第一篇：火石沟小学落实督导评价工作改进措施
火石沟小学落实督导评价工作改进措施
2013年6月24日，县教育局督导小组一行4人对我校教育教学工作进行了为期一天的督导评估。督导组通过听汇报、查看档案及四类笔记、以及观察我校师生一日在校表现等方式，了解我校教育工作开展情况，在充分肯定我校教育工作所取得的成绩同时，也中肯地指出了工作中存在的主要问题，现结合我校实际情况，现将我校落实改进措施汇报如下：
一、存在问题：
1、督导组在肯定我校整体工作取得突破性进展的前提下，指出我校整体工作和其他学校相比仍存在较大差距，迎接督导评估方案时间进度安排滞后，且汇报材料等题目使用了简称。
2、虽然校园文化品位未得到提升，展牌陈旧，未充分体现校园文化育人之功效。
3、虽开展了阳光体育，但对体育艺术教育不够重视，学生活动少，没有实现素质教育的要求。
4、未建立迎评督导工作台账。
5、学校特色建设未方案，没有形成完整性资料。
6、学校课程表和作息时间表未按规定统一设置。
7、学校日志、会议记录等未完整记录迎接督导评估工作开展情况。
二、整改措施：
经过我校校委会讨论，并提交全体教师会通过，形成如下整改方案：
1、继续完善管理制度，狠抓落实。针对我校现有制度的不足，将继续完善管理制度，包括修改不适应实际的奖惩制度，通过制度的修改要达到激发教师工作积极性的目的，调动教师工作热情。由于时间紧，任务重，为顺利完成迎接督导评估工作，要求教师加班加点，无特殊事情，一律住校，每晚加班2—3小时，切实保障档案资料完整性。
3、抓好德育、体育的落实工作。
要把学校变成学生学习的乐园，要在提高质量的同时，开展好体育文艺活动，让学生在快乐中学习，在玩耍中成长。真正实现素质教育。
4、抓住质量这个主题不放松。要把一切工作的重心放到质量上来，要开展教学研究，提高教学水平，避免机械重复，要让学生爱学，乐学。要统一思想，明白开展活动的目的是为了更好的提高成绩。
5、抓好常规管理。学校要一如既往的转好常规管理，落实过程考核，不放过一个细节。总之，经过这次督导，我们认识到了自己的不足，感受到整改的重要性和紧迫性。我们想在今后把工作做得更好，我们也有信心在今后把工作做得更好。
一、认真研究《反馈意见》，重新梳理总结学校整体工作。
1、认真研读《意见》，冷静看待成绩，认真研究问题与不足。在学校校长参加反馈意见会议后的第一时间，学校组织全体教师认真学习督评组的意见和建议，深入研究学校整体工作的成绩与不足。
2、在研读基础上，清楚的梳理、总结目前学校整体工作，依据当前实际工作研究改进措施。
二、改进措施：
（一）、加强文件学习与宣传的力度。使文件精神、重点工作，知晓率高、普及率高。
1、组织全体教师再认真学习新督导评估方案及目标要求。
2、利用全体教师会，传达、学习文件精神以及学校工作计划，使教职员工了解当前局势和工作目标，统一思想，提高认识。例如当前重中之重的安全工作，通过学习、宣传，使我校安全工作顺利布置安排，人人在思想上都得到重视，认真履行自己的职责，并与自家车教师签订驾车安全责任协议。
（二）、规范完善各项规章制度。“没有规矩，不成方圆”，规矩也就是规章制度，是我们应该遵守的，用来规范我们教育教学行为的规则，它保证了良好的秩序，是各项事业成功的重要保证。
1、完善各项规章制度。在原基础之上结合实际工作不断完善学校的规章制度。重新完善了各管理工作制度；再有结合当前的校园安全工作，重新制定了校门进出的门禁管理制度、完善了值班制度等。
2、规章制度执行有力。任何制度的制定都是为了规范我们的行为和保证学校良好的秩序，保证顺利、有效的开展工作，所以执行力成为了制度能有效执行的保证。
3、坚持公平原则。制度面前人人平等。
（三）、加强两支队伍建设。口号：强软实力——练硬功夫 1.加强干部软实力建设
干部的软实力是：领悟、执行、计划、统筹、学习、协调、合作、指挥、指导、应急十大能力。提升干部这十大能力我们采取了会议训练、论坛训练、课堂训练、反思训练、借助外力、校本培训、活动中培训等策略。
具体做法：
（1）.每周一干部轮流培训,每周一干部例会，所有干部轮流培训，内容为管理和教育教学等方面。
（2）.走动管理。周一到校后，领导干部转校园、听调研课，查找问题，然后召开干部例会，研究解决方法，确定努力方向。
（3）.组织活动不管大小提前做好方案，带方案上会讨论。（4）.以全程性评价为载体，提高干部的课堂指导力。所有干部都包一个主打学科，听完课后由包学科干部主评，完了汇总各评委意见进行反馈。
（5）.请北京教育学院德育研究所张红所长，房山进修学校原主管科研工作的陈瑞颖副校长为干部进行培训。
（6）.与优质校建立手拉手帮扶关系。本学期我校的教学干部张娟与窦店教学主任丁建芳建立师徒关系，通过师徒结对的形式来促进我校干部的成长。
2.加强教师的软实力建设
教师的软实力是把握教材、课堂教学、沟通能力。我们采取的策略之一，校本培训：以校本培训为主线，坚持专家引领和校内自培，围绕“新课程、新课标、新理念、新课堂”，切中教师全方位的学科专业能力；策略之二，抓教学流程的关键环节，即明确备课包括课标备课、全册备课、单元备课、课时备课、复习阶段备课这些环节。下大力气抓实备课；策略之三，以房山区教委提出的一体两翼教师队伍建设新格局为指引，结合学校实际加强教师专业化发展；策略之四，继续坚持外出培训。
具体做法：
1.搭建平台提高教师队伍素质。一是开展区校级研究课，在课堂实践中锤炼教师。二是开展专题性研讨，通过大家讨，论集思广益，寻找解决教育教学的有效途径。
2.规范日常教育教学工作。加强教学常规检查，每月由教导处对任课教师的教案、作业进行集中检查。班务手册、小学生质量综合评价手册阶段性抽查。
3.搭建平台为更多的教师创造学习、锻炼的机会。从2010年九月开始，分别派宋有东、陈淑红、史淑颖等五位教师到良乡一小、良乡三小、窦店中心校学习（一学年），与那的市骨区骨教师结成师徒对子，在他们的引领指导下通过听课做课不断提高自己的授课水平，同时也学习那些优秀班主任的班级管理经验，提升自己的综合素质。
4.以成长记录袋的形式促进教师的专业发展。学校为每位教师准备了成长记录手册，要求教师为自己制定三年成长目标，把具体成长措施分解到每学期，把成长过程中的各种资料及时存进手册。
5.请德育专家张红所长为我校班主任进行班级管理方面的培训。以此提高班主任的班级管理水平，促进班主任队伍建设。
6.加强教学流程管理，以备课为突破口，抓实抓细抓深几个关键点，即教学目标的制定，重难点的把握、教学过程的设计。同时加强校本教研，突出实效。
8.注重骨干教师的培养，发挥其示范、引领作用。首先注重骨干教师的再培养工作，经常组织他们参加市区教研活动、业务学习。其次注重发挥骨干教师示范、引领作用。通过做公开课；业务培训；师带徒等形式来引领带动整个教师队伍。最后要注重校级骨干的认定与推荐工作，为壮大区骨队伍蓄足后劲。
（四）、以四大工程（凝心工程、育人工程、质量工程、荣光工程）为载体进一步规范管理。
1.以凝心工程、荣光工程为载体加强师德教育
第一，引导教师树立正向主流价值取向。即师生共向绿色成长。绿色是正向的是阳光的。朝着阳光前进，会茁壮成长，事物发展规律，不违背自然。以让师生共向绿色成长的办学理念为指导，制定学校十二五发展规划，让干部教师形成思想上共识，明确学校发展的方向。另外党支部以“讲党性、做表率、树形象”即“创先争优”活动为载体，倡导赏识眼光看待身边的每一个人，以“让师生共向绿色成长”的办学理念，以实促发展工作作风为指引，开展以“我是史小人，我该怎样做”为主题下的“我眼中的他（她）”学习活动，对践行等进行大讨论，形成思想上的共识。工会通过开展“品人生，不虚度，共同过生日”等活动来凝聚广大教师的工作热情，让教师感受到集体的温暖，从而树立正确的人生价值取向。
第二，加强师德建设，继续贯彻落实教师践行八个行为细节——
上课不接打电话，不带水杯；集会认真听会及记录；校园内学生面前不吸烟，不乱扔烟头；升旗上操要到位；见到废纸要捡起；穿戴整洁要得体；说话用文明用语；热情接待家长及客人。时刻牢记我是老师！
2.以育人工程为载体加强德育工作
（1）抓实班主任工作。建立《史家营中心校张红德育研究工作室》，制定可行性方案，引领学校德育工作发展。加强班主任队伍建设，抓德育常规工作，落实一体两翼教师队伍建设新格局，以班主任队伍为主体，发挥骨干班主任作用，以专家为引领。
（2）在常规养成方面继续学习房山区养成教育资料汇编，重点抓学习习惯的培养，依托全程性评价进一步抓课堂三姿。开展学生绿色争章活动。进一步落实楼内静音脚步轻轻的养成教育（3）以八大领域，为抓手，进一步深化德育工作。第一，以《史家营中心校落实德育八大领域三年规划》为指导，依据《德育八大领域基本框架》，制定本学期八个领域的实施方案。第二，推动重点领域深化：全员育人、学科德育、校园文化、班级建设、做好三结合教育，营造良好育人环境、校外教育和社会大课堂工作。
（4）把三个北京教育理念，融于《百花地域文化》校本课程中。体育卫生工作
将体育六大目标落实到日常体育教育教学中。树立健康第一的思想.与工会共同营造师生运动健康，提倡师生共同做好课间操。以“享受绿色教育——我健康我快乐我成长”为主题召开趣味运动会。深入落实体质健康标准和学生每天锻炼一小时的有关规定，开展阳光体育运动。探索适合山区学生，适合山区现有场地的体育锻炼项目。
（6）抓好毕业班的教育。为学生整理在校痕迹，记录下成长的 《足迹》，毕业刻录光盘发给学生。以“享受绿色教育——我健康我快乐我成长”为主题，做好毕业典礼。
3.以质量工程为载体，以教师教学质量全程性评价为抓手，夯实教学常规管理，抓重点突破，提升质量。
（1）课程建设，彰显绿色教育特色
规范三级课程体系，国家课程地方课程按照国家规定落实，本学期加强教学常规管理，避免挤占挪用。校本课程将现有的《百花地域文化》课程有机纳入课表。百花地域文化校本课程建设要进一步完善。校本课程体系、课程纲要、课程内容、课程设置，等各项内容，从纲领性把握入手，梳理校本课程。
（2）夯实教学过程性管理——做实全程性评价工作 抓教学流程，即备讲练批复考六个环节。抓实时点评价，关注课堂教学三量一法的落实，进一步提高课堂效益。把全程评价作为规范日常教学，促进教学质量提高，提高教师整体素质的有效抓手。
（3）抓实校本教研活动，开展小班化教学的研究工作。（4）请进修学校教研员到校视导教学工作（覆盖所有学科）
（五）为学校的长足发展制定远景规划 1.确定办学目标
遵循以“实”促发展的办学理念，狠抓基础，追求让山里的师生享有绿色教育，为使我校教育质量在山区学校居于前列奠定基础，从而促进师生的可持续发展。
2.确定办学理念：“让师生共向绿色成长”
3.定办学思路：以求实的教师队伍为基础，以扎实的课堂教学为中心，以夯实学生学业成绩为核心，促进师生的可持续发展。（三实促发展或三实一促办学思路）
4.依据办学目标、办学理念、办学思路制定“十二五”整体规划和年度实施计划。
（六）加强安全工作确保师生安全
1.加强安全教育和培训，努力提高安全意识和自我防范能力
深入开展学生安全教育活动。各教学班班主任要利用班会课经常对学生进行各方面的安全教育。让“安全”二字深深地刻在他们幼小的心里，懂得哪些行为是安全的，哪些行为是不安全的，达到他们行为的规范化。
常利用集中学习时间，认真组织全体教师、职工，特别是班主任学习有关学校安全的法律法规、常见事故的预防和突发事件的处置及用水、用火、用电等安全等安全知识。要加强对职工遵守学校安全管理制度和本岗位操作规程的教育培训，提高他们的责任意识和保护能力。每学期要组织全体学生开展一次紧急疏散、逃生自救演练，增强全体教职工和学生应对突发事件的能力。
2.完善学校安全管理规章制度，全面落实安全管理工作责任制。
学校领导全面抓，分管领导具体抓，发现安全隐患，要及时安排后勤人员和督促相关人员排除。
制定和完善突发事故应急预案。严格执行“市教育系统重大问题报告制度”和责任追究制度。及时上报并协助查处各类事故，认真做好事故善后处理工作。对每一起事故，都要按照“四不放过”（即事故原因没有查清不放过，事故责任者没有严肃处理不放过，广大职工没有受到教育不放过，防范措施没有落实不放过）的要求处理。
经常开展安全检查和隐患排查活动,认真执行每月一次、开学、放假前以及恶劣天气前后的安全检查制度，及时消除各类不安全因素。全面排查重大危险源，落实重大危险源监控措施，并登记建档，定期进行检测、检验、安全评价，制定并实施应急预案，消除各类安全隐患。
3.重设施设备的投入，确保安全管理的各项活动和措施落实到位
在注意教育性投入的同时注意安全设施设备的投入，将安全教育、培训、活动的经费列入学校支出预算。按规定配足学校门卫，完善和规范学校消防、防盗、防暴等各类安全设施设备，为确保学校安全提供物质保障。
4.入开展专项整治，切实提高安全管理的实效
（1）饮食卫生安全专项整治：一要严把安全关，严格执行“索证登记”、“生熟分开”、“餐具消毒”等食品安全、食品卫生的管理制度，每天做好24小时留样工作。
（2）专项整治：切实加强对学生宿舍、食堂等学生集中场所疏散通道的整治，确保疏散畅通；三要加强对消防设施、设备的检查，确保完好齐全。
5.建立领导管理机构，构建学校安全管理网络。
第二篇：火石沟小学学校工作总2013春
火石沟小学学校工作总结
（2013～2014学第一学期）
本学期我校教育工作在上级政府和打柴沟镇教育辅导站的正确领导下，全体教职工深入学习十八大精神和总书记重要讲话精神，认清形势，切实减负，把握机遇，改革创新，教育教学质量进一步提高，素质教育得到了全面推进，主要取得了以下成绩。
一、加强了教师队伍建设，推进课堂教学改革。
为建设一支高质量的教师队伍，我们认真做了两件工作：一是构建一个促进教师奋发学习、开拓进取的优良环境及其运行机制;二是加强了教育、教学科研力度，提高教育、教学的“科技”含量，在教科研中培养教师。
1、构建优良环境。
(1)努力争取教研活动在学校正常举行。本学期，学校积极组织并选派教师参加小学教师课堂教学技能大赛和交互式电子白板应用教学的初、复赛，并组织教师积极参加辅导站组织的深沟小学交互式电子白板培训等，这些活动无疑为我校教师提供了就近学习的好机会，为今后的工作奠定了良好的基础。
(2)积极选送教师外出学习。我们先后派党国芳、苏智英等教师到外地学习，带回了先进的教学方法和教改动态，不但在周前会上认真传达，而且通过上示范课，使全体教师更新教育观念，明确教改的方向性，促进课堂教学改革。
(3)鼓励中青年教师及时“充电”。我们的教育目前最大的弊端是：“用昨天的知识，教今天的学生，培养明天的接班人”。要改变这一现状，关键在于教师不断学习新知识，掌握新方法，树立新观念。为此，我校的中青年教师全部参加本科函授或自学考试，学校在学习经费及时间上给予最大限度的支持。
2、以课题促教研，在教科研实践中培养教师。严格意义上讲，火石沟的小学教育还没有产生过县级骨干教师和学科带头人。而近几年，通过汤希成校长的大力宣传和学校的精心培养，我校已有一批青年教师茁壮成长，初具该项荣誉的能力，但要让他们脱颖而出，真正实现“零的突破”，我们肩负的担子还是十分沉重。为此，我们加大教科研的力度，在教科研实践中培养教师。具体的做法是：
(1)以课题促教研。本学期我校的校课题《小班化课堂教学模式的研究》立项，在这个课题的带动下，全校教师的教科研热情高涨。
(2)同心协力为教学、教研。我们火石沟小学的领导和教师基于“校兴我荣、校衰我耻”的责任感，全校上下齐心协力，为了共同的目标，团结得像兄弟姐妹一样。一位老师参加教学能力竞赛，全校教师都来相帮，自动聚集在一起，帮助备课、听课、评课……，大家都认为，这不是某个教师个人的事情。正因为此，在全体教师的共同努力下，汤希成和王红霞二位教师灶辅导站组织的全镇中小学交互式电子白板应用技能竞赛中荣获三等奖，学校荣获集体二等奖，并且学校连续两年获得打柴沟镇教育辅导站年终责任目标考核表彰奖励。
二、健全学校管理制度，抓好教育、教学质量。
质量是学校的生命力。提高教学质量既是学校工作的出发点，又是学校工作的归宿。而教学质量的好坏，在很大程度上取决于学校的管理制度是否科学、完善。本学期，我们要已有的基础上，进一步健全管理制度，基本达到了“依法治教”。
1、优化对教师教学过程的管理。
(1)备课管理：要求教师严禁格按打柴沟镇教育辅导站制定的备课格式。要求备课栏目齐全，做好面上文章。建立课前教案检查制度，规定超前备课，提倡教师备电子科教案。
(2)上课管理：规范教师教学常规，保证学生活动时间，优化课堂教学过程，要求教师精讲到位，优化教学方法。并鼓励教师形成自己风格的教学模式，优化学法指导，并建立课堂评估制度。
2、优化学生学的过程管理。
优化学生的学习过程是提高教学质量的最有效途径之一，我们主要做：
(1)重视学生预习自学能力培养。(2)加强学生学习过程的指导。(3)开展学生互帮互学活动。
3、加强领导，科学管理。采用定期或随机检查的方式，由学校领导小组进行考核评价，作为考核教师素质和能力的依据之一。
通过实施以上管理，教师认真教，学生刻苦学，我校教学质量稳中有升，学校各方面工作正常开展。本学期，我校荣获2012责任目标考核“二等奖”和打柴沟镇中小学师生广播操比赛“二等奖”正是对此最大的说明。
三、大力改善办学条件，优化育人环境。
跟兄弟学校相比，我校的校舍、教学设施都比较落后。为此，本学期我们咬咬牙，投入大量的资金改善办学条件，美化校容、校貌，添置教学设备。
1、为排除校舍安全隐患，每月对学校校舍进行修理，对腐烂、裂缝等都及时进行调换修理。杜绝不安全苗头。
2、投入近1万元制作成果展板等，对爱心图书室、办公室、教室及各功能室进行全面装修布置。
3、由于校舍修建时间较长，加之风吹雨淋，外墙涂料破旧严重，学校投入近1.5万元对全部校舍及围墙进行粉刷，使学校外貌焕然一新。
4、对课堂门、窗、玻璃、课桌椅进行多次检修，为学生学习提供较舒适的学习环境。
四、以少先队为主阵地，培养校园精神。
1、抓规范，培养学生自我管理能力。学校以《小学生日常行为规范》为切入口，开展“三项竟赛”，使每个班级形成良好班风、学风和校风。
2、开展各种活动，丰富课余生活。由于本学期学校修建食堂，农村幼儿园等，占用了部分活动场地，学校重新安排并成立了“读书、唱歌，舞蹈”等课外兴趣小组，为使每个学生都有参与和表现的机会，我们开展了全校性的广播操赛，还开展了“讲故事比赛”等，为学生提供了一个锻炼的舞台，充分发挥学生的特长，增长了才干。
五、认真做好“迎接督导评估工作”。
为认真贯彻落实中共天祝县委办公室，天祝县人民政府办公室《关于迎接省政府教育工作综合督导评估工作的实施方案》（天政办发[2013]号）文件精神、天祝县教育局《迎接省政府教育工作综合督导评估工作方案》及教育辅导站《迎接省政府教育工作综合督导评估工作方案》的工作安排，全面做好省市县教育综合督导评估各项准备工作，按时完成上级布置各项工作任务，确保我校教育工作在省市县教育工作综合督导评估工作取得较好成绩，本学期我校开展了一下工作，确保迎评督导工作圆满完成。
1、为加强我校迎检准备工作，成立学校教育教学工作督导领导小组，确保各项工作按秩序有序开展工作。
2、多渠道筹集资金，加强校园文化建设。一是绿化美化校园：一是栽种花草。二是墙面文化，包括墙面文化、宣传橱窗等。三是各功能室布置。四是班级文化建设，丰富班级文化内涵。
3、做好档案资料整理工作。学校加强档案管理，将过去的工作痕迹、工作成果、工作资料及时分门别类的汇总整理，实现档案管理规范化。
六、安全工作，警钟长鸣。
安全工作责任重于泰山。我们始终把这一工作放在首位，落到实处：
1、成立安全领导小组，落实安全责任制，层层签订安全责任书，明确职责，责任到人。
2、结合本地本校实际及季节特点，制定安全制度，切实做好防范措施，并经常进行安全教育和宣传活动，培养学生安全意识。
3、定期、不定期检查校舍，对存在安全隐患的地方，及时进行整修、更换，防范于未然。
4、定期如开“两会”。即学前班学生家长会和全校学生座谈会，让学生及家长了解学校管理情况，提出意见和建议使学生安全管理更上一个台阶。
5、做好安全月报工作。
七、回顾一年的工作，我们还存在一些问题。
1、教师队伍素质尚待进一步提高，还需要继续加强校本培训，只有更上一层楼，才能走出校门，走向更高更远。
2、学校经费不足，在改善办学条件方面存在困难，教学条件的改善还有一定的差距，在某些方面制约了教育教学工作的开展。
以上是我们一学期以来所抓的几件主要工作，其他方方面面工作也都能按上级指示精神执行完成。我们自认一学期的工作成绩是喜人的。但也或多或少存在着一些问题。但我们坚信：在教育辅导站的正确领导下，我们全体教职工齐心协力、众志成城，火石沟小学的明天一定更辉煌!
火石沟小学 2014年1月9日
第三篇：门诊工作改进措施
门诊工作改进措施
1、完善和监督门诊各项规章、制度、职责的健全和落实，落实门诊首诊负责制、门诊疑难病会诊制，提高门诊确诊率；完善门诊传染报告制度，切实执行，做到疫情漏报率为零。
2、完善门诊各项咨询服务，完善和公示医疗服务收费价目表、挂号收费标准、化验结果领取须知、就诊流程及就诊注意事项。
3、完善和公示门诊医师一览表、知名专家门诊一览表，并在各专科诊室前增设周内医师排班表、专科就诊流程图，指导病人明明白白就医。
4、确保副高以上医生就诊门诊率，提高门诊确诊能力，保证门诊诊疗质量。
5、加强门诊导诊人员、分诊人员的素质培训和管理，做到仪表端庄，用语规范，导诊专业，服务热情；完善门诊接待工作，对门诊病人及家属的投诉和意见做到件件有落实。
6、完善门诊突发意外紧急事件的处理预案，对门诊所有医务人员进行预案的培训和演练，做到人人知晓、人人会做。
7、所有门诊挂号、划价、收费、取药等服务窗口病人及其家属等候时间≦10分钟。
8、门诊常规检查、心电图、超声影像及放射影像等常规检验检查项目自检查开始到出具结果时间≦30分钟。
第四篇：爱婴医院工作督导检查记录及改进措施
爱婴医院工作督导检查记录及改进措施
督导时间:2014年3月28 参加人员：
检查情况（不足之处）：
1、部分创建书面材料如创建实施方案、领导小组及技术指导小组名单、医院母乳喂养政策未制定。
2、未完全落实全院母乳喂养知识培训。随机抽查了当班医务人员1名，对母乳喂养知识回答不全面。
3、未挂牌建立“母乳喂养咨询门诊”、及公布咨询热线电话。
4、部分记录欠缺，病程记录和护理记录未提及早接触、早吸吮的情况。整改措施:
1、更新领导小组级技术指导小组成员；制定医院母乳喂养制度。
2、加强全院职工母乳喂养知识培训。根据创建标准全院职工培训不低于18学时，重点科室人员临床实践不低于3学时。
3、建立“母乳喂养咨询门诊”、且需有相关登记。
4、进一步完善母乳喂养知识指导的相关记录。凡实施执行有关母乳喂养工作的相关内容必须在医嘱单、护理记录单及交班本等进行记载，常规交班。
XXX医院
2014年3月30日
爱婴医院工作督导检查记录及改进措施
督导时间: 2014年5月27日 参加人员：
检查情况（不足之处）：
1、未制定母乳喂养知识培训工作计划，未开展全院职工母乳喂养知识培训。
2、科室母乳喂养考试资料不齐全。
3、部分记录不完整。
⑴．医嘱单：产后未开母乳喂养的医嘱。
⑵．首次护理记录单：告知栏中无母乳喂养知识宣教。
4、儿科门诊无母乳喂养知识宣传。整改措施:
1、制定母乳喂养知识培训工作计划，迅速完成全院职工母乳喂养知识培训工作的相关事宜。根据创建标准全院职工培训不低于18学时，老员工复训不少于3学时。
2、加强母乳喂养知识的考试，并注意试卷的留存。
3、进一步完善母乳喂养知识指导的相关记录。凡实施执行有关母乳喂养工作的相关内容必须在医嘱单、护理记录单及交班本等进行记载，常规交班。
4、加强儿科门诊母乳喂养知识的宣传并制作相应的展板。
XXX医院
2014年5月29日
爱婴医院工作督导检查记录及改进措施
督导时间:2014年7月28日 参加人员：
检查情况（不足之处）：
1、随机抽取当班医务人员2名，进行演示坐式哺乳，其中1人姿势不正确。
2、产房内隔离区域划分标示模糊。
3、病房宣传板上有奶粉商家的标示。
4、部分记录不完整。
⑴．交班本：交班内容未提及母乳喂养的情况。
⑵．护理记录单：无母乳喂养知识指导的相关内容。
5、产房未张贴三个“十条”及母乳喂养知识的宣教。
整改措施:
1、加强母乳喂养操作技能培训，强化练习。
2、重新制作隔离区域划分标示。
3、对展板上的标示进行遮盖。
4、进一步完善母乳喂养知识指导的相关记录。
5、产房张贴三个“十条”及母乳喂养知识的宣教。
2014年7月30日 XXX医院
爱婴医院工作督导检查记录及改进措施
督导时间: 2014年9月18日 参加人员：
检查情况（不足之处）：
1、母婴同室内有奶瓶和奶粉。
2、产妇对母乳喂养知识缺乏，不了解上班后如何保持泌乳。
3、部分记录不全。
⑴．医嘱单：给新生儿加配方奶未开医嘱。⑵．护理记录单：未记录早接触早吸吮的情况。
4、护理常规中没有母乳喂养的内容。
整改措施:
1、加强配奶室的管理，保证婴儿需要加的配方奶由医院提供。
2、做好孕产妇的指导，教会其促进母乳喂养成功的方法。
3、加强产科记录的学习，强调加配方奶时一定要有医嘱。
4、修订完善护理常规加入母乳喂养的内容。
2014年9月20日 XXX医院
第五篇：爱婴医院工作督导检查记录及改进措施
爱婴医院工作督导检查记录及改进措施
督导时间:2014年2月20 检查情况（不足之处）：
1、部分创建书面材料如创建实施方案、领导小组及技术指导小组名单、医院母乳喂养政策未制定。
2、未完全落实全院母乳喂养知识培训。随机抽查了当班医务人员1名，对母乳喂养知识回答不全面。
3、未挂牌建立“母乳喂养咨询门诊”、及公布咨询热线电话。
4、门诊布局不合理，诊室数量少，面积小。
5、部分记录欠缺，病程记录和护理记录未提及早接触、早吸吮的情况。整改措施:
1、更新领导小组级技术指导小组成员；制定医院母乳喂养制度。
2、加强全院职工母乳喂养知识培训。根据创建标准全院职工培训不低于18学时，重点科室人员临床实践不低于3学时。
3、建立“母乳喂养咨询门诊”、且需有相关登记。
4、调整门诊布局，增加门诊诊室。
5、进一步完善母乳喂养知识指导的相关记录。凡实施执行有关母乳喂养工作的相关内容必须在医嘱单、护理记录单及交班本等进行记载，常规交班。
2014年2月22日
中煤五建公司职工医院
爱婴医院工作督导检查记录及改进措施
督导时间: 2014年5月19日 检查情况（不足之处）：
1、未制定母乳喂养知识培训工作计划，未开展全院职工母乳喂养知识培训。
2、科室母乳喂养考试资料不齐全。
3、部分记录不完整。
⑴．医嘱单：产后未开母乳喂养的医嘱。
⑵．首次护理记录单：告知栏中无母乳喂养知识宣教。
4、儿科门诊无母乳喂养知识宣传。整改措施:
1、制定母乳喂养知识培训工作计划，迅速完成全院职工母乳喂养知识培训工作的相关事宜。根据创建标准全院职工培训不低于18学时，老员工复训不少于3学时。
2、加强母乳喂养知识的考试，并注意试卷的留存。
3、进一步完善母乳喂养知识指导的相关记录。凡实施执行有关母乳喂养工作的相关内容必须在医嘱单、护理记录单及交班本等进行记载，常规交班。
4、加强儿科门诊母乳喂养知识的宣传并制作相应的展板。
2014年5月21日
中煤五建公司职工医院
爱婴医院工作督导检查记录及改进措施
督导时间:2014年7月16日
检查情况（不足之处）：
1、随机抽取当班医务人员2名，进行演示坐式哺乳，其中1人姿势不正确。
2、产房内隔离区域划分标示模糊。
3、病房宣传板上有奶粉商家的标示。
4、部分记录不完整。
⑴．交班本：交班内容未提及母乳喂养的情况。
⑵．护理记录单：无母乳喂养知识指导的相关内容。
5、产房未张贴三个“十条”及母乳喂养知识的宣教。
整改措施:
1、加强母乳喂养操作技能培训，强化练习。
2、重新制作隔离区域划分标示。
3、对展板上的标示进行遮盖。
4、进一步完善母乳喂养知识指导的相关记录。
5、产房张贴三个“十条”及母乳喂养知识的宣教。
2014年7月18日
中煤五建公司职工医院
爱婴医院工作督导检查记录及改进措施
督导时间: 2014年9月4日 检查情况（不足之处）：
1、母婴同室内有奶瓶和奶粉。
2、产妇对母乳喂养知识缺乏，不了解上班后如何保持泌乳。
3、高危门诊设备不全，缺胎心监护仪。
3、部分记录不全。
⑴．医嘱单：给新生儿加配方奶未开医嘱。⑵．护理记录单：未记录早接触早吸吮的情况。
4、护理常规中没有母乳喂养的内容。整改措施:
1、加强配奶室的管理，保证婴儿需要加的配方奶由医院提供。
2、做好孕产妇的指导，教会其促进母乳喂养成功的方法。
3、建立“母乳喂养咨询门诊”、“父母学校”，且需有相关登记。
3、加强产科记录的学习，强调加配方奶时一定要有医嘱。
4、修订完善护理常规加入母乳喂养的内容。
2014年9月6日
中煤五建公司职工医院
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