第一篇：417例孕前优生检查男性风险因素分析
417例孕前优生检查男性风险因素分析
摘要：目的：探讨男性因素在预防出生缺陷方面的作用。方法：采用国家免费孕前优生健康检查项目，对鸠江区417例男性国家免费孕前优生健康检查项目技术服务家庭档案进行分析。结果：在417例男性孕前检查中，累计风险达到55.15%。结论：孕前检查男性人群中风险发生较高，男性风险因素对孕前优生影响不容忽视，建议加强男性健康教育，鼓励丈夫在妻子孕前参加健康体检。
关键词：孕前检查；男性；风险因素
中图分类号：R697 文献标志码：A 文章编号：1008-2409（2016）03-0091-03
为了预防出生缺陷，鸠江区从2013年1月起，在全区开展孕前夫妇免费健康体检项目。现对来我站参加检查的417例男性情况进行分析。
1对象与方法
1.1调查对象
2015年1月1日至7月30日参加孕前优生健康体检夫妇中417例的男性。
1.2方法
采用国家统一家庭档案表，由高年资专科医生进行检查。
1.3检查项目
签订知情同意书、一般情况、体格检查、临床检验、评估建议告知书。临床检验男性项目有：尿液常规、血型（ABO血型和Rh血型）、乙肝两对半、梅毒螺旋体检查、肝功能（ALT）、肾功能（肌酐Cr）。
2结果
2.1年龄分布情况
在417例男性参加孕前优生健康检查人群中，21～35岁共382例，占91.61%，年龄在35～49岁之间有32例，占7.6%，小于21岁15例，占3.59%，其中25～35岁之间有203例，占48.68%，21～24岁之间共179例，占42.92%。
2.2文化程度
在417例孕前优生健康检查人群中文化程度情况：大专及以上学历17例占4.07%，高中及中专学历36例，占8.63%，小学及文盲4例，占0.95%，初中学历360例，占86.33%。
2.3男性风险因素
2.3.1男性风险因素的分布 详见表1。
2.3.2风险构成 417例男性孕前优生健康检查中，发现吸烟、肥胖、肝功能异常占前3位，吸烟占的比例最大占48.44%，被动吸烟也占15.34%，据牛志宏报道吸烟≥20支，d和吸烟年限≥10年可导致男性精液质量下降和精子畸形率增加，从而影响男性生育，所以加强男性的戒烟宣传和教育显得尤为重要。
2.3.3肥胖 肥胖是第二大风险因素占35.25%，据贾艳飞等报道BMI高的男性比正常体重的男性患不育症的风险高得多，肥胖会导致男性勃起功能障碍，精液质量下降，从而造成生育能力降低，甚至不育。白双勇等报道超重及肥胖男性不育患者精子早期凋亡率增高，精子染色质完整性下降，可能导致精子运动能力下降。
2.3.4肝功能异常 谷丙转氨酶增高是第三大风险94例，占22.54%。肝功能异常常见原因和病毒感染、胆道疾病，接触有毒化学物质，酗酒，熬夜，暴饮暴食等不良的生活习惯有关，谷丙转氨酶增高是肝细胞损伤的敏感指标，一旦肝细胞受损，其代谢和解毒功能都会下降，从而造成免疫力下降。
2.3.5乙肝病毒感染 乙肝病毒感染者包括大小三阳，乙肝病毒携带者共计29人次，占目标人群6.954%。李雅琼报道乙肝病毒感染对男性精液量、精子总数、精子活动力均产生负面影响，龚道元等也曾报道病毒引起慢性活动性肝炎会使生殖系统氧化应激加强，加重对精子的损害，影响精子质量，其次是家族遗传病史22例，泌尿系统疾病26例，肾功能异常11例。高血压疾病21例，接触有毒有害的职业环境15例，血压偏低12例，其他8例，这些都会对生育造成影响，建议生育前做好防护和干预。
3讨论
3.1提高男性参与意识
对417例男性档案进行分析，有风险因素占55.15%，因此必须加强孕前健康教育，指导建立科学的生活方式，戒烟戒酒，适度运动，防止超重或肥胖，做好疫苗的接种，防止乙肝病毒感染，积极治疗慢性病、感染性疾病、传染病，避免接触有毒有害物质，干预遗传性疾病。建议孕前3～6月积极参检，做到风险因素早发现，早干预、早治疗。努力提高参检率，如果超过半年未生育，建议再次检查。检查机构也要尽量完善检查的项目和检查的全面性、准确性。重点加强对低学历、高风险人群教育和监管，减少出生缺陷的发生。就我区参检男性情况看，参加人员普遍学历不高，风险意识不强，吸烟、被动吸烟人数多，肝功能异常和乙肝病毒感染者占比例较大，超重和肥胖人数多，这需要加强孕前优生知识普及和宣传，树立风险意识，特别要加强高风险人员的监测和跟踪，提高参检率。
3.2完善孕前优生健康检查项目
由于检查项目局限性，某些风险可能未发现，建议政府在孕前优生体检中要不断增加和完善检查项目，建议增加性病的检测和尿道分泌物检测，及早发现性传播疾病和感染性疾病。
3.3影响男性孕前检查的因素
文化程度、健康意识、宣传力度、检查是否便捷都影响男性参与检查的积极性。通过多渠道健康教育，让男性充分认识到自身健康状况对优生的影响，有计划有准备参与孕育过程，自觉进行避孕工作，减少意外妊娠发生。同时二级以上医院都必须设有孕前优生门诊，开展全天候无节假日门诊，方便育龄群众参检。
3.4婚前检查与孕前检查相结合
做好婚前检查宣传工作，提高适婚人群婚检率，初步筛查出暂缓生育、不宜生育的人群，是预防出生缺陷首要环节。
通过对417例男性孕前健康体检资料分析，发现男性主要风险有吸烟、肥胖、肝功能异常、乙肝病毒感染、高血压、遗传性疾病、性传播疾病、饮酒、泌尿生殖系统疾病等，应及时追踪高风险人群，做好干预工作，尤其乙肝易感人员较多，应建议补种乙肝疫苗，有溶血风险因素人群建议妻子孕前咨询，孕期监测。做好孕前优生宣传教育，提高参检率。干预高风险人群，加强对婚前检查宣传力度，提高婚检率，是预防本地区出生缺陷的关键措施。
第二篇：孕前优生检查简报
简 报
第14 期
玛沁县优云乡卫生院编 2012年 9 月 16 日
认真落实惠民工程
----国家免费孕前优生健康检查项目
免费孕前优生健康检查”既是一项创新工作，更是一项惠民工程。根据县政府有关文件精神，为强化我乡出生缺陷干预，提高出生人口素质，积极推进优生促进工程，乡政府和卫生院迅速成立领导小组，积极行动，制定实施方案，对各牧委会负责人和牧医下达有关书面通知，争取做到早谋划、早安排、早落实。
为了有序的开展好此项活动，我卫生院组织人员对免费孕前优生健康检查活动内容和意义进行广泛宣传，增强了广大群众的优生观念，提高了待孕人群的参检意识。在组织实施阶段，县计生办前期先与乡卫生院进行沟通联系，明确检查流程，确定检查时间。我卫生院先对各村待孕人员进行摸底排查，筛查出适合参检的夫妻，按照乡卫生院的统一安排，分别于9月12日至13日早9时在乡卫生院进行检查。乡计生站在检查开展期间，卫生院每天安排专人在旁协助，对出现的问题进行协调处理。
截止9月13日，我乡共有45对待孕夫妻参加了免费孕前优生健康检查。查出疑似梅毒一例。此次活动的实施使我乡优生科学知识知晓率达82%以上，免费孕前优生健康检查的人群覆盖率达80%，对高危人群再生育孕前优生健康检查率达100％。在工作有条不紊开展的同时，也获得了广大参检对象的一致好评。
抄报：县卫生局 县计生站 乡政府
第三篇：孕前优生检查简报
认真落实惠民工程
国家免费孕前优生健康检查项目
免费孕前优生健康检查既是一项创新工作，更是一项惠民工程。根据县政府有关文件精神，为强化我乡出生缺陷干预，提高出生人口素质，积极推进优生促进工程，乡政府迅速成立领导小组，积极行动，制定实施方案，对各村下达有关书面通知，争取做到早谋划、早安排、早落实。
为了有序的开展好此项活动，我乡组织计专干入村入组对免费孕前优生健康检查活动内容和意义进行广泛宣传，增强了广大群众的优生观念，提高了待孕人群的参检意识，充分利用本季度环孕检的有效时机，积极动员对象适时的到县计生服务站接受检查。
截止3月15日，我乡共有10对待孕夫妻赴环县计生服务站参加了免费孕前优生健康检查。此次活动的实施使我乡优生科学知识知晓率较之过去有很大的提升，在保证完成指标的情况下，强化我乡出生缺陷干预，提高出生人口素质，在工作有条不紊开展的同时，也获得了广大参检对象的一致好评。
抄报：县卫生局县计生站乡政府
第四篇：孕前优生检查注意事项
孕前优生健康体检注意事项
1、检查前饮食宜清淡，勿食用动物肝脏、血制品和饮酒。
2、体检前不宜做剧烈运动，体检前一日晚零点以后禁食水，体检当日需行空腹采血，抽血结束后方可进食。
3、尿样标本请体检时再留样。
4、患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病的受检者，在检查时请向医师说明病情及服用的药物，并携带药物备用。
5、做子宫、附件（男性前列腺）超声检查者，需憋尿至膀胱充盈状态再做检查（最好是不排晨尿，缩短憋尿时间）。
6、做妇（男）科检查前，应排空膀胱，女士例假期间，不宜做妇科及尿液检查。
7、妇女做妇科检查前一天请勿行房事，勿自行阴道冲洗或阴道放药，以免影响检查结果。
8、在体检中，您如有任何疑问，请及时与相关工作人员联系。
第五篇：男性孕前检查项目介绍
男性孕前检查项目：
1,男性孕前一般检查：
A,抽血检查：
血常规 18 项： 可了解病毒感染,白血病,急性感染,组织坏死,败血症,营养不良,贫血,ABO溶血等.血糖 ： 可了解血液中葡萄糖的含量,是否患有糖尿病等.肝功能：谷丙转氨酶(ALT)可初步了解肝功能是否受损,是否有闭塞性黄疸,急(慢)性肝炎,肝癌等肝脏疾病的初期症状.乙肝表面抗原(HbsAg)是否感染乙肝病毒
肾功能：尿素氮(BUN),肌酐(CR)可了解肾脏是否有受损,是否有急慢性肾炎,尿毒症等疾病.血脂：胆固醇,甘油三脂 了解血液中血脂的含量,高血脂会导致血压升高,并且会增加心脏的负荷.B,尿常规： 11 项 可了解泌尿系统是否有感染,是否有糖尿;
C,便常规：便常规检查对于判断人体健康状况是必要的检查项目,便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球,细菌敏感试验,潜血试验(OB)以及查虫卵等.正常人的粪便,一般是黄色成形的,没有血和粘液,没有红细胞,白细胞.2,精液分析(或常规)了解精液的受孕能力,检查精液量,颜色,黏稠度,液化情况,PH值及精子密度,活动率,形态等.检查目的：可以提前预知精液是否有活力或是否少精,弱精.时间：禁欲3-7天
3,内分泌激素：FSH,LH,PRL,E2,PROG,TESTO 共6项 了解体内性激素水平.4,男科体格检查：生殖器官,阴茎,附睾,睾丸,前列腺,精索及精索静脉疾病.5,染色体检查 遗传病家族史或需要者.染色体核型分析对一个人一生只需一次,终生不会变化.检查时间：孕前三个月.6,支原体,衣原体,淋球菌检查生殖道感染,梅毒血清检查及艾滋病病毒检验,了解有无梅毒螺旋体及艾滋病病毒感染等性病检测.如果你想进行生育前的检查!可以先进行精液的常规分析!这是最简单最直接的方法!意见建议:
如果精液是正常的可以考虑进行生育!如果存在异常再根据具体的检查结果进行进一步检查治疗!
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