紊乱，胃的排空常因烧伤应激和感染等因素而明显迟延，并可能出现胃扩张、应激性溃疡、呕吐及腹胀。⑷小儿循环总血液量较少，但细胞外液含量较大，烧伤后创面较大量的血浆样渗出液可导致循环血容量的急剧下降而出现低血容量性休克，并且维持体

液平衡及代偿的能力也较成人差。⑸小儿呼吸较成人快，新生儿每分钟45次左右，1～5岁为25次/分左右，8～12岁为20次/分左右。小于1岁以腹式呼吸为主，1岁以后到4岁逐渐转向胸式呼吸，4岁以后以胸式呼吸为主，7岁以后才完全与成人一样。⑹不同年龄段的小儿每小时尿量差异较大小儿肾脏对尿的浓缩和稀释能力较差，尿比重范围在1.010～1.020。⑺小儿免疫系统发育尚不成熟，对细菌的易感染性较成人高，对感染的抵抗力较弱，发生创面感染或侵袭性感染时炎症不易局限。16简述儿科门诊的护理管理。

答：儿科门诊的特点

患儿及陪伴的家属较多，流动量大。护士应做好组织工作，如对患儿病情的巡视，以便及时处理急重症；诊后指导家长对患儿的护理、预防等。

预防交叉感染

小儿抗病能力差，加以寒暖不知自调，故极易引起各种急性传染病。因此，做好消毒隔离工作，在儿科护理中十分重要。除备有必要的消毒隔离设备物品外，还应有卫生消毒隔离制度，医学教`育网搜集整理专人管理。定期做细菌培养检查及清洁消毒工作。工作人员要衣帽整齐，接触呼吸道患儿时必须戴口罩，检查治疗后应洗手。

做好卫生宣传教育

宣传育儿法、疾病护理知识及卫生知识。

防止发生医疗差错事故

儿科门诊由于季节及时间的特点，就诊患儿比较集中，护士的班次应根据具体情况安排。各种操作及给药须严格执行操作规程和药品管理及核对制度。防止忙乱中出现差错

17．试述蛋白质、脂肪和碳水化合物对小儿营养的意义。

答：蛋白质供给不足或消耗致血白蛋白下降，低蛋白水肿；脂肪消耗致血清胆固醇下降，脂肪肝；糖原不足或消耗过多致低血糖 18．简述儿童生长总规律。答：生长发育的一般规律是指群体儿童在生长发育过程中所具有的一般现象。虽然儿童在发育过程中，可由于生活、环境、营养、体育锻炼、疾病或遗传等因素而出现各方面的个体差异，包括形态、机能等，但一般规律还是存在 的。

1、不平衡性：身体中的所有组织、器官不是以同一速度生长，也不是同时停止生长。

2、程序性：一般生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

3、连续性：在整个生长发育期，所有儿童的生长过程都是连续不断进行的。，出生后以最初6个月生长最快，尤其是前3个月；后半年起逐渐减慢，生后 3.换血 4.纠正贫血 5.其他

预防低血糖、低血钙、低体温和电解质紊乱。

4．10个月小儿，因发热、咳嗽4天，腹泻3天，无尿1天入院。体检：呼吸深快，唇红，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉细弱。双肺有中小水泡音，7.8mmo1/L,血清钠128mmo1/L,应如何处理？

答：给予纠正酸中毒，预后：小型房间隔缺损，1岁前有可能自然关闭。缺损较大时，分流量较大，分流量占体循环血量的30%以上，不经治疗，活至成年时，有可能出现肺动脉高压，一旦出现艾森曼格综合征即为手术和介入治疗禁忌症。

14.3岁小儿曾多次患肺炎，不发绀，胸骨左缘3～4肋间III级粗糙收缩期杂音。X线检查左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小，应诊断为哪种先心病？ 答：室间隔缺损

第五篇：儿科护理学作业答案

临床儿科护理学-学习指南

一、名词解释题

1.知情同意

2.新生儿窒息

3.营养不良

3.三查七对

4.呼吸暂停

5.小儿腹泻

6.人工喂养

7.呼吸紧迫综合症

8.三凹征

二、单项选择题

1.死亡率最高的时期是（）

A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.青春期

2.出生时体重为3.4kg，生后8个月的体重应为（）

A.6.5kgB.7.0kgC.7.5kgD.8.0kgE.8.5kg

3.急诊抢救质量最主要的要素是（）

A.医疗技术 B.药品 C.仪器设备 D.人 E.时间

4.母乳中钙磷比例为（）

A.1:2B.2:1C.2:3D.1:3E.1：

15.足月新生儿应具备下列原始反应，除了（）

A.觅食反射 B.吸吮反射 C.拥抱反射 D.握持反射 E.提睾反射

6.婴儿营养不良最常见的原因是（）

A.喂养不当 B.先天不足 C.睡眠不足 D.长期发热 E.活动量大

7.轻型腹泻与重型腹泻的主要区别是（）

A.发病缓急 B.有无发热 C.腹泻次数 D.有无呕吐

E.有无电解质和酸碱平衡紊乱

8.小儿上呼吸道感染最常见的病原体是（）

A.细菌 B.病毒 C.真菌 D.寄生虫 E.支原体

9.胎儿期，绝大多数器官由混合血供氧，除外（）

A.心脏 B.肝脏 C.肺脏 D.大脑 E.肾脏

10.出生以后关闭的结构不包括（）

A.动脉导管 B.乱圆孔 C.室间孔 D.静脉导管 E.脐血管

11.10个月小儿的体重按公式计算应是（）

A.9kgB.8.8kgC.7.6kgD.7kgE.6.5kg2.因个体差异，小儿体重可波动在多少范围内为正常体重（）

A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%

13.与小儿沟通最重要、最有效的方式是（）

A.绘画 B.触摸 C.游戏 D.书写 E.魔术4.3个月婴儿，6kg，用5%的糖鲜牛奶喂养，每日约需牛奶量为（A.680mlB.760mlC.800mlD.840mlE.900ml）5.新生儿易有以下并发症，除了（）

A.低血糖 B.先天畸形 C.呼吸暂停 D.肺透明膜病 E.围生期窒息

三、多项选择题

1.下列哪项是初乳的特点（）

A.产后1—2天内分泌的乳汁 B.质稀、量清 C.含脂肪而球蛋白多

D.免疫物质多 E.微量元素多

2新生儿容易发生溢乳有哪些原因（）

A.胃呈横位 B.贲门括约肌不发达 C.幽门括约肌较发达

D.新生儿消化道面积相对较大 E.以上都对

3.鹅口疮的护理措施（）

A.做好口腔护理 B.防止交叉感染 C.局部涂制霉菌素

D.多喂水，保持口腔黏膜湿润和清洁 E.食具消毒

4.儿科护士要求具有下列哪些方面的素质（）

A.职业思想素质 B.业务技术素质 C.身体心理素质 D.科学文化素质E.表达沟通素质

5.小儿生长发育遵循的规律是（）

A.由远到近B.由上到下 C.由细到粗 D.有简单到复杂 E.由低级到高级

6.辅食的添加原则有（）

A.循序渐进 B.有一种到多种 C.由少到多 D.由粗到细

E.根据小儿的消化功能随时添加

7.能量对小儿的作用是（）

A.排泄 B.活动 C.维持基础代谢 D.食物的特殊动力 E.生长发育

8.新生儿败血症可能发生的常见并发症为（）

A.化脓性脑膜炎 B.骨髓炎 C.肺炎 D.肾炎 E.以上都对

9.低血钾的临床表现，正确的是（）

A.腹胀 B.全身乏力 C.心率减慢 D.心音低钝 E.肠鸣音减弱

四、简答题

1简述母乳的优点。

2.新生儿病理性黄疸特点？

3.轮状病毒性肠炎的临床特征。

4.简述左向右分流型先天性心脏病的共同特征。

5.简述儿童健康教育的原则。

6.简述婴儿辅食添加的原则。

7.新生儿生理性黄疸特点？

8.简述喘息性支气管炎的临床特点。

9.急性肾小球肾炎与肾病综合征两者临床表现的区别主要有哪些？

10.简述婴儿出暖箱的条件。

11.简述缺氧缺血性脑病的治疗原则。

12.佝偻病的预防措施？

13.简述肺炎合并心力衰竭的临床表现。

14.糖皮质激素的用药护理。

五、病例分析题1、1.2岁女孩、因语言、运动发育迟缓就诊。该患儿至今不会说话。不会走路。查体提问35.7℃，心率66次/分，呼吸22次/分，皮肤粗糙，毛发干枯，表情呆滞，声音嘶哑，眼距宽，鼻根低平，舌伸出口外，面部眼睑水肿，双肺无异常，心音低钝，腹膨隆，有脐疝，四肢及张力低。请问：1）患儿最可能的诊断；

2）未明确诊断，应首选何检查；3）该患儿的主要护理诊断；4）该患儿的主要护理措施有哪些。

临床儿科护理学-学习指南答案

一、名词解释题

1.知情同意：指从法律和伦理上而言，护士应使家长和患儿了解实施操作的危险性、可供选择的方式和不实施的危险性。

2.新生儿窒息：指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症和混合性酸中毒。

3.营养不良：是因喂养不当或疾病引起能量和(或)蛋白质摄入不足或吸收障碍所致的一种慢性营养缺乏症。

4.三查七对：即在操作前、操作中、操作后查对患儿的姓名、床号、药物名称、剂量、浓度、给药途径、给药时间。

5.呼吸暂停：呼吸停止时间超过15～20秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢 <100次/分，并出现紫绀及肌张力减低。

6.小儿腹泻：或称腹泻病，是由多种病原、多因素引起的以腹泻和电解质紊乱为主的一组疾病，2岁以下小儿多见，是婴幼儿的常见病和死亡原因，夏秋季发病率最高。

7.人工喂养：指因某些原因不能用母乳喂养，全部用其他代乳品喂养婴儿的方法。

8.呼吸紧迫综合症：新生儿呼吸窘迫综合征又称新生儿肺透明膜病，是指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状，以早产儿多见。

9.三凹征：指患儿呼吸困难时，出现胸骨上窝、肋间隙、剑突下吸气时的凹陷。

二、单项选择题

1.A 2.D 3.D 4.B 5.E6.A 7.E 8.B 9.B 10.C11.B 12.B 13.C 14.B 15.B

三、多项选择题

1.CDE 2.ABC 3.ABCDE4.ABCD 5.ABDE 6.ABC7.ABCDE 8.ABC 9.ABDE

四、简答题

1.答：（1)营养丰富，比例合适:①母乳中的蛋白质以乳清蛋为主，乳凝块较小。②脂肪以不饱和脂肪酸为主，颗粒小，解脂酶含量较多。③乙型乳糖含量多。④母乳中含较多的消化酶。微量元素含量适宜。⑤有利于小儿的消化吸收。⑥钙、磷的比例适宜，为2：1。⑦蛋白质、脂肪、糖的比例适宜为1：3：6，易于吸收。

(2)增强婴儿免疫力:特别是初乳中免疫因子含量丰富，故能有效地抵抗病原微生物的侵袭。

(3)促进生长发育:生长调节因子较多。

(4)增进母婴的情感交流。

(5)喂哺简便、乳量随婴儿生长而增加，母乳的温度适宜，经济实惠。

(6)促进母亲子宫收缩，起到避孕、防止乳腺癌和卵巢癌的发生。

2.答：病理性黄疸特点：①生后24小时内出现黄疸；②重症黄疸，血清胆红素足月儿＞221µmol/L（12.9mg/dL）或每日上升超过85µmol/L（5mg/dL）；③黄疸持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素＞34µmol/L（2mg/dL）。

3.答：发于秋冬季；多见于6-24个月的婴儿；起病急，常伴上感症状；大便量多、水多、次数多，水样或蛋花汤；本病为自限性疾病。

4.答：左向右分流型先天性心脏病的共同特征：正常情况下，体循环压力高于肺循环压力，左室压力大于右室压力，血液从左向右分流时，临床不出现青紫。但在病理情况下，肺动脉或右心室压力超过左心压力导致右向左分流时，可出现暂时性青紫。

5.答：儿童教育原则有：量力性原则；直观性原则；启发性原则；督导性原则。

6.答：婴儿辅食添加的原则为:由少到多、由稀到稠、由细到粗、习惯一种食物后再加另一种、应在婴儿健康和消化功能正常时加。

7.答：约50%~60%足月儿和80%早产儿可出现生理性黄疸，特点：①一般情况良好；②足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5~7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3~5天出现，5~7天达高峰，7~9天消退，最长可延迟到4周；③每日血清胆红素升高＜85µmol/L（5mg/dL）；④血清胆红素足月儿＜221µmol/L（12.9mg/dL），早产儿＜257µmol/L（15mg/dL）。

8.答：(1)多见于有湿疹或其他过敏史的婴幼儿。(2)有类似哮喘的临床表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈鼓音，听诊两肺布满哮鸣音及粗湿啰音。(3)部分病例复发，大多与感染有关。（4）近期预后大多良好，3一4岁后发作次数减少渐趋康复，但少数可发展为支气管哮喘。

9.答：急性肾小球肾炎临床表现为水肿、少尿、血尿、高血压。

肾病综合征临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症

10.答：出温箱条件：体重达2000g左右或以上，体温正常者；在不加热的温箱内，室温维持在24～26℃时，患儿能保持正常体温者；患儿在温箱内生活了1个月以上，体重虽不到2000g，但一般情况良好者。

11.答：（1）支持疗法：①维持良好的通气功能是支持疗法的中心，保持PaO2＞

7.98~10.64kPa、PaCO2和pH在正常范围内；②维持脑和全身良好的血液灌注是支持疗法的关键措施；③维持血糖在正常高值。（2）控制惊厥。（3）治疗脑水肿。

12.答：充足阳光照射，或每日补400Iu；孕妇多做户外活动，多食钙、磷、蛋白质；新生儿2周后补维生素D，每日400Iu-800Iu；对高危儿（早产、双胎、窒息、人工喂养以及冬春季出生的）应提倡母乳喂养，生后1-2周开始加维生素D 400-1000IU/日。

13.答：①突然烦躁不安，面色苍白或发灰；②心率明显增快，安静时婴儿心率>180次／分，幼儿心率>160次／分，而不能用体温升高或呼吸困难来解释；③呼吸困难，发绀加重，安静时呼吸频率增快，>60次／分；④颈静脉怒张或心脏扩张，心音低钝，有奔马律等；⑤肝脏短时间内增大1．5cm以上，或肝在肋下可触及3cm以上；⑥尿少或无尿，颜面或下肢水肿等。

14.答：激素治疗期间注意每日尿量、尿蛋白、血浆蛋白的变化情况。泼尼松应用过程中，应严格遵医嘱发药，保证患儿服药。注意观察皮质激素的副作用，如高血压、库欣综合征、消化性溃疡、骨质疏松等，遵医嘱及时补充维生素D、钙质，以免发生骨质疏松或手足搐搦症。

五、病例分析题1、1）该患儿初步诊断为先天性甲状腺功能减低症2）要确诊，需进一步做血清T3、T4和TSH的测定

3）患儿的主要护理诊断有：

①体温过低与代谢率低有关。②营养失调：低于机体需要量与喂养困难、食欲差有关。③便秘与肌张力低下、活动量少有关。④生长发育迟缓与甲状腺素合成不足有关。⑤知识缺乏患儿父母缺乏有关疾病的知识。①保暖 ②保证营养供给 ③保持大便通畅 ④加强行为训练，提高自理能力 ⑤指导用药 ⑥宣传新生儿筛查的重要性4）主要护理措施有：