国家卫生和计划生育委员会办公厅关于印发城市三级医院对口支援县医院考核指标体系的通知-国家规范性文件

第一篇：国家卫生和计划生育委员会办公厅关于印发城市三级医院对口支援县医院考核指标体系的通知-国家规范性文件

综合法律门户网站

第二篇：国家卫生和计划生育委员会办公厅关于印发卫生标准工作五年规划2014―2018年的通知全文-国家规范性文件

综合法律门户网站

法律家·法律法规大全提供最新法律法规、司法解释、地方法规的查询服务。

法律家http://www.xiexiebang.com

第三篇：山东省卫生和计划生育委员会 关于印发《山东省医院评审办法》的通知

山东省卫生和计划生育委员会 关于印发《山东省医院评审办法》的通知

发布时间：2016-07-07

鲁卫医发〔2016〕2号

各市卫生计生委，委属（管）医疗机构：

为进一步强化医疗质量安全管理，持续推进医院建设与发展，促进医疗服务能力逐步提高，按照省委、省政府落实推进依法行政工作机制和规范性文件“三统一”制度要求，我委制订了《山东省医院评审办法》，现印发给你们，请各市各单位认真组织学习，严格遵照执行。

山东省卫生和计

划生育委员会

2016年6月23日

（信息公开形式：主动公开）

山东省医院评审办法

第一章 总 则

第一条 为深化医药卫生体制改革，做好全省的医院评审工作，逐步建立科学、规范的医院监管和评审制度，促进医院加强内涵建设，提高管理水平和服务效率，持续改进医疗服务质量，保证医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《医院评审暂行办法》等有关法规和规定，制定本办法。

第二条 医院评审是指医院按照《医院评审暂行办法》和本办法有关要求，根据医疗机构基本标准和医院评审标准，持续改进医院管理，加强医疗服务能力建设，开展自我评价，并接受卫生计生行政部门对其规划级别的任务完成情况进行评价，以确定医院等级的过程。

第三条 医院评审的目的是通过医院评审，促进构建目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的医疗服务体系，对医院实行科学化、规范化、标准化分级管理。实现医院建设组织管理、人力资源管理、临床技术管理和质量控制、医疗服务、信息管理、医学装备、医院建筑等标准化，不断提升同等级医院医疗服务同质化水平。

第四条 医院评审应坚持政府主导、分级负责、社会参与、公平公正、透明公开的原则和以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的方针，围绕质量、安全、服务、管理、绩效，体现以病人为中心。

第五条 市级以上卫生计生行政部门应建立评审组织。评审组织可以由卫生计生行政部门直接组建，也可以是卫生计生行政部门委托的第三方机构。评审组织在卫生计生行政部门的领导下，具体负责医院评审的技术性工作。

第六条 各级各类医院评审标准由国家卫生计生委统一制定。我委结合国家和省级人民政府卫生政策、医疗卫生工作重点、全省医院管理实际等，遵循“内容只增不减，标准只升不降”的原则，适当调整标准，并报国家卫生计生委备案后执行。

第七条 医院评审包括周期性评审和不定期重点检查。

周期性评审是指卫生计生行政部门在评审期满时对医院进行的综合评审。

不定期重点检查是指卫生计生行政部门在评审周期内适时对医院进行的检查和抽查。

第二章 评审权限与组织机构

第八条 省卫生计生委成立省医院评审领导小组，负责领导、组织全省医院评审工作。省医院评审领导小组下设评审办公室，作为全省医院评审工作的评审组织。

第九条 省医院评审办公室在省医院评审领导小组的领导下，负责以下工作：

（一）研究制定全省医院评审的政策、标准及其实施细则；

（二）研究制定全省医院评审工作制度、工作程序、工作纪律等；

（三）研究提出全省医院评审专家库的建设和管理办法，组建、完善和管理省级医院评审专家库，确定专家库入选条件，组织遴选、审核专家，开展评审专家培训与考核，适时调整、更新专家库；

（四）具体负责全省三级医院评审的技术性工作，提出评审结论建议；

（五）研究提出确定、降低或撤销三级医院等次等重大事项的建议；

（六）对一级、二级医院评审结果进行抽查、复核；

（七）对全省医院评审开展质量控制和监督管理；

（八）完成省医院评审领导小组交办的其他事项。

第十条 市级卫生计生行政部门应当成立本辖区内的医院评审领导小组，负责本辖区内二级和一级医院的评审工作。领导小组组长由市级卫生计生行政部门的主要负责同志兼任。

第十一条 市级卫生计生行政部门可指定县级卫生计生行政部门或有关评审组织负责辖区内一级医院的评审工作。

第十二条 省、市级卫生计生行政部门应当分别组建并负责管理省、市级医院评审专家库。评审专家库专家候选人，以专家自荐、单位推荐、上级主管部门推荐、专家联合推荐等方式产生。医院评审专家库由来自卫生计生行政部门、行业学（协）会、医疗保险机构、社会评估机构、医疗机构等人员组成，评审专家库应当统筹兼顾专家的行业和区域分布。

第十三条 评审专家承担以下义务：

（一）接受评审培训，服从评审安排，在规定的时间内按照评审要求和评审程序完成承担的评审工作；

（二）承担受评医院咨询评审的相关内容等工作；

（三）严格遵守保密规定；

（四）对本人提出的评审意见负责；

（五）市级以上卫生计生行政部门规定的其他义务。

第三章 评审申请与受理

第十四条 山东省辖区内具有《医疗机构执业许可证》的医院，应当根据当地卫生计生行政部门的医疗机构设置规划及其《医疗机构执业许可证》核定的类别等申请开展相应类别、级别、等次的医院评审。

具有《医疗机构执业许可证》且与其本部类别相同的分支机构可纳入本部整体参加评审，不再对其进行单独评审；类别不同的，应独立申请参加评审。医疗集团所辖医疗机构应当按照上述要求分别独立申请参加评审。

第十五条 新建医院在取得《医疗机构执业许可证》，执业满3年后方可申请首次评审。

第十六条 医院设置级别发生变更的，应当在变更后执业满3年方可按照变更后级别申请首次评审。参照三级管理的医院，原则上需先申请参加三级乙等医院评审，通过3年后方可申请参加三级甲等医院评审；二级升三级的医院需先通过所在市卫生计生行政部门二级甲等评审，再申请参加三级乙等医院评审。

第十七条 医院评审周期为4年。

第十八条 申请评审的医院应提前6个月向相关卫生计生行政部门提出评审申请。申请复核的医院应在等级标牌有效期满前3个月提出评审申请。

医院评审申请材料应包括以下内容：

（一）《山东省医院等级评审申请书》（附件1）；

（二）《山东省医院评审自评报告》（附件2）；

（三）评审周期内接受卫生计生行政部门及其他有关部门检查、指导结果及整改情况；

（四）评审周期内各出院患者病案首页信息及其他反映医疗质量安全、医院效率及诊疗水平等的数据信息；

（五）其他需要特殊说明的材料。

第十九条 申请评审的医院在提交评审申请材料前，应当开展不少于6个月的自评工作。

第二十条 卫生计生行政部门对医院提交的评审申请材料进行审核后，应当作出是否受理评审申请的处理意见：

（一）申请材料不齐全或者不符合规定内容及形式的，应当在5个工作日内书面告知医院需要补正的材料及提交期限。

（二）申请材料齐全且符合要求的，或者医院按照卫生计生行政部门的书面告知进行补正后符合要求的，卫生计生行政部门应当在10个工作日内做出予以受理的决定。

（三）有下列情形之一的，不予受理：

1.根据国家卫生计生委《医疗机构基本标准》和本地区的医疗机构设置规划，申请医院不符合医院级别要求的；

2.医院评审结论为不合格，整改期限未到的；

3.撤销医院等次或再次评审结论为不合格，未满4年的；

4.申报材料弄虚作假的；

5.接到卫生计生行政部门补正材料通知，逾期不补正或者补正不完全的。

第二十一条 卫生计生行政部门在受理评审申请后，应当按计划向医院发出受理评审通知，明确评审时间和日程安排。

第四章 评审的实施

第二十二条 卫生计生行政部门对医院发出评审受理通知后，应当于5个工作日内通知评审组织从医院评审专家库中抽取专家组建评审小组，在规定时间内完成评审工作。

第二十三条 评审专家与被评审医院存在利害关系，可能影响评审公正性的，应当主动提出回避申请。医院也可向卫生计生行政部门提出对评审专家的回避申请。评审专家是否回避由卫生计生行政部门做出决定。

第二十四条 医院周期性评审包括对医院的书面评价、医疗信息统计评价、现场评价和社会评价等方面的综合评审。

第二十五条 书面评价的内容和项目包括：

（一）评审申请材料；

（二）不定期重点评价结果及整改情况报告；

（三）接受省级以上卫生行政部门组织的专科评价、技术评估等的评价结果；

（四）接受地市级以上卫生行政部门设立的医疗质量评价控制组织检查评价结果及整改情况；

（五）省级卫生行政部门规定的其他内容和项目。

第二十六条 医疗信息统计评价的内容和项目包括：

（一）基于医院住院病案首页等诊疗信息，采用DRGs等方法评价的医院住院绩效（疾病编码使用《疾病分类和代码》；手术和操作编码使用基于临床版ICD-9-CM-3基础的修订版。）;

（二）基于各质控中心提供的医院运行、患者安全、医疗质量及合理用药等监测指标。

第二十七条 现场评价的主要内容和项目包括：

（一）医院基本标准符合情况；

（二）医院评审标准符合情况；

（三）医院围绕以病人为中心开展各项工作的情况；

（四）与医药卫生体制改革相关工作开展情况；

（五）其他相关内容。

第二十八条 社会评价的主要内容和项目包括：

（一）地方政府开展的医疗机构行风评议结果；

（二）卫生计生行政部门开展或者委托第三方社会调查机构开展的职工和患者满意度调查结果；

（三）在评审周期内市级以上主流媒体相关报导、调查情况；

（四）其他相关内容和项目。

第二十九条 医院不定期重点检查的内容和项目包括：

（一）卫生计生行政部门安排的突发公共卫生事件医疗救治、医药卫生体制改革、对口支援、社会公益活动等重点工作的落实情况；

（二）卫生计生行政部门对医院管理、专科技术水平等方面的检查结果；

（三）卫生监督执法部门的执法检查结果与处罚情况。

第三十条 医院在评审过程中有下列情形之一的，应中止评审：

（一）有群众来信、来访反映医院重大违法、违纪、违规行为，并提供明确线索，评审期间无法调查核实的；

（二）评审过程中医院违反评审纪律，采取不正当行为，干扰评审专家工作，影响评审公正的；

（三）评审过程中发现医院在医德医风、医疗质量和医院安全等方面存在重大缺陷或隐患，尚未整改的；

（四）市级以上卫生计生行政部门规定的其他情形。

第三十一条 评审小组应当在评审结束后5个工作日内完成评审报告，并经评审专家组所有成员签字后提交给评审组织。

评审工作报告应当包括：

（一）评审工作概况；

（二）书面评价、医疗信息统计评价、现场评价及社会评价结果；

（三）被评审医院的总分及评审结论建议；

（四）被评审医院存在的主要问题、整改意见及期限；

（五）其他需要说明的问题。

第三十二条 评审工作报告经评审组织审核同意后报卫生计生行政部门。

评审组织认为必要时，可要求评审小组对某些内容进行重新审议或者评审。

第三十三条 与评审工作有关的各种原始材料由评审组织存档保存至少4年。

第三十四条 卫生计生行政部门在收到评审工作报告后，应当在30个工作日内作出评审结论。

评审结论应由卫生计生行政部门以适当方式对社会公示，公示期一般为7天。公示结果不影响评审结论的，书面通知被评审医院，同时报送上级卫生计生行政部门备案。

第五章 评审结论

第三十五条 各级医院评审结论分为甲等、乙等、不合格。

第三十六条 医院评审结论确定实行赋分制。总分为100分，其中周期性评审分值为70分，不定期重点检查分值为30分。

周期性评审分值包括对医院的医疗信息统计评价得分、现场评价得分和社会评价得分。其中书面评价分值为5分，医疗信息统计评价分值为10分，现场评价分值为50分，社会评价分值为5分，共计70分。

不定期重点检查分值包括卫生计生行政部门安排的突发公共卫生事件医疗救治、医药卫生体制改革、对口支援、社会公益活动等重点工作的落实情况分值为10分；卫生计生行政部门对医院管理、专科技术水平等方面的检查结果分值为10分；卫生监督执法部门的执法检查分值为10分；具体内容和项目及赋分方法由省、市级卫生计生行政部门根据实际工作情况适时调整确定。

第三十七条 医院评审总分75分（含）以上的医院，评审结论为甲等；60（含）-75分的，评审结论为乙等；60分以下的，评审结论为不合格。

第三十八条 医院在评审过程中有下列情形之一的，应当终止评审，并直接判定评审结论为不合格：

（一）提供虚假评审资料，有伪造、涂改病历及有关档案资料等弄虚作假行为的；

（二）有群众来信、来访反映医院重大违法、违规、违纪行为，并提供明确线索，已经查实的；

（三）以评审为借口盲目扩大规模，滥购设备，浪费资源的；

（四）存在医院评审标准中规定的“一票否决”情况的。

第三十九条 卫生计生行政部门应当对评审结论为“不合格”的医院下达整改通知书，给予3至6个月的整改期。

第四十条 医院应当于整改期满后5个工作日内向卫生计生行政部门申请再次评审，再次评审结论分为乙等或者不合格。

第四十一条 医院整改期满后未在规定时间内提出再次评审申请的，卫生计生行政部门应当直接判定再次评审结论为不合格。

再次评审不合格的医院，由卫生计生行政部门根据评审具体情况，适当调低或撤销医院级别。

第四十二条 卫生计生行政部门作出不合格评审结论前，应当告知医院有要求听证的权利；医院在被告知之日起5个工作日内提出听证申请的，卫生计生行政部门应当在15个工作日内组织听证。

卫生计生行政部门应当结合听证情况，作出有关评审结论的决定。

第四十三条 卫生计生行政部门在作出不合格评审结论时，应当说明依据，并告知医院享有依法申请行政复议或者提起行政诉讼的权利。

第四十四条 三级甲等、乙等医院，由省卫生计生委发给按照国家卫生计生委统一格式要求制作的等级标牌。二级甲等、乙等医院，由市卫生计生委发给按照国家统一格式要求制作的等级标牌。

第四十五条 等级标牌的有效期与评审周期相同，有效期满后，医院不得继续使用。

第四十六条 医院评审结果不能自动转移。医院在等级标牌有效期内有下列情形之一的，应当及时向卫生计生行政部门书面报告，由卫生计生行政部门审查评审结论是否有效。

（一）因医院地址、所有制形式、服务方式、诊疗科目、床位（牙椅）等事项改变而变更登记的；

（二）医院出现合并、联合、重组，或所有权、管理权及其工作性质、服务科室设置等发生重大变更的；

（三）发生其他可能影响医院规模、服务能力、服务水平的情形的。

卫生计生行政部门审查评审结果有效的，保持医院原有等次不变；卫生计生行政部门审查评审结果无效的，通知医院提前申请评审。

第六章 监督管理

第四十七条 上级卫生计生行政部门应对下级卫生计生行政部门的评审工作进行监督和指导，纠正下级卫生计生行政部门做出的不当评审结论。

第四十八条 卫生计生行政部门及其工作人员、评审专家违反规定，干预正常评审工作的，应当及时纠正；后果严重的，应当给予有关负责人和直接责任人行政处分并取消其参与评审工作的资格；涉嫌违法犯罪的，移交司法机关依法处理。

第四十九条 医院在等级有效期内有下列情形之一的，卫生计生行政部门应当撤销原评审结论，取消评审等次，并收回等级标牌：

（一）医院在医德医风、医疗质量和医疗安全等方面发生重大事故或存在严重缺陷的；

（二）经查实在接受评审过程中弄虚作假的；

（三）拒不配合评审工作的；

（四）拒绝参加或者未按照要求完成对口支援任务等政府指令性任务的；

（五）未按照第四十六条的规定，报告医院变更有关事项或申请提前评审的。

第五十条 被评审医院不按照评审工作报告提出的整改意见及期限进行整改，或持续整改不到位，造成严重后果的，依据有关规定对该医疗机构及相关责任人进行处理。

第五十一条 医院评审结论为不合格的，卫生计生行政部门应当依法、依纪给予或者建议其上级主管部门给予医院法定代表人或者主要负责人行政处分或者纪律处分。

第五十二条 卫生计生行政部门应当在每年2月底前将上一评审的医院名单、评价结论、评审工作总结报送上级卫生计生行政部门。

第七章 附 则

第五十三条 中医医院的评审办法和评审标准由山东省中医药管理局根据国家中医药管理局的相关规定另行制定下发。

第五十四条 各市卫生计生行政部门可根据本办法制定本地区的评审要求。

第五十五条 本办法由省卫生计生委负责解释。

第五十六条 本办法有效期为2016年6月23日-2021年6月22日。原省卫生厅制定的《山东省医院评审专家库管理办法（试行）》、《山东省医院评审结论确定办法（试行）》、《山东省三级综合医院评审自评报告（试行）》、《山东省三级综合医院现场评审手册（试行）》同时废止。

附件1 山东省医院等级评审申请书

附件2 山东省医院评审自评报告

附件：

山东省医院等级评审申请书.docx 山东省医院评审自评报告.docx

来源：医政医管处

版权所有：山东省卫生和计划生育委员会 鲁ICP备05023201号-4 技术支持：山东省卫生和计划生育信息中心

网站来稿 网站邮箱:sdwsjswz@126.com 联系我们网站地图

第四篇：国家卫生计生委办公厅、国家中医药管理局办公室关于印发脑卒中综合防治工作方案的通知-国家规范性文件

综合法律门户网站

法律家·法律法规大全提供最新法律法规、司法解释、地方法规的查询服务。

法律家http://www.xiexiebang.com

第五篇：国家卫生计生委国家中医药管理局关于进一步深化城乡医院对口支援工作的意见

国家卫生计生委国家中医药管理局关于 进一步深化城乡医院对口支援工作的意见

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2014-02-21

国卫医发„2014‟7号

各省、自治区、直辖市卫生计生委（卫生厅局）、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：

城乡医院对口支援工作是加强县乡两级医疗机构建设，提升整体服务能力的战略举措，是缓解农村居民看病就医问题的一项民生工程，是深入开展党的群众路线教育的重要措施。自2005年实施“万名医师支援农村卫生工程”以来，县乡两级医疗机构服务能力显著提升，人才队伍得到加强，为推动我国医疗卫生事业发展和深化医药卫生体制改革作出了积极贡献。为深入贯彻党的十八大和十八届三中全会精神，进一步落实《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发„2009‟6号）、《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》和《卫生事业发展“十二五”规划》（国发„2012‟57号），现就深化城乡医院对口支援工作提出以下意见。

一、总体要求

（一）指导思想。

以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，深入贯彻党的十八大和十八届三中全会精神，按照全面建成小康社会的总体要求，坚持为人民健康服务的方向，以满足农村居民看病就医需求为落脚点，以新型城镇化建设对县域医疗资源的要求为导向，紧紧抓住加强县医院（含中医院，下同）、乡镇卫生院能力建设和人才队伍建设的核心，将城乡医院对口支援提升县乡医疗机构服务能力作为加强医疗服务体系建设，提升我国整体医疗服务能力的战略举措，作为推动我国卫生计生事业科学发展全局的战略安排，在重点领域创新工作内容，在传统领域巩固工作成果，开创对口支援工作新局面。

（二）基本原则。

统筹协调、形成合力。统筹协调医疗资源，形成城市、县、乡对口支援工作格局，充分发挥远程医疗服务在对口支援中的积极作用，做好与医疗卫生援藏援疆援青、“三下乡”、扶贫开发、国家特殊区域的政策相衔接，集中发挥各项目的作用和优势，实现对口支援县医院全覆盖，形成提升县乡两级医疗机构服务能力的合力。

突出重点、提升能力。紧密围绕卫生计生事业发展与深化医药卫生体制改革工作，以加强县乡两级医疗机构的能力建设和人才培养为重点，签订对口支援协议，明确可操作、能考核的量化指标。针对县乡两级医疗机构的薄弱环节，通过医院对医院、科室对科室、派下去、请上来的方式进行对口支援，使大多数农村居民的看病就医问题能够就近解决。

因地制宜、分类指导。各省级卫生计生行政部门、中医药管理部门根据受援医院的实际与需求以及支援医院的能力，分类指导不同发展水平的医院间建立对口支援关系，确保对口支援不重复、不断档、符合支援医院和受援医院双方的实际。城市三级医院、县医院、乡镇卫生院逐级建立对口支援关系，原则上城市三级医院支援县医院，以市级医院和县医院为主的二级以上医疗机构支援乡镇卫生院。城市三级中医医院原则上对口支援县级中医医院，支援过程中注重保持发挥中医药特色优势，切实提高县级中医医院中医临床水平。

总结经验、创新机制。不断总结经验，及时解决工作中遇到的问题，探索更加符合需求的工作方式和工作内容，形成可以推广的好经验、好做法。针对不同时期城乡医院对口支援工作面临的新形势和新要求，不断创新工作机制，将城乡医院对口支援作为提升县乡两级医疗机构服务能力的重要措施。

（三）发展目标。

到2020年，建立起多层次、全覆盖、科学合理的城乡医院对口支援工作格局，有效推动建立基层首诊、双向转诊、分级医疗服务体系，满足新型城镇化建设和全面建成小康社会需要。通过城乡医院对口支援工作，每年为受援单位“解决一项医疗急需，突破一个薄弱环节，带出一支技术团队，新增一个服务项目”，最终实现以下目标：

——建设一批综合实力较强的县医院。30万人口以上的县（市）至少有一所医院达到二级甲等水平；培育出一批能力较强的县级临床重点专科，常见病、多发病、部分危急重症和疑难复杂疾病的诊疗能力显著提高；培养一批具有较高水平的临床专业技术人才和医院管理人才，人才梯队更加合理；县医院作为县域医疗中心，龙头地位更加巩固。

——建设一批综合实力较强的中心乡镇卫生院，其他乡镇卫生院综合实力普遍提升。农村居民常见病、多发病的诊断能力和初步治疗能力显著提高；培养一批具有一定水平的临床专业技术人才和公共卫生专业技术人才；乡镇卫生院成为农村居民就诊首选，枢纽作用更加强化。探索建立支援单位与受援卫生院分工协作关系，开拓基层首诊、双向转诊的绿色通道，着力建设群众满意的乡镇卫生院。

——医疗服务体系建设显著加强，整体医疗服务能力明显提升，县域内就诊率达到90%左右，基本实现常见病不出乡、大病不出县。

二、重点任务

（一）认真落实城乡医院对口支援三年工作方案。按照《国家卫生计生委关于印发深化城乡医院对口支援工作方案（2013-2015年）的通知》（国卫医发„2013‟21号，以下简称《方案》）有关要求，加强县医院以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，县医院的医疗服务能力和管理水平迈上新台阶。至2015年，实现《方案》目标，形成确立城乡医院对口支援关系的科学程序，建立支援效果评估指标体系与评估制度，为制定2016-2020年城乡医院对口支援工作方案奠定基础。

1.城市三级医院对口支援县医院全覆盖。各省级卫生计生行政部门、中医药管理部门按照分类指导、管理与技术并重的原则，统筹安排省内各项对口支援工作，每个县（县级市）均有一个县医院与城市三级医院建立稳定的对口支援关系，实现对口支援县（县级市）行政区划全覆盖。支援医院要根据县医院需求派出管理人员、医师、护理人员、医技人员、药学人员等。派驻医师在县医院要出门诊、管病床、做手术、带教学，担任相应科室负责人参与管理，帮助受援医院建立针对当地疾病谱和重点疾病的临床二级诊疗科目，加强近三年外转率排名前5位的临床重点专科建设。通过对口支援，显著提升县医院临床专业技术人员运用适宜技术的能力，医院管理水平逐步实现现代化。城市三级医院获得国家临床重点专科建设项目的科室，要帮助至少1所受援县医院建设相应的临床重点专科，建设情况纳入国家临床重点专科建设项目评估重要指标。

2.加强二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院。各省级卫生计生行政部门应当结合本地实际，按照分类指导的原则，统筹安排二级以上医疗卫生机构开展对口支援中心乡镇卫生院和乡镇卫生院工作。原则上，中心乡镇卫生院由市级医院进行对口支援，每县每年2所；乡镇卫生院由县级医院进行对口支援，每县每年4所。

1）支援中心乡镇卫生院的主要任务。根据受援中心乡镇卫生院的实际需求，以派驻支援团队为主、设备和资金支持为辅，帮助受援中心乡镇卫生院重点建设1—2个特色专科，培育至少3项适宜技术；派驻懂业务会管理的人员挂职业务副院长，巩固受援中心乡镇卫生院枢纽作用，发挥对乡镇卫生院的辐射和指导作用。

2）支援乡镇卫生院的主要任务。根据受援乡镇卫生院的实际需求派驻支援队员，支援队员充分发挥特长，在承担当地常见病、多发病诊疗任务的同时，培育至少3项适宜技术，通过开展临床带教、病例讨论、专题讲座等形式帮助受援乡镇卫生院提高服务能力；指导医务人员正确使用配备的医疗设备；指导受援乡镇卫生院规范开展国家基本公共卫生服务项目。

3.开展500家县医院综合能力提升试点工作。从国家县级公立医院综合改革试点县医院中遴选500家县医院，自2014年起，利用3年时间，通过建设、培训、支援等方式开展综合能力提升试点工作，集中发挥体制机制改革优势和政策叠加作用，主要从建立医院管理规章制度、落实医疗质量管理制度、加强医疗安全风险管理、逐步实现信息化基础上的精细化管理等方面提升管理水平；从健全完善诊疗科目、加强临床专科建设、提高病种覆盖面等方面提升医疗技术水平；开展“三好一满意”、抗菌药物临床应用专项整治、基层中医药服务能力提升工程等工作，提升医疗服务水平。城市三级医院获得国家临床重点专科建设项目的科室，优先支援试点县医院临床重点专科建设。500家县医院综合能力提升试点方案另行制定下发。

（二）建立城市医师下基层新机制。

1.建立城市三级医院医师到县医院服务制度。城市三级医院医师在晋升中级职称和高级职称前，分别要到县医院连续服务满半年，作为职称评定的必要条件。没有达到要求的，取消其职称晋升资格。心外科、小儿外科、放疗、核医学等县医院、乡镇卫生院未设置或者非常设诊疗科目，相关专业医师职称晋升前到基层服务时间不作要求。

2.建立县级医院青年医师到乡镇卫生院服务制度。县级医院青年医师在晋升中级职称前，要到乡镇卫生院累计服务满一年。鼓励青年医师参加“万名医师支援农村卫生工程”工作。

3.建立城市医师下基层激励机制。支援医院要保证派出医师对口支援期间工资、奖金等各项福利待遇不变，并给予一定补贴，在职称晋升、岗位聘用、提拔任用、各项评优评先时优先考虑对口支援工作表现突出者。受援单位要为派驻医师提供基本饮食、住宿等生活保障。

4.强化县医院骨干医师培训。在城市三级医院医师到县医院支援的同时，选调县医院骨干医师到城市三级医院培训。东部省份要优先安排支援的西部省份县医院骨干医师进修和培训。增强县医院骨干医师培训针对性，根据县域疾病谱、县医院外转疾病排序、县医院医疗技术发展需求等因素，有针对性地开展县医院骨干医师培训。逐步将医院管理和其他医务人员纳入培训范围。中央财政对中西部地区给予补助。

5.与全科医生特设岗位计划试点工作相结合。开展全科医生特设岗位计划试点工作的省份，应当将对口支援工作和全科医生特岗计划有机结合起来。由设置全科医生特设岗位的县级公立医院派驻全科医生或有经验的临床医生对全科医生所在的乡镇卫生院进行重点帮扶，帮助乡镇卫生院建立全科医学科室或以全科医生为主的健康管理团队，通过技术培训、临床带教等形式提高科室（团队）的服务水平，确保组建的科室（团队）能够独立开展常见病、多发病的初级诊治，对辖区居民提供连续、动态的健康管理服务。

（三）加大对中西部和贫困地区的支持力度。

1.加强东西部地区医院对口支援。国家卫生计生委、国家中医药管理局继续组织东西部地区医院对口支援，保持东西部省份对口支援关系不变，东部地区的医院在完成本省范围内对口支援任务的同时，承担一定的支援西部地区医院的任务。东部地区综合实力较强的三级医院原则上以支援西部地区三级医院为主，适当支援西部省份部分“万名医师支援农村卫生工程”项目县医院。

2.扩大国家医疗队。国家卫生计生委逐步将委属（管）医院全部纳入国家医疗队开展定期的巡回医疗，巡回范围重点在西藏、新疆、四省藏区、扶贫开发地区和国家要求支持的赣南、毕节等特殊区域。各相关省级卫生计生行政部门按照“平战结合”原则，在没有卫生应急任务时，可以指派国家卫生应急队伍在省内贫困地区开展巡回医疗。

（四）利用远程医疗服务开展对口支援。

积极推动远程医疗服务的发展，将远程医疗服务体系建设纳入区域卫生规划和医疗机构设置规划，充分发挥远程医疗服务在优化配置医疗资源方面的作用，通过发展远程医疗服务提高边远、贫困地区和农村地区医疗服务水平。逐步在支援医院与受援医院之间建立稳定的远程医疗服务合作关系，开展远程视频会诊、远程教学查房、远程病理及医学影像诊断、远程继续教育等活动，鼓励有条件的支援医院开设远程专家门诊。积极协调物价、医保等相关部门，为充分利用远程医疗服务创造良好的政策环境。

三、组织实施

（一）健全领导机制，完善组织机构。国家卫生计生委、国家中医药管理局成立城乡医院对口支援领导小组，负责全国城乡医院对口支援规划、指导、协调工作，领导小组办公室设在医政医管局，负责具体组织实施工作。地方各级卫生计生行政部门、中医药管理局和各医院设立相应组织机构，明确职责，落实责任。

（二）争取财政投入，完善保障机制。各级地方卫生计生行政部门、中医药管理部门要按照《城乡医院对口支援工作管理办法（试行）》（卫医管发„2009‟72号）要求，协调财政部门建立稳定的城乡医院对口支援经费保障机制。中央财政对城乡医院对口支援工作给予必要的支持。

（三）建立考核制度，强化目标管理。城乡医院对口支援实行目标管理，建立对支援和受援双方考核制度。各省级卫生计生行政部门、中医药管理部门和各医院、乡镇卫生院要建立完善激励约束机制，“奖优罚劣”，对口支援考核结果作为临床重点专科建设评估、各项评优评先重要参考指标。援藏、援疆工作中医院管理和技术支援纳入城乡医院对口支援考核。国家卫生计生委制定考核指标，对各地城乡医院对口支援情况进行监督检查和考核评估，有关结果在全国范围内通报。

（四）加强宣传引导，营造良好氛围。要高度重视宣传工作，增强宣传先行先导意识，充分发挥新闻宣传和舆论引导作用，利用多种媒体形式，加大宣传报道力度，深入挖掘、积极宣传各地各单位好经验、好做法，树立先进典型，形成行业内外共同推进工作的良好局面。

地方各级卫生计生行政部门、中医药管理部门、各医疗卫生机构要按照本意见的要求，根据本地区、本单位实际情况，切实加强对城乡医院对口支援工作。各省级卫生计生行政部门、中医药管理部门要将工作方案、工作进展及遇到的问题分别及时向国家卫生计生委、国家中医药管理局报告。

国家卫生计生委医政医管局联系人：王斐、焦雅辉

联系电话：010-68791889、68791888

国家卫生计生委基层卫生司联系人：王旭丹、张并立

联系电话：010-62030880、62030878

国家中医药管理局医政司联系人：董云龙

联系电话：010—59957688

国家卫生计生委 国家中医药管理局

2014年2月9日

《关于进一步深化城乡医院对口支援工作的意见》的解读

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2014-02-21

一、起草背景

自2005年实施“万名医师支援农村卫生工程”以来，县乡两级医疗机构服务能力显著提升，人才队伍得到加强，为推动我国医疗卫生事业发展和深化医药卫生体制改革作出了积极贡献。党的十八大、十八届三中全会召开以后，卫生计生工作面临新的形势，提升县乡两级医疗机构服务能力和人才队伍建设的需求更加迫切。为指导各地深入做好城乡医院对口支援工作，适应新形势需要，根据国务院有关领导指示，国家卫生计生委制定了《关于进一步深化城乡医院对口支援工作的意见》。

二、主要内容

《意见》包括三部分，主要内容如下。

第一部分：总体要求。这部分主要明确了新阶段深化城乡医院对口支援工作的指导思想、开展工作要坚持的四个方面原则，以及建立工作格局、提升能力、培养人才和满足医改要求的发展目标，为进一步深化城乡医院对口支援工作指明了方向。

第二部分：重要任务。提出了深化城乡医院对口支援工作四个方面的重点任务，一是认真落实城乡医院对口支援三年工作方案。实现城市三级医院对口支援县医院（含中医院）全覆盖，加强二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院，开展500家县医院综合能力提升试点工作。二是建立城市医师下基层新机制。保证城市三级医院医师、县级医院青年医师到基层服务，并与县医院骨干医师培训、全科医生特设岗位计划试点工作相结合。三是通过组织东西部地区医院对口支援和国家医疗队，加大对中西部和贫困地区的支持力度。四是积极推动远程医疗服务的发展，利用远程医疗服务开展对口支援。

第三部分：组织实施。从组织领导、财政投入、加强考核、宣传引导四个方面明确了组织实施的要求，为持续深入地开展城乡医院对口支援工作提供了保障，有利于开创城乡医院对口支援工作新局面。