第一篇:静脉留置针在临床中的应用及注意事项
静脉留置针在临床中的应用及注意事项
一、操作规范
1、用物带至患者床旁,对床号、姓名,向患者解释
2、将输液瓶挂于输液架上,打开导管针外包装,戴手套。
3、选择血管。在穿刺点上方10cm处扎压脉带,按常规进行局部皮肤消毒,待干。
4、取出导管针,去除针套,转动针心使针头斜面向上。将已备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽内,注意排尽空气,关闭输液器开关。
5、针头与皮肤呈15~30度角穿刺,见回血后,降低角度再将穿刺针推进0.2~0.5cm.穿刺。嘱患者握拳,左手绷紧皮肤,右手以拇指和食指夹紧导管针的护翼。右手固定导管针、左手拔出针心0.5~1cm,左手将外套管全部送入静脉,松压脉带,嘱患者松拳。
6、抽出针心,用专用敷贴固定导管针,在敷贴上写上患者姓名、留置日期和时间,然后固定肝素帽,取出压脉带。
7、脱手套,再次查对无误后,在输液卡上记录时间、滴速并签名。根据医嘱和病情调节输液速度(参考静脉输液法)
8、助患者卧于舒适位置,整理床单位,按皮内注射法处理用物,洗手。
9、向患者交待注意事项。根据情况进行健康教育。
10、封管:当液体输完后进行封管。①常规消毒肝素帽。
②将抽有封管液(生理盐水和肝素液生理盐水)的注射器针头刺入肝素帽内。
(肝素液的配制浓度:1支肝素1.25万U稀释于125~1250mL生理盐水中,即每毫升含10 ~100U肝素,用量5mL,严格掌握封管液的维持时间,一般生理盐水维持6~8小时,稀释的肝素溶液维持12小时)。
③边推注封管液边退针。④用夹子将留置针硅胶管夹好。
11、再次输液。
①常规消毒肝素帽:松开夹子,将抽有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内,先抽回血,再推注5~10mL生理盐水。
②然后将输液器头皮针刺入肝素帽内,打开调节器调节滴速进行再次输液。
③观察穿刺部位有无红肿,在完整敷料表面沿导管走向触摸有无触痛。
二、注意事项
1、使用静脉留置针时,必须严格执行无菌技术操作规程。
2、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。每次输液前后,均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿,并询问患者有无疼痛与不适。如有异常情况,应及时拔除导管并作相应处理。对仍需输液者应更换肢体另行穿刺。
3、对使用静脉留置针的肢体应妥善固定,尽量减少肢体的活动,避免被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局部包裹好。能下地活动的患者,静脉留置针避免保留于下肢,以免由于重力作用造成回血,堵塞导管。
4、每次输液前先抽回血,再用无菌的生理盐水冲洗导管。如无回血,冲洗有阻力时,应考虑留置针导管堵管,此时应拔出静脉留置针,切记不能用注射器使劲推注,以免将凝固的血栓推进血管,造成栓塞。
三、血管及留置针的选择
1、血管的选择
对使用留置针的患者,操作前应先对患者的身体状况、静脉、机体的营养、病情、所用药物等先进行评估,然后根据需要选择适宜的注射部位及血管。一般宜选择相对粗直,有弹性,血流丰富,无静脉瓣,避开关节,易于固定的血管,对一般病人可选择四肢表浅静脉;小儿可选择耳后静脉、颞浅静脉、额正中静脉等;对上下肢多处损伤,长期输液四肢表浅静脉不易寻找,病人休克时需快速输液,抽血标本及输血,昏迷、躁动等患者可采用颈外静脉留置。烧伤病人尽量选用先上肢后下肢;长期卧床的病人应尽量避免在下肢使用留置针,以防止静脉血栓形成;晚期癌症病人可采用胸腹壁静脉留置针,输化疗药物时应尽量避开上肢贵要静脉,以防因刺激而发生静脉炎。
2、留置针的选择
在不影响输液速度的前提下,应选用细、短的留置针,小儿宜选择型号较小的,而对颈外静脉,需快速输入大量液体,输化疗药物、输血、抽血作血标本者可选择型号相对大的留置针。
四、穿刺方法
穿刺前先将输液管空气排至过滤器,检查并打开留置针,然后再将输液管针头直插入留置针管的肝素冒内,再次排尽空气(这样可防止进针后留置针管内有空气),按常规选择血管及消毒注射部位后,先旋转松动留置针外套管,以15°~30°角行静脉穿刺,进针速度宜慢,见回血后再沿血管进1~2cm,然后右手拇指和中指固定针芯,以食指背侧面轻轻弹送外套管,边置入外套管边退针芯,直到外套管送入为止,左手紧固定穿刺部位血管,这样血管不易滑脱,也不易穿破血管,穿刺成功率较高。
五、封管
封管是留置针留置成功的关键,封管液的浓度配置合理,封管方法得当,可延长置管时间,防止并发症的发生。1、封管液剂量的选择
一般用0.9%NS250ml+1/2支肝素钠(6250U)配制而成),配制好后可放入冰箱于当天使用,每次封管时常规消毒配制液瓶口,抽取3~5ml配制液封管,小儿及凝血功能差者,使用剂量可偏小。
2、封管方法
用注射器抽取肝素钠配制液后,常规消毒肝素冒,将注射器内空气排尽,从肝素冒内注入3~5ml肝素纳配制液,边推边退出,然后夹好留置针管上小调节夹,用无菌敷料将肝素冒包好,用胶布固定好下次备用。若无肝素钠的情况下,许多学者经研究可用20ml0.9%NS 直接封管。如用可来福接头,由于其能产生正压,可不必封管。
3、留置时间
经临床证明,留置时间最长为24天,穿刺部位在大血管(如颈外静脉)者留置时间可相对延长。但美国BP公司推荐为3~7天,最有效的期限为3天,3天内很少发生阻塞和渗漏。
第二篇:静脉留置针应用注意事项
静脉留置针应用注意事项
静脉留置针是由先进的生物材料制成,作为头皮钢针的替代产品,被广泛采用于临床。其操作简单,使用方便、套管柔软,随血管形状弯曲,对血管刺激性小,可减少液体外渗,减少静脉穿刺次数,并且使静脉输液更加方便,减少护士工作量,提高护士工作效率。通过临床应用,总结出以下应用注意事项。
一、使用前
□ 认真阅读静脉留置针使用说明书,严格掌握应用静脉留置针的使用范围及禁用范围。
适用范围:输液时间长,输液量比较大的患者,老人、儿童、躁动不安的患者、输全血或血液制品,需做糖耐量实验的患者及连续多次采集血标本的患者。
禁用范围:输入发泡剂及刺激性药物,胃肠外营养液,pH值高于5或低于9的液体或药物。以及渗透压过大时禁用。
□ 正确选择穿刺部位
应选择柔软而富有弹性且较直的静脉,成人可选上肢背面或桡侧面的静脉,新生儿和儿童可选择正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉,应避开静脉瓣及肢体关节部位,首选上肢远端部位,再次选择应位于前次穿刺点的近心端。
不宜选择的穿刺部位:关节部位,弹性差的静脉,已有渗漏、静脉炎、感染及血肿发生的部位,静脉曲张的部位,手术同侧肢体及患侧肢体,反复穿刺的部位,应尽量避开在下肢进行穿刺。由于有发生血栓和血栓性静脉炎的风险,下肢静脉不应作为成年人选择血管的常规部位。
□ 正确选择留置针
原则上在满足输液治疗需要的情况下,尽量选择型号小的留置针,临床实践表明,短而细的静脉留置针进入血管后,漂浮在血管中可减少摩擦,降低损伤及血栓性静脉炎的发生从而延长留置时间。如为休克大出血的患者需快速补充液体,宜选择大号留置针。
二、使用中
□ 严格无菌操作 选择合适的消毒剂
以穿刺点为中心螺旋式不间断消毒,面积大于8cm×8cm,按照静脉留置针操作标准进行置管,穿刺成功后用无菌透明膜妥善固定,并注明置管时间。
□ 穿刺部位的护理
严密观察穿刺部位,如发现穿刺部位红、肿、热、痛,或沿静脉走向出现条索状发红,提示有静脉炎发生,应拔除留置针并进行相应处理。输液过程中要注意保护输液侧的肢体,减少肢体活动,避免肢体下垂,以免液体外渗及造成回血。输液完毕后,进行正压封管,静脉留置针留置时间不超过72小时。
□ 健康教育
置管前向患者及家属做好解释工作,取得配合,要保持穿刺部位干燥,避免穿刺点感染。告知患者穿刺侧肢体可适当活动,但避免用力过度或剧烈活动。输液期间,将穿刺侧肢体上抬与心脏平齐或高于心脏位置,以利于静脉回流,穿刺部位出现红、肿、热、痛等现象时,立即告知护士,拔除留置针。
阜平县中医医院
护理部
第三篇:静脉留置针的临床应用
静脉留置针的临床应用
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,具有减少血管穿刺次数,对血管的刺激性小,减少液体外渗,不易脱出血管,减少患者对输液的心理压力,可随时进行输液治疗,有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率,减轻护士的工作量等优点。操作注意要点
1.1合理选择血管
选较粗、直、富有弹性的静脉,避免选用靠近神经、韧带、关节及硬化、受伤、感染的静脉。
1.2 操作要熟练
(1)穿刺部位常规消毒(碘酒、酒精),范围(8cm×8cm以上)。(2)使用前应松动外套管(转动针芯,以便送套管和拔针芯时顺利进行)。(3)留置针进针的角度以15°~30°角为宜,进针的速度宜慢,应直接刺入血管。(4)注意送管的时机、手法:进针后注意观看回血腔,见有回血时降低穿刺角度,将留置针继续沿血管前行1~2mm,右手固定针芯将针尾稍抬起,此时是送管的最佳时机,切忌见回血后立即送管,左手拇指与食指持外套管柄将套管缓慢送入静脉,送管时在皮肤外只留3~4mm长,这样既不容易折转,也不易使软管脱出。(5)退针芯的方法。套管送入血管后,松开止血带,退出针芯,放开调节器,观察液体滴注良好,针头部位不肿,用专用胶贴固定,调好滴数。
1.3 封管液的选择肝素为一种酸性粘多糖是临床常用的抗凝剂采用肝素溶液封管在体内体外均具有强抗凝作用。临床上常用小剂量肝素预防静脉血栓形成疗效满意静脉留置用肝素封管液对于出凝血机制正常病人是安全的。饶庆华等采用生理盐水封管通过电子显微镜观察生理盐水封管后9~30h的输液针头无血栓形成证明生理盐水可用于一般病种病人的封管但对于特殊病种如病情危重、心力衰竭、酸中毒者由于病人发生了区域性循环障碍血液粘稠度增加使用肝素比生理盐水封管效果好。另外用生理盐水封管免去了加药程序减少感染操作简单、方便、有效在很大程度上避免了病人的出血倾向扩大了血液科使用静脉留置针的范围。
1.4 封管的方法
每8h封管1次。输液完毕,消毒肝素帽,将注射器针头刺入肝素帽内3~5mm,缓慢推注封管,边推注封管液,边退针,快推注完后再拔针,使血管内压力和留置针内压力趋于平衡,使封管液充满留置针内,可防止回血现象发生,起到抗凝作用,避免了堵管发生。封管时若封管针头全部刺入肝素帽内,封管液推注完后再退出针头,会使血液随拔针时的负压倒流入封管内,导致凝血堵塞。另外受重力作用,四肢下垂时,远端静脉血流缓慢,血液滞流甚至倒流,也可导致套管尖端血凝而堵塞,影响留置针的留置天数。
1.5 留置时间 留置时间的研究用适量的液体注入留置针中是防止套内凝血的必要措施之一但用多少剂量的冲洗液效果最佳国内报道不一。有学者在新生儿头皮静脉留置针不同剂量肝素封管效果研究中发现采用3ml肝素溶液封管留置的天数明显多于2ml肝素溶液封管留置的天数由于2ml肝素溶液含肝素量相对较少因此易发生堵管。静脉留置针留置时间在我国尚无统一标准,BD公司推荐为3~5d,最有效的期限为3d。另有对小儿头皮静脉输液的研究发现,留置2d与7d并发症的发生率差异无统计学意义认为只要注重护理避免发生堵管和渗漏留置7d是完全可行的。但是为了防止药液长期刺激血管成化学性静脉炎和小的血凝块进入血管造成堵塞留置的天数最好不超过7d。
2护理
2.1 健康教育:置管前护士应将静脉留置针应用的目的、意义告诉患者及其家属,让其了解有关留置针的护理知识、常见的并发症及其预防方法,避免置管肢体过度活动,置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁、禁止淋浴等,以便积极配合,预防感染、堵管、液体渗漏等并发症的发生。
2.2 观察局部反应:静脉留置针置管期间,要经常观察穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀及局部炎性反应等,及时发现并发症的早期症状。一旦发生局部并发症,出现局部红、肿、热、痛等症状,应立即拔管,并根据情况及时给予相应处理,以促进血液循环,恢复血管弹 性,减轻患者的痛苦。
2.3 置管期间护理:静脉留置针置管期间,应加强生命体征监测,做好全面护理。穿刺部位周围皮肤应每日用碘伏或碘酊、酒精消毒1次,并盖以透明贴膜。连续输液者,应每天更换输液器1次,肝素帽至少每周更换1次。注意留置针的通畅情况。输液过程中,须密切观察滴速,以防输液速度过快造成循环负荷过重或药物不良反应。快速输液须严防液体滴空,如为动脉留置针,更应加强监测,防止意外发生。
第四篇:静脉留置针在临床护理中的应用
笔者经过近10年的临床护理工作,得出一些经验,预大力推广这项护理操作技术,现分别就应用留置针的操作前准备、操作中的要点、操作后的注意事项、可能引起的并发症等四
个方面综述如下。
1应用留置针的操作前准备
1.1护理人员自身的准备
按照要求佩戴护士帽,穿白大褂,穿平底鞋,戴口罩。准备好静脉输液所需物品,如输液管、消毒药品、棉签、输液贴、输液架等。并在操作前用肥皂水清洗双手或用消毒剂消毒双手,以预防外源性污染,减少操作中的感染几率。
1.2针对不同情况选用留置针
使用留置针前,首先要对留置针进行检查,看看是否有针头,针头是否有倒钩,针管是否有断裂,套管是否有断裂、开叉等情况,如果有就不能使用。其次,一般成人选用18~20号针头,小儿选用20~22号针头,大量失血或需快速补液时,常常选用16号针头。
1.3选择适合的血管安置留置针
一般认为通常选择大隐静脉、前臂贵要静脉等四肢的浅表静脉进行穿刺。笔者在临床工作中,认为尽量不要使用手掌部静脉,因为手的使用率在日常生活中比较高,容易发生留置针脱落或感染。还应该避开关节处及静脉瓣处。同时,医.学教育网搜集整理严禁在有感染处安置留置针,有皮肤病或开放性伤口患者,也要特别注意,应该避开患病或创口部位。
2应用留置针的操作中要点
2.1正确的操作方法和步骤
选择恰当的穿刺点,在其上方5~10cm处捆扎好止血带,注意无菌操作,在穿刺点周围10cm×10cm范围严格仔细消毒,取出静脉留置针,去除针管,放松外套管,转动针芯,握起蝶翼部分,使针尖斜面朝上,嘱患者握拳,护士左手绷紧皮肤,右手持针与皮肤呈15°~30°角刺入静脉血管,见到回血后,降低角度再将穿刺针推进0.2~0.5cm,右手固定针芯,嘱患者松拳,轻巧地将针芯一次性抽出。然后将针帽旋紧于针座之上,并用专用敷贴将导管
固定于皮肤上。
2.2应用留置针输液时,要注意控制输液的速度
比如在应用氧氟沙星等对血管刺激性较强的药物时,应减慢输液速度;对需要快速补液的患者,则需加快输液速度;对需要药物持续维持血压的患者,应每隔4h将升压药液体与不含升压药液体交换一次,避免可能引起的化学性静脉炎。
2.3常见留置针穿次失败的原因
(1)操作护士的穿刺技术不够熟练,需经反复穿刺后才将针刺入静脉内,这样就有可能导致针管尖端受损,在留置期间容易形成堵塞。(2)如果穿刺过度,刺破静脉后壁,可致置管失败或引起液体渗出及静脉炎。(3)仅将针尖刺入静脉而外套管尚在静脉壁外,也
是常见送管失败的原因。(4)穿刺角度过小,划伤静脉壁,穿刺及留置期疼痛明显并易引
起液体渗出及静脉炎。
3操作后的注意事项
保留留置针是使用专用敷贴固定在皮肤上的,时间过长就有可能敷贴会脱落或失去粘贴性,那么就需要重新置换专用敷贴。在置换时,需要注意对穿刺部位进行消毒,方法是由内
到外做圆周状消毒,以防止感染。
操作后的注意事项主要为输液完成后如何保留留置针的问题。首先,应该立即进行封管,方法有两种:第一种是将1支1.25u的肝素,用500ml左右的生理盐水稀释,拔出头皮针后,取2~5ml,注入肝素帽内,抗凝作用可持续12h以上。第二种方法是取生理盐水10ml左右,停止输液后,每6~8h冲洗1次,也可防止血液凝固。
留置针最佳的保留时间。有学者报道,留置针最长保留时间15天左右为最佳。笔者经过多年临床经验认为,5~7天为最佳时间。因为时间过长,血管通透性增加,就有可能导致液体渗漏,从而引起导管堵塞或脱出而导致留置针失败。另外,患者由于不够重视,或不小心,经常人为导致留置针脱出血管或刺破血管而导致留置针失败。
4应用留置针可能引起的并发症
4.1感染
在临床护理工作中,护士进行穿刺或保留留置针的时候,没有严格执行无菌操作,导致感染,为最常见情况。另外,在保留留置针的时候,患者没有按照医嘱,洗澡或平时活动时没有做好防护措施,都有可能导致感染。使用留置针的患者,大部分都是长期慢性疾病,患者自身的防御功能比较低下,医.学教育网搜集整理这类患者也特别容易发生感染。
4.2堵管
由于在保留留置针的同时,没有做好相应的保留措施,导致留置针管被血液凝固所堵塞,致使药物无法成功注入血管内。另外,肌肉或静脉痉挛,也有可能导致堵管。
4.3静脉炎
静脉炎是静脉留置针中常见的并发症,静脉炎的发生是由于长期在一个部位静滴药物,使该处血管脆性、通透性增强,引起红、肿、热、痛。一般认为引起静脉炎的机制有化学性、机械性和细菌性。
综上所述,临床护理工作中使用留置针,可以极大地降低对浅表静脉的损伤,减少输液意外感染的几率。对于长期输液的患者来说,可以减少痛苦,既安全又可避免交叉感染的发生。相信在不久的将来,留置针在医院的使用将会更加的普遍。
第五篇:静脉留置针临床应用中的问题及对策
静脉留置针临床应用中的问题及对策
摘要:静脉输液是临床护理中重要的手段之一,在实际工作中,传统的静脉针输液已不能满足患者治疗的需要,留置针输液因具有减少重复穿刺率,减轻痛苦,提高护理工作效率等诸多优点而代替了头皮针,成为临床输液的重要工具,尤其对长期输液及血管穿刺困难者及在抢救危重患者等方面发挥了重要作用。关键词:静脉留置针;问题;护理;对策;
静脉留置针在临床上广泛应用,既解决了患者反复穿刺的痛苦,又减轻了护士的护理工作量,还提高了抢救成功率,现已成为临床输液的重要工具,但在使用过程中如果护理不到位也会出现很多并发症,我科自2015年1月至6月对使用静脉留置针的50例患者进行观察,现将应用过程中的相关问题综述如下: 1
1.1 皮下血肿
造成血肿的原因有病人自身血管不明显,血管径细,血管脆,另一种由于选择的血管不当,穿刺及置管操作不熟练,技巧掌握不好,操之过急等造成留置针穿破血管壁而形成皮下血肿。1.2 液体外渗
由于固定不牢,病人活动度过大,躁动不安,使套管滑脱血管外,套管与血管壁接触面 太大等原因,使液体外渗到血管外,造成局部肿胀疼痛。1.3 导管堵塞
造成导管堵塞的原因较为复杂,通常与静脉用药的种类有关,静脉高营养输液后导管冲洗不彻底,封管液种类及浓度,用量以及推注速度不当,病人自身凝血机制异常等因素有关。1.4 静脉炎
输液部位沿静脉走向出现条索状红线,局部红肿热痛,可分为细菌性静脉炎,化学性静脉炎和机械性静脉炎。细菌性静脉炎多因为穿刺点消毒不严格或留置期间护理不当,穿刺点不能保持无菌而引起,化学性静脉炎主要是输入浓度高刺激性强的药物引起,一般置管时间为3-5天,时间过长也容易引发静脉炎。机械性静脉炎因穿刺不当或导管漂浮在血管中造成。1.5 静脉血栓形成
多见血流缓慢的静脉内,久病卧床患者发生在下肢静脉的血栓比上肢静脉血栓的机率要大,所以穿刺时尽可能首选上肢粗静脉,不扎下肢,能扎健侧不扎患侧。2
常见问题的预防和护理 2.1 防止皮下血肿
做好患者的健康教育,护士在置管前应将静脉留置针应用的目的、意义告知患者及其家属,让其了解相关的护理知识,护理人员应根据患者自身情况选择合适的留置针,合适的部位及血管进行穿刺,应熟练掌握留置针操作技术,争取一次穿刺成功,避免反复穿刺导致血管壁机械损伤,以有效减免或减少皮下血肿,静脉血栓的发生,还要注意保护血管,避免在同一部位反复穿刺。2.2 防止液体外渗
留置期间保持穿刺部位的清洁干燥,妥善固定导管,避免外力牵拉,嘱患者避免置管肢体过度活动,避免 导管脱出血管外,造成液体外渗,严密观察导管是否通畅,同时注意穿刺部位衣服勿过紧,并加强对穿刺部位的观察及护理。2.3 防止静脉炎的发生
在穿刺时要严格执行无菌操作技术,严格按护理常规进行护理,每次输液的前后,均应检查局部静脉有无红肿热痛及硬化,询问患者有无不适,如有异常情况应及时拔除导管,对局部进行处理。留置时间一般为3-5天,最好不超过7天,防止药液长期刺激血管造成静脉炎,输注对血管刺激性较强的药物前后应用盐水冲管,预防穿刺部位感染,减少静脉炎的发生。2.4 防止静脉血栓的形成
穿刺时尽量首选上肢静脉,对长期卧床的患者尽量避免在下肢远端使用静脉留置针,且留置时间不宜过长。2.5 防止导管堵塞
2.5.1 置管期间应嘱患者避免穿刺肢体过度活动,避免因患者体位不当,血管内血液倒流至套管内凝血而堵管。
2.5.2在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道,每次输液完毕应正确封管,正确的封管技术和方法是保证留置成功的关键因素,有研究表明脉冲式的封管方法可提高输液速度,有效的降低堵管率和静脉炎的发生。
2.5.3封管液和推注封管液的速度都可直接影响留置针留置时间。目前冲管液有两种,一种是生理盐水,每次用5-10毫升,每隔6-8小时重复冲管一次;一种是稀释的肝素钠溶液,每毫升含肝素10-100U,每次用量2-5毫升,肝素钠溶液封管安全可靠不宜堵管,但凝血功能不好的患者易使用生理盐水封管,也有文献报道推注速度慢者堵管率药低于推注速度较快者。3
对策
3.1 严格掌握静脉留置针的适用范围,对于输液量大,药物刺激性强,输液时间长的患者选择走向直粗大,避开关节处的血管进行穿刺,3.2正确输入药物和液体,对于刺激性强的药物要选择粗大的血管,用药顺序先输入刺激性强的或高渗的药物,后输入刺激性小的或等渗的药物,输化疗药物前后应用生理盐水冲管,输血浆全血前后也要用生理盐水冲管,以保持套管通畅。
3.3选择合适的封管液和封管技术,外周血管容易受体位和重力作用,易发生回血,容易堵塞血管,对外周血管而言,肝素钠溶液较为安全可靠,我院采用的肝素钠溶液浓度为50u/ml,每次用2-5毫升,采用脉冲式封管,可维持12小时,如果回血已堵塞导管,应重新更换留置针,不能用注射器使劲推,以免凝固的血栓推入血管内导致栓塞等并发症。
3.4留置期间应加强健康教育,告知患者保持穿刺部位的清洁干燥,避免肢体过度活动,护士应加强生命体征的监测,注意观察留置针通畅情况,密切观察穿刺部位有无渗血渗液,肿胀等情况发生,严格床头交接班,发现问题及时处理。
综上所述,静脉留置针技术日渐完善,它的应用给临床护理工作带来了很大的便利,既减少了患者反复穿刺而造成的痛苦,又减轻了护理人员的工作量,为临床输液、输血提供了可靠的通路,在急诊抢救时更能发挥优势,因此我们护理人员应进一步熟悉和掌握其使用技术并做好观察和护理,避免增加患者不必要的痛苦,以利于患者的早日康复。参考文献(1)董佩芳,吴美荣,沈晓.毫米波照射预防留置针静脉炎的临床观察[J]中国实用护理杂志2007.1:4546(2)汪守凤:外周静脉留置针致静脉炎原因分析及预防:中华护理杂志1999.34(6):372(3)任焕茹:静脉留置针临床应用现状.中国冶金工业医学杂志,2009,26(1):36-37(4)饶庆华,云风,小儿留置针封管效果的观察[J]中华护理杂志,2000,35(10):624(5)陈显春,封悦,宋爽等,静脉留置针临床应用中的问题及对策[J]实用护理杂志,2002,16(1):42(6)李小寒,尚少梅.基础护理学.第5版.北京.人民卫生出版社,2012.8