三基三严临床护理核心制度电子版[五篇材料]

第一篇：三基三严临床护理核心制度电子版

一、护理质量管理制度

1、医院由分管院长、护理部主任、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。

2、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。

（1）病区护理质量控制组(Ⅰ级)由2—3人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。

（2）科护理质量控制组(Ⅱ级)由3—4人组成，科护士长参加并负责。每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。

（3）护理部护理质量控制组(Ⅲ级)由10—12人组成，护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，及时研究、分析、解决检查中发现的问题，提出整改意见，限期整改。每月在医院信息上反馈检查结果，每季度在护理质量讨论会上分析全院共性问题，实现护理质量的持续改进。

3、建立护理文书终末质量控制小组，在分管院长的领导下,护理部负责全院护理文书质量检查。

每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查反馈，每月对重点部门、每季度对普通病区进行护理文书检查，针对存在问题有记录、有追踪评价和持续改进。每年进行一次护理文书书写评比。

4、护理部随时向分管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量及护理安全分析讨论会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。

5、护理工作质量检查考评结果作为科室及各级护理人员考核内容。

二、病区管理制度

1、在科主任的领导下，病房管理由护士长负责。

2、严格执行探视、陪护制度。及时向新住院患者介绍住院须知、积极开展卫生宣教和健康教育及安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。

3、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

4、统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。

5、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上工作时间不接私人电话。

6、患者被服、用具配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。

7、护士长全面负责保管病房财产、设备，并建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。

8、定期召开工休座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。

9、病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。

10、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水和长明灯。

11、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。

三、抢救工作制度

1、科室或病区成立以科主任、护士长为领导的抢救小组，负责对本科室（病区）急、危重症患者的抢救护理工作。

2、建立重危患者抢救登记本，登记各项内容要准确清楚。

3、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平。抢救患者时做到人员到位、明确分工、有条不紊、听从指挥、密切配合、分秒必争。

4、抢救物品配备符合专业规定要求，抢救药品根据专科需要配备种类和数量。抢救车做到封条管理（重点部门除外），班班交接，每月专人清点核对。

5、各种急救药品、物品应做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。

6、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。

7、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录内容完整、准确。

8、严格交接班制度和查对制度，正确执行医嘱。建立口头医嘱登记本，口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查对。口头医嘱先登记在口头医嘱登记本上，于抢救结束后6小时内据实补记。

9、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。

10、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。

四、分级护理制度

分级护理原则及护理要点

确定患者的护理级别，由责任护士协助主管医生制定，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。

（一）特级护理

具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：

1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

2、重症监护患者；

3、各种复杂或者大手术后的患者；

4、严重创伤或大面积烧伤的患者；

5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。对特级护理患者的护理包括以下要点：

1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；

2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

3、根据医嘱，准确测量出入量；

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

5、保持患者的舒适和功能体位；

6、实施床旁交接班。

（二）一级护理

具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：

1、病情趋向稳定的重症患者；

2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。对一级护理患者的护理包括以下要点：

1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情，测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

5、提供护理相关的健康指导。

（三）二级护理

具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：

1、病情稳定，仍需卧床的患者；

2、生活部分自理的患者。对二级护理患者的护理包括以下要点：

1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情，测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；

5、提供护理相关的健康指导。

（四）三级护理

具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：

1、生活完全自理且病情稳定的患者；

2、生活完全自理且处于康复期的患者。对三级护理患者的护理包括以下要点：

1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情，测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4、提供护理相关的健康指导。

五、护理交接班制度

1、病房实行整体化护理排班模式，值班人员履行各班职责护理患者。

2、每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过15分钟。由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结，扼要的布置当天的工作。

3、交班后，由护士长带领责任护士共同巡视病房，对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。

4、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。

5、除每天集体交接班外，各班均需按时交接。接班者应提前10—15分钟到科室，清点应接物品，阅读交接班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前，交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。

6、值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为下一班做好必要的准备。

7、交班内容患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。

8、交班方法

（1）文字交接：每班书写护理记录单，进行交班。

（2）床头交接：与接班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。

（3）口头交接：一般患者采取口头交接。

六、查对制度

1、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要班班查对，每天总查对。每周大查对一次，护士长参加并签名。每次查对后进行登记，参与查对者签名。

2、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。三查：操作前、操作中、操作后查对；七对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。

3、一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时)。

4、输血：取血时应和血库发血者共同查对。三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。在确定无误后方可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍。输血完毕应保留血袋12—24小时，以备必要时查对。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。

5、使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。摆药后须经两人查对后再执行。

6、抽取各种血标本在注入容器前，应再次查对标签上的各项内容，确保无误。

7、手术查对制度。

（一）六查十二对：六查：(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。

（二）手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。

（三）手术标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字。

8、供应室查对制度

（1）回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器物完好程度。

（2）清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。（3）包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。

（4）灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求

（5）灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。（6）发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。

（7）随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。

（8）一次性使用无菌物品：要查对批批检验报告单，并进行抽样检查。

（9）及时对护理缺陷进行分析，查找原因并改进。

口头医嘱执行制度

1、一般情况下不执行口头医嘱，抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行。

2、进行抢救时，各抢救人员必须沉着冷静、密切配合，护理人员严密观察病情，认真执行医嘱，严格三查七对。

3、执行前认真查对药物的名称、剂量、质量、标签是否清晰、批号及有效期、检查瓶口有无松动，安瓿有无裂缝、药物有无变色或沉淀、用法、时间、浓度。抽吸药物后，查对床号、姓名，再次复述后方可执行，在有其他医务人员的情况下，执行前需经他人查对。

4、保留安瓿，最后经两人查对后方可丢弃。

5、执行完毕后，及时填写口头医嘱执行本并有医生签名确认。

6、抢救完毕，医生根据口头医嘱执行本上的登记补开医嘱，护士在医嘱单上签名。（不超过6小时）

七、给药制度

1、凡住院患者治疗需要的药品均由中心药房统一供应，一般不得使用患者自带药品，确需使用时应符合医院相关规定。

2、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药。患者有疑问时应再次进行核对准确无误后再执行。

3、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。

4、严格执行三查七对制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

5、严格遵守各项操作规程，衣帽整齐，认真洗手、符合无菌技术操作原则。

6、给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)各种途径用药前向患者进行告知，以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本并按规定上报。

7、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。

8、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法、药物要做到现配现用，避免久置引起药物污 染或药效降低，口服药护士应按时间分次为患者发放。

9、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由消毒供应中心回收处理。口服药杯定期清洗消毒备用。

10、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者做好解释工作。

八、护理查房制度

护理查房分为护理部主任查房、科护士长查房、病区护士长查房，其内容包括行政查房、业务查房、教学查房。

1、护理部主任查房

（1）行政查房：护理部主任、副主任深入临床，定期不定期组织护理查房，查护理规章制度、劳动纪律、无菌技术操作，岗位责任制的执行情况，以优质护理服务、危重症护理、消毒隔离、护理文书等为主要内容，解决临床护理中存在问题，并记录查房结果。

（2）业务查房：每月进行专科护理大查房一次，重点对疑难、复杂、危重患者进行查房。事先通知病房所查房内容，由责任护士简要报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施及所需要解决的问题等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划和措施，有查房记录。

（3）根据护理质量薄弱环节或某一个专项进行查房，通过讨论，统一认识，达到提高护理质量的目的。

2、科护士长查房（1）行政查房：每日上午巡视病房，查病房秩序和护士岗位责任制执行情况。以优质护理服务、危重症护理、消毒隔离、护理文书等为主要内容，解决临床护理中存在问题，并记录查房结果。

（2）业务查房：每两周进行一次专科护理业务查房，方法同护理部主任查房的要求。（3）定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。

3、护士长查房

（1）行政查房：护士长随时巡视病房，查各班护士职责执行情况、劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。以优质护理服务、危重症护理、消毒隔离、护理文书等为主要内容，并记录查房结果。

（2）业务查房：每月一次护理业务查房；每周参加主任或科室大查房，以便进一步了解病情和护理工作质量；每日2下病房，并做好查房纪录。

（3）组织教学查房，有目的、有计划，根据教学要求，查典型病例，事先通知学员熟悉病历及患者情况，组织大家共同讨论，也可进行提问，由护士长做总结。

九、患者健康教育制度

1、护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行一般卫生知识的宣教及健康教育。

2、健康教育方式

（1）个体指导：内容包括一般卫生知识，如个人卫生、公共卫生、饮食卫生；常见病、多发病、季节性传染病的防病知识；急救常识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等知识。在护理患者时，结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。

（2）集体讲解：门诊患者可利用候诊时间，住院患者根据作息时间。采取集中讲解、示范、模拟操作相结合及播放电视录像等形式进行。

（3）文字宣传：以黑板报、宣传栏、编写短文、健康教育处方、图画、诗歌等形式进行。

3、对患者的卫生宣教要贯穿患者就医的全过程。

（1）门诊患者在挂号、分诊、诊治等各个环节均应有相应的卫生知识宣传。（2）住院患者进行健康需求和学习能力的评估，制定健康教育计划并实施落实。

（3）护士在做入院介绍、护理过程中、出院指导时均应向患者进行卫生常识及防病知识的宣教。住院患者的健康教育要记录，并及时进行效果评价，责任护士及患者或家属签名。

十、护理会诊制度

1、凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术，均可申请护理会诊。

2、科间会诊时，由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成(急会诊者应及时完成)，并书写会诊记录。

3、科内会诊，由责任护士提出，护士长或主管护师主持，召集有关人员参加，并进行总结。责任护士负责汇总会诊意见。

4、参加会诊人员原则上应由副主任护师以上人员，或由被邀请科室护士长指派人员承担。

5、集体会诊者，由护理部组织，申请科室责任护士负责介绍患者的病情，并认真记录会诊意见。

十一、患者身份识别制度

1、严格执行查对制度，进行各种治疗、护理活动时，至少同时使用两种以上方式识别患者身份，如姓名、性别、床号、出生日期、住院号等，禁止仅以房号或床号作为识别患者身份的唯一依据。

2、在实施任何诊疗护理活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，确认患者的身份，以确保对正确的患者实施正确的操作。

3完善并落实护理关键流程（病房与急诊、手术部、ICU、NICU、产房）交接的患者身份识别措施、交接程序与记录。

4、对急诊、昏迷、神志不清、无自主能力、新生儿及手术、高龄等患者，必须使用腕带作为识别身份的标识，诊疗、护理操作前要认真核对腕带上的各项信息。

5、对于严重创伤、精神病等无法进行患者身份确认的无名患者，要规定身份识别的方法和核对程序。

6、患者腕带的信息包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号、医院名称、科室电话等内容。填写必须准确，字迹清晰规范，经两人核对后方可使用。若损坏需更换时，仍需经两人重新核对。

7、各级护理质量控制组对患者腕带使用情况应定期检查，发现问题及时纠正。

十二、护理安全管理制度

1、严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行，护理部定期检查考核。

2、认真执行查对制度，医嘱做到班班查对，每天总查对，查对后登记结果。护士长每周参与总查对一次并签名。

3、毒、麻、精药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，用后督促医师及时开处方补齐，每班交接并登记。一次用不完的应及时销毁。

4、内服、外用药品分开放置，专柜存放，标识清晰。高危药品（10%氯化钾、10%磷化钾、氯化钠、肌松剂、化疗药物）应固定位置，单独存放。

5、抢救物品配备符合专业规定要求，性能良好，抢救药品根据专科需要配备种类和数量，抢救车做到封条管理（重点部门除外），班班交接，每月专人清点核对。无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。

6、消毒供应中心的各种无菌物品经检验合格后方可发放临床使用。

7、防范与减少患者跌倒、坠床、导管滑脱、压疮等意外事件发生：

（1）对于有异常心理状况、新入院、老年、孕妇、儿童、病情危重及有跌倒、坠床、压疮、导管滑脱等危险因素的患者要进行全面评估，并记录。

（2）根据评估结果主动向患者告知，并制定相应的护理计划（或措施），使用警示标识、语音或文字提示。对于有跌倒、坠床高危因素的患者给予搀扶或使用手杖、床档等保护措施，躁动的患者根据情况给予适当的约束。

（3）加强监护及交接班，切实落实安全防护措施，预防不良事件或意外事故的发生。

8、对于所发生的护理差错、事故及其他不良事件，科室应及时组织讨论，制定防范措施，定期进行追踪监控，按规定填写报表上报，持续改进护理质量。

9、工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，经常检查电线、线路，确保安全用电。

10、制定并落实各种突发事件和危重患者抢救的应急预案及处理流程。

十三、护理不良事件报告制度

1、医院要积极倡导护理人员主动报告护理不良事件，实行无惩罚上报。对主动发现与及时上报重要护理不良事件和隐患，避免严重不良后果发生的护理人员给予奖励及保护。

2、各病区应建立护理不良事件登记本，及时据实登记。

3、发生护理不良事件后，要及时评估事件发生后的影响，如实上报，并积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后果。

4、发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，对疑似输液、输血、药物引起的不良反应事件，护患双方应共同对实物进行封存、签名或盖章，严格执行《医疗事故处理条例》的有关规定。

5、发生护理不良事件后的报告流程：当事人应立即报告值班医生、病区护士长、科室主任，由病区护士长当日报科护士长，科护士长24小时内上报护理部，并交书面报表。

6、发生不良事件后，护士长对发生的原因、影响因素及管理等各个环节应作认真的分析与定性，及时制订改进措施，并且跟踪改进措施落实情况，定期对病区的护理安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。

7、对发生的护理不良事件，护理部组织护理质量管理委员会、护士长对事件进行讨论，提交处理意见；造成不良影响时，应做好有关善后工作。

8、发生护理不良事件的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节严重程度给予处理。

十四、病房一般消毒隔离管理制度

1、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。

2、医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。

3、一般情况下，病房应定时开窗通风，每日2次。地面湿式清扫，必要时进空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。

4、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。

5、医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒剂擦洗。

6、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。

7、对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员，必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。

8、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按《医疗机构废物管理办法》规定进行处理。

9、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。

10、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。

11、患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1～2次。

12、重点部门：如手术室、消毒供应中心、产房、重症监护室等执行相应部门的消毒隔离要求。

13、特殊疾病和感染者按相关要求执行。

第二篇：医院护理“三基三严”培训制度

护理“三基三严”培训制度

为了培养高水平、高素质的护士队伍，提高护理人员业务技术水平，保障病人安全，特制定“三基三严”培训制度。

1.培训对象：中专及中专以上护理专业毕业的临床护士。

2.培训目标：

(1)加强三基训练，提高三基水平，使全院护理人员的护理技术水平与医院的医疗水平相适应。

(2)更新知识，提高技术和业务素质，推广新技术，开展新业务，加强重点专科护理人才的培养。

3.培训方法：

对护士的培训：

(1)第一阶段(第一年至第二年)重点培训基本知识、基本理论、基本技能。学习《基础护理学》、《全国护士执业资格考试用书》、《护理工作规章制度》、《常见基本护理技术操作规程及相关知识》。

【方法及措施】以自学为主，要求科内每月组织两次学习，每月组织一次理论和技术操作考试；护理部每季度理论考试一次，考试成绩记人个人技术档案，作为考核依据。

(2)第二阶段(第三年至第四年)重点培训基本技能。要求规范书写护理文书，熟悉掌握各种常见的技能操作，如各种铺床法、静脉输液法、静脉输血法、肌肉注射法、各种皮试法、吸氧法、导尿术、灌肠法、备皮法、鼻饲法、心肺复苏术等，参与护理业务查房及危重病例讨论等。

【方法及措施】护理部首先组织护士长熟悉各项操作标准，然后护士长组织科内护士训练及考核。护理业务查房和危重病例讨论前要求护士熟悉病例及病人，有目的的提问护士。

(3)第三阶段(第五年)除熟悉掌握以上阶段的内容外，有独立分析问题和解决问题的能力，参与专科护理会诊、专科护理业务查房、危重病人的抢救、危重疑难病例的讨论，同时具有教学能力。

【方法及措施】以自学为主，主要学习专科理论，做好读书笔记，科内有计划地安排其讲课，做带教老师。科内每月进行理论和技术操作考核一次。护理部每季度组织理论考试一次，每月组织学术讲座一次。选送重点培养对象到上一级医院进修学习。

对护师的培训：

基本要求：熟悉基础医学和临床医学理论，熟悉掌握基础护理和专科护理技术，掌握危重病人的护理和急救技术，能进行护理工作的组织管理，能完成临床带教实习学生的任务，总结经验，撰写论文，了解国内外本专科护理的进展情况。

【方法及措施】以自学为主，加强基础理论知识学习，对思想好、技术过硬、事业心强的护师进行重点轮训、培养，提高技能，有计划的选送参加专题或专科护理学习班，每年撰写论文或护理个案报告一篇。科室每月组织考试一次，护

理部半年组织考试一次。

对主管护师的培训：‘

基本要求：具有较全面的理论知识，熟悉掌握本科护理理论，掌握与护理有关的基础医学和临床医学理论，有专科护理特长，了解国内外护理工作的进展情况，具有科学管理护理工作的能力，有教学、科研能力。写出一定水平的论文。

【方法及措施】根据各自不同的知识结构，本着缺什么补什么的原则及本专科业务技术发展的需要，定出计划进行自学，提高管理水平和带教能力，组织参加专科护理及护理管理学习班，定期组织学术报告会，每年发表论文一篇。对护理员的培训：

基本要求：熟悉掌握本科护理常规、基础护理理论和基础护理技术操作技能，掌握与本科疾病有关的基础理论知识。

【方法及措施】以自学为主。由各科护士长指定自学内容，明确提出要求，定期检查学习成绩。

4.完成以上培训计划保证措施：

(1)定期或不定期进行基础理论知识的抽查测试，不定期考核基础护理技术的实际操作。

(2)定期检查护理人员的自学计划和读书笔记，检查有带教任务的护理人员的带教能力(带教能力请实习学生鉴定)。

(3)对开展的新业务、新技术、新手术及新仪器的应用，医院和科室要举办专题学习班进行培训。

(4)积极争取参加省内外各护理专科学会举办的学术活动，开阔眼界，了解动态，交流信息，传播知识，推广新技术。

(5)护理部举办护理学习班，讲授医学科学的发展及护理工作进展的新动态，医学边缘学科在护理工作中的应用等。

第三篇：护理三基三严考试题

永年县第二医院

护理三基三严考试题

一、单项选择题

1.热疗的目的不包括下列哪一项（D）

A.促进炎症的消散和局限 B.减轻深部组织充血 C.解除疼痛 D.制止炎症扩散或化脓 E.保暖 2.以下有关输液的叙述不正确的是（D）

A.需长期输液者，一般从远端静脉开始 B.需大量输液时，-般选用较大静脉

C.输入多巴胺时应调节较慢的速度 D.连续24小时输液时,应每12小时更换输液管 E.颈外静脉穿刺拔管时在穿刺点加压数分钟，避免空气进入 3.属于中效化学消毒剂的是（A）

A.碘伏 B.甲醛 C.氯己定 D.过氧化氢 E.过氧乙酸 4.有机磷农药中毒病人的瞳孔表现为（B）

A.双侧瞳孔扩大 B.双侧瞳孔缩小 C.双侧瞳孔突然扩大 D.双侧瞳孔忽大忽小E.单侧瞳孔扩大.固定 5.输入高浓度葡萄糖的目的是（E）

A.纠正酸中毒 B.增加血粘度 C.供给热量补充营养 D.补充体液和电解质 E.脱水、利尿，防治脑水肿 6.采集粪便查寄生虫虫卵时应采集（D）

A.全部脓血部份的粪便 B.全部黏液部份的粪便 C.边缘部份带血及黏液的粪便 D.不同部份带血及黏液的粪便 E.中间部份带血及黏液的粪便 7.下列哪一项不是输液的目的（D）

A.纠正水电解质失调 B.增加血容量 C.输入药物 D.供给各种凝血因子 E.利尿消肿 8.留取血吸虫孵化检查的粪便标本应（B）

A.于进试验饮食3～5天后留取 B.留全部粪便及时送检 C.将便盆加热后留取全部粪便 D.用竹签取脓血粘液粪便置培养管内 E.取少量异常粪便置蜡纸盒内送检 9.对输血目的的描述，错误的是（C）

A.纠正低蛋白血症 B.补充血红蛋白 C.维持酸碱平衡 D.补充循环血量 E.预防及控制出血 10.病人取坐位时，最易发生压疮的部位是（D）

A.髋部 B.骶尾部C.髂前上棘处 D.坐骨结节处 E.脊椎棘突处 11.保存要素饮食的要求是（D）

A.常温下保存24小时 B.12℃冰箱中保存48小时

C.8℃冰箱中保存1周 D.4℃冰箱中保存24小时E.0℃冰箱中保存48小时 12.金黄色葡萄球菌肺炎应用抗生素的时间正确的是（A）A.体温正常后5～7日 B.临床症状基本消失后3天 C.临床基本症状消失后至少2周 D.体温正常后2周，总疗程6周 E.体温正常后1周，总疗程1个月 13.颅底骨折的主要依据诊断是（C）

A.头部外伤史 B.软组织淤血斑C.脑脊液外漏D.颅神经损伤E.颅内高压征 14.急性胰腺炎的预防措施（C）

A.应用阿托品类药物减少胰液分泌B.服用制酸剂减少胃酸 C.治疗胆道疾病，避免暴饮暴食及酗酒D.应用抑肽酶制剂 E.应用硫唑嘌呤减少免疫反应 15.急产是指总产程在（B）

A.7h内 B.3h内 C.4h内 D.5h内 E.6h内 16.最严重的心源性呼吸困难是（B）

A.心源性哮喘 B.端坐呼吸 C.劳力性呼吸困难 D.急性肺水肿 E.阵发性夜间呼吸困难 17.有机磷农药中毒时瞳孔（B）

A.散大 B.缩小C.双侧等大、直径3～4mm D.双侧不等大E.对光反射消失 18.正常人的关节腔内的滑液量是（A）

A.小于3.5ml B.4.0～4.5ml C.5.0～5.5ml D.6.0～6.5ml E.7.0ml 19.在注射胰岛素时，需经常更换注射部位的原因是（A）

A.防止注射部位组织硬化 B.防止胰岛素吸收过多 C.防止低血糖反应 D.防止血管闭塞 E.防止过敏反应 20.法洛四联症患儿脑缺氧发作时，应采取的体位是（D）

A.俯卧位 B.平卧位 C.半坐卧位 D.膝胸卧位 E.侧卧位 21.学龄儿童发生泌尿道感染的主要途径是（D）

A.泌尿道先天畸形 B.血行感染 C.淋巴感染 D.上行感染 E.下行感染 22.大量咯血是指（D）

A.一次咯血量小于100ml B.一次咯血量大于100ml C.一次咯血量大于200ml D.大于300ml E.24小时内咯血量大于300ml 23.下列避孕方法中失败率较高的是（E）

A.放置宫内节育器 B.按期口服避孕药 C.使用避孕套 D.避孕针 E.安全期避孕 24.全脊椎麻醉的主要危险是（D）

A.低血压 B.剧烈疼痛C.麻醉作用持久D.呼吸心跳骤停E.损伤脊髓导致截瘫 25.门静脉高压术前护理不正确的是（D）

A.卧床休息 B.低脂高糖、高维生素饮食 C.限制蛋白质摄入 D.术日晨放置胃管 E.术前晚用酸性液灌肠

26.下列哪项是类风湿性关节炎与风湿性关节炎不同的临床特征（B）A.活动明显受限 B.后期有关节畸形 C.常对称性、多发性出现

一次咯血量 D.侵犯四肢小关节 E.常有脏器受损表现 27.在我国引起肝硬化的主要原因是（A）

A.病毒性肝炎 B.酒精性肝炎 C.胆管阻塞或胆汁瘀积 D.慢性充血性心力衰竭 E.药物中毒 28.对肝性脑病病人正确的治疗措施是（E）

A.可用镇静药物 B.可大量放腹水 C.可食蛋白质 D.可快速利尿 E.可用弱酸溶液灌肠 29.体重3.7kg的婴儿用牛奶喂养，每日供给含8%糖的牛奶（A）

A.450ml B.650ml C.700ml D.100ml E.200ml 30.提示类风湿关节炎病情活动的表现是（A）

A.关节晨僵 B.关节疼痛 C.关节畸形 D.关节梭形肿胀E.关节外表观

31、消化性溃疡最常见的并发症是（A）

A、上消化道大出血 B、急性穿孔 C、慢性穿孔 D、幽门梗阻 E、癌变

32、肺结核大咯血而无休克应采取的体位是（D）

A、头低足高位 B、平卧位头偏向一侧 C、俯卧位 D、患侧卧位 E、半卧位

33、慢性支气管炎合并肺气肿时主要的临床表现是（B）

A、突然发作呼吸困难 B、进行性呼吸困难 C、心悸 D、咳粉红色痰 E、咯血

34、下列哪项不出现于肾小球肾炎患者:（E）

A、高血压 B、蛋白尿 C、浮肿 D、管型尿 E、毒血症状

35、吸气性呼吸困难见于（D）

A、左心功能不全 B、右心功能不全 C、支气管哮喘 D、支气管异物 E、大面积肺不张

36、对肝硬化腹水的治疗，下列哪项是错误的（E）

A、限制钠盐摄入 B、限制水的摄入 C、补充蛋白质 D、联合或交替使用利尿剂 E、定期放腹水

37、胃溃疡病人出现下列哪种情况考虑并发胃癌（C）

A、进食后疼痛 B、疼痛较前减轻 C、疼痛规律消失 D、疼痛程度不变 E、出现大便潜血阳性

38、对尿毒症患者的护理是:（A）

A、给予充足热量，以防止体内蛋白分解，维持氮质平衡 B、所给蛋白质以植物蛋白最好 C、尿毒症患者蛋白质供给量应尽量减少，以免尿素氮增高 D、严格限制水、钠、钾的摄入量 E、凡尿毒患者均不参加任何体力劳动或体育锻炼

39、急性肾小球肾炎尿的改变是（C）

A、多尿、低比重尿 B、脓尿、管型尿 C、少尿、血尿、蛋白尿、管型尿 D、尿频、尿急、脓尿 E、以血尿为主 40、咯血病人一般不选用下列哪项药物（B）

A、氯化铵 B、可待因 C、必嗽平D、咳必清 E、棕色合剂

41、Ⅰ型与Ⅱ型呼衰最主要的区别是哪项血气分析指标（D）

A、PaO2 BSaO2 C、CaO2 D、PaCO2 E、T-CO

42、肾衰早期护理，哪项是错误的？（B）

A、严格限制水分 B、多食蛋白质 C、详细记录尿量D、预防感染E、每日晨查非蛋白氮、二氧化碳结合力、血清钾

43、慢性肾功能衰竭尿毒症期引起皮肤粘膜的临床表现以下列哪项最常见?（B）

A、皮肤溃疡 B、皮肤瘙痒 C、皮肤粘膜弥漫性黑色素沉着 D、皮肤、粘膜易感染 E、皮肤粗糙，易皲裂

44、中毒性肺炎患者在治疗过程中，测得中心静脉压为20厘米水柱应采取（C）

A、快速补液 B、维持原补液速度 C、停止补液 D、减慢补液速度 E、补液速度不变，适当减量

45、呼吸衰竭最早的表现（A）

A、呼吸困难 B、紫绀 C、烦燥不安 D、皮肤潮红，多汗 E、球结膜充血

46、肝昏迷患者口服乳酶生的主要目的是（C）

A、清除细菌毒素 B、防止霉菌繁殖 C、抑制大肠杆菌生长 D、降低肠道内PH值 E47、发作性呼气性呼吸困难最常见于：（E）

A、阻塞性肺气肿 B、自发性气胸 C、支气管异物 D、支气管癌 E、支气管哮喘

48、上消化道大出血患者早期快速有效的止血措施是（D）

A、输新鲜血 B、手术结扎止血 C、使用双气囊三腔管压迫 D、应用去甲肾上腺素 E49、严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是（C）

A、呼吸深快 B、明显紫绀 C、三凹征 D、鼻翼扇动 E、哮喘音 50、急性肾炎患儿，目前水肿消退，血压正常，•肉眼血尿消失。此时护士可以告诉患儿（B）

A、应当绝对卧床 B、在室内轻微活动 C、恢复上学 D、恢复体育活动 E、适当参加劳动

51、腹膜透析时出现腹痛，下列处理不恰当的是（C）

A、给透析液适当加温 B、减慢透析液进出速度 C、改用高渗透析液 D、让病人变换体位 E、及时治疗腹膜炎

52、ARDS患者氧疗应达到的指标是PaO2升至何水平(kPa)（C）

A、6.5～6.65 B、7.35～7.4 C、7.8～9.3 D、8.15～9.43 E、9.5～11.6

53、大咯血窒息时应采取的体位是（A）

A、头低足高位 B、俯卧位 C、平卧位 D、侧卧位 E、头高足低位

54、男，58岁，原患慢性肺心病近周发热，咳嗽咳痰加重，进食少。昨起神志模糊，无抽 搐。查体：神志不清，二肺散在干湿啰音，下肢浮肿。临床考虑为肺性脑病，下列哪 项可作为确诊指标？（A）

A、动脉血氧分压＜8.0kPa，动脉血二氧化碳分压＞6.7kPa B、ｐＨ值低于7.35 C、二氧化碳结合力升高 D、血氯、血钾降低 E、血钠降低

55、肾小球肾炎属于（E）

A、细菌感染性肾脏疾患 B、病毒感染性肾脏疾患 C、中毒性肾脏疾患 D、出血性肾脏疾患 E、免疫性肾脏疾患

56、急性肾小球肾炎患者水肿严重而尿少者应限制入水量在多少毫升?（E）A、100 B、200 C、300 D、400 E、500、帮助消化、禁食

57、肾性高血压的表现是（D）

A、持续性高血压，尿蛋白持续阳性，眼底动脉痉挛 B、血压波动较大，头痛、头晕、心悸 C、血压急骤升高，剧烈头痛、呕吐、心动过速 D、反复尿蛋白，逐渐伴有血压持续升高 E、血压急剧升高，数周内出现氮质血症

58、喷射性呕吐常见于（B）

A、前庭功能紊乱 B、颅内压增高 C、幽门梗阻 D、霍乱 E、急性胃炎

59、出血停止至少多少小时后可观察有无出血而决定拔出三腔二囊管（D）A、12 B、24 C、36 D、48 E、72 60、肝性脑病最早的表现是（B）

A、昏睡 B、性格和行为的改变 C、定向力障碍 D、反复亢进 E、扑翼样震颤

二、填空题

1、未经使用的无菌包有效期为（7天）。

2、测血压要做到四定即（定时间）（定部位）（定体位）（定血压计）。

3、血液由（血浆）（红细胞）（白细胞）及（血小板）组成。

4、压疮的病理分期可分为四期即（淤血红润期）（炎症浸润期）（浅度溃疡期）（坏死溃疡期）。

5、急性肺水肿的病人应取（端坐）位。

6、紫外线空气消毒时，消毒时间应从灯亮后（5-7分钟）计时。

7、已铺好的无菌盘有效时间为（4h），已打开的无菌包、无菌容器有效时间为（24h）。

8、青霉素过敏反应的主要临床表现是（过敏性休克）、（血清病型反应）、（器官组织过敏反应）。

9、为急性尿潴留病人导尿时，首次放尿不得超过（1000ml）。

10、心肺复苏过程中的首选药物是（肾上腺素）。

三、多项选择题

1.下列概念正确的是（AB）

A.杀灭或清除媒介物上病原微生物，使其达到无害化水平的处理为消毒。B.杀灭或清除媒介物上所有微生物的处理为灭菌。C.抑制媒介物上的病原微生物的处理为消毒。

D.杀灭或清除媒介物上的病原微生物，使其达到无害化水平的处理为灭菌。E.杀灭或清楚媒介物上的绝大部分病原微生物的处理为灭菌。2.下列哪些方法可以达到灭菌（ABE）

A.热力法 B.电离辐射法 C.新洁尔灭浸泡 D.2%碘酊浸泡 E.2%戊二醛浸泡 3.受到致病性分支杆菌污染的物品消毒不应选择（CE）

A.高效消毒剂 B.中效消毒剂 C.低效消毒剂 D.灭菌剂 E.防腐剂 4.碘伏有以下哪些特点（ABCDE）

A.稳定性好 B.刺激性小 C.毒性较低 D.中效消毒剂 E.腐蚀性很小 5.压力蒸汽灭菌器有（ABCDE）

A.立式或卧式下排气压力蒸汽灭菌器 B.预真空压力蒸汽灭菌器

C.预真空脉动压力蒸汽灭菌器 D快速蒸汽压力灭菌器 E.手提式压力蒸汽灭菌器

6.常用的紫外线消毒器有哪几种（ABCD）

A.紫外线空气消毒器 B.紫外线表面消毒器 C.紫外线饮水消毒器 D.紫外线消毒箱 E.紫外线消毒锅

7、手术器械包灭菌后储存要求(ABCDE)A.放在干燥的无菌区医学全在线www.xiexiebang.com B.存放时间10—14天

C.放在无菌区的距地面最低的格不得小于20厘米 D.放在无菌区的距天花板最高的格不得小于50厘米 E.放在无菌区的距墙面最近不得小于或等于5厘米

8、干热灭菌有哪几种(BCE)A.煮沸法 B.烤箱 C.焚烧 D.压力蒸汽 E.酒精烧烤

9、下排式压力蒸汽灭菌物品消毒温度和时间要求，哪几项正确(ABC)A.硬物裸露物灭菌，在121℃，需要15分钟 B.硬物包裹，在121℃，需要20分钟 C.织物包裹，在121℃，需要30分钟 D.硬物裸露物灭菌，在132℃，需要4分钟 E.织物包裹，在132℃，需要4分钟

10、关于2%硷性戊二醛器械消毒液的问题，哪几项正确(ABCDE)A.硷性戊二醛杀菌效果好 B.硷性戊二醛化学稳定性比酸性差

C.硷性戊二醛一般使用期不得超过2周 D.戊二醛每一百毫升需要加亚硝酸钠0.5克 E.戊二醛属于高效消毒剂或灭菌剂

四、是非题

1、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。（×）

2、一般左上肢血压高于右上肢。（√）

3、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。（×）

4、从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（×）

5、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。（×）

6、正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。（×）

7、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重所致。（√）

8、要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。（√）

9、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。（√）

10、已带好手套的手不能接触手套的内面（√）

11、留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能（√）

12、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。（√）

13、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。（×）

14、在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。（√）

15、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收而加重肝昏迷。（×）

16、发热时基础代谢降低，但心率增快。（×）

17、胰岛素注入人体后1小时开始起作用，故糖尿病患者应在饭前1小时注 射胰岛素。（×）

18、皮内注射进针后回抽无血才能注入药液（×）

19、PICC的目的是为患者提供中、长期的静脉输液治疗。（√）20、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，应立即洗胃。（×）

五、简答题

1、简述“三查”“七对”“一注意”。答：三查是指操作前、操作中、操作后查对； 七对是指查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法；

一注意是指注意观察用药反应。

2、简述常见的几种输液反应。

答：常见的输液反应有：(1)发热反应

(2)静脉炎及血栓性静脉炎

（3）循环负荷过重（4）空气栓塞

3、简述确定胃管在胃内的三种方法？

答：将听诊器放于病人胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听气过水声。

 在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液。

将胃管末端放于盛水的治疗碗中，无气泡溢出。

4、试述保留灌肠的注意事项？

答：保留灌肠时应注意以下事项：

（1）在保留灌肠前，对灌肠的目的和病变部位了解清楚，以便掌握灌肠时的卧位及插入肛管的深度。

（2）灌肠前嘱患者先排便。肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入的药物能保留较长的时间，以便充分吸收。

（3）肛门、直肠、结肠手术后的患者及大便失禁的患者不宜保留灌肠

5、肝硬化的常见并发症有哪些？

答：并发症有上消化道出血、感染、肝性脑病、原发性肝癌、电解质和碳酸碱平衡紊乱、肝肾综合征等。

6、简述高热病人为什么需要做口腔护理？

答：正常人唾液中含有溶菌酶，具有杀菌作用，高热时病人的口腔唾液分泌减少，舌、口腔粘膜干燥，口腔内食物残渣发酵均有利于细菌繁殖而引起舌炎、牙龈炎，可致口臭，影响食欲及消化功能，因此高热病人需做好口腔护理，保持口腔清洁，预防并发症的发生。

7、静脉输液的目的是什么？

1.补充水分及电解质,预防和纠正水,电解质及酸碱平衡紊乱 2,增加循环血量,改善微循环,维持血压及微循环灌注量 3.供给营养物质,促进组织修复,增加体重,维持正氮平衡 4.输入药物,治疗疾病.

第四篇：护理三基三严试题

一、填空题

1、手术开始前要清点___________、___________，手术结束时检查___________、__________等体腔，核对__________，___________数无误后，才能关闭切口。

2、休克分为两期，即_____________期和_____________期或称__________期和___________期。

3、休克患者观察的要点是：_________和________、____________、__________、__________、_________及_________、___________、__________。

4、完全胃肠道外营养系指通过静脉途径给予适量的_________、__________、__________、___________、__________和__________，以达到营养治疗的一种方法。

5、外科感染通常分为__________和__________感染两大类。

6、破伤风的潜伏期一般为______天，最短_______小时或长达_______天至_________月。

7、破伤风病人先有_________、__________、_____________、___________及_________等前驱症状。

8、恶性肿瘤的扩散方式有___________、____________、_____________、__________四种。

9、甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象多发生于术后_________小时内，临床主要表现为__________、_____________、____________、_____________、_________，甚至昏迷，常伴___________、__________。

10、经皮肝穿刺胆道造影患者术后应平卧________小时，卧床________小时，禁食_______小时。测_________、__________、___________至平稳。

11、常见的腹腔脓肿有______________、______________、______________。

12、腹腔脓肿的治疗方法是：应用__________、___________或___________。

13、急性梗阻性化脓性胆管炎的四大典型症状是________、_________和________、__________、______________。

14、腹膜炎的最主要体征是_________、__________和___________。

二、选择题

1、下列哪项违反手术进行中的无菌原则（）

A、洗手护士腰以下，背部和肩部以上都应视为有菌区不能接触

B、下坠超过手术台边以下的器械不能用

C、器械不能从手术者背后递送

D、手套接触非无菌区后，应酒精消毒

E、前臂或肘部碰触有菌地方，应更换无菌手术衣或加套无菌袖套

2、代谢性酸中毒的临床表现为（）A、呼吸快而浅

B、呼吸慢而浅

C、尿液呈碱性

D、钾离子进入细胞内

E、呼吸深而快

3、休克代偿期的临床表现为（）A、血压稍低，脉快，脉压缩小

B、血压稍低，脉快，脉压正常

C、血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小

D、收缩血压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小

E、血压稍升高，脉细速，脉压缩小

4、休克病人的神志意识变化可反映（）A、血容量变化情况

B、周围血管阻力变化情况

C、心排血量变化情况

D、脑部血液灌流情况

E、组织缺氧程度

5、败血症的含义是（）

A、由细菌毒素进入血液而引起症状者

B、仅化验发现血液已有细菌而无症状者

C、血内既有细菌也有细菌毒素并产生症状者

D、化脓菌拴子进入血液并随血流播散而不断产生症状者

E、以上均不是

6、破伤风最早发生的强直性痉挛的肌群是（）

A、咽肌

B、面肌

C、咀嚼肌

D、颈背肌

E、腹肌

7、破伤风病人最常见的死因是（）

A、强烈痉挛引起的骨折

B、水、电解质平衡紊乱

C、急性肾功能衰竭

D、心力衰竭

E、窒息

8、甲状腺次全切除术并发甲状腺危象发生于术后（）

A、4小时

B、5~6小时

C、7~10小时

D、12~36小时

E、48~72小时

9、胃大部分切除术后24小时应特别注意（）

A、切口情况

B、腹痛情况

C、体温变化

D、出血情况

E、肛门排气、排便情况

10、关于腹外疝手术前后的护理哪一项是错误的（）

A、腹股沟疝术后，应在患侧膝下垫一小枕头

B、择期手术前，应治愈或控制可引起腹内压升高的症状

C、股疝和腹股沟疝术前应严格准备会阴部皮肤

D、腹股沟斜疝术后阴囊托起是无意义的E、术后3个月内应避免重体力劳动

11、有关急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述，下列哪项是错误的（）

A、梗阻的原因多是结石、寄生虫或胆管狭窄

B、病人过去可有反复发作的胆管炎史

C、起病急，右上腹绞痛，高热寒颤，黄疸

D、烦躁、嗜睡、昏迷、血压下降

E、血培养可能阳性，但胆囊一定能触到

12、急性乳房炎多发生于（）

A、产后哺乳期的经产妇

B、产后哺乳期的初产妇

C、任何哺乳期的妇女

D、青年产妇

E、乳房较大的产妇

13、胃、十二指肠溃疡穿孔病人术前护理哪项不正确（）

A、禁食、禁饮

B、胃肠减压

C、严密观察生命体征和腹部情况

D、应用抗生素和止痛药

14、在没有明确诊断前不能灌肠的疾病是（）

A、粘连性肠梗阻

B、绞窄性肠梗阻

C、胆道蛔虫病

D、输尿管结石

E、小儿肠套叠

15、子痫患者最主要的死亡原因是（）A、脑水肿

B、脑溢血

C、肾功能衰竭

D、急性重型肝炎

E、循环衰竭

16、下述哪项是分娩的主要力量（）

A、子宫收缩力

B、腹肌收缩力

C、提肛肌收缩力

D、圆韧带的收缩力

E、四肢骨骼肌收缩力

17、有关灌肠的禁忌证，下述哪项是错误的（）

A、阴道出血，胎膜破裂，先露未衔接

B、臀位、横位

C、估计1小时内结束分娩

D、枕横位及枕后位

E、严重妊娠中毒症及心脏病

18、有下列哪项情况者暂不宜上避孕环（）

A、月经后3~7天

B、平产3个月后

C、剖腹产后6个月

D、人工流产后立即

E、引产后立即

19、七情的主要特点是（）

A、影响内脏的气机，使气机升降失常，气血功能紊乱

B、七情属于人的正常精神活动，不论在什么情况下，都不致病

C、一般情况下，七情可引起体内阴阳气血失调，脏腑经络功能紊乱

D、七情致病与内脏密切相关，不同的持久情志变化对内脏有着相同的影响

E、以上都不是

20、何谓“六气”（）A、风、湿

B、寒、火

C、暑

D、燥

E、以上都是

21、正常的舌色为（）

A、淡白舌、红舌

B、紫舌

C、淡黄舌

D、淡红舌

E、绛舌 22.、何谓中药的四气（）

A、是指中药的四种特殊气味

B、寒凉药具有散寒、助阳的作用

C、是指中药的寒、热、温、凉四种药性

D、是指中药的辛、咸、甘、苦四种味道

E、温热药具有清热、解毒的作用

23、中医学的治疗法则不包括（）A、治病求本、扶正祛邪

B、整体观念、辩证治疗

C、调整阴阳

D、调整脏腑功能

E、调整气血关系，相因制宜

三、多选题

1、为防治肿瘤病人化疗的副作用，应做到（）

A、某些刺激性强的化疗药物不可漏出血管外

B、抗癌药物漏出血管，局部肿痛，应热敷，帮助消散

C、定期查血象，以了解有无骨髓抑制现象

D、若出现胃肠反应，可用巴比妥、冬眠灵、灭吐灵等药减轻反应

E、病人出现脱发现象，应立即停药

2、手术进行中的无菌原则有（）

A、手术台边缘以下的布单不能接触

B、切开肠腔前应先用纱布垫保护好

C、无菌区布单沾湿时应加盖无菌巾

D、缝皮肤前须用碘酊、酒精消毒

E、手套破了用碘酊、酒精消毒手指

3、胆道手术后经T型管胆道造影，下列哪些描述是正确的（）A、术后7天可以进行造影检查

B、造影前用生理盐水冲洗胆道

C、造影是为了使胆道充分显影，可改变患者体位

D、造影后应开放T型管引流

E、造影后有发热时可用抗生素

4、发现葡萄胎患者小阴唇有一紫蓝色结节，正确的处理方法是（）

A、不用处理

B、用棉签或钳子夹掉

C、报告医生

D、观察结节发展情况

E、观察结节有无活动性出血

5、妊娠期肝脏负荷加重，体现在哪几个方面（）

A、孕期营养需要增加

B、母体基础代谢增高

C、胎儿的代谢产物经母体排泄

D、孕期雌激素分泌增加

E、妊娠期间血容量增加

6、下述哪些情况禁止使用硫酸镁（）

A、呼吸每分钟少于16次

B、膝反射消失

C、尿量每日少于600ml

D、心率每分钟大于110次

E、血压小于12/9kpa

7、中医学的基本特点概括起来是（）

A、治病求本

B、整体观念

C、扶正祛邪

D、辩证论治

E、调整阴阳

8、中医诊察疾病的四种方法是（）

A、寒、热

B、闻、问

C、表、里

D、虚、实

E、望、切

29、休克患者留置导尿的目的是（）

A、排空膀胱，防止发生尿潴留

B、测量尿量、比重，了解肾脏功能

C、观察体内有毒物质排出情况

D、观察病情以指导治疗

E、便于随时检查尿生化的变化 30、术后尿潴留患者的护理要点（）

A、耐心解释以缓解焦急心情

B、酌情改变体位协助患者排尿

C、局部热敷，按摩下腹部

D、用温水冲洗会阴部

E、床单位用屏风遮挡

第五篇：三基三严培训制度

三基三严培训制度

1、采取业务讲座、远程教育、专项培训的形式加强对护理人员知识封信，提高技术水平医师的思想教育，变被动学习为主动学习。

2、制定对各级各类护理人员的“三基三严”培训计划及目标，定期考核与不定期抽考相结合使之达标。

3、定期组织专项技术操作练兵活动，保证人人过关。

4、将考核成绩计入技术档案，“三基”水平评价达标分数≥80分。未到标准分者，一次补考，补考不合格取消科室评选先进资格。

5、要求不同层次的护理人员按照护理部制定的培训目标和计划，完成当年的学分及“三基”考核合格成绩。

6、护理人员要按照护理部要求按时参加各类培训及学习班。