第一篇：浅谈采血废弃物的安全处理
浅谈采血废弃物的安全处理
摘要：目的：了解和掌握采血废弃物处理的的基本原则和具体措施。方法：研读采血废弃物处理的国际和国内的基本规则规定，并用于指导采血护理实践。结论 采血废弃物的护理是一项复杂的系统的规范的处理过程，必须严格遵守相关章程和规则。
关键词：采血；废弃物；安全处理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0575-01
医疗废弃物（包括实验室产生的废弃物）的管理包括一系列管理规程，需以科学技术、规范和法律为基础进行规划和实施，其目的是为了减少废弃物的产生，保证安全有效地处理废弃物，并保护工作人员、公共安全、自然资源和环境。下面将采血废弃物的安全处理分析汇报如下。
1医疗废弃物的分类
2004年12月7日RDC/ANVISA第306号决议中医疗废弃物的分类如下。
1.1 A类：含有可能存在感染风险的生物因子的废弃物。
1.2 B类：含有易燃性、腐蚀性、反应性和毒性特征的化学物质，可能对公共健康或环境构成威胁的废弃物。
1.3 C类：包含放射性核素的数量高于CNEN（巴西核能委员会）标准规定的上限，不能重复使用或对重复使用未作说明的，源自人类活动的废弃物。
1.4 D类：对健康或环境不构成任何生物学、化学或放射学的威胁的废弃物，可以视为生活废弃物。
1.5 E类：锐器，例如刀片、针、蝶翼针、玻璃安瓿、钻孔器、牙髓锉、钻石锥、手术刀片、采血针、毛细管、微量移液器、玻璃切片和载玻片、压舌板、所有实验室内打碎的玻璃器皿（吸管、血液采集试管和培养皿）及其类似物。
医疗机构中产生的废弃物中，A、B和D类占l0%～25%，E类占75%～90%。实验室标本采集区产生的废弃物可以分类为上述5类。临床实验室应以产生的废弃物及其分类特征为根据，制订相应的医疗废物管理计划，对医疗废弃物的处理提供指导。医疗废物管理计划必须遵守技术标准和环境法规，医疗服务业制订的废弃物收集、运输和最终处理标准应与当地标准相一致，由地方机构负责实施。实验室的技术负责人是负责制订和实施管理计划的协调者，不要求其具备处理废弃物的专业知识，他可向具有相应资格认证的工作团队寻求帮助。
建议在实验室实施医疗废弃物管理计划之前，用、2～3个月的时间对实验室产生的各种废弃物进行研究，核对每种废弃物的百分比。这有利于实验室监督并不断改善废弃物处理，特别是对需要特殊运输的废弃物。此外，定期稽查医疗废弃物管理计划，核查实验室是否达标以及实验室人员的执行情况[2]。
2废弃物的标识
废物袋、采集容器、运送容器和储存地点均需有明确的标识。标识必须清楚易懂，符合ABNT标准NBR 7500（2000）的要求，此外，还应标识各类废弃物的内容物及其特殊风险。若废物袋和各类容器能抵抗常规处理过程则允许使用贴纸。
3医疗废弃物的处理
医疗废弃物的处理定义是：对实验室内部和外部的废弃物，从产生到最终处理的一切活动。标本采集过程中，锐器（针、采血针、玻璃刀片等）必须立即丢弃到锐器盒中，商品化的锐器盒必须按照ANVISA、CONAMA、ABNT和《巴西卫生工作人员健康和安全管理标准》（简称NR-32）制订的《关于材料和标识的技术规范》进行生产。
实验室可以使用下列消毒方法自行处理废弃物。
3.1物理方法
加热和电离辐射。
3.2化学方法
气体（环氧乙烷和甲醛）或杀微生物液体（例如戊二醛）。A类废弃物（生物危害废弃物），如含有微量实验室标本（包括血液或体液）的废弃物，以及来自医疗保健的含有血液或体液的容器和器材，在最终处理前必须先经物理方法或使用相关设备进行处理，以减少或消灭微生物。在处理结束时，如果废弃物没有毁形（废物保留原始的结构），那么必须用乳白色废物袋包装废弃物，当废弃物达到废物袋容量的2/3时，必须更换废物袋或每24小时更换一次。如果废弃物已经毁形，可以按照D类废弃物（普通废弃物）进行包装，依照当地城市清洁服务指南，使用不漏水的废物袋置于废物桶内并做好标识。废物桶的容量必须与每天产生废弃物的数量相适应。当废弃物达到废物桶容量的2/3或当废弃物距离废物桶上沿仅5cm时，必须对废物桶进行处理。此外，这种废物桶必须标有国际生物危害符号和“锐器”两字[3]。
4医疗废弃物的内部运送
医疗废弃物的内部运送包括废弃物从产生的地点移动到临时或户外储存点的过程，为后续处理做准备。废弃物的内部运送必须在没有较多人员流动或活动的时间段内进行。
内部运送的废物桶必须由硬质的、可清洗和防漏材料制成。废物桶必须装有封闭装置，用铰链与容器的主体部分相连。废物桶的边缘和转角应圆钝，并用内部废物成分所产生的危害的相应符号进行标识。
5医疗废弃物的储存
该隔离区必须至少有一个独立的A类废弃物（生物危害废弃物）储存区、E类废弃物（锐器）储存区、D类废弃物（普通废弃物）储存区。这个储存处必须进行标识，且该区域仅允许负责处理废弃物的人员出入，以便废物桶及运载工具能顺利进入。内部运送的废物桶不能用于外部运送。废弃物储存处的空间必须根据废弃物的体积、储存能力和收集频率确定。地面须使用平坦、不渗透、易清洗的材料。通风换气口的大小必须大于地板面积的l/20，且须覆盖防虫罩。储存处的门的尺寸必须与废物桶的尺寸相匹配。储存处应配备照明及水电设施。废水必须从下水道排出，虹吸排水管必须有一个盖子防止堵塞。
参考文献
[1] 张秀华.抽血人群的心理反应及护理.中外医学研究，2013（22）： 132-132.[2] 杨娟.浅谈静脉穿刺技巧.中外医学研究，2013（06）： 103.[3] 沈絮华.不同采血时间与采血方式对心血管疾病检验数据的影响.中华检验医学杂志，2013（36）06： 573-574.
第二篇：化验室废弃物安全处理管理制度
化验室废弃物安全处理管理制度
一、废弃物的定义
1、过期的药品。实验废弃的高浓度溶液、建立减量线的标准溶液及配置不当的溶液。
2、在线自动监测仪器使用过程当中排除的废弃化学药液。
3、固体废弃物是检验过程中产生的固体废弃物。
二、化验室废弃物处理：
1、目的：为防止试验室的废弃物污染。
2、适用范围：生产、检验过程中产生的废物。
3、责任与监督：化验操作人员执行管理制度，调度负责监督本制度的执行。
4、建立废弃物的接收人的签名、处理制度和记录。
三、化验室处理废弃物的一般原则
1、在证明废液溶液浓度已相当小而又安全时，可以排放到排水沟中；
2、尽量浓缩废液，使其体积变小，放在安全处隔离储存，处置；
3、利用蒸馏、过滤、吸附等方法，将危险物分离，而只弃去安全部分；
4、无论液体或固体，凡能安全燃烧的则燃烧，但数量不宜太大，燃烧时切勿残留有害气体或残余物，如不能焚烧时，要选择安全场所填埋，不能裸露在地面上。
5、一般有毒气体可通过通风厨或通风管道，经空气稀释后排除，大量的有毒气体必须通过与氧充分燃烧或吸附处理后才能排放。
6、废液应根据其化学特性选择合适的容器和存放地点，通过密闭容器存放，不可混合贮存，标明废物种类，贮存时间，定期处理废弃物。
7、固体废弃物的处理是循环再利用或统一堆放到固定场地。
四、废弃物的处理分类如下：
1、化学废液
废液应根据其化学特性选择合适的容器和存放地点，通过密闭容器存放，不可混合贮存，容器标签必须标明废物种类、贮存时间，定期处理。一般废液可通过酸碱中和。混凝沉淀、次氯酸钠氧化处理后排放，有机溶剂废液应根据性质进行回收。
2、综合废液
用酸、碱调节废液PH为3-
4、加入铁粉，搅拌30min，然后用碱调节PH为9左右，继续搅拌10min，加入硫酸铝或碱式氧化铝混凝剂、进行混凝沉淀，上清液可直接排放，沉淀于废渣方式处理。
3、固体废弃物
3.1化验室产生的固体废弃物，先在化验室堆放，每批达到100公斤后，统一
送水泥混合材库上料口，做水泥混合材。
3.2 化学固体废弃物
五、化验室废弃物的具体处理
1、对于废酸液，可先用耐酸塑料网纱或玻璃纤维过滤，然后加碱中和，调节PH值6-8后可排出，少量废渣埋于地下。
2、对于剧毒溶液，必须采取相应的措施，消除毒害作用后再进行处理。
3、实验室内大量使用冷凝用水，无污染可直接排放。
4、洗刷用，污染不大，可排入下水道。
5、酸、碱、盐水溶液用后可均倒入酸、碱、盐污水桶，经中和后排入下水道。
6、有机溶剂回收于有机污水桶内，采用蒸馏、精馏等分离办法回收。
7、重金属离子（包括）沉淀法等集中处理。
8、固体废弃物进行分类堆放到固定场地，进行分类处理。
六、废弃物的处理程序（加上去向、接收人、记录表、签字）
七、废弃物处理时应注意事项：
1、随着废液的组成不同，在处理过程中，往往伴随着有毒气体以及发热、爆炸等危险，因此，处理前必须充分了解废液的性质，然后分别加入少量所需添加的药品，必须边观察边操作。
2、最好先将废液分别处理，如果是贮存后一并处理时，虽然其处理方法将有所不同，但原则上要将可以统一处理的各种化合物收集后进行处理。
3、要选择没有破损及不会被废液腐蚀的容器进行收集。将收集的废液的成分及含量，贴上明显的标签，并置于安全的地点保存。特别是毒性大的废液，尤其要十分注意。
4、含有过氧化物。硝化甘油之类爆炸性物质的溶液，要谨慎丝的操作，并应尽快处理。
5、注意固体废弃物的种类，按类处理。
八、废弃物处理时之安全措施
1、处理化学废液时，必须戴上防溅眼罩、手套和实验外衣。
2、应在抽气规内倾倒会释出烟和蒸汽的废液。
3、为防止散逸出烟和蒸汽，每次倾倒废物之后应盖紧容器。
4、在特殊情况下于抽气柜处理化学废液时，处理者必须戴上具适当滤毒罐的防毒面具
5、固体废弃物的处理应注意粉尘的污染，戴好防尘护具。
日照京华新型建材有限公司化验室
2009年1月1日
第三篇：化验室废弃物安全处理管理制度
化验室废弃物安全处理管理制度
1、目的：为防止试验室的废弃物污染。
2、适用范围：生产、检验过程中产生的废物。
3、责任与监督：化验操作人员执行管理制度，调度负责监督本制度的执行。
4、建立废弃物的接收人的签名、处理制度和记录。
5、化验室处理废弃物的一般原则
5.1在证明废液溶液浓度已相当小而又安全时，可以排放到排水沟中； 5.2尽量浓缩废液，使其体积变小，放在安全处隔离储存，处置； 5.3利用蒸馏、过滤、吸附等方法，将危险物分离，而只弃去安全部分；
5.4无论液体或固体，凡能安全燃烧的则燃烧，但数量不宜太大，燃烧时切勿残留有害气体或残余物，如不能焚烧时，要选择安全场所填埋，不能裸露在地面上；
5.5一般有毒气体可通过通风厨或通风管道，经空气稀释后排除，大量的有毒气体必须通过与氧充分燃烧或吸附处理后才能排放； 5.6废液应根据其化学特性选择合适的容器和存放地点，通过密闭容器存放，不可混合贮存，5.7标明废物种类，贮存时间，定期处理废弃物；
5.8固体废弃物的处理是循环再利用或统一堆放到固定场地。
6、化验室废弃物的具体处理
6.1对于废酸液，可先用耐酸塑料网纱或玻璃纤维过滤，然后加碱中和，调节PH值6-8后可排出，少量废渣埋于地下；
6.2对于剧毒溶液，必须采取相应的措施，消除毒害作用后再进行处理；
6.3实验室内大量使用冷凝用水，无污染可直接排放；
6.4有机溶剂回收于有机污水桶内，采用蒸馏、精馏等分离办法回收； 6.5重金属离子（包括）沉淀法等集中处理；
6.6固体废弃物进行分类堆放到固定场地，进行分类处理；
7、废弃物处理时应注意事项：
7.1随着废液的组成不同，在处理过程中，往往伴随着有毒气体以及发热、爆炸等危险，因此，处理前必须充分了解废液的性质，然后分别加入少量所需添加的药品，必须边观察边操作。
7.2最好先将废液分别处理，如果是贮存后一并处理时，虽然其处理方法将有所不同，但原则上要将可以统一处理的各种化合物收集后进行处理。
7.3要选择没有破损及不会被废液腐蚀的容器进行收集。将收集的废液的成分及含量，贴上明显的标签，并置于安全的地点保存。特别是毒性大的废液，尤其要十分注意。
7.4含有过氧化物。硝化甘油之类爆炸性物质的溶液，要谨慎丝的操作，并应尽快处理。
7.5注意固体废弃物的种类，按类处理。
8、安全措施
8.1处理化学废液时，必须戴上防溅眼罩、手套和实验外衣。8.2应在抽气规内倾倒会释出烟和蒸汽的废液。
8.3为防止散逸出烟和蒸汽，每次倾倒废物之后应盖紧容器。8.4在特殊情况下于抽气柜处理化学废液时，处理者必须戴上具适当滤毒罐的防毒面具
8.5固体废弃物的处理应注意粉尘的污染，戴好防尘护具。
第四篇：废弃物处理制度
废弃物处理制度
对实验室三废处理，根据国家环保行政部门制定有关法规和技术指标要求办理。
1、检验科三废处理工作，由清洁、保卫人员负责。
2、三废种类：有毒、具腐蚀性废弃物；废弃有机溶剂；细菌、病毒、动物性试验后的废弃
物。
3、三废处理规定：实验室化学类的有毒、具腐蚀性废液物，严禁直接排入下水道或垃圾箱
内，用专用设施分别收集保存，定期用化学方法将其中和，降解致无害，再经稀释后排入下水道；废弃有害溶剂，实验室应尽可能回收利用，不能利用的集中处理；细菌、病毒、动物性实验后的废弃物必须严格消毒后，集中处理；严格根据国家环保行政部门的有关法规和技术指标对各类废弃物集中处理。
实验室管理制度
1、实验室是进行科学试验的检测、检定的场所，必须保持安静、整洁。
2、实验室内严禁随地吐痰、吸烟、饮食和会客。
3、禁止将于工作无关的私人物品存放于实验室。
4、非本实工作人员，未经允许，不得进入实验室。
5、试验后的所有用品，应尽快按要求处理，洗净放回原处。
6、进入实验室应穿工作服，进有特殊要求的实验室应戴工作帽，换鞋，工作服、鞋、帽不
得带出实验室。
7、各实验室要有安全、卫生值日制度，要有专人督促检查。
HIV 实验室工作制度
1、进行实验室前须更换工作衣、帽、鞋，操作时要戴好手套，非工作人员不得入内。
2、核对血液标本编号、姓名，认真执行操作规程，正确吸样加试剂，发现可疑标本反复进
行复查，务必做出正确结果。
3、疑有HIV阳性，经复核后依然阳性，应送省确认实验室确定，同时做好记录，并保护患
者隐私。
4、在实验过程中所以废品废物、废水必须严格消毒处理，实验室每天必须进行消毒杀菌工
作。
第五篇：废弃物处理请示
实验室废弃物处理请示
尊敬的领导：
现我们实验室做试验过程中产生危害废弃物，有感染性废弃物，无机废弃物，有机废弃物，一年所产生的废弃物量目前估计有800公斤左右。根据我国的相关的法规，实验室产生的危害废弃物必须到当地的环保部门进行备案，由有相关资质的废弃物回收单位回收处理，并做好相关记录。现实验室的废弃物未能处理，评审组评定我们实验室废弃物处理未通过，需进行整改。
目前在南宁市回收实验室废弃物并且有相关资质的单位为广西神州立方环境资源有限责任公司，通过对该公司的咨询，该公司废弃物回收处理价格为固态类废弃物10元/公斤，液态类废弃物12元/公斤。一年废弃物量不到一吨的，以最低服务价10000元/年算（现我们实验室一年废弃物量估计800公斤左右）。现我们实验室已把实验室废弃物种类和废弃物量报给广西神州立方环境资源有限责任公司，对方通过确认 可以回收处理，对方要求我们提供《实验室废弃物处理计划》，《实验室废弃物处理应急预案》和南宁市环保局备案的相关文件。
请公司领导对实验室废弃物处理给予批示。
实验室
2015 年8月18日
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