临床输血护理质量控制试题

第一篇：临床输血护理质量控制试题

临床输血护理质量控制试题

科室

姓名

得分

选择题：（单选或多选）

1、临床输血中常见的错误有：

（）A.先采集标本、后贴标签；

B.同时采集两名患者的标本，为防止错误在两只试管上分别标注患者信息；

C.从留置针处抽取标本，不用重新穿刺，方便快捷；

D.患者一入院，抽取许多管血标本；医嘱出来打印标签贴到试管上； E.让患者或家属自己送标本到输血科或检验科。

2、医务人员（含护理和医技人员）应该熟知的输血法律法规有：（）

A.医疗机构临床用血管理办法 B.临床输血技术规范 C.输血标本采集流程 D.输血前核对制度

E.中华人民共和国传染病防治法

3、采集交叉配血标本的步骤有：（）A.校对并发送医嘱； B.打印相应采血条码；

C.将采血管贴上条形码，需双人核对无误；

D.携带申请单和有标签的试管到床旁再次核对患者所有信息无误后采集患者的配血标本；

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E.将申请单和标本一起送至输血科；

4、常见的配血标本错误：（）A.采错人；

B.将血样注入错误的采血管中； C.血标本量少或溶血； D.血标本标签模糊，贴错； E.同时采集2名患者的血标本；

5、运送交叉配血标本正确的有：（）A.标本采集完成后,尽快处理，尽快送检;B.采用加盖封闭的运送箱，保证标本不受污染 C.患者、家属或未经培训的护工； D.当班护士； E.经过培训的护工；

6、取血步骤错误的：（）A.打印取血单并到输血科取血；

B.与输血科工作人员共同核对（三查八对制度）；C.仔细检查血液质量、剂量、品种和有效期等；D.双方核对签字；

E.血液未放在封闭的专用的取血箱中；

7、护士在输血前应充分掌握患者的病情有：（A.疾病的诊断;B.输血史;

/ 6）C.过敏史;D.妊娠史;E.传染病史;

8、输血护理床边核对的内容有：（）A.血液的种类和剂量； B.血液的有效期； C.交叉配血实验结果； D.血型；

E.患者的姓名、住院号、床号等

9、血液输注前还需要进一步做的步骤有：（）A.必须由2名医护人员核对患者有关信息；

B.患者处于昏迷、意识障碍或不会说话的新生儿及儿童，还需要与其家属共同确认身份；

C.确认无误后方可输血并记录核对护士的姓名及输注时间； D.以上都对； E.以上都不对；

10、开始输血后对患者进行监测的内容有：（）A.输血开始后需要观察至少15min,并记录； B.输血过程中至少30min观察一次； C.输血结束后4h需要观察患者一次； D.输血结束后12h需要观察患者一次； E.输血结束后24h需要观察患者一次；

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11、输血常见的不良反应和并发症有：（）A.发热反应 B.溶血反应

C.细菌污染性输血反应 D.过敏反应 E.艾滋病

12、输血常见的症状有：（）A.发热 B.寒战 C.头痛 D.皮肤瘙痒 E.呼吸困难

13、输血过程中患者出现疑是不良反应的一些症状，需采用的措施有：（）A.立即报告 B.暂停输血 C.保持静脉通路

D.医生处理症状消除后，将剩余的血液继续输注给患者； E.做好抢救前准备

14、红细胞的输注和护理包括：（）A.储存温度为2～6℃，稍复温后即可输注； B.血袋反复颠倒数次，使红细胞与添加剂充分混合；

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C.输注过程中若出现滴速不畅，可挤压血袋使血液通过Y型管； D.在血液输完时可用0.9%氯化钠注射液冲洗血袋； E.必要时在输注过程中轻摇血袋使红细胞悬起；

15、血小板的输注和护理包含有：（）A.输注前将血袋混匀，切忌剧烈摇动，以防血小板损伤;B.以病人可耐受的最快速度输注;C.可不用输血器输注；

D.因故未能及时输注时，可放在冰箱保存；

E.因故未能及时输注时，可在常温（22±2）℃下暂存；

16、血浆的输注和护理包含有：（）A.融化后应尽快取回输注;B.颜色异常或有絮状物则不能输注;C.新鲜冰冻血浆一经融化不可再冰冻保存;D.因故融化后未能及时输注，可在4℃冰箱暂时保存;E.血浆输注速度应尽可能的快；

17、冷沉淀的输注和护理包含有：（）A.冷沉淀1U容量为20～30ml;B.应以患者可以耐受的最快速度输注;C.可以加入10～15ml0.9%氯化钠溶液稀释;D.未能及时输注的冷沉淀需要存放在4℃冰箱； E.未能及时输注的冷沉淀也可以冰冻保存；

18、输血后的护理包含有：（）

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A.输血后护士需常规对病人进行关心和询问； B.认真逐项完整填写输血护理记录； C.输完的血袋应尽快送回输血科保存； D.以上都对； E.以上都不对；

19、临床输血护理质量管理内容有：（A.输血相关的法律法规知晓率达100%； B.输血前护理； C.输血中护理； D.输血后护理； E.心理护理；

20、医院用血管理委员会成员包括：（A.医院院长； B.分管业务副院长； C.职能科长；

D.各临床输血相关科室负责人； E.护士长；

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第二篇：临床输血与护理

临床输血与护理

一、输血相关的法律、法规：

1.《中华人民共和国献血法》 2.《血站管理办法（暂行）》 3.《医疗机构临床用血管理办法》 4.《临床输血技术规范》

5.《中华人民共和国传染病防治法》 6.《医疗废物管理条例》

7.《医疗卫生机构医疗废物管理办法》

二、申请输血的流程：

输血流程：

1.输血申请的一般要求

输血申请审批要求：输血申请单应有主治（以上）医师审核、签字。

输血知情同意要求：必须进行知情谈话并由患者或其亲属签署《输血治疗同意书》。

输血申请单填写要求：专用申请单；不得缺项（除急诊抢救外，应填写所有输血前检查项目的结果）。2.输血流程：输血申请De特殊要求

输血前检查：“输血前四项”、肝功、凝血功能、血常规等检验。血型鉴定：只要有输血可能（择期手术、创伤急诊抢救等），应尽早做血型鉴定以确定患者血型是否属稀有血型——医生调整治疗策略，血库提前联系血站备血。

血型复核：交叉配血前用重新采集的血样复核血型，是减少血型报告错误、预防输血差错的重要措施。3.输血流程：提前申请

稀有血型：AB血型和Rh阴性血型的全血和血液成分，应提前申请、预订。

血液成分：洗涤红细胞、血小板、冷沉淀、辐照血等应提前申请、预订。

重大手术：预计输血量超过 1000 ml 提前申请；建议所有重大手术提前通知血库备血。4.输血流程：紧急申请 情况——

术中输血：（麻醉）医师电话申请，立即填写输血申请单并送往血库，术后补记账。

抢救输血：医师电话申请，抢救告一段落后补写输血申请单、补记账。要求——

如果血库没有受血者血样，应立即抽血、和输血申请单一起送往血库。

护士不能申请输血；如属转述医嘱，应准确陈述医嘱、告知医师和本人身份。

三、输血护理的基本要求

1.临床输血的护理工作

输血前查对：确认受血者，查对供血者和受血者相关信息，检查血液品种、质量。

输血操作：严格执行输血操作技术规范。

输血监护与记录：观察并记录受血者体征、异常症状，输血不良反应处理。

输血后巡查：继续监测输血不良反应。输血用品处理：按医疗废物处理。2.输血前的血样采集 目 的：输血前检验

血型鉴定

交叉配血

要 求：按照一般静脉抽血操作要求

认真查对，防止抽血和标识错误 不合格：严重溶血、乳糜

放置时间太久

标签缺少或与输血申请单不符 3.输血过程的血样采集

目 的：输血1000 ml 以上，重新采血样交叉配血 要 求：在输血、输液的对侧肢体抽血

多为大出血抢救，立即送往血库

申请单、标签正确无误 4.冷链管理—取血

1、由医务人员持“取血单”“取血箱”到血库取血，双方必须共同核实无误后登记签名。（非临床医务人员取血应拒绝发血）；

2、血液制品发出后一律不得退回；

3、供、受血者标本应4℃保存至少7天；

4、信息登记、内容符合规范要求，可追溯性，所有相关资料保存十年。

5.冷链管理—取血流程 临床取血工作流程图 6.输血前查对

输血前应当由二名护士或一名护士和一名医生进

行认真查对；查对无误，两人签名；

查对后立即执行输注操作；若放置或暂停输注，输注前应重新查对； 7.输血前查对要点

床边当面确认受血者；

查对受血者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型是否正确；

查对《输血报告单》上血型、血液编码、数量是否与血袋标识一致；

检查血袋包装是否完好、标识是否清晰； 检查血液外观、有效期是否符合质量要求。8.静脉输血基本操作步骤

准备输血用品（输血器、输液器、注射用生理盐水、消毒用品等）

输血前查对。确定无误后，将血袋中血液轻轻摇匀并挂在输液架上，检查、记录病人基础生命体征

按静脉输液技术操作，穿刺成功后先输入少量生理盐水，待滴注顺畅后再开始输血

输注不同供血者血液、输血完成后，应该用生理盐水冲洗输血管道

9.临床输血护理：一般要求 注意心理护理，减轻病人心理负担

血液出库后应尽快输注，在临床放置≤30min，以免变质、污染

开始输血15 min、输血结束后应记录病人基础生命体征

病人体温≥38.5℃时，应暂缓输血

开始输血时应密切观察体征和异常症状，输血过程中和输血结束后应注意巡查 10.禁止向血液中添加药物

要求：除注射用生理盐水外，禁止向血液中添加任何药物。原因：有些药物可能改变血液pH、离子浓度、渗透压，导致血液细胞发生凝集、溶血和血液成分凝聚、失活（如葡萄糖液可引起红细胞凝集）。11.掌握输血速度

一般情况下，输血速度为5~10 ml/min。

年老体弱者、婴幼儿以及有心肺功能障碍者，输血速度宜慢，1~2 ml/min。

急性大出血需快速输血时，输血速度可达50~100 ml/min。输血速度应遵循先慢后快的原则，输血开始的前15 min控制在2 ml/min，并严密观察，无不良反应再调整输血速度。血小板等成分输注速度有特殊要求。

四、血液成分输血与护理

红细胞悬液的输注：

1.输注前需将血袋反复颠倒数次，使红细胞与添加剂充分混匀。必要时在输注过程中也要不时轻轻摇动血袋使红细胞悬起，以避免出现越输越慢的现象。

2.用输血器输注，不应与其它药物混合输用。

3.如果血袋内有凝块，阻塞输血器，将血袋颠倒数次，用止血钳夹住凝块，可以继续输注。洗涤红细胞的输注

1.如果采用的是开放性制备，故应尽快输注;2.因故未能及时输注只能在4℃ 条件下保存24小时； 3.红细胞制品内不能加任何药物，特别是乳酸格林氏液、以防发生凝集或溶血反应（原因：生理盐水悬浮，而不是

CPDA）

目前，国内规定在2-6℃保存，自制备时起，24h内输用，运输时温度应在2-10℃。但是，国内也有人推荐洗涤后6h内输用，在2-6℃保存不超过12h。总之，从安全和疗效的角度，洗涤红细胞在洗涤后应尽快输注。

特殊红细胞的输入

1.少白细胞的红细胞: 过滤去除白细胞的红细胞悬液 2.冰冻红细胞: 冰冻解冻去甘油红细胞 3.年轻红细胞: 携氧能力比一般红细胞强 4.辐照红细胞: 灭活免疫活性淋巴细胞核的DNA

4℃ 条件下保存，原则是尽快输注 血小板的输注

1.治疗性血小板输注：通过输注血小板，替代补充有止血功能的血小板，起到止血作用；

2.预防性血小板输注：通过输注血小板，替代补充有止血功能的血小板，起到预防出血作用； 3.相对禁忌证：

（1）免疫性血小板减少，特发性血小板减少性紫癜(ITP), 由于体内存在血小板自身抗体，输注疗效差。盲目和多次输注，则可导致产生血小板同种抗体。相对禁忌证：

（2）脾功能亢进和菌血症引起的血小板减少； 输注血小板指征从严，不主张预防性输注。原因是输注的血小板大量滞留在脾内或很快被破坏。可能起不到提高血小板计数，而且增加发生同种免疫及其他输血不良反应的风险。相对禁忌证：

（3）血栓性血小板减少性紫癜（TTP），是一种罕见的出血性疾病。尽管TTP患者血小板计数很底并伴有严重出血，但不能输血小板，因为是输注后可促进微血栓形成，加重微血管血栓塞和出血。血小板的输注要求

1、输注前要轻轻摇动血袋使血小板悬起，切忌粗鲁摇动，以防血小板不可逆的聚集或破坏。

2、摇匀时出现云雾状为合格，如有细小的凝块可用手指隔袋轻轻捏散。

3、血小板功能随保存时间的延长而降低，从血库取来的血小板应尽快输用。

4、输注速率以患者可以耐受为准，一般输注速率越快越好，以达到止血高峰（80~100滴/min，一次输注时间不超过半小时）；

5、在22±2℃振荡条件下可保存5天；切忌4℃保存。新鲜冰冻血浆 适应证：

(1)单个凝血因子缺乏的补充；

(2)肝病患者获得性凝血功能障碍；(3)大量输血并发的凝血功能障碍；

(4)口服抗凝剂过量引起的出血；

(5)抗凝血酶Ⅲ缺乏；

(6)免疫缺陷综合征；

(7)血栓性血小板减少性紫癜。

美国国立卫生研究院（NIH）早已明确规定了新鲜冰冻血浆（FFP）的临床适应证，把FFP当成凝血因子制剂使用才是合理的。

不主张用血浆补充血容量和营养，原因：

 血浆未常规灭活病毒；

 血浆容易引起过敏反应；

 晶体液、血浆代用品和白蛋白“扩容”更安全；

 血浆当营养品使用要冒不必要的风险；

 肠胃外营养疗法既科学又安全。新鲜冰冻血浆输注

1、ABO同型输注或相容输注，一般速度5～10ｍl /min；

2、需在35℃~37℃水浴中融化，不能在室温下自然融化或用来水融化，以免有大量纤维蛋白析出；

3、融化后的FFP应尽快输用；在室温放置不超过2小时，不可重复冰冻，如在4℃暂时存放，应于24小时内输注

4、不宜用于补充血容量和营养；

5、输注前肉眼检查应为淡黄色、半透明液体；如发现颜

色异常或有凝块，不可输注；

6、血浆冰冻后塑料袋脆性大，易破裂，应轻拿轻放； 冷沉淀 主要成分：

1、丰富的因子Ⅷ（约100IU）；

2、丰富的纤维蛋白原（200－300mg）；

3、血管性血友病因子（vWF）；

4、纤维结合蛋白；

5、因子XⅢ。冷沉淀的输注

1、与受血者ABO血型同型输注；

2、融化后的冷沉淀应在2小时内输完，以患者可以耐受的最快速度输注，因故不能及时输注，不应再次冻存；

3、冷沉淀在室温下放置过久也可使因子Ⅷ活性丧失，故融化后必须尽快输注；

4、冷沉淀容量仅有20ml～25ml，成人一般多袋联用，输注时护士应注意随时更换血袋； 输血护理原则 安全输血护理的必然性

输血是由血液中心、血库、临床科室共同完成的治疗任务，而护士是输血治疗实施过程中最后一步的具体执行者。如果输血护理工作制度严密，操作程序规范化，可以起到为患者安全输血的最后把关作用。安全输血护理的必然性

对于负责执行输血的护士。除要求有熟练的业务技术（掌握血液成分的性质、特点、输用方法、适应症、禁忌症、各种输血反应及抢救措施）外，还必须具有良好的责任意识，应自觉地，一丝不苟执行输血护理的常规工作。

五、输血不良反应处理

常见的输血反应

即 发 反 应

迟 发 反 应

免

发热反应

溶血反应 疫

过敏反应

移植物抗宿主病 性

溶血反应

输血后紫癜 反

输血相关的 血细胞或血浆蛋白 应

急性肺损伤

同种异体免疫

非

细菌污染反应

含铁血黄素沉着症 免

循环超负荷

血栓性静脉炎 疫

空气栓塞

性

出血倾向

输血相关性疾病 反

枸橼酸中毒 应

非免疫性溶血反应

电解质紊乱

肺微血管栓塞 输血反应的观察

输血前患者的体温、脉率、血压及呼吸频率，输血

后5~15min，护士应留在床边，观察患者情况； 输血过程中，护理人员应经常监视患者的情况并记 录观察结果；

输血后24h内所排尿液进行测量，要求患者观察尿有无变色现象；

输血反应的处理程序

发生输血不良反应，特别是溶血反应和细菌污染反应，应立即对症治疗和调查分析原因，二者同时进行。按下列步骤进行：

1、立即停止输血，同时观察剩余血外观；

2、采病人血及血袋中剩余血（最好和血袋一起）送血库检测;

3、留取反应后第一次尿送检（急性溶血性输血反应属血管内溶血，尿中有血红蛋白）；

4、血库收到输血反应的样本后，应立即做以下检查： 检查：

1.复核用血申请单、血袋标签、配血试验记录及输血报告单;2.复查患者ABO血型（输血前的标本及反应后采集的标本）;3.复查献血者血标本及血袋中剩余血的ABO血型； 4.患者输血前、后血标本与血袋中剩余血作交叉配血试验，采用盐水法与凝聚胺法，最好采用抗球蛋白法配血； 5.输血前患者的血标本作Rh血型（尤其是D、E）检定； 6.反应后要及时采血做直接抗球蛋白试验和抗体筛选试验； 7.怀疑是细菌污染性输血反应应取血袋血直接作涂片或离心后涂片镜检找细菌，取血袋血和反应后病人血液，分别在4℃、22℃和37℃作需氧菌和厌氧菌细菌培养。

六、输血差错预防和处理 血型的复核--安全输血De要求

血型鉴定的误差：国际上ABO血型鉴定试验最低误差发生率为2 ‰（技术方法学原因）；

技术原因：红细胞抗原太弱，高效价冷凝集素，前带现象，获得性免疫性疾病，试剂与操作等；

其他原因：抽错标本，贴错标识，报告错误等；

防止血型不合输血：严格执行操作规程与查对制度;医护人员不能仅凭自己印象或患者主诉记录、填写血型，要求所有输血的患者都要进行血型初检与复核;输血错误的后果严重 据统计

在美国，输血时受血者确认错误的发生率约为1/12万~1/19万，因受血者确认错误导致死亡的约为1/60万~ 1/80万（发生次数/输血次数）； 在英国，每输注1次/16400 U RBC,发生上述错误；

1999~2000年，英国报告了57例误输ABO血型不相容红细胞的事例，4个受血者死亡； 发生输血错误的可能原因 输血申请单错误 受血者血液样本错误 血型报告错误 血库发血错误 受血者确认错误 血液标识错误（血站）

七、输血不良反应防范处理 输血不良反应的预防

合理用血，严格掌握输血适应证 严格控制血液质量 严格执行输血操作规程 严格执行输血过程的监护 发现输血反应，及时、正确处理 密切观察患者体征和异常症状 输血开始前，观察并记录基础体征

输血开始15分钟内，密切观察病人基础体征和异常症状 输血过程中，观察并关注病人自述

输血过程病人应注意保暖，以免出现畏寒现象而误认为输血反应

不鼓励在夜间进行选择性输血 控制输血速度

全血、红细胞成分开始输注时，速度宜慢，密切观察；然后根据年龄、病情调整速度 及时发现异常

及时发现 —— 病人主诉＋观察发现 异常 —— 发热、寒颤、心悸、呼吸困难等 果断决定是否立即停止输血

1、如果发生与输血有关的任何反应（局部荨麻疹除外），必须立即停止输血

2、以注射用生理盐水保持静脉通道 立即呼叫医生，再次确认病人

3、医生应该即刻到达现场

4、护士必须立即再次确认病人，首先确定是否输错了血液——输入血型不相容的血液

（特别是红细胞成分，即使只有少量）可能导致严重损伤甚至发生生命危险！!紧急处置和救护，进一步查对

再次检查血液质量，必要时向血库人员咨询

第三篇：控制临床输血感染方案

控制临床输血感染方案

广泛开展合理、科学输血，提高输血风险意识、安全意识，严格遵守临床输血管理制度及输血技术操作规程，根据《医疗机构输血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》的要求与规定，制定本方案。

一、组织构成

医疗质量管理委员会是控制临床输血感染的最高组织形式，临床输血管理委员会具体领导并督查各临床科室开展输血感染控制工作。

各临床科室成立以科主任为组长，护士长为副组长，质控员为成员的控制临床输血感染的领导小组。负责督促执行临床输血工作的输血指征把关、输血前检查、血液交接核对、血液质量检查、输血前查对、无菌操作、输血不良反应观察等环节管理。

二、工作目标

执行无菌操作技术，遵守《临床输血技术规范》，输血感染率控制为零发生； 严密观察输血过程，输血不良反应发生率控制在3%以内，严格执行公安县卫生局的规定，确保荆州市中心血站为临床用血唯一来源地，坚决打击自采自供血液的非法行为，严格控制经血液途径传播疾病感染的发生。

三、实施措施

一、全员培训

输血管理委员会每年至少开展一次临床输血知识培训活动，全院专业技术人员参加。提高全员输血安全意识及输血医学理论水平。

医疗质量管理职能部门加强临床输血技术管理，开展临床输血技术训练，提高临床输血管理水平和输血技术操作能力，二、血液来源

医院临床用血严格加强血液来源管理，坚决打击自采自供非法采血行为，接受公安县卫生局监督，确保血液来源合法，血液质量合格。

公安县医疗机构临床用血全部由荆州市中心血站供应。

三、血液保存

血液保存是保证血液质量，控制输血感染的重要环节，输血科应建立完善的血液入库、保存、发放及储血设备管理制度，确保出库血液合格。

1、血液入库管理 输血科在血液产品接收过程中要认真核查血袋包装，核查血液质量，禁止接受不合格血液入库，核查内容如下：

（1）血站的名称及其许可证号；（2）血型；（3）血液品种；（4）采血日期及时间；（5）有效期及时间；（6）血袋编号（或条形码）；（7）储存条件。

血液包装不符合国家规定的卫生标准和要求应拒领拒收。

2、血液保存管理

（1）建立科学的血液库存基数，库存上限基数：O型4000毫升、A型4000毫升、B型2800毫升、AB型1200毫升；库存下限基数：O型2000毫升、A型2000毫升、B型1600毫升、AB型800毫升。

（2）分型保存应分类按序摆放，各型血液存放有明显的标示

（3）储血冰箱温度记录，贮血冰箱按规范有温度记录，每6小时一次，出现故障后，有检修、恢复记录及血液保存处理的记录；

（4）严格血液保管交接班制度，（6）贮血冰箱内严禁保存杂物及私人物品。

3、血液出库管理

（1）严格查对制度，发血时严格查对血型、数量、用血单位及各种报告单，（2）入出有序，血液的发放除临床医师因治疗原因特别要求外，严格遵守先进先出的原则，以保证有效贮血。

（3）严格执行送血回执制度，送（发）收（取）双方签名，以示血液产品合格收（取），并有可追踪性。

（4）血液一旦出库原则上不得再入库，特殊情况下血液再入库必须遵守再入另存，记录另册，备忘明示的原则。在确保血液无损坏，质量可靠的前提下再发放。

4、储血设备管理

（1）储血室、储血冰箱内定期消毒清洁。储血室每日晚用紫外线消毒1小时，储血冰箱内每月用戊二醛进行物体表面擦洗消毒，再清水清洁，（2）细菌指数监测；每月进行一次储血室内、储血冰箱内空气细菌指数监测。空气细菌指数监测不合格，应及时查找原因，制定改进措施，实施改进方法，上报专案报告到医务科。

（3）设备科专业维修保养人员定期对储血冰箱进行维修保养，记录维修保养过程，设备运行状态，对储血专用冰箱进行评估，若设备年久老化，及时提出更新设备报告，四、输血器材

设备科统一对一次性输血器材进行政府集中招标采购，查验并备案经销许可证、药监局注册证、营业执照及产品卫生许可证等证件，严把质量关。各科室不得自行购买一次性输血器材，更不得回收重复使用。使用后的一次性输血器材（含血袋）按《医疗废物管理制度》规定进行统一回收、消毒、处理。

五、输血操作

护理人员是控制临床输血感染的最后环节，应严格执行输血前七查七对制度，认真履行血液交接双核双签名制度，对质量存在问题的血液坚决拒领拒收。

加强护理人员的在职继续教育，不断提高专业理论水平与操作技能，强化无菌操作观念，控制临床输血感染。

第四篇：《临床输血技术规范》试题

《临床输血技术规范》试题

1.输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么？(A)A 输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应

B 输血支持疗法

C 输血治疗同意书的鉴定

D 不同意输血可能发生的问题

2.患者到什么单位做自身储血的采集和贮藏？(A)A 采供血机构

B 医院输血科或血库

C 病房医护人员

D 手术室

3.卫生部何年何月颁发的《临床输血技术规范》？(B)A 2001年2月

B 2000年6月

C 2002年8月

D 2003年6月 4.手术室对患者实施自身输血，可能采取几种方法？(A)A 血液等容稀释，术中自身血回输，术中控制性低血压

B 控制出血，用止血药及红细胞生成素

C 术前采血，术后输血

D 晶体盐或胶体液维持

5.患者亲属献血，应到哪单位体检、化验、采血，亲属的血液能直接输给患者吗?(A)A 由省卫生行政部门指定的血站采血和初复检，亲属所献血液由血站随机调配合格血液输注

B去所在医疗机构采血，血型配合后可直接输给病人

C由分管医生采血，血型配合后由护士输给病人

D 分管医生提出输血申请，采血后由医护人员输注 6.分管医生如何办理输血申请(A)A 分管医生逐项填写输血申请单，上级医师核准，采受血者血样预定输血日期，送交输血科或血库

B 医生下医嘱，护士办理输血申请

C 医生下医嘱，护士执行，病房工人送输血科

D 医生让病人家属办理

7.决定输血前分管医生应该向病人或家属说明什么?(C)A 不输血可能发生的危险 B 输异体血还是自体血

C 应说明同种异体输血的不良反应和经输血传播疾病的可能性

D 输血根据病人的失血量而定输注量

8.输血治疗同意书的签订需医患双方，如果无家属，病人又无自主意识的急性失血怎么办？(C)A 先输血抢救，后上报院领导

B 用晶体胶体盐维持

C 立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历

D 等待领导批准

9.临床输血应沿用一百多年的输血习惯，还是其它方法？(B)A 应沿用百年经验输血

B 应科学的、合理的、安全的、有针对性的选择成分输血

C 百年经验和实际相结合D 以安全输血为主

10.病人需要治疗性血液成分去除或血浆置换，病人到血站还是就诊医院输血科治疗？(A)A 由分管医生申请，输血科或血库参加，制定医疗方案，由输血科和分管医生负责治疗和监护

B 由分管医生申请，血站制定方案来完成治疗

C 由病房的医护人员共同完成

D 由分管医生制定治疗方案，下医嘱由护士完成

11.RH(D)阴性或其他稀有血型，择期手术时，如何输血最好？(A)A 应动员患者自身输血

B 选择同型血

C 选择配合血输注

C 选晶体或胶体液 12.新生儿溶血病换血治疗，应如何办理实施手续？(A)A 分管医生申请，上级医师批准，患儿监护人同意并签字，由医院输血科和血站工作人员共同实施

B 分管医生申请，由医生和护士共同完成C 医生向输血科申请，下医嘱由护士完成

D 医生写输血申请后，由病人家属同意后直接联系治疗 13.病人输血前，医护人员将做哪些工作？(A)A 医护人员持输血申请单，贴好血样标签，共同核对患者性命、性别、年龄、病案号、病室门诊序号、血型和诊断、采集血样送输血科或血库

B 医生下医嘱，护士执行

C 病房工人持输血申请和血样送输血科

D 无须核对，只要医生写好输血申请，即可送输血科 14.交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的？(B)A 2天内

B 3天内

C 5天内

D 1周内

15.输血病人血样除检查ABO血型正反定型外，RH(D)血型是否要检查？(D)A 常规检查 B 无须检查

C 必要时检查 D 常规检查急症抢救除外 16.成分血输注时ABO血型是否同型输注(A)A 是

B 不是

17.交叉配血不合时，哪些情况下可做抗体筛选？(A)A 有输血史、妊娠史或短期内需多次输血者

B 只要配血不合就做抗体筛选

C 常规筛选

D 必要时

18.ACD、CPD、CPD-A抗凝血液，4±2℃条件下各保存几天？(A)A ACD保存 21天、CPD 保存28天、CPD-A 保存35天

B ACD－B、CPD保存28天、CPD-A保存35天

C ACD－B保存 21天、CPD、CPD-A 保存35天

D 全部28天

19.洗涤红细胞与解冻红细胞制备后，多长时间内输注？(D)A 4h

B 6h

C 8h

D 24h 20.机采血小板（pc-2）采集后需在什么条件下保存？(A)A 22±2℃振荡保存

B 4-6℃保存

C 常温保存

D 8-10℃保存 21.机采浓缩白细胞采集后，多长时间内输注？(D)A 4h

B 8h

C 16h

D 24h 22.冷沉淀应在什么温度下保存，保存期多长时间？(A)A-20℃以下保存一年

B 同新鲜冰冻血浆

C-18℃以下保持一年

D-30℃以下保存2年

23.贮血冰箱多长时间消毒一次，冰箱内空气培养每月几次？(A)A 7天消毒一次，每月空气培养一次

B 消毒和空气培养每半月一次

C 消毒和空气培养一月一次

D 不定期消毒培养

24.冰箱细菌培养，允许霉菌生长吗？(A)A 不允许

B 无霉菌生长 C 少量霉菌生长 D 霉菌生长

25.全血、悬浮红细胞贮存中红细胞界面不清,红细胞呈紫红色时能发向临床吗？(A)A 不能

B 能

26.血液发出，受血者和供血者的血样应在什么条件下保存几天？(A)A 应在2-6℃下保存7天

B 常温下保存10天

C 零下保存一个月

D 22℃保存一周 27.取血后可以再贮存吗？(A)A 不能 B 能

C 只要不破封可再贮存 D 破封后可再普通冰箱保存 28.输血时只能用什么液体？(A)A 只能用注射用生理盐水

B 葡萄糖盐水

C 可以用其他晶体液

D 代血浆

29.输血时患者同时输其他含钙药品时，能用同一付输液耗材吗？(C)A 可以 B 用输血盐水冲洗后应用 C 应换输血器 D 不冲洗也可以用 30.患者多袋输血时，不同供血者的血液，能直接连续输注吗？

A 前一袋输尽后用输血盐水冲净输血器后再输下一袋(A)B 只要血型相合可连续

第五篇：护理人员临床输血培训试题

护理人员临床输血培训试题

一、填空题

1、血标本采集前应征得受血者___________。

1、确定输血后由___医护人员持输血申请单当面核对患者___、___、___、____、_____、_____、___和____，然后采集血样。

2、一位采血人员不得同时采集____以上患者用于交叉配血的血标本。

3、三查八对是指：一查_________,二查_____，三查______；一对___；二对___，三对___，四对____，五对____，六对_____、七对________，八对_______。

4、输血科工作人员按照___________日期的先后次序发放血液，临床医护人员不应拒领。血液一经发出，__________。

5、血液必须在输注_______核对。输血前的核对至关重要：包括输血前治疗室核对、床旁核对，核对内容应包括______、______、_________、_______及________等。

6、输血速度：输血时要遵循_______的原则；输血的前_____应缓输（每分钟为2毫升，约30滴）；______后若受血者无不良反应，再根据失血量、贫血程度、病情和年龄调整输注速度。取回的血液需在______内输完。

7、悬浮红细胞的输注前需将血袋_____________，使红细胞与添加剂充分混匀。必要时在输液中要不时________使红细胞悬起，以免越输越慢。洗涤红细胞应尽快输注，必须在___内输完，如因故未能及时输注，只能在4℃冰箱保存____。

8、血小板可在_____下保存

8、冷沉淀的主要成分为浓缩的_____、_______、________等。

10、输血反应多发生于输血后________.二、简答题

1、输血不良反应有哪些？

2、溶血性输血反应？

3、细菌性输血反应？