护士考试复习笔记：三基、三严护理核心制度[5篇范文]

第一篇：护士考试复习笔记：三基、三严护理核心制度

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什么是三基?什么是三严?护理核心制度

什么是三基？基本理论、基本知识、基本技能，什么是三严？严格要求、严密组织、严谨态度

“三基”（基础理论、基础知识、基本技能）是医务人员为人民服务的基本功，是医疗质量的基本要素。

“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）是达“三高”（高标准、高效率、高质量），实现“全优”（全程优质服务）的前提和保证。

河南省医疗机构护理核心制度

一、护理质量管理制度

二、病房管理制度

三、抢救工作制度

四、分级护理制度

五、护理交接班制度

六、查对制度

七、给药制度

八、护理查房制度

九、患者健康教育制度

十、护理会诊制度

十一、病房一般消毒隔离管理制度

十二、护理安全管理制度

十三、护理差错、事故报告制度

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十四、术前患者访视制度

护理质量管理制度

一、医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。

二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。

1、病区护理质量控制组(1级)：由2—3人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。

2、科护理质量控制组(Ⅱ级)：由3—5人组成，科护士长参加并负责。每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。

3、护理部护理质量控制组(Ⅲ级)：由8—10人组成，护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。

三、建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。

四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进。

五、各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。

六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。

七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。

病房管理制度

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一、在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。

二、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。

三、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

四、统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。

五、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不接私人电话。

六、患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。

七、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。

八、定期召开工休座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。

九、病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。

十、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水长明灯。

十一、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。

抢救工作制度

一、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。

二、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。

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三、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。

四、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。

五、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录内容完整、准确。

六、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查对。及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。

七、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。

八、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。

分级护理制度

分级护理是根据患者病情的轻重缓急，护理级别由医生以医嘱的形式下达。分为特别护理、一级护理、二级护理和三级护理。

一、特别护理

1、适用对象：病情危重，需随时观察，以便进行抢救的患者，如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤和“五衰”等患者。

2、护理要求：(1)设立专人24小时护理，严密观察病情和生命体征变化；(2)制订护理计划，严格执行各项技术操作规程，落实护理措施，正确执行医嘱，及时准确填写特别护理记录单。(3)备齐急救药品和器材，以便随时急用。(4)认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症，确保患者安全。(5)了解影响患者心理变化的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，适时进行健康教育 二、一级护理

1、适用对象：病情危重绝对卧床休息的患者，如重大手术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。

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2、护理要求：(1)每15—30分钟巡视患者一次，密切观察病情变化及生命体征。(2)制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写护理记录单。(3)按需准备抢救药品和器材。(4)认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症。三、二级护理

1、适用对象：病情较重，生活不能完全自理的患者，如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。

2、护理要求：(1)每1—2小时巡视患者一次，注意观察病情。(2)生活上给予必要的协助，了解患者病情动态及心理状态，满足其身心两方面的需要。(3)生活上给予必要的协助。(4)按时记录护理记录单，病情变化时及时记录。四、三级护理

1、适用对象：病情较轻，生活基本能自理的患者，如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段。

2、护理要求：(1)每日巡视患者两次，观察病情。(2)按护理常规护理。(3)督促患者遵守院规，了解患者的病情及心理动态需求。(4)做好健康教育。

护理交接班制度

一、病房护士实行24小时三班轮流值班制，值班人员履行各班职责护理患者。

二、每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过15分钟。由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结，扼要的布置当天的工作。

三、交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。

四、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。

五、除每天集体交接班外，各班均需按时交接。接班者应提前10—15分钟到科室，清点应接物品，阅读交接班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前，交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。

六、值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为下一班做好必要的准备。

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七、交班内容

患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。

八、交班方法

1、文字交接：每班书写护理记录单，进行交班。

2、床头交接：与接班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。

3、口头交接：一般患者采取口头交接。

查对制度

一、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要班班查对，每天总查对。每周大查对一次，护士长参加并签名。每次查对后进行登记，参与查对者签名。

二、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。

三查：操作前、操作中、操作后查对；

七对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。三、一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时)。

四、输血：取血时应和血库发血者共同查对。

三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；

八对：姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。

在确定无误后方可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍。输血完毕应保留血袋12—24小时，以备必要时查对。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。

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五、使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。摆药后须经两人查对后再执行。

六、抽取各种血标本在注入容器前，应再次查对标签上的各项内容，确保无误。

七、手术查对制度

1、六查十二对：

六查：(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。

十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。

2、手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。

3、手术标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字。

八、供应室查对制度

1、回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器物完好程度。

2、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。

3、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。

4、灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。

5、灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。

6、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。

7、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。

8、一次性使用无菌物品：要查对批批检验报告单，并进行抽样检查。

9、及时对护理缺陷进行分析，查找原因并改进。

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给药制度

一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。

二、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。

三、严格执行三查七对制度。

三查：操作前、操作中、操作后查。

七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

四、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。

五、给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。

六、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。

七、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。

八、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心供应室回收处理。口服药杯定期清洗消毒备用。

九、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者做好解释工作。

护理查房制度

一、护理部主任查房

1、护理部主任每日随时轮流巡回查房，查护士劳动纪律，无菌技术操作，岗位责任制的执行情况，以重病护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容，并记录查房结果。

2、每月进行专科护理大查房一次，有详细查房结果。

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3、选择好疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。事先通知病房所查房内容，由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。

4、每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，促使护理质量达标。

二、科护士长查房

1、每日上午巡视病房，查病房秩序和护士岗位责任制执行情况。

2、每两周进行一次专科护理业务查房，方法同护理部主任查房的要求。

3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。

三、护士长查房

1、护士长随时巡视病房，查各班护士职责执行情况、劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。

2、每两周一次护理业务查房，典型病例或危重患者随时查房，并做好查房纪录。

3、组织教学查房，有目的、有计划，根据教学要求，查典型病例，事先通知学员熟悉病历及患者情况，组织大家共同讨论，也可进行提问，由护士长做总结。

四、参加医生查房：

病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房，以便进一步了解病情和护理工作质量。

五、有条件的医院，开展主任(副主任)护师、主管护师、护师三级业务查房。

患者健康教育制度

一、护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行一般卫生知识的宣教及健康教育。

二、健康教育方式

1、个体指导：内容包括一般卫生知识，如个人卫生、公共卫生、饮食卫生；常见病、多发病、季节性传染病的防病知识；急救常识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等知识。在护理患者时，结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。

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2、集体讲解：门诊患者可利用候诊时间，住院患者根据作息时间。采取集中讲解、示范、模拟操作相结合及播放电视录像等形式进行。

3、文字宣传：以黑板报、宣传栏、编写短文、健康教育处方、图画、诗歌等形式进行。

三、对患者的卫生宣教要贯穿患者就医的全过程。

1、门诊患者在挂号、分诊、诊治等各个环节均应有相应的卫生知识宣传。

2、住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导内容中均应有卫生常识及防病知识的宣教。住院患者的宣教要记录在健康教育登记表中，并及时进行效果评价，责任护士及患者或家属签名。

护理会诊制度

一、凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术，均可申请护理会诊。

二、科间会诊时，由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成(急会诊者应及时完成)，并书写会诊记录。

三、科内会诊，由责任护士提出，护士长或主管护师主持，召集有关人员参加，并进行总结。责任护士负责汇总会诊意见。

四、参加会诊人员原则上应由副主任护师以上人员，或由被邀请科室护士长指派人员承担。

五、集体会诊者，由护理部组织，申请科室主管护士负责介绍患者的病情，并认真记录会诊意。

病房一般消毒隔离管理制度

一、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。

二、医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。

医学教育网免费提供24小时客服电话：010-82311666 三、一般情况下，病房应定时开窗通风，每日2次。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。

四、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。

五、医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒剂擦洗。

六、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。

七、对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员，必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。

八、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。

九、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。

十、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。

十一、患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1～2次。

十二、重点部门：如手术室、中心供应室、产房、重症监护室(ICU、CCU、NICU等)、导管介入治疗室、内镜室、口腔科、透析室等执行相应部门的消毒隔离要求。

十三、特殊疾病和感染者按相关要求执行。

护理安全管理制度

一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行，护理部定期检查考核。

二、严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周总查对一次并登记、签名。

三、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，用后督促医师及时开处方补齐，每班交接并登记。

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四、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。

五、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充，专人管理，每周清点两次并登记；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。

六、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。

七、对于所发生的护理差错，科室应及时组织讨论，并上报护理部。

八、对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。

九、工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。

十、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。

护理差错、事故报告制度

一、各科室建立差错、事故登记本，登记差错、事故发生的经过、原因、后果等并及时上报。

二、发生差错、事故后，要采取积极补救措施，以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果，护士长应及时进行调查，组织科室有关人员讨论，进行原因的分析和定性，总结经验教训，并进行详细的记录。

三、对发生差错、事故的单位和个人，有意隐瞒不报者，按情节轻重给予处理。

四、护理部应定期组织护士长分析差错、事故发生的原因，并提出防范措施。

术前患者访视制度

一、为了更好地使患者配合医护人员顺利地完成手术，手术前1天手术室护士必须对择期手术患者进行访视。阅读病历，了解患者一般资料(姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等)，收集患者临床资料(术前诊断、手术名称、手术入路、各种检验结果；有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等)。

二、了解患者的心理状态，进行必要的心理疏导及护理。

三、做好术前宣教工作：

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1、向患者讲解有关的注意事项，如术前禁食、水，勿化妆，去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。

2、介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。

3、介绍手术室环境、手术时注意事项等。

四、访视过程中要体现人文关怀，护士态度要热情，主动自我介绍耐心解答患者提出的问题，以减轻或消除患者的疑虑和恐惧心理。注意保护患者隐私，根据情况进行必要的告知，认真执行保护性医疗制度。

五、访视内容要认真记录于手术护理记录单。

Post by 攀枝花 发表于 2006-7-5 22:50:00

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Re:三基 三严 八荣八耻 核心制度

手术室护理核心制度

1、接送病人的制度

2、术中输血制度

3、术中医嘱执行制度

4、术中辅诊检查制度

5、术中防止器械敷料遗留的制度

6、手术室安全制度

7、手术查对制度

8、差错事故管理制度

9、危重病人抢救制度

10、给药制度

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11、术前患者访视制度

12、手术室消毒隔离制度

接送病人的制度

1．根据病人手术时间核对病室、床位、病人姓名后，提前30分钟将病人接到指定手术间。

2．检查术前准备是否完善，如：术前用药、禁食、合血、出凝血时间、hbsag、灌肠、插胃管、导尿管、照片、更换衣服、家属签字等，并注意不带贵重物品入室。无导尿管病人应嘱病人排尿。

3．检查手术所需用物是否准备好，如：病历、合血单、特殊用药、x光片等，并带人手术室。

4．接台手术，提前30分钟电话通知有关病室作准备。医师在病室等候，待病人接人手术室后，医师随即进人手术室。

5．手术结束后，将病人随同病房带来的一切用物送回病房，并与病室接班护士当面交清。由术者、麻醉医师、手术室护士、工人一起护送病人，以防回病房途中发生意外，包括局麻病人。

6．接送病人时注意病人安全。尤其是特殊病人，如：神志不清、脑危象、严重外伤、休克等随时有病情变化的病人应有一名医师陪同护送至手术室，以保证病人安全。

7．若病室术前准备不完善，手术室可拒绝接病人，待完善术前准备后由病房护送至手术室。

8．每天早上8：30以前开始接病人，请各病房在上午8时以前做好术前准备。

术中输血制度

（1）凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送血库。如需血量大或有特殊要求（如成分输血等），主管医师均应提前与血库直接联系妥当。

（2）术中需输血时，应由手术配合人员携带病历及时联系取血。取血人员每次只许取1名病人所需的血液，以免发生差错。

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（3）输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍，取血人在血库查对1遍，麻醉医师与巡回护士查对1遍，输血或加血者查对1遍。

（4）按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。有特殊反应者，应保留余血备检。凡输两个以上供血者的血液时，应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可直接混合。

（5）输血毕，保留血袋，以备查对。

（6）输血起始、完毕时间及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上。

术中医嘱执行制度

（l）术中，由主管医师及麻醉医师所作的口头医嘱，由巡回护士执行并应复诵1遍，会同另1人核对药名、浓度、剂量，然后使用。

（2）用药后，应保留空瓶，以备核对，待手术结束后方可弃去。

（3）执行医嘱完毕后，应在病历医嘱栏内做好记录，同时告知麻醉医师记录于麻醉记录单上。

术中会诊工作制度

（1）术中因病情复杂、剧变或发生紧急意外需会诊者，应按急诊会诊处理。

（2）由巡回护士及麻醉医师设法尽快传呼有关会诊人员。情况紧急者，应同时报告有关领导。

（3）术中会诊由在场有关领导或职位高的医师负责组织，指定有关人员做好记录或术后补记。

术中辅诊检查制度

（1）凡术中需进行有关辅诊检查如摄片。造影、穿刺活俭、冰冻切片、超声与内窥镜检查等，均应手术前1日由主管医师与有关单位联系，做好充分准备，指派专人配合。

（2）术中进行辅诊检查时，巡回护士应协助做好联系和准备工作，并注意无菌管理。辅诊人员进入手术间前，应按规定更衣换鞋，严格遵守无菌操作。

（3）检查操作完毕后，及早作出报告，以缩短手术等待时间。

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（4）器械护士须注意台上无菌管理，应将取下的病理标本用湿林水纱布包裹，夹以皮肤巾钳（或其他钳），作为标志，妥善放置。若标本需作冰冻切片者，巡回护士应尽快将标本及病理送检单派人送至病理检查室。所有术中冰冻切片病理检查报告结果均须以正式文字报告为准，不得以电话或口头报告，以防误差。严格执行保护性医疗制度。

术中防止器械敷料遗留的制度

（1）凡随病人带入手术间的创口敷料。绷带等，以及麻醉、消毒所用纱布、纱球等，均应在手术开始前全部送出手术间。

（2）手术开始前，由器械护士会同巡回护士认真清点器械、纱布、纱垫、缝针、残卷等数量，至少两遍，并由巡回护士准确登记备查。手术中，所增减的器械及敷料，巡回护士应及时补充记录好。

（3）台上手术人员应始终保持手术器械及敷料放置有序，有条不紊。手术医师不得乱取器械。暂不用的器械物件应及时交还器械护士，不得乱丢或堆积在手术区周围。

（4）凡胸、腹腔及深部手术所用纱布垫，必须留有长带，带尾夹止血钳放在创口外，以防遗留体内。凡创口内置放的纱布、引流物种类及数目，均应详细记录在麻醉记录单上。

（5）凡手术台上掉落的敷料、器械、缝针、线卷等，均应捡起，未经巡回护士许可，不得带出室外。

（6）缝合胸、腹腔及深部创口前，除手术医师应认真清查外，巡回护士及器械护士必须清点器械、敷料、缝针、线卷等数目，准确无误后方可缝合。缝合完毕，再清点l遍（即手术开始时，关闭体胶前及关闭体腔后共清点3遍）。

手术室安全制度

1.定期学习消防安全知识，爱护消防设施，不准移动或搬动做他用，消防器材专人负责，定期更换，定期检查。

2．熟悉手术室的各种电器设备，遵守操作规程，手术结束后，应拔去所有电源插头。电器设备由专人负责，定期检查，发现问题，及时处理。

3．剧毒药品应有专柜贮藏，配上锁，并派专人保管，使用进行登记。

4．易燃物品，应安置在通风阴暗处，要求远离火源，专人管理。

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5．值班人员应巡视手术室每个房间，负责氧气、吸引器。水、电、门窗的安全检查及大门的安全，坚守工作岗位。

6．非手术相关人员勿任意进人手术室。

7．手术室内严禁吸烟。

8．接送病人注意安全，防止碰伤、摔伤。

9．如发现意外情况，应立即汇报有关部门，并向院部汇报。

手术查对制度

1、六查十二对：

六查：(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。

十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。

2、查手术名称及配血报告，术前用药，药物过敏试验结果等。

3、查无菌包的指示带及指示卡是否达到无菌指标，手术器械是否齐全。

4、凡进行体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱布垫、纱布、缝针、器械数目与术前数目是否相符。核对者签全名。

5、手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后填写病理检验单送检。

差错事故管理制度

一、各科室要制定差错事故防范措施。

二、科室内要建立差错事故登记报告本。

三、发生差错事故后，要注意保留原始资料，以备检查，不可私自丢弃。

四、护士长要及时填写差错事故登记本，并上报护理部，如隐瞒不报要严肃处理。

五、当事人要按规定进行检查，科室要有讨论记录，要有整改措施。

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六、护理部每季度组织各科护士长对差错事故进行讨论分析，以杜绝差错事故的发生。

危重病人抢救制度

一、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。

二、抢救工作应由值班医师、科主任、护士长负责组织和 指挥，并将病情及时报告医务科、护理部。对重大抢救 或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须 立即报告医务科、护理部及分管院长。

三、在抢救过程中，应按规定做好各项抢救纪录，须在抢救结束后6小时内补记。

四、各科应有抢救室，抢救车及抢救器械专人保管，做好急救、抢救药品、器械的准备工作，随时检查，随时补充。确保药品齐全、仪器性能完好，保证抢救工作的顺利进行。

五、抢救时，护理人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。在抢救过程中，护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。

六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补充，急救物品完好率要达到100%。

七、认真书写危重患者护理记录单，字迹清晰、项目齐全、内容真实全面，能体现疾病发生发展变化的过程，确保护理记录的连续性、真实性和完整性。

八、凡遇有重大灾害、事故抢救，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。科室之间支持支援配合，必要时成立临时抢救组织，加强抢救工作。

给药制度

一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。

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二、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。

三、严格执行三查七对制度。

三查：操作前、操作中、操作后查。

七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

四、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。

五、给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。

六、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。

七、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。

八、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心供应室回收处理。口服药杯定期清洗消毒备用。

九、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者做好解释工作。

术前患者访视制度

一、为了更好地使患者配合医护人员顺利地完成手术，手术前1天手术室护士必须对择期手术患者进行访视。阅读病历，了解患者一般资料(姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等)，收集患者临床资料(术前诊断、手术名称、手术入路、各种检验结果；有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等)。

二、了解患者的心理状态，进行必要的心理疏导及护理。

三、做好术前宣教工作：

1、向患者讲解有关的注意事项，如术前禁食、水，勿化妆，去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。

2、介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。

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3、介绍手术室环境、手术时注意事项等。

四、访视过程中要体现人文关怀，护士态度要热情，主动自我介绍耐心解答患者提出的问题，以减轻或消除患者的疑虑和恐惧心理。注意保护患者隐私，根据情况进行必要的告知，认真执行保护性医疗制度。

五、访视内容要认真记录于手术护理记录单。

手术室消毒隔离制度

一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。

二、手术间分清无菌间、有菌间。如手术间有限，应先做无菌手术．再做污染手术。

三、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。不得与其他敷料混合，并有标记。手术后手术间地面和空气严密消毒。

四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。

五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品．应符合无菌操作要求。

六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。

七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。

八、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。

九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。

十、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。

十一、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过200个／m3。

第二篇：护理三基三严考试试题

护理三基考试试卷

（2016年01月份）

姓名

分数

（单项选择题，每题一分，共100分）

1、急性心肌梗死最突出的症状是

（Ｂ）

A、休克

B、心前区疼痛

C、心律失常

D、充血性心力衰竭

E、胃肠道症状

2、心脏病病人用力排便时可能引起的严重意外是

（Ｂ）

A、肛裂

B、心搏骤停

C、直肠曲张

D、便血

E、血压升高

3、急性心肌梗死常见的死亡原因是

（Ｃ）

A、心源性休克

B、心力衰竭

C、严重心律失常

D、电解质紊乱

E、发热

4、最常见的咯血原因是

（Ｃ）

A、支气管扩张

B、慢性支气管炎

C、肺结核

D、支气管肺癌

E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

5、护理咯血窒息病人的第一步骤停是

（Ａ）

A、解除呼吸道梗阻

B、加压给氧

C、使用呼吸兴奋药

D、输血

E、口对口人工呼吸

6、消化道出血应用三腔气囊管压迫止血，放气的时间是术后

（Ｂ）

A、12小时

B、24小时

C、48小时

D、72小时

E、96小时

7、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为

（Ｂ）

A、准备急救用品和药物

B、建立静脉输液途径

C、去枕平卧头偏一侧 D、迅速配血备用

E、按医嘱应用止血药

8、三腔二囊管使用过程中发生窒息的原因是

（Ｃ）

A、喉头水肿

B、牵引过紧

C、胃气囊阻塞咽喉

D、血液反流至气管

E、食管气囊充气过多

9、护理白血病病人最重要的是

（Ｃ）

A、注意出血

B、高热处理

C、预防感染

D、观察病情变化

E、记录药物反应

10、孕妇最易并发哪种贫血

（Ｂ）

A、恶性贫血

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、溶血性贫血

E、地中海贫血

11、过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是

（Ｃ）

A、毛细血管脆性试验阳性

B、紫癜呈对称性分布

C、血小板正常

D、下肢皮肤有紫癜

E、有过敏史

12、糖尿病最常见的神经病变是

（Ａ）

A、周围神经病变

B、神经根病变

C、自主神经病变

D、脊髓病变

E、脑神经病变

13、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷的主要症状是

（Ｃ）

Ａ、神志改变

Ｂ、多饮多尿症状明显 Ｃ、局限性抽搐 Ｄ、血压偏低

Ｅ、食欲减退

14、尿毒症最常见的病因是

（Ｂ）

Ａ、原发性高血压

Ｂ、慢性肾小球肾炎

Ｃ、慢性肾盂肾炎

Ｄ、肾动脉硬化

Ｅ、红斑狼疮性肾炎

15、肾小球肾病的主要临床特点是

（Ｃ）

Ａ、肾功能减退

Ｂ、出血性膀胱炎

Ｃ、大量蛋白尿

Ｄ、高血压

Ｅ、尿中纤维蛋白降解产物增加

16、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是

（Ｄ）

Ａ、输入小苏打

Ｂ、输入钙剂

Ｃ、输入高渗葡萄糖加胰岛素

Ｄ、血液透析

Ｅ、口服钠型阳离子交换树脂

17、诊断小儿重度脱水的主要依据是

（Ｃ）

Ａ、眼眶及前囟凹陷

Ｂ、精神委靡、烦躁不安

Ｃ、出现休克症状 Ｄ、哭时少泪及尿量减少

Ｅ、口唇黏膜干燥，皮肤苍白

18、新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的（A）

A、10%

B、15% C、20%

D、25%

E、30%

19、营养不良的主要临床表现是

（C）

A、食欲减退

B、精神萎靡

C、进行性消瘦

D、面色苍白

E、肌肉松弛 20、．抢救新生儿窒息的首要措施是（A）

A．清理呼吸道 B．人工呼吸 C．给呼吸中枢兴奋剂 D．加压给氧 E．给予碳酸氢钠纠正酸中毒 21．头罩法给氧时，每分钟氧流量为？

（E)A．1～3L；

B．2～5L；

C．3～6L；

D．4～7L；

E．5～8L。

22．对于惊厥发作患儿的处理下列哪项不妥？

（A)A．立即送抢救室；

B．将舌轻轻向外牵拉；

C．平卧头侧位，松解衣领；

D．放纱布在患儿手中和腋下；

E．将牙垫置于上下磨牙间。

23．小儿使用热水袋的温度不宜超过多少摄氏度？

（D)A．40℃；B．45℃；C．55℃；D．60℃；E．65℃。

24．新生儿适宜的室温是？

（D)A．16℃～18℃；

B．18℃～20℃；

C．20℃～22℃；

D．22℃～24℃；

E．24℃。

25、给小儿降温灌肠时,其溶液的温度为？

（C)A.20~24℃；

B.26~28℃；

C.28~32℃；

D.34~36℃；

E.38~42℃。

26、退热时患儿出现虚脱表现,最主要的护理措施？

（B)A.吸氧

B.保暖.饮热水

C.补液

D.肌内注射地塞米松

E.静脉点滴氢化可的松。

27、颅内压增高患儿呕吐的特点是？

（C)A.呕吐物为胃内容物

B.呕吐物为胆汁

C.喷射性呕吐

D.频繁地呕吐

E.反射性呕吐

28．床上擦浴适宜的水温是

（D）

A．32～34℃ B．36～40℃

C．41—45t℃

D．47～50℃

E．55～60℃ 29．成人通过胃管鼻饲喂食时，其胃管插入的深度为

（D）

A． 15~ 25 cm

B． 25~ 35 cm

C． 35~ 45 cm

D． 45~ 55 cm

E． 55~ 65 cm 30．膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者，首次导尿量不得超过

（C）

A．

mL

B． 500 mL

C．

1000 mL

D． 2000 Ml

E．

3000mL 31．患者李某，进行青霉素皮肤试验5分钟后突然晕倒在地，面色苍白，呼吸微弱，脉搏细弱，意识丧失。护士首先应

（E）

A.立即通知医师

B．立即给予氧气吸入

C．立即肌内注射洛贝林

D．立即皮下注射异丙肾上腺素

E．立即皮下注射盐酸肾上腺素

32、正常小儿前囟闭合的年龄是

（B）

A．10～12个月

B．12～18个月

C．18～20个月

D．2岁

E．2岁半

33、未成熟儿护理应特别注意

（A）

A．保暖

B．加强喂养

C．预防感染

D．加强脐部护理

E．加强臀部护理

34、护理重度营养不良患儿，应特别注意观察可能发生下列哪种情况

（D）

A．重度贫血

B．低血钠

C．低血钾

D．低血糖

E．继发感染

35、张力性气胸急救首先是

（Ｃ）

Ａ、手术治疗

Ｂ、抗生素治疗

Ｃ、排气减压

Ｄ、胸带固定

Ｅ、镇静止痛

36、抢救溺水时，病人的体位应是

（Ｄ）

Ａ、平卧位

Ｂ、头高脚低位

Ｃ、半卧位

Ｄ、俯卧位

Ｅ、侧卧位

37、抢救溺水病人首要的措施是

（Ａ）

Ａ、清除呼吸道内的堵塞物

Ｂ、建立静脉通道

Ｃ、应用抗生素 Ｄ、预防脑水肿

Ｅ、立即口对口人工呼吸

38、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是

（Ａ）

Ａ、胰蛋白酶局部注射或套封

Ｂ、拔除毒牙

Ｃ、伤口近心端肢体结扎

Ｄ、局部伤口烧灼

Ｅ、局部外敷中草药

39、抢救大咯血窒息时病人的体位是

（Ｃ）

Ａ、仰卧位

Ｂ、俯卧位

Ｃ、俯卧头低脚高位

Ｄ、平卧位

Ｅ、头高脚低位

40、抢救一氧化碳中毒病人的最首要的措施是

（Ａ）

Ａ、迅速脱离中毒现场

Ｂ、静脉滴注ＡＴＰ、辅酶Ａ等

Ｃ、预防脑水肿

Ｄ、吸氧、纠正缺氧

Ｅ、休克时纠正休克

41、现场急救电击伤病人的第一步是

（Ａ）

Ａ、切断电源

Ｂ、胸外心脏按压

Ｃ、包扎创面

Ｄ、注射ＴＡＴ

Ｅ、预防感染

42、引起猝死最常见的心律失常是

（Ｃ）

Ａ、心房颤动

Ｂ、心房扑动

Ｃ、心室颤动

Ｄ、阵发性室上性心动过速

Ｅ、频发性室性期前收缩

43急性心肌梗死病人第一周必须

（Ａ）

Ａ、绝对卧床

Ｂ、床上四肢活动

Ｃ、由人搀扶室内行走

Ｄ、日常生活自行料理

Ｅ、开始功能锻炼

44、下列哪种病人临床上不出现发绀

（Ｄ）

Ａ、急性肺炎

Ｂ、慢性阻塞性肺气肿

Ｃ、自发性气胸

Ｄ、严重贫血

Ｅ、右心衰

45、胃肠道中起消化作用的最主要的消化液是

（Ｂ）

Ａ、胃液

Ｂ、胰液

Ｃ、肠液

Ｄ、唾液

Ｅ、胆汁

46、肝硬化腹水产生的机制不包括

（Ｅ）

Ａ、门静脉内压增高

Ｂ、血清白蛋白减少

Ｃ、肾小球滤过减少

Ｄ、醛固酮分泌增多

Ｅ、脾功能亢进

47、急性肾功能衰竭少尿无尿早期主要的死亡原因是

（Ｃ）

Ａ、低钙血症

Ｂ、低钠血症

Ｃ、高钾血症

Ｄ、低钙血症

Ｅ、高镁血症

48、完全胃肠外营养是

（A）

A 通过静脉输入全部营养

B从胃管内补充营养的不足

C 少量口服

D 补充要素膳食

E 添加匀浆液

49、石膏固定的病人血液循环最早出现的症状是

（B）

A 感觉异常

B 疼痛

C 苍白

D 发绀

E 体温下降 50、禁忌使用鼻饲法的患者是

（E）

A 口腔手术后

B 破伤风患者

C 昏迷患者

D 人工冬眠患者

E 食管静脉曲张出血者

51、脉搏短绌的特点是

（A）

A.脉率＜心率

B.脉率＞心率

C.脉率＝心率

D.脉率大于100次/分

E.脉率小于60次/分

52、溃疡病患者的饮食护理是

（B）

A.高蛋白、低盐饮食

B.低脂肪、适量蛋白饮食

C.禁食

D.暂停蛋白质饮食

E.高蛋白适量脂肪饮食

53、输血病人发生溶血反应，首先要

（D）

A.赶快请医生

B.抽血检查血型，重作交叉配合C.静注异丙嗪25mg

D.立即停止输血

E.留尿检查血尿

54、女，70岁，平地跌伤致股骨颈骨折，拒绝手术，行持续下肢牵引。此时应预防的主要并发症是

（D）

A.皮肤水疱、糜烂

B.血管、神经损伤

C.关节僵硬

D.坠积性肺炎、褥疮

E.缺血性骨坏死

55、急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人 24h尿量少于

（B）

A.500 ml

B.400 ml

C.300 ml

D.200 ml

E.100 ml

56、输入大量库存过久的血可导致

（D）

A.低钠血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.高钾血症

E.低镁血症

57、护士在护理服用洋地黄药物的病人时，下列哪项不妥

（E）

A、询问病人不适主诉

B、给药前先数心率

C、观察洋地黄药物浓度

D、心率＜60次/min，不能给药

E、嘱病人如果一次漏服，下一次加量补服

58、下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状

（E）

A、心悸、呕吐

B、咳嗽、气促、呼吸困难

C、发绀、躁动不安

D、胸闷、心悸、气促

E、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷

59、输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为

（A）

A、头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛

B、寒战、高热

C、少尿

D、瘙痒、皮疹

E、呼吸急促、血压下降 60、为患者实施头部降温的主要目的。

（D）

A局部消肿

B减轻疼痛

C限制炎症扩散

D防止脑水肿

减轻充血和出血，61、给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠

（D）

A.颈静脉充盈情况

B.面色和肢端温度

C.血压和脉搏

D.尿量和中心静脉压

E.根据已丧失量

62、白先生，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑

（D）

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.溃疡病穿孔

E.急性肠梗阻 63、甘露醇脱水治疗脑水肿应：

（D）

A.快速静脉注射

B.一次剂量在2小时内滴完

C.一次剂量在1小时内滴完

D.一次剂量在15分钟内滴完

E.滴注速度与疗效无关 64、手术前患者的饮食应：

（Ｅ）

A.多饮水

B.粗细粮搭配食用

C.低盐

D.低胆固醇膳食

E.高热能高维生素膳食

65、高血压病人的营养治疗原则最重要的是

（Ｃ）

A.减少热量摄入

B.减少脂肪摄入

C.限盐

D.多吃鱼和大豆

E.多摄食钾、镁、碘、锌含量高的食物

66、下述各项中最支持咯血诊断是：

（Ｃ）

A.出血量多少

B.出血呈鲜红色

C.血中含有气泡和痰

D.呈碱性反应

E.有高血压性心脏病史

67、换药内容不包括下列哪项

（Ｄ）

A.观察伤口

B.清洁伤口

C.去除坏死组织

D.止痛

E.置放引流物

68、病情重，死亡率高的胆道疾患是：

（Ｂ）

A.急性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.胆总管结石

D.胆道蛔虫症

E.胆囊结石急性发作

69、左心功能不全最早出现的症状是

（Ｄ）

A.咳嗽

B.咳粉红色泡沫状痰

C.浮肿

D.呼吸困难

E.腹胀

70、对脱水病人，计算出24小时应补的液体总量后，输液速度应

（Ｂ）

A.24小时平均分配输入

B.先快后慢

C.先慢后快

D.在12小时内输完

E.8小时内输完 71、胃溃疡病人出现下列哪种情况考虑并发胃癌

（Ｃ）

A.进食后疼痛

B.疼痛较前减轻

C.疼痛规律消失 D.疼痛程度不变

E.出现大便潜血阳性

72、颅脑损伤观察及护理哪项是错误的?

（Ｃ）

A.密切观察意识、瞳孔变化

B.抬高床头15-30厘米

C.躁动时酌情使用少量吗啡

D.便秘严重者用甘油低压灌肠

E.保持呼吸道通畅，必要时气管切开

73、肾衰少尿期处理原则哪项是错误的（Ｃ）

A.纠正高血钾

B.纠正酸中毒

C.庆大霉素控制感染

D.纠正水电解质失衡

E.记出入量 74、呕血病人的饮食应该是

（Ｄ）

Ａ、软食

Ｂ、冷流食

Ｃ、普食

Ｄ、暂禁食

Ｅ、半量流质

75、溃疡病人出现下列哪项病情提示有穿孔发生

Ａ、饮量突然减少

Ｂ、嗳气反酸加重

Ｃ、恶心、腹胀明显

Ｄ、上腹居剧痛、腹肌紧张

Ｅ、常发生“午夜痛” 76、溃疡病人腹痛剧烈，疑有穿孔并发症，禁止使用

Ａ、阿托品

Ｂ、西米替丁

Ｃ、灭吐灵

Ｄ、胃肠减压

Ｅ、吗啡

77、腹膜炎三联征是指

Ａ、腹肌紧张、腹痛和腹部压痛

Ｂ、腹肌紧张、腹部压痛和反跳痛

Ｃ、腹反跳痛、腹痛和腹部压痛

Ｄ、腹肌紧张、腹痛和休克

Ｅ、腹肌紧张、休克和腹部压痛

78、胃溃疡疼痛的规律是

Ａ、进食－缓解

Ｂ、进食－疼痛

Ｃ、疼痛－进食－缓解

Ｄ、进食－缓解－疼痛

Ｅ、进食－疼痛－缓解

79、下列哪项不是白血病的临床表现

Ａ、发热

Ｂ、出血

Ｃ、血糖降低

Ｄ、贫血

Ｅ、器官浸润

80、目前糖尿病的主要死亡原因是

Ａ、心血管并发症

Ｂ、糖尿病酮症酸中毒昏迷

Ｃ、神经病变 Ｄ、高渗性非酮症糖尿病昏迷

Ｅ、感染

81、下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现

Ａ、体重下隆

Ｂ、易激动

Ｃ、多食善肌

Ｄ、月经量增多

Ｅ、疲乏无力82、对肝性脑病病人要注意水、电解质平衡，但下列哪项不妥

Ａ、水不宜摄入过多

Ｂ、无须补钾

Ｃ、限制钠盐

Ｄ、正确记录出入水量

Ｅ、根据需要测定电解质

83、下列哪项不是右心衰的临床表现

Ａ、颈静脉充盈或怒张

Ｂ、肝脏肿大和压痛

Ｃ、周围型发绀

Ｄ、咳粉红色泡沫痰

Ｅ、下垂性凹陷性水肿

84、病人由于呼吸道分沁物阻塞所致呼吸困难、烦躁不安，在处理上哪项不适当

A．立即给予氧气吸入

B．将病人半卧位协助咳嗽排痰

C．立即肌肉注射吗啡10mg 镇静

D．立即用鼻导管吸痰 85、补钾前首先应考虑到病人的？

A．肾功能；B．心功能；C．肝功能；D．肺功能；E．脑功能。86、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是

A．呼吸困难、发绀

B．胸闷气促、烦躁不安

C．心悸、恶心、呕吐

Ｄ）

Ｅ）

Ｂ）

Ｅ）

Ｃ）

Ａ）

Ｄ）

Ｂ）

Ｄ）

（Ｂ)

（Ａ)

Ｄ）

（（（（（（

（

（（（D．呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰

E．寒战、高热、呼吸困难 87、急性左心衰患者采取端坐位的主要目的是

（Ａ）

A．减少静脉回心血量，减轻肺淤血和心脏负担

B．使膈肌下降，减轻对心脏的压迫 C．扩大胸腔容量，增加肺活量

D．扩张冠状动脉，改善心肌血液循环

E．患者舒适，有利于休息

88、静脉输液过程中患者感觉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重发绀，心前区听诊闻及持续响亮的“水泡音”，你认为是

（Ｂ）A.急性肺水肿

B.空气栓寒

C.超敏反应

D.发热反应

E.溶血反应 89、输入血制品前不需要进行血型鉴定和交叉配血试验的是

（Ｄ）A.浓集红细胞

B.红细胞悬液

C.洗涤红细胞D.血浆

E.全血 90、一患者吸氧的流量为4L/min，其吸氧的浓度是

（Ｂ）A.40%

B.37%

C.33%

D.27%

E.25% 91、糖尿病膳食治疗的目的（Ａ）

Ａ、调整膳食中糖的供给量

Ｂ、减轻胰岛细胞的负担

Ｃ、纠正糖代谢紊乱

Ｄ、降低血糖

Ｅ、控制体重

92、尿毒症最常见的病因是

（Ｂ）

Ａ、高血压病

Ｂ、慢性肾小球肾炎 Ｃ、慢性肾盂肾炎 Ｄ、肾动脉硬化 Ｅ、红斑狼疮性肾炎 93、肾小球肾病的主要临床特点是

（Ｃ）

Ａ、肾功能减退

Ｂ、出血性膀胱炎

Ｃ、大量蛋白尿

Ｄ、高血压

Ｅ、尿中纤维蛋白降解产物增加

94、ＩＩ型呼吸衰竭可给予吸入的氧浓度

（Ａ）

Ａ、〈30%－35%

Ｂ、〈50%

Ｃ、〉50%

Ｄ、35%－40%

Ｅ、纯氧

95、结核性腹膜炎的临床表现为

（Ｄ）

Ａ、腹泻

Ｂ、腹痛

Ｃ、便秘

Ｄ、主要是结核病的全身毒血症状

Ｅ、便血

96、纤维胃镜检查前应

（Ｄ）

Ａ、禁烟6小时

Ｂ、禁食10小时

Ｃ、禁半流质8小时

Ｄ、禁烟、禁食、禁药12小时

Ｅ、禁药11小时

97、对肝硬化病人强调注意休息，是因为休息可以

（Ｂ）

Ａ、增加体重

Ｂ、减轻肝脏负担各损害

Ｃ、延缓门静脉血栓形成Ｄ、避免食管静脉破裂

Ｅ、减少并发肺部感染机会

98、最容易产生谷丙转氨酶增高是

（Ｂ）

Ａ、肝细胞再生

Ｂ、肝细胞变性坏死

Ｃ、炎症细胞浸润

Ｄ、肝实质细胞蛋白合成功能障碍

Ｅ、结缔组织增生

99、下列不属于肝硬化腹水病人的护理措施是

（Ｅ）

Ａ、安置病人半卧位

Ｂ、给予低盐饮食

Ｃ、定期测量腹围和体重

Ｄ、准确记录每天出入水量

Ｅ、经常给予冷敷 100、下列哪项不是高血压危象的常见表现

（Ｅ）

Ａ、血压显著升高

Ｂ、心力衰竭

Ｃ、脑血管痉挛

Ｄ、心绞痛

Ｅ、呕吐和神志改变

第三篇：护理”三基三严“考试答案

2012年护理“三基三严”考试答案

一、填空题

1、保持无菌物品及无菌区域 ； 2、40~6020~40 ； 3、4 ；

4、发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞；

5、炎症、硬结、瘢痕

二、选择题

1--5：DBDBD;6—10:CBBAE;11—15：BBBBE;16—20:CBBDA;21—25CDBEC;26—30DDEED 31—35：CCCBE;36—40AEDBC

三、是非题

1、×

2、√

3、×

4、×

5、×

6、×

7、√

8、√

9、√

10、√

四、简答题

1、皮试液的配制方法：①取青霉素80万U加0.9％氯化钠溶液1.6 ml，得50万U·ml-1（A液）；②用1 ml注射器吸取A液0.1 ml＋0.9 ml 0.9％氯化钠溶液得5万U·ml-1（B液）；③用1 ml注射器吸取B液1 ml，推掉0.9 ml，余0.1 ml＋0.9％氯化钠溶液0.9 ml，得5000U·ml-1（C液）；④用1 ml注射器吸取C液1 ml，推掉0.9 ml，余0.1 ml＋0.9％氯化钠溶液0.9 ml，得500U·ml-1（D液），D液即为皮试液。

2、1、立即停用有关致敏药物。

2、平卧，吸氧，分秒必争地抢救。

3、肾上腺素0.5～1mg作皮下注射，必要时20～30分钟后再皮下静脉注射1次。

4、地塞米松5～10mg或氢化考地松100～200mg加入10%糖水中静滴。（糖尿病人不要用糖水，以免加重病情）

5、针刺人中，十宣穴，足三里，曲次等穴。

6、异丙嗪25～50mg和苯海拉明40mg肌注。

7、血压不升给阿拉明18.9mg或多巴胺20mg加入5～10%糖水中静滴。（糖尿病人不要用糖水，以免加重病情）

8、呼吸抑制时可用可拉明0.375mg或者洛贝林3～6mg肌注或静滴。

9、如发生急性喉头水肿窒息时，立即咽后壁注射地塞米松2mg，必要时行气管切开。

10、如系链霉素引起的过敏反应，应静滴葡萄糖酸钙。

3、脱敏注射。即分别原液1500IU的0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml用稀释液稀释至1ml，分次肌肉注射，每针次间隔20分钟。注射结束后要观察30分钟无不适反应后方可离院。

4、（1）将患者半卧于床上或坐在椅子上，双下肢下垂以减少回心血量，安慰患者减轻焦虑不安。

（2）镇静：吗啡

（3）给氧：50%酒精湿化

（4）运用药物：血管扩张剂的应用；利尿强心剂的应用；氨茶碱，可解除支气管痉挛，减轻呼吸困难。

第四篇：五月份三基三严护理考试

五月份三基三严护理试题

一、填空题（共80分，每题2分）。

1、原发性肝癌可发生于任何年年龄，以40～49为最多，男女之比为_____________。

2、原发性肝癌发病因素

1、_________________，2、肝硬化，3、4、其他因素。

3、原发性肝癌按大体形态可分为 ____________，______________，_____________，小癌型。

4原发性肝癌的临床表现，其主要症状:___________，___________，_____________，转移性症状。

5、原发性肝癌的体征：___________，______________，_______________。

6、原发性肝癌的并发性：___________，____________，______________________ ________________。

7、原发性肝癌早期应尽量采取________________。

8、对不能切除的大肝癌可运用

1、___________，2、肝动脉化疗栓室治疗，3、________________，4、局部治疗，5、_____________，6、生物与免疫治疗，7、_________

8、_________________。

9、感性脑病其主要临床表现为____________，______________和昏迷。

10、关于肝性脑病发病机制的学说主要有：

1、_____________，2、假神经递质，3、_____________，4、_________________。11将肝性脑病由轻到重分为四期：______________，_____________，_______________，________________。

12、肝性脑病常有明显的诱因，常见的有_______________，高蛋白饮食，______________ 和放腹水和麻醉药，_____________，尿毒症，__________,外科手术等。

13、肝性脑病去除和避免诱发因素：

1、__________________________，2、避免快速利尿和大量放腹水，3、__________________，4、_________________,5、保持大便通畅，防止便秘，6、_____________________。

7、禁食或限食者避免发生低血糖。

14、肝性脑病应限制______________的摄入。

二、简答题（共20分）。

1、原发性肝癌的常见护理诊断。

2、肝病脑病的对症治疗。

第五篇：护理三基三严考试试题

护理三基三严考试试题

科室

姓名

成绩

一 选择题 每题0.5分共25分

A型题 为预防局麻药毒性反应。常用的术前药是

A 巴比妥类药物 B 吗啡 C 哌替啶 D 阿托品 E 氯丙嗪近距离后装治疗直肠癌护理不当的有

A 治疗前两天嘱病人进食半流质

B 放施源器前应两次清洁灌肠

C 施源器放入病变部位后须固定好

D 嘱病人收缩腹部以防施源器下移

E 治疗结束后嘱病人卧床休息20~30分钟现场急救电击伤最首要的措施是

A 切断电源

B 胸外心脏按压 C 包扎创伤 D 预防感染

E 注射TAT 4 误服敌百虫中毒时忌用那种溶液洗胃

A 1:5000高锰酸钾

B 温开水 C 4%碳酸氢钠

D 0.9%氯化钠注射液

E 蒸馏水完全胃肠外营养是

A 通过静脉输入全部营养

B 从胃管内补充营养的不足

C 少量口服

D 补充要素膳

E 添加匀浆液 肝性脑病膳食应

A 禁食豆类

B 禁食鱼类

C 低蛋白膳

D 低钾

E 低钠肾衰竭病人应

A 供给大量豆制品

B 禁用鱼肉类食品

C 供给生物价值高的低蛋白膳食

D 限制碳水化合物的供给

E 限制维生素的供给 引起猝死最常见的心律失常是

A 心房颤动

B 心房扑动

C 心室颤动

D 室上性阵发性心动过速

E 频发性室性期前收缩 急性心肌梗死病人第1周必须

A 绝对卧床

B 床上四肢活动

C 有人搀扶室内行走

D 日常生活自行料理

E开始功能锻炼 I型呼吸衰竭可出现

A 低氧血症不伴有二氧化碳潴留

B 低氧血症伴有二氧化碳潴留

C 仅有二氧化碳潴留

D 血气分析提示PaO250mmHg

E PaO270mmHg II型呼吸衰竭可给予吸入的氧浓度是

A 30%~35%

B 50%

C 50%

D 35%~40%

E 纯氧 气囊三腔管使用过程中发生窒息原因是

A 喉头水肿

B 牵引过紧

C 胃气囊阻塞咽喉

D 血液反流气管

E 食管气囊气过多 不宜用于治疗胃溃疡的药物是

A 前列腺合成药

B 西咪替丁

C 丙谷胺

D 三钾橼络合铋

E 阿托品对肝硬化病人强调注意休息是因为休息可以

A 增加体重

B 减轻肝脏负担和损害

C 延缓门静脉血栓形成D 避免食管静脉破裂

E 减少并发肺部感染机会 15 溃疡病病人腹痛剧烈疑有穿孔合并症禁止使用

A 阿托品

B 甲腈咪胍

C 甲氧氯普胺灭吐灵

D 胃肠减压

E 吗啡护理白血病病人最重要的是

A 注意出血

B 高热处理

C 预防感染

D 观察病情变化

E 记录药物的反应孕妇最易并发哪种贫血

A 恶性贫血

B 缺铁性贫血

C 再生障碍性贫血

D 溶血性贫血

E 巨幼红细胞性贫血 诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的试验是

A 基础代谢率测定

B 血清胆固醇测定 C 红细胞三碘甲状腺原发氨酸摄取试验

D 甲状腺及131I率测定

E 血清促甲状腺激素TSH测定 糖尿病最常见的神经病变是

A 周围神经病变

B 神经根病变

C 自主神经病变

D 脊髓病变

E 颅神经病变 鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性肥酮症糖尿病昏迷的主要症状为

A 神志改变

B 多饮多尿症状明显

C 局限性抽搐

D 血压偏低

E 食欲减退 嗜铬细胞瘤的诊断试验中下列哪项是最有价值的

A 组织胺激发试验

B 腹膜后空气造影

C 酚妥拉明试验

D 铬胺试验

E 测定24小时尿中肾上腺素及去甲肾上腺素总量尿毒症伴高血钾时最有效的治疗方法是

A 输入小苏打水

B 输入钙剂

C 输入高渗葡萄糖加胰岛素

D 血液透析

E 口服钠型阳离子交换树脂 急性肾衰竭少尿无尿早期主要死亡原因是

A 低钙血症

B 低钠血症

C 高钾血症

D 低钾血症

E 高镁血症

下列哪项违反手术进行中的无菌原则

A 洗手护士腰以下背部和肩部以上都应视为有菌区不能接触

B 下坠超过手术台以下的器械不能再用

C 器械不能从手术背部递送

D 手套接触非无菌区后应用乙醇消毒

E 前臂或肘部碰触无菌手术衣或加套无菌袖套代谢性酸中毒的临床表现

A 呼吸快而浅

B 呼吸慢而浅

C 尿液呈碱性

D 钾离子进入细胞内

E 呼吸深而快 治疗急性颅内压增高的首选药是

A 50%葡萄糖

B 20%甘露醇

C 25%山梨醇

D 30%尿素

E 地塞米松颅内压增高的临床表现下列不正确的是

A 头痛、呕吐、视神经盘水肿 B 头痛呈阵发性加重 C 后期多发现视力障碍 D 某些病人可以不出现“三主症”

E 婴幼儿头痛都很严重且多在早期出现 开颅术后继发颅内出血的观察内容不包括

A 头痛

B 呕吐

C 生命体征

D 肢体活动

E 尿量急性枕骨大孔疝早期主要表现为

A 意识障碍

B 呼吸和循环障碍

C 瞳孔散大

D 肢体瘫痪

E 头痛、呕吐下列哪一类肺癌对放射疗法最为敏感 A 鳞癌

B 腺癌

C 小细胞肺癌

D 大细胞肺癌

E 细支气管肺泡癌

食管癌的早期临床表现是

A 进行性吞咽困难

B 吐粘液样痰

C 吞咽硬噎感

D 乏力

E 消瘦

缺氧性晕厥常见于

A 房间隔缺损

B 室间隔缺损

C 动脉导管未闭

D 肺动脉瓣狭窄

E 法洛四联症

膀胱肿瘤行肠代膀胱术后膀胱冲洗最重要的是

A 严防引流管被肠粘液阻塞

B 膀胱冲洗速度要快

C 膀胱冲洗速度要慢

D 冲洗中要中快时慢

E 冲洗管位置要固定

肾结核最常见的症状

A 肾积水

B 尿频

C 肾区疼痛

D 潮热、盗汗

E 贫血

脊髓损伤的常见并发症下述哪项是错误的

A 呼吸衰竭与呼吸道感染

B 泌尿生殖道的感染与结石

C 压疮

D 体温失调

E 心力衰竭

烧伤休克补液治疗第1个8小时胶体晶体输液量为第1个24小时胶体晶体补液总量的

A 1/4

B 1/3

C 1/2

D 2/3

E 2/5 37 下列叙述哪项错误

A I度烧伤仅伤及表皮3~5天愈合B 浅II度烧伤伤及真皮浅层约2周愈合

C 浅II度烧伤伤及真皮深层2~3周愈合D III度烧伤伤及皮肤全层甚至肌肉骨骼等一般需植皮才能愈合E 窄条状或小块III度烧伤可由周围皮肤爬行修复

子癫病人最主要的死亡原因是

A 肺水肿

B 脑出血

C 肾衰竭

D 急性重型肝炎

E 循环衰竭

下列哪项是分娩的主要力量

A 子宫收缩力

B 腹肌收缩力

C 肛提肌收缩力

D 圆韧带的收缩力

E 四肢骨骼肌收缩力

一岁半小儿患婴儿腹泻伴重度脱水有关静脉补液措施下列哪项不妥

A 先盐后糖

B 先晶后胶

C 先慢后快

D 见尿补钾

E 注意药物的配伍禁忌

B型题

问题41~42

A 食管癌 B 鼻咽癌 C 宫颈癌 D 乳腺癌 E 肺癌

施源器放置前涂液状石蜡以润滑局部组织受损出血是指

放置施源器时嘱病人配合边插入边做吞咽动作一般是指

问题43~44

A 控制饮食

B 优质低蛋白食物 C 低脂肪膳食 D 高蛋白膳食 E 高纤维膳食

糖尿病

烧伤

X型题

手术切口裂开的主要原因有

A 组织愈合能力差 B 下床太早 C 缝合技术缺陷 D 伤口感染 E 腹内压突然增高

重症一氧化碳中毒病人纠正缺氧的急救措施是

A 立即将病人移至新鲜空气处

B 给予高流量吸氧

C 有条件时给予高压氧治疗 D 立即换血 E 气管切开

以下那些疾病常有晕厥发生可能猝死

A 预激综合症 B 肥厚性心肌病

C 室间隔缺损

D 中动脉瓣狭窄 E 心室颤动

慢性呼吸衰竭应用机械通气的指征为

A 意识障碍呼吸不规律 B 呼吸道分泌物多且排痰障碍 C 极易发生呕吐及误吸

D 全身状态差 E 严重缺氧或CO2潴留

肝硬化腹水病人的护理措施是

A 安置病人半卧位 B 给予低盐饮食 C 定期测量腹围和体重

D 准确记录每天出入水量 E 经常给予冷敷

贫血按病因及发病机制可分为

A 造血不良性贫血 B 溶血性贫血 C