大路边镇卫生院_抗菌药物专项整治工作方案

第一篇：大路边镇卫生院_抗菌药物专项整治工作方案

大路边卫生院2011年度 抗菌药物临床应用专项整治工作方案

为进一步加强我院抗菌药物临床使用管理，促进抗菌药物合理应用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，确保人民群众用药安全，特制定本方案。

一、指导思想

深入贯彻落实卫生局关于抗菌药物临床应用专项整治活动的相关文件要求和精神，认真学习实践科学发展观，以人民群众的利益为根本出发点，积极推进抗菌药物使用管理，完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，保证抗菌药物合理使用，维护人民群众生命健康权益。

二、整治工作范围及主题 范围：大路边镇中心卫生院

主题：促进抗菌药物管理，保障群众用药安全

三、组织管理

成立卫生院抗菌药物使用专项整治工作领导小组及工作专班，负责组织、指导、落实相关工作。

组长：成共生（院长）副组长：唐国锋（副院长）成员：成京珍（住院部主任）

陈伟珍（药库主任）

陈国军（药房主任）

曾祥林（办公室主任）

陈爱群（护士长）

四、主要任务和工作措施

通过以下措施加强抗菌药物临床应用管理。

1、开展医务人员抗菌药物临床应用知识培训。继续加强对医务人员，特别是临床医务人员合理用药的培训，加强考核管理，提高医务人员合理用药水平，减少临床工作中经验用药或不按规定预防性使用抗菌药物的现象。培训过程中要重点突出对《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《中国国家处方集》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等法律、法规、规章和规范性文件的培训，提高医务人员增强依法执业意识，合理使用抗菌药物。

2、建立完善处方点评制度。认真贯彻落实《处方管理办法》和《中国国家处方集》，卫生院要制定基本药物目录和基本药物处方集，建立完善处方点评制度、对抗菌药物处方进行动态监测及超常预警、干预制度并抓好落实。

3、认真贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》，以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点，加强围手术期预防使用抗菌药物的管理；严格控制氟喹诺酮类药物临床应用；建立健全抗菌药物分级管理制度，明确医师使用抗菌药物的处方权限，推动抗菌药物合理使用。

4、加强细菌耐药监测工作。认真做好合理用药和细菌耐药监测工作，及时、准确地做好数据收集、上报、分析和结果反馈等工作，指导临床合理用药。

5、开展抗菌药物临床应用情况检查。组织进行抗菌药物临床应用情况专项检查，重点检查各项药事管理法律法规、规章制度、规范性文件的落实情况和抗菌药物临床应用合理性情况等。根据发现的问题积极组织整改，推动医疗机构合理用药。

6、将抗菌药物临床使用情况纳入医师定期考核重要内容，认真考核，严格奖惩，推动医师合理用药，规范诊疗。

五、整治工作步骤

（一）部署启动阶段（2011年6月）

召开动员会，成立领导小组，安排部署卫生院抗菌药物使用专项整治工作。卫生院根据工作实际制定具体措施和方案。

（二）自查整改阶段（2011年6月—2011年8月）

卫生院根据本执行方案及本辖区的具体实施方案要求，加强对本单位抗菌药物的管理，积极开展自查工作。对自查中发现的问题要立即整改，确保活动取得实效。

（三）督导检查阶段（2011年9月—2011年10月）

根据卫生院的专项整治工作进展情况，组织开展督导检查和暗访。

（四）总结上报阶段（2011年11月）

根据督导检查和暗访情况，对单位开展整治活动的情况进行通

报，并将有关情况上报卫生局。对于检查过程中发现的严重违反有关规定的单位和人员，将根据相关规定严肃处理。卫生院及时发现问题并进行持续整改,建立抗菌药物合理应用管理的长效机制。

大路边镇中心卫生院

2011年7月2日

第二篇：抗菌药物整治工作方案

胶州人民医院

2012年抗菌药物临床应用专项整治活动工作方案

为进一步加强抗菌药物临床应用管理，持续促进抗菌药物合理使用，有效遏制细菌耐药，保证医疗质量与医疗安全，遵照上级卫生行政部门的统一部署，2012年继续开展抗菌药物临床应用专项整治活动。根据胶州市卫生局《关于印发2012年全市抗菌药物临床应用专项整治活动方案的通知》（胶卫医字【2012】12号）要求，结合我院实际，制定本方案。

一、重点工作

（一）落实抗菌药物临床应用责任

1、根据上级卫生行政部门的规定和医院工作体系分工，进一步明确抗菌药物临床应用管理责任，建立医院抗菌药物临床应用管理长效工作机制的组织责任基础。

2、根据上级卫生行政部门提出的抗菌药物临床合理应用指标和各临床科室不同专业特点，科学设定各临床科室抗菌药物临床应用控制指挥，由院长与各科室主任签订抗菌药物合理应用责任状，层层落实好抗菌药物临床应用管理责任。

（二）开展抗菌药物临床应用基本情况调查

3、由分管药剂与临床管理的副院长会同药剂科与医务科研究确定具体分工，开展2011院、科两级抗菌药物临床应用情况调查，认真分析抗菌药物临床应用中存在的关键问题和突出矛盾，为医院制定整改措施提供客观依据。调查内容按胶州市印发的《2012年全市抗菌药物临床应用专项整治方案》规定执行。

（三）建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系

4、在感染科配备2~3名感染专业医师，责任对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与医院抗菌药物临床应用管理工作。

5、药剂科设立临床医学工作室，配备3名以上临床药师，指定其中一名药师从事抗菌药物临床药学工作。

6、争取在第二季内建成电子处方（医嘱）系统，电子处方（医嘱）点评系统，开发相应统计功能软件，运用信息化手段促进抗菌药物临床合理应用。

（四）严格落实抗菌药物分级管理制度

7、根据医院抗菌药物分级目录和《抗菌药物分级管理制度》关于各级医师使用抗菌药物处方权限的规定，由临床科主任严格督导本科医师执行抗菌药物分级管理制度，强化抗菌药物分级管理概念，严格杜绝本科室医师违规越级处方现象。

8、严格执行医院制定的特殊使用级抗菌药物临床应用

流程，并重申特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。

（五）认真落实抗菌药物遴选和定期评估制度，加强抗菌药物购用管理。

9、根据上级卫生部门的规定，建立医院抗菌药物遴选制度，按规定严格控制医院抗菌药物采购品种、品规数量，制定医院抗菌药物供应目录，并向青岛市卫生局备案。

10、医院药事管理与药物治疗学委员会要定期对医院 购用的抗菌药物进行评估清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规使用的抗菌药物的品种和品规，对医院抗菌药物供应目录进行动态管理。

11、严格掌握超规定和特殊治疗需要情况下抗菌药物采购程序，严防抗菌药物采购违规。

（六）严格执行落实抗菌药物临床应用相关控制指标

12、医院抗菌药物临床应用应达到以下标准：

（1）住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDS以下。

（2）住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时（剖宫产手术除外），抗菌药物品种选择和使用疗程合理。

（3）Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物比例不超过30%，其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术、患者原则上不预防使用抗菌药物。Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。严格执行无菌操作规范，严细手术操作改善手术室环境条件，落实好预防手术过程感染的综合措施。

（七）定期开展抗菌药物临床应用监测与评估

13、医务科组织对各专业科室抗菌药物使用适宜性进行监测与分析，对不适宜抗菌药物使用情况实施干预。

14、药剂科应每月对各抗菌药物品种、品规使用情况进行统计分析，出现使用量异常增长、使用量排名半年以上居于前列、企业违规销售以及频繁发生严重不良事件等情况，及时进行调整并向医院报告，由医院研究采取有效干预措施。相关情况按要求向胶州市、青岛市卫生局报告。

（八）加强细菌耐药监测和临床微生物标本检测

15、检验科（细菌室）每季度将住院患者的细菌培养及耐药监测情况进行分析，发布抗菌药物细菌耐药预警，按要求向胶州市、青岛市两级细菌耐药监测网报告细菌耐药情况信息。

16、医院药事管理与药物治疗学委员会会同医务科、院感科根据不同细菌耐药水平按卫生部办公厅《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医政发【2009】38号）第四条的规定，研究采取相应措施。

17、以临床科室为单位，接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率应不低于50%，接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率应不低于80%。

（九）严格医师和药师资质管理

18、由医务科与药剂科组织对医师和药师开展抗菌药物临床应用和规范化管理知识培训、考核。医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权；药师经培训并考核合格后，授予抗菌药物处方调剂资格。

（十）加强抗菌药物处方点评

19、医院药事管理与药物治疗学委员会每月一次组织感染专业医师和临床药师对抗敏药物处方（用药医嘱）实施专项点评，重点抽查感染科、外科、呼吸科、消化科、重症医学科以及Ⅰ类切口手术的病例，每名医师不少于50张处方，点评结果作为对科室和医师考核的重要依据。

20、医院对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其限制使用级和特殊使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其6个月的抗菌药物处方（用药医嘱）权。

21、药师未按规定审核抗菌药物处方（用药医嘱）或者发现处方(医嘱)不适宜，超常处方等情况未进行干预且为正当理由的，取消其6个月的药物调剂资格。

（十一）实行抗菌药物临床应用情况报告制度

22、由药剂科负责每年一次向胶州市、青岛市两级卫生局报告非限制使用及抗菌药物临床应用情况，每半年一次报告限制使用级和特殊使用级抗菌药物临床应用情况。

（十二）完整抗菌药物管理奖惩制度

23、医院根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《处方管理办法》等法律规定，将抗菌药物临床应用合理性评估结果列入对科室、医师、药师的奖惩条件，加大对抗菌药物不合理使用的处理办法和在抗菌药物临床合理使用中做出突出贡献的奖励力度，引导临床科室及其医师摒弃不合理用药的理念，营造合理用药氛围。

（1）对存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，视情形依法依规的通报批评警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用等行政处分与相应经济处罚；超出医院处理权限的，交由上级卫生行政部门予以处理。

（2）对存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室，医院视情形予以通报批评、限期整改的行政处分与相应经济处罚。问题严重的，对科主任进行诫勉谈话；仍无改进的，予以相应组织处理。

二、活动安排

（一）自查自纠阶段（2012年5月至6月）

根据市卫生局整治方案确定的活动内容，组织力量对院、科两级抗菌药物临床应用基本情况认真开展调查，排查梳理抗菌药物临床应用中存在的问题，针对存在的问题制定整改措施，及时整改。各临床科室的自查整改报告务必于6月10日前报医务科。由药剂科负责完成调查报告，医务科负责完成自查整改报告，两报告于6月15日前报市卫生局。

（二）迎接督导检查阶段（2012年7月至9月）

在持续抓好整改的基础上，认真做好连接胶州市、青岛两级卫生行政部门的督导检查和重点抽查的准备工作，连接上级的督导检查。

（三）总结提高阶段（2012年10月）按照市卫生局的相关规定，对上级行政部门督导检查中提出存在的问题认真抓好整改，不断提高医院抗菌药物临床合理应用的水平，全面实现上级卫生行政部门提出的控制指标，形成基本的抗菌药物临床应用合理管理的长效工作机制。10月10日前形成医院的专项整治活动总结，报送市卫生局。

三、工作要点

（一）提高认识，加强领导。医院各级领导与全体医师、药师要从维护人民群众的利益出发，切实提高对专项政治活动重要性的认识。医院各级要加强对专项整治活动的领导，细化措施，精心设计，周密安排，层层落实责任，做到机构落实，人员落实，工作落实，责任落实，保证活动的顺利落实。

（二）突出重点，务求实效。医院与各部门、各临床科室要认真开展调查研究，针对各自存在的关键问题和突出矛盾制定切实的应对措施认真进行整改和解决，保证专项整治活动取得实实在在的效果。

（三）注重宣传，强化培训。要采取一切可利用的方式，加强对社会公众抗菌药物使用知识的宣传，强化对患者抗菌药物合理使用的说明告知，纠正社会公众与患者对抗菌药物作用的不正确认识，引导社会公众与患者理解、支持、配合合理使用抗菌药物，避免医患纠纷。要强化对医务人员的培训，掌握合理使用抗菌药物的知识和技术，提高医务人员防治病原微生物感染的综合能力，提高抗菌药物临床合理应用水平。

（四）总结经验，持续改进。专项整治全过程中，医院上下各方都要及时总结工作中的经验，通过归纳提炼逐步完善医院的抗菌药物临床应用管理制度和综合性措施，完善抗菌药物临床应用管理的长效工作机制，坚决遏制“反弹”现象，促进医院抗菌药物临床合理应用能力和管理水平的持续改进，把医院建设成全市抗菌药物临床合理应用示范基地。

第三篇：古城镇卫生院抗菌药物专项整治工作方案

古城镇卫生院抗菌药物专项整治工作方案

为进一步加强抗菌药物临床使用管理，规范处方书，促进抗菌药物合理应用，确保全镇人民用药安全，特制定本院抗菌药物专项整治工作实施方案。

一、指导思想

深入贯彻落实党的十七大和十七届五中全会精神，认真学习实践科学发展观，以人民群众的根本利益为出发点，确保抗菌药物合理应用，积极推进抗菌药物使用管理，保证抗菌药物合理使用，维护全镇人民的生命健康安全。

二、整治工作范围及主题

范围：古城镇卫生院及各村卫生室。

主题：加强抗菌药物管理，保障群众用药安全。

三、组织管理

成立本院抗菌药物专项整治工作领导小组，负责组织、指导落实相关工作。

组长：张来仁古城镇卫生院院长

副组长：刘志伟古城镇卫生院副院长

成员：李忠林马玉忠张萍尚德俊李强

三、主要任务和工作措施

通过以下措施加强抗菌药物临床应用管理。

1.开展义务人员的抗菌药物临床应用的培训。继续加强义务人员特别是各村卫生室防保员的培训，加强医务人员的考核，提高医务人员合理用药的水平，减少临床中不合理用药或不按规定使用药物。培训重点内容为《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》（卫办医改发

【2009】13号）、《中国国家处方集》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关为题的通知》（卫办医改发【2009】38号）等相关文件、法律、法规的学习，提高医务人员依法执业意识，合理使用抗菌药物。

2.建立完善处方点评制度。认真贯彻落实《处方管理办法》和《中国国家处方集》，制定本院国家基本药物目录和基本药物处方集，建立各项管理制度，做好合理用药及药物敏感监测制度，认真、及时、准确做好数据收集和上报工作，根据监测结果及时指导临床合理用药。

3.认真贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生厅办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医改发【2009】38号），以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点，建立健全抗菌药物的分级管理制度，明确各级医师用用应用抗菌药物的权限，推动抗菌药物合理应用。

4.开展抗菌药物临床应用情况检查。领导小组对临床所用抗

菌药物进行检查，重点检查药事管理法律法规、规章制度、规范化管理性文件的简历情况，根据发现的问题积极进行整改，推动本院临床用药合理化。

5.积极推进临床药师制。推进临床药师、建立药师检查制度。药房人员对临床医师所开具的处方严格按照规定进行检查药品名称、剂型、规格、单位、用法，对开具不合格处方退回进行重开，坚决杜绝不合格处方出现。药师协助临床医师做好药物鉴别遴选工作。

6.基本药物使用情况。卫生院共有国家基本药物目录药品176中，每个村卫生室共有64中，国家基本药物使用率较低。

四、整治工作步骤

（一）动员部署阶段（2011年6月上旬-6月中旬）。

卫生院组织实施本院及各村卫生院抗菌药物工作，制定

工作实施方案，大力宣传，召开全院及各村防保员工作会议。

（二）组织实施阶段（2011年6月中旬-2011年6月下旬）。

1.自查自纠。本院领导小组对本院的药方、库房及辖区村卫生室进行检查，对发现的问题进行登记，召开会议研讨，对存在的问题进行一一分析，形成自查整改报告，书面上报县抗菌药物联合整治工作领导小组办公室。

2.加强督查。本院领导小组将以此整改为契机，今后将长期对卫生院及各村卫生室进行督导检查，及时发现问题及时上报并进行整改。

彭阳县古城镇卫生院2011年6月5日

第四篇：京当镇卫生院抗菌药物使用专项整治工作方案

京当镇卫生院抗菌药物使用专项整治工作方案

为进一步加强我院及乡医抗菌药物临床使用管理，促进抗菌药物合理应用，确保人民群众用药安全。特制定如下方案：

一、指导思想

深入贯彻落实党的十七大和十七届五中全会精神以实践科学发展观为指导，以人民群众利益为根本出发点，认真学习相关抗菌药物临床使用专项整治活动文件精神，积极推进抗菌药物的使用管理，保证抗菌药物的合理使用，维护人民群众生命健康权益。

二、整治工作主题、范围。

主题：促进抗菌药物管理、保障群众用药安全。

范围：使用抗菌药物的我院及辖区内村卫生室。

三、组织管理

成立全镇医疗机构抗菌药物使用专项整治工作领导小组负责组织、指导、落实相关工作。

组 长：张乃明 京当镇卫生院院长 副组长：任卫新 京当镇卫生院副院长 成 员：李红星 任晓宁 霍红建 杨宏伟

周利生 何 鉴 何周虎 吕新召

四、主要任务及工作措施。

1、开展医务人员抗菌药物临床应用知识宣传和培训。八月二日我院组织开展了村卫生室及我院相关医务人员参加的抗菌药物合理应用专题培训会，各卫生医疗机构广泛开展多层次多形式宣传教育，强化合理用药知识，加强考核管理，提高医务人员合理用药水平，减少临床工作中的不规范用药。重点突出对《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构与事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《中国国家处方集》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床管理有关问题的通知》等法律、法规、规章和规范性的文件的培训学习，提高医务人员专业能力，增强依法执业意识，合理规范使用抗菌药物。

2、建立完善的处方审核制度。认真落实贯彻落实《处方管理办法》和《中国国家处方集》医疗机构要制定基本药物目录和基本药物处方集，建立完善处方审核制度对抗菌药物处方进行动态监测及起常预警、干预制度并抓好落实。

3、严格落实抗菌药物临床应用相关管理规定，认真贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于坑菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发[2009]38号）以严格控制I类切口预防用药为重点，加强围手术期预防使用抗菌药物管理，建立健全的抗菌药物分级管理制度，明确医师使用抗菌药物的使用权限，推动抗菌药物合理应用。

4、加强临床微生物监测与细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用预警机制，加强临床微生物实验室建设，提高病原微生物监测和细菌药敏实验水平。确保准确快捷出具药敏试验结果，指导临床合理使用抗菌药物。

5、积极推进临床药师制。继续推动临床药师制，进一步健全工作制度，推动责任落实、充分发挥临床药师在抗菌药物治疗过程中的作用。允许并鼓励临床药师直接参与临床药物治疗和围手术期的抗菌药物预防应用指导，协助临床医师做好药物鉴别遴选工作，审核用药医嘱和用药处方。

6、加强细菌耐药监测工作。认真做好合理用药和细菌耐药监测工作，及时准确的做好数据收集、上报分析和结果处理等工作，指导临床合理用药。

7、开展抗菌药物临床应用情况检查。我院开展应用药物情况专项检查，重点检查各项药事管理法律、法规、规章制度、规范性文件的落实情况和抗菌药物临床应用合理性情况等。

8、落实奖惩制度，将抗菌药物合理使用情况纳入医师定期考核，认真考核，严格奖惩，推动医师合理用药规范治疗行为。

五、整治工作步骤

（一）部署启动阶段（2011年8月）

召开动员会，成立领导小组，安排部署全镇医疗机构抗菌药物使用专项整治工作。各医疗机构根据工作实际制定具体措施和方案。

（二）自查整改阶段（2011年9月上匈）

全镇各医疗机构根据本执行方案要求，加强本单位抗菌药物的管理，积极开展自查工作，对自查中发现的问题要立即整改，确保活动取得实效。

（三）督导检查阶段（2011年9月下旬）

卫生院要对辖区各村医疗机构抗菌药物专项整治进展情况进行督导检查。

（四）总结上报阶段（2011年10月）

根据督导检查情况，对各单位开展抗菌药物专项整治活动的情况进行通报，并将有关情况上报县卫生局。

京当镇卫生院 2011年8月2日

第五篇：泉掌镇卫生院抗菌药物使用专项整治工作方案

泉掌镇卫生院

抗菌药物使用专项整治工作方案

为进一步加强我院抗菌药物临床使用管理，促进抗菌药物合理应用，确保人民群众用药安全。特制定如下方案：

一、指导思想

深入贯彻落实党的十七大和十七届五中全会精神以实践科学发展观为指导，以人民群众利益为根本出发点，将抗菌药物临床使用专项整治活动和正在开展的“医疗质量安全月”和“三好一满意”活动有机的结合起来，积极推进抗菌药物的使用管理，保证抗菌药物的合理使用，维护人民群众生命健康权益。

二、整治工作主题、范围。

主题：促进抗菌药物管理、保障群众用药安全。

范围：使用抗菌药物的我院各临床科室。

三、主要任务及工作措施。

1、开展医务人员抗菌药物临床应用知识宣传和培训。六月二十五日我院组织开展了全体医务人员参加的抗菌药物合理应用专题培训会，开展多层次多形式宣传教育，强化合理用药知识，加强考核管理，提高医务人员合理用药水平，减少临床工作中的不规范用药。重点突出对《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构与事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《中国国家处方集》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床管理有关问题的通知》等法律、法规、规章和规范性的文件的培训学习，提高医务人员专业能力，增强依法执业意识，合理规范使用抗菌药物。

2、建立完善的处方审核制度。认真落实贯彻落实《处方管理办法》和《中国国家处方集》医疗机构要制定基本药物目录和基本药物处方集，建立完善处方审核制度对抗菌药物处方进行动态监测及起常预警、干预制度并抓好落实。

3、严格落实抗菌药物临床应用相关管理规定，认真贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于坑菌药物临床应用管理有关问题的通知》以严格控制I类切口预防用药为重点，加强围手术期预防使用抗菌药物管理，建立健全的抗菌药物分级管理制度，明确医师使用抗菌药物的使用权限，推动抗菌药物合理应用。

4、加强临床微生物监测与细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用预警机制，加强临床微生物实验室建设，提高病原微生物监测和细菌药敏实验水平。确保准确快捷出具药敏试验结果，指导临床合理使用抗菌药物。

5、积极推进临床药师制。继续推动临床药师制，进一步健全工作制度，推动责任落实、充分发挥临床药师在抗菌药物治疗过程中的作用。允许并鼓励临床药师直接参与临床药物治疗和围手术期的抗菌药物预防应用指导，协助临床医师做好药物鉴别遴选工作，审核用药医嘱和用药处方。

6、加强细菌耐药监测工作。认真做好合理用药和细菌耐药监测工作，及时准确的做好数据收集、上报分析和结果处理等工作，指导临床合理用药。

7、开展抗菌药物临床应用情况检查。我院开展应用药物情况专项检查，重点检查各项药事管理法律、法规、规章制度、规范性文件的落实情况和抗菌药物临床应用合理性情况等。

8、落实奖惩制度，将抗菌药物使用情况纳入医师定期考核制度的重要内容，认真考核，严格奖惩，推动医师合理用药规范治疗行为。

泉掌镇卫生院

2011-07-11