医务人员发生锐器伤的应急处理预案及流程

第一篇：医务人员发生锐器伤的应急处理预案及流程

医务人员发生锐器伤的应急处理预案及流程

一应急预案

1、立即处理（在发生科室完成）

（1）用除菌皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。（2）如有伤口，应从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用除菌皂液和流动水冲洗，禁止进行伤口局部按压。（3）受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液，如75%酒精或0.5%碘伏消毒5分钟以上，并包扎伤口，被暴露的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。

2、报告和登记

（1）发生锐器伤，立即报告科室医院感染管理小组，电话报告和咨询相关部门。

（2）填写《医务人员职业暴露报告卡》报告相关部门，进行登记，根据相关部门的指导意见，决定检测及回访。

3、预防性用药及费用报销

由医院相关部门人员评估暴露等级，根据暴露情况使用阻断药物，由科室护士长和科主任审核后报销相关费用。

二 处理流程

医务人员发生锐器伤——→立即进行局部处理，报告科室医院感染管理小组——→电话报告和咨询医院相关部门——→根据指导意见，决定检测及随访——→根据暴露情况预防性用药，报销费用

第二篇：医务人员锐器伤防护与应急处理

医务人员锐器伤防护与应急处理

1、锐器伤的预防：发生锐器伤的高危操作：将使用过的一次性注射器针头套回针头套、摆弄针头、分开针头与注射器、没有及时或者就近丢弃针具，对使用过的一次性注射器将锐器端传递给他人，在工作场所用手直接拾取破碎玻璃器皿。1）小心处理利器，避免损伤。

2）注射器使用后切勿上盖，或可用单手持针筒挑盖套上。3）所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针头不作分离，直接放入坚固的利器收集箱，满2/3便更换，利器收集箱须放进黄色胶袋，并贴上特殊标记作医疗废物处理。4）使用更安全的工作工具有方法。如静脉采血时使用真空度管并使用防护护用具。5）进行侵入性操作时，一定要保证光线充足。

6）规范操作行为。禁止易引起锐器伤的高危动作；禁止将利器端直接传递给他人；禁止将使用过的一次性注射器针头套回针头帽；禁止对使用过的一次性注射器手工毀形，在工作场所不得用双手直接拾取破碎的玻璃器皿。

2、锐器伤应急处理：操作时不慎被患者血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时，应对措施：

1）立即用流动水冲洗伤口10min；在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。2）伤口冲洗后，使用75%酒精或1.5%碘伏进行消毒。

3）血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内，马上反复使用生理盐水冲洗结膜囊，之后立即到眼科进一步处理。4）报告

5）寻求医疗救助，进行医疗咨询，采纳执行医疗处理措施。6）协助完成经血液传播疾病半年内追踪观察。7）受伤医护人员血液监测流程：

a、暴露源为HBsAg（+）时：受伤医务人员为HBsAg（+）或HBsAb（+）或HBcAg（+），则不需注射疫苗或HBIG；受伤医务人员为HBsAb（-），未注射疫苗者，24h内注射HBIG，并注射疫苗至刺伤后6个月，1年监测GOT、GPT、HBsAg、HBcAb。b、暴露源为HIVAb（+）时：受伤医护人员为HCVAb（-），则3个月后采血查HCVAb、肝功能。

C、暴露源为HIVAb（+）时：受伤医务人员为HIVAb（-），经过专家评估后，可立即服用预防性用药，并进行医学医学观察一年；刺伤后6周、3个月、6个月、12个月查HIVAb。

上报流程

1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30min内向本科室护士长报告，护士长在2h内一报医院院感管理人员和护理部，暴露源为HIV阳性或疑似患者，应当在暴露发生后1h内上报。

2、向上级部门报告的内容包括：损伤时间、地点、被何物损伤、伤口情况、暴露情况、现场处理措施、医疗处措施、处理记录、用药记录等。

3、进行职业暴露后登记，由护士长组织填写职业暴露登记表一式三份，科室、院感及医护部各留一份。

第三篇：医务人员锐器伤预防与应急处理

医务人员锐器伤预防与应急处理

一、锐器伤的预防

发生锐器伤的高危操作：将使用过的一次性注射器针头套回针头套、摆弄针头、分开针头与注射器，没有及时或者就近丢弃针具、对使用过的一次性注射器毁形，将利器端传递给他人，在工作场所用手直接拾取破碎的玻璃器皿。锐器伤的预防：

1、小心处理利器，避免损伤。

2、注射器使用后切勿复帽，或可用单手持针筒挑盖套上。

3、所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针不作分离，直接放入坚固的利器收集箱，满到2/3便更换。利器收集箱须放进黄色塑料袋，并贴上特殊标记作医疗废物处理。

4、设计更安全的工作工具及方法。如静脉采血时使用真空试管并使用防护用具。

5、进行侵入性操作时，一定要保证光线充足。

6、规范操作行为，禁止易引起锐器伤的高危操作：禁止将利器端直接传递给他人；禁止将使用过的一次性注射器针头套回针头套；禁止对使用过的一次性注射器手工毁形；在工作场所不得用双手直接拾取破碎的玻璃器皿。

二、锐器伤应急处理

操作时不慎被病人血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时，应对措施：

1、立即用流动水冲洗伤口10min；在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

2、伤口冲洗后，使用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒。

3、血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内，马上反复使用生理盐水冲洗结膜，之后立即到专科诊室进一步处理。

4、报告。

5、寻求医疗帮助，进行医疗咨询，采纳执行医疗处理措施。

6、协助完成经血传播疾病半年追踪观察。

7、受伤医护人员血液监测流程：

1）暴露源为HBsAg（+）时，受伤医务人员为HBsAg（+）或HBsAb（+）或HBcAb（+），则不需注射疫苗或HBIG；受伤医护人员为HBsAb（-），未注射疫苗者，24h内注射HBIG，并注射疫苗到刺伤后6个月，1年监测GOT，GPT，HBsAg，HBcAb。

2）暴露源为HCVAb（+）时，受伤医护人员为HCVAb（-），则3个月后采血查HCVAb、肝功能。

3）暴露源为HIVAb（+）时，受伤医务人员为HIVAb（-），经进专家评估后，可立即服用预防性用药，并进行医学观察1年：刺伤后6周、3个月、6个月、12个月。.海城市中心医院院感科

2015年6月16日 医务人员职业暴露上报流程.1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30min内向本科室护士长报告，护士长在2h内上报医院感染管理科和上级部门（医务科或护理部），暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1h内上报。

2、向上级部门报告的内容包括：损伤时间、地点、被何物损伤、伤口情况、暴露源情况、现场处理措施、处理记录、用药记录等。

3、进行职业暴露后登记，由护士长组织填写职业暴露登记表一式3份，科室、感染管理科、上级部门（医务科或护理部）各留1份备案。

海城市中心医院院感科

2015年6月16日

第四篇：发生医疗锐器伤的应急处理

心导管室消毒隔离技术知识考核 发生医疗锐器伤的应急处理

一、护理人员如不慎被HBV、HCV、HIV等传染性疾病污染的尖锐物体划伤刺破时，按照以下步骤立即进行处理：

（一）立即由（）心端向（）心端挤压伤口，切忌只挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液。

（二）立即用（）清洗。

（三）污染眼部等粘膜时，应用大量（）反复冲洗粘膜。

（四）用（）或（）对伤口局部进行消毒，必要时去外科进行伤口处理。

二、发生锐器伤后，上报（），填写锐器伤登记表。

三、当暴露源为(、)或HIV时，参考以下建议进行访视：

（一）HBV暴露后,于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测ALT、乙肝两对半。

（二）HCV暴露后, 于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测HCV抗体，HCV阳性者需检测HCV-RNA证实。

（三）HIV暴露后, 于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测HIV抗体，如HIV、HCV混合暴露者，延长访视至暴露后12个月。

四、以上暴露也可根据感染科专家建议，制定个体访视计划和暴露后免疫防护方案。

心导管室消毒隔离技术知识考核 发生医疗锐器伤的应急处理

一、护理人员如不慎被HBV、HCV、HIV等传染性疾病污染的尖锐物体划伤刺破时，按照以下步骤立即进行处理：

（一）立即由近心端向远心端挤压伤口，切忌只挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液。

（二）立即用肥皂水和流动水清洗。

（三）污染眼部等粘膜时，应用大量生理盐水反复冲洗粘膜。

（四）用0.5%碘伏或75%酒精对伤口局部进行消毒，必要时去外科进行伤口处理。

二、发生锐器伤后，上报院感办，填写锐器伤登记表。

三、当暴露源为HBV、HCV或HIV时，参考以下建议进行访视：

（一）HBV暴露后,于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测ALT、乙肝两对半。

（二）HCV暴露后, 于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测HCV抗体，HCV阳性者需检测HCV-RNA证实。

（三）HIV暴露后, 于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测HIV抗体，如HIV、HCV混合暴露者，延长访视至暴露后12个月。

四、以上暴露也可根据感染科专家建议，制定个体访视计划和暴露后免疫防护方案。

第五篇：医务人员发生锐器刺伤的应急预案及程序

医务人员发生锐器刺伤的应急预案及程序

医护人员在工作中，必须遵守操作规程，加强自我保护意识，避免发生锐器刺伤。一旦发生锐器刺伤后应做到：

1、现场处理：伤口暴露后，应立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

2、受伤部位的伤口冲洗后，可用消毒液，如：75％酒精或0.5％碘进行消毒日司，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

3、受伤后感染危险的评估：(1)刺伤的深度；(2)是否注入液体。

4、登记报告医务科、感染管理科及护理部。

5、必须在24～48小时内完成自身和接触病人的HBsAg、HIV等调查，必要时对受伤者进行血清学监测。

6、发生爱滋病职业暴露时要保密。医务人员因工作在高危环境中，必须注意饮食结构，保持乐观情绪，加强锻炼，增强自身抵抗力，并按规定的免疫程序接种各种疫苗，如乙肝疫苗、流感疫苗等。

7、受伤医务人员血液监测流程(一)受伤医务人员乙肝表面抗原阳性[HBsAg(+)]或乙肝抗体阴性[Anti-②HBs(+)]或核心抗[Anti-HBc(+)] 不需注射疫苗或乙肝免疫球蛋白(HBIG)；

受伤医务人员乙肝表面抗原阳性HRsAg(-)或乙肝抗体阴Anti—HBs(-)24小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)半个月后注射乙肝疫苗按0、1、6全程接种方法

一年监测谷草转氨酶(G0T)，谷丙转氨酶(GPT)，乙肝表面抗原HBsAG，乙肝抗体(Anti-HBs)，乙肝核心抗体(Anti-HBc)受伤医务人员血液监测流程(二)病人为丙肝抗体阳性[HCV anti(+)] 受伤者丙肝抗体阴性[HCV anti(-)] 3个月后取取血查丙肝抗体(HCV anti)肝功能 受伤医务人员血液液监测流程(三)受伤医务人员HIV anti(-)经过专家评估后可立即服用预防用药并进行医学观察一年； 暴露后0、3、6个月查HIV anti（-）

8、锐嚣刺伤后医护人员的检查单由感染管理科存档。

【程序】

遵守操作规程→ 受伤后正确处理伤口→ 危险因素评优点→ 登记、上报相关部门→ 24、48小时内调查自身和病人的HBsAg、HIV→ 做好保密→ 按血液监测流程对受伤人员进行监测→ 检查单存档