护理工作制度

第一篇：护理工作制度

护理工作制度

护理部工作制度 护理质量管理制度

病房管理制度

抢救工作制度

分级护理制度

护理值班、交接班制度

查对制度

给药制度

护理查房制度

患者健康教育制度

护理会诊制度

病区一般消毒隔离管理制度

护理安全管理制度

护理不良事件报告、讨论分析和管理制度

术前患者访视制度

护理文件书写与管理制度

护理疑难病例讨论制度

患者腕带身份识别制度 病区高危药品管理制度 护理安全输血制度 护理人员岗位责任制 消毒供应中心工作制度 病区常用药品管理制度 急救药品、物品管理制度 病区医用冰箱管理制度 护士长例会制度

护士执业准入制度

产房工作制度

护理部工作制度

护理部在分管院长领导下，全面负责全院护理工作正常运行、学科建设、人力资源管理。

一、根据医院总目标，制定护理部工作目标、工作计划、落实措施，定期回顾总结。

二、制定各级护理人员岗位职责、护理技术操作规范、疾病护理常规、护理管理制度等。

三、召开各种会议，如全院护士大会、护理质量讲评会、护理学术交流会、护士长例会等。

四、定期组织护理质量检查，掌握重症抢救、护士执行常规、各项制度落实、工作质量达标等情况，保证护理质量稳定、提高。定期向院长汇报工作，提出改进工作措施。

五、掌握医院新技术、新业务、新项目应用开展情况，并对护理人员进行相应的专业培训，并积极开展护理新技术、新项目。

六、制定护理人员培养目标和培训计划，开展护理人员在职教育和岗位培训等工作。每年对护理人员进行相应的基本理论、基本技能考核。参与全院护理人员调配、奖惩、晋升、任免等工作。

七、负责教学和科研工作，制订教学工作制度和教学计划，培养教学师资队伍，督促教学划落实。鼓励指导护理人员开展护理科研工作。

八、加强护理人员职业道德教育，构建和谐的工作环境，营造成才的理性环境，提升护士职业忠诚度，充分发挥护士的工作潜能。

十、定期深入科室，收集护理工作改进信息，协调各部门间的关系，协助各科做好护理管理工作。

护理质量管理制度

一、医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。

二、护理质量实行护理部、病区二级控制和管理。

(1)病区护理质量控制组(Ⅰ级)：由2—3人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施并落实。检查有登记、记录并及时反馈，每控制组，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施。

(2)护理部护理质量控制组(Ⅱ级)：由各科护士长组成，护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。

三、建立护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。

四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进。

五、各级质控组每月按时上报检查结果，病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果

六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向护理人员通报。

七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。

病房管理制度

一、病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参加。

二、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。

三、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、开关门轻、操作轻、说话轻。

四、统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。

五、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。

六、患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。

七、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。

八、每月召开工休座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。

九、病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。

十、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水长明灯。

十一、保持病房清洁卫生，每日通风2次。病房卫生间清洁、无味。

抢救工作制度

一、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。

二、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。

三、每日核对抢救物品、药品、器械，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”（定数量品种、定点放置、定专人管理、定期检查维修、定期消毒灭菌），必须及时补充，抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。

四、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。

五、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录内容完整、准确。

六、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；所有药品空安瓿须经两人核对，补开医嘱后方可丢弃。及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。

七、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。

八、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。

分级护理制度

患者在住院期间，依据病情和患者的自理能力，分为特级护理、以及护理、二级护理、三级护理。

一、特级护理

（一）分级依据，符合下列情况之一，确定为特级护理：

1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；

2、病情危重，随时可能发生严重过病情变化需要进行监护，抢救的患者；

3、各种复杂或大手术后，严重床上或大面积烧伤的患者。

（二）护理工作的要点

1、严密观察患者病情变化，监测生命体征，发现病情变化及时与医师沟通；

2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察了解患者的反应；

3、根据医嘱，准确测量出入量；

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如：口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

5、保持患者的舒适和功能体位；

6、实施床旁交接班；

7、提供护理相关的健康指导。二、一级护理

（一）分级依据，符合下列情况之一，可确定为一级护理：

1、病情趋向稳定的重症患者；

2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者；

3、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

4、自理能力重度依赖的患者。

（二）护理工作的要点

1、每小时巡视患者，观察患者病情变化，发现病情变化及时与医师沟通；

2、根据患者病情测量生命体征；

3、根据医嘱正确实施治疗、给药措施，并观察了解患者的反应；

4、根据患者病情正确实施基础护理和专科护理，如：口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

5、提供护理相关的健康指导； 三、二级护理

（一）分级依据，符合下列情况之一，可确定为二级护理：

1、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；

2、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；

3、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者；

（二）护理工作的要点

1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化，发现病情变化及时予医师沟通；

2、根据患者病情，测量生命体征；

3、根据医嘱正确实施治疗、给药措施并观察了解患者的反应；

4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；

5、提供护理相关的健康指导。四、三级护理

（一）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。

（二）护理工作的要点

1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化，发现病情变化及时与医师沟通；

2、根据患者病情测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施并观察了解患者的反应；

4、提供护理相关的健康指导。

值班、交接班制度

一、值班护士必须坚守岗位，严守劳动纪律，履行职责。

二、掌握病室动态及患者的病情与心理状态，保证各项治疗、护理准确、及时地完成。

三、每班按时交接班，提前做好接班前的准备工作。接班者提前到岗，清点物品，阅读交班报告、护理记录。在交接未清楚之前，交班者不得离开岗位。

四、严格执行“十不交接”：衣着穿戴不整不交接；危重患者抢救时不交接；患者出、入院或转科、死亡未处理好不交接；皮试结果未观察、未记录不交接；医嘱未处理完不交接；床边处置未做好不交接；物品、急救药品、麻醉药品数目不清时不交接；清洁卫生未处理好不交接；未为下一班工作做好准备不交接；护理记录未写完不交接。

五、认真详细对患者实行逐个床头交接，如发现病情、治疗、器材、物品交代不清和患者不在病房时须立即查问。接班时发现的问题应由交班者负责，接班后发现的问题应由接班者负责。

六、提前书写交班报告，内容及格式按统一规定。

七、交接班的内容：

(1)病室患者的动态。

(2)患者的一般情况，医嘱执行情况，重症患者护理记录，各种检查标本采集，各项处置完成情况以及尚待继续完成的各项工作。

(3)查看重症和生活不能自理患者的基础护理完成情况，检查皮肤情况，各种管道的护理，术后患者病情及伤口情况等。

(4)常规备用的贵重、限制药品的数量、保存及使用，抢救仪器及物品的备用状况。

(5)环境的整洁与安全，各项物品的处置情况。

八、交接班形式：集体早交班、床头交班、口头交班、书面交班。

查对制度

一、处理医嘱查对

1、医嘱处理前后查对一次，注明时间并签字。

2、对有疑问的医嘱必须问清后方可执行，一般不执行口头医嘱。抢救病人时对医生下达的口头医嘱，护士必须复述一遍无误后方可执行，并暂时保留用过的空安瓿，抢救结束后及时补开医嘱（6小时内）。

3、医嘱要班班查对，每天总查对，护士长每周参与查对。

（二）执行医嘱及各项处置时要做到三查七对。

1、三查：备药前查、备药中查、备药后查。

2、七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。

3、使用前要检查药品标签上的药名、有效期、批号和药品质量、不符合要求不得使用。

4、药品备后，要有第二个人核对，准确无误后方可执行。

5、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限、剧药时要经过反复核对，用后保留安泵。用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。

6、抽取各种血标本再注入容器前，应再次核对标签上的各项内容，确保无误。

（三）输血查对

1、三查：血的有效期、血的质量、输血装置是否完好。

2、八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血的种类、剂量。

3、在确认无误后方可取回，输血前应由两名医护人员按上述项目核对。输血完毕，核对交叉配血报告及血型并记录，空血袋低温保存24小时以备必要时查对。

（四）手术查对制度

1、手术前接病人时应根据手术通知单与病历资料一起查对病人姓名、性别、科别、诊断、手术名称、术前用药、书中备用的特殊药品或特殊耗材等。

2、四查十二对：

四查：(1)到病房接患者时查(2)麻醉前查(5)手术开始前(6)关闭体腔前后查对对 十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称、手术部位、所带物品药品及皮试结果、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。

3、术中严格给药查对，对医师口头医嘱复诵无误后，进行三查七对方可执行。

4、用药前检查药品质量，用药后空安瓿暂时保留，经二人核对后方可处置。

5、术中输血遵照输血查对制度执行。

6、手术取下标本及时登记，并与病历、病理申请单一同查对科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、部位和标本名称，巡回护士与手术者核对无误后方可送检。

7、凡体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点纱布、纱垫、棉球、器械、缝针和线轴数目，由手术护士确认。

（五）供应室查对制度

1、回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器物完好程度。

2、清洗时：查对清洗液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。

3、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。

4、灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装载方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。

5、灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。

6、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。

7、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。

给药制度

一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。

二、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。

三、严格执行三查七对制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

四、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。

五、给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。

六、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。

七、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。

八、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，分类处置。

九、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者做好解释工作。

护理查房制度

（一）护理部主任查房

1、护理部主任每月组织全院性管理行政查房，检查科室病房管理及规章制度落实情况，发现问题及时解决，并记录查房结果。

2、每季度进参加科室业务查房，由病区护士长安排主持，选择好疑难病例、危重患者或特殊病种，护理部主任根据情况给予指导，提出改进意见并介绍护理新技术、新动态。

3、每月按护理工作要求，进行分项检查，严格考核、评价，促使护理质量达标。

（二）护士长查房

1、护士长随时巡视病房，查病房管理、各班护士职责执行情况、危重病人护理、无菌操作规程、各项制度等执行情况。

2、每月一次护理业务查房，典型病例或危重患者随时查房，并做好查房纪录。

3、组织教学查房，有目的、有计划，根据教学要求，查典型病例，事先通知学员熟悉病历及患者情况，组织大家共同讨论，也可进行提问，由护士长做总结。

（三）参加医生查房： 病区护士长或责任护士参加主任或科室大查房，以便进一步了解病情和护理工作质量。

患者健康教育制度

（一）护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行一般卫生知识的宣教及健康教育。

（二）对患者的健康宣教要贯穿患者就医的全过程。

1、门诊患者在分诊、诊治等各个环节均应有相应的卫生知识宣传。

2、住院患者在入院时向患者介绍医院环境、各种制度，做到一带（带到床边），二教（呼叫器的使用、床单元的使用），三介绍（介绍病区环境及消防通道，介绍科主任及护士长、主管医生及责任护士，介绍病区规章制度）。

3、护士按要求为患者治疗时履行告知程序。

4、有针对性的向患者进行疾病、饮食、用药、康复等指导。

5、做好患者入院、手术前后、特殊检查、出院前的阶段性康复指导并及时进行效果评价。

（三）健康教育方式

1、个体指导：内容包括一般卫生知识；常见病、多发病、季节性传染病的防病知识；急救常识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等知识。在护理患者时，结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。

2、集体讲解：门诊患者可利用候诊时间，住院患者根据作息时间,采取集中讲解、示范、模拟操作相结合等形式进行。

3、文字宣传：以宣传栏、健康教育宣传册、图画形式进行。

护理会诊制度

一、凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术，均可申请护理会诊。

二、科间会诊时，由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成(急会诊者应及时完成)，并书写会诊记录。

三、科内会诊，由责任护士提出，护士长或主管护师主持，召集有关人员参加，并进行总结。责任护士负责汇总会诊意见。

四、参加会诊人员原则上应由副主任护师以上人员，或由被邀请科室护士长指派人员承担。

五、集体会诊者，由护理部组织，申请科室主管护士负责介绍患者的病情，并认真记录会诊意见。

病区一般消毒、隔离管理制度

一、医务人员工作时间应衣帽整洁。操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。

二、严格执行手卫生相关规定。

三、正确使用消毒剂、消毒器械、一次性使用医疗物品并及时无害化处理。

四、进入人体组织或无菌器官的医疗物品必须达到灭菌。接触皮肤、粘膜的器械和物品必须达到消毒。

五、抽出的药液放置不得超过2小时，开启的无菌溶液必须2小时内使用，各种溶媒不超24小时，并注明开启时间。

六、碘酒、酒精应严密保存，每日更换，容器每周灭菌2次。

七、特殊区域如治疗室、换药室、供应室等，每日消毒液擦拭，紫外线空气消毒2次，每次1小时。每季度空气监测1次有记录。

八、病房每日通风2次，每次30分钟，病床湿扫、床头柜湿抹，床单位进行终末消毒。

九、疑似传染病人应单间隔离，病人的排泄物和用过的物品要按传染病管理要求处理。

护理安全管理制度

1、科主任护士长为科室医疗护理质量安全负责人，负责全科医疗护理活动质量与安全。

2、严格执行查对制度和不良事件登记报告制度，定期进行质量与安全分析，对工作中存在的不安全隐患提出防范措施并及时落实。对发生的医疗护理缺陷、事故，及时上报相关主管部门，组织全科人员进行分析讨论，查明原因，提出处理意见与防范措施。

3、严格执行各项规章制度及操作规程，落实各类人员岗位责任制。

4、严格执行交接班制度，对昏迷、小儿、躁动病人，加强防护，确保病人安全。对于有异常心理情况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故发生。

5、加强巡视病房，密切观察病情变化，发现异常情况及时报告，及时处理。

6、加强各种物品、药品和器械的保管，随时检查，及时补充；各种抢救器械、药品完好，随时处于备用状态。高危药品定点定量存放，毒、麻、限、剧药专人专柜保管。

7、加强消毒隔离制度的落实，无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。定期进行环境卫生学监测，按规定处理医用垃圾，控制院内感染。

8、做好护士职业防护。

9、住院期间要保证患者安全，保证消防通道通畅，病房环境布置、设置设施应考虑病人的安全，病房内禁止吸烟、使用电炉、蜡烛及点燃明火，防止各种意外发生。

10、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。

护理不良事件上报管理制度

一、各科室建立不良事件登记台账。

二、凡在治疗、护理、检查过程中，发生了与治疗、护理、检查目的相背离的情况应上报。

三、上报途径

(1)、一般事件当事人立即上报病区护士长，24小时内上报护理部。

(2)、严重不良事件、情况紧急者应在处理的同时立即上报有关部门及护理部。

四、不良事件发生后，当事人及护士长第一时间做好病人及家属的安抚工作，要积极采取补救措施，以减少或消除由于不良事件造成的不良后果。

五、不良事件发生后，按照《医疗事故处理条例》的规定，妥善保管与不良事件相关的各种有关记录、检验报告及造成不良事件的药品、器械等，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定；需其它部门配合时，及时反馈沟通。

六、不良事件发生后，及时上报并组织本科护理人员进行调查，针对具体情况，组织科室有关人员讨论，分析事件原因，确定性质，查找薄弱环节，制定防范措施，实施整改后评价改进效果。

七、各科室每月组织护士召开护理质量分析讨论会，并向护理部提交不良事件报表。

八、凡实习进修人员发生缺陷、事故或指使护工、卫生员进行其职责范围以外的技术操作而发生的缺陷事故，均由带教者及指使者承担责任。

九、在医疗护理工作中，因服务态度、服务质量或技术水平导致的护理工作缺陷，引起患者或家属不满，以书面或口头汇报方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见，均为护理投诉。

十、护理部设有护理投诉专项记录本，记录投诉事件的发生经过、原因、分析、处理结果及整改措施。

十一、主动上报的不良事件，对当事人不予处理；如不按规定上报，瞒报，漏报，按情节轻重给予处理。

十二、护理部每月组织护士长对不良事件进行反馈、分析讨论，提出改进措施，护士长每月向科室护理人员进行全院不良事件反馈。

术前患者访视制度

一、术前一日手术室护士到病房访视病人。阅读病历，了解患者一般资料(姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等)，收集患者临床资料(术前诊断、手术名称、各种检验结果；有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等)。

二、确认患者，自我介绍，说明访视的目的。

三、做好术前宣教工作：

(1)向患者讲解有关的注意事项，如术前禁食、水，勿化妆，去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。

(2)介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。

(3)介绍手术室环境、手术时注意事项等。

四、了解患者的心理状态，进行必要的心理疏导及护理

五、访视过程中要体现人文关怀，护士态度要热情，主动自我介绍耐心解答患者提出的问题，以减轻或消除患者的疑虑和恐惧心理。注意保护患者隐私，根据情况进行必要的告知，认真执行保护性医疗制度。

六、访视内容要认真记录。

护理文件书写与管理制度

一、护理文件书写应当客观、真实、准确、及时、完整。

二、护理文件书写应当使用碳素墨水，一页中应使用同一种颜色笔书写。

三、护理文件书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。

四、修改：原则上不能修改。若书写过程中出现错字时，请使用本色笔，错字处划双横线，再重新书写，保留原记录清楚、可辨并签名。不可采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

五、病区、护理部质控小定期检查护理文件书写质量，及时纠正书写中存在的问题。

六、患者住院期间护理文件要定点存放，病历中各种记录单要按顺序排列，不得撕毁、涂改过或丢失，用后放回原处。

七、住院病历不准外借，患者外出检查或会诊，只许携带病历摘要。

八、病人出院或死亡，应记录出院或死亡时间，按规定装订病历，交由病案室保管。

九、病室交班报告本，按要求记录，用完后妥善保存1年，以备查阅。

护理病例讨论制度

一、为提高护士业务水平，及时解决病人的疑难问题，护理部应根据需要组织护理疑难病例讨论。

二、病例的选择可包括在院的疑难护理病例或开展新技术、新项目的典型护理病例。

二、全院护理病例讨论由病区护士长提出并确定讨论时间，由护理部组织相应科室的护理专家参加。

四、讨论会由护理部主任或副主任主持，病例所在科室应事先将相关材料整理，做出书面摘要，发给参加讨论人员。

五、讨论内容

1、分析和讨论护理问题、护理措施及效果。

2、总结护理经验和教训。

3、提出合理化意见、建议。

3、完善护理工作流程。

六、讨论过程作好记录，护理部及病例所在科室留档。

患者腕带身份识别制度

一、所有住院患者，急诊室留观、儿科输液室患者必须使用腕带。

二、医务人员在各种诊疗活动中，必须严格执行查对制度，至少同时使用姓名、性别、床号、住院号、腕带等两种以上方法确认身份。

三、护士在对患者使用腕带标识时须经双人核对。佩戴腕带标识时应准确无误，要求字迹清晰，信息准确完整，松紧适宜，并向患者及家属交代其目的及注意事项。注意观察佩戴部位有无擦伤，血运是否良好。

四、对病情危重、新生儿、意识障碍、不同语言或语言交流障碍、镇静期间等患者，由患者陪同人员陈述患者姓名，必须按规定使用腕带标识。

五、对无法进行身份确认的无名患者，需在腕带上注明“无名氏+就诊卡号”作为身份识别信息，进行诊疗活动时，需双人核对。

六、在采集标本、给药、输液、输血或血制品、手术及实施各种介入及有创诊疗时，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少使用两种识别患者身份的方法，核对床头卡和腕带，保障对患者正确操作。

七、病人转床、转科，由接受科室责任护士及时更换腕带相关信息，并双人核对。

八、使用腕带前向病人或家属做好宣教，告知使用腕带的目的及重要性。

病区高危药品管理制度

一、高危药品是指药理作用显著且迅速，若使用不当会对患者造成严重伤害的药物，包括胰岛素、高浓度电解质制剂、高渗性药物、血管活性药物、肌肉松弛剂等。

二、各科室对高危药品设置专门存放区域，单独存放，限量存放，有明显标识,护士长每周检查一次。

三、各科室定期学习高危药品高危药品使用方法及注意事项，提高护士对高危药品的认识和使用的安全性。

四、高危药品临床使用实行双人核对，严格执行三查八对，确保使用无误，使用中加强巡视，根据患者年龄、病情及药物性质要求调整滴速。

五、加强药品基数及效期管理，保证先进先出，病区护士每班交接。

六、加强高危药品不良反应监测，并及时上报。

护理安全输血制度

一、护士根据医嘱确定输血后，持输血申请单交叉配血申请单和采血真空管，当面核对患者姓名、性别、床号、年龄、住院号、血型及采集血标本。

二、护士将交叉配血申请单及血标本送交化验室。

三、护士从化验室取血时认真核对受血者床号、姓名、住院号、性别、年龄、住院号、血型、血量、血袋号及交叉配血报告单并签字，不符合要求应当拒绝领取。

四、输血前有两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。

五、输血时有两名医护人员共同到患者床旁核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型等，确认与配血报告单相符，再次核对血液质量后，用符合标准的输血器进行输血，两名医护人员在医嘱单上签字。

六、取回的库存血不得加温，放置15-20分钟，30分钟内输注。输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入任何药物。

七、输血前后用静脉注射用生理盐水冲洗输液管道，两袋血液制品之间用静脉注射用生理盐水冲洗输血器，输血器4小时更换一次。

八、输血起始速度应慢，观察15min后无不适后再根据患者年龄病情及输注血液制品的成分调节滴速，1单位的全血或成分血在4h内输完。输血过程对患者严密监测，出现异常情况及时报告医生处理。

九、处理措施：立即减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医生给予对症处理，保留余血及输血器，查找原因，做好记录，上报主管部门。

十、输血完毕，核对交叉配血报告、血型并记录，空血袋送化验室低温保存24h。

护理人员岗位责任制

一、爱岗敬业，具有团队精神，密切配合同事工作，遵守医院的各项规章制度，谨防各种事故的发生，因工作失误造成的损失按医院的制度承担相应的责任。

二、热爱本职工作，忠于职守、服从安排、文明礼貌服务。认真完成各项护理工作，达到考核标准。

三、按照值班交接班制度认真完成本班的各项护理工作并做好交接。

四、严格执行各项护理工作制度，杜绝事故，避免差错的发生。

五、严格执行各项护理技术操作，预防院内感染。护理操作熟练，热情耐心，尽量减少病人的痛苦和心理负担。

六、熟练掌握常见疾病的护理常规，护理病人时严格执行疾病的护理常规。

七、认真执行医嘱，保证病人用药安全。

八、作好药品、医疗器械、仪器的管理和检查工作，防止药物过期，保证器械、仪器的正常使用，作好记录。

九、配合各级领导的工作，接受并认真完成各种临时调派工作。

十、不断学习新知识新技术，提高业务水平。

消毒供应中心工作制度

一、在护理部主任领导下，医院感染管理部门业务指导、监督下，护士长直接领导下进行工作。对全院临床科室及部分业务科室重复使用的医疗器械统一进行回收、清洗处理、消毒灭菌及供应。

二、完善工作制度、操作规程及岗位职责。实施规范化管理和质量控制，为临床提供服务，确保安全。

三、.本科人员以严肃认真的工作态度，认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格执行查对制度，加强环节监控，预防差错事故。

四、分工明确，互相协作，共同完成本室各项任务，并认真做好统计工作。

六、爱护公务，勤俭节约，做好器械、物品保养维护，严格执行器械物品破损报废规定。

五、非本科人员未经许可不得随意进入工作区；任何人不准随意在三区及包装间和无菌物品存放间来回穿行。

六、工作人员应强化职业伤害防护意识，按要求做好个人防护。如发生皮肤感染或传染病者，应按规定调离或另行安排工作。

七、做好各项质量监控，有记录可查。

八、协调临床各科关系，及时征求意见，不断改进工作

病区常用药品管理制度

（一）病区药品一般管理

1、护士长负责督促科室药品管理，病区有专人负责药品的领用、保管和清洁工作，全面检查病区药品。

2、根据药品种类与性质，注射类、口服药、外用药等有明显标识，标签应完整、规范、清晰，并分区存放。内服药与外用药分开放置，静脉与胃肠药品分区放置；外观相似（看似）、药名相近（听似）的药品分开放置，有特殊提示标识；同类药品但不同规格的分开放置。

3、备用药品应药品说明书贮存合理存放和使用且易拿取。口服药必须原瓶或原盒存放，药瓶或药盒内不能混放不同规格、片型、颜色的药品。

4、药柜每周清理一次，包括清洁药柜、清点药品数量、检查药品质量及有效期，发现过期药品及变质药品及时清理，并做好清点记录。药品使用应遵循先进先出原则，对在有效期在3个月内的近效期药品，优先使用，避免过期。发现药瓶标签与药品不符，标签模糊或涂改者，不得使用。

5、工作人员不得擅自挪作私用。不得使用过期、变质的药品。(二)病区药品基数管理

1.病区应根据专科病种的需要，经护士长、临床药师、专科主任审核设定病区药品种类和基数，交药剂科、医务科、护理部审定并备案，以便于临床应急使用。基数药品的清单应一式两份，药剂科、病区各保存一份。

2.建立《药品管理登记》，每周清理基数药品的种类、数量及质量，做好记录并签名。3.基数药品应定位、定点、按药品分类摆放。

4.治疗护士每日及时清理领取的药品，以保持在规定的基数内，保证使用。

急救药品、物品管理制度

一、急救药品

1、急救药品的种类和数量要确保满足专科急救需要。

2、急救药品专人封条管理，工作人员不得私自取用。《急救药品登记表》记录急救药品种类、规格、数量、质量及有效期等，确保急救药品的数量和质量。

3、急救药品必须按基数保存于急救车内，做到五定（定人管理、定位放置、定品种、定数量、定期消毒检查），保证随时取用。根据药品种类与性质分别放置、编号定量、定位存放，逐班交接封条是

否完好，护士长每周查对。

4、急救车在指定位置存放，方便使用，标识醒目，责任护士每月检查一次，检查完后加封条管理，封条上注明日期、时间及责任人。

5、急救车使用后，当班护土及时清理和补充物品，由责任护士核对后贴上封条。保证急救车的内药品和物品处于应急、备用状态。

6、特殊药品，按有关规定管理，并接受有关部门的指导、监督检查。

二、急救物品

1、监护、抢救设备设施齐备、完好，随时处于备用状态。

2、急救物品做到五固定两及时：定物、定量、定位、定人保管、定时检查，完好率100%；及时检查维修，及时请领报销。

3、建立台账，班班交接，随时保持急救物品整洁，性能良好，处于备用应急状态，交接人员双方签全名。

4、所有人员必须了解急救物品性能及保养方法。用后清洁、消毒检查性能并保养，物归原处，签名。

5、护士长每周检查一次，有记录并签名。

6、有使用操作流程。所有人员均能掌握急救的基本操作技术，配合医生熟练抢救患者。

病区医用冰箱管理制度

1、病区医用冰箱由护士长总负责，设专人管理，每日上、下午填写冰箱温度检测登记表，每日清洁消毒，每月除霜一次，护士长每周检查监督实施与记录的一致性。

2、冰箱内药物、等物品要分类有序放置，药品标签清楚，每日清点、检查，登记，药品开启未使用完者，应注明开启日期时间和用法，并用无菌瓶口贴覆盖。

3、需低温保存已配置的液体，有效期不超过24小时。

4、冰箱内物品要做到无过期、无受潮、无霉点、无丢失。

5、胰岛素使用高危药品标识，单独存放，并注明身份信息（姓名、住院号）、开启日期及有效期及开启人姓名。

6、医用冰箱内一律不得存放与医疗无关的一切物品，不得存放私人物品。

7、冰箱内的温度设置为2—8度。

8、发现冰箱功能运行异常，在“异常处理”栏中注明，立即按照“冰箱故障及停电应急预案”执行。

护士长例会制度

一、每月召开护士长会议，由护理部主任主持，各科护士长参加。

二、全院护士长按时参加，不得无故缺席。

三、建立完善护士长会议记录本，记录开会时间、参加人员及主要内容

四、会议内容以护理质量及护理安全为主：

1、总结汇报前期工作完成情况。

2、布置下月工作任务。

3、研究工作中存在的问题，讨论分析，提出改进措施。

4、传达上级文件，通报国内、省内护理信息。

5、交流经验，互通信息。

护士执业准入制度

一、执业护士准入制度：

1.落实《护士条例》等有关法律规定，规范护士执业行为。2.新入院护理人员须经严格岗前培训方可上岗。

3.护理人员必须持护士执业证书并按规定注册，具备专业护理能力，方可独立从事临床护理工作，护理部有登记。

4.护理部建立护理人员技术考评档案，每年评价护理人员专业技能、并有记录。

二、夜班护士准入制度；

1、注册护士。

2、在聘用医疗卫生机构从事护理专业技术工作半年以上，在上级护士指导下参加夜班在10次以上。

3、本科室组织相关理论、技能和夜班能力考核，合格者方可从事夜班护士工作。

4、有夜班岗位需要的专业技术能力，独立完成急危重症抢救配合工作的能力；具有病情观察与应急处理能力；具有规范、准确、及时、客观书写护理文书的能力。

5、有良好的慎独精神。

6、照执行主管卫生行政部门规定的其他条件

三、特殊护理岗位专业护士准入制度

（一）、手术室专业护士准入条制度

（1）手术室专业护士长必须具备中级以上专业技术任职资格和5年以上手术室工作经验，具备一定的管理能力。

（2）手术室护士应为经过岗前培训的注册护士。定期接受手术室相关知识、技能的再培训与考核，再培训间隔时间原则上不超过2年（3）手术室护士应具备的知识与技能

1.熟悉手术室环境、布局及基本设备、物品的定位，特别是急救物品的定位和使用； 2.掌握手术室各种专科仪器设备的使用、调试和保养；

3.掌握消毒和隔离知识并熟悉操作规程，掌握感染手术器械的处理流程；

4.熟练掌握基础器械的名称、用途、使用方法及器械的清洗和保养；熟知各种敷料的名称和折叠方法；

5.熟练掌握手术室的各项基本操作（包括铺无菌台、穿脱无菌手术衣和手套、洗手方法和患者手术体位的摆放等）及各专科手术的配合；

6.掌握手术标本的固定、登记及固定液的配制，按要求进行护理文书书写。

（二）、助产士准入制度

1.取得助产专业大专以上学历；取得执业证书并经注册。

2.参加产科专业技术培训合格，取得卫生行政部门认可的助产士证书。

3.掌握围产期助产技术、围产期解剖生理学基础、正常及异常产程护理常规、新生儿护理常规、新生儿急救、产科危急重症急救知识、母婴保健知识。4.每年获得规定的专业继续教育学分数。5.遵照执行主管卫生行政部门规定的其他条件。

产房工作制度

一、产房设昼夜值班，值班人员不得擅离岗位。工作人员进产房前应更换手术衣裤、拖鞋、带好口罩、帽子，非本室工作人员不得入内。

二、产妇进产房后应专人陪护，给予心理支持及指导，以防发生意外。严密观察产程，做好接生和抢救新生儿窒息的准备工作。

三、严格执行交接班制度，值班人员不得撤离工作岗位。

四、按常规做好分娩三产程的处理，及时准确填写产程记录及各项登记，如有异常及时和医师联系。

五、新生儿出生后处理完毕，抱给产妇辨认性别并进行全身检查、印脚印、佩戴腕带记录信息，并于产后30分钟内进行母婴皮肤接触30分钟和早吸吮、早开奶，医护人员向产妇进行母乳喂养知识宣教。

六、密切观察产妇产后宫缩、宫底高度、出血量、血压等情况，产后观察2小时，若无异常护送母婴返回病房（母婴同室）。并与病房护士做好床边交接班。

七、产房应备有必需的急救药品、器材，各种器械、物品定位放置、定量保管、并保证处于完好备用状态。

八、严格执行消毒隔离制度级无菌操作，有传染病的产妇分娩，应采取隔离措施，分娩后及时消毒处理。

九、产房每日应全面清洁、消毒，保持室内空气新鲜，温度24℃—28℃，湿度50%—60%，定期做空气细菌监测。

十、做好资料积累、统计、分析。

第二篇：护理工作制度

护理部主任工作职责

1.在院长领导下负责全院护理工作，拟定全院护理工作计划，经院长、分管副院长审批后实施，检查护理工作质量，按期总结汇总。

2.负责拟定和组织修改全院护理常规，严格督促执行。检查指导各科室基础护理工作和分级护理制度的落实。检查、指导全院各部门护理管理工作，并不断完善各项制度及规范。

3.深入科室，对抢救危重病人的护理工作进行技术指导。4.负责拟定在职护理人员培训计划及落实措施，组织全院护士的业务技术训练；定期进行技术考核。

5.负责贯彻种类护理学院的教学任务及临床实习计划。

6.组织、领导全院护理科研的教学任务及临床实习计划。7.负责院内护士的调配。向院长提出护士升、调、奖、惩的意见。对于护士发生的不良事件与各科室共同研究处理。

8.审查各科室提出的有关护理用品的申请计划及其使用情况。

9.掌握全院护士的工作、思想及学习情况，提请医院后勤支持部门（总务科）安排和解决护士生活上的在关问题。

10.主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，定期组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量。

护理部副主任协助护理部主任负责相应的工作。

护士长职责

1.在护理部主任的领导和科主任的业务指导下进行工作。2.根据护理部及上级主管科护理工作计划，负责本病区的护理

3.工作计划的制订，组织实施和效果评价。

4.根据工作需要进行科学排班，负责护士的依法执业及奖惩考核。

5.参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。督促护士严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，重视并加强医护配合，严防护理不良事件。

6.随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊。督察和改进护理质量，组织护理查房、业务学习、护理会诊及大手术或新开展的手术前会诊、疑难病例、死亡病例的讨论，开展新业务、新技术及科研教学工作。

7.负责指导和管理进修、实习人员，并指定有经验、有教学能力的护士担任带教工作。

8.负责掌握护士的工作、思想与生活动态，教育护士加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。

9.指导护理人员保持护理单元的整洁、安静，管理探视、陪护人员，做好仪器、设备、药品的管理，指导配膳员做好营养膳食供应。

10.上传下达护理工作信息，定期召开工休座谈会，听取对医疗、护理及饮食等方面的意见，研究改进病房管理工作。副护士长协助护士长负责相应的工作。

护理会议制度

1.护士长例会：每月召开1次，由护理部主任主持，全体护士长参加。总结、分析、讲评上个月全院护理工作及护理质量；统一护理标准；组织护士长学习，交流工作经验；传达上级有关指示及会议精神；布置下月护理工作任务。2.全院护士会议：“5.12”护士节和春节前举行，由护理部主任或副主任主持，邀请院领导和各级护士代表参加，总结工作、弘扬成绩、表彰先进集体和个人、优秀护士事迹演讲和文艺演出等。

3.全院护士业务学习：每月召开1次，就护理专业的业务知识进行培训、普及和提高。

4.全院护理查房：每季度召开1次，就护理工作的关键环节或热点问题进行深入讨论和演示。

5.科室护士会议：由护士长主持，科室全体护士参加，必要时请科主任参加。每月召开1次，对近期护理工作进行讲评，表扬好人好事，指出好人好事，指出质量控制存在的问题；讨论科室的护理工作，提出存在的问题及解决的办法，制定有关措施；加强沟通，增进团结；传达上级会议精神，组织学习有关规章制度及常规。

6.护理早会：由护士长主持，每日早晨利用10-15分钟召开（双休日除外），全科护士均穿工作服并站立进行，听取夜班护士交班报告；总结护理工作情况及存在问题，明确护理工作重点、注意事项；进行护理教学提问和测试；护士长传达上级会议精神和通知，并具体布置落实。

7.工休座谈会：每月召开1次，由护士长主持，病人及陪护人员参加，必要时有关科室人员参加。征求病人对医疗、护理、收费、生活、饮食等方面的意见，了解病人思想情况，对反映的问题及时沟通解决，让病人及陪护人员理解并自觉遵守病房管理制度；组织学习报刊及健康教育知识。8.特殊情况可临时召开会议。

新护士岗前培训制度

1.为培养医德高尚、理论水平及临床技术操作优秀的护士，由护理部统一安排，对新护士进行临床实践为主，护理理论自学为主的培训。

2.新护士进院前，必须接受医院及护理部组织的岗前培训。3.护理部和各专科制定护士规范化培训计划。临床培训期间安排全院科室轮转，出科前进行考核，确保规范化培训的有效实施和培训质量。

4.护士长和带教老师要认真抓好培训工作，制定培训计划并组织实施，同时做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。5.新护士应不断加强自身素质修养，积极参加护理部及所在科室的各项业务学习及培训，严格遵守轮转计划和要求，认真执行科室规章制度和临床操作规程，严防护理不良事件发生。6.培训结束，各阶段考核合格方可进行临床护理工作。

护士规范化培训制度

1.对新护士应在上岗前进行有计划的岗前培训。未定科的须接受医院护士规范化培训。

2.护理部根据上级行政部门的要求，结合医院的实际，制定具体培训目标、内容及要求。

3.护理部和各个科室有明确的人员负责管理培训工作，各级护士按医院规定的要求参加继续教育、业务学习、护理查房。

4.护理部根据医院的实际情况，每季度组织1次全院护理查房，每月组织1次全院业务学习。

护士在职培训制度

护理部根据实际情况制订培训计划并对护士进行整体训练，以使整个护理群体适应现代护理工作需要。

1.护理部成员及各科室护士长成立护理教育委员会。委员会全面负责医院护理队伍的教学计划，协助护理部的督导、检查工作。

2.护理部结合医院护士的知识结构，每年制定一系列培训计划，以多渠道、多层次、多形式的方法开展。

3.在职培训应注重基本训练与专业技术训练相结合；一般培养与重点培养相结合；当前需要与长远需要相结合的原则。

4.进行培训过程做到有组织、有计划、有重点、有准备，由护士长主持，必要时护理部派人参加。

5.护理每年对各科护士考试、考核并进行总结，指出共性问题，提出整改措施。

护理“三基”训练考核制度

1.加强对护士知识更新，提高技术水平意识，增强护士的规范意识，变被动学习为主动学习。

2.由护理部制定对各级、各类护士的培训计划，并定期考核，使之达标，建立健全针对各级各专科护士为目标的，可行的业务考核标准及护士业务的考核成绩档案。

3.考核训练内容以临床护理制度、消毒隔离规范、全国卫生系统护士岗位技能操作等标准要求，由护理部、三基办公室、护理督导组、护理总值班定期的采取书面答卷、提问、实地查看等方式进行考核，考核成绩计入技术档案。

4.护士每人每年有考核成绩、书面考试80分为合格，操作考试90分为合格，未达标者，如补考仍不达标者按医院相关规定执行，并与基础管理考核挂钩，不得评优。

副主任护师职责

1.在护理部主任的领导下，指导科内护理业务技术、科研和教学工作。2.了解国内外护理发展动态，结合医院实际条件引进先进技术，提高护理质量，发展护理学科。

3.检查指导本科急、危、重、疑难病人的护理计划，主持、组织护理会诊及抢救工作，及时总结、指导与实施。

4.主持本科的护理大查房，指导主管护师的查房，不断提高护理业务水平。

5.对本科护理不良事件提出鉴定意见。

6.组织主管护师、护师的业务学习，拟定教学计划，编写教材，并负责讲授。

7.带教护理系、护理专修科学生和护校学生的临床实习，担任部分课程的讲授，指导主管护师完成此项工作。

8.协助护理部做好主管护师、护理晋级的业务考核工作，承担对高级护士的培养。

9.制定本科护理科研、技术革新计划，并负责指导实施。参与审定、评价护理论文和科研、技术革新成果。

10.负责组织本科护理学术讲座和护理病案讨论。

11.对全院的护理队伍建设，业务技术管理和组织管理提出意见，协助护理部加强对全院护理工作的管理。

主管护师职责

1.在科护士长的领导和科内主任护师的指导下进行。

2.负责督促检查本科各病房护理工作质量，发现问题，及时解决，把好护理质量关。

3.解决本科护理业务上的疑难问题，指导急、危、重、疑难病人护理计划的制订及实施。

4.负责本科各病房的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。

5.对病房发生的护理不良事件进行分析、鉴定，并提出防范措施。6.组织本科护师、护士进行业务培训，拟定培训计划，编写教材，负责讲课。

7.组织护理系、护理专修科学生和护校学生的临床实习，负责讲课和成绩评定。

8.制定本科护理科研和技术革新计划，并组织实施。指导全科护师、护士开展科研工作。

9.协助科护士长做好行政管理和队伍建设工作。

护师职责

1.在病房护士长领导和科内主管护师的指导下进行工作。

2.参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题及时解决。

3.参与危重、疑难病人的护理工作，及难度较大的护理技术操作。带领护士完成新扶持术、新业务的临床实践。

4.协助护士长拟定病房护理工作计划，参与病房管理工作。5.参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。主持本病房的护理查房。

6.协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，制订学习计划，组织编写教材并担任讲课。对护士进行技术考核。7.参加护校部分临床教学，带教护士临床实习。

8.协助护士长制定本病房的科研、技术革新计划，提出科研课题，并组织实施。

9.对病房出现的护理不良事件进行分析，提出防范措施。

护士职责

1.在护士长领导和护师指导下进行工作。

2.认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱和各项护理措施。

3.严格执行查对及交接班制度，防止不良事件的发生。4.巡视病人，密切观察病情变化，发现异常及时报告与记录。5.认真做好危重病人的抢救及疑难病人的护理工作，不断学习，积累经验。

6.协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。7.做好卫生健康宣教工作，改进护理工作。

8.做好病房管理、消毒隔离，物资药品材料请领和保管等工作。9.参加业务学习和护理病例讨论、护理查房和护理科研，参加各项培训和考核，完成规范化培训及继续教育工作。

专科护士职责

1.在病区护士长的领导下，指导本专科病人的护理工作。

2.承担本专科病人的护理会诊、护理门诊及相关的专科护理工作；对专科病人进行护理评估，制定护理计划并组织实施及评价效果。3.负责本专科病人的健康教育实施，开展健康知识讲座，为病人、家属和医护人员提供专科咨询服务。

4.为临床护士进行专科知识和专科技能的培训和考核，不断提供本专科最新进展及前沿知识。提供本专科疾病的最新护理知识和护理措施。

5.掌握本专科新技术、新项目，了解本学科发展的动态，开展科研，应用本专科新知识，丰富本专科知识体系，提高护理质量。

病区护士长职责

1.在科护士长的领导下进行工作。负责本病房护理业务、科研、教学、病房管理和病房内外的联系工作。

2.有计划地安排病房工作重点，做到日有安排，周有重点，月有计划。3.督促检查保证各项常规制度的贯彻落实。按护理质量考核标准进行质量控制。定期检查五常法执行情况，参加定期的医嘱大查对。发现问题及时处理，以防止护理不良事件的发生。

4.组织危重病人的抢救工作，随同科主任或主治医师查房并参加病例讨论，进一步了解对护理工作的要求。组织护理查房，护士业务学习及护生临床教学，提高护士业务水平及带教能力，定时考核。5.负责病房的药品、医疗器械、医疗表格、文具和日用物品等的领取、检查、保管和维修工作。

6.协助解决护士工作、学习、生活中存在的问题，并做好思想工作，发挥每个人的积极性和主观能动性。召开病人代表座谈会，征求意见改进工作。

7.定期与科主任讨论病房工作中存在的问题，制定护理工作计划，定期进行工作总结。

病区护理组长职责

1.在病区护士长的领导下负责本组病人的护理计划、实施。2.早会前巡视病房，评估病人，重点巡视新病人和危重病人，检查晚夜间、晨间护理落实情况。

3.参加早会，听取夜班报告，床边交接班，做好自我介绍。4.整理病人床铺，协助病人物品定点定位放置，保持病室整洁。巡视病房，全面了解病情，观察输液情况，落实本组病人的各项治疗护理工作。

5.负责本组病人护理质量并对本组病人实施整体护理，运用护理程序帮助病人解决现存和潜在的健康问题。

6.接待新病人，带领本组护士进行入院介绍（环境、工作人员、院规），收集资料。及时完成病人入院评估。严格执行各项护理技术操作常规，发现病情变化及医嘱有可疑情况，应立即报告医生及护士长。负责各项护理措施的全面落实，及时准确地向病人交代手术及特殊检查注意事项，及时填写各项护理记录。

7.做好健康指导，疾病知识宣教工作。负责出院、转科终末处理，严格落实消毒隔离制度。

8.指导助理护士和实习护士的带教工作。指导护理员、保洁人员工作，保持病室的整洁、安静、舒适、安全及空气清新。9.书写交班报告，严格床边交接班。

病区护士职责

1.在护士长领导和护师指导下进行工作。

2.认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度。

3.评估病人，及时解决其健康问题，做好各项护理工作。巡视病房，观察病情变化，发现异常及时报告，认真做好危重病人的抢救工作。及时、准确记录。

4.协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。参加护理教学和科研。

5.做好健康教育工作，定期组织病人学习，宣传卫生知识和住院规则。经常征求病人意见，改进护理工作。在出院前做好卫生保健宣传工作。6.办理入院、出院、转科、转院手续及有关登记工作。

7.在护士长领导下，做好病房管理、消毒隔离、物资药品材料请领和保管等工作。指导护生和护理员、保洁人员工作。

病区办公室护士职责

1.参加早会，听取夜班报告，参加床边交接班，核对夜间医嘱。2.负责接收、处理、校对医嘱，及时打印相关执行单并通知治疗护士及临床护士执行有关医嘱，必要时亲自执行。每日重点检查医嘱处理和执行情况，查看各种治疗卡、执行单、床头卡片填写是否规范，每周与护士长总查对医嘱。

3.整理医疗文件，督促护士正确填写各种护理记录。4.负责准备标本检验容器，督促各班及时留送。

5.联系会诊，预约各种特殊检查，并做好准备工作。及时办理出入院、出院、转科、转院手续及有关登记工作。6.护士长不在时，代为办理急需处理的临时工作。

病区治疗护士职责

1.参加早会，听取夜班报告，参加床边交接班，清点治疗物品，及时更换消毒灭菌物品。

2.负责注射、给药、输液及各种治疗工作，准备和配合医生执行换药及各种穿刺等诊疗工作。

3.负责治疗室无菌物品的保管，保证各种无菌用品、治疗盘、引流瓶管、换药室、治疗车等的清洁、消毒、灭菌，并定期更换消毒液。4.负责药品的领取、保管，定期检查药品的数量、质量，过期药品及时退还药房。

5.检查抢救药品、物品是否定位放置，急救器材的性能并保持完好。6.做好治疗室、换药室的清洁消毒工作，做到常清洁、常整理、常规范。

7.为夜班做准备，对常用药及特殊用品认真交班。

病区责任护士职责

1.参加早会，听取夜班报告，参加床边交接班。按护理程序评估病人的健康状况，实施整体护理，做好护理记录。

2.按病人护理等级进行晨、晚间护理，包括危重病人的口腔及皮肤护理、饮食护理和心理护理。

3.巡视病房，严密观察病情变化，了解治疗反应，如发现异常须立即通知医生，做好应急抢救记录。

4.负责所管床位病人的各项检查、治疗、护理工作。按医嘱测量并记录病人体温、脉搏、呼吸及血压，记录液体出入量。5.执行有关临床护理的临时医嘱，指导护生与护理员的工作。6.负责接待新入院病人，做好护理评估和入院介绍，了解病人生理、心理、社会文化状态，对出院病人做好健康教育工作。

7.指导陪护、探视人员遵守陪护、探视制度，保持病房的整洁、安静。8.书写护理记录及日间液体出入量，认真做好床头交接班。

病区连班护士职责

1.认真履行当日本岗位（治疗、临床或办公）工作职责，中午与护士站护士、治疗护士和管床护士进行口头的床边交接，以确保护理工作的连续性。

2.观察病人午餐进食情况，必要时协助病人进餐。

3.巡视病房，观察病情，管理陪人，督促病人午休。营造午休氛围，保持病区安静整洁。

4.两人核对执行单，做好午间治疗、各项监测。

5.做好手术结束返回病区的病人以及新入院病人的接受和护理工作，及时准确执行医嘱。

6.测量14：00体温，完成15：00治疗（肌肉注射、静脉注射等）。7.下班前与组长、治疗和管床护士等进行口头和床边交接。

病区晚班护士职责

1.认真交接班，巡视病房，对危重病人床头交接，清点用物。2.按分级护理要求，巡视病房。观察病情变化，及时通知医生并做好记录。

3.按照测量体温、脉搏、呼吸、血压，正确规范执行注射、治疗、给药工作。

4.校对医嘱，做好特殊检查及手术前的准备。

5.督促探视者离开病房，按时熄灯，观察病人睡眠情况。6.整理病房环境，保持安静、整洁，消毒治疗室、换药室。7.书写交班报告，记录危重病人病情及出入量，为大夜班做好准备，交班。

病区夜班护士职责

1.认真做好交接班工作，巡视病房，危重病人床头交接班，清点用物。2.核对晚班医嘱，做好特殊检查及术前准备工作。

3.按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，按常规做好治疗、注射及给药。4.定时巡视病人，观察病情变化及睡眠情况，进行必要的护理。5.收集标本，总结24小时液体出入量，记录危重病人病情。书写交班报告。

6.做好危重病人口腔护理，协助喂饭，了解病人进食情况。7.协助做好办公室、治疗室与换药室的清洁卫生工作。

发热门诊护士职责

1.在护士长领导下工作。

2.严格执行消毒隔离制度，做好各项防护措施。每班定时空气消毒，做好记录。

3.认真填写发热病人的各种登记表，统计并填写日报表。

4.严格执行查对制度，认真执行各项操作规程，做好病人的治疗护理工作。

5.严格观察病人病情变化，发现异常及时报告。遇疑似、确诊病人要上报医务处、总值班、保健科。

6.严格值班交接班制度，坚守岗位，不允许擅自离岗。7.保持环境整洁，负责物品的补充请领。

急诊科护士长职责

1.在科护士长领导下和科主任业务指导下进行工作。

2.督促检查、组织安排护士配合医生做好急诊抢救工作。经常巡视观察室病人，确保各项护理措施落实。

3.督促指导护士认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防护理不良事件。

4.加强业务培训，提高急诊急救业务的专科知识和技术水平。组织护理查房和业务学习，积极开展教学与科研工作。

5.督促检查各种急救药品、器材、定量定位放置，保持性能完好。负责抢救器材、物品、被服的计划请领和报损工作。6.负责护士排班，制订工作计划，检查护理质量总结经验。7.督促护士做好消毒隔离，保持室内外清洁、整齐、安静，防止交叉感染。

急诊科护士职责

1.在护士长领导下工作。

2.做好急诊病人的预检分诊工作，按病情轻重安排就诊。

3.熟练使用各种急救仪器、掌握各种急救技术，迅速准确地配合医师进行抢救工作。遇危急病人，可行必要的急救处置，并向医师报告。4.认真执行各项规章制度和技术操作常规，做好查对和交接班工作，严防护理不良事件。

5.参加护理查房、业务学习、不断提高专科知识和急救技能水平，积极参与护理教学与科研工作。

6.加强巡视，做好病人的治疗及护理工作，发现异常及时向医师报告。7.严格执行消毒隔离制度，做好传染病的上报工作。

8.负责安排病人检查、手术、住院的转运工作，危重病人与病房护士做好交接工作，确保病人安全。

抢救室护士

1.完成急救仪器、物品及药品的清点及登记工作，保证仪器性能良好，处于应急状态。做到五定一及时（定品种数量、定点放置、定人管理、定时检查、定期消毒灭菌，及时维修补充）。

2.认真进行床边交接班，熟知病人的病情、治疗和护理情况。3.熟练使用各种急救仪器、掌握各种急救技术和抢救流程，配合医生做好各项抢救工作，发现异常及时通知医生，采取应急措施，认真填写危重病护理记录单。

4.密切观察病人病情变化，做好抢救室病人的基础护理，管道护理、心理护理及安全管理。

5.负责护送危重病人检查及入院，与病房护士做好交接工作。6.书写交班报告，完成护理记录，为下一班做好物品准备。7.认真执行消毒隔离制度，保持抢救室整洁。

治疗护士

1.完成治疗室用物清点工作。负责治疗室用物的消毒更换，做好室内清洁消毒工作。

2.参加早晚交接班，对诊室病人进行床边交接，负责诊室病人的治疗护理工作。3.配制各种皮试液，负责急诊病人皮试、注射、抽血等工作，协助抢救护士进行各项抢救工作。

4.保持治疗台面及冰箱的整洁，正确处理医疗废物。

5.及时补充各种无菌用品和治疗用物，为下一班做好准备，统计本班工作量。

重症监护室（ICU）护士长职责

1.护士长职责

(1)在科护士长的领导及科主任的业务指导下，负责本病区的护理行政管理和业务工作。

(2)督促护士严格执行各项规章制度，检查各项措施的实施，严防护理不良事件。

(3)主持晨会交班即床头交接班，根据病人的病情需要，合理调配护士工作。

(4)随同科主任、主治医师查房，参加科内会诊、疑难危重症及死亡病历讨论。

(5)组织并参与危重症病人的抢救。

(6)检查仪器、急救物品、贵重药品，保证仪器性能良好，药品齐全并作记录。

(7)检查各项表格的记录情况，保证其完整性与准确性。(8)检查各种消毒与灭菌物品并作记录。

(9)负责护士继续教育的管理，制定各级护理人员培训计划，负责组织护理查房、护理会诊。

(10)组织本科护理科研工作，积极参加学术交流。(11)积极听取医师及病人的意见，不断改进病房管理工作。(12)负责科室临床教学工作的管理和实施。重症监护室（ICU）护理组长职责

1.在护士长的领导下进行工作，负责监护室全面管理，督促检查各班护士的护理质量。

2.协助当班护士对病人评估，根据病人情况及时修订护理计划。3.指导值班护士完成监护工作。4.直辖市和指挥当班护士对抢救的配合。

5.组织护理查房，检查评估值班护士护理计划实施情况及效果。6.指导值班护士完成疑难护理技术操作。

7.负责本班人力、物力资源调配，并向护士长报告。

重症监护室（ＩＣＵ）护士职责

1.在护士长的领导下工作。

2.遵守医院和科室的各项规章制度，执行各项护理制度和技术操作规程，完成各项治疗、护理措施，严防护理差错和事故的发生。3.具备良好的职业道德和护士素质，贯彻“以病人为本”的服务理念，做好病人的基础护理和心理护理。

4.护理工作中有预见性，积极采取各种措施，减少护理并发症的发生。5.参加主管病人的ICU医生查房，及时了解病人的治疗护理要点和重点。

6.掌握常规监测手段，熟练使用各种监护仪器，密切观察病情变化并及时通知医生采取相应措施，护理记录内容详实、准确。7.抢救技术熟练，能够配合医生完成各项抢救。8.严格执行消毒隔离制度，防控医院感染的发生及扩散。9.做好病房仪器、设备、药品、医用材料的保管工作。10.了解病人的需求，征求病人的意见，不断改进护理工作。11.参与本科室护理教学和科研工作。力求符合ICU护士资质基本要求。

第三篇：护理工作制度

护理工作制度

一、新入院病人测血压及体重一次（七岁以下小儿免测血压）、体温、脉搏、呼吸每天三次，连续三天（体温在37.5度以上危重病人应每隔四小时测一次）。三天后，一般病人每天下午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次。

二、为了对不同病人给予不同的护理和照顾，在长期护理实践中，逐渐形成了把病人分为等级，按等级进行护理的做法，国家卫生部已将其定为制度，即“分级护理制度”。这就是说，等级护理就是按照国家卫生部统一制定的分级护理标准和要求，对不同病情的病人，实施相应的护理和照顾的制度。等级护理共分为4级，即特别护理（特别专护）、一级护理、二级护理和三级护理（普通护理）。病人入院后，由医生根据病情决定护理等级，下达医嘱，并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记，提示护士根据医嘱和标记具体落实，护士长进行督促检查，下面分别讲一讲不同护理级别的不同要求。

（1）、特别护理（特护）用大红色标记，凡病情危重或重大手术后的病人，随时可能发生意外，需要严密观察和加强照顾。特护的都是重危病人，但重危病人不一定都要特护。特护派专门护士昼夜守护，有时需把病人搬入抢救室或监护室。按照特护计划，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，密切观察病情，记录饮食和排出物的量，进行基础护理和生活护理，翻身按摩等。特护的收费比较高，上级有收费标准，自费病人应考虑自己的负担能力。

（2）、一级护理用粉红色标记，表示重点护理，但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说，这就算是高等级的护理。按规定，对一级护理的病人，护士每隔15～30分钟巡视1次，既了解病情和治疗情况，又帮助饮食起居。根据病情需要帮助病人更换体位、擦澡、洗头/剪指（趾）甲等。

（3）、二级护理用蓝色标记，表示病情无危险性，适于病情稳定的重症恢复期病人，或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人，规定每1～2小时巡视1次。在这之间，如病情有变化或有特殊需要，病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。

（4）、三级护理是普通护理，不作标记。对这个护理级别的轻病人，护士每3～4小时巡视1次。病人生活自己料理，在护士指导下做好自己室内外活动和锻炼。

高坪卫生院

第四篇：护理工作制度

一、呼吸内科护理工作制度

一、科室有明确的年工作目标、工作计划，月工作重点，周工作安排，并有具体落实检查措施。

二、科室有各级护理人员岗位职责、工作程序、核心能力培训计划、考核机制、绩效管理办法，规范岗位管理。

三、加强护理质量管理，护士长全面负责科室质量控制，建立有完善的质控结构，定期检查、记录、反馈、分析、总结、评价，进行持续质量改进。

四、实行三级查房制度，每天进行业务查房，每月组织教学查房、专科业务讲座。

五、六、按医院感染管理制度和规定认真落实院感控制工作。护理教学：科室有实习生、进修人员管理制度，带教计划，每月召开带教老师、实习生、进修人员座谈会。组织实习、进修人员出科考试，并做好鉴定。

七、全面落实分级护理制度和安全管理制度，为病人提供安全、便捷、全方位的优质护理服务。八、九、二0一二年三月修订 积极开展“科研、创新”工作，配合医生开展各种新技术，新项目。定期修订、优化本科室工作流程、制度。

第五篇：护理工作制度

护理工作制度

护理工作制度1

1、护理人员有权利和义务接受以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的终身性护理学教育。

2、医院护理部根据护理人员工作岗位职责、技术职称要求以及学科未来发展方向和需要，制订并实施本院护理继续教育项目计划。

3、继续教育实行学分制管理，护士参加继续教育项目的`审查与登记由护理部统一管理。

4、初级护理人员应在规范化培训的基础上，按照继续教育项目计划，选送部分护理骨干完成高一级的学历段教育或外出进修学习。

5、中、高级护理人员根据专科发展需要重点进行国内外护理新理论、新进展的教育、教学、科研能力的培养及外语能力的培训。

6、护理人员继续教育的途径和方法可根据医院实际情况进行选择。

7、制订科学的考核评价方法，保证继续教育的有效实施。

护理工作制度2

一、病人入院接待制度

（一）急诊病人

1、急诊病人由入院处或急诊科通知收治病人，病房接到电话后，应询问病人年龄、性别、诊断、简要病情，以便根据病情轻重安排床位及准备用物。

2、病人由急诊科医护人员直接送入病房或手术室，护送中应保证安全，抢救措施不得中断，与接收科室做好交接并双签字。

3、尽快通知值班医生到场，及时执行医嘱。全面评估病人，严密观察病情变化，做好护理记录。

4、遇抢救病人时，护士立即实施护理抢救措施，冷静沉着，配合抢救，准确记录。

5、急诊病人最好留一名陪伴，以便询问病史，填写联系地址、电话等。病人的贵重物品交家属保管，做好有关安全和护理措施的告知事宜。

6、遇突发性公共卫生事件或有法律纠纷的事件时应及时通知相关部门。

（二）平诊病人

1、病人住院须持本院门诊医生签发的住院证，办理入院手续。

2、病房办公室护士负责安排床位，通知医生及分管床位护士，准备病床。

3、病人进入病房，医护人员主动、热情接待病人，做好与入院处工作人员的交接。

4、办公室护士填写入院病历及各种卡片，做好入院登记。

5、分管床位护士协助病人进行卫生处置、更换病员服。主动向病人介绍住院规则和有关事项，协助病人熟悉住院环境，及时与营养科联系膳食事宜。

6、通知医生并协助完成体格检查，了解诊疗计划，及时执行医嘱。

7、评估病人情况，完成常规项目监测，制定护理计划。入院后2小时内应完成病人入院评估、首次护理记录和入院介绍。

二、病人出院制度

（一）根据医嘱通知病人及家属出院日期，并协助办理出院手续。

（二）分管病人护士作做好出院前健康指导（药物、饮食、休息、康复、复诊等），主动征求病人及家属对医疗、护理等各方面的意见及建议。

（三）取得出院结帐清单后，协助病人整理用物，清点医院物品，签发出院证。

（四）整理出院病人病历、注销各种卡片，停止一切医疗活动。

（五）清理床单位用物，进行终末消毒处理。

三、病人饮食制度

（一）医生根据病情决定病人的饮食种类，开写医嘱或更改医嘱后，护士应及时通知病人及营养室。

（二）将饮食标志标于床头卡上，并告知病人特殊饮食或禁食的原因、时限和注意事项等。

（三）开饭前，做好饮食查对，协助病人洗手。

（四）冬季饮食应注意保温，配餐员应将饭菜送到病人床旁，必要时护理人员应协助病人进餐。

（五）病人家属自备的饮食，须经护士检查后方可食用。家属不可自行准备治疗饮食、特殊饮食。

（六）注意观察病人的进食情况，随时征求病人意见，及时与营养科取得联系。

四、病人健康教育制度

（一）按照护理程序的方法，评估病人健康状况，系统地收集资料，了解病人健康教育需求。

（二）坚持因人施教、患者参与。针对患者及家属的健康教育需求选择教材，制定适宜的教育目标、教育内容、教育形式，实施健康教育计划，评价效果并记录。

（三）健康教育的形式包括个别指导、集体讲解、文字宣传、座谈会、展览、视听教学等。

（四）在健康教育过程中，护士应根据病人入院、住院、出院的不同阶段、疾病的不同时期进行针对性的健康教育。

（五）健康教育的主要内容主要包括：医院规章制度、病室环境、贵重物品的保管及安全注意事项、相关疾病知识宣教、出院指导。

（六）将健康教育纳入质量控制，定期进行考评，健康教育覆盖率达100%。

五、陪伴探视制度

（一）陪伴、探视人员应遵守相关的法律法规及医院的规章制度，尊重医务人员，协助维持良好的医疗环境和医疗秩序。

（二）探视者应遵守病房探视要求，在非探视时间如需探视病人者应取得病房负责人同意，防止交叉感染。学龄前儿童不宜进入病室探视。

（三）根据病人病情需要，经护士长或主管医生同意，原则上留陪伴一人。传染病人一般不留陪伴。

（四）陪伴、探视人员不得随意进入治疗室、重症监护室、医生、护士办公室；不能私自翻阅病历，如需了解病情，可向主管医生或值班医生询问。

（五）陪伴和探视者不得睡病人病床，不得互串病房及私自将病人带出院外，也不得私自请外院医生诊治病人或自行用药。

（六）探视、陪伴者应爱护医院公物，保持病室清洁卫生，节约水电，损坏公物按价赔偿。

六、护士长夜查房制度

（一）、组织安排

1、由全院护士长轮流值班，每周一次，每次二人，根据护理部排班轮转。

2、护士长根据护理部排班，在周内任选一天，按指定时间对全院各病区进行检查。重点加强节假日空挡阶段促查。

（二）、夜查房护士长职责

1、检查了解护理人员的服务态度，工作作风，着装，及护理工作完成情况，深入临床，发现问题，指导工作。

2、重点检查危重病人，手术后病人及特殊检查病人的护理，视需要予以协助。

3、检查督促护理人员做到精力集中，坚守岗位，不做私活，按工作程序完成各项工作，认真执行各项规章制度和技术操作规程。

4、检查办公室、治疗室、病室清洁卫生和陪伴管理情况。

5、按照夜查房标准，认真检查、评分，对存在的问题及时指导。

6、护士长夜查房期间积极应对参与各种突发事件的救治工作。

7、及时将夜查房中存在问题反馈护理部，并将夜查房记录本于次日交回护理部。

8、护士长因故不能参加夜查房时，应事先向护理部请假。

七、护理人员培训制度

（一）业务学习制度

1、每季举行1一2次全院性护理学术活动，由护理部统一安排。

2、各科室根据本部门具体情况每月组织1

—2次业务学习，制定切实可行的学习计划，及时介绍国内外先进护理技术、交流科技成果，开展专科护理讲座，组织“三基三严”培训等。

（二）护理人员培训制度

1、制定护理人员培训计划，针对护士不同阶段、层次和护士职业生涯发展制定培训计划实施措施，有考核记录。

2、对护理人员培养应分阶段、多层次进行。分为学历教育、毕业后规范化培训（1―5年）和继续教育。

3、培训坚持普遍与重点相结合的原则，选拔重点培养对象，坚持德、才、能全面择优的原则对院、县、市、省级先进工作者要优先选送，对工作表现不好，不能称职者，不予选送培训和管理。

4、当学习与工作需要出现矛盾时，应坚持工作第一的原则进行安排。

5、经批准参加业务学习人员的时间安排，原则上要坚持八小时工作制。

（三）护理人员继续教育

1、护理部成立护理继续教育小组，制定继续教育的计划和管理办法，并组织实施、考核。

2、科室根据护理部的有关继续教育的要求，落实具体措施，对本科室护理人员进行分级培训和管理。

3、每年对本科室所有护理人员进行继续学分审核，对未能完成继续教育学分规定的护士应分析原因，尽可能为其创造条件解决实际问题。

4、加强督促检查继续教育工作，对继续教育工作成绩突出的科室及个人，护理部将予以适当奖励。对未完成的科室和个人给予批评教育。

5、按国家继续教育规定，每人每必须完成25学分并归入个人技术档案。

八、临床教学管理制度

（一）为保证护理专业学生的专业能力培养，完成实习目标，达到实习要求，承担实习医院具有足够的空间、床位、教学仪器设备等物质资源满足护理专业学生的实习需要。

（二）护理部有一名副主任专门负责临床护理教学。

（三）具有完善的护理部一科护士长一护士长护理教学组织管理体系，保证护理教学任务的组织实施及各层次临床护理教学任务顺利完成。

（四）承担护理教学的护理单元应有专人负责教学。

（五）根据护理教学层次要求认真选择临床护理教学老师。临床护理专业实习指导教师资格遴选的基本条件：

1、拥护党的基本路线，热爱护理教育事业，学风正派，治学严谨，能为人师表，认真履行临床护理教师职责。

2、学历及职称要求：承担本科临床护理教学原则上应具备本科以上学历或其它各项条件优秀者；承担专科层次的实习指导教师应具有大专以上学历或中级职称。

3、专业经历和实践经验：临床护理专业实习指导教师必须具有至少3年以上临床专科护理经历。

4、教师专业技术能力：实习指导教师需熟练掌握基础护理理论和操作技术；掌握本专业专科护理理论及操作常规；良好的教学指导和组织能力；良好的口头和书面表达能力；良好的生理和心理素质。

（六）定期组织护理教学查房，及时解决临床护理教学工作中存在的问题。

（七）营造良好的护理教学氛围，利于护理专业学生专业素质培养。

（八）按照实习大纲要求及标准对学生实习能力进行评估和考核。

（九）定期与教学单位沟通，交换教学计划落实和管理情况，做好教学协调工作。

（十）定期进行教学工作小结和评估，及时征求实习同学对科室护理教学工作的意见和建议，保证教学效果，不断提高教学质量。

（十一）做好相关护理教学记录。

九、护理科研或学术交流管理制度

（一）聘任的中级职称（主管护师）以上人员每人每年必须发表一篇与职称水平相当的论文。

（二）凡应用本院资料撰写的学术文章，向院外投稿者，须由科室护士长批准签字，经护理部审查后交科研处备案后投寄。

（三）凡用医院资料获得的科研成果、论文，作者调离医院后，再发表时必须注明资料来源。

（四）发表论文须具备ISSN/CN两种刊号，作者应将已发表论文（封面、目录、内容）复印一式两份，交护理部和科研处备案。

（五）出版的.专著、译著等均交护理部和科研处备案。

（六）积极组织护理人员撰写学术论文参加国际、国内、省内学术交流，每年召开院内护理学术年会，并给予奖励。

（七）护理部应建立科研管理组织体系，负责全院护理科研的计划、组织、指导、考核等，并做好资料归档工作，对取得的成果给予奖励。

十、护理进修人员管理制度

（一）凡进修护士，必须具备正规的中专及以上护理专业的学历，有护士执业注册证书，有两年以上临床工作经验。

（二）护士进修必须按照进修人员管理程序，填写进修申请表并经护理部批准。

（三）进修手术室、监护室等特殊科室原则上时间不少于半年。

（四）进修人员所在科室按进修计划组织实施，负责安排护理业务技能培训和专科特色知识讲座。

（五）进修护士应遵守医院各项规章制度，若发生医疗事故按相关规定处理。

（六）进修人员进修期间不得随意中途停止进修，进修期满由所在科室对进修人员进行业务技术考核鉴定，合格者由护理部发给进修结业证书。

十一、物品、药品管理制度

（一）一般物品管理制度

1、护士长全面负责物资领取、保管和报损，应建立帐目、分类保管，定期检查，帐物相符。

2、按规定定期预算领取病房所需物资，原则上不应造成积压、丢失、损坏、变质和浪费。

3、凡因不负责任或违反操作规程而损坏物品者，应根据医院制度赔偿。

4、掌握各类物品的性能，及时消毒，定期维护保养。

5、外借须有登记、签名记录，重要物品须经护士长同意方可借出。

6、护士长调动时必须做好移交手续，交接双方共同清点并签名。

（二）药品管理制度

1、病房应根据病种特点保存一定数量的基数药品，便于临床应急使用。

2、根据药品种类、性质及储存要求分类放置，专人负责领取及管理，防止药品积压，定期清查，及时补充，工作人员不得擅自取用。

3、定期检查药品质量，做到“三无”（无过期、无变质、无失效），药品标签清晰可辨，药品相符。严禁使用标签模糊或涂改的药品。

4、病人的贵重药品应注明床号、姓名，单独妥善保存，不用者及时退回药房。

5、毒、麻、剧、限药应设专用柜加锁存放，专人保管，保持一定基数，严格交接班，用后由医生开专用处方领取并登记。

6、抢救药品应固定存放于抢救车内，做到“四定、三无、二及时、一专”，每日检查，并严格交接班。

7、氯化钾、高浓度氯化钠、肌肉松弛剂等高危药品应单独存放，有醒目标识，并有使用剂量限制。

（三）仪器、器材管理制度

1、医疗仪器、器械指定专人负责保管，定期检查和维护，保持性能良好。

2、熟悉仪器性能及保养方法，制定标准操作程序，严格按操作规程使用，用毕及时清洁、消毒处理。

3、新仪器使用前应由专业人员讲解仪器的使用、保管、注意事项，并示范操作。

4、精密设备要定人管理，定点存放，定期检查，定期维护，若有损坏，及时送修。

5、各类仪器设备应建立帐目，帐物相符，做到无责任性损坏和遗失。

6、设备的清领、维修、借出、报废等要详细记录。

7、负责人更换时，须清点所有医疗仪器及设备，办理移交手续，移交人和接收人应签名。

（四）被服管理制度

1、各病房应根据床位、病人需要确定被服基数与机动数，做好交接。

2、病人入院时，护士应介绍被服管理制度，以取得病人的合作。

3、病人出院、转院时，护士应将被服当面清点、收回。

4、脏被服应放于指定地点，由洗浆房回收统一清洗处理。

十二、护理告知制度

1、护理人员应遵医嘱落实各项护理，执行各项护理操作前，应尊重患者知情权，认真履行告知义务。

2、评估患者意识状况、文化程度及沟通能力，用适宜的方式和通俗的语言告知患者/家属护理操作的目的和必要性。

3、通过口头解释或图片形式告诉患者/家属该项护理操作的流程、注意事项及可能由此带来的不适，取得患者配合。

4、操作中应耐心、细心、诚心地对待患者，使用文明用语，避免训斥或命令患者，动作轻柔，尽可能减轻操作带来的不适及痛苦。

5、无论何种原因导致操作失败时，应及时道歉，争取患者的理解和原谅。

十三、压疮风险评估与报告制度

1、对高危压疮、难免压疮的风险评估与报告实行二级监控及管理。

2、各病房对卧床患者、危重患者、低蛋白水中及手术时间超过4小时的患者，必须进行压疮筛查并登记。

3、对有可能发生难免压疮的患者，须申报难免压疮。

（1）申报范围：对卧床、危重、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，使用Braden评分表进行压疮风险评估。Braden评分≤12分，患者高度水肿、极度销售等，申报难免压疮。

（2）申报程序：责任护士填写难免压疮申报表，护士长、科护士长审核并填写意见后上报护理部登记在案。

（3）监控处理：科室应根据患者的具体情况，制定预防措施，必要时刻申请院内护理会诊，护士长督查措施的落实并进行效果评价，护士长随时抽查，护理部定期检查危重患者的基础护理落实情况。

4、对已上报难免压疮患者，病房要加强管理，床旁悬挂压疮警示标志，加强健康宣教并积极采取有效措施，继续监控和评估，Braden评分≥18分，可停止监控。护理质量管理组及压疮监控组不定期到各病房进行检查。

5、患者入院时带入压疮，须报告护士长，带入压疮填写《压疮上报表》注明院外带入，责任护士应在患者入院或转入后及时告知患者或家属其皮肤状况及有发生难免压疮的危险，并签字记录。

6、住院患者发生压疮的须在24小时内填写“压疮报告表”，经护士长审核后上报护理部，并在护理记录单上做好记录。

7、发生或者皮肤压疮的科室，如有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入护士长及科室绩效考核。

8、每个病房设立高危压疮、压疮登记本，对高危压疮、压疮进行登记，护士长要定期组织科室人员认真讨论，总结经验教训，不断改进护理质量。

9、处罚原则

（1）、对难免压疮及时预报，并采取积极措施应对后仍发生，经护理部确认后，属于难免性压疮者，不追究科室责任。

（2）、对难免压疮未及时预报或非难免压疮院内发生，有护理部核查定性为院内发生压疮，按医院相关规定进行处罚。

十四、患者跌倒/坠床预防及报告制度

（1）护理人员应本着预防为主的原则，对疼痛、意识不清、孕妇、65岁以上、14岁以下、行动不便和残疾患者进行跌倒/坠床风险评估，高危患者悬挂警示标志。

（2）对存在上述危险因素的患者，要及时制定防范计划与措施，做好交接班。

（3）及时告知患者及家属，使其充分了解跌倒/坠床的重要意义，并积极配合。

（4）将强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录，根据情况安排家属陪伴。

（5）如果患者发生跌倒/坠床，应执行如下内容：①本着患者安全第一的原则，迅速采取救助措施，避免或减轻对患者身体的损害或将损害降至最低。②值班护士要立即向护士长汇报，立即电话报告护理部，24小时内上交书面报告。周末及节假日报告护理部值班人员。③护士长要组织科室人员认真讨论改进措施，并落实整改。

（6）发生患者跌倒/坠床的科室如有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入科室绩效考核。

十五、患者管路脱落预防及报告制度

（1）患者管路滑落主要是指气管插管、器官切开、中心静脉导管和PICC导管等管路脱落。

（2）认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路脱落的危险。

（3）对存在管路脱落危险的患者，告知本人及家属，使其充分了解预防管路脱滑脱的重要性，取得配合。

（4）落实防范措施，必要时在家属同意的情况下采取适当的约束，并做好交接班。

（5）加强巡视，随时了解患者情况及检查约束部位，并做好护理记录，根据情况安排家属陪伴。

（6）如果患者发生管路滑脱，应立即报告医生迅速采取措施，避免或减轻对患者身体的损害或将损害降至最低。

（7）护士长要组织科室人员认真讨论，不断改进护理工作。

（8）发生患者管路滑脱的科室如有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入科室绩效考核。

（9）护理部定期进行分析及预警，制定防范措施，不断改进护理工作。

十六、患者意外伤害预防及报告制度

（1）患者意外伤害包括自杀、走失、烫伤及意外受伤等。

（2）护理人员应认真评估患者意识状态，生活自理能力和合作程度，确定患者是否存在意外伤害的危险。

（3）对精神异常、抑郁、烦躁及有自杀倾向的患者，了解患者是否正在接受药物治疗，并要求家属24小时陪伴，提醒患者家属可能存在的自杀隐患。

（4）对存在意外伤害危险的患者提高警惕，加强医护沟通，及时制定防范措施，做好护理记录。

（5）加强巡视，多关心患者，了解患者的心理状态，重点交接班。

（6）如果患者发生意外伤害，应执行以下内容：

①立即通知医生，迅速采取急救措施挽救患者生命，并保护现场。

②值班护士要立即报告护士长，必要时向保卫处或总值班报告。护士长及时了解事件发生经过、患者状况及后果，及时报告护理部，24小时内上交书面报告。发生严重意外事要电话及时报告护理部，周末及节假日报告护理部值班人员。

③护士长要组织科室人员认真讨论，不断改进护理工作。

（7）发生患者意外事件的科室如有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入病房绩效考核。

（8）护理部定期进行分析预警，制定防范措施，不断改进护理工作。

护理工作制度3

体温在7.5度以上及危重病员每隔四小时测次。一般病员每天早晨及卜午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次。新入院病员测血土体重一次(七岁以下小儿酌情免测血压)。其他按常规和医嘱执行。

2、病员入院后，应根据病情决定护理分级，并作出标记。

特别护理：病情危重，需随时进行抢救的病员。

排专人昼夜守护，严密观察病情变化：备齐急救器材、药品，随时准备急救;制定护理计划，并预防并发症，及时准确地填写特护记录。

一级护理：重症病员、大手术后及需严格卧床何处的.病员。

卧床休息，生活上给予周密照顾，必须要制定护理计划和做护理记录;密切观察病情变化，每天三于分钟巡视一次;认真做好晨、晚间护理;根据病情更换体位、擦澡、洗头，预

防井发症。

二级护理：病情较重、生活不能完全自理的病员，适应地做室内活动，生活上给子必要协助;注意观察病情变化，每一至两小时巡视一次。

三级护理：一般病员在医护指导下生活自理;注意观察病情，据病情参加些室内、外活动。

附：死亡病员料理事项

1、经医师检查证实死亡的病员可以进行尸体料理。

2、医师填写死亡通知单，即送往院处，由住处通知死者家属或单位。

3、需有两人在场检查死者有无遗物，如钱、证、衣物等各种物品，交给死者家属或单位。如家和单位不在，应交由护士长保存。

4、在当班护士要用棉花塞好死者之日、鼻、肛门、阴道等，如有伤口或排泄物，应擦洗干净包好使两眼闭合。

5、整理病室，拆走床单、裤褥等物，通风换气床铺、床头柜按常规消毒处理。

6、整理病案，完成护理记录。

护理工作制度4

l、病区由护士长负责管理，护士长不在由护士长指定人或护理组长负责，值班时由值班护士负责。

2、定期向病陪人宣传讲解卫生知识，向新病人介绍住院规则及探视陪护制度。

3、保持病房整洁，舒适，安静，安全。做到走路轻，关门轻，操作轻，讲话轻。

4、室内物品和床位要摆放整齐，方便病人使用，易于打扫、消毒。

5、病人被服、用具按基数配给病人使用，统一管理，出院时收回清洁、消毒。

6、保持病房清洁卫生，注意开窗通风，每日至少清扫两次，垃圾及时处理，卫生间随时清扫。病房内禁止吸烟。

7、护士长全面负责保管病房财产、设备、并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理，调动时，要办好交接手续。

8、定期召开工休座谈会，征求意见，改进病房工作。

9、工作人员必须着装整洁、仪表规范，上班时间不得从事与工作无关的事情，如会客、娱乐等。

10、住院病人不得擅自离开病房。

护理工作制度5

l、执行医嘱要正确、及时。执行医嘱后在相应的医疗文件上记录执行时间并签全名。

2、对可疑医嘱，必须查清后方可执行。

3、手术或分娩后停止执行手术前、产前医嘱。

4、须下一班执行的医嘱要交待清楚，并在相应的医疗文件上注明。

5、一般情况下，医生无医嘱时护士不得给病人做对症处理，遇抢救危重病人的`紧急情况下，护士可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向医生汇报。

6、除抢救或手术外不得执行口头医嘱，执行口头医嘱时，护士须复诵一遍，经医生确认后执行。

护理工作制度6

1.注射室护士必须熟悉各种注射药物的剂量、药理作用、配伍禁忌及不良反应，掌握发生药物过敏的急救方法。

2.凡各种注射应当按处方和医嘱执行，对易致过敏的药物，必须按药品说明书规定做好注射前的药物过敏试验。

3.严格执行查对制度，对待患者热情、体贴。

4.密切观察注射后的`情况，若发生注射反应或意外，应当及时进行处置，并通知医生。

5.严格执行无菌操作规程，操作时应当戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射时，使用一次性注射器。

6.备齐抢救药品及器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。

7.每天要做好室内清洁卫生和消毒，定期采样培养。

8.严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。

护理工作制度7

l、新入院患者每天测量体温、脉搏两次(6：00一14：00)，连续三天；体温在38．5℃(腋温)以上者，每4小时测量一次；体温在38．4·一37．5℃者，每日测量4次；体温在37．4—37．2℃者，每日测量3次(6：00一14：00—18：00)至体温正常连续三天。一般患者每天14：00测体温、脉搏一次。术后患者每日测体温三次，连续三天。其余按护理常规执行。

2、新入院病人测血压一次(七岁以下小儿酌情免测血压)。

3、每天问大便一次，按常规和医嘱记录。

4、新病人入院时即测体重一次，住院期间根据病情按医嘱执行。

5、病员入院后，根据病情决定护理分级，并作出标记。

6、其他按常规和医嘱执行。

护理工作制度8

一、遇到危急重症患者，医护人员应以高度的责任心和同情心，立即全力以赴进行抢救，做到分工明确，紧密配合、听从指挥，严格执行各项操作规程。严禁发生对患者漠不关心或推委扯皮的现象。

二、立即打开急诊室，将患者安置在床上，医生根据病情测量血压、做心电图或心电监护、化验等，或行心肺复苏、压迫止血等，并立即通知上级医师及科主任，同时向患者家属交代病情，必要时让家属在病历上签字。

三、护士根据病情及医嘱，给予氧气吸入、尽快打开静脉通道（一般输生理盐水），加入药物并调节滴速等。

四、严密观察病情，医生详细做好病程记录及抢救记录；护士做好治疗记录；转院者做好转诊记录。务必保存各种病历资料。

五、抢救工作应由主管医师主持，中抢救组长或主管院长主持，值班期间由值班医师主持；必要时根据病情提出抢救方案，并及时与病人家属及单位联系，凡涉及法律纠纷的患者要报告有关部门。

六、严格执行查对与交接班制度，对病情变化、抢救经过、各种用药要详细记录，所用药品的'空安瓴须经两人核对方可弃去；口头医嘱在执行时应与医生加以复核，抢救结束后立刻补记书面医嘱。

七、如患者转院，可选120急救站，外伤或大出血患者应立转院。

八、危重患者，或经抢救无效患者死亡，应立即向主管院长或院长报告。

九、抢救完毕应总结抢救经过，每周业务学习讨论急救病例，以便总结经验，改进工作。

护理工作制度9

l、凡遇重大手术，新开展手术，危重、疑难、抢救病人等护理工作中存在难点、焦点问题应及时申请会诊。

2、申请会诊科室须填写会诊申请单送护理部，将会诊所需资料准备齐全。

3、护理部可成立相应的护理业务指导组，如伤口护理组、导管护理组、糖尿病护理组等。接到会诊通知应及时组织会诊，如遇紧急情况应立即组织。

4、参加会诊人员有科护士长、相关科室护士长、护理业务指导组人员及申请科室的`护理人员。

5、会诊前应与病人及家属做好解释工作，告知会诊的目的及程序．消除紧张情绪，取得配合。

6、会诊者应详细了解病情，分析讨论护理难点问题，提出意见和建议，会诊科室护士长详细记录会诊经过及小结。

护理工作制度10

1、护理实习生、进修生的管理工作由护理部负责进行，并由专人负责教学安排。

2、实习生、进修生由护理部根据要求进行统一安排，任何科室不得擅自接受实习生与进修生。

3、护理部做好实习生、进修生岗前培训，保证实习，进修顺利进行。

4、做好临床带教老师的选拔和培训，定期组织学习。

5、各科室根据实习、进修要求制订专科实习带教计划与进修带教计划。

6、实习生由注册护士以上人员负责带教工作，进修生由护师以上人员进行指导工作，护士长负责全面教学质量管理。

7、定期召开进修护士，实习护士和带教老师座谈会；征求意见，不断改进教学工作，使带教工作不断提高。

8、实习，进修生自觉遵守医院各项规章制度，严格遵守纪律，按时上下班，上班时间不得擅离职守，服从科室护士长工作安排。

9、实习，进修生遵守计划安排，不得随意变更，并于出科前及时完成自我鉴定。

10、带教老师与护士长按时做好实习、进修人员的`考核与鉴定工 作，并送护理部审核。

护理工作制度11

1、护理部根据医院实际工作情况制定各级护理查房的.时间、频率。

2、查房形式可分为：．行政查房、个案查房、重点查房及教学查房等。

3、每次护理查房前主持者要认真准备，使查房具有科学性、实用性和指导性。

4、查房过程中应总结护理经验，找出护理薄弱环节，做好记录。

5、总值班护士长每天进行夜查房，检查规章制度执行情况，指导、协调全院危重病人的抢救和护理工作。病区护士长每周参加科主任查房一次．了解病人情况，协调处理查房中出现的问题。

护理工作制度12

1．护理部工作制度

1) 根据医院的中心工作、年工作计划及医院整体发展规划，结合临床医疗和护理工作实际，制订护理工作长远规划及发展目标、医院护理工作年、月工作计划和总结，报请主管院长批准后，具体组织实施。

2) 依据相关法律法规，建立完善各项护理工作制度、工作流程、工作质量评价标准、护理技术操作常规及各级护理人员工作职责，并定期评价贯彻执行的效果，不断完善规章制度，提高科学管理的水平，促进护理质量不断改进，全面实施以病人为中心的整体护理。

3) 合理配置护理人力资源，遵循以人为本、能级对应、结构合理、动态调整的原则，按照护理岗位的任务、所需业务技术水平、实际护理工作量等要素科学配置护士，加强对护士人力资源的科学管理。

4) 定期深入临床，加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用，组织护士长查房和各科之间定期交叉检查和不定期抽查，对护士长护理管理质量进行督导和定期评价。

5) 负责实施和落实全院护理人员的业务培训计划，督促落实护士培训与科研管理委员会的'职责开展业务知识的学习和操作技术的训练和考核，开展继续教育和举办短期学习班。加强护理工作的技术管理，开展护理工作的科研活动，不断提高护理技术水平。

6) 定期对各科(病房)病区管理、基础和专科护理管理、消毒隔离、服务品质、护理文书等护理质量进行检查，了解或参加各科开展的新业务、新技术及危重病人的抢救。督促检查各项工作制度的落实情况，减少护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决，并做好记录。

7) 每月统计护理工作量、压疮、输血输液反应、差错、一级护理天数、护理人力出勤率等护理工作动态报表，制订月工作重点及小结，每月向主管院长及上级行政管理部门报告。

8) 关心护士工作及生活，严格执行《劳动合同法》、《妇女权益保障法》，根据护理工作的特点和护士的需要，积极创造良好的工作氛围和环境，充分调动广大护士的积极因素。

9) 配合医院整体行动协调，指导全院护理应急调配。

护理工作制度13

为有效应对各类突发事件，特别是在我院医疗事件的发生，使应急抢救工作有效、有序进行，切实保障广大人民群众的生命健康，根据医院实际情况，制订本预案，请全院各科室认真学习并贯彻执行。

（一）、指导思想：

围绕建设和谐社会目标，本着全心全意为人民服务，一切为了人民健康的宗旨，把人民群众的.生命放在首位，争分夺秒、竭尽全力，做好各类医疗事件的应急抢救工作。

（二）、组织领导：

为加强应急抢救工作的统一指挥和领导，提高应急抢救工作的效率，医院成立应急抢救工作领导小组，其主要职责是：接到各类医疗事件后，迅速赶赴抢救现场，组织有关人员，迅速投入抢救工作，调配必要的抢救药品、物品、设备等资源。成员组成

（三）、工作措施：

1、应急抢救小组成员负责在最短时间内将“医疗事件”情况上报医院领导。

2、医院领导接到信息后，迅速动员、组织、协调抢救工作，根据医疗事件实际情况，必要时报告上级行政、卫生部门。

应急抢救小组护士职责

1、在急诊抢救小组护士长领导下工作，医护密切配合，争分夺秒积极抢救病人。

2、做好抢救室各项准备工作，保持药品、器械、仪器、设备、材料等齐全、完好，使之处于应急状态。

3、急诊分诊后按不同专业就诊，对疑有传染病者应及时隔离就诊，做好消毒隔离工作。

4、对所有急诊病人进行详细登记，主要项目包括病人姓名、性别、科别、年龄、职业、转归（观察、入院、手术、转院、等）及就诊日期。

5、对危重病人应立刻安排抢救，通知有关医生、护士，必要时通知相关领导，积极组织抢救。

6、掌握和了解病情，必要时做好生命体征监测并记录。对病情变化应随时作出应急处理。

7、必要时协助办理挂号、缴费等手续，对无陪护者想法法与家属取得联系。

护理工作制度14

临床护理教学目的是使护理理论与实践相结合，培养护理人员成为热爱护理专业，具有独立分析问题、解决问题能力的'专业人员。

1、建立教学管理网络，由护理部、科护士长、护士长、带教老师组成。

2、根据实习大纲及教学计划的要求，结合本院情况制定轮转计划。

3、对进入临床实习的护生进行上岗前教育，使其端正态度，树立信心。

4、按照临床护理带教老师的工作职责，定期考核。

5、定期召开带教老师和实习生座谈会，及时反馈有关信息。

6、按计划完成临床教学任务，真实地填写实习生鉴定表。

护理工作制度15

1.负责制定全院护理工作计划、管理目标和管理标准，经院长审批后组织实施。

2.护理部实行总护士长与护士长二级管理体制，负责全院护理人员的聘任、调配、培训、奖惩等有关事宜。提出对护理人员的晋升、晋级、任免以及调动的`意见；负责对护理人员技术档案的登记与管理。

3.护理部定期讨论在贯彻医院护理的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

4.护理部要有例会制度，有年计划、季度计划、周工作重点，并认真组织落实，年终有总结。

5.建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位责任制度。

6.健全护士长的考核标准，护理部每月汇总护士长的月报表，发现问题及时解决。

7.建立护理不良事件报告程序，以促进护理质量、安全管理体系的持续改进。

8.定期不定期开展多种形式的护理质量管理活动，将护理质量控制的信息传达到科室及各级护士。

9.负责全院护士的继续教育和护生、进修生的教学工作。

10.定期对护理人员岗位技术能力实施评价工作。