新生儿科特级护理标准和服务内涵

第一篇：新生儿科特级护理标准和服务内涵

新生儿科特级护理标准和服务内涵 【护理标准】

具备下列情况之一者，可以确定为特级护理：

1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的新生儿；

2、重症监护的新生儿；

3、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的新生儿；

4、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的新生儿。

（二）、特级护理服务内涵

1、严密观察患儿病情变化，监测生命体征。

2、根据医嘱，查对无误后正确实施治疗措施，维持输液通畅。

3、准确测量并记录出入量。

4、严格床旁交接班.5、提供基础护理：

1）促进新生儿舒适：根据病情，每日给患儿进行沐浴或暖箱内擦浴，做好口腔、脐部护理，每日更衣及床上用品，保持床单元整洁。

2）每3小时更换尿不湿，特殊故情况随时更换，同时做好臀部皮肤护理。

3）满足患儿营养需求：根据医嘱定时喂奶。

4）每周测体重2次，特殊情况根据医嘱实施，观察体重增

长状况。

5）维持患儿适当的屈曲舒适体位，每2小时更换体位、血氧饱和度探头，特殊情况根据医嘱定时翻身、拍背。6）正确及时采集各种标本。

6、提供专科护理： PICC管路维护、气道护理、并发症预防等，实施安全护理。

7、提供新生儿持续发展性照顾：新生儿抚触、新生儿康复训练、新生儿神经行为评定、新生儿的早期干预、非营养性吸吮。

8、做好病危患儿外出检查前的抢救器材准备工作，必要时陪同检查。

9、保证病室环境整洁，定时开窗通风、空气消毒。

10、满足患儿情感需求，每日给予患儿抚慰与拥抱。

11、严格执行无菌操作原则和消毒隔离制度，防止院内感染的发生。

12、了解患儿家长心理需求，协助疏导心理问题。

第二篇：新生儿科特级护理标准和服务内涵

新生儿科特级护理标准和服务内涵

【护理标准】

具备下列情况之一者，可以确定为特级护理：

1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的新生儿；

2、重症监护的新生儿；

3、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的新生儿；

4、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的新生儿。

【服务内涵】

（一）严密观察患儿病情变化，监测生命体征；

（二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（三）根据医嘱，准确测量出入量；

（四）根据患儿病情，正确实施基础护理和专科护理：每天整理

床单位；对非禁食患儿根据医嘱喂哺配方奶；每日洗澡/

抹澡一次，更衣、脐部护理一次、口腔护理两次、Q2h更

换尿裤进行臀部护理等；实施安全措施，进行气道护理及

管路护理等。

（五）保持患儿的舒适和功能体位，做好压疮预防及护理。

（六）实施床旁交接班。

第三篇：产科分级护理标准和服务内涵

产科分级护理标准和服务内涵

1.一级护理（1）一级护理依据

1）手术或治疗期间需要绝对卧床休息的患者。2）生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 3）生活部分自理、病情随时可能发生变化的患者；（2）一级护理要求

1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；

2）遵医嘱或根据病情测量生命体征及出入量记录；必要时监护并做好记录。3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察患者反应；

4）对重度妊高症、胎盘早剥出血性休克、中央性前置胎盘的患者协助床上使用便器。

5）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如每天整理床单位；会阴护理、皮肤护理、压疮护理；进行管路护理等。新生儿脐带护理，实施安全措施，防坠床、防跌倒有标示、有措施、有记录；

6）保持患者的舒适和功能体位，为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、体位指导、心理指导等护理相关的健康指导，给孕产妇讲解母乳喂养的重要意义及产后康复知识。2.二级护理（1）二级护理依据

1）病情稳定需卧床休息的患者如剖宫产后恢复期，顺产后及正常待产期间； 2）生活部分自理的孕产妇；（2）二级护理要求

1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 2）遵医嘱或根据病情测量生命体征；

3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察患者反应； 4）根据患者病情，正确实施基础护理、安全护理，如每天整理床单位；保持病房环境整洁；会阴护理；新生儿脐带护理，防坠床、防跌倒有标示、有措施、有记录；

5）为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、心理指导等护理相关的健康指导，给孕产妇讲解母乳喂养的重要意义及产后康复知识。3.三级护理（1）三级护理依据

1）生活完全自理的产妇及则其手术的患者； 2）生活完全自理且处于康复期的患者。（2）三级护理要求

1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 2）遵医嘱或根据病情测量生命体征；

3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察患者反应。4）每天整理床单位；会阴部护理，新生儿脐带护理。

5）帮助孕妇维护卫生，仪表仪容。6）为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、心理指导等护理相关的健康指导，给孕产妇讲解母乳喂养的重要意义及产后康复知识。

第四篇：新生儿科护理质量考评标准

新生儿科护理质量考评标准

护理管理

1.科室成立质控小组，有检查、反馈、动态评价记录。

2.建立并完善专科工作制度、探视制度、交接玉制度并贯彻落实；有意外事件处预案，紧急情况护士调配原刚。3.有专人负责教学，有培训计划，考核有记录。

4.制定新生儿救治运转流程、工作流程（配奶流程、洗手流程、沐浴流程、工作人员出入病室流程等）、转运过程中的安全措施。环境管理

1.室内布局合理，环境整洁安静，符合功能流程（人流、物流），功能区域划分明确。

2.保持室温22-24℃、相对湿度55-65%，各类物品放置有序。3.工作人员入室应换鞋、更衣、戴口罩、帽子并洗手。物品管理

1.仪器设备性能完好，定点放置；抢救药械标识明显，按时交接有记录，完好率100%。

2.新仪器入室制定操作流程，对护士进行培训、有记录。3.建立仪器设备档案，专人管理，定期检查维护有记录。专科护理

1.熟悉新生儿生理特点；腕带与头牌信息准确，严格执行查对制度。2.床单位整洁无血、尿、便迹；掌握新生儿“七知道”；加强巡视，及时记录，严格床头交接班。

3.掌握新生儿常见病护理 常规及护理技术，如娆动脉、股静脉采血技术，新生儿喂等。

4.掌握暖箱、蓝光箱、输液泵、注射泵、心电监护、呼吸机、CPAP等仪器使用。

5.新生儿在转科或出院时主动做好出院指导。安全管理

1.严格执行各项规章制度及操作规程，做到三查八对。2.特殊管道、特殊用药有标识，有意外 脱管记录及改时措施。3.无红臀、脓疮、输液外渗、摔伤、烫伤等并发症发生；护理严重差错、事故发生率为0。医院感染管理

1.新生儿被且、衣物、尿布和浴布等必须经消毒处理后方可使用；奶瓶、奶嘴做到一人一用一灭菌。

2.传染病和疑似患儿应安置在隔离病房，隔离措施到位，标志明确，用物单独处理，出院后严格终末消毒，有记录。

3.氧气湿化瓶、呼吸机湿化瓶、吸痰瓶、雾化器应每日更换清洗消毒：暖箱和蓝光器应每日清法或消毒并更换湿化液，一人用后一消毒：同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒；长期使用呼吸机管道按相关规定消毒。4.回风口栅条每天擦拭，送风口及回风口滤网每周擦拭。拖把、抹布分区使用，标识明显，用后固定放置。

5.每日做好各台面、物表擦拭，终末按常规消毒处置，每周大扫除一次，湿式打扫。

6.每季度进行环境卫生监测，紫外线灯管周擦拭，每季度进行强度监测，结果达标。

7.严格执行标准预防措施，做好职业暴露防护及处理。8.做好医疗废物的处理，认真做好交接签字。

一级护理考评标准

基础护理

1.晚间护理符合要求，床单元、病员服清洁、干燥。

2.依据病情、生活自理能力：协助进食、水，观察进餐情况；需要时协助床上使用便器。

3.依据患者病情给予翻身、皮肤护理、协助床上移动，卧位舒适，保持良好功能体位。

4.按时给药，持开水至病人床前并看服到口。5.保证患者“三短”、“四无”、“七洁”。6.床头柜、床下物品放置有序。病情观察与记录

1.护士掌握患者的“十知道”。2.根据病情或医嘱准确观察各项指标。

3.观察并记录T、P、R、BP及病情和心理变化，有连续性。4.及时填写输液巡视卡，每小时巡视病情一次，减少呼叫器呼叫。用药治疗

1.及时准确，安排合理（时间、顺序、滴速、方法等）患者能按时服用药物，特殊用药标识，按要求巡视。

2.患者按时接受各种治疗（如吸氧、鼻饲、雾化、换药等），实际操作与记录相符。安全管理

1.使用腕带加强核对。

2.根据病情、年龄加床栏及建立翻身卡。3.操作中体现患者知情同意权与隐私保护权。

4.高危患者有评估（压疮、坠床、跌倒、管道滑脱意外等）、各种警示标识使用规范，安全评估与相应措施相符。

5.各种管道通畅、引流袋有标识，异常引流及时报告医生并记录。6.床头交接班，内容包括床号、姓名、诊断、心理、特殊检查及落实情况、目前治疗护理存在问题及下一班需注意问题。专科护理

1.护士掌握专科病情的评估方法。2.专科护理措施到位。3.护士能应急处理专科情况。

4.建立专科护理常规或护理指引并遵照执行。

二级护理考评标准

基础护理

1.床单元、病员服清洁、干燥。2.患者卧位舒适，了解卧位目的。3.保证患者“三短”、“四无”、“七洁”。

4.各种管道固定正确，无扭曲，管壁清洁、通畅，注明置管日期。病情观察与记录

1.责任护士掌握患者“十知道”。

2.每2小时巡视患者一次，观察患者病情变化。3.病情变化随时通知医师处理并记录。

4.根据患者病情和医嘱，测量生命体征，并记录。用药治疗

1.根据医嘱用药及时准确，安排合理（时间、顺序、滴速、方法等），特殊用药有标识并按要求巡视。2.患者能按时服用药物。3.患者按时接受各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲、换药等），实际操作与记录相符。安全措施

1.根据病情、年龄加床栏及建立翻身卡。2.操作中体现患者知情同意权与隐私保护权。

3.各种引流管道、引流袋有标识，异常引流及时报告医生并记录。专科护理

1.护士掌握专科病情的评估方法。2.护士能应急处理专科情况。3.专科护理措施到位。

4.建立专科护理常规或护理指引并遵照执行。

三级护理考评标准

基础护理

1.床单元、病员服清洁、干燥。2.保证患者三短、六洁、无护理并发症。

3.导管固定正确，无扭曲，管壁清洁、通畅，注明置管日期。4.患者卧位舒适，了解卧位目的。病情观察与记录

1.责任护士掌握患者“十知道”。

2.每3小时巡视患者一次，观察患者病情变化。3.病情变化随时通知医师处理并记录。

4.根据患者病情和医嘱，测量生命体征，并记录。用药治疗

1.用药及时准确，安排合理（时间、顺序、滴速、方法等），特殊用药有标识并按要求巡视。2.患者能按时服用药物。

3.患者按时接受各种治疗，实际操作与记录相符。安全措施

1.根据病情、年龄有安全防范措施。2.操作中体现患者知情同意权与隐私保护权。3.高危患者有评估、上报与预防措施。

4.各种引流管道、引流袋有标示，异常引流及时报告医生并记录。5.按要求认真落实床头交接班。专科护理

1.护士掌握专科病情的评估方法 2.护士能应急处理专科情况 3.专科护理措施到位

4.建立专科护理常规或护理指引并遵照执行

新生儿科院感质量考评标准

院内感染制度与流程

1.科内有医院感染管理制度或消毒隔离制度。2.有符合医院感染预防与控制的工作流程 科室布局

布局合理，符合功能流程（人流、物流），功能区域划分明确；床位布局符合规定要求 手卫生

1.洗手设施完善。2.手卫生执行符合要求。院感控制

1.工作人员入室符合规定。

2.工作人员管理，有传染疾病者不与新生儿接触。3.日常用物及诊疗时严格落实消毒隔离制度。4.防止洁污交叉。

5.有医院感染流行趋势时协助调查。卫生学监测与病例报告

1.熟悉环境卫生学质量控制标准；开展新生儿医院感染目标性监测。2.及时填报院感病例报告。

第五篇：特级护理工作标准

特级护理工作标准

一、护理人员的要求

重症监护病房护士与床位之比：按1：2-3监护病人；普通病房应设特护小组，实行24小时连续监护。原则上要求由经过岗位培训的本院注册护士实施护理，进修和试用期护理人员必须在注册护士的指导下工作。

二、工作内容

1.按照病情需要观察病人，根据病情或医嘱准确监测各项观察指标，包括患者病情变化、药物反应、皮肤、饮食、睡眠、排泄等。病情变化随时记录，记录时间具体到分钟。

2.用药及时准确，安排合理（时间、顺序、滴速、方法等）。输液通畅、无外渗、输液卡记录清晰准确，留置针护理符合要求。患者按时接受各种治疗（如口腔护理、会阴擦洗、吸氧、雾化、鼻饲、气管切开、换药等），实际操作与记录相符。

3.准确记录入量包括：饮水、食物中的含水量、TEN、输液量与输血量，出量：包括大小便量、呕吐量、咯血量、痰量、胃肠减压量、各种引流、渗出等。每日小计、总计各一次，出入量不平衡应及时汇报分管医生。

4.基础护理、⑴、保证床单元清洁、干燥、无渣屑、无血、无尿渍。⑵、协助进餐并观察进餐情况。⑶、保证头发、胡须、指（趾）甲三短，面部、口腔、皮肤、手足、会阴、肛门清洁。

5.保证患者安全

⑴、按时翻身变换体位，时刻保持舒适功能位。

⑵、昏迷病人加床栏，烦躁病人约束得当有告知同意书和每班记录，抽搐病人放牙垫，昏迷者义齿应取下。

⑶、注意保护病人隐私。

⑷、不可避免压疮上报有评估，发生压疮者有上报与预防措施，每天必须有一次记录皮肤情况

⑸、两条以上引流管道有标识，异物引流有记录并及时上报。

⑹、呼吸机管道保持通畅，躁动患者每班应交接记录气管插管至门齿的确切位置。

6.床旁交接班应根据病情特点详细交接，包括病人床号、姓名、诊断、心理、特殊检查及落实情况、目前治疗护理存在问题及下一班需注意问题。大手术病人征监测、伤口敷料及管道、专科病情、病人目前情况及需注意问题。应包括病人床号、姓名、入室时间、麻醉及手术名称、术中出血、术后生命体