第一篇:手卫生与感染预防试题
手卫生与感染预防试题
[选择题] [A型题]
1、下列哪项不是洗手的指征:A A、进入普通病房前
B、直接接触病人前后
C、无菌操作前 D、处理清洁或无菌物品之前
E、穿脱隔离衣前后、摘手套后
2、预防医院感染最简单、有效、重要的方法是:D A、消毒
B、灭菌
C、清洁
D、洗手
E、戴手套
3、根据手卫生标准,医务人员的手卫生应≤5cfu/cm2的科室是:C A、供应室消毒区
B、急诊科
C、普通手术室
D、传染病科
E、妇产科检查室
4、根据手卫生标准,下列哪项不属于Ⅲ类区域环境:D A、儿科病房
B、注射室、换药室、治疗室、急诊室 C、供应室清洁区
D、重症监护病房
E、普通病房
5、下列哪项不是手术消毒的指征:E A、接触未经消毒的仪器和设备后
B、检查、治疗护理或处理免疫功能低下的病人前 C、接触具有传染性的血液、体液和分泌液之后 D、保持双手较长时间抗菌活性,需戴无菌手套时 E、戴清洁手套前
6、在注射室、换药室、治疗室工作的医务人员,其手卫生标准为:B A、≤5cfu/cm
2B、≤10cfu/cm
2C、≤15cfu/cm2 D、≤20cfu/cmE、≤100cfu/cm2
7、洗手时不符合手卫生要求的是:C A、洗手时应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节 B、手拧式开关,应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头 C、冲洗时,手指朝上,让污水从指尖流至前臂
D、防止水溅到衣服和地面
E、冲洗至皂液洗液为止
8、列哪项不符合手卫生的要求:D
A、手无可见污染时,可用速干手消毒剂消毒双手
B、手消毒顺序同七步洗手法
C、认真揉搓双手至少15秒钟 D、摘除外科手套后不用清洁双手
9、一般污染物品(体温计、引流管道等)用1%-2%含氯消毒剂,至少浸泡多长时间以上:A A、10min
B、20min
C、30min
D、40min
E、60min
10、对患者排泄物的消毒,用含氯消毒剂干粉加入排泄物中(含氯消毒剂用量是排泄物的1/5),搅拌并作用多长时间可达到消毒目的:A A、2-6h
B、0.5-1h
C、0.1-0.3h
D、0.3-0.5h
E、7-8h
11、洗手前应将衣袖向上卷至腕上:D A、5cm
B、10cm
C、15cm
D、20cm
E、25cm
12、洗手范围应从指尖到手腕上:B A、5cm
B、10cm
C、15cm
D、20cm
E、25cm
13、洗手时揉搓双手不应少于C A、5s
B、10s
C、15s
D、20s
E、25s
14、手消毒时,用含抗菌剂的肥皂或用手消毒剂涂抹双手的时间为:A A、2min
B、1min
C、5s
D、15s
E、25s
15、外科手消毒用消毒剂充分揉搓双手的时间为:D A、10-15s
B、1min
C、20-30s
D、2-6min
E、10-25s
16、对已穿过的隔离衣,下列那部分可视为是清洁的:A A、衣领
B、袖口
C、腰部以上
D、腰部以下
E、胸部以上
17、戴帽子和口罩时,不正确的做法是:D A、帽子应遮住全部头发
B、口罩应遮住口鼻部 C、不可用污染的手触摸口罩
D、一次性口罩不潮湿不用更换 E、口罩使用不能>24h:
18、使用后的防护鞋,应放入专用的容器进行清洁与消毒,其清洁与消毒的频率是A A、每日或每次
B、隔日
C、每三天
D、每周E、每月
19、被隔离的患者,其传染性分泌物需经几次培养结果为阴性才能解除隔离C
A、1次
B、2次
C、3次
D、4次
E、5次 20、下列区域属于半污染区的是:D A、病房
B、值班房
C、医护办公室
D、内走廊
E、外走廊
21、下列疾病需采取严密隔离的是D A、疟疾
B、破伤风
C、新生儿脓疱疹
D、霍乱
E、肺结核
22、一患儿,男、7岁,诊断为脊髓灰质炎,应采取的隔离措施种类是E A、严密隔离
B、呼吸道隔离
C、血液、体液隔离 D、接触隔离
E、肠道隔离(23-25题为共用题干)患者男性,34岁,入院诊断为“细菌性痢疾”
23、该患者应采取的隔离措施是D A、保护性隔离
B、严密隔离
C、呼吸道隔离
D、肠道隔离 E、接触隔离
24、护士为其发药时,应做好哪些防护措施A A、穿隔离衣、戴口罩
B、戴防护眼罩
C、戴防护面具 D、戴双层手套
E、以上都是
25、该患者用过的食具,便器常采用哪种方法消毒:D A、高压蒸汽灭菌
B、消毒剂擦拭
C、紫外线消毒 D、消毒液浸泡
E、消毒液喷洒
26、负压隔离病房室内压力相对于大气压应为:C A、-10Pa
B、-20 Pa
C、-30 Pa
D、-40 Pa
E、-50 Pa
27、配制细胞毒性药物时,抽取药液时不能超过注射器容量的:E A、1/
2B、1/
3C、2/
3D、1/
4E、3/4
28、盛装医疗废物的包装袋不能超过:E A、1/
2B、1/
3C、2/
3D、1/
4E、3/4
29、传染性非典型肺炎、暴发型流感等呼吸道传染病流行期间,对门诊、急诊的医务人员建议配戴两个外科口罩,一用一弃,持续使用时间不能超过:C A、1-2h
B、2-4h
C、6-8h
D、4-6h
E、8-10h 30、任何环境下,口罩的使用不能超过:E
A、4h
B、8h
C、12h
D、16h
E、24h
31、在《医用防护口罩技术要求》中规定,口罩滤料的颗粒过滤率应:A A、≥95%
B、≥90%
C、≥85%
D、≥80%
E、≥75%
32、在《中国非典型肺炎防治技术方案》中,规定棉纱口罩层数是:E A、>6
B、>8
C、>10
D、>1
2E、>16
33、感染性疾病科的治疗车或病历车上应备有:C A、酒精
B、碘伏
C、手消毒剂
D、抹布
E、口罩
34、在炎热季节,医疗废物的最长贮存时间为:B A、12h
B、24h
C、36h
D、48h
E、60h
35、传染病房和隔离室的患者,其所有废物均视为:A A、感染性废物
B、病理性废物
C、放射性废物 D、损伤性废物
E、物理性废物
36、对于大面积烧伤、器官移植术后的患者宜采用:E A、呼吸道隔离
B、消化道隔离
C、昆虫隔离 D、接触隔离
E、保护性隔离
37、在普通病区收治传染性疾病患者时,应在病室门口悬挂何种标志:D A、警告
B、传染
C、保护
D、隔离
E、远离
38、接触传染病患者的血液、体液、分泌物、排泄物及被传染性物质污染的物品时要采取:B A、消毒技术
B、隔离技术
C、灭菌技术
D、清洁措施 E、先消毒后清洁技术
39、消化道传染病患者采取哪种隔离技术:D A、呼吸道隔离
B、消化道隔离
C、昆虫隔离 D、接触隔离
E、保护性隔离
40、当收治不同病种的传染性疾病患者时,在无条件的情况下,可同居一室,但是必须加哪种标记:A A、床边隔离
B、消化道隔离
C、昆虫隔离 D、接触隔离
E、保护性隔离
41、经血传播的疾病其患者的血液标本应如何送检:D
A、及时
B、加温
C、用95%酒精固定 D、放置密闭容器中
E、隔绝空气
42、负压隔离病房的要求是需要有三级空气过滤,且每小时换气几次以上:E A、2次
B、3次
C、4次
D、5次
E、6次
43、负压隔离病房采用怎样的进风和排风方式:B A、上送风、上排风
B、上送风、下排风
C、下送风、上排风 D、中间送风、排风
E、两侧送风、排风
44、凉爽季节其医疗废物最长贮存时间为:D A、12h
B、24h
C、36h
D、48h
E、60h
45、医疗废物的处理原则错误的是:D A、防止污染扩散
B、分类收集
C、分类处理
D、少量医疗垃圾可与生活垃圾一同处理
E、尽可能采用焚烧处理
46、多重耐药菌感染的患者常采用哪种隔离:D A、呼吸道隔离
B、消化道隔离
C、昆虫隔离 D、接触隔离
E、保护性隔离
47、防止医院内感染的重要措施是:A A、隔离
B、清洁
C、消毒
D、灭菌
E、无菌技术
48、为保持负压隔离病房房间内的负压状态,其排风量最少应大于送风量:C A、50m3/h
B、80m3/h
C、100m3/h
D、85m3/h
E、70m3/h
49、医院内所有的区域都应当采取:B A、消毒隔离
B、标准预防
C、接触隔离 D、飞沫隔离
E、空气隔离 50、医疗废物登记资料至少保留:D A、半年
B、1年
C、2年
D、3年
E、4年
51、根据穿脱隔离衣的原则,脱隔离衣时应:B A、先解开衣领
B、先松袖扣和腰带
C、先脱口罩 D、先脱工作帽
E、先洗手
52、进入感染病区时应遵循的原则是:A A、从洁到污
B、从污到洁
C、从内到外
D、从外到内
E、从前到后
53、为加强职业防护,对使用后的锐器和针头,应及时放入就近的:C
A、生活垃圾桶
B、医用垃圾桶
C、锐器盒
D、放射性垃圾袋 E、纸盒
54、脱隔离衣前应先洗手,其洗手的范围是从指尖到:C A、手腕
B、前臂
C、上臂1/
3D、上臂2/
3E、肘部
55、取隔离衣时要用清洁的手提隔离衣的:D A、袖子
B、下摆
C、腰带
D、衣领
E、内面
56、隔离衣一般多长时间更换一次:A A、每天
B、每周C、每三天
D、每月
E、每二天
57、一件合格的一次性防护衣其透湿量应不少于:D A、1000g(m2.d)
B、1500(m2.d)
C、2200(m2.d)D、2500(m2.d)
E、3000(m2.d)
58、制造防护衣其防护材料的沾水等级应不:B A、高于GB
3B、低于GB
3C、高于GB
2D、低于GB2 E、低于GB1
59、连体防护服适用于护理:B A、昆虫隔离的患者
B、严密隔离的患者
C、接触隔离的患者 D、飞沫隔离的患者
E、空气隔离的患者 60、一级预防适应用于:B A、为感染患者吸痰的医护人员
B、传染病院普通门急诊的医护人员 C、进入感染病区的医护人员
D、为感染患者气管插管的医护人员 E、为感染患者气管切开的医护人员 61、二级预防适用于:C A、为感染患者吸痰的医护人员
B、传染病院普通门急诊的医护人员 C、进入感染病区的医护人员
D、为感染患者气管插管的医护人员 E、为感染患者气管切开的医护人员 62、消毒液应保存于;D A、阴凉处
B、容器内
C、避光处
D、避光的密闭容器内
E、密闭容器内
63、消毒液溅到皮肤时,应立即用大量流动清水冲洗局部皮肤C A、≤10min
B、≥10min
C、≥15min
D、≤15min
E、≥8min 64、医疗废物专用容器的颜色为:A A、黄色
B、红色
C、黑色
D、蓝色
E、白色
65、进行消毒液浓度监测时,监测试纸一端放在消毒液内浸泡多长时间取出,多长时间后对照色板:B A、0.5s,5s
B、1s,5s
C、5s,5s
D、1s,10s
E、3s,10s 66、病理切片检查后的蜡块属于:B A、感染性废物
B、病理性废物
C、药物性废物 D、可回收性废物
E、化学性废物
67、从事放射工作的人员应当间隔多长时间进行一次健康检查:E A、3年半
B、4年
C、2年半
D、3年
E、1~2年 68、护士为病人进行治疗过程中所使用过的棉签属于:B A、生活垃圾
B、感染性废物
C、损伤性废物 D、化学性废物
E、可回收废物
69、使用生物安全柜前后均应开启送风机送风净化其时间为:A A、10min
B、4min
C、5min
D、6min
E、8min 70、为避免造成安全柜的不锈钢结构损坏,进行消毒时不用:B A、酒精
B、含氯消毒剂
C、洗必泰
D、醋酸
E、戊二醛 71、公用座厕,每日用500mg/L有效氯消毒液抹洗坐板及盖板几次:B A、1次
B、2次
C、3次
D、4次
E、5次 72、污衣被单用热力消毒的温度和时间分别为:A A、80℃,10-50min
B、50℃,10-50min
C、60℃,10-20min D、75℃,10-30min
E、70℃,10-50min 73、疑似传染病患者,其产生的生活垃圾应使用:B A、黑色垃圾袋
B、双层黄色垃圾袋
C、双层红色垃圾袋 D、黄色锐器盒
E、纸盒
74、用后的抹布应用250mg/L有效氯消毒液浸泡消毒多长时间,再用清水清洗
后悬挂凉干备用:C A、10min
B、20min
C、30min
D、40min
E、60min 75、病房的地面用专用清洁工具湿式清扫的频率为:B A、每天1次
B、每天2次
C、隔天1次
D、3天1次 E、每周一次
76、纸制品灭菌的最好选择是:C A、紫外线消毒法
B、高压灭菌法
C、环氧乙烷法
D、暴晒法 E、臭氧消毒
77、普通病房血压计袖带多长时间更换清洗一次:E A、每天
B、2天
C、3天
D、4天
E、每周 78、隔离患者使用的血压计袖带多长时间更换,清洁消毒一次:A A、每天
B、2天
C、3天
D、4天
E、每周
79、体温表每次用后应在清洁的基础上选用75%酒精或过氧乙酸1000mg/L浸泡:C A、5-6 min
B、6-9 min
C、10-30 min
D、35-40 min E、30-60min 80、吸痰机的引流瓶应在清洁后放入有效氯500mg/L(500*10-6-)消毒剂浸泡多长时间:C A、10 min
B、20 min
C、30 min
D、40 min
E、60 min 81、负压吸引器的吸痰内胆达多少时,需更换:B A、1/3满
B、2/3满
C、1/2满
D、3/4满
E、4/5满 82、吸痰机、床旁负压吸引器多长时间清洁擦拭一次:E A、每天
B、2周C、3周D、4周E、每周 83、运输患者的平车和轮椅,每日湿式清洁擦拭:B A、1次
B、2次
C、3次
D、4次
E、5次
84、被血液、结核杆菌、细菌污染的物品,应作用0.2%-0.5%含氯消毒剂浸泡:C A、10min
B、20 min
C、30 min
D、40 min
E、60 min
[X型题] 1.你在操作时不慎被病人的血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时应: A.立即用流动水冲洗伤口 B.挤出损伤处的血液 C.再用流动水和肥皂水冲洗伤口
D.伤口冲洗后使用90%乙醇进行消毒 E.经血传播的疾病,半年内追踪观察
2.洗手时应取适量肥皂/皂液均匀涂抹:
A.手掌 B.手背 C.手指 D.指缝 E.手臂 3.常用手消毒剂包括:
A.酒精 B.洗必泰 C.碘伏 D.碘酊 E.消佳净 4.外科手消毒时用流动水冲洗的部位包括:
A.前臂 B.肘部 C.上臂1/3 D.双手 E.上臂上1/3 5.手消毒指征包括:
A.进入隔离病房、重症监护病房、传染病房之前及离开并脱隔离衣后 B.接触未经消毒的仪器和设备后 C.检查、治疗护理或处理传染病人污物之后
D.接触具有传染性的血液、体液和分泌液之后 E.保持双手较长时间抗菌活性需戴无菌手套时 6.关于外科手消毒的目的,正确的是:
A.清除指甲、手、前臂的污物和暂驻菌 B.将常驻菌减少到最低程度 C.抑制微生物的快速再生 D.将常驻菌彻底清洁干净 E.消灭手上的所有病原微生物
7.外科手消毒的方法,下列哪些方法是正确的:
A.摘除手部饰物,修剪指甲 B.取无菌刷蘸肥皂液刷手 C.刷手顺序从指尖→手→腕→前臂→肘部→上臂下1/3 D.冲洗时,水从手→前臂→肘部→上臂下1/3淋下 E.用无菌小毛巾由手向肘部擦干 8.外科手消毒时应注意: A.冲洗时避免水溅湿衣服
B.手消毒过程中应保持手指朝上,手的位置高于肘部
C.用后的指甲清洁器、揉搓用品、刷子等,应放到指定的容器中,一用一消毒
D.不能佩戴假指甲
E.外科手消毒揉搓2-6min即可 9.化学性废物包括:
A.甲醛 B.戊二醛 C.过氧乙酸 D.汞血压计 E.汞体温计
10.三级预防适用于: A.为感染患者吸痰的医护人员 B.传染病院普通门急诊的医护人员 C.进入感染病区的医护人员 D.为感染患者气管插管的医护人员
E.为感染患者气管切开的医护人员 11.下列情况需要戴口罩的是:
A.进行手术操作时 B.为患者进行侵入性操作时 C.接触患者破损皮肤和黏膜时
D.穿脱隔离衣前后,摘手套后 E.进入层流病房前 12.佩戴口罩的正确方法是:
A.口罩紧贴面部和完全覆盖口鼻、下巴 B.有金属片的一边向下 C.外科医用口罩有颜色的一面向里 D.戴好口罩后要先检查口罩的密封性
E.系紧固定口罩的绳子
13.下面哪些情况必须佩戴外科医用无菌口罩或N 95口罩:
A.外科手术 B.护理免疫功能低下的患者 C.进行纤支镜检查
D.为一般患者静脉注射 E.外科伤口换药 14.关于外科口罩的佩戴,下列哪些是错误的: A.外科医用口罩有颜色的一面向内
B.口罩的密合性是呼气时有气体从口罩的边缘逸出为宜 C.外科无菌手术后即更换口罩
D.外科手术后可将口罩清洁面向内折叠放置备用 E.戴外科口罩时金属片应贴紧下巴 15.标准预防技术的基本措施包括:
A.洗手 B.戴手套 C.穿隔离衣 D.戴防护眼镜 E.戴面罩 16.为胆道术后的病人更换引流袋时,需要做的自身防护措施包括:
A.戴手套 B.戴口罩 C.戴防护眼罩 D.操作完毕洗手 E.医疗废物分类
17.体内物质隔离的范围包括:
A.血液 B.阴道分泌物 C.胸膜液 D.汗液 E.羊水 18.在治疗护理操作过程中,为防止血液、体液大面积飞溅污染医务人员身体,应做好以 下哪些防护准备:
A.戴具有防渗透性的口罩 B.戴防护眼罩
C.穿戴有防渗透性的隔离衣或围裙 D.戴棉纱口罩 E.以上都是 19.常用的含氯消毒剂有:
A.液氯 B.漂白粉 C.漂白粉精 D.次氯酸钠 E.二氰异氰尿酸钠
20.在进行治疗护理操作时,在哪种情况下应戴防护眼罩和面罩:
A.可能被患者的血液、体液、分泌物等喷溅时 B.近距离接触飞沫传播的传染患者时 C.为肺结核病人静脉输液时 D.为非典型肺炎病人行气管切开时
E.为肺炎病人伤口换药时
21.关于眼罩及面罩的佩戴,下列哪些是正确的: A.佩戴眼罩及面罩前后必须洗手
B.佩戴眼罩及面罩前应检查防护镜及装置是否正常 C.佩戴眼罩及面罩的目的是防止患者发生感染 D.摘下眼罩及面罩后及时洗手 E.使用后的眼罩及面罩放好备用
22.医务人员在进入哪些区域时必须换鞋:
A.ICU B.烧伤病房 C.外科病房 D.手术室 E.新生儿病房
23.医务人员在哪种情况下必须戴工作帽: A.进入洁净环境前 B.进入隔离病区前 C.进行侵入性操作时
D.无菌操作时 E.为大面积烧伤患者换药时 24.感染性疾病科的区域设置分为:
A.清洁区 B.半清洁区 C.半污染区 D.污染区 E.缓冲区
25.医务人员在接触哪类患者时须采用经空气及飞沫传播的隔离技术: A.肺结核 B.麻疹 C.腮腺炎 D.脑膜炎 E.伤寒 26.医务人员在接触下列哪些病人时,在标准预防的基础上,还应采用接触传播隔离技术:
A.乙肝 B.丙肝 C.梅毒 D.HIV E.伤寒 27.下列哪类疾病的病人可收住在负压隔离病房:
A.禽流感 B.SARS C.肺结核 D.霍乱 E.HIV 28.关于穿脱隔离衣,下列说法正确的是: A.穿隔离衣时不得触及周围物品及面部 B.穿好隔离衣只能在限定区域活动 C.脱隔离衣时先松袖扣和腰带 D.穿隔离衣前应取下手部饰物
E.取隔离衣时将隔离衣污染面朝外,使清洁面朝自己 29.护士在配制细胞毒性药物时,应做的防护措施有:
A.戴一次性口罩 B.戴护目镜 C.戴帽子 D.穿隔离防护衣 E.戴双层手套
30.使用生物安全柜操作时,应遵循的原则是:
A.缓慢移动原则 B.物品平行摆放原则 C.避免震动原则
D.不同样品柜内移动原则 E.快速移动原则
31.关于患者一般用品的用后处理,下面哪些说法是正确的: A.病房公用的热水瓶塞:一用一消毒 B.患者用后的便器:一用一消毒
C.患者使用后的棉被可采取暴晒进行消毒
D.破伤风患者使用后的被服一用一弃,按感染性医疗废物处理 E.床头柜、椅每日湿式擦拭1~2次 32.关于诊疗用品的消毒方法,正确的是: A.普通病房血压计袖带每周更换清洗一次 B.听诊器听筒部分一用一消毒 C.体温表一用一消毒
D.吸痰机的贮痰瓶每班清倒、冲洗一次
E.治疗车每日清洁擦拭一次,污染后立即用消毒液擦拭
33.艾滋病职业暴露的医务人员要实施预防性用药方案且医学观察一年,在暴露多长时间后对艾滋病病毒抗体进行检测:
A.第4周 B.第8周 C.第12周 D.第6个月 E.第12个月
34.含氯消毒液适用于下列哪些范围的消毒:
A.餐具 B.茶具 C.环境 D.水 E.疫源地
35.患者使用后的衣服、被褥、棉被等可以采取哪种消毒方法:
A.暴晒 B.紫外线照射 C.臭氧 D.高压灭菌消毒 E.床单位消毒器
36.含氯消毒剂常用的消毒方法有:
A.浸泡 B.擦拭 C.喷洒 D.干粉消毒 E.熏蒸 37.医疗废物可分类为:
A.感染性废物 B.病理性废物 C.损伤性废物 D.化学性废物 E.药物性废物
38.可疑或确定被HCV、HBV、HIV感染时,在跟踪期内应注意:
A.性生活使用避孕套 B.不献血 C.不捐赠器官 D.可母乳喂养 E.不母乳喂养 39.医用手套的种类包括:
A.无菌乳胶手套 B.非无菌一次性乳胶手套 C.双层手套 D.一次性薄膜手套 E.保暖手套 40.下列哪种情况必须立即更换口罩:
A.外科手术后 B.口罩和脸部无法闭合时 C.被血液或体液污染后
D.进人隔离病房接触患者后 E.口罩有破损或毁坏时 41.针刺伤的防护原则是:
A.丢弃的损伤性废物无论使用与否,按损伤性废物处理 B.禁止手持针或锐器时随意走动 C.禁止将针等锐器物徒手传递 D.禁止徒手将针帽回套
E.用后的锐器直接放入专用锐器盒内 42.手套的使用范围:
A.要接触患者的分泌物及排泄物时
B.医护人员手部皮肤破损,但需要接触患者或污染物品时 C.医护人员接触开放性伤口时 D.施行侵入性无菌操作时 E.接触患者的体液及血液时 43.损伤性废物包括:
A.针头 B.缝合针 C.手术刀 D.备皮刀 E.玻璃试管 44.感染性疾病科设置的“三区”,其区域是指:ABD A.清洁区 B.污染区 C.病区 D.半污染区 E.化验区 45.感染性疾病科设置的“二通道”,其区域是指:AD A.污染通道 B.半污染通道 C.内通道 D.清洁通道 E.外通道
46.正确选用医用防护口罩的方法是:ABCDE A.一般医疗活动可佩戴纱布口罩或一次性无纺布口罩。
B.在手术室工作或护理免疫功能低下的患者时,应戴外科医用口罩。C.非典、暴发型流感流行期间,门、急诊人员佩戴两个外科医用口罩,一用一弃
D.非典患者及家属建议佩戴一个外科医用口罩 E.进入非典患者的隔离病房时,需戴N95口罩 47.以下疾病不属于呼吸道传染的是:DE A.流行性脑膜炎 B.百日咳 C.肺鼠疫 D.伤寒 E.肝炎 48.为呼吸道传染的患者吸痰时应:ABCDE A.戴口罩 B.戴眼罩 C.穿隔离衣 D.戴手套 E.戴帽子 49.为消化道传染的患者灌肠时应:
A.戴口罩 B.戴眼罩 C.穿隔离衣 D.戴手套 E.戴帽子 50.经血传播疾病的隔离技术常用于治疗护理哪些疾病的患者或其病毒感染者:ABCD A.乙肝 B.丙肝 C.梅毒 D.艾滋病 E.水痘 51.医疗废物可能对下列哪些人群造成危害:
A.医师 B.护士 C.患者 D.医院后勤支持人员 E.废弃物收集处置人员
52.以下适用于采取保护性隔离的患者有:BCE A.性病 B.大剂量化疗 C.粒细胞减少 D.艾滋病 E.广泛性皮炎
53.有关医院内医疗废物的处理正确的是: A.废物由产生的护理单元分类收集 B.医疗废物由专人定期收集转运
C.放射性废物按放射防护条例的规定处置 D.医院应设置医疗废物暂存点
E.混有医疗废物的生活垃圾按医疗废物处理 54.医务人员被HbsAg(+)血液污染的针头刺伤后应: A.立即用流动水冲洗伤口10min B.用75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒、包扎 C.HBsAg(一)的受伤者,24h内注射乙肝疫苗 D.HBsAb(一)的受伤者,24小时内注射HBIG E.30min内上报本科室护士长 55.医疗废物登记内容包括:
A.废物的种类 B.废物的数量 C.废物的重量 D.交接时间 E.经办人签名
56.下列属于防护用品的是:
A.手套 B.避污纸 C.各种口罩 D.眼罩 E.工作帽 [名词解释] 1.手卫生 2.洗手 3.手消毒 4.刺伤 [判断题] 请判断下列方法、行为或概念是否正确,正确者,在括号处打“√”,错误者在括号“×”。
1.脱去手套后不用洗手是因为手套能阻止污染。(N)2.层流洁净手术室的医务人员,其手的细菌菌落总数应
≤10cf/cm2。(N)3.小瓶装的皂液尚未用完,可进行添加,这样能节约成本。(N)4.负压隔离病房的回风口设在墙下方,距地面≥0.1m。(Y)5.在接触患者的血液、潜在感染性物质、粘液和破损皮肤时,要戴手套。(Y)6.距离放射线越远其防护作用越好,因为距放射源特定距离的射线与距离的平方成反比。(Y)7.使用后的一次性针头必须重新套上针头套以防针刺伤。(N)8.医务人员手部皮肤有破损时,在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时 必须戴一次性乳胶手套。(N)9.医务人员手部有破损时,应先用防水敷料保护,再戴手套。(Y)10.一副手套只能用于一位患者,需同时为患者进行多项操作时,应按污染程序从轻到 重。(Y)11.护士为患者进行吸痰、收集引流液标本操作时,要戴无菌手套。(N)12.脱口罩时,注意手勿触及口罩的外面。(Y)13.一次性的眼罩或面罩放人生活垃圾废物容器内。(N)14.一次性帽子用后按感染性医疗废物处理。(Y)15.实施标准预防的目的是既要防止患者将疾病传播给医务人员,也要防止医务人员将疾 病传播给患者。(Y)16.运输废弃物必须戴厚质乳胶清洁手套。处理体液废弃物需戴防护眼镜。(Y)17.患肺结核、水痘、腮腺炎、麻疹、百日咳、肺鼠疫的患者可同居一室。(Y)18.离开隔离病房后,接触污染物品前应脱手套,洗手和/或手消毒。(N)19.隔离室挂隔离种类的标志,一般不限制人员的出入。(N)20.为经血传播疾病的患者进行穿刺、侵人性检查及治疗时,戴双层手套。(Y)21.对受孕8~15周的育龄妇女,不得进行下腹部放射影像检查。(Y)22.清除或消灭暂居菌和减少常驻菌的过程称为外科手消毒。(N)23.负压隔离病房的排风口高出地面3m以上。(Y)24.负压隔离病房的送风口应设在墙上方或天花板上,排风口设在墙下方。(Y)25.接触保护性隔离患者时穿隔离衣应将其清洁面向内,污染面向外。(N)26.隔离衣挂在病房时清洁面朝内。(Y)27.安全生物柜把在处理病原体时发生的污染气溶胶隔离在区域内的第一道防御装置。(Y)28.戴手套可以代替洗手,因为手套可以充分防止交叉感染。(N)29.消毒液溅到眼部时应立即用蒸馏水彻底冲洗眼部≥lOmin。(N)30.配制细胞毒性药物时应在上风口加药。(N)31.细胞毒性药物和其他药物在同一配药室配制时,应先配其他药物。(Y)32.对甲类传染病、“非典”等严密隔离患者,病情允许时可戴口罩外出。(N)
33.传染病区使用的清洁用具使用后应先清洗后消毒。(N)34.稀释后的消毒液需每日检测有效浓度。(Y)35.配置消毒液后,溶液需充分搅匀才做监测,确保测得溶液浓度的准确性。(Y)36.明显污染的手是指手上有可见脏污或有病人的蛋白性物质、血液或体液等污染。(Y)37.消毒液浓度测试纸要避光干燥密闭保存,在有效期内使用。(Y)38.配制漂白粉溶液时,需戴薄膜手套。(N)39.因消毒液易挥发,采用浸泡法和干粉消毒法时应使用带盖容器。(Y)40.破伤风及气性坏疽患者的衣服被单一次性使用,用后采用双层黑色胶袋密封。(N)41.床旁负压吸引瓶/吸痰机,可两患者同时共用。(N)42.一次性吸痰内胆、引流管、连接管应每天更换一次。(Y)43.少量的医疗废物可以丢弃在生活垃圾中与生活垃圾一起处理。(N)44.少量药物性医疗废物可装入感染性废物袋,但需在标签上注明。(Y)45.速干手消毒剂是指含有酒精和护肤成分,以减少手部细菌的消毒剂。(Y)46.暂居菌是指能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物。(N)47.含有抗菌剂的肥皂或皂液为抗菌皂。(Y)[简答题] 1.标准外科医用口罩分3层,请简述每层的作用。2.传染性疾病科的区域设置中所指的“一缓冲区”是指什么?负压隔离病房的缓冲间包 括什么? 3.负压隔离病房的隔离要求是什么? 4.怎样穿脱连体防护服? 5.在安全生物柜内不同的样品是如何移动的? 6.简述消毒液的配制方法。[案例分析] 1.小王为病人注射药物后,拿起针头套双手套上针头,丢在医用垃圾桶中,然后就帮病 人更换腹腔引流袋,更换时不慎被引流液流到被安瓿割伤的手指上,请问小王在标准预防操作中,哪些环节做得不对? 2.某霍乱患者,出现病情变化,经积极抢救无效死亡,值班者该怎样处理此尸体? 3.患者男性,45岁,因破伤风人院治疗,患者的衣服、被单该如何处理? 4.小李今天在为病人采血时,不慎被针头刺伤手指,该患者为乙肝病毒携带者,试问小李应采取哪些应急措施?
参考答案 [选释题] [A型题] 1.A 2.D 3.C 4.D 5.E 6.B 7.C 8.D 9.A 10.A 11.D 12.B 13.C 14.A 15.D 16.A 17.D 18.A 19.C 20.D
21.D 22.E 23.D 24.A 25.D 26.C 27.E 28.E 29.C 30.E 31.A 32.E 33.C 34.B 35.A 36.E 37.D 38.B 39.D 40.A 41.D 42.E 43.B 44.D 45.D 46.D 47.A 48.C 49.B 50.D 51.B 52.A 53.C 54.C 55.D 56.A 57.D 58.B 59.B 60.B 61.C 62.D 63.C 64.A 65.B 66.B 67.E 68.B 69.A 70.B 71.B 72.A 73.B 74.C 75.B 76.C 77.E 78.A 79.C 80.C 81.B 82.E 83.B 84.C [X型题] 1.ABCE 2.ABCD 3.ABC 4.ACD 5.ABCDE 6.ABC 7.ABCDE 8.ABCDE 9.ABCDE 10.ADE 11.ABCE 12.ADE 13.ABC 14.ABDE 15.ABCDE 16.ABD 17.ABCE 18.ABC 19.ABCDE 20.ABD 21.ABD 22.ABDE 23.ABCDE 24.ACDE 25.ABCD 26.ABCDE 27.ABC 28.ABCDE 29.ABCDE 30.ABCD 31.ABCDE 32.ABCDE 33.ABCDE 34.ABCDE 35.ABCDE 36.ABCD 37.ABCDE 38.ABCE 39.ABCD 40.ABCDE 41.ABCDE 42.ABCDE 43.ABCDE 44.ABD 45.AD 46.ABCDE 47.DE 48.ABCDE 49.ABCDE 50.ABCD 51.ABCDE 52.BCE 53.ABCDE 54.ABCDE 55.ABCDE 56.ABCDE [名词解释]
1、手卫生:为洗手、手消毒和外科手消毒的总称。
2.洗手:指用不含抗菌剂的肥皂/皂液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病茵的过程。
3.手消毒:指用含抗菌剂肥皂/皂液清洗或用手消毒剂擦手的过程。
4.针刺伤:指一种由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害,造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。[判断题] 1.(×)正确:按洗手指征摘手套后要洗手,因为手套不能阻止污染。
2.(×)正确:层流洁净手术室的医务人员,其手的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2 3.(×)正确:小瓶装的皂液尚未用完,禁止添加,因为容器应每周清洁和消毒。4.(√)5.(√)6.(√)
7.(×)正确:禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套,以防针刺伤。
8.(×)正确:医务人员手部皮肤破损时,在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。9.(√)10.(√)
ll.(×)正确:护士为患者进行吸痰、收集引流液标本操作时,应戴一次性薄膜手套。12.(√)
13.(×)正确:一次性的眼罩或面罩放入医疗废物容器内。14.(√)15.(√)16.(√)17.(√)
18.(×)正确:离开隔离病房前,接触污染物品后应脱手套,洗手和/或手消毒。
19.(×)正确:隔离室挂隔离种类的标志,并限制人员的出入。20.(√)21.(√)
22.(×)正确:用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常驻菌的过程称为外科手消毒。
23.(√)24.(√)
25.(×)正确:接触保护性隔离患者时,穿隔离衣应将清洁面向外,污染面向内。26.(√)27.(√)
28.(×)正确:戴手套不能代替洗手,手套也不能充分防止交叉感染。
29.(×)正确:消毒液溅到眼部时应立即用蒸馏水彻底水冲洗眼部≥/15min。30.(×)正确:配制细胞毒性药物时物品放在上风口,在下风口处加药。31.(√)
32.(×)正确:甲类传染病、非典型肺炎等严密隔离患者禁止外出,一切诊疗活动尽量在病区内完成。
33.(×)正确:传染病区使用的清洁用具使用后应先消毒后清洗。34.(√)35.(√)36.(√)37.(√)38.(×)正确:配制漂白粉溶液时,需戴橡胶手套。39.(√)
40.(×)正确:破伤风及气性坏疽患者的衣服被单一次性使用,用后双层黄色胶袋密封。
41.(×)正确:床旁负压吸引瓶/吸痰机,不可两患者同时共用。42.(√)
43.(×)正确:少量的医疗废物不能丢弃在生活垃圾中与生活垃圾一起处理。44.(√)45.(√)
46.(×)正确:暂居菌是寄居在皮肤表层,常规洗手很容易被清除的微生物。47.(√)
[简答题] 1.标准外科医用口罩分3层,外层(蓝色)有阻尘阻水作用,可防止飞沫进入口罩里面,中层则有过滤作用,可隔住90%以上的5um颗粒,近口鼻的内层(白色)用以吸湿。
2.(1)“一缓冲区”为清洁区与半清洁区,半污染区与污染区之间专门设立的缓冲区域,区域两侧设人员出入门。
(2)负压隔离病房的缓冲间包括前室或气闸室、更衣室。
3.(1)负压病室只安排已经确诊的同种疾病患者,并限制患者到本病室外活动。(2)出院时患者物品要做消毒处理方可带出隔离区。
(3)医务人员应加强工作的计划性,集中治疗护理,减少出入频率。(4)保证通风系统正常运转,做好设备日常保养。
4.(1)穿连体防护服的顺序:从下到上,然后戴好帽子,最后拉上拉链;
(2)脱连体防护服的顺序:先将拉链拉开,向上提拉帽子,待头部脱离帽子后再脱袖子,将污染面向里由上向下边脱边卷脱下,放入医疗废物袋。5.柜内两种及以上物品需要移动时,一定遵循低污染性物品向高污染性物品移动原则,避免污染性高的物品在移动过程中产生对柜体内部的大面积污染。6.(1)根据消毒液有效氯的含量,计算出需消毒剂和稀释液的量。(2)用标有清晰刻度的容器杯量取消毒剂,到入带盖盛放容器中。(3)用搅拌棒搅拌至消毒剂全部溶解,宜与稀释液完全混匀。
(4)将稀释好的消毒液标上名称、有效浓度、配制时间、有效期、盛放的器械名称。
(5)配制特殊消毒剂时注意自我防护。(6)配制用物清洗后晾干备用。[案例分析] 1.小王有三个环节做得不对:
(1)医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,注意防止被针头、刀片等锐器刺伤,小王将针头套套上针头,很容易被刺伤。
(2)用后的注射器不应丢在垃圾桶内,而应直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒内。(3)医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。小王不戴手套为病人更换引流袋.违反了标准预防操作原则。
2.该患者死亡后,对尸体应及时进行处理。处理方法:用3000mg/L的含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸棉球或纱布填塞患者口、鼻、耳、肛门等所有开放通道;用双层布单包裹尸体,装入双层尸体袋中,由专用车辆直接送至指定地点火化。3.患者的衣服、被单一次性使用,用后双层黄色胶袋密封,注明疾病名称、科室等标识并按感染性医疗废物处理。4.小李应采取以下应急措施:
(1)应立即挤出伤口血液,然后用肥皂水和清水冲洗,再用碘酒和酒精消毒。(2)24h内去预防保健科抽血查乙肝抗体,必要时同时抽患者血对比。(3)注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。(4)向本科室护士长报告,做好登记表的填写及资料保存。
第二篇:强化手卫生预防和控制医院感染
强化手卫生预防和控制医院感染
手卫生是预防、控制和降低医院感染最简单和最有效的方法,切实提高手卫生执行效率,降低医院感染率是当前迫切需要重视和解决的问题。医院感染与手卫生现状
随着医疗水平的进步,介入性检查和操作的增多以及抗生素的大量应用,导致耐药菌群日益增多,医院感染已成为一个急需解决的公共卫生难题,大量流行病学资料显示,医务人员的双手是致病菌传播的主要媒介。手卫生是预防微生物交叉传播从而防止医院感染的重要因素之一。因此,强化手卫生,防止外来菌定植及传播是非常必要和可行的预防感染的重要手段。但是,在过去的20年,在医院的日常行为规范申,手卫生的执行效率很低。在过去以普通肥皂洗手来达到手卫生标准的条件下,由于诸多因素的影响,如缺少洗手设施等,使手卫生执行效率难以提高。近年来,随着乙醇类手凝胶的出现和临床应用,手卫生的执行效率才得以改善。2手卫生的概念
手卫生(hand hygiene)是指可清除或破坏手表皮肤微生物的任何方法,是一类包括普通洗手、卫生手消毒和外科手消毒在内的通用术语。
2.1普通洗手普通洗手是指用不含杀菌成分的肥皂搓洗双手,然后用流动水冲洗的过程。普通洗手法是最基本、简单且易行的手清洁方法。
2.2卫生手消毒卫生手消毒是指使用消毒剂清除或杀灭手上的暂住菌群的过程。卫生手消毒一般应在普通洗手的基础上再用3 mL~5 mL消毒液涂擦双手及手腕至少15 s,并待双手自然干燥,卫生手消毒解决了医护人员在连续操作以及紧急状态下的手消毒问题,除菌效果明显优于洗手,特别是当手污染严重时。
2.3外科手消毒外科手消毒是指用机械刷洗及消毒液清除或杀灭手上暂住菌并减少手上常驻菌群以防止手术过程手套破裂而引起感染的洗手方法。这种洗手方法是手术前必须遵守的洗手条例。3预防和控制措施
保持手卫生是有效预防和控制病原体传播,从而降低医院感染发生率的最基本、最简单且易行之有效的手段。医务工作者每天坚持高质量的洗手消毒可使医院感染发生率降低25%~50%。
3.1正确评价手卫生指标了解正确和标准化的手卫生相关术语,是正确评价手卫生指标的基础。由于目前还没有统一的评价手卫生的金标准,因此,对于手卫生的相互比较还存在一定的困难。但是,在对手卫生进行评价时,应当考虑到以下可能影响手卫生评价准确性的诸多因素。主要包括手上的珠宝或其他配饰、与正常菌群相对的实验污染、检测方法、手卫生制剂成分及其活性成分的浓度、使用手卫生制剂的方法、使用手卫生制剂的间隔时间、研究方法等。其中,手卫生制剂活性成分的类别和浓度、使用手卫生制剂的间隔时间、手卫生制剂的用量、检测部位和研究方法等是影响评价准确性的重要因素。此外,评价用于医疗机构的手卫生产品时,管理人员或产品选择委员
会还应考虑杀菌剂针对不同病原体的相对有效性和医务人员对它的接受程度。因此,建立一套完善的正确评价体系,通过对各种手卫生方法之间的优劣比较,利于选择适合某个地区或单位的手卫生方法,从而建立相应的管理和监控措施。
3.2规避手卫生观念误区目前,关于手卫生主要存在一定的误区。①戴手套可避免手污染。尽管戴手套可以减少70%~80%的手污染,在一定程度上有利于保护医务人员和患者免受感染,但是,戴手套并不能完全避免手被病原体污染。手套只是手卫生的辅助手段,只戴手套而不注意手卫生的做法只是保护自己而不能避免细菌的传播。此外,由于手套可能破损或表面被污染亦可导致医务工作者手污染。研究表明,如不及时更换手套,仍可增加致病菌传播的机会。因此,手套的使用不能替代对手的卫生要求,在使用手套过后仍需注意手卫生。②洗手次数越多,越利于手卫生。洗手过于频繁可导致皮肤受损,从而导致表面微生物菌群的改变,此外,还导致皮肤易产生裂口或皮肤脱落,从而增加病原体的滋生和传播机会。③水龙头和抹手巾所致二次手污染问题。如洗手池没有脚控装置或自动断流装置,可用纸巾关闭水龙头,以免重新污染双手,或随时清洗水龙头开关。洗完手后,一定要用干净的个人专用毛巾、手绢或一次性消毒纸巾擦干双手,并勤换毛巾。
3.3加强宣传教育,强化洗手意识有研究显示,医护人员手卫生知识的缺乏是造成洗手依从性较低的原因之一。给医护人员提供行之有效的教育干预是改善医务人员洗手依从性的首要措施。因此,应
加强对手卫生的管理,制订相应的管理制度,定期组织手卫生知识讲座,在洗手处悬挂醒目的洗手标牌、张贴洗手条例等方法以强化医务人员的洗手意识。
3.4强调正确的洗手方法按照卫生部下发洗手指南中推荐使用的6步洗手法进行。洗手时间为每一步骤10 S,共1min。
3.5 改善洗手设施,创造容易方便的洗手条件手卫生对于减少感染和耐药菌的交叉感染已经得到了医护人员的共识,但是在实际工作中洗手的依从性仍然较低,这可能与洗手设施欠缺等因素有关。因此,改善洗手设施,给医护人员提供方便、快捷的洗手环境势在必行,如增加洗手池数量且洗手池的安装原则应有利于医护人员的洗手,安置感应式水龙头开关、密闭式液体皂容器,取消公共毛巾改为使用一次性纸巾,提供乙醇搽手胶使医护人员便于使用等等。
3.6树立手卫生新观念无水乙醇类洗手凝胶是指元水的乙醇类成分(如乙醇、正丙醇和异丙醇)以凝胶或乳剂的形式用于手卫生,俗称“干洗”。此类手卫生与洗手过程上的差异。大约3 mL的乙醇类成分用于干燥的手上、或直到乙醇蒸发,微生物可被杀死,而与乙醇无直接接触的微生物则无影响。在过去20年里,洗手的最大缺陷是在有必要洗手的情况下其执行率难超过40%。近年来的研究表明,通过促进洗手来提高手卫生程度雌以取得满意的效果。但是,将洗手转换成使用手凝胶则可使手卫生执行度得以显著提高,这一点也在欧美等多数国家得以验证。普通肥皂洗手15s的杀菌效率为0.6 loglO cfu~1.1 loglO cfu(30 s则为1.8 logl0 cfu~2.8l0910 ofu),而临床上通
常的洗手时间仅不到10s。因此,当污染程度严重时。使用普通肥皂的洗手方式并不能完全清除手上的暂居菌,从而不能总是可以完全预防病原体的交叉传播。而乙醇类手凝胶在30 s内的杀菌量为3.2 logl0 cfu 5.8 logl0cfu,而且手凝胶对任何消毒处理均有抵抗力的分支杆菌也具有很高的杀菌力。就杀灭病毒(如轮状病毒)的能力而言,手凝胶的效果也远远高于洗手。手凝胶与传统的洗手比较具有明显的 优势,详见表1。因此,手凝胶的使用目前已成为欧美等发达国家医院手卫生的标准程序。当然,并不是说手凝胶可以完全替代洗手。由于手凝胶不能清除碎屑和污物,因此,当手上有明显的泥土、蛋白或有机物污染时,仍需要通过洗手来达到手卫生。同时,在长时间工作后也推荐洗手。此外,乙醇消毒宜用在皮肤完整的情况下进行,如果皮肤有伤口,则需要杀菌力更强的优碘。使用乙醇擦手时,应先将乙醇倒在一个手掌上,然后摩擦双手,使乙醇完全遍及手掌和手指,摩擦直至双手干燥为止。
3.7其他方法还有其他一些方法也有很大的潜能可提高手卫生的有效性。如手部依从性的监测和反馈、充足的人员编制和科学排班、加强行政上对手卫生的监督和奖励、表扬优秀执行者等,使医护人员认识到增强手卫生的有效性不仅只是对医护人员的要求,而且是要求医院整体认识性的提高和行动,从而能共同自觉遵守专业性的洗手条例。4小结
医务工作者的手是医院感染病原体定植和传播的最主要媒介。
手卫生科学理应得到广大医护人员的重视和遵守,做好卫生洗手的监督工作是控制医院感染的主要措施。虽然目前卫生洗手还存在着较严重的问题,但是只要广泛宣传,提高管理、控制和监测的力度,就一定能收到良好的效果。将手卫生制度落实到实处,对于切实改善医务工作者手卫生状况,降低医院感染发生率具有重要意义。
第三篇:标准预防与手卫生知识
标准预防与手卫生知识
一、标准预防概念
标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,必须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的粘膜、皮肤,接触上述物质者,必须采取防护措施。其基本特点为:
1、即要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播;
2、强调双向防护,即防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人;
3、根据疾病的传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离,空气隔离和微粒隔离。
二、标准预防的具体措施
1、手卫生:洗手、卫生手消毒、外科手消毒。
2、戴手套、适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套。
3、医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅时,应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩,穿隔离衣或围裙。
4、处理所有的锐器时应当特别注意,防止被刺伤。
5、对病人用后的医疗器械,器具应当采取正确的消毒措施。
三、手卫生(是控制医院感染最简单、最方便、最经济方法)
严格实施正确的洗手规则,可减少医院感染30%,手卫生执行不到位严重威胁着医务人员的病人身体健康,医务人员认真执行《手卫生规范》刻不容缓。2009年4月卫生部正式出台了《手卫生规范》,2009年12月1日开始实施。
1、手卫生:洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。
2、洗手:医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手、去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。
3、卫生手消毒:医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。
4、外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
四、洗手与卫生消毒应遵循以下原则:
1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
2、当手部没有肉眼可见的污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
五、在下列情况下,医务人员应洗手或使用速干手消毒剂:
1、直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时;
2、接触患者粘膜、破损皮肤伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、伤口敷料等之后;
3、穿脱隔离衣前后,摘手套后;
4、进行无菌操作,接触清洁、无菌物品之前;
5、接触患者周围环境及物品后;
6、处理药物或配餐前。
六、在下列情况下,医务人员应先洗手,然后进行卫生手消毒:
1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;
2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
七、医务人员卫生手消毒应遵循以下方法:
1、取适量的速干手消毒剂于掌心;
2、严格按照六部洗手法的步骤进行揉搓;
3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥。
八、洗手的方法:
1、采用流动水洗手,使双手充分淋湿;
2、取适量洗手液或者肥皂,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;
3、认真揉搓双手至少数派15秒,应注意清洗双手所有皮肤,清洗指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤:(七步洗手法)第一步:掌心相对,手指并拢相互揉搓,洗净手掌; 第二步:手心对手背,十指交叉相互揉搓,冼净手背; 第三步:掌心相对,双手交叉相互揉搓,冼净指缝; 第四步:双手握合成空拳,相互揉搓,冼净指背;
第五步:一手握住另一手大拇指相互旋转揉搓,冼净大拇指,交替进行;
第六步:将一手五指指尖并拢在另一手的掌心处,旋转揉搓,冼净指尖,交替进行。第七步:螺旋式擦洗手腕,交替进行。
九、手套的使用
1、使用手套不能替代手部清洁不论洗手或手消毒;
2、在可能接触到血液或其它具有潜在的传染危险的物质、粘膜或皮肤破损时须使用手套;
3、在护理不同病人间,如果要把手从一污染的身体部位移至清洁的部位时,必须更换或脱去手套;
4、一次性使用的手套不能重复使用;
5、脱手套后应立即洗手或手消毒。虽然手套有提供屏障之效,但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限。手套带给护理人员一种安全感的假象,戴手套时间过长,手套内的双手温湿,更有利于细菌的滋长,且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手。
十、外科手消毒的要求:
1、洗手前应先摘除手部饰物,并修剪指甲,长度应不超过指尖;
2、先洗手,后消毒;
3、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒;
4、外科冲洗手消毒法:取适量的手消毒剂清洗双手、前臂、和上臂1/3,并认真揉搓2---6分钟,应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。必须用流动水冲冼,使用无菌毛巾擦干。
十一、手卫生消毒效果的监测
卫生手消毒:监测的细菌总数≤10cfu/cm²
外科手消毒:监测的细菌总数≤5cfu/cm²
错误的做法:
1、某医师一边看病人,一边接电话。
2、某某护士洗完手后往白大褂上擦手。
3、采血室人员戴着手套一个接着一个采血保护自己不保护患者。(手套无污染的情况下不脱手套直接用速干手消毒剂消毒手 套,可以双向防护,一旦手套有血污染立即更换。)
第四篇:手卫生试题
手 卫 生 知 识 试 题
科室 姓名
一、单项选择题
1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得,随时通过手传播,与医院感染密切相关的是()。A病毒 B支原体 C暂居菌 D常驻菌
2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是()。A环境消毒 B合理使用抗生素 C洗手 D隔离传染病
3、手消毒效果应达到的要求:卫生手消毒监测的细菌数应()。A≤10cfu/cm2 B≤5cfu/cm2 C≤15cfu/cm2 D≤8cfu/cm2
4、手消毒效果应达到的要求:外科手消毒监测的细菌数应()。A≤10cfu/cm2 B≤5cfu/cm2 C≤15cfu/cm2 D≤8cfu/cm2
5、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天?()A10月5日 B10月10日 C10月15日 D10月25日
6、严格实施正确的洗手规则,可减少百分之多少的医院感染?()A10%以下 B10-15% C15-20% D20-30%
7、用洗手液正确洗手可以减少手部()的细菌。
A10% B 40% C60% D90%
8、根据卫生部印发的《医务人员手卫生规范》,关于手卫生效果的监测,下列说法错误的是()。
A每月对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。B每季度对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。
C当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时,应及时进行监测,并进行相应致病菌微生物的检测。
9、下列哪项不是控制MRSA的主要措施()
A严格手卫生 B隔离MRSA C携带者 D戴手套 E 穿鞋套
10、手部没有肉眼可见污染时,可采用下列哪种方式洗手?()A 使用速干手消毒剂消毒双手 B 流动水洗手 C 外科手消毒
11、最佳干燥双手方法是()A 烘干机 B 毛巾 C 布巾 D干手纸巾
12、外科手消毒必须在何种洗手方式的基础上进行方式?()A 使用速干手消毒剂消毒双手 B 流动水洗手 C 先流动水洗手后再用 D 外科洗手
二、多项选择题
1、医务人员在下列哪些情况下应当洗手?()
A直接接触病人前后。B接触特殊易感病人前。C从同一病人身体一个部位移动到另一部位时。D接触不同病人之间。E摘手套后。
2、手卫生包括()
A洗手 B卫生手消毒 C外科手消毒 D消毒剂泡 E手消毒剂使用
3、关于皮肤暂居菌的描述正确的是()
A机械清洗容易被去除。B通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。C存活时间较短,会自行消亡。D具有致病性,与医院感染有很大关系。E不具有致病性,与医院感染没有很大关系。
4、关于手卫生设施的配备正确的是:()
A水池应方便医务人员使用,重点部门应当采用非手触式水龙头开关 B尽量使用皂液洗手,使用的固体肥皂应保持干燥 C干手物品或者设施应当避免造成二次污染 D科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员 5.正确戴手套的描述:()
A进行侵入性操作时应当戴无菌手套 B戴手套前应当洗手 C摘手套后应当洗手 D若不是无菌操作不同病人之间可以不换手
套
6.六步洗手法是:()
A流动水洗手时可采用 B洗手的每步顺序不必有先后 C认真揉搓双手至少15秒 D应注意清洗指背、指尖和指缝
7、什么情况下必须先用流动水冲净双手,然后再使用手消毒剂消毒双手()A手被感染性物质污染时 B处理传染病病人污染物之后
C直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时 D为病人进行身体检查前。
8、揉搓双手应包括哪些部位?()
A掌心 B手背 C指缝 D大拇指 E指关节 F指尖
9、有效的洗手设施包括以下哪些?()A洗手池 B非手触式水龙头开关 C清洁剂或速干手消剂 D 干手用品 E洗手流程图 F 流动水。
10外科洗手与手消毒应遵循的原则,以下错误的是()A不用洗手,消毒就行。
B不同患者手术之间,仅需进行外科洗手,不用进行手消毒。C手套破损或手被污染时,不需要外科洗手,只需进行手消毒。
D不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科洗手与手消毒。
三、问答题
1、那种措施是减少与卫生保健有关的感染和提高抗菌能力的最基本措施?
2、医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督,提高医务人员?
3、戴手套可以代替洗手?
4、口腔科医生给病人进行口腔治疗时必须戴手套?
5、用简单的措施呵护生命,指的是哪种措施?
6、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程,称?
7、各重点部门应配备干手物品或者设施,避免?
8、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则?
9、医务人员在下列情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒?
10、医务人员在下列情况下,应选择洗手或使用速干手消毒剂消毒手?
第五篇:医院感染预防与控制试题
医院感染预防与控制试题
一、选择题
1.医疗机构住院床位总数在()应当设立独立的医院感染管理部门?
A、100张以上B、1000张以上C、100张以下D、50张以上
2.调查证实出现医院感染流行时,医院应在()内报告当地卫生行政部门
A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时
3.各种治疗、护理及换药操作次序应为()
A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口
C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口
4.启封抽吸的各种溶酶超过多少小时不得使用?()
A、4小时B、8小时C、24小时D、12小时
5.医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物,少量药物性废物应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中()
A、黄色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、红色垃圾袋
D、以上都可投E、以上都不可投
6.世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天?()
A、10月5日B、10月10日C、10月15日D、10月25日
7.《医疗废物分类目录》将医疗废物分几类?()
A、3类B、4类C、5类D、6类
8.凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件必须达到什么要求?()
A、消毒要求B、灭菌要求C、高水平消毒D、中水平消毒
9.活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等内镜附件必须()
A.一用一消毒B、一用一清洗C、一用一灭菌D、一用一除菌
10.被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在()小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行血液乙肝标志物检查:
A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时
二、填空题
1.自身感染又称外源性感染,其感染源来自病人自身()。
2.新生儿在住院48小时内出现单纯疱疹,弓形体病、水痘等属于医院感染()。
3.人感染高致病性禽流感是属于乙类法定传染病,流行时按甲类传染病管理()。
4.病人一旦被怀疑为H1N1流感病毒感染,应马上由家属陪同,多人监护,送进医院()。
5.艾滋病是由人类免疫缺陷病毒即艾滋病病毒引起的获得性免疫缺陷综合症()。