麻醉药品（推荐5篇）

第一篇：麻醉药品

第二部分：《处方管理办法》试题 科别：

姓名：

分数：

一、填空题：

1.《处方管理办法》的立法宗旨是（规范处方书写）、（提高处方质量）、（促进合理用药）、（保障医疗安全）。

2.处方书写应字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师（全名）并注明（修改日期），每张处方修改不得超过（两处），否则应重新开具。

3.开具处方后的空白处划一（斜线）以示处方完毕。处方已达（）种药物且正文无空白处时可省略斜线。

4.一些临床诊断对心理产生影响的疾病或涉及患者隐私的疾病等，可使用（标准疾病）代码。某些疾病在首次门诊或急诊(不能确诊)时可写某症状待查。5.儿童患者到急诊科或其他临床科室就诊时，要使用（儿科）处方。

6.医师处方时，须按照诊疗规范、药品说明书中的药品（适应证）、用法、（用量）、（禁忌）、（不良反应）和注意事项等开具处方。

7.只有（长期）使用麻醉药品和第一类精神药品的门/急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，可将麻醉药品注射剂（带出医院）使用。

8.执业医师经有关麻醉、精神药品使用知识的（培训）并考核（合格）后，由医院授予麻醉药品、第一类精神药品（处方权）后，方可分别在本院（开具麻、一类精神药品）处方。但不得为自己开具麻、一类精神药品处方。

9.住院或非住院患者因病情需要使用控/缓释制剂，可同时使用（即释）麻醉药品，以缓解病人的剧痛。癌症病人慢性疼痛不提倡使用（盐酸哌替定（度冷丁））。

10.苯二氮卓类药物具有(抗焦虑)、(抗惊厥)、(肌肉松弛)、镇静和催眠等作用，主要适应证(焦虑)，还有失眠、惊恐发作、癫痫、酒精戒断等。

11.住院或非住院患者因病情需要使用控/缓释制剂，可同时使用（即释）麻醉药品，以缓解病人的剧痛。

12.药品剂量与数量用（阿拉伯）数字书写。剂量要使用法定剂量单位。以（克（g））为单位时可以略去不写，液体剂型或注射剂以容量为单位时，须注明药物（浓度）。

二、选择题：

1.新的《处方管理办法》于（B)实施。

A.2007.1.1

B.2007.5.1

C.2007.4.1

D.2007.10.1 2.医师开具处方应遵循（C）原则。

A.安全、经济 B.安全、有效

C.安全、有效、经济 D.安全、有效、经济、方便

3.西药和中成药（B），但要保证能在一个药房取出处方所列的全部药品。

A.必须分别开具处方

B.可以分别开具处方,也可以开具一张处方

4.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过（C）种。

A.3

B.4

C.5

D.6 5.经注册的执业医师在（C）取得相应的处方权。

A.卫生行政主管部门 B.药品监督管理局

C.执业地点 D.医院

6.医疗机构购进药品时，同一通用名称药品的注射剂型和口服剂型各不得超过（B）种.A.1

B.2

C.3

D.4 7.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期，经处方医师在“诊断”栏注明有效期限的不得超过（B）天.A.2

B.3

C.5

D.7 8.普通处方一般不得超过（D）日用量，急诊处方不得超过（B）日用量.A.1

B.3

C.5

D.7 9.为门诊癌症疼痛患者开具麻醉药品、一类精神药品注射剂，每张处方不得超过（C）日常用量。

A.1

B.2

C.3

D.5 10.医疗机构应当对出现超常处方（B）次以上且无正当理由的医师提出警告，并限制其处方权。

A.2

B.3

C.4

D.5 11.限制处方权后仍连续（B）次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。

A.1

B.2

C.3

D.4 12.医师开具处方不能使用(D)

A.药品通用名称.B.复方制剂药品名称.C.新活性化合物的专利药品名称.D.药品的商品名或曾用名.13.对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师要在（B）栏注明理由。

A．处方空白处；B．临床诊断；C．处方底部（处方后记）。

14.我院对第二类精神药品，一般每次处方量不得超过（A）日用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，经处方医师在临床诊断拦内注明理由后处方用量可以适当延长至（B）日用量。

A．7； B．14； C．3。

15.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为（C）日常用量。

A．3； B．7； C．1。

16.盐酸哌替啶处方均为（C）次常用量，药品仅限于医院内使用。

A．3； B．7； C．1。

17.为门/急诊一般疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为（D）次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过（B）日常用量；其他剂型，每张处方不得超过（A）日常用量。

A．3； B．7； C．5； D.1。

18.布桂嗪为中等强度的镇痛药，对皮肤、黏膜和运动器官的疼痛有明显抑制作用。属第（A）阶梯镇痛药。A．2； B．1； C．3。

19.特别加强管制的麻醉药品是（A）：A．二氢埃托啡；B．吗啡；C．哌替啶。

三、简答题：

1.请写出我院麻醉药品和精神药品品种目录。

2.对门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品时，应如何处置？

3.简述WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则： 4.简述疼痛治疗初期药物剂量调整过程？

一．填空题：1.规范处方书写，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。2全名、修改日期、两处；3斜线、5；4标准疾病、不能确诊；5儿科； 6适应证、用量、禁忌、不良反应；7长期、带出医院；8培训、合格；9即释、盐酸哌替定（度冷丁）；10抗焦虑、抗惊厥、肌肉松弛；11即释；12阿拉伯、克（g）、浓度。

二．选择题：1 B；2 C；3 B；4 C；5 C；6 B；7B；8D、B；9 C；10 B；11 B；12 D；13 B；14 A、B；15 C ；16 C；17 D、B、A；18 A；19 A、C。四．问答题：

1．麻醉药品：芬太尼针、瑞芬太尼针、哌替啶针、吗啡针、可待因片、吗啡缓释片、布桂嗪针

一类精神药品：丁丙诺啡注射液、氯胺酮针．

二类精神药品：苯巴比妥钠、阿普唑仑片、艾司唑仑片、地西泮、咪达唑仑针.2．首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存下列材料复印件：

（1）二级以上医院开具的诊断证明；

（2）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；（3）为患者代办人员身份证明文件。

开具处方时，麻醉、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。并且应当要求患者，每3个月复诊或者随诊一次。

3.根据WHO癌痛三阶梯治疗指南,癌症疼痛治疗有五项基本原则:(1)首选无创途径给药:如口服,芬太尼透皮贴剂,直肠栓剂,输液泵连续皮下输注等。可依患者不同病情和不同需求予以选择。

(2)按阶梯给药:指镇痛药物的选择应依疼痛程度,由轻到重选择不同强度的镇痛药物。轻度疼痛:首选第一阶梯非甾体类抗炎药,以阿司匹林为代表;中度疼痛:选弱阿片类药物,以可待因为代表,可合用非甾体类抗炎药;重度疼痛:选强阿片类药物,以吗啡为代表,同时合用非甾体类抗炎药。两类药合用可增加阿片药物的止痛效果,减少阿片类药物的用量。

三阶梯用药的同时,可依病情选择三环类抗抑郁药或抗惊厥类药等辅助用药。

(3)按时用药:是指止痛药物应有规律地按规定时间给予,不是等患者要求时给予。使用止痛药,必须先测定能控制患者疼痛的剂量,下一次用药应在前一次药效消失前给药。患者出现突发剧痛时,可按需给予止痛药控制。(4)个体化给药:阿片类药无理想标准用药剂量,存在明显个体差异,能使疼痛得到缓解的剂量即是正确的剂量。选用阿片类药物,应从小剂量开始,逐渐增加剂量直到缓解疼痛又无明显不良反应的用药剂量,即为个体化给药。

(5)注意具体细节:对使用止痛药的患者,应注意监护,密切观察疼痛缓解程度和身体反应,及时采取必要措施,减少药物的不良反应,提高镇痛治疗效果。

4.如患者突发性疼痛反复发作，需根据个体耐受情况不断调整追加药物剂量，增加药物幅度一般为原用剂量的25%～50%，最多不超过100%，以防各种不良反应特别是呼吸抑制的发生。对于因其他辅助性治疗使疼痛明显减轻的长期应用阿片类患者，可逐渐下调药物剂量，一般每天减少25%～50%，药物剂量调整的原则是保证镇痛效果，并避免由于减量而导致的戒断反应。当出现不良反应而需调整药物剂量时，应首先停药1～2次，再将剂量减少50%～70%，然后加用其他种类的镇痛药，逐渐停用有反应的药物。

第二篇：麻醉药品工作总结

中 医 院

麻醉药品、第一类精神药品使用管理工作总结

麻醉药品在医院中应用范围较小，用量也较少，但它是医疗工作中必不可少一类药品。麻醉药品具有双重性，如果管理有方、使用得当，可以治病；如果失之管理、使用不当，则会发生流弊，危害生命健康及社会治安。

因此，在工作中不断总结经验，进一步管好麻醉药品，是每位医药从业者应具备的职责，现总结如下：

1、熟悉麻醉药品的采购计划麻醉药品实行按剂型分类管理制度。即医疗机构购买麻醉药品注射液实行“计划”制管理，购买麻醉药品其他剂型实行“备案”制管理。购药计划根据当年的消耗量估算，每年年底制定下一年的购药计划。认为药学人员必须树立为临床服务的思想，经常与临床科室医生协商，掌握第一手资料；购药计划可由计划改为季度1次，缺药现象就可以有效地避免。

2、熟悉管理方法，严格管理制度麻醉药品严格执行“五专”制度，即专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记，为安全有效地使用麻醉药品提高可靠的保证。对配送的药品认真作好入库登记, 在入库登记本上填写药品名称、规格, 入库时间、数量、批号、有效期、入库人和复核人等。由专管药师负责请领, 与药库的人员双人核对后在出库单上签字领药。

2.1.1 库房和药房均安专柜储存 为了确保麻醉药品的安全, 防止盗窃事件的发生，配置了专用的保险柜存放麻醉药品，不能有其它杂物，以避免差错事故的发生。做到了双人双锁。

2.1.2 专用账册 我们建立了储存麻醉药品专用账册, 药品入库双人验收, 出库双人复核, 每天填写消耗记录, 每周盘点一次, 做到账物相符, 并将专用账册放置在麻醉药品专柜中, 既确保了账册的安全, 也方便了出入账登记。

2.1.3 专用处方 开具麻醉药品必须使用专用处方, 医院印制了淡红色的麻醉药品专用处方, 处方右上角标注“麻”, 只限具有麻醉药品处方权的医师使用, 并且将全院有麻醉药品处方权的医师姓名签字备案留样, 专管人员在调配麻醉药品处方时, 认真查看处方前记, 正文和医师签字, 审查合格后方予以调配, 调配处方后由药师以上职称的同志核对后发出药品, 切实做到双签字, 杜绝差错事故发生。

2.1.4 专册登记 专册登记和专用处方一样, 是麻醉药品使用的重要文书, 是判断是否发生麻醉药品的滥用及成瘾的重要参考资料, 医院门诊药房设计了专门了的《麻醉药品用药账册》, 内容包括日期、用药人姓名、性别、年龄、身份证号、病历号、疾病名称, 药品名称, 规格、数量、开方医师、处方编号、处方日期、发药人、核对人、取药人姓名及取药人身份证, 并且建立了药品目录, 方便查找。定期将麻醉药品的使用情况进行统计分析, 发现问题及时处理。

2.2 落实空安剖回收制度和定期销毁制度 患者使用麻醉药品的注射剂或贴剂的, 再次调配时必须要求将原批号的空安剖和用过的贴剂交回, 并在专设的登记本上记回收空安剖的患者姓名, 回收日期、药品名称、回收数量及批号, 对回收的空安剖每季度处理一次, 向药械科主任和主管副院长报告同意后, 在医院的医务处药政助理员和政治处保卫干事监督下集中销毁。

2.3 严格落实麻醉药品处方限量规定 要求药剂人员在调配药品时, 仔细核对, 发现超量处方一律拒绝调配, 特别是加强了盐酸哌替啶麻醉药品的管理。盐酸派替啶注射液仅限于住院患者使用, 处方为一次用量, 而且建议临床医师不宜长期用于癌症疼痛治疗。

3、合理使用麻醉药品

3.1 癌症镇痛的“三个阶梯用药”和个体化用药 按时按阶段给药, 轻度癌症痛, 可以忍受, 能正常生活, 睡眠基本不受干扰的按照第一阶段治疗, 多选用口服的非甾体抗炎镇痛药, 我院应用的有阿司匹林片, 对乙酰氨基酚片, 扶他林外用软膏等。中度癌痛, 持续性疼痛, 睡眠受到干扰, 食欲减退者, 根据实际疼痛情况逐步过渡到第二阶段, 在继续服用非淄体镇痛药的基础上辅助给予中效镇痛药, 如盐酸曲马多, 尼美舒利等, 同时晚间可加服镇痛药和催眠药。

重度或难以忍受的剧烈疼痛, 睡眠饮食受到干扰, 晚间很难入睡者, 一般的镇痛药物基本无效, 已经起不到镇痛作用的,向第三阶段治疗过渡, 使用强效阿片类镇痛药, 我院较常用的是美菲康(即吗啡控释片), 每片含吗啡30 mg, 1～ 2 片/次口服1 次/12 h, 不能口服者尚可肛门给药。

3.2 其他疼痛用药 对于其他疼痛治疗, 我院门诊基本不开取麻醉药品, 但是根据消除患者疼痛的原则, 有些非癌性疼痛在必要时也给予麻醉药品镇痛, 比如一些胆道结石手术, 急诊严重外伤等, 医院门诊药房严格按照新规定的要求, 在患者签署知情同意书前提下, 严格审查病例,并留存用药人和取药人的身份证证件号码，这样在保证麻醉药品安全管理禁止滥用的同时, 又确保了患者的镇痛治疗。

随着人们生活水平的提高，法律意识的增强，如何管理并完善急诊病人的病情急，来势猛，复杂多变，无规律性，难判断，风险大。危重病人的抢救离不开多专业、多人员的密切配合，互相协作更加认真的做好麻醉药品的管理和使用。

洪泽县中医院

2013年5月13日

第三篇：麻醉药品管理制度

毒麻药品管理制度

根据国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》、卫生部《处方管理办法》和《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》的有关文件精神，为确保毒麻药品的安全使用，特制定本规定，科室所有人员必须严格执行：

一、严格审核医师的麻醉处方权，按规定控制麻醉药品的用法及用量。

二、管理人员要做到 “五专”：

1、专人负责：由两人共同负责麻醉药品和第一类精神药品（以下简称毒麻药）的管理。

2、专柜加锁：、定点，设立专用保险柜存储毒麻药及参照麻醉药品管理的特殊药品。保险柜置于相对独立区域，专人看管，房间上锁。实行密码钥匙双人分别管理。

3、专用帐册：设立《麻醉药品出入库登记本》、《麻醉药品发放登记本》、《麻醉药品使用登记本》、《值班麻醉药品登记本》四类专用登记本，每日逐笔记录使用及进出情况。

4、专用处方：麻醉药品和第一类精神药品采用红色处方，处方留存三年备查。麻醉药品、第一类精神药品及参照麻醉药品管理的特殊药品的处方必须按规定载明患者的详细情况。

5、专册登记：每日的麻醉处方必须将患者信息核对无误后，登记入册、装订备查。

三、收发毒麻药品时，必须认真核查，收回空安瓿，逐一核对登记。

四、做到日清日结，帐物相符。每月月底定时盘点，每月检查一次有效期，保障患者用药安全。禁止非法使用、储存、转让或借用麻醉药品，对违反规定、滥用麻醉药品者，管理人员有权拒绝发药，并及时向上级管理部门汇报。

重庆市肿瘤医院麻醉科

第四篇：麻醉药品管理制度

金坛市直溪中心卫生院麻醉药品、第一类精神

药品安全储存、实施情况及管理制度

一、麻醉药品、第一类精神药品安全储存、实施情况。

本院麻醉药品、第一类精神药品集中保管在门诊药房、病区药房的保险柜内。保险柜的体积约为40cm*40cm*50cm。有门诊药房、病区药房药剂师专人负责保管。

二、麻醉药品、第一类精神药品管理制度

1、麻醉药品、第一类精神药品的采购有由专人负责，验收双人验收，、领用双人签字。

2、麻醉药品使用统一编号、计数管理，处方专人保管，领取、退回、销毁有人监督，并有记录。

3、注射剂空安瓿回收并有记录，空安瓿集中销毁并有记录。

4、过期失效药品上报上级有关部门并集中销毁。

5、门诊药房的麻醉药品、第一类精神药品用专用帐册登记及使用记录登记。小药柜、手术室的麻醉药品有交接班记录和使用记录。

6、麻醉药品、第一类精神药品处方量严格按规定执行。每星期进行一次麻醉药品、第一类精神药品使用、保管情况检查。处方按要求保管三年备查。

金坛市直溪中心院卫生院二○一一年三月十一日

第五篇：麻醉药品工作总结

宁南县中医院

麻醉药品、第一类精神药品使用管理工作总结

麻醉药品在医院中应用范围较小，用量也较少，但它是医疗工作中必不可少一类药品。麻醉药品具有双重性，如果管理有方、使用得当，可以治病；如果失之管理、使用不当，则会危害生命健康及社会治安。

因此，在工作中不断总结经验，进一步管好麻醉药品，是每位医药从业者应具备的职责，现将近三年的工作总结如下：

1.麻醉、第一类精神药品购进前，均是根据治疗需要，制定合理的采购计划，由药剂科科长报请院长审批，然后到卫生局业务股填报麻醉药品购用计划表并备案，之后凭卫生局开出的《麻醉、精神药品购用印鉴卡》到指定的西昌医药站购进。

2.熟悉管理方法，严格管理制，度麻醉药品严格执行“五专”制度，即专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记，为安全有效地使用麻醉药品提高可靠的保证。对配送的药品认真作好入库登记, 在入库登记本上填写药品名称、规格, 入库时间、数量、批号、有效期、入库人和复核人等。由专管药师负责请领, 与药库的人员双人核对后在出库单上签字领药。

2.1.1 库房和药房均安专柜储存 为了确保麻醉药品的安全, 防止盗窃事件的发生，医院凡存放麻醉药入口装了防盗门, 配置了专用的保险柜存放麻醉药品，不能有其它杂物，以避免差错事故的发生。做到了双人双锁, 在入口处安装了摄像头。

2.1.2 专用账册 我们建立了储存麻醉药品专用账册, 药品入库双人验收, 出库双人复核, 药房每天填写交接消耗记录, 每周盘点一次, 做到账物相符, 并将专用账册放置在麻醉药品专柜中, 既确保了账册的安全, 也方便了出入账登记。

2.1.3 专用处方 开具麻醉药品必须使用专用处方, 医院印制了淡红色的麻醉药品专用处方, 处方右上角标注“麻、精一”, 只限具有麻醉药品处方权的医师使用, 并且将全院有麻醉药品处方权的医师姓名签字备案留样, 专管人员在调配麻醉药品处方时, 认真查看处方前记, 正文和医师签字, 审查合格后方予以调配, 调配处方后由药师以上职称的同志核对后发出药品, 切实做到双签字, 杜绝差错事故发生。

2.1.4 专册登记 专册登记和专用处方一样, 是麻醉药品使用的重要文书, 是判断是否发生麻醉药品的滥用及成瘾的重要参考资料, 医院门诊药房设计了专门了的《麻醉药品使用登记本》, 内容包括日期、用药人姓名、性别、年龄、身份证号、病历号、疾病名称, 药品名称, 规格、数量、开方医师、处方编号、处方日期、发药人、核对人、取药人姓名及取药人身份证。

2.2 落实空安剖回收制度和定期销毁制度 患者使用麻醉药品的注射剂的,调配时必须要求将原批号的空安剖交回,对回收的空安剖每季度处理一次, 向药械科主任和主管副院长报告同意后, 在医院的医务处和政治处保卫干事监督下集中销毁。

2.3 严格落实麻醉药品处方限量规定 要求药剂人员在调配药品时, 仔细核对, 发现超量处方一律拒绝调配, 特别是加强了盐酸哌替啶麻醉药品的管理。盐酸派替啶注射液仅限于住院患者使用, 处方为一次用量, 而且建议临床医师不宜长期用于癌症疼痛治疗。3 合理使用麻醉药品

3.1 癌症镇痛的“三个阶梯用药”和个体化用药 按时按阶段给药, 轻度癌症痛, 可以忍受, 能正常生活, 睡眠基本不受干扰的按照第一阶段治疗, 多选用口服的非甾体抗炎镇痛药, 我院应用的有阿司匹林片, 对乙酰氨基酚片等。中度癌痛, 持续性疼痛, 睡眠受到干扰, 食欲减退者, 根据实际疼痛情况逐步过渡到第二阶段, 在继续服用非淄体镇痛药的基础上辅助给予中效镇痛药, 如盐酸曲马多同时晚间可加服镇痛药和催眠药。

重度或难以忍受的剧烈疼痛, 睡眠饮食受到干扰, 晚间很难入睡者, 一般的镇痛药物基本无效, 已经起不到镇痛作用的,向第三阶段治疗过渡, 使用强效阿片类镇痛药, 我院较常用的是吗啡控释片。

3.2 其他疼痛用药 对于其他疼痛治疗, 我院门诊基本不开取麻醉药品, 但是根据消除患者疼痛的原则, 有些非癌性疼痛在必要时也给予麻醉药品镇痛, 比如一些手术, 急诊严重外伤等, 医院门诊药房严格按照新规定的要求, 在患者签署知情同意书前提下,并留存用药人和取药人的身份证复印件, 这样在保证麻醉药品安全管理禁止滥用的同时, 又确保了患者的镇痛治疗。麻醉药品、第一类精神药品的管理和使用离不开多专业、多人员的密切配合，互相协作更加认真的做好麻醉药品的管理和使用。

宁南县中医院

2012年6月11日