基本药物汇报

第一篇：基本药物汇报

XXXXX实施国家基本药物制度工作情况汇报

卫生局局长（2012年6月15日）

尊敬的自治区、地区各位领导，大家好！

现就我市实施国家基本药物制度等相关情况向大家作一简要汇报。

一、全市卫生工作基本情况

XXX区域总面积 万平方公里，辖 镇、7乡、3个牧场、个村队、个街道办事处、个社区。全市总人口 万人（其中户籍人口 万人），全市有市直医疗卫生机构 家，个社区卫生服务中心，个社区卫生服务站。个乡 镇卫生院，个村卫生室，全市定点医疗机构 家（其中村卫生室 家†占卫生室总数的 %‡、乡 镇卫生院 家、市直医院 家）。目前医务工作者总数 人，其中卫生专业技术人员 人,其中乡村医生 人（其中取得医师执业资质包括助理医师 人，乡村医生资格证 人），全市设床位 张，年门诊量 万人次。

二、基本药物制度总体实施情况

为进一步推进我市国家基本药物制度工作，201 年 月2 日至4月29日，市卫生局联合市财政局、市审计局对全市 个乡镇卫生院、个村卫生室的库存药品进行整体盘点，采取边盘点边启动的方法，逐院实施国家基本药物制度，乡镇卫生院盘点的药物为 种，村级卫生室为 种。根据•XXXXX国家基本药物制度实施方案‣的要求，我市基本药物工作于2011年4月25日起逐步全面实行国家基本药物制度，涵盖XXXXX20个乡（场）镇卫生院，实施比例占全市基层医疗机构的86%以上，各乡镇卫生院对非目录药品限时销售或清退处理，药品全部实行集中招标采购、统一配送、零差率销售，并全部纳入基本医疗保障药品报销目录，实行药品零差价销售，各乡镇卫生院实际使用国家基本药物 种。目前，全 市乡村两级卫生机构全部实行基本药物网上采购和统一配送。

三、落实基本药物制度具体做法

（一）充分调研测算。根据上级关于基本药物制度的有关文件精神，结合我市实际情况，组织专人成立调研组，反复开展了调研、测算工作，取得了大量、全面的资料，为全面贯彻落实国家基本药物制度相关政策提供了基础保障。

（二）广泛深入宣传。为提高基本药物使用率，最大限度地保障人民群众用药安全，印发了•XXXXX政府办基层医疗卫生机构推行国家基本药物制度宣传工作方案‣，采取群众喜闻乐见的形式，宣传基本药物制度有关规定和安全用药常识。印发宣传手册1万册、宣传单5万份，由各基层医疗卫生机构向居民发放，做到户均一张；利用政府网站、广播电视以及手机短信等形式宣传公示我市国家基本药物制度实施的时间、范围等；悬挂宣传横幅30余条，制作宣传展板20余块。以上措施，广泛普及了安全用药、合理用药知识，引导公众形成良好的用药习惯，减少和消除不合理用药带来的危害。

（三）开展人员培训。国家基本药物制度实施以来，我市多次召开基层医疗机构负责人会议，认真、及时地传达学习自治区、地区有关文件精神，组织卫生院院长、药剂科负责人、临床医生和乡村医生进行培训，同时积极、广泛地开展实施基本药物制度工作的宣传，改变广大医务人员和群众的观念，统一思想认识，积极引导医生改变原有用药习惯，从根本上改变“以药养医”的局面。

（四）建立健全机制。制定出台了•XXXXX推行国家基本药物制度的实施方案‣、•XXXXX基层医疗卫生机构推行国家基本药物制度的实施方案‣，明确了实施基本药物制度的操作步骤和时间要求，量化分解任务，落实责任到人，确保 了基本药物制度的规范运作和顺利推进。将基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录。

（五）强化监督管理。一是进行分类管理。根据我市实际情况，对乡（场）镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室进行分类管理，制定了不同的管理办法。二是严格实行药品价格公示制度。基层医疗卫生机构及时将药品招标采购使用的药品名称、生产企业、剂型、购销价格等相关信息进行公示，接受社会和群众的监督。三是强化日常监督管理。为将基本药物制度落到实处，采取多种形式加强对基层医疗卫生机构特别是村卫生室实施情况的监管。截止今年 月份，大范围检查 次，抽查 次，明察暗访 余次，检查医疗机构 余处。针对检查中发现的问题，现场要求整改。

（六）统一招标配送。按照•关于基层医疗卫生机构执行基本药物网上集中采购相关工作的通知‣（卫药政发„201 ‟ 号）文件精神要求，我市成立的领导小组和药品遴选小组，制定了•XXXXX政府办基层医疗卫生机构执行基本药物网上集中采购和统一配送工作实施方案‣，签订了责任书，按照“遴选药物—确定配送企业—签订合同—统一配送”四个环节开展工作，按照同一种药物同一品规按照价格最低的原则，选择同一个生产企业，并由同一个配送企业进行配送。各村卫生室、社区卫生服务站按月向乡 卫生院、社区卫生服务中心上报药物需求计划，由卫生院和社区中心进行汇总，网上统一采购、统一配送。目前，整体过程逐步实现“统一配备和使用基本药物、统一实行零差率销售、统一网上集中采购、统一集中配送、统一组织结算、统一实行基本医疗保险优惠政策”的“六统一”。自今年4月1日起，全市乡村两级卫生机构全部实行基本药物网上采购和统一配送工作。

（七）落实财政补偿。2011—2012年我市落实药品零差 价补助 万元，其中：上级补助 万元，本级财政补助 万元，自治区补助 万元。2012年落实村卫生室基本药物补助 万元，2011年支付乡村医生补助 万元。

四、人事编制管理

（一）乡（场）镇卫生院机构编制。XXXXX机构编制委员会根据相关要求，2008年8月下发了•关于XXXXX卫生局直属（所属）事业单位机构编制方案的批复‣（机编字„2008‟55号），共设臵乡场镇卫生院 个，核定全额事业编制 个（其中专业技术岗位编制 个，工勤人员编制 个）。2008—2011年期间通过事业单位面向社会公开招聘专业技术人员 人，但逐年人员调出，目前在编人员仅有 人（其中专业技术人员 人，工勤人员 人），空编 个。

（二）社区卫生服务机构编制。XXXXX机构编制委员会根据相关要求，今年三月下发了•关于XXXXX 社区卫生服务中心机构编制的通知‣（机编字„201 ‟ 号）和•关于XXXXX新市区街道社区卫生服务中心机构编制的通知‣（机编字„201 ‟ 号）文件，共设臵社区卫生服务中心机构 个，核定人员编制共 个（其中专业技术人员编制 个，工勤人员编制 个）。目前在编人员 人。

五、存在的问题

一是目前部分药品中标，但因厂家停止生产，导致配送公司无法配送而影响基层卫生院的临床用药。二是目前“两票制”极大地限制了药品配送率。三是基层机构的权限无法对采购目录打包后无法再次进行及时维护，从而降低了药品配送率。

六、下一步工作打算

（一）加强人员培训。加强对基层医疗卫生机构工作人员的培训，强化合理用药学习，加大对广大群众的宣传，使 他们掌握基本合理用药知识。引导群众养成良好的用药习惯。

（二）加强监督管理。一是进一步制定完善各种监督管理措施，进一步完善监督考核机制，通过查阅资料、实地查看、现场问卷、电话调查等方式，对基层医疗卫生机构进行集中考核。二是要加强对基层医疗卫生机构的日常监督检查，做到检查有记录、处理有依据、防范有预案。对违反法律法规、诊疗规程和国家基本药物制度的基层医疗卫生工作人员要及时予以处理。加大依法管理力度、增强依法执业意识，不断提高基层医疗卫生机构医疗质量管理水平。三是加强基本药物网上统一招标采购、配送和使用等环节的管理。

（三）建立健全岗位竞聘制。根据医改要求，结合我市基层医疗卫生机构的实际情况，适时制定出台•XXXXX基层医疗卫生机构人员岗位竞聘指导意见‣，同时做好基层医疗卫生机构人员竞聘上岗的指导工作。

以上工作不妥之处，敬请各位领导指正！

第二篇：基本药物汇报材料1

自治区药招办：

在宁夏政府大力支持下、在药招办、药监局、卫生厅及物价部门等协同下于2009年8月宁夏实施了国家基本药物制度，《基本药物目录》本着“防治必需、安全有效、使用方便、价格合理、中西药并重”的原则，解决了人民群众“看病贵、看病难”的问题，实施基本药物制度是一项惠民工程，可以改善药品供应保障体系，保证人民群众安全用药。

我公司作为配送企业之一，积极响应政府号召，对列入基本药物目录的药品积极联系，对厂家资质严格审查，做到不从无证照途径购进药品；与上下游购销合同签订率100%；入库验收，严把质量关，对在库品种养护得当，出库复核，实行电子监管码扫码工作，保证药品进存销各环节的质量。对所配送的医疗机构做到进村入户，送货上门。配送区域覆盖7个县（区），自治区级医院5家、市级医院7家、县级医院16家、乡卫生院55家、社区41家、村医疗站575家。三年来我公司共购进基药品种数500余种，配送率达90%，配送及时率98%。面临的困难有：个别医疗机构拖欠回款，个别中标企业对近效期药品和破损药品不处理，这对我们的配送工作带来了诸多不便。

宁夏众欣联合德林医药有限公司

2013年5月15日

第三篇：基本药物制度试点考研汇报

一、基本情况

1、医疗机构。全区现有公立基层医疗机构14家（乡镇卫生院9家，社区卫生服务中心5家）；编制床位301张，开放床位341张。

2、医务人员。基层医疗机构有职工311人，卫生专业技术人员292人（其中社区卫生服务中心148人，乡镇卫生院144人；有执业医师109人，执业助理医师46人，注册护士83人，其他人员60人）。

3、基础设施。基层医疗机构占地面积22879m2，建筑面积14270.97m2；有医疗设备总额766.35万元，其中万元以上设备76台（件）、760万元。

二、工作情况

1、加强领导，健全组织

为推进我区医药卫生体制改革，早在去年 月，区政府就成立了以常务副区长任组长，宣传部长、副区长为副组长，发改、财政、卫生、人事、劳动保障、教育、民政、计生、药监、物价等部门为成员的《 区医药卫生体制改革领导小组》（府办函[ ]69号）。在区医改领导小组之下，又成立了以副区长为组长，卫生、药监、劳动保障、物价等相关部门负责人为成员的《 区基本药物制度工作领导小组》（府办发[ ]2号），按照全区统一领导、部门协作指导、多方共同参与的工作模式，全面贯彻国家基本药物制度相关政策。

2、完善政策，落实措施

一是制订政策。通过调研并反复论证，区政府办制定印发了《 区建立基本药物制度试点方案》（府办发[ ]2号）。

二是广泛宣传。充公利用各种媒体，采用多种形式在全社会营造良好的宣传氛围，让广大群众和医务工作者充分认识建立国家基本药物制度的重大意义，从思想上、认识上、实际行动上到位，让药品供应商愿意送、基层医疗机构愿意配、医务人员愿意开、人民群众愿意用。

三是学习培训。医疗卫生单位和医务人员是基本药物制度最直接的执行者，因此我们特别注重抓好基层医务人员的学习，了解制度内容，把握任务要求，先后4次对基本药物制度相关内容进行了培训、座谈、学习，充分调动广大医务人员的积极性、主动性和创造性，为人民群众提供优质的服务。

四是配备、使用和销售基本药物。各试点单位按要求100%配备基本药物，100%使用基本药物，取销原有15%的利润加成，同时要求各医疗单位自行确定2-3家药品配送公司，药品价格采取竞争性谈判，按现行市场价格确定，在挂网限价的基础上，购进药品总额必须下浮30%以上，所进药品全部进行零差率销售。由此，药品价格下降达45%。

五是医保报销。将国家307种基本药物和省增加的31种药物全部纳入新农合、城镇职工和居民医保报销目录，修订并提高了报销比例。

六是资金保障。区财政预算安排250万元，作为基本药物制度实施后药品利润亏损补助资金。

七是分步实施。自 月1日起在 等7个乡镇卫生院和 等5个社区卫生服务中心首批实施，月10日，两个中心卫生院也相继实施，目前基本药物制度在 基层医疗机构已实施了全覆盖。

八是督查监管。建立健全约束、监管机制，不定不定期对基层医疗机构的药品购进、零加价销售、首选使用、合理使用、使用比例等指标进行量化考核评估，及时发现并解决推进中遇到的问题。

三、主要成效

1、基本药物制度实现全覆盖。全区公立基层医疗卫生机构已100%配备基本药物，100%使用基本药物。

2、药品价格显著下降。全部药品实行零差率销售，除下降原有正常15%的利润外，在挂网限价的基础上药品总额再下浮30%，由此，药品价格下降达45%。

3、以药养医现象不复存在。基层医疗机构的药品收入明显降低，药品利润降为零。

转自http://www.xiexiebang.com4、缓解了群众看病贵问题。月1日至5月1日两个月，14家基层医疗机构共采购基本药物56.95万元，全部实行零差率销售，让利患者42.01万余元。

5、缓解了大医院看病难问题。药品价格的大幅度下降，老百姓更乐于选择基层医疗卫生单位就医，使门诊人次大大增加，缓解了大医院的就诊压力。

6、群众满意度显著提高。绝大多数群众了解药品零差率销售政策，感到药品价格明显降低，对基本药物制度非常满意。

四、存在问题

一是基本药物品种偏少，在乡镇卫生院基本能够满足，但在中心卫生院却不能完全满足治病需求，若仅用基本药物，就限制了基层卫生院的诊疗科目与范围，保证不了治病需求，势必影响医疗质量，容易发生医疗纠纷，存在不稳定隐患；二是财政对实行基本药物制度后，医疗机构减少的药品利润损失没有进行全额弥补，造成病人越多，用药量越大，医院亏损越惨重；三是村卫生室还未实行基本药物制度，若实行，村医收入如何解决；四是药品虚高定价严重，以胎盘组织液为例，以前进价1元/支，现在网上限价27.18/支，实际进价2元/支；五是实行网上集中采购后，采购药品品种及生产商、配送商所选择范围大大变窄，质优价廉很难保证，无形中增加了采购成本。

五、对策建议

如何把国家基本药物制度贯彻好、组织好、实施好，还有许多亟待完善和解决的困难和问题，基层医疗机构要切实转变观念，彻底改变以药养医的发展模式，抓住卫生改革机遇，充分发挥基层卫生院保障人民群众基本医疗服务职能，切实维护当地群众健康公平可及，逐步提高人民群众的健康水平。

(一)科学合理确定招标价格。一是要扩大采价点，注重采价点的代表性、真实性，使招标价尽可能切合实际；二是要及时掌握基本药物成本及价格变动情况，并适时对其招标价进行调整；三是要基本保证招标价格低于（至少不高于）超市药品零销价格；四是要向群众做好宣传解释工作，及时消除误解。

(二)进一步加强基本药物价格监管。规范药品价格公示行为，建立健全各项物价管理制度，配备必要的价格管理人员，加强监督检查，严厉查处不执行基本药物价格政策的价格违法行为。

(三)从实际出发，允许中心卫生院（或一级甲等以上基层医疗机构）购进群众需要的非基本药物。中心卫生院功能齐全，业务量大，用药品种达600余种。若按规定只能销售基本药物，则难以发挥作用。建议对中心卫生院取消非基本药品品规限制，允许根据需要购进非基本药品，报价格、卫生主管部门审核后，实行零差率销售。

(四)规范配送制度。搞好药品配送是落实基本药物制度的重要环节，因此务必规范好配送制度，使其更具操作性。一是考虑好配送企业的资质和供货能力；二是针对配送企业制定相应的管理措施，规范配送企业的行为；三是不固定配送企业，医疗机构可根据自己的业务关系自由选择配送企业。

(五)将国家基本药物和新农合药物品种完全对接，适当增加基本药物品种。实施国家基本药物制度的药品必须与农村合作医疗报销的药品相吻合，既有利于基层医疗机构的自身发展，也方便了广大基层群众，从根本上促进了国家基本药物制度的实施。

(六)提供足额的经费保障。只有在经费足额的前提下，基本药物制度才能得到完全彻底的实施。

(七)加强基本药物价格政策宣传。加大宣传力度，充分利用电视、广播、报纸网络等多种新闻媒体和设立宣传栏、咨询台、张贴横幅标语等多种形式广泛宣传基本药物政策，使基本药物政策家喻户晓，加强社会监督。

(八)实施目标考核。把贯彻落实基本药物政策工作纳入目标考核，实行责任追究。

第四篇：基本药物制度试点考研汇报(精)

基本药物制度试点考研汇报

一、基本情况

1、医疗机构。全区现有公立基层医疗机构14家（乡镇卫生院9家，社区卫生服务中心5家）；编制床位301张，开放床位341张。

2、医务人员。基层医疗机构有职工311人，卫生专业技术人员292人（其中社区卫生服务中心148人，乡镇卫生院144人；有执业医师109人，执业助理医师46人，注册护士83人，其他人员60人）。

3、基础设施。基层医疗机构占地面积22879m2，建筑面积14270.97m2；有医疗设备总额766.35万元，其中万元以上设备76台（件）、760万元。

二、工作情况

1、加强领导，健全组织

为推进我区医药卫生体制改革，早在去年月，区政府就成立了以常务副区长任组长，宣传部长、副区长为副组长，发改、财政、卫生、人事、劳动保障、教育、民政、计生、药监、物价等部门为成员的《区医药卫生体制改革领 导小组》（府办函[]69号）。在区医改领导小组之下，又成立了以副区长为组长，卫生、药监、劳动保障、物价等相关部门负责人为成员的《区基本药物制度工作领导小组》（府办发[]2号），按照全区统一领导、部门协作指导、多方共同参与的工作模式，全面贯彻国家基本药物制度相关政策。

2、完善政策，落实措施

一是制订政策。通过调研并反复论证，区政府办制定印发了《区建立基本药物制度试点方案》（府办发[]2号）。二是广泛宣传。充公利用各种媒体，采用多种形式在全社会营造良好的宣传氛围，让广大群众和医务工作者充分认识建立国家基本药物制度的重大意义，从思想上、认识上、实际行动上到位，让药品供应商愿意送、基层医疗机构愿意配、医务人员愿意开、人民群众愿意用。三是学习培训。医疗卫生单位和医务人员是基本药物制度最直接的执行者，因此我们特别注重抓好基层医务人员的学习，了解制度内容，把握任务要求，先后4次对基本药物制度相关内容进行了培训、座谈、学习，充分调动广大 2 医务人员的积极性、主动性和创造性，为人民群众提供优质的服务。

四是配备、使用和销售基本药物。各试点单位按要求100%配备基本药物，100%使用基本药物，取销原有15%的利润加成，同时要求各医疗单位自行确定2-3家药品配送公司，药品价格采取竞争性谈判，按现行市场价格确定，在挂网限价的基础上，购进药品总额必须下浮30%以上，所进药品全部进行零差率销售。由此，药品价格下降达45%。

五是医保报销。将国家307种基本药物和省增加的31种药物全部纳入新农合、城镇职工和居民医保报销目录，修订并提高了报销比例。

六是资金保障。区财政预算安排250万元，作为基本药物制度实施后药品利润亏损补助资金。

七是分步实施。自月1日起在等7个乡镇卫生院和等5个社区卫生服务中心首批实施，月10日，两个中心卫生院也相继实施，目前基本药物制度在基层医疗机构已实施了全覆盖。

八是督查监管。建立健全约束、监管机制，不定不定期对基层医疗机构的药品购进、零加价销售、首选使用、合理使用、使用比例等指标进行量化考核评估，及时发现并解决推进中遇到的问题。

三、主要成效

1、基本药物制度实现全覆盖。全区公立基层医疗卫生机构已100%配备基本药物，100%使用基本药物。

2、药品价格显著下降。全部药品实行零差率销售，除下降原有正常15%的利润外，在挂网限价的基础上药品总额再下浮30%，由此，药品价格下降达45%。

3、以药养医现象不复存在。基层医疗机构的药品收入明显降低，药品利润降为零。转自http://www.xiexiebang.com

4、缓解了群众看病贵问题。月1日至5月1日两个月，14家基层医疗机构共采购基本药物56.95万元，全部实行零差率销售，让利患者42.01万余元。

5、缓解了大医院看病难问题。药品价格的大幅度下降，老百姓更乐于选择基层医疗卫生单位就医，使门诊人次大大增加，缓解了大医院的就诊压力。

6、群众满意度显著提高。绝大多数群众了解药品零差率销售政策，感到药品价格明显降低，对基本药物制度非常满意。

四、存在问题

一是基本药物品种偏少，在乡镇卫生院基本能够满足，但在中心卫生院却不能完全满足治病需求，若仅用基本药物，就限制了基层卫生院的诊疗科目与范围，保证不了治病需求，势必影响医疗质量，容易发生医疗纠纷，存在不稳定隐患；二是财政对实行基本药物制度后，医疗机构减少的药品利润损失没有进行全额弥补，造成病人越多，用药量越大，医院亏损越惨重；三是村卫生室还未实行基本药物制度，若实行，村医收入如何解决；四是药品虚高定价严重，以胎盘组织液为例，以前进价1元/支，现在网上限价27.18/支，实际进价2元/支；五是实行网上集中采购后，采购药品品种及生产商、配送商所选择范围大大变窄，质优价廉很难保证，无形中增加了采购成本。

五、对策建议

如何把国家基本药物制度贯彻好、组织好、实施好，还有许多亟待完善和解决的困难和问题，基层医疗机构要切实转变观念，彻底改变以药养医的发展模式，抓住卫生改革机遇，充分发挥基层卫生院保障人民群众基本医疗服务职能，切实维护当地群众健康公平可及，逐步提高人民群众的健康水平。

(一)科学合理确定招标价格。一是要扩大采价点，注重采价点的代表性、真实性，使招标价尽可能切合实际；二是要及时掌握基本药物成本及价格变动情况，并适时对其招标价进行调整；三是要基本保证招标价格低于（至少不高于）超市药品零销价格；四是要向群众做好宣传解释工作，及时消除误解。

(二)进一步加强基本药物价格监管。规范药品价格公示行为，建立健全各项物价管理制度，配备必要的价格管理人员，加强监督检查，严厉查处不执行基本药物价格政策的价格违法行为。

(三)从实际出发，允许中心卫生院（或一级甲等以上基层医疗机构）购进群众需要的非基本药物。中心卫生院功能 齐全，业务量大，用药品种达600余种。若按规定只能销售基本药物，则难以发挥作用。建议对中心卫生院取消非基本药品品规限制，允许根据需要购进非基本药品，报价格、卫生主管部门审核后，实行零差率销售。

(四)规范配送制度。搞好药品配送是落实基本药物制度的重要环节，因此务必规范好配送制度，使其更具操作性。一是考虑好配送企业的资质和供货能力；二是针对配送企业制定相应的管理措施，规范配送企业的行为；三是不固定配送企业，医疗机构可根据自己的业务关系自由选择配送企业。

(五)将国家基本药物和新农合药物品种完全对接，适当增加基本药物品种。实施国家基本药物制度的药品必须与农村合作医疗报销的药品相吻合，既有利于基层医疗机构的自身发展，也方便了广大基层群众，从根本上促进了国家基本药物制度的实施。

(六)提供足额的经费保障。只有在经费足额的前提下，基本药物制度才能得到完全彻底的实施。

(七)加强基本药物价格政策宣传。加大宣传力度，充分利用电视、广播、报纸网络等多种新闻媒体和设立宣传栏、咨询台、张贴横幅标语等多种形式广泛宣传基本药物政策，使基本药物政策家喻户晓，加强社会监督。(八)实施目标考核。把贯彻落实基本药物政策工作纳入目标考核，实行责任追究。

第五篇：国家基本药物制度执行情况自查汇报

国家基本药物制度执行情况

自查报告

市卫生局：

根据《关于开展基本药物制度实施情况自查的通知》（遵市卫发„2014‟56号）文件精神，我县对全县基层医疗卫生机构执行国家基本药物制度情况开展了全面自查，现将自查情况报告如下：

一、基本情况

县辖19个乡镇、152个村（居），总人口64.5万人。

全县有县直医疗卫生机构6个，乡(镇)卫生院8个，村级卫生所64个，社区卫生服务站2个。2010年以来，我县紧紧围绕医改“保基本、强基层、建机制”的基本原则，按照“五统一”要求乡镇卫生院全面实施了国家基本药物制度，2012年1月村级卫生室全面实施国家基本药物制度。

二、工作开展情况

（一）加强领导，制定措施

为确保医药卫生体制改革各项任务，为保证基本药物制度的顺利实施，县人民政府、县医改领导成员共同出台了《关于县建立国家基本药物制度实施方案》的通知（府办发„2010‟93号）、《县村卫生室实施国家基本药物制度实施方案的通知》（办通„2011‟21号）等文件，建立领导机构和工作机制，明确了相关单位为成员的领导小组，明确各级各

部门在医药卫生体制改革和实施基本药物制度中的工作任务和职责要求，加强对实施国家基本药物制度学习和宣传，创造良好的改革氛围，全力推进全县医药卫生体制改革。

（二）认真执行，加强监管

从2012年1月起，各基层医疗机构原则上不得再配备非基本药物，要求全县乡(镇)卫生院、村卫生所全部配备和100%使用国家基本药物，并实行零差率销售，县医院、中医院基药使用率达40%以上。确保基层医疗机构实施国家基本药物制度后临床用药不缺失、基层患者不流失、满足群众需求，不断增加基本药物配备品种，通过积极宣传引导，在医务人员中提出优先使用基本药物的要求，在就诊患者中宣传合理用药的好处；在平时督导工作中，发现仍然在使用非基药的乡镇卫生院、村卫生室，一律将非基药予以没收整改，确保国家基本药物制度的顺利实施。目前，基层临床用药和患者需求基本得到满足，全县乡（镇）卫生院配备基本药物300余种、村卫生所配备基本药物150余种。

（三）坚持标准，配送到位

自2012年以来，我县组织乡镇卫生院到遵义市符合基药配送标准的企业进行考察，由乡镇卫生院自行选择配送企业，并与配送企业签订基药配送合同，明确双方责任，规范基药配送制度。严格执行网上采购，村级卫生室基药由辖区内乡镇卫生院在贵州省基药集中平台统一代购，禁止村卫生

室与配送企业直接交易，严格乡镇基药配送制度。

（四）大力宣传，正确引导

因医务人员和老百姓用药习惯，造成基本药物实施困难，针对这些问题，我局加大基本药物政策宣传力度，宣传实施制度的政策和意义，让老百姓了解接受目录药品，乡镇卫生院广泛宣传基本药物制度。

（五）积极补偿，保障到位

2013年全县医疗机构药品采购总额5900万元，基药采购总额3620万元，其中乡镇2100万元，县直医疗机构1520万元，共让利群众543万元。乡（镇）卫生院、村卫生每年按药品销售总额的15～20%进行补偿。

三、存在问题

一是经过调查，省基药集中采购平台上的个别药品同一厂家、品规，剂型的药品价格明显高于市场价；二是新农合个别药品至今未纳入省采购平台；三是一些常见药品、价格低廉药品，配送企业长期缺货，无法配送，导致基层用药选择面狭窄；