第一篇:7岁以下儿童保健和健康情况
表
(二)7岁以下儿童保健和健康情况
一、制表目的:了解儿童生存状况和儿童保健工作的基本情况,为儿童保健工作决策提供依据。
二、统计对象:本省户籍7岁以下儿童。
三、上报机构:县级妇幼保健机构收集新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查的相关数据,其余指标由社区收集上报。
四、要求:按照《中华人民共和**婴保健法》、卫生部《新生儿疾病筛查管理办法》及《福建省儿童系统保健管理指导手册》的规定执行。
五、数据来源:《福建省新生儿疾病筛查管理网络系统》、《福建省新生儿听力筛查报表》、《村级社区0~4岁死亡花名册》、儿童系统管理登记卡(册、表)、儿童体检登记。
六、项目解释:
(一)儿童数:分别填写7岁以下、5岁以下和3岁以下三个年龄段的儿童人口数。计算年龄均以当年9月30日24时为标准时点。
第1项,7岁以下儿童数:指至当年9月30日不满7周岁的全部儿童数。第2项,5岁以下儿童数:指至当年9月30日不满5周岁的全部儿童数。
第3项,3岁以下儿童数:指至当年9月30日不满3周岁的全部儿童数。此作为3岁以下儿童系统管理的分母。
(二)5岁以下儿童死亡数
以下三项儿童死亡指标分性别统计,性别分为:男、女、性别不明(包括性别不详、两性畸形等)。
第4-7项,5岁以下儿童死亡数:指出生至不满5周岁的儿童死亡人数。满5周岁的儿童死亡不计在内。
第8-11项,婴儿死亡数:指出生至不满1周岁的活产婴儿死亡人数。满1周岁的儿童死亡不计在内。
第12-15项,新生儿死亡数:指出生至28天内(0~27天)死亡的新生儿数。满28天死亡的新生儿不计在内。
(三)6个月内母乳喂养
第16项,6个月内婴儿母乳喂养调查人数:0-5个月婴儿进行母乳喂养调查的人数。第17项,6个月内婴儿母乳喂养人数:调查的0-5个月婴儿中过去24小时内(调查前24小时内)喂养过母乳的人数,含纯母乳喂养。第18项,6个月内婴儿纯母乳喂养人数:调查的0-5个月婴儿中过去24小时内纯母乳喂养的人数。纯母乳喂养是指调查前24小时内,除喂母乳外,不添加任何辅助食品、饮料及水,但在有医学指征情况下可加少量维生素、矿物质和药物。
(四)7岁以下儿童保健服务
第19项,新生儿访视人数:指接受过1次及1次以上访视的新生儿人数。第20项,新生儿疾病筛查人数:指按照卫生部《新生儿疾病筛查管理办法》接受过苯丙酮尿症及甲状腺功能减低症筛查的新生儿数。一人筛查多次按一人上报。
第21项,确诊新生儿苯丙酮尿症人数:指该地区该统计年度内接受新生儿疾病筛查的新生儿中确诊患有苯丙酮尿症的人数。
第22项,确诊新生儿甲状腺功能减低症人数:指该地区该统计年度内接受过新生儿疾病筛查的新生儿中确诊患有甲状腺功能减低症的人数。
第23项,新生儿听力筛查人数:指按照卫生部《新生儿疾病筛查管理办法》接受过听力筛查的新生儿数。一人筛查多次按一人统计。
第24项,确诊听力障碍人数:指该地区该统计年度内接受听力筛查的新生儿中确诊的听力障碍的人数。
第25项,7岁以下儿童健康管理人数:指该地区7岁以下儿童该统计年度内接受1次及以上体格检查(身高和体重等)的总人数。一个儿童当年如接受了多次体检,也只按1人计算。
第26项,高危儿:指对在胎儿期、新生儿期以及日后发育期(一般指婴幼儿期)内,存在对生长发育和机体功能有高度危险因素(高危因素)的小儿。
早产儿、低出生体重儿、消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、中度以上肥胖症、中度以上贫血,活动期佝偻病、先天性心脏病、先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿,均属高危儿范畴。第27项,高危儿管理数:指上述高危儿中进行专案管理(立案、预约、诊治、随访、结案)的人数。
第28项,3岁以下儿童系统管理人数:指该统计年度内3岁以下儿童在本年度内按年龄要求(注意!此定义与往年不同。只要本年度符合要求,不考虑既往。)接受生长监测或4:2:2体格检查(身高和体重等)的总人数。新生儿访视时的体检次数不包括在内,42天健康检查也不计在内。
第29项,眼保健人数:指该地区7岁以下儿童该统计年度内进行视力检查及眼部检查的人数。包括专项检查和体检时进行视力检查及眼部检查的人数。
第30项,口腔保健人数:指该地区7岁以下儿童该统计年度内进行龋齿防治的总人数。包括专项龋齿防治和各种体检同时进行了龋齿防治的人数。第31项,听力保健人数:指该地区7岁以下儿童该统计年度内进行听力测查的人数。包括新生儿听力筛查和1个月~6岁儿童的听力测查。
第32项,心理保健人数:指该地区7岁以下儿童该统计年度内进行智力测验、心理咨询、心理治疗等服务的人数。
第29~32项.一个儿童当年进行了几次同项检查,该项只按1人计算。
(五)5岁以下儿童营养评价 评价标准:采用2006年世界卫生组织(WHO)标准。指标定义依据原卫生部《儿童营养性疾病管理技术规范》(2012)。资料来源:“六一”(夏季)前后,进行的儿童体检(横断面调查)。
第33项,身高(长)体重检查人数:5岁以下儿童该统计年度内进行身高(长)和体重测量的实际人数。进行体检但未测量身高(长)或体重,或仅在出生时测量身高(长)或体重但在该统计年度内未再进行身高(长)或体重测量的人不计在内。在该年度内进行多次身高(长)和体重测量者也只按1人统计。
第34项,低体重人数:对照WHO标准的体重参考值,计算5岁以下儿童在该统计年度内至少有一次测量体重低于同年龄标准人群体重中位数减2个标准差的人数(低出生体重不包括在内)。
第35项,生长迟缓人数:对照WHO标准的身高(长)参考值,计算5岁以下儿童在该统计年度内至少有一次测量身高(长)低于同年龄标准人群身高(长)中位数减2个标准差的人数。
第36项,超重人数:对照WHO标准的身高(长)别体重参考值,计算5岁以下儿童在该统计年度内至少有一次测量身高(长)别体重大于或等于同年龄标准人群身高(长)别体重中位数加1个标准差且小于同年龄标准人群身高(长)别体重中位数加2个标准差的人数。
第37项,肥胖人数:对照WHO标准的身高(长)别体重参考值,计算5岁以下儿童在该统计年度内至少有一次测量身高(长)别体重大于或等于同年龄标准人群身高(长)别体重中位数加2个标准差的人数。
第38项,血红蛋白检测人数:6~59月龄儿童应检测血红蛋白者中,进行了血红蛋白检测的人数。
第39项,贫血患病人数:在进行了血红蛋白检测的6~59月龄儿童中,发现患有贫血的人数。贫血的诊断标准为血红蛋白小于110克/升。
第40项,中重度贫血患病人数:在进行了血红蛋白检测的6~59月龄儿童中,发现患有中重度贫血的人数。中重度贫血的诊断标准为血红蛋白小于90克/升。
七、项目逻辑检查:
1>2>3,4=5+6+7,8=9+10+11,12=13+14+15,4≥8≥12,5≥9≥13,6≥10≥14,7≥11≥15,16≥17≥18,20>21,20>22,23>24,1≥25,26≥27,1≥29、30、31、32,1-25>2-33,2≥33>34,3≥28,25≥33≥28,38≥39、39≥40
八、主要指标的计算公式:
1.5岁以下儿童死亡率=该年该地5岁以下儿童死亡数×1000‰
某年某地活产数3
2.婴儿死亡率=该年该地婴儿死亡数×1000‰
某年某地活产数3.新生儿死亡率=该年该地新生儿死亡数×1000‰
某年某地活产数4.6个月内母乳喂养率
该年该地调查的6个月内婴儿中过去24小时母乳喂养人数100%
某年某地6个月内婴儿母乳喂养调查人数
5.6个月内纯母乳喂养率
该年该地调查的6个月内婴儿中过去24小时纯母乳喂养人数100%
某年某地6个月内婴儿母乳喂养调查人数6.新生儿访视率=该年该地新生儿访视人数×100% 某年某地活产数该年该地新生儿疾病筛查人数100%
某年某地活产数该年该地新生儿苯丙酮尿症确诊人数100%
某年某地新生儿疾病筛查人数该年该地新生儿甲状腺功能减低症确诊人数100%
某年某地新生儿疾病筛查人数7.新生儿疾病筛查率=8.新生儿苯丙酮尿症患病率=9.新生儿甲状腺功能减低症患病率=10.新生儿听力筛查率=该年该地新生儿听力筛查人数100%
某年某地活产数该年该地新生儿听力障碍确诊人数100%
某年某地新生儿听力筛查人数11.新生儿听力障碍发生率=12.7岁以下儿童健康管理率=
该年该地7岁以下儿童健康管理人数×100%
某年某地7岁以下儿童数该年该地3岁以下儿童系统管理人数×100%
某年某地3岁以下儿童数13.3岁以下儿童系统管理率=
14.高危儿检出率=该年该地筛查出的高危儿人数×100% 某年某地7岁以下儿童健康管理人数4
15.高危儿管理率=该年该地高危儿管理人数×100% 某年某地高危儿人数16.5岁以下儿童低体重患病率 =该年该地5岁以下儿童年龄别体重中位数2SD人数×100% 某年某地5岁以下儿童身高(长)体重检查人数该年该地5岁以下儿童年龄别身高中位数2SD人数×100% 某年某地5岁以下儿童身高(长)体重检查人数17.5岁以下儿童生长发育迟缓率 =18.5岁以下儿童超重率 = 该年该地5岁以下儿童超重人数×100% 某年某地5岁以下儿童身高(长)体重检查人数19.5岁以下儿童肥胖率 = 该年该地5岁以下儿童肥胖人数×100% 某年某地5岁以下儿童身高(长)体重检查人数该年该地659月儿童贫血患病人数100%
某年某地659月儿童血红蛋白检测查人数该年该地659月儿童中重度贫血患病人数100%
某年某地659月儿童血红蛋白检测人数20.5岁以下儿童贫血患病率=21.5岁以下儿童中重度贫血患病率=
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(三)非本省户籍儿童与孕产妇健康状况
一、制表目的:了解非本省户籍人口儿童和孕产妇健康的基本情况,为非本省户籍人口服务和管理提供依据。
二、统计对象:非本省户籍人口。
三、数据来源:《村级社区出生花名册》、《村级社区0~4岁死亡花名册》中“非本省户籍人口”的统计数据。
四、项目解释:
上报指标包括:活产数、5岁以下儿童死亡数、婴儿死亡数、新生儿死亡数、早期新生儿死亡数(活产数和儿童死亡指标分男、女、性别不明分别进行统计)、孕产妇死亡数、死胎死产数。指标说明参见七岁以下儿童保健和健康情况年报表说明和孕产妇保健和健康情况年报表说明。
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(四)妇女常见病筛查情况
一、制表目的:了解本地区妇女病的疾病种类及查治情况,为妇女保健管理决策提供科学依据。
二、统计对象:本省户籍人口中20~64岁妇女。
三、统计范围:本地区内所有开展妇女病普查工作的医疗保健等机构。
四、项目解释:
第1项,20~64岁妇女人数:指该地区统计年度内20~64岁户籍妇女人数。
第2项,应查人数:指该地区统计年度内按照计划应进行筛查的20~64岁户籍妇女人数。即该地区统计年度内20~64岁户籍妇女人数除以该地区要求的妇女常见病筛查周期(例如:本地区的20~64岁户籍妇女每三年接受一次筛查,则周期为3)。
注:福建省的筛查周期为3。
第3项,实查人数:指该地区统计年度内实际进行妇女常见病筛查的20~64岁户籍妇女人数(不包括因疾病到妇科门诊就诊的人数)。
第4项,宫颈癌筛查人数:指该地区统计年度内进行宫颈癌筛查的20~64岁户籍妇女人数(不包括因疾病到门诊就诊的人数)。
第5项,乳腺癌筛查人数:指该地区统计年度内进行乳腺癌筛查的20~64岁户籍妇女人数(不包括因疾病到门诊就诊的人数)。
第6项,妇女常见病患病总人数:指该地区统计年度内进行妇女常见病筛查时查出的患生殖系统疾病和乳腺疾病的人数(如一人患两种病按一个人统计)。
第7、9、11、13、15、17、19项,阴道炎、宫颈炎、尖锐湿疣、子宫肌瘤、宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌患病人数:根据病史、临床表现、实验室检查、病理诊断确诊的患病人数。
宫颈炎定义:具备以下一个或两个体征的,可诊断为宫颈炎:(1)于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上,肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物;(2)用棉拭子擦拭宫颈管时,容易诱发宫颈管内出血。
五、项目逻辑检查:
1>2,2>3,3>4、5,6>7、9、11、13、15、17、19 7≥8,9≥10,11≥12、13≥14、15≥16、17≥18,19≥20
六、主要指标:
1.妇女常见病筛查率=该年该地区实查人数×100% 某年某地区应查人数患病总人数×100% 2.妇女常见病患病率=该年该地区妇女常见病某年某地区实查人数
人数×100% 3.阴道炎患病率=该年该地区阴道炎患病某年某地区实查人数
4.宫颈炎患病率=
5.尖锐湿疣患病率=
6.子宫肌瘤患病率=
7.宫颈癌患病率=
8.乳腺癌患病率=
9.卵巢癌患病率=
10.阴道炎治疗率=
其它各类妇女常见病治疗率的计算参照上述方法。
该年该地区宫颈炎患病人数×100%
某年某地区实查人数该年该地区尖锐湿疣患病人数×100%
某年某地区实查人数该年该地区子宫肌瘤患病人数×100%
某年某地区实查人数该年该地区宫颈癌患病人数×100000/10万
某年某地区实查人数该年该地区乳腺癌患病人数×100000/10万
某年某地区实查人数该年该地区卵巢癌患病人数×100000/10万
某年某地区实查人数阴道炎治疗人数×100%
某年某地区阴道炎患病人数表
(五)计划生育手术情况
一、制表目的:通过收集计划生育技术服务的数量,监测计划生育技术服务的质量,为管理决策提供依据。
二、统计对象:户籍人口与非户籍人口。
三、统计范围:本辖区内所有开展计划生育技术服务工作的基层医疗卫生机构,包括乡镇卫生院、村卫生室、乡级计划生育技术服务机构、社区卫生服务机构等,以及县级及以上医疗卫生机构。
本表按“基层医疗卫生机构”和“县级及以上医疗卫生机构”分别填报,各地必须同时上报基层医疗卫生机构“计划生育手术情况表”和县级及以上医疗卫生机构“计划生育手术情况表”。
四、数据来源:各项节育手术病历、登记、手术记录等。
五、报送方式:县级计划生育技术服务机构负责收集并汇总辖区内所有计划生育技术服务机构数据后报同级妇幼保健机构,县级妇幼保健机构汇总医疗卫生机构数据和县级计划生育技术服务机构数据后逐级上报。
六、项目解释:
第1项,各项计划生育技术服务总例数:指该统计年度内本地区(本机构)施行放、取宫内节育器术;输精(卵)管绝育术及吻合术;人工流产(负压吸引术、钳刮术、药物流产);放置和取出皮下埋植剂的例数之和。
要求按手术的次数计算,如一人在同一统计年度内接受两次人工流产术,统计例数应为2;麻醉流产不计算在内。
(一)宫内节育器手术
第2项,放置宫内节育器例数:用器械经阴道在宫腔内放置各种宫内节育器以达到避孕目的的例数。
第5项,取出宫内节育器例数:用器械经阴道自宫腔取出各类宫内节育器的例数(含人工流产时取出宫内节育器)。
(二)绝育手术
第8项,输精管绝育例数:用各种方式结扎和切除一小段输精管,使精子不能排出体外,以达到绝育目的的例数(含输精管粘堵术)。
第11项,输卵管绝育例数:用各种方式经腹腔(含阴道)结扎和切断输卵管的一小段,阻断精子和卵子相遇,以达到绝育目的的例数(含输卵管粘堵绝育术)。
(三)流产
第15项,负压吸引术例数:孕13周以内采用负压吸引术人工终止妊娠的例数(不包括因负压吸引手术或钳刮手术不全或失败、药物流产不全或失败等的再次手术)。
药物流产不全是指用药后胚囊自然排出,在随诊过程中因出血过多或时间过长而施行刮宫术(刮出物必须经病理检查证实为绒毛组织或妊娠蜕膜组织)。
第19项,钳刮术例数:孕15周以内采用钳刮术终止妊娠的例数。
第23项,药物流产例数:孕早期用药物终止妊娠的例数(药流失败或药流不全再进行手术者仍计为药物流产)。
第24项,麻醉流产例数:指应用麻醉镇痛技术实行负压吸宫术等终止早期妊娠手术例数,即负压吸引术、钳刮术等流产手术中使用了麻醉的手术例数。(应同时对相应
流产手术例数和并发症情况进行统计)
(四)皮下埋植
第25项,放置皮下埋植例数:采用皮下埋植法进行避孕的例数。第26项,取出皮下埋植例数:将皮下埋植物取出,终止避孕的例数。
(五)吻合术
第27、28项,输精(卵)管吻合术:已施行输精(卵)管绝育术,要求再生育所进行的输精(卵)管吻合术。
(六)计划生育手术并发症:在计划生育手术中因各种原因造成的术中或术后生殖器官或邻近器官和组织的损伤、感染等病症。如同一病例存在两种以上情况时,只填一种主要的,如子宫穿孔后感染,只填子宫穿孔。
第3、6、16、20项,子宫穿孔例数:计划生育手术中将子宫壁损伤、穿破,含单纯子宫壁损伤及合并内脏如肠管、网膜等损伤的例数。
第4、7、10、14、18、22项,感染例数:术前无生殖器炎症,术后两周内出现与手术有关的生殖器官(绝育术后腹壁)感染的例数。
第9项,阴囊血肿例数:因输精管绝育术引起的手术部位阴囊内血肿的例数。
第12项,肠管损伤例数:输卵管绝育术中将肠管损伤的例数。
第13项,膀胱损伤例数:输卵管绝育术中将膀胱壁损伤的例数。
第17、21项,手术人流(包括负压吸引术、钳刮术)不全例数:手术人工流产后阴道流血不止(或多或少),排出物或清宫刮出物为胚胎、绒毛或胎盘组织的例数(包括漏吸,不包括蜕膜残留)。
七、项目逻辑检查: = 2+5+8+11+15+19+23+24+25+26+27+28 ;2≥3+4,5≥6+7,8≥9+10,11≥12+13+14 ,15≥16+17+18,19≥20+21+22
八、主要指标:
技术服务例数×100% 1.某项计划生育技术服务的构成比=该年该地某项计划生育某年某地各项计划生育技术服务总例数
2.某项计划生育手术并发症发生率
手术并发症发生例数×10000/万 = 该年该地该项计划生育某年某地某项计划生育手术例数
表
(六)中期引产情况年报表
一、制表目的:了解不同级别医疗卫生机构开展的中期引产数量及质量,为提高中期引产质量提供信息依据。
二、统计对象:户籍人口与非户籍人口。
三、统计范围:本地区内所有开展计划生育技术服务的医疗卫生机构和计划生育技术服务机构。
本报表分“基层医疗卫生机构”和“县级及以上医疗卫生机构”统计。基层医疗卫生机构包括乡镇卫生院、村卫生室、乡级计划生育技术服务机构、社区卫生服务机构等。
四、数据来源:各项节育手术病历、登记、手术记录等。
五、报送方式:县级计划生育技术服务机构负责收集并汇总辖区内所有计划生育技术服务机构数据后报同级妇幼保健机构,县级妇幼保健机构汇总医疗卫生机构数据和县级计划生育技术服务机构数据后逐级上报。经保密途径上报。
六、项目解释:
中期引产例数:孕13周至孕27周用人工方法终止妊娠的例数。包括雷弗诺尔、前列腺素类药物、水囊等各种方法的引产(除外钳刮术)。包括治疗性引产。分男、女及性别不明分别统计。
中期引产手术中子宫破裂、子宫穿孔和感染等并发症的定义见《计划生育手术情况表》。
七、项目逻辑检查:
1= 2+3+4,1≥ 5+6+7 ;8= 9+10+11,8≥ 12+13+14。
表
(七)计划生育咨询随访服务情况年报表
一、制表目的:了解计划生育技术服务机构开展的计划生育咨询随访服务情况,为评价计划生育咨询服务开展情况提供依据。
二、统计对象:户籍人口与非户籍人口。
三、统计范围:本地区内所有医疗卫生计划生育技术服务机构提供的免费计生服务。本报表分“乡级计划生育技术服务机构”和“县级及以上计划生育技术服务机构”统计。
四、报送方式:由县级计划生育技术服务机构负责汇总后交同级妇幼保健机构逐级上报。
五、项目解释:
第1、7项,上门咨询:指服务机构技术服务人员进村(社区)入户开展咨询时的服务对象人次。
第2、8项,门诊咨询:指服务对象到服务机构在咨询室接受咨询的人数,不含咨询后又接受其它服务的人群。
第3、9项,查环:指服务对象到服务机构以及服务机构进村(社区)开展B超环情检查的人次。
第4、10项,查孕:指服务对象到服务机构以及服务机构进村(社区)开展试纸孕情检查的人次。
第5、11项,随访:指计划生育手术后第一次随访人次,与前4项的服务人次不重复填报。
第6、12项,发放避孕药具:指在统计期限内所有服务对象中使用免费供应的口服避孕药、注射避孕针、避孕套、外用避孕药的发放人次,包括非户籍人口。
表
(八)病残儿和计划生育手术并发症情况年报表
一、制表目的:了解各地区病残儿和各级计划生育手术并发症的发生情况,为评价计划生育相关政策的实施情况提供依据。
二、统计对象:户籍人口与非户籍人口。
三、统计范围: 病残儿鉴定统计范围为本地区内各级病残儿医学鉴定结论总计。计划生育分级鉴定统计范围为所有医疗卫生机构和计划生育技术服务机构开展的免费计划生育手术引起的并发症。
四、报送方式:本表由县级卫生计生行政部门负责汇总,交由同级妇幼保健机构逐级上报。
五、指标解释:
第1项,病残儿鉴定总例数:指设区的市级和省级人口计生管理部门组织鉴定病残儿的人数,经上一级确定的同一人按一人计算。
第3项,遗传性疾病例数:指鉴定确诊为病残儿中,由常染色体显性遗传病、常染色体隐性遗传病、X连锁隐性遗传病、X连锁显性遗传病、多基因遗传病、染色体病等引起的遗传病人数。
第4项,非遗传性疾病例数:指鉴定确诊为病残儿中,由呼吸系统疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、血液系统疾病、结缔组织疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病、运动系统疾病、后天性眼病、后天性耳疾病、其他疾病等引起的非遗传性疾病人数。
第5项,意外伤害而致残例数:指鉴定确诊为病残儿中,由后天车祸、或其它意外伤害,经治疗后仍不能正常劳动的人数。
第6项,可以再生育例数:指鉴定确诊为病残儿中,专家鉴定组建议可以再生育的人数。
第7项,需要做产前诊断例数:指鉴定确诊为病残儿中,专家鉴定组建议再生育人群中,需要做产前诊断的人数。
(一)一级计划生育手术并发症:指因计划生育手术造成受术者死亡、重度残疾或完全丧失生活自理能力。
第10项,一级甲等计划生育手术并发症:死亡,包括手术当时经抢救无效死亡和
第11项,一级乙等计划生育手术并发症:重要器官缺失或功能完全丧失,其他器官不能代偿,存在特殊医疗依赖,并且生活完全不能自理。
(二)二级计划生育手术并发症:指由计划生育手术造成受术者器官组织损伤导致严重功能障碍,或生活不能完全自理。
第13项,二级甲等计划生育手术并发症:器官功能完全丧失,其他器官不能代偿,存在特殊医疗依赖,或生活大部分不能自理。
第14项,二级乙等计划生育手术并发症:器官缺失或严重缺损,有严重功能障碍,可能存在特殊医疗依赖,或生活大部分不能自理。
第15项,二级丙等计划生育手术并发症:器官缺失或严重缺损,有严重功能障碍,可能存在特殊医疗依赖,或生活部分不能自理。
第16项,二级丁等计划生育手术并发症:存在严重功能障碍,可能存在一般医疗依赖,生活能自理。
(三)三级计划生育手术并发症:指由计划生育手术造成受术者组织器官损伤导致
第18项,三级甲等计划生育手术并发症:较重功能障碍,可能存在一般医疗依赖,生活能自理。
第19项,三级乙等计划生育手术并发症:器官大部分缺损,有中度功能障碍,可能存在一般医疗依赖,生活能自理。
第20项,三级丙等计划生育手术并发症:器官部分缺损,有轻度功能障碍,可能存在一般医疗依赖,生活能自理。
第21项,三级丁等计划生育手术并发症:器官部分缺损,有轻度功能障碍,无医疗依赖,生活能自理。
第22项,三级戊等计划生育手术并发症:器官部分缺损,有轻微功能障碍,无医疗依赖,生活能自理。
表
(九)婚前保健情况年报表
一、制表目的:了解婚检工作开展情况,了解在婚前医学检查时检出对婚育有影响的疾
病及提出医学意见的情况;了解婚前卫生咨询指导工作开展情况,为提高婚前保健服务的质量提供依据。
二、统计对象:本省户籍人口。
三、统计范围:本地区内所有开展婚前保健工作的机构。
四、项目解释:
(一)结婚登记与婚前医学保健情况
第1、2项,结婚登记人数:指该统计年度内本地区结婚登记人数(含初婚、再婚)。第3、4项,婚前医学检查人数:指该统计年度内本地区对准备结婚的男女双方进行结婚和生育相关疾病的医学检查人数(即按照《婚前保健工作规范》要求进行了婚前医学检查的人数)。
第5、6项,婚前卫生咨询人数:是指婚检医师针对医学检查结果发现的异常情况以及服务对象提出的具体问题进行解答、交换意见、提供信息,帮助受检对象在知情的基础上做出适宜决定的人数。
(二)检出疾病分类:指对婚育有影响、医学上已明确诊断的疾病,按要求进行分类。
第7、8项,检出疾病人数:是指检出对婚育有影响、医学上已明确诊断的疾病(包括以下五类疾病等)的人数。如果一人同时检出两种或以上疾病,按一人计算。
第9-16项,指定传染病人数:是指患《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病的人数。
其中,性传播疾病人数:是指指定传染病人数中的性传播疾病人数,不包括乙肝。
第17、18项,严重遗传性疾病人数:是指由于遗传因素先天形成,患者全部或部分丧失自主生活能力,子代再现风险高,医学上认为不宜生育的疾病人数。
严重遗传性疾病如:先天性智力低下、特纳氏综合征(先天性卵巢发育不全)、克氏综合征(先天性睾丸发育不全)、真假两性畸形、成骨发育不全、双眼视网膜母细胞瘤、双眼先天性无虹膜、双眼视网膜色素变性、遗传性先天性聋哑、唐氏综合症(21三体)等。
第19、20项,有关精神病人数:是指患精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病的人数。
第21、22项,生殖系统疾病人数:是指患除性病外的生殖器官感染、肿瘤、畸形等疾病的人数。
第23、24项,内科系统疾病人数:是指患对婚育有影响的内科疾病(如风湿性心脏病、糖尿病、肾病等)的人数。
(三)对影响婚育疾病的医学意见人数:是指医生向接受婚前医学检查的当事人提
出医学上认为不宜结婚、不宜生育、暂缓结婚或尊重受检者意愿的意见人数。
第25、26项,对影响婚育疾病的医学意见总人数:是指下述四类人数之和。第27、28项,建议不宜结婚人数:是指发现双方为直系血亲或三代以内旁系血亲关系,以及医学上认为不宜结婚的疾病(如发现一方或双方患有重度、极重度智力低下,不具有婚姻意识能力;重型精神病,在病情发作期有攻击危害行为等),医生建议不宜结婚的人数。
第29、30项,建议不宜生育人数:是指发现医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病或重要脏器疾病,以及医学上认为不宜生育的其他疾病,医生建议不宜生育的人数。
第31、32项,建议暂缓结婚人数:是指发现指定传染病在传染期内、有关精神病在发病期内或其他医学上认为应暂缓结婚的疾病,医生建议暂缓结婚的人数。
第33、34项,尊重受检者意愿人数:是指建议采取医学措施,尊重受检者意愿的人数。对于婚检发现的可能会终生传染的不在发病期的传染病患者或病原体携带者(如乙肝大三阳患者、艾滋病病毒携带者等),在出具婚前检查医学意见时,向受检者说明情况,提出预防、治疗及采取其他医学措施的意见。受检者坚持结婚,则尊重受检双方的意愿。
五、项目逻辑检查:
1≥3、5,2≥4、6;7≥9、11、17、19、21、23,8≥10、12、18、20、22、24,9≥11,11≥13、15,10≥12,12≥14、16;
25+26=27+28+29+30+31+32+33+34 ;25+26≥9+10+17+18+19+20
六、主要指标:
1.婚前医学检查率=该年该地婚前医学检查人数×100% 某年某地结婚登记人数2.婚前卫生咨询率=该年该地婚前卫生咨询人数×100% 某年某地结婚登记人数3.检出疾病率=该年该地婚检检出疾病人数×100% 某年某地婚前医学检查人数4.指定传染病占检出疾病的比例=
该年该地指定传染病人数×100%
某年某地检出疾病人数5.性传播疾病占指定传染病的比例=
该年该地性传播疾病人数×100%
某年某地指定传染病人数14
该年该地严重遗传性疾病人数6.严重遗传性疾病占检出疾病的比例=×100%
某年某地检出疾病人数
7.对影响婚育疾病的医学意见人数占婚前医学检查人数百分比
=
该年该地对影响婚育疾病的医学意见人数×100% 某年某地婚前医学检查人数8. 建议不宜结婚人数占对影响婚育疾病的医学意见总人数的比例
=该年该地建议不宜结婚人数×100% 某年某地对影响婚育疾病的医学意见总人数其它各类对影响婚育疾病的医学意见人数占对影响婚育疾病的医学意见总人数比例的计算参照“建议不宜结婚人数占对影响婚育疾病的医学意见总人数比例”的计算方法。
表
(十)母婴保健执法管理及乡村妇幼保健人员情况
一、制表目的:了解各级卫生行政部门进行母婴保健执法管理工作及乡镇、村居妇幼保健人员配备的基本情况,为提高母婴保健执法管理工作质量、加强基层妇幼保健队伍建设提供依据。
二、统计对象: 开展相关业务的医疗保健机构、基层医疗卫生机构。
三、项目逻辑检查: 1≥2 +3+4 ;10+11>24,12=13+14+15+16、12=17+18+19、18≥20~23之和,25≥26+27
四、妇幼卫生工作涉及的基础数据来源说明:
1、辖区总人口数、乡镇(街道)数、村(居委会)数等基础数据,可由统计部门每年的统计公报中获得。
2、省、市、县级妇幼保健机构人员情况(学历、职称等)的数据,可由“妇幼保健机构监测调查表”中获得。
3、乡(村)妇幼保健人员配备率(“两纲”指标):分子分别为本表的第24、29项,分母为统计部门的乡镇(村)数。
第二篇:0—7岁儿童健康体检活动简报
资中县太平中心卫生院 简 报 第7期
资中县太平中心卫生院院办室 2010年 7月28日
我院开展0—7岁儿童健康体检活动
7月13日至7月19日,我院开展0—7岁儿童健康体检活动,抽调业务技术精湛、服务态度优良、工作认真负责的医务人员组成体检队伍,对本辖区0—7岁儿童进行健康体检。体检队分为四组,分别在四个片区进行体检。体检组在各片区防保医生的协助下,共体检儿童1091人次,建《资中县0-7岁儿童系统保健卡》1091张。此次体检活动,我院严格按照《资中县0-7岁儿童系统保健卡》体检内容开展健康体检,合理安排检查时间,按照体检流程,认真做好参检儿童的登记和后续服务,确保了体检质量。
第三篇:儿童保健健康教育工作制度
儿童保健健康教育工作制度
一、在上级卫生主管部门与健康教育专业机构的指导下,明确儿童保健工作人员健康教育职责,定期召开例会,组织医务人员积极参与健康教育工作。
二、有专人负责健康教育,健康教育工作做到有计划、有记录、有总结,健康教育工作档案规范。
三、利用健康教育专栏,定期刊出疾病预防与保健健康知识,每季度至少更换一次;为儿童家长举办疾病预防与育儿知识讲座,每季度至少一次。
四、建立0-6岁儿童健康档案,向儿童家长发放有针对性的疾病预防与保健的健康教育处方及各种健康教育宣传资料。
五、利用儿童就诊、家庭访视、上门巡诊、健康教育咨询、孕妇学校等各种时机,开展疾病预防与保健的健康教育服务。
六、不断加强健康教育业务学习,认真参加有关机构组织的健康教育培训,不断提高健康教育工作水平。
七、完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等资料。
第四篇:7岁儿童生日庆典主持词
7岁儿童生日庆典主持词
一、开场白:亲爱的小朋友们,大家好!今天是个好日子,大家欢聚一堂,共同庆祝李怡萱小朋友7岁生日,7岁儿童生日庆典主持词。在这喜庆的日子里,首先我代表李怡萱及其全家,对大家的光临表示热烈的欢迎,并致以衷心的感谢!
二、幸福一家人入场:
今天的小主人·小寿星,历经7春秋,在父母的精心呵护下,在众亲友的亲切关怀下已经由一名弱不禁风的婴儿逐步成长为一位漂亮的小姑娘。从今天起她将告别多姿多彩的幼儿园,步入五彩缤纷的小学时代。
下面,请大家用最热烈的掌声,请出这小寿星李怡萱小朋友。
三、小孩子生日感言:
热烈的掌声绽开了欢乐的笑容,李怡萱小朋友今天的心情怎么样?知道爸爸妈妈为什么给你举办这么大的生日吗?因为从今天开始你就不在有人生中宝贵的童年了!你将步入一个金色的少年时代!爸爸妈妈为了让你拥有一个多姿多彩的人生历程,请来了各位叔叔阿姨、爷爷奶奶,共同见证这样一个激动人心难忘的时刻.是不是要特别感谢爸爸妈妈啊?感谢各位叔叔阿姨、爷爷奶奶……那么就把你此刻的心情讲述给在坐的各位叔叔阿姨爷爷奶奶!(小寿星生日感言)
四、家长发言:(有请从你呱呱坠地那天到今天,爸爸妈妈一直把你当做宝贝看待!含辛如苦的把你抚养长大,这热闹非凡的喜庆时刻一定令小寿星的全家永远难忘,范文《7岁儿童生日庆典主持词》。接下来请辰辰的父母讲话……
朴实简捷的话语代表着他们全家的心声!又体现着父母对孩子的一份浓浓厚爱!现在请我们的小寿星为他的父母送上美好的祝福!《三鞠躬》和大大的拥抱
五、李怡萱才艺展示:(期间推蛋糕上场)
下面由小寿星为大家表演笛子独奏:《牧民新歌》和
六、小朋友送生日礼物:
今天还有好多小朋友,小同学,带着礼物带着祝福,也来参加今天的生日宴会,我们请***的同学向今天的小寿星,送上生日礼物和美好祝福。
让你们的友谊万年长存,愿快乐与幸福与你们同行!
七、点生日蜡烛、唱生日歌、许愿、切蛋糕:
朋友们激动人心的时刻就要到了请为我们的小寿星点燃生日蜡烛,并请小寿星默默许愿,让我们一起唱生日快乐这首歌。共同祝愿李怡萱小朋友生日快乐。
7支蜡烛照亮着十全十美,一首歌曲抒发了五光十色的深情,此时此刻我们的小主人是多么的幸福!
八、结束语:
朋友们让我们共同举杯,再次祝愿李怡萱小朋友,生日快乐!明天更美好!同时也祝愿所有的来宾朋友,合家欢乐,幸福安康。
我宣布,宴会开始!
《7岁儿童生日庆典主持词》第五篇:妇女保健和儿童保健管理
妇女保健和儿童保健管理
2013年8月
• 四个部分 • 文件依据
• 管理要求
• 相关技术
• 信息要求
• 基本公共卫生服务的文件依据
• 卫生部关于印发国家基本公共卫生服务规范(2011年版)的通知
• 黑龙江省卫生厅关于印发社区卫生服务工作制度的通知(黑卫发[2011]59号)
• 黑龙江省卫生厅关于印发社区卫生服务工作规范的通知(黑卫发[2011]60号)
• 黑龙江省卫生厅财政局关于印发基本公共卫生服务项目(2011版)实施方案的通知(黑卫办发[2011]458号)
• 哈卫联发[2011]30号 转发黑卫办发[2011]458号文件 • “国家基本公共卫生服务规范”
• 包括10类41项服务内容,11个服务规范…..【11类43项】 • 城乡居民健康档案管理服务规范 • 健康教育服务规范 • 预防接种服务规范 • 0~6岁儿童健康管理服务规范 • 孕产妇健康管理服务规范 • 老年人健康管理服务规范 • 高血压患者健康管理服务规范 • 2型糖尿病患者健康管理服务规范 • 重性精神疾病患者管理服务规范
• 传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范 • 卫生监督协管服务规范
• 2011版规范
• 《规范》是乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)等城乡基层医疗卫生机构为居民免费提供基本公共卫生服务的参考依据,也可作为各级卫生行政部门开展基本公共卫生服务绩效考核的依据。《规范》所列基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责组织实施,村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理,并合理承担基本公共卫生服务任务。城乡基层医疗卫生机构开展国家基本公共卫生服务应接受当地疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督等专业公共卫生机构的业务指导。其他医疗卫生机构提供国家基本公共卫生服务可参照本《规范》执行。
• 乡镇卫生院和社区卫生服务中心是孕产妇健康管理和儿童健康管理的主体。社区卫生服务站和村卫生所承担能承担的工作。(说明的是谁来服务的问题)• 孕产妇健康管理规范和儿童管理规范是服务的基本依据(说明的是依据什么来做的问题)
• 妇幼保健机构对基层单位妇女、儿童保健进行指导。(说明的是谁来提供技术支持的问题)
• 卫生行政部门要组织绩效考核(说明的是谁来考核和管理的问题)
• 妇女保健的内容 围婚期保健
孕期保健
妊娠期和产褥期保健 哺乳期保健
围绝经期保健:健康教育、提供心理社会支持
、营养指导、性生活指导、用药指导
普查
老年期保健
计划生育指导
避孕方法的选择等 妇女常见病的防治
职业妇女健康
• 孕产妇健康管理的管理要求
• 重点解读
黑龙江省孕产妇健康管理服务项目实施方案
• 其制定依据是国家基本公共卫生服务规范中的孕产妇健康管理服务规范
• 黑龙江省孕产妇健康管理服务项目实施方案 •
一、项目目标 •
二、项目实施范围和对象
三、项目服务内容
四、项目组织管理
五、服务内容及流程
六、项目实施的基本条件
七、项目执行时间
八、项目督导评估
• 项目目标
(一)总目标
• 通过宣传、健康教育和免费为城乡孕产妇提供5次孕期健康管理和2次产后访视服务,降低孕产死亡率,保障母婴健康,逐步建立以政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的孕产期保健服务模式和协作机制,提高基层医疗卫生机构的服务能力,逐步提高广大孕产妇自我保健意识和健康水平。• 项目目标 •
(二)目标
1、早孕健册率达到80%以上; •
2、孕产妇健康管理率达到95%以上; •
3、孕产妇住院分娩率达到95%以上; •
4、产后访视率达到95%以上。
• 项目实施范围和对象 • 全省范围内所有孕产妇。• 项目服务内容
(一)严格执行国家项目相关规定。
• 按照卫生部《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》中的《孕产妇健康管理服务规范》,认真做好孕产妇健康管理各项工作。• 项目服务内容
(二)强化孕产妇健康管理技术培训
• 从事孕产妇健康管理服务的人员应取得相应的执业医师(执业助理医师)或执业护士资格。重点加强社区卫生服务中心和乡(镇)卫生院妇女保健技术人员的培训,重点培训卫生部《孕产妇健康管理服务规范》要求的技术。• 项目服务内容
(三)免费提供孕产妇健康管理服务
• 按照卫生部《孕产妇健康管理服务规范》,免费为辖区内孕产妇提供基本保健服务。服务应包括建立《黑龙江省母子健康手册》,孕期五次健康管理和产后二次访视服务。不愿意在定点机构检查的孕妇,不能享受免费孕产妇健康管理服务,但必须告知相关信息。
• 项目服务内容
(四)信息收集和管理。
• 进一步建立健全全省妇幼保健信息网络的建设,加强相关人员的的信息管理培训,做好孕产妇健康管理服务各项登记,同时按照年报和三网监测信息登记、上报、质控等制度和要求,不断完善基层妇幼卫生信息上报工作,提高信息质量,为政府决策提供依据。
• 项目组织管理
(一)组织管理
• 1.省卫生厅负责全省孕产妇健康管理服务工作的组织、协调、监督、管理等;负责制定孕产妇健康管理服务工作方案、组织成立专家技术指导组、指导质控工作、对相关信息进行管理等。•
2、各级卫生行政部门应负责本地区孕产妇健康管理服务工作的组织、协调和监督指导;制定实施方案;落实有关经费;确定孕产妇健康管理服务机构,建立转诊机制;组织成立专家技术指导组;开展人员培训;管理相关信息;对项目实施监督。• 项目组织管理
(二)省妇幼保健院为省级技术指导单位,配合卫生行政部门进行市(地)、县(市、区)级师资培训与考核,并承担项目技术指导和信息管理工作。市(地)、县(市、区)级妇幼保健机构配合同级卫生行政部门对项目实施机构进行管理、技术指导、业务培训、绩效考核,并承担辖区内信息管理工作。
• 项目组织管理
(三)孕产妇健康管理服务机构的确定及职责
1、孕产妇健康管理服务机构原则应设在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)作为服务定点机构,暂时不具备条件的社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院,卫生局可根据实际情况,指定辖区内符合条件并愿意提供服务的妇幼保健机构承担。各地定点机构以市为单位报省卫生厅备案。• 项目组织管理
2、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等项目实施定点机构,必须按照卫生部《孕产妇健康管理服务规范》及本方案具体要求,提供规范的孕产妇保健服务,并明确公示和告知孕妇提供免费检查的项目,高危孕妇必须增加的自费检查项目要明确告知,做到知情选择。履行信息上报职责,及时向辖区妇幼保健院上报信息。• 服务内容及流程 •
(一)孕情管理
(二)孕早期健康管理
(三)孕中期健康管理
(四)孕晚期健康管理
(五)分娩信息的反馈
(六)产后访视
(七)产后42天健康检查
(八)信息收集和上报
• 孕情管理
• 社区卫生机构和乡镇卫生院医务人员、村卫生室村医和村级保健员、以及计生专干、定期入户调查、了解、登记本辖区内育龄妇女和孕妇基本情况,并向孕妇告知本区域提供免费健康管理的定点医疗保健机构。• 孕早期健康管理
1、孕12周前,建立《黑龙江省母子健康手册》。孕妇凭户口本、身份证(无户口本或身份证者需出具村(居)委会证明)、流动人口凭身份证和居住地村(居)委会在本辖区居住证明,到定点机构建立《黑龙江省母子健康手册》。• 孕早期健康管理
• 2.孕妇健康状况评估:询问既往史、家族史、个人史等,观察体态、精神等,并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查,有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。• 孕早期健康管理
• 3.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导,特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响,同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。
• 4.根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表,对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇,及时转诊到上级医疗卫生机构,并在2周内随访转诊结果。• 孕中期健康管理
• 孕16~20周、21~24周各进行1次随访,对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。
• 1.孕妇健康状况评估:通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估,识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。• 孕中期健康管理
• 2.对未发现异常的孕妇,除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外,还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。
• 3.对发现有异常的孕妇,要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象的孕妇,要立即转上级医疗卫生机构。• 孕晚期健康管理
• 1.督促孕产妇在孕28~36周、37~40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访。
• 2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
• 3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有意外情况,建议其及时转诊。• 分娩信息的反馈
• 助产机构在产妇分娩24小时内将《黑龙江省母子健康手册》上“产后访视联系卡”交产妇家属,48小时内将产妇分娩信息交到产妇所在地的社区卫生服务中心或乡镇卫生院登记相关孕产妇及新生儿信息,并在“产后访视联系卡”盖章后交回分娩医院,表明产妇已在定点服务机构登记。已盖章的“产后访视联系卡”作为助产机构签发出生医学证明的凭证之一。• 产后访视
• 乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后,应于3~7天内到产妇家中进行产后访视,进行产褥期健康管理,加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。
• 1.通过观察、询问和检查,了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。
• 2.对产妇进行产褥期保健指导,对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理。• 产后访视
• 3.发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇,应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。
• 4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。
• 产后42天健康检查
• 1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查,异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。
• 2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查,必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。• 3.对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴幼营养等方面的指导。• 信息收集和上报
• 定点服务机构应按有关要求做好孕产妇保健健康管理项目相关信息的登记、统计和上报工作。各级妇幼保健机构指导辖区完善信息管理网络,全面掌握项目工作开展情况,为项目绩效考核及项目资金拨付提供依据。• 项目实施基本条件
(一)人员条件
1、从事孕产妇保健人员应取得执业医师或助理医师、执业护士执业资格,并接受过孕产妇保健专业技术培训和考核合格。•
2、在岗人员需定期接受孕产妇保健专业知识与技能培训,并获得继续医学教育学分。• 项目实施基本条件 •
(二)业务用房及设备
1、孕产期保健业务用房。孕产期保健用房分为产前保健和产后保健用房,总面积不少于30平方米,房间通风透气,采光良好;宣教室一间(可与其他宣教场所合用),配置放像设备,设宣教橱窗或宣教版面及挂图。• 项目实施基本条件
2、设备。备有妇科检查床、产科专用检查床、血压计、身高体重计、听诊器、骨盆测量器、测量软尺、胎心听诊器、计算机(专用)、氧气瓶(袋)、体温计、新生儿量床,婴儿体重称、鹅颈灯、妇科检查器械、洗手池、污物桶、消毒物品和设施。为保护妇女个人隐私应备有屏风或窗帘等物品,检查床之间应备有隔离屏障。• 项目实施基本条件
3、检验设备。有血常规检测、尿常规检测、阴道分泌物常规检查、肝功能、肾功能及乙肝表面抗原检测。• 项目督导评估
(一)在当地政府的领导下,各级卫生行政部门要将孕产妇健康管理项目纳入绩效考核内容。对考核不达标者限期整改,如限期整改仍不达标者,取消定点机构从事项目工作的资质。•
(二)各级妇幼保健机构配合卫生行政部门对项目进行督导考核,考核结果与评优和经费安排挂钩。• 项目实施基本条件
(三)督导考核主要内容:项目实施计划制定、组织管理、资金管理、人员培训、服务数量、服务质量、信息管理、服务效果、居民满意度等。
(四)督导频次:按上级最新文件执行 • 孕产妇健康管理的技术依据 • 1、7版妇产科学
2、基本公共卫生服务规范及卫生部关于印发《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》2011年7月18日下发。•
3、相关诊断学和病历书写规范 •
4、国家、省相关公共卫生培训教材 • 对基层妇女保健人员培训什么 工作职责——该做些什么;
诊疗技术: 早孕诊断、产科检查;
主要合并症和并发症的早期症状及危害;
相关保健技术:健康教育、心理、营养、家庭支持等。
• 0-6岁儿童健康管理 服务内容及流程
(一)新生儿信息的获取。助产机构在产妇分娩24小时内将《黑龙江省母子健康手册》上“产后访视联系卡”交产妇家属,48小时内将产妇分娩信息交到产妇所在地的社区卫生服务中心或乡镇卫生院登记相关孕产妇及新生儿信息,并在“产后访视联系卡”上盖章后交回分娩医院,表明新生儿已在定点服务机构登记。已盖章的“产后访视联系卡”作为助产机构签发出生医学证明的凭证之一。•
(二)新生儿家庭访视
新生儿出院后1周内,社区卫生服务中心或乡镇卫生院医务人员到新生儿家中进行新生儿家庭访视,同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况,了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境,重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长,进行体格检查,同时在《黑龙江省母子健康手册》进行记录。
• 根据新生儿的具体情况,有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗,提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查,告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。•
(三)新生儿满月健康管理
新生儿满28天后,结合接种乙肝疫苗第二针,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况,对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。•
(四)婴幼儿健康管理
满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行,偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行,时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时,共8次。有条件的地区,建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况,进行体格检查,做生长发育和心理行为发育评估,进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。
• 在婴幼儿6~8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症,若无,体检结束后接受疫苗接种。•
(五)学龄前儿童健康管理
为4~6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行,集体儿童可在托幼机构进行。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况,进行体格检查,生长发育和心理行为发育评估,血常规检测和视力筛查,进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症,若无,体检结束后接受疫苗接种。•
(六)健康问题处理
对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因,给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常(唇腭裂、高鄂弓、诞生牙)、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。
(七)信息收集和上报。定点服务机构应按有关要求做好0-6岁儿童健康管理服务项目相关信息的登记、统计和上报工作。各级妇幼保健机构指导辖区完善信息管理网络,全面掌握项目工作开展情况,为项目绩效考核及项目资金拨付提供依据。• 儿童健康管理实施基本条件
(一)人员条件。
1、从事0-6岁儿童健康管理服务的保健人员应取得执业医师或助理医师、执业护士执业资格,并接受过0-6岁儿童健康管理服务专业技术培训和考核合格。
2、在岗人员需定期接受儿童保健专业知识与技能培训,并获得继续医学教育学分。•
(二)业务用房及设备。
1.儿童保健门诊用房:门诊应设立分诊区、候诊区、儿童体格测量室、儿童体检室、儿童智力筛查室等。
2.设备:量床、体重计、儿童体检信息管理电脑、打印机、智力筛查工具等。
3.检验设备:能开展血常规的检验设备。•
(三)服务要求
1、乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数,并加强与托幼机构的联系,取得配合,做好儿童的健康管理。
2、加强宣传,向儿童监护人告知服务内容,使更多的儿童家长愿意接受服务。
3、儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。对其进行体重、身长(高)测量,并提供健康指导服务。
4、每次服务后及时记录相关信息,纳入儿童健康档案。
5、积极应用中医药方法,为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。
• 儿童健康管理的技术依据 • 1、7版儿科学
2、基本公共卫生服务规范和全国儿童保健工作规范和技术规范(已放到妇幼保健院所邮箱)•
3、诊断学和病例书写
4、国家相关基本公共卫生培训教材 • 其它需要说明的问题
1、按要求建立工作制度,孕产妇健康管理工作制度、孕产妇健康管理双向转诊制度、孕产妇健康信息管理工作制度,儿童健康管理工作制度等
2、按上级及规范要求要求建立规范表、卡、簿(我们已通过区保健院所已培训至基层、完全按国家要求设计,在我市尚没实现信息化管理的前提下,按基本公共卫生要求并不复杂)•
3、需要不断的学习,孕产妇儿童健康档案的中的相关内容要真实,认真阅读填写说明,要符合孕产妇、儿童的特点(宫高、腹围、新生儿心率、呼吸频次等)
3、孕产妇、儿童健康档案归档要求按本地区整体健康档案管理要求进行,不可以缺少内容。(常见的问题是产后访视记录未在整体档案中、儿童档案中缺少4-6岁儿童检查记录)•
4、妇幼健康教育工作的材料归档:按健康教育规范进行。由社区卫生服务中心和乡镇卫生院健教人员统一管理。• 省要求的孕产妇管理档案 表1
基本情况表
表2
第1次产前随访记录表
表3
初筛分类表
表4
第2-5次产前随访记录表 表5
产后访视记录表
表6
产后42天产妇健康检查记录表
• 社区卫生服务中心、乡镇卫生院妇幼保健信息管理要求 •
一、掌握本辖区内最新居民总人口资料
•(1)总人口数;(2)常住户籍人口数(农、非农);(3)常住非户籍人口数:(4)育龄妇女数(农、非农)(5)孕妇数;(6)产妇数(农、非农);(7)0-6岁儿童数;(8)更年期妇女数,并计算他们各自占总人口比例;(9)准备怀孕的妇女;(10)35-59岁农村妇女数,并计算他们各自占总人口比例。•
二、掌握辖区妇幼居民建档数(1)孕妇建档数;(2)产妇建档数;(3)新生儿建档数;(4)0-12个月婴儿建档数;(5)12-36个月岁儿童建档数;(6)育龄妇女建档数;(7)更年期妇女建档数
三、建立妇幼保健工作基础登记
•(1)辖区孕产妇死亡登记本、5岁以下儿童死亡登记本、死胎、死产登记本,其中非户籍人口(省外户籍)要单独建册或有明显标注。
•(2)辖区7岁以下儿童花名册、孕产妇保健服务登记本、高危孕产妇管理登记本、7岁以下儿童保健服务登记本、体弱儿管理登记本、当年出生活产登记本。其中孕产妇和儿童保健服务登记本上要含妇幼卫生年报表上列出的相关项目,不得缺项。当年出生活产登记本上应含父母信息、户籍、住址、是否住院分娩、是否为剖宫产、如是非住院分娩是否为新法接生等。•
四、妇幼保健信息上报要求
1、固定专人负责报表的上报工作,人员要相对固定,当岗位调换时交于新上岗人员,并将填报要求详细交班,报表单位换人请通知本辖区妇幼保健院、所。
2、按规定时间报表,不得迟报,报表只填写一份,复印留底,原件上报。
• 3表格要用钢笔或碳素笔逐项填写,不得使用油笔或铅笔。书写工整、字迹清晰、上报统一印制的表格。
4、报表逐项填写,表内不许有空项。“0”为有效数字。•
5、表内数据要如实填写,不允许编造或涂改数据,上报前按要求进行逻辑关系检查,确保表中的数据准确无误。•
6、填表人、单位审表人要按要求签名,加盖公章后上报。• 请联系我们 以便我们更好的沟通