护士必读

第一篇：护士必读

护士必读

一．上海市卫生局护士文明规范服务

二．护理差错事故防范措施 三．药物、抢救药物管理制度 四．分级护理

五．消毒隔离

六．输液病人护理质量工作要求 七．文明用语 职业用语

八．2010年住院患者十大安全目标

二

护理差错事故防范措施

（一）严格执行查对制度

1．三查七对

三查：操作前查 操作中查 操作后查

具体内容：

1）查药物有无沉淀，变质，混浊，查安

瓿有无裂隙，瓶口有无松动。2）查药物的有效期，配伍禁忌。

3）查针筒是否完好，有无漏气，针头是

否锐利，是否带钩弯曲。

七对：床号 姓名 药名 剂量 浓度

方法 时间

2．输血三查九对

三查：1）查血液有效期

2）查输血装置是否完整

3）查血液质量

九对：对受血者床号；姓名；血型；

住院号；血型交叉试验结果；供血者

编号；血型；反交叉试验结果；采血 日期、有效期。

输血二人核对到床边并签名；

配血一次一人一管；

输血一次一人一份。

输血单反面敲章并写上血袋编号和输血的日 期时间并签双签名。

（二）严格执行“三不准”

1．不准打错青霉素

2．不准输错液

3．不准开错手术部位

（三）青霉素阳性病人必须十写一挂一告知

1．十写：

病史第一页醒目标记；

体温单；

临时医嘱单；

护理评估单； 门诊卡封面； 一览表； 病历首页； 白板；

交接本上连写三天九交班； 各治疗卡；

带入阳性病人在以上各处记录后标明 “自诉”。

2．一挂：病人床尾挂青霉素阳性标记。

3．一告知：告知病员及家属。

（四）发生差错后做到“四不放过”

1．发生差错原因不明不放过；

2．事情经过不清不放过；

3．无处理经过不放过；

4．无整改措施不放过。

（五）差错报告制度

一般差错：当月上报

严重差错：24小时内上报 三

药物、抢救药物管理制度

（一）麻醉药品“五专制度”

专人负责

专柜加锁 专用处方 专用账册 专册登记

（二）五定制度

定时核对：核对数量、质量并签名

定人保管：每日清点并记录

定点安置

定期消毒 定量供应

四

分级护理

特护、一级护理及包管床位病人“八知道”： 1． 病人姓名

2． 诊断（入院诊断，目前诊断）

3． 主要病情（病程，主诉，既往症状，目前 症状）

4． 治疗（入院治疗、目前治疗）

5． 饮食

6． 疾病观察（如生命体征，专科疾病观察 与护理）

7． 护理（包括基础护理、心理护理、导管

护理、用药护理及注意点、健康指导）

8． 并发症（潜在并发症，护理并发症）五

消毒隔离 体温表消毒

1． 先用2000mg/L有效氯浸泡5分钟，做第

一道处理，用流动水冲净后甩至35度以下，再放入2000mg/L有效氯浸泡30分钟，做第 二道处理，再经冷开水清洗后擦干备用。2． 备用容器垫的纱布要保持干燥、每日更换

一次． 3． 第一只容器用过后，每次调换消毒液（集体

测体温一日一次）。

4． 体温表容器每周总消毒二次。

5． 体温表监测每月一次，将所有的体温表放入 38摄氏度的水中，3分钟后取出读数，误差 小于0.2摄氏度的为正常。

紫外线强度测定

1． 保持灯管清洁，每周二次用75%酒精纱布擦拭

灯管。

2． 紫外线辐射强度≥80uw/cm2,，每半年测一次，＜80uw/cm2，每季度测定一次，≤70uw/cm2,应 更换，在每次测定强度后做好记录。

空气培养

1． 采样时间：消毒处理后与进行医疗活动前之间，每月一次。

2． 应在室内卫生工作后，关闭门窗，不使空气对流，室内减少人员走动，紫外线照射30分钟，照射后 1小时进行培养。

3． 采样高度：与地面垂直高度80-150cm。

4． 布点方法：室内面积＜30 cm2,，设一条对角线，取三点，即中心一点，两端各距墙一米处取一点，室内面积＞30 cm2,，设东、南、西、北、中5点，其中东、南、西、北、点均距墙1米。

5． 采样方法：用9cm直径普通营养琼脂平板放在

采样点暴露5分钟后送检验科（用手指平提皿盖，将盖边缘斜搁培养皿边缘上）。6． 细菌菌落总数标准：

1）层流手术、层流病室：≤10cfu/cm3。2）普通手术室、供应室无菌室：≤200cfu/cm3。3）一般科室：≤500cfu/cm3。4）合拢后及时送检，防止污染 5）化验单标签贴于培养皿上盖。

2%戊二醛

1． 常用的为2%的中性戊二醛。消毒时间一般为30 分钟，灭菌时间为10小时。

2． 容器每周更换二次，溶液每周更换。

3． 器械应用时，必须用生理盐水冲洗后才能使用。六

输液病人护理质量

“

四、三”工作标准：

（三有数、三及时、三不让、三保证）

三有数：

护士对全组输液病人心中有数；

特殊用药心中有数；

更换液体，拔针时间心中有数。

三及时：

巡视观察及时；

处理问题及时；

换液拔针及时。

三不让：

换液拔针不让病人叫；

及时护理不让病人叫；

穿刺拔针不让病人叫。三保证：

保证液体输液速度符合病情需要； 保证所加药物一定要抽取干净； 保证换药液体拔针余液合适。“

二、四”工作达标：

四项达标：

穿刺成功率达标；

操作程序、动作达标；

宣教语言达标； 服务态度达标。

四项交代清楚：

药物作用时间交代清楚；

病情需要输入速度交代清楚；

液体输入所需时间交代清楚；

输液不良反应，症状交待清楚。七

护理工作文明用语、职业用语

1．日常交往礼貌用语：

病人入院说：您好！

请人帮忙说：请多关照。表示歉意说：对不起。

接受感谢说：这是我应该做的。表示礼让说：您先请。

助人为乐说：我能帮您做什么？ 征求意见说：请指教。

表示感谢说：谢谢，给您添麻烦了。病人离院说：慢走，请多保重。2．称呼病人要亲切，尊老爱幼

年长者：某老、老X、老先生、某老师

年幼者：小某

（注：忌呼床号，但治疗前要核对床号、姓名，不能仅呼某先生）

3．晨间护理用语：关心饮食起居，询问主诉 感觉。

例句：早上好。

昨夜睡得好吗？

早饭吃得好吗？

今天感觉怎么样？

伤口还疼吗？

请翻身。这样睡得舒服吗？ 4． 治疗护理用语：

要热情、关心、有责任感。

例句：

1）需要较长时间治疗前询问： 您是否需要上厕所？

2）病人有紧张，恐惧时安慰：

别担心，会顺利完成的。我们都很关心您，放心吧。3）操作中很烦躁：

请再坚持一下，很快就好了。4）需要重复操作时：

对不起，还需要·····

5）完成操作时：谢谢您的配合。6）需要继续观察时：有什么不舒服

请打铃，我会随时来看您的。

5． 病房管理用语：

要求病人、家属配合：“请”字当先，忌用 命令式。

例句：

病房内请不要吸烟。请保持整洁。请小声讲话。请用耳机听。请保持安静。请把多余物品带回。请保管您的贵重物品。对不起，请留一个陪客。

熄灯时间到了，请准备休息。

探望时间已到，请家属离开病房。查房时间，请在外面等候片刻。

6． 不能满足对方要求时，要做解释并用

歉意语句。

例句：

对不起，暂时还不能解决，让我另想办法。对不起，稍等片刻，我就来。很抱歉，请您暂时克服一下。

7． 电话文明用语，语调温和，忌生硬。

例句：

X X科，请讲。

您好，我是X X，请问···· 请X X 接电话。请问您找谁？ 8． 七声：

1）患者初到有迎声； 2）进行治疗时有称呼声； 3）操作失误时有谦声。4）与患者合作要有感谢声； 5）遇到患者有询问声；

6）接电话又主动问候声； 7）病人出院有送声。

八

2010年住院患者十大安全目标

1．严格执行查对制度，提高医务人员对患者

身份识别的准确性。

2．严格执行在特殊情况下医务人员之间有效

沟通的程序，做到正确执行医嘱。

3． 严格执行手术安全核查制度和流程，防止

手术患者、手术部位及术式错误。

4． 严格执行手卫生规范，落实医院感染控制 的基本要求。5． 提高用药安全。

6． 建立临床实验室“危急值”报告制度。7． 防范与减少患者跌倒事件发生。8． 防范与减少患者压疮发生。

9． 主动报告医疗安全（不良）事件。10． 鼓励患者参与医疗安全。

院感的概念：指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已经开始或者入院时已经处于潜伏期的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

医院感染暴发的概念：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

医院发现5例以上疑似医院感染暴发、3例以上医院感染暴发应在12小时内向所在地卫生行政部门报告；10以上在2小时内报告。备忘录

第二篇：新护士必读目录

第一部分 护理核心制度

一、交接班制度

一、病房护理人员实行24小时轮流值班制，值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。

二、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室，阅读交班报告、护理记录，在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。

三、值班者必须在交班前完成本班的各项工作。遇到特殊情况应详细交待，与接班者共同做好交接班工作方可离去。白班为夜班做好用物准备，以便于夜班工作。

四、交班中如发现病情、治疗、器械、物品等不符时，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责，接班后出现的问题应由接班者负责。

五、晨会集体交班由护士长主持，全体医护人员应严肃认真地听取夜班交班报告。要求做到护理记录要写清、口头要讲清、患者床头要看清，如交代不清不得下班。

六、交班内容：

（一）患者总数，出入院、转科、转院、分娩、手术，病危、病重、一级、死亡人数，新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、病情变化、思想情绪波动的患者情况应做详细交班。

（二）医嘱执行情况、留送各种标本完成情况应向接班者交待清楚。

（三）床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情，如：生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理执行情况。

（四）常备、贵重、麻醉、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量齐全，性能完好，药品无过期，交接班者均应签全名。

（五）交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。

二、分级护理制度

分级护理是根据病情规定及临床护理要求，由医师以医嘱的形式下达护理等级。级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。

一、特级护理

（一）病情依据（具备下列情况之一的）

1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。

2、重症监护患者。

3、各种复杂或者大手术后的患者。

4、严重创伤或大面积烧伤的患者。

5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。

6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监测生命体征的患者。

7、其他有生命危险，需要严密监测生命体征的患者。

（二）护理要求

1、除患者突然发生病情变化外，必须进入抢救室或监护室，根据医嘱由监护护士或特护人员专人护理。

2、严密观察患者病情变化，监测生命体征。

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4、根据医嘱，准确测量出入量。

5、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。

6、保持患者的舒适和功能体位。

7、观察患者情绪变化，做好心理护理。

8、实施床旁交接班。二、一级护理

（一）病情依据（具备下列情况之一的）：

1、病情趋向稳定的重症患者。

2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。

3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。

4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

（二）护理要求：

1、每小时巡视患者，观察患者病情变化。

2、根据患者病情，测量生命体征。

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药后反应及效果，做好各项护理记录。

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。

5、观察患者情绪变化，做好心理护理。

6、提供护理相关的健康指导。三、二级护理

（一）病情依据（具备下列情况之一的）

1、病情稳定，仍需卧床的患者.2、生活部分自理的患者。

（二）护理要求

1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。

2、根据患者病情，测量生命体征。

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。

5、提供护理相关的健康指导。四、三级护理

（一）病情依据（具备下列情况之一的）

1、生活完全自理且病情稳定的患者。

2、生活完全自理且处于康复期的患者。

（二）护理要求

1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化。

2、根据患者病情，测量生命体征。

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4、提供护理相关的健康指导。

三、护理查对制度

护理人员在执行各项治疗护理等工作之前，必须坚持查对制度，按要求认真查对，双向核对患者身份（由患者或家属陈述姓名，护士复述），必要时须两人查对，防止差错事故的发生。

一、医嘱查对制度

（一）执行医嘱时，护士必须认真审核医嘱内容，对有疑问的医嘱须与医师确认，无误后方可执行，打印执行单。

（二）医嘱应做到班班查对。

（三）所有医嘱须经核对无误后方可执行，特殊医嘱须有第二人核对后方可执行。

（四）抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，双人确认无误后方可执行，并保留用过的空安瓿，抢救结束后医师要及时补开医嘱，执行者签名，执行时间为抢救当时时间。抢救结束安瓿经两人核实无误后方可弃去。

三、输血查对制度

（一）血标本采集查对

1、采血前须双人查对输血医嘱、输血申请单，确认患者信息，将注明科室、床号、姓名、住院号、采血者的标签贴于试管。

2、采血时，采血者持输血申请单和贴好标签的试管，到患者床前核对床号、姓名、性别、住院号、血型，询问输血史及有无不良反应等。

3、采血时如有疑问，不能在错误的输血申请单和标签上直接修改，应重新核对，确认无误后重新填写（打印）输血申请单及标签。

4、采血后，再次核对患者、输血申请单和试管的信息，无误后在试管上注明采血时间，同时在输血申请单上注明采血时间并签名。

5、将申请单和血样标本一并送至输血科，并与输血科工作人员当面共同核对患者相关信息，无误后在输血申请单相应栏内注明时间并签名。

（二）取血查对

1、取血时，取血者与输血科工作人员共同查对：科室、床号、住院号、姓名、血型、血液成分、血袋号、血量、交叉配血结果、采血日期、有效期、血液质量等，确认无误后注明取血时间并签名。

2、遇有下列情形之一，一律不得发取： ⑴ 标签有破损； ⑵ 标签字迹不清； ⑶ 血袋有破损； ⑷ 有明显凝块； ⑸ 血液呈乳糜或暗灰色；

⑹ 血浆层有大量气泡、絮状物或粗大颗粒； ⑺ 血浆层与红细胞层分界不清或交界面有溶血； ⑻ 红细胞层呈紫红色； ⑼ 过期或其他须查证的情况。

3、血液送至科室后，送血者与接收护士共同查对，查对输血记录单与血袋上的信息是否相符，检查血液质量是否符合要求，无误后在输血记录单上注明接收时间并签名。

（三）输血查对

1、输血前，由2名医护人员在治疗室共同查对，查对输血记录单与血袋上的信息是否相符，检查血液质量是否符合要求。

2、输血时，由两名医护人员携带输血记录单、血制品、输血执行单共同到患者床旁确认受血者，核对患者科室、床号、住院号、姓名、性别、血型、血液成分、血袋号、血量、交叉配血结果、采血日期、有效期、血液质量，确保无误后方可执行，双人共同在输血记录单、医嘱单上注明执行时间并签名。

3、输血后，再次核对医嘱及输血信息，在输血记录单上记录输血结束时间，输血记录单存入病历中。输血完毕血袋送回输血科低温保存24小时，以备必要时送检。

四、注射、处置查对制度

（一）注射、处置前必须严格执行“三查九对二注意”。三查：操作前查、操作中查、操作后查；九对：对床号、姓名、住院号、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期；二注意：注意患者过敏史和用药后反应。

（二）使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，检查药液有无沉淀、浑浊、絮状物、变质 3

等，如质量不符合要求、有疑问、标签不清者，一律不得使用。

（三）摆药后必须经第二人核对后方可执行。

（四）接收静脉配制的药物时，做好查对。

（五）易致过敏药物，给药前须询问患者有无过敏史；使用麻醉、限剧药时，要经过双人核对，用后保留安瓿。

（六）护士为患者注射、处置时应认真查对，核对腕带信息，以确保安全。

（七）注射时，如患者提出疑问，应及时查对，无误并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。

（八）同时使用多种药物时，要注意配合禁忌。

（九）观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者，应及时报告医生，根据医嘱做好处理并记录。

五、口服用药查对制度

（一）中心摆药室将口服药送至科室后，应有该科室执业护士查对无误后方可发放。

（二）发药时严格执行三查九对，如有疑问，应及时查对，无误后方可执行。

（三）按规定的时间给药，并督促患者及时服用，看服到口，提前或推后不得超过30分钟，以免影响药效。

（四）做好用药知识宣教，使患者了解所用药物的名称作用及注意事项，掌握正确的用药方法。

（五）及时观察患者服药后的治疗效果及药物的不良反应。

（六）备药前检查药品质量，注意有无变质，有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，不得使用。

六、饮食查对制度

（一）每日查对医嘱后，核对床号、姓名及饮食种类。

（二）饮食前查对饮食的种类是否符合饮食医嘱。

（三）对特殊治疗饮食、检查饮食，护士应床旁核对/或与营养科共同床旁核对无误后发放。

七、各种标本采集查对制度

（一）护士应掌握各种标本的正确留取方法。

（二）医嘱审核后严格按照规定时间配置条码，做到24小时无缝隙配置条码，防止遗漏。

（三）按标本要求选择合适容器，并由第二人进行核对。

（四）责任护士向患者说明采集标本的目的及注意事项。

（五）严格执行查对制度，认真核对腕带信息，按要求采集标本。

（六）采集标本后及时打印随行单，做好登记，与服务队人员做好交接与核对，标本未采集前严禁打印随行单。

（七）急症化验应及时送检，及时询问化验结果。

（八）常规化验结果不能在规定的时间内送到科室时，应及时查明原因，以免影响诊治。

（九）如标本不能及时采集时，及时汇报医生。

八、手术病人查对制度

四、危重患者护理抢救制度

制度编号：HLHX04 生效日期：2007年10月 2013年8月第2次修订

一、抢救危重患者应按照病情严重程度和复杂情况决定抢救组织工作，一般抢救工作由值班医师和护士负责；危重患者抢救由科主任和护士长组织抢救；遇有大批患者严重多发伤等情况时，应立即报告医务科、护理部，由医院组织相关科室共同抢救。

二、临床护士遇有危重患者，应及时通知值班医师，做好抢救准备工作，并给予必要的处理，如吸氧、吸痰、测体温、血压、脉搏、呼吸等。

三、参加抢救的医护人员要严肃认真、积极主动、听从指挥，既要明确分工，又要密切协作。

四、抢救工作中遇有治疗技术操作等方面的困难时，应及时请示上级护士或护士长，迅速予以解决，必要时上级护士或护士长迅速参加抢救工作。五、一切抢救工作均要做好记录，做到及时、准确、清楚、扼要、完整，并注明执行时间。

六、口头医嘱要准确清楚，尤其是药名、剂量、给药途径与时间等，护士要复述一遍，双人确认无误后方可执行，及时记录于病历上，并补开医嘱和处方。

七、各种急救药物的安瓿、输液空瓶、输血空袋等用完后应暂行保留，以便统计与查对，避免医疗差错。

八、急救用品实行“五固定”管理：定物、定量、定位、定专人保管、定期检查，各类仪器要保证性能良好。急诊室抢救物品一律不外借，用后归放原处，清理补充。

九、严格交接班，详细交接病情、治疗护理及注意事项等情况。

十、急症科的患者经抢救病情稳定转入病房或需手术室治疗者，专人护送。病情不允许搬动者，应专人看护或经常巡视。

十一、抢救工作结束后，认真总结抢救的经过，并做好记录。

五、安全输血管理制度

制度编号：HLHX05 生效日期：2012年5月 2013年6月第1次修订

一、严格执行输血查对制度。

二、采集交叉配血标本时，每次只能为一位患者采血。严禁同时为两位及两位以上患者采血，避免发生差错。

三、取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

四、用符合标准的输血器进行输血，输红细胞和全血时成人应使用8号以上的头皮针，输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。每一输血器最多只能输血800ml，且不能超过8小时，必要时更换输血器。应用留置针输血，输血结束应更换肝素帽。

五、输血前在治疗室和患者床旁均需要2名医护人员同时查对无误，方可输注，并做到双人签名。

六、输注过程中应先慢后快，前15分钟以1—2毫升/分钟为宜，严密观察患者病情变化，若无输血不良反应，再根据病情、年龄调整输注速度。

七、输血15分钟时测量生命体征，并记录。输血过程中每小时巡视一次，观察滴速及有无输血反应等。

八、发热病人能否输血需要遵医嘱。

九、不同血液成分输注的护理要点。

（1）红细胞类：要求在离开冰箱后30分钟内开始输注，一袋血在3小时内输注完毕（室内温度过高要适当缩短时间），如因病情4小时尚未输注完，余血应废弃。

（2）血小板制剂：取回后尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入，1个治疗量的单采血小板 5

应在20分钟内输完。

（3）新鲜冰冻血浆及冷沉淀：融化后尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入，一般200ml血浆应在30分钟内输完，1U冷沉淀应在10分钟内输完。

十、如发现输血不良反应，应按“输血反应应急预案”立即进行处理。

十一、输血患者应做好输血记录，记录内容应包括输血开始及结束时间、输血种类、输血量，输注过程观察情况，有无输血不良反应等。

十二、输血完毕将废血袋送回输血科低温保存24小时，以备必要时检查。

六、护理不良事件报告制度

制度编号：HLHX06 生效日期：2007年10月 2013年8月第2次修订

一、在护理活动中严格遵守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理常规，减少和防范护理不良事件的发生。

二、发生护理不良事件后，应及时评估事件发生后的影响，并积极采取补救措施，尽量减少或消除不良后果。

三、当事人应立即报告护士长，护士长根据情节轻重、事件分类填写《护理不良事件上报表》，Ⅰ、Ⅱ级事件24小时内科室讨论并上报护理部、医疗服务监管科；Ⅲ、Ⅳ级事件48小时内科室讨论，一周内上报护理部。特别严重者护士长应立即报告护理部、医疗服务监管科。

四、与不良事件有关的记录、标本、化验结果及器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。

五、护士长按要求组织科内讨论、分析事件发生的原因并制定改进措施，同时确定事件的性质，根据情节轻重，提出处理意见。

六、护理部每季度组织医院护理质量管理委员会对护理护理不良事件进行根因分析，提出整改措施，减少类似事件发生。

七、对发现不良事件主动报告者，酌情给予奖励，未造成不良后果的事件无惩罚；发生护理不良事件的科室或个人，不按规定上报，有意隐瞒，事后发现按情节轻重给予处理。

八、对重大护理不良事件按医院的相关规定报告和处理。

第二部分 各班工作流程.主班护士工作流程

7:30—8:00 晨间护理，整理病房。

8:00—8:30 参加晨会，与Z2(=Z1中)，Z4(=Z2中)查对静脉液体，负责读随行单。发放一日清单，8:30---9:00 核对夜间医嘱与收费，处理出院医嘱(与出院患者有关的所有项目)。

9:00---11:00 处理医嘱，接待新患者（安排床位、登记、床头牌、一览卡、佩戴手腕带、填写入院时间），按分组通知责任护士准备床单位和接收患者，通知值班医师；接收液体。

11:00—11:30 整理护士站卫生，与年资高的护士交接班。

13:30—14:00查对医嘱并负责医嘱查对本的签字。14:00—15:00生成药单，打印液体条。检查绘制体 6

温是否正确，对入院一周患者测量血压和体重并记录。

15:00—16:00查出院患者的账目，确认随行单。

16:00—17:00 查对口服药，补充、准备夜间用物，与夜班护士交接班。说明：

1.负责查对前一日夜班医嘱、当日白班医嘱处理与收费。2.周一、周四总查医嘱。

3.查对医嘱人员及分工：主班---病历

Z1---微机

Z3（=原Z2）---各种本子、微机收费、标本容器 4.随时接收液体并与随行单核对签字，确认随行单。

5.负责病区内事务性工作，如维修、安装等，与服务队的联系与交接，6.打扫并保持护士站清洁整齐。

Z1、Z3班护士工作流程

7:30—8:00 晨间护理，整理病房。准备治疗车。

8:00—8:30 参加晨会，与夜班床头交接（各组交接各组）。检查第一批次液体质量和后批次分管病人液体的质量。

8:30---9:30 静脉输液，静脉、肌肉注射，参加危重患者的抢救，按级别巡视病房，协助Z2、Z4护士更换液体。

9:30---11:00检查本组护理质量，指导下级护士工作，接待新患者，做好各项评估，执行新开医嘱，发放剩余自理药品和中药汤剂（Z3（=原Z2）），核对液体和双签字药品。

11:00—13:00 发放口服药（Z3（=原Z2）），协助服药、进餐,护士吃饭。13:00—13:30整理巡视病房，检查执行单签字情况。

13:30—14:00查对医嘱。主班---病历

Z1---微机

Z3（=原Z2）---各种本子、微机收费、标本容器 14:00—16:00检查本组患者的各项护理是否到位，完成分管患者各专科护理、基础护理，书写护理记录、基础护理记录。完成Z中班未完成的病房内的工作，作出院指导，书写交班报告（Z1），统计工作量。

16:00—17:00发放其他药品及中草药，按要求放置出院带药和未发放药品。（Z3（=原Z2）负责，主班协助），发放口服药，与夜班护士交接班。

说明：

1.每月的第一个周五Z1查对抢救车、Z3（=原Z2）核对。

2.一个Z班时负责病区内重点患者和新患者、指导督促检查中午班完成各组的工作。3.无主班时负责主班工作。

Z2、Z4班护士工作流程

7:30—8:00 晨间护理，整理病房。Z2(=Z1中)交接被服物品，Z4(=Z2中)交接治疗物品。8:00—8:30 参加晨会，与夜班床头交接，Z2(=Z1中)核对液体，Z4(=Z2中)负责执行单打钩。8:30---10:30 静脉输液，静脉、肌肉注射，接待新患者，做好入院评估，按级别巡视病房，更换液体。10:30—11:30 护士轮流吃饭。

11:30—13:00协助患者进餐，测量15:00点体温，完成患者的治疗与护理。13:00—13:30整理巡视病房，检查执行单签字情况。

13:30—17:30完成分管患者各专科护理、基础护理、出院指导，书写护理记录、基础护理记录，统计工作量。Z2(=Z1中)检查督促保洁员保持理疗室、熏疗室、处置室、被服室的卫生。Z2(=Z1中)、Z4(=Z2中)共同打扫治疗室的卫生，Z4(=Z2中)领取毒麻药品，按液体条摆放次日用药品，多余药品按规定放置。与夜班交接病情。

说明：

1.接受Z班的指导与检查。

2.一个Z班时Z2(=Z1中)负责1区患者, Z4(=Z2中)负责2区患者

3、各人核对各自后批次液体，并在执行单上打钩，Z班提醒督促调整滴速，保证液体按要求输入。

4、Z4(=Z2中)每日更换健之素消毒液并记录。

夜班护士工作流程

16:30—17:00 清点物品，床边交接。

17:00—18:00 查对医嘱，查对微机中化验条形码有无漏打印，摆放核对次日用药品，协助患者进餐。18:00---19:00按级别巡视病房，测量体温并绘制，协助患者服药。19:30—20:30 做20:00点的治疗与护理。

20:30—21:30清理输液泵及器械橱的卫生，打扫治疗室卫生，紫外线消毒。21:30—22:30打扫护士站、处置室、更衣室的卫生。22:00—23:00再次核对次日用药品。

23:00---02:00按级别巡视病房，做治疗与护理，测量体温并绘制。

02:00—06:00完成各项治疗与护理，打印出院欠费（周日）、执行单，完成收费录入。06:00—07:00抽血、记出入量、发口服药、口腔护理、测血压等qd和bid的常规护理。07:00—07:30书写护理记录，准备扫床用物，抽取治疗药物。07:30—08:00整理病房。

08:00—08:30 晨会，与日班护士床边交接。说明：

1、每周一酒精擦拭紫外线灯管并记录。

2、周六检查器械是否完好、处于备用状态，车轮上油，并记录。

3、周日总查药橱、冰箱、治疗台药品、物品是否帐物相符、有无过期，并记录。

第三部分 常用技术操作流程.........................页码

常用技术操作规范（评分标准）

心肺复苏...................................常用应急预案 常见护理常规 常见护理并发症 常用药物指南 本科常用危急值

本科常见辅助检查指导 常用各种护理表格

科室电脑应用（审核医嘱等）患者十大安全目标 护患沟通

第三篇：临床护士必读复习题（本站推荐）

临床护士必读复习题

1.大咯血窒息的抢救措施是什么？

出现窒息征象时，应立即取头低脚高俯卧位，脸侧向一边，避免血液吸入引起窒息。轻拍背部有利于血块排出，并迅速挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血块。无效时行气管插管或气管切开，解除呼吸道阻塞。2.促进有效排痰的措施有哪些？

1、深呼吸和有效咳嗽；

2、湿化和雾化疗法；

3、胸部叩击与胸壁震荡；

4、体位引流；

5、机械吸痰。3.养疗有效指标是什么？

病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。4.支气管哮喘病人使用氨茶碱类药物应注意些什么？

1.静脉注射浓度不宜过高，速度不宜过快，注射时间应在10min以上，以防止中毒症发生； 2.慎用于妊娠、发热、小儿或老年，心、肝、肾功能障碍或甲状腺功能亢进；

3.与西咪替丁、大环内酯类、喹诺酮类药物等合用时可影响茶碱代谢而排泄减慢，应减少用量； 4.观察用药后疗效和副作用，如恶心、呕吐等为肠道症状，心动过速、心律失常、血压下降等心血管症状，偶有兴奋呼吸中枢作用，甚至引起抽搐直至死亡；

5.用药中最好检测氨茶碱血浓度，安全浓度为6——15ug/ml。5.胸腔闭式引流的护理措施有哪些？

1.引流瓶应放在低于病人胸部的地方，其液平面应低于引流管胸腔出口平面60cm，以防瓶内液体反流进入胸腔。妥善放置引流瓶，以防被踢倒或打破。

2.保持引流管通畅，密切观察引流管内的水柱是否随呼吸上下波动及有无气体自液面溢出。必要时可请病人做深呼吸或咳嗽。如有波动，表明引流通畅。若病人呼吸困难加重，出现发绀、大汗、胸闷、气管偏向健侧等现象，应立即通知医生紧急处理。

3.为防止胸腔积液或渗出物堵塞引流管，必要时应根据病情定期捏积引流管。

4.妥善固定引流管于床旁，留出适宜长度的引流管，既要便于病人翻身活动，又要避免过长扭曲受压。6.如何指导高血压病人的饮食？

坚持低盐低脂、低胆固醇饮食，少吃动物脂肪、内脏、鱼籽、软体动物、甲壳类食物，补充适量蛋白质、多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。肥胖者控制体重，减少每日总摄入量，养成良好的饮食习惯：细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食等。7.何为肝性脑病？

肝性脑病过去称肝性昏迷，是严重的肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病症，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。8.如何判断上消化道继续或再次出血？

继续或再次出血的判断：观察中出现下列迹象，提示有活动性出血或再次出血。反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色；黑便次数增多且粪质稀薄，色泽转为暗红色，伴肠鸣音亢进；周围循环衰竭的表现经补液、输血而未改善，或好转后又恶化，血压波动，中心静脉压不稳定；红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白测定不断下降，网织红细胞计数持续增高；在补液足够、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高；门静脉高压的病人原有脾大，在出血后暂时缩小，如不见脾回复肿大亦提示出血为止。

9.急性脑出血的治疗原则？

脑出血急性期治疗的主要原则是：防止再出血、控制脑水肿、维持生命功能和预防并发症。10.如何观察脑疝的先兆症状？怎样配合抢救？

严密观察病人有无剧烈头痛、喷射性呕吐、躁动不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等脑疝的先兆表现，一旦出现，应立即报告医生及时抢救。

配合抢救：迅速给予吸氧和建立静脉通道，尊医嘱给予快速脱水、降颅压药物，如使用甘露醇应在15~30min内滴完；立即清除呕吐物和口鼻分泌物，防止舌根后坠，保持呼吸道通畅，以防窒息；备好气管切开包，气管插管和脑室穿刺引流包。11.糖尿病的诊断标准？

糖尿病的诊断标准： 症状+随机血糖大于11.1mmol/L或空腹血糖大于7.0mmol/L，或OGTT中2HPG大于11.1mmol/L。症状不典型着，需另一天再次证实。不主张做第三次OGTT。随即是指一天当中的任意时间而不管上次进餐的时间。

12.肾病综合症的四大特点是什么？

大量蛋白尿、低蛋白血症、全身性水肿、高胆固醇血症。13.补钾的原则？

1.口服补钾：如氯化钾、枸缘酸钾等；

2.静脉补钾，常用针剂为10%氯化钾，应稀释后经静脉滴注，禁止直接静脉推注，以免血钾突然升高，导致心跳骤停；

3.见尿补钾,一般以尿量超过40ml/L或50ml/d方可补钾。

4.补钾量：依血清钾水平，每天补钾60~80mmol(约补充氯化钾3~6克/天)5.补液中钾浓度不宜超过40mmol/L(氯化钾3g/L)6.补钾速度不宜超过20~40mmol/h。14.休克的护理措施？

1.专人护理：休克病人病情严重，应置于重危病室，并设专人护理。①补充血容量，恢复有效循环血量。迅速建立1~2条静脉输液通道。②合理补液：一般先快速输入晶体液，后输胶体液。③记录出入量。④严密观察病情变化，每15~30分钟测体温、脉搏、呼吸、血压一次。

2.改善组织灌注。①休克体位：仰卧中凹位。②使用抗休克裤。③应用血管活性药物以提升血压，改善微循环。

3.增强心肌功能：对有心功能不全的病人，应遵医嘱给予增强心肌功能的药物。

4.保持呼吸道通畅：①观察呼吸形态、监测动脉血气、了解缺氧程度；②避免误吸、窒息。5.预防感染

6.调节体温：①密切观察体温变化；②注意保暖；③输血前应注意将库存血复温再输入；④高热时降温。

7.预防意外损伤。

15.气管切开的护理要点有哪些？

1.固定导管的纱带要松紧适当，以容纳一手指为宜；

2.适当支撑与呼吸机管道相连处的管道，以免重力作用与导管，引起气管受压造成气管粘膜坏死。3.导管套囊适当充气，防止漏气或因压力过高而影响气管粘膜血液供应；

4.切口周围的纱布每日2次定时更换，保持清洁干燥；经常检查切口及其周围皮肤有无感染、湿疹等；局部涂抗生素软膏或用凡士林纱布；若使用金属带套囊导管，其内套管 每日取出、消毒两次；

5.套囊充气放气同气管插管；

6.拔出气管导管后，及时清除窦道内分泌物，经常更换纱布，使窦道逐渐愈合。

16.何谓肿瘤缓解疼痛的三级阶梯止痛方案？

一级止痛法：疼痛较轻者，可用阿司匹林等非麻醉性解热消炎镇痛药。

二级止痛法：适用于中度持续性疼痛，当上述药物效果不显著时，改用可待因等弱麻醉剂。三级止痛法：疼痛进一步加剧、上述药物无效，改用强麻醉药物，如吗啡、哌替啶等，仍无效者可考虑药物以外止痛治疗。用药原则：小剂量口服为主，无效时再直肠给药，最后注射给药。17.甲状腺危象的临床表现及处理？

临床表现：高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻、严重患者可有心衰，休克及昏迷等。

处理：术后早期加强巡视，观察病情，一旦发生危象，应立即予以处理，包括：①碘剂：口服复方碘化钾溶液3~5ml，紧急时将10%碘化钠5~10ml加入10%葡萄糖500ml中静脉滴注，以降低循环血液中甲状腺水平；②氢化可的松：每日200~400mg，分次静脉滴注，以拮抗应激反应；③肾上腺素能阻滞剂：利血平1~2mg，肌肉注射，或普萘洛尔5mg加入葡萄糖溶液100ml，以降低周围组织对肾上腺素的反应；④镇静剂：常用巴比妥钠100mg，或冬眠剂2号半量肌肉注射，每6~8小时一次；⑤降温：用退热、冬眠药物或物理降温等综合措施，尽量保持病人体温在37°C左右；⑥静脉输入大量葡萄糖溶液；⑦吸氧，减少组织缺氧；⑧心力衰竭者，加用洋地黄制剂。

18.何谓腹膜刺激征？肠梗阻的主要临床症状有哪些？

腹膜刺激征：腹部压痛，反跳痛、腹肌紧张

肠梗阻的临床表现：腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便 19.何谓颅内压增高？有哪三主征? 颅内压增高是许多颅脑疾病所共有的综合症。当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于2.kPa,并出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿病症时称为颅内压增高。

颅内压增高的三主征：头痛、呕吐、视神经乳头水肿 20.预防颅内压骤然升高的护理措施有哪些？

1.劝慰病人安心休养，避免情绪激动； 2.保持呼吸道通畅； 3.避免剧烈咳嗽和便秘：

4.协助医生及时控制癫痫发作，定时定量给予抗癫痫药物。21.如何保持牵引？

1.皮牵引时，应注意防止胶布或绷带松散、脱落；颅骨牵引时，应注意定期拧紧牵引弓的螺母，防止脱落；牵引时，应保持牵引锤悬空、滑车灵活。

2.牵引治疗期：病人必须保持正确的位置，躯干伸直，骨盆放正，两者中轴应在同一直线上，牵引方向与近端肢体成直线；

3.牵引重量：不可随意增减。重量过小可影响畸形的矫正和骨折的复位；重量过大可因过度牵引造成骨折不愈合。

4.不随意放松牵引绳；避免盖被压住牵引绳而影响牵引效果。22.骨盆骨折常见并发症有哪些？

1.腹膜后血肿； 2.盆腔内脏器损伤； 3.膀胱或后尿道损伤；

4.神经损伤。

23.新生儿窒息的处理措施有哪些？

1.早期预测，做好复苏准备；

2.及时复苏：A、清理呼吸道；B、建立呼吸，增加通气；C、维持正常循环；D、药物治疗；E、评价。3.保暖、监护。

24.胎儿窘迫的护理措施有哪些？

1.孕妇左侧卧位，间断吸氧，严密监测胎音变化。

2.为手术者做好术前准备，如宫口开全，应尽快助产娩出胎儿。3.做好新生儿抢救的准备。

4.心理护理，向孕产妇急加速提供相关信息，包括医疗措施目的、操作过程、预期结果及孕产妇需做的配合，告之真实情况，有助于减轻焦虑，也可帮助他们面对现实，必要时陪护，给予支持、关怀。25.何谓妊娠高血压综合症？病理生理变化是什么？治疗原则是什么？

妊娠高血压综合是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭甚至死亡。

妊高症的病理生理变化主要是全身小动脉痉挛

妊高症的治疗原则是：解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠。26.使用硫酸镁时，护士应检测哪些指标？一旦发生硫酸镁中毒，应如何紧急处理？

指标：1.膝腱反射必须存在；2.呼吸不少于16次/分；3.尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml。

应急处理：一旦发生硫酸镁中毒则静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml，宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复一次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24小时内不超过8次。27.肺炎患儿出现哪些表现时应考虑心衰？

1.心率突然大于180次/分 2.呼吸加快，大于60次/分

3.极度烦躁不安，面色苍白，明显发绀 4.心音低钝，奔马律颈静脉怒张。5.肝脏增大

6.少尿或无尿，颜面、眼睑或下肢浮肿，若出现前五项即可考虑心力衰竭。28.新生儿颅内出血有哪些临床表现？如何处理？

临床表现：出生后出现呼吸不规则或暂停，有脑性尖叫或惊厥，逐渐出现嗜睡、昏迷、肌张力低下，拥抱反射消失等。严重者双侧瞳孔不等大，对光反射消失，前卤隆起或紧张提示有颅内压增高。中毒出血可引起贫血和黄疸加重。护理：

1.密切观察病情，降低颅内压：①绝对静卧，抬高头部，减少噪声，尽量减少对患儿的移动和刺激，将护理和治疗集中进行。②注意患儿神志、瞳孔、呼吸、肌张力及卤门张力等改编，及时记录并与医生联系。遵医嘱用止血、降颅内压药物。

2.保持呼吸都通畅，合理给氧。

3.保持体温稳定：体温过高应予物理降温，体温过低时用远红外线、热水袋等保暖。

4.健康教育：向家长解答病情，并给予支持和安慰，减轻其紧张和恐惧心理，对有后遗症者，鼓励指导家长做好患儿智力开发、肢体功能训练。29.急性感染性喉炎临床特征是什么？

临床特征为：犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、吸气性呼吸困难。30.如何观察洋地黄药物中毒的症状及应用洋地黄的有效指征？

中毒症状有：心率减慢、心律失常、恶心呕吐、食欲减退、色视、视力模糊、嗜睡、头痛、昏迷等。31.心衰并有急性肺水肿的患儿如何给氧？为什么？

有急性肺水肿的患儿给氧可将氧气湿化瓶放入30%酒精，间歇吸入，每次10~20分钟，重复1~2次。因乙醇吸入后可使泡沫表面张力减低而致泡沫破裂，增加气体与肺泡壁的接触，改善气体交换。

32.急性肾衰少尿期的电解质紊乱“三高三低”血症指的是什么？

三高：高钾、高磷、高镁血症；

三低：低钠、低氯、低钙血症。33.婴幼儿高热应采取哪些急救处理？

1.宽衣解包去除体表散热的障碍，及时更换汗湿的衣服，保持口腔及皮肤清洁。

2.降温：密切监测体温变化，高热时及时采取正确、合理的降温措施，如头部冷湿敷、或用35~50%酒精或温水擦浴，冷盐水灌肠。必要时用冰枕、冰帽、冰袋冰敷。3.应用小剂量解热镇痛药或冬眠药，配合物理降温。4.必要时给予吸氧、输液、抗感染等综合治疗措施。34.何谓急诊、急救？

急诊：是指病情紧急的病人需要及时诊治处置。

急救：是指制定各种急诊抢救的实施预案，对急、危、重的伤病员立即组织人力、物力进行及时、有效的抢救。

35.阿托品化指征有哪些？

阿托品化指证：瞳孔较前散大，颜面潮红，口干及皮肤干燥，心率增加（小于120次/分），肺内罗音减少或消失。

36.何为高血压危象？如何急救护理？

高血压危象：是发生在高血压病或症状性高血压过程中的一种特殊危象。由于某些诱因，外周小动脉发生强烈持续的收缩，血压急剧升高，舒张压可达140mmHg或更高，收缩压可达250mmHg或更高，伴有重要脏器功能障碍或不可逆的损害，如抢救不及时，病情迅速恶化。

急救护理：绝对卧床，床头太高30°；吸氧；迅速降压，降血压控制在160~180/100~110mmHg较为安全。硝普钠时快速降低血压的有效药物；监测血压、脉搏、神志、瞳孔、肾功能、心电图变化；如并发脑出血，使用脱水药物甘露醇、速尿等以减轻脑水肿；制止抽搐，躁动抽搐者用安定巴比妥钠等肌注，病情稳定后根据具体情况送作进一步检查或住院。

第四篇：2017年护士资格证考试报名新手必读

2017年护士资格证考试报名新手必读（参考2016年）

考试介绍

护士执业资格考试是为贯彻国家人事部、卫生部《关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》等相关文件的精神，于2001年开始正式实施的。卫生部负责组织实施护士执业资格考试。国家护士执业资格考试是评价申请护士执业资格者是否具备执业所必须的护理专业知识与工作能力的考试。护士执业资格考试实行国家统一考试制度。统一考试大纲，统一命题，统一合格标准。护士执业资格考试是作为单位聘任相应技术职务的必要依据。

一、护士考试范围

（一）适用人员范围：在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书的，可以申请参加护士执业资格考试。

（二）专业及级别范围：从2011年起全国卫生专业技术资格考试专业目录取消护理学（初级士，原专业代码003），报考该专业的考生必须参加全国护士执业资格考试。

（三）护士执业资格考试科目包括专业实务和实践能力两个科目，采用纸笔作答方式进行。一次考试通过两个科目为考试成绩合格。

二、护士资格取得方式

护士执业资格考试实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度，原则上每年进行一次。

三、护理专业技术资格证书管理

通过护理专业技术资格考试并合格者，由各省、自治区、直辖市人事（职改）部门颁发人事部统一印制，人事部、卫生部用印的专业技术资格证书。该证书在全国范围内有效。各地在颁发证书时，不得附加任何条件。聘任专业技术职务所需的其他条件按照国家有关规定办理。说明：由于2011年的护士执业资格考试进行改革，详情查看《护士执业资格考试办法》。

考试题型

护士资格考试采用A1、A2、A3/A4型试题，各类试题题型介绍与样例如下：

一、A1型题（单句型最佳选择题）

A1型题以简明扼要的提出问题为特点，考查考生对单个知识点的掌握情况。A1型试题样题：

腰椎穿刺后，患者应去枕平卧的时间为： A.1～2小时 B.3～4小时 C.4～6小时 D.10～12小时 E.24小时

二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）

A2型题以叙述一段简要病历为特点，考查考生的分析判断能力。A2型试题样题：

患者，男，30岁。30分钟前因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折入院，采取保守治疗。对此患者的护理措施不正确的是： A.床头抬高15～20度 B.抗生素溶液冲洗鼻腔 C.禁忌堵塞鼻腔 D.禁止腰椎穿刺

E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清洁

三、A3型题（病历组型最佳选择题）

A3型题以叙述一个以患者为中心的临床情景，针对相关情景提出测试要点不同的、2～3个相互独立的问题。A3型试题样题：

（1-3题共用题干）患者，男，40岁。饱餐后出现上腹部剧痛3小时，伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查：神智清楚，腹部平，全腹明显压痛，呈板样强直，肠鸣音消失。1.分诊护士应首先判断该患者最可能为： A.急腹症，怀疑胰腺炎 B.癔症

C.消化道感染，怀疑伤寒 D.中枢神经疾病，怀疑脑疝 E.外伤，怀疑盆腔骨折 2.分诊护士最恰当的处理是： A.优先普通外科急诊 B.优先神经外科急诊 C.急诊按序就诊 D.回家继续观察 E.进一步询问病史

3.肠鸣音消失的原因最可能是： A.肠穿孔 B.肠血运障碍 C.机械性肠梗阻 D.剧痛而不敢腹式呼吸 E.炎症刺激而致肠麻痹

四、A4型题（病历串型最佳选择题）

A4型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景，拟出4-6个相互独立的问题，问题可随病情的发展逐步增加部分新信息，以考查临床综合能力。A4型试题样题：

（1～4题共用题干）患者，男，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。今晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。1.采集病史时应特别注意询问： A.胸痛部位、性质和伴随症状 B.冠心病、心绞痛病史 C.吸烟史

D.近期胸部X线检查情况

E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素等 2.体检重点应是：

A.肺下界位置及肺下界移动度 B.肺部啰音

C.病理性支气管呼吸音

D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较 E.颈动脉充盈

3.确诊最有价值的辅助检查是： A.B型超声显像 B.心电图 C.X线透视或摄片 D.MRI E.核素肺扫描

4.[假设信息]经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流。护士应向患者解释，引流的主要目的是： A.维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭 B.缩短住院时间 C.防止形成慢性气胸 D.防止胸腔继发感染

E.防止循环系统受扰和引起并发症

报名时间

2016年护士执业资格报名时间预计为2015年12月下旬。2016年执业护士报名时间尚未公布，参考2015年报名时间如下：

根据国家卫生计生委人才交流服务中心《国家卫生计生委人才交流服务中心关于引发2015年护士执业资格考试考务工作计划的通知》（卫人才发〔2014〕130号文件的有关规定，2015年护士执业资格考试全国统一采用网上报名和网上缴费，报名时间自2015年1月12日起至2015年2月1日截止，通过现场确认后于2015年1月13日至2015年2月10日网上缴费。在此期间各考生登录中国卫生人才网（www.xiexiebang.com），认真阅读报名须知，准确填写本人报名信息，并打印本人《2015年护士执业资格考试报名申请表》。

（一）网上预报名（2015年1月12日至2月1日）

考生须按照《考生报名操作指导》在网上进行申报，具体步骤如下：

1.注册用户：符合报名条件的考生请于网上报名期间登录中国卫生人才网（www.xiexiebang.com），点击“2015年护士执业资格考试网上报名入口”，按要求进行用户注册，填写登录邮箱、设置登录密码、输入校验码后进入报名界面。

考生在网上注册的登录邮箱和密码是登录网上报名系统进行修改、查询、打印等操作的唯一识别依据，须妥善保管，并确认邮箱为真实有效的，以保证您丢失密码时，能收到我们发出的密码重置邮件。

每个注册邮箱和密码只能对应一个考生，不同考生不能使用同一邮箱进行报名，否则将导致考生信息丢失。

2.填写申报信息：考生可参照《护士执业资格考试报名填表说明》，如实准确地填写信息，并仔细核对；因弄虚作假或填报信息错误，导致无法进行现场确认、影响正常参加考试及后期成绩单、成绩合格证明及证书信息的准确性，后果由考生自负。

3.上传照片：考生在填报信息完成后，应将本人照片上传。请认真处理上传照片，凡因照片不符合要求导致无法进行现场确认、影响正常参加考试及后期成绩单打印、成绩合格证明和证书发放的，后果由考生自负。照片具体要求为：

（1）上传照片必须为考生本人近期正面免冠彩色证件照，务必保证照片清晰、可辨认，其他如生活照、视频捕捉、摄像头所摄等照片一律不予审核，除军人外其他考生不得着制式服装拍照，女性不得穿背带式服装拍照；

（2）照片大小为一寸或小二寸，格式为jpg，文件大小必须在20kb-45kb之间；（3）头部占照片尺寸的2/3，白色背景；（4）面部正面头发不得过眉，露双耳，常带眼镜的考生应配戴眼镜，不得佩戴首饰。4.打印报名申请表：考生完成网上报名并确认报名信息无误后，请自行打印《2015年护士执业资格考试报名申请表》（以下简称“申请表”），到所在学校、单位或人事档案所在地审查盖章，供现场报名确认时使用。

5.修改信息：基本信息（包括姓名、证件类型、证件编号信息）一旦成功保存后，不允许修改；如果填写错误，需重新注册用户，重新报名；其他信息（不包括基本信息）填写有误的，考生可于网上报名期间内，登录报名系统进行信息修改并重新提交，核对无误后须重新打印申请表，确保用于现场确认的申请表信息与报名系统的最终信息一致。

考生可通过查看申请表上方验证码的后两位数字来判断信息修改的次数，数字最大的版本为最终版。如果您所持的申请表版本不是最终版，将无法进行现场确认。

（二）现场确认（1月13日9:00至2月5日16:00，具体确认时间由各地区自行确定时间）1.具体确认时间：请考生密切关注本地区现场确认时间的通知。

2.报名确认：考生请携带申请表和相关证明材料（包括原件和复印件），在各地通知的时间内，到指定地点进行现场确认。

3.注意事项：考生在确认单上签字后，不得再对报名信息进行修改。凡未按期到所选考点或其下设报名点进行现场确认者，视为自动放弃本次考试。

（三）网上缴费（1月13日至2月10日）

北京、内蒙古、江苏、浙江、安徽、河南、宁夏、新疆兵团考区采用网上缴费，考生须在现场确认后进行网上缴费。请依据系统提示和《网上缴费操作指南》进行操作，缴费成功后可通过报名系统进行查询。未按规定时间完成网上缴费者视为自动放弃考试。

报名入口

据具体负责此项考试工作的卫生部人才交流服务中心有关人士介绍，报名采用网上预报名和现场确认结合的方式，报考人员须登录中国卫生人才网（http://www.xiexiebang.com）完成网上预报名，在规定时间内，持打印的考试报名申请表（单位或学校审核并盖章）及相关的证件、材料进行现场确认（具体时间、地点以所在考点、报名点的公告为准），学校可以为本校应届毕业生办理集体报名手续；部分考区实行网上支付，报考人员须在现场确认后于规定时间前完成网上支付报名费。

报名条件

根据2010年7月1日实行的《护士执业资格考试办法》，报名参加2015年护士执业资格考试报名条件如下：

第十二条 在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书的，可以申请参加护士执业资格考试。

第十三条 申请参加护士执业资格考试的人员，应当在公告规定的期限内报名，并提交以下材料：

（一）护士执业资格考试报名申请表；

（二）本人身份证明；

（三）近6个月二寸免冠正面半身照片3张；

（四）本人毕业证书；

（五）报考所需的其他材料。

申请人为在校应届毕业生的，应当持有所在学校出具的应届毕业生毕业证明，到学校所在地的考点报名。学校可以为本校应届毕业生办理集体报名手续。申请人为非应届毕业生的，可以选择到人事档案所在地报名。

第十四条 申请参加护士执业资格考试者，应当按国家价格主管部门确定的收费标准缴纳考试费。相关说明：

第二十条 军队有关部门负责军队人员参加全国护士执业资格考试的报名、成绩发布等工作。

第二十一条 香港特别行政区、澳门特别行政区和台湾地区居民符合本办法规定和《内地与香港关于建立更紧密经贸关系的安排》、《内地与澳门关于建立更紧密经贸关系的安排》或者内地有关主管部门规定的，可以申请参加护士执业资格考试。

准考证

2016年执业护士准考证打印时间尚未公布，参考2015年如下：

2015执业护士准考证打印时间为4月23日至5月16日。考生可以到中国卫生人才网打印准考证。

备注：为保证正常打印准考证：

（1）考生只能使用IE 6.0、7.0、8.0版本浏览器；（2）下载准考证PDF格式文件前关闭下载工具如迅雷等；（3）打开准考证PDF格式文件前须安装PDF阅读软件；

（4）请考生登录护士执业资格考试专区内重要通知版块，查看《护士执业资格考试试卷条形码操作指南》。

成绩查询

成绩查询和成绩单网上打印

考试成绩将于考后45个工作日进行公布，考生可凭本人准考证号和有效证件号登录中国卫生人才网，进入“考生入口”栏目中的“成绩查询”专区查询成绩。

考生须在成绩查询后关注中国卫生人才网，及时了解网上打印成绩单的时间，在规定时间内登录并下载打印成绩单。

考试通过者领取的成绩合格证明将作为申请护士执业注册的有效证明，请妥善保管。特别声明 中国卫生人才网（www.xiexiebang.com）是唯一能够查询并获取2015年全国护士执业资格考试成绩信息的正式途径，通过其他网站、邮件、聊天工具、手机短信、电话等方式散布的“考试未过，可内部操作“、”内部加分“、“包过”等声称可以修改考试成绩的消息全部为诈骗信息，望广大考生不要上当受骗!如遇到上述情形，请考生及时向公安机关举报。

考试时间

2016年护士执业资格考试时间预计：5月14日

2016年执业护士考试时间尚未公布，参考2015年考试时间如下：

全国护士执业资格考试委员会办公室日前下发通知，2015年护士执业资格考试时间确定为2015年5月16日，考试科目为专业实务和实践能力，采用纸笔考试的形式。考试的报名工作于2015年1月12日全面启动。考试科目

考试日期及时间 专业实务

5月16日 9:00-11:00 实践能力

5月16日 14：00-16:00 合格标准

历年分数线进行整理，具体如下： 2015年护士资格合格分数线：

专业实务67分，实践能力65分，一次考试通过两个科目为考试成绩合格。2014年护士资格合格分数线：

专业实务77分，实践能力79分，一次考试通过两个科目为考试成绩合格。2013年护士资格合格分数线：

专业实务76分，实践能力78分，一次考试通过两个科目为考试成绩合格。2012年护士资格合格分数线：

专业实务80分，实践能力80分。一次考试通过两个科目为考试成绩合格。2011年护士资格合格分数线：

专业实务77分，实践能力76分。一次考试通过两个科目为考试成绩合格。

证书领取

考生所在单位派凭证件到市卫生局医政科统一领取，个人领取者需要带本人身份证。

第五篇：必读书单

《一百分妈妈》 马以工找不到《一路走来一路读 》 林达《二胡》 陈若曦《人在欧洲》 龙应台《三十五年的新闻追踪: 一个日本记者眼中的中国》 吉田实著； 王武云、朱新建译《小王子》 圣·修伯理《大汗之国：西方眼中的中国》（The Chan’s Great Continent）Jonathan D.Spence《大学之理念》 金耀基《大学道上：教育理想与实践的反思》 郭少棠《文华集》 林太乙《少年凯歌（龙血树）》 陈凯歌《中国大历史》(China—A Macro History)黄仁宇《中国文化要义》 梁漱溟《中国美术史百题》 谭天《分成两半的子爵》（II Visconte Dimezzato）卡尔维诺《未来城》（A Scientist in The City）詹姆斯·特菲尔需要买书《失窃的未来：生命的隐形浩劫》（Our Stolen Future）Theo Colborn, Dianne Dumanoski, John Peterson Myers《生命的奋进》 梁漱溟、牟宗

三、唐君毅、徐复观《失明给我的挑战》 程文辉《生活简单就是享受》（Simplify Your Life）Elaine St.James《生命中不能承受之轻》 米兰·昆德拉《生命中不可错过的智慧》（All I Really Need to Know I Learned in Kindergarten）罗勃·傅刚(Robert Fulghum)《世界著名科学家演说精粹》 朱长超《打倒符碌──做个有料的大学生》 刘绍麟《西潮》 蒋梦麟《共悟人间：父女两地书》 刘再复、刘剑梅找不到《朱元璋传》 吴

《成功，你敢吗？ 》 周融

《成长——发现最好的自己》 凌志军

《老虎·伍兹传奇》（A Biography of Tiger Woods）史崔吉

《安琪拉的灰烬》（Angela’s Ashes）Frank McCourt

《地图集: 一个想像的城市的考古学》 董启章

《沈从文自传》 沈从文

《我是谢坤山》 谢坤山

《我对总理说实话》 李昌平

《李光耀回忆录》 李光耀

《见证香港五十年》 周永新

《余纯顺孤身徒步走西藏》 余纯顺

《波动》 赵振开

《林语堂传》 林太乙

《幸福之路》（The Conquest of Happiness）罗素(B.Russell)

《物理五千年》 朱恒足

《查理的巧克力工厂》（Charlie And The Chocolate Factory）罗·达尔

《阿城小说: 棋王、树王、孩子王》 阿城

《红楼梦》 曹雪芹

《胡雪严》（上、中、下）《红顶商人》《灯火楼台》（上、下）高阳

《城市心灵》 郭少棠

《革命之子》 梁恒、夏竹丽

《美丽新世界》 赫胥黎

《娃娃看天下：玛法达的世界》（共六册）三毛

《科学史上的悬案》 江苏科普创作协会基础科学委员会

《思想方法五讲新编》（修订版）劳思光

《美德书: 伟大励志故事的宝藏》（The Book of Virtues: A Treasury of Great Moral Stories）William J.Bennett

《时间简史》（A Brief History of Time）Stephen W.Hawking

《记忆像铁轨一样长》 余光中

《站在时代的转折点上》 沈清松

《站在美妙新世纪的门槛上：陈方正论文自选集1984-2000 》陈方正

《西南十楼》G.K.SUN

《犁耙集》 农妇

《健康忠告》 洪昭光

《从一到无穷大》 G．盖莫夫

《带一本书去巴黎》 林达

《陈之藩文集》 陈之藩

《梵高传》 欧文·斯通

《从活字版到万维网》 张信刚

《从牛顿定律到爱因斯坦相对论》 方励之、褚耀泉

《规范与对称之美——杨振宁传》 江才健

《围城》 钱钟书

《乡土中国》 费孝通

《傅雷家书》 傅雷

《为什么我不敢告诉你我是谁》 包约翰找不到

《富饶的贫困》 王小强、白南风

《干校六记》 杨绛

《倾城之恋》 张爱玲

《万历十五年》 黄仁宇

《与法有缘》（The Seventh Child and The Law）余叔韶

《谁搬走了我的乳酪？ 》（Who Moved My Cheese?）Spencer Johnson

《蒋廷黻回忆录》 蒋廷黻

《激发心灵潜力》（Unlimited Power）安东尼·罗宾

《禅学的黄金时代》 吴经熊

《鸿》（Wild Swans）张戎

《戏曲故事》 张晓风

《艰难的日出: 中国现代教育的20世纪》 杨东平

《魔戒前传：哈比人历险记》（The Hobbit）JRR Tolkien