第一篇:关于加强村卫生室新型农村合作医疗服务管理的意见
关于加强村卫生室新型农村合作医疗服务管理的意见
苏卫农卫﹝2011﹞19号
各市卫生局:
新型农村合作医疗制度实施以来,村卫生室为广大农村居民提供了大量的基本医疗卫生服务。随着村卫生室全面实施基本药物制度并纳入新型农村合作医疗(以下简称新农合)门诊统筹,有些地区在新农合管理方面也暴露出许多薄弱环节,需要高度重视,切实落实有效防范措施。为加强村卫生室管理,规范服务行为,确保新农合基金使用效益和安全,现就加强村卫生室新农合服务管理提出如下意见:
一、强化就医补偿重点环节的管理。参合人员须凭合作医疗证卡等有效证件就医,新农合定点村卫生室要认真核实参合人员身份以及合作医疗证卡的有效性。新农合定点村卫生室应使用统一格式的门诊日志、处方笺和收费票据,做到门诊有登记、用药有处方、收费有发票,实名登记所有就医人员的诊疗信息。建立参合人员就医补偿签名确认制度,参合人员所发生的医药费用及补偿明细单据须经本人或其监护人签名认可后方可申报新农合经办机构审核结算。
二、积极推进乡村卫生机构一体化管理。新农合定点村卫生室应纳入乡村一体化管理范围,强化乡镇卫生院对其人员、业务、药械、财务和绩效考核等方面的统一管理。要重点加强对定点村卫生室药品、财务的管理,建立健全村卫生室药品进销存登记制度,村卫生室使用的药品、医疗器械由乡镇卫生院统一配备,严禁从其他渠道采购药品和医疗器械;村卫生室的业务收入应按时上缴乡镇卫生院,防止“坐收坐支”情况的发生。
三、建立有效的费用控制机制。县级卫生行政部门应会同物价部门制定村卫生室统一的服务收费项目及收费标准,新农合定点村卫生室收取的一般诊疗费和使用的基本药物要全部纳入新农合支付范围。在新农合定点村卫生室积极探索按人头付费、总额预付等支付方式改革,根据参合人数、医疗服务量、次均门诊费用等因素合理确定年度预付总额,采取基金包干使用的办法,促进村卫生室建立自我约束机制。
四、全面公开公示新农合信息。在村卫生室醒目位置张贴新农合筹资政策与补偿方案、医药费用补偿流程、基本药物目录、收费项目、药品进售价格、监督举报电话等内容;在村卫生室或村委会设置新农合公示栏,公示村卫生室新农合服务承诺、基金收支情况,并定期公示本村参合人员获得新农合补偿情况,充分发挥社会监督作用。
五、加快推进村卫生室信息化建设。各地要制定工作计划,积极推广应用具有门诊收费、药品管理等基本功能的村卫生机构信息系统,并通过宽带联网,将其纳入新农合县级业务平台实时监控范围。进一步完善新农合管理信息系统,重点对村卫生室诊疗人次、次均费用、就医刷卡频率、药品使用频度等指标进行监测预警,发现有异常情况的,要及时调查处理。
六、建立严格的监管考核机制。统筹地区卫生行政部门、经办机构应制定新农合定点村卫生室考核评价标准,建立定点村卫生室考核档案,考核结果与村卫生室经费补助和新农合基金结算紧密挂钩。要落实乡镇经办机构专职工作人员,纳入县级新农合经办机构统一管理,切实担负起对辖区内新农合定点村卫生室日常监管的职责。健全内控制度,明确新农合基金运行各环节的责任。建立综合会审制度,定期组织对病人、处方、收费的真实性、一致性、合理性进行复核。建立健全稽查制度,通过电话查询、入户回访等方式,对参合患者进行跟踪核查。认真组织学习《江苏省新型农村合作医疗条例》,强化法制教育,充分运用条例规范新农合各项管理服务工作。
加强村卫生室新农合服务管理,关系到千万农户的切身利益。各新农合统筹地区近期要针对村卫生室定点管理工作集中开展一次专项检查,对发现的问题要坚决纠正,及时整改。市级卫生行政部门要根据本意见精神督促各新农合统筹地区抓紧制定具体管理办法,及时报省新农合管理办公室备案。
二〇一一年十一月十一日
第二篇:新型农村合作医疗服务承诺书
新型农村合作医疗服务承诺书
1、严格遵守《黑龙江省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》,实行服务承诺、医疗收费、药品价格公开制,一日清单制。
2、严格执行国家医疗项目和药品收费标准,依照临床诊疗技术规范、抗菌药物临床应用指导原则阶梯式用药。严格掌握参合患者的入、出院指征,做到因病施治,合理检查,合理用药。
3、认真贯彻落实《宝清县新型农村合作医疗制度实施方案》,对前来我院就诊的参合患者,主动、热情接受对其病情的询问、政策的咨询和医疗费用的查询。做到耐心解答,服务周到。
4、严格执行病历、处方书写与管理规定,保证病历、处方书写的真实性、准确性,为参合患者复印医疗文书提供方便。同时加强与参合患者的沟通,对患者住院期间的病情、需做的各项检查、采取的治疗措施及因病情需要应用《目录》以外的药品,均做到及时告知。使患者在住院期间对疾病诊疗的全过程充分了解与认可。
5、我院对新农合参保患者实施出院结算、审核、垫付一条龙服务。
宝清县人民医院
第三篇:新型农村合作医疗服务承诺书
新型农村合作医疗服务承诺书
日期:2011-08-19 17:17:03.0
为加快构建农村基本医疗保障体系,促进和增进农村居民身体健康,服务群众,方便于民,特作服务承诺如下:
一、优质服务。接待热情、态度和蔼、语言文明,做到“一张微笑脸相迎,一杯热茶相敬,一声问候相送”。
二、规范基金筹措,维护群众权益。新型农村合作基金实行个人缴费20.00元,中央、省、市、县补助80.00元。做到收费有据,标准透明,以镇村组为单位编制花名册,做好台处方帐、参合表、医疗证等相关手续。参合群众享有在定点服务机构择优就医、医药费报销和知情、监督的权利。
三、严格报销标准,加强基金管理。合作医疗基金由县统筹,专款专用,严格审批,实行收支两条线管理,基金使用坚持以收定支,保障适度和公开、公平、公正原则,补大又补小,县镇村三级核实,不徇私舞弊。
四、改进工作作风,提高办事效率。依法办事,简化手续,方便群众,对各种审核手续实行一次性告知,做到“咨询解答快、办事手续快、联络协调快、处理问题快”对新农合处方笺,发票,补偿登记表,报表等方面的审核实行当月上报、审核、决不拖欠。
五、树好形象。牢固树立全心全意为人民服务的宗旨,改进工作作风,强化服务意识,不断提高自身素质。
六、履职尽责。严格执行行政问责办法等和新农合相关制
度规定,认真履职尽责。
七、接受监督。实行镇、村两级补偿登记表张榜公示、自觉接受社会监督、强化内部监督力度,对违纪违规行为进行严肃查处。
第四篇:新型农村合作医疗管理规定
新型农村合作医疗管理规定
1.目的
为保证广大参合农民享受基本医疗服务,规范医务人员诊疗行为,认真履行新型农村合作医疗定点医疗机构服务协议,更好的为新农合患者服务。2.服务对象
新农合患者。3.适用范围
医保科、临床科室。4.规程
4.1严格执行首诊负责制,坚持因病施治原则,优先向患者推荐基本医疗、基本药物和适宜技术。做到合理用药、合理治疗、合理收费,减轻患者负担。
4.2接收参合患者住院前,应认真核实患者身份,确认该患者是否在当地新农合管理办公室办理转诊、备案,未办理者应及时告知患者相关政策,协助患者及时联系当地新农合管理办公室办理相关手续。
4.3接诊医师、管床医师、责任护士(护士长)必须对参合住院患者身份进行核对并签字,如发现病人身份与新农合信息不符者,应拒绝出具相关证明,并及时通知新农合管理办公室处理,杜绝冒名顶替。
4.4严格执行《河南省新型农村合作医疗报销基本药品目录》,应优先和合理使用我省新农合报销基本药物目录和诊疗项目目录,采取措施,严格控制目录外药品、不予报销的诊疗项目和医疗服务设施费用,所占比例不得超过总费用的10%。不断提高医疗质量,切实维护参合人员的合法权益,新农合住院患者实际补偿比在40%以上。
4.5严格掌握药品适应症和用药原则,使用目录外药品费用占药品总费用的比例不得超过3%。【药物目录】内同种或同类药品有若干选择时,在质量标准相同的情况下,应优先选择甲类药物或价格较低的品种,不得要求病人到门诊或药店购药。
4.6严格控制医疗费用不合理增长,内参合人员次均住院费用增长幅度不超过5%。参合患者使用大型检查(MRI、CT、彩色多普勒等)的阳性检查率在70%以上,病程中应有相关说明及分析。
4.7及时为参合住院患者打印发放费用清单(重大疾病救治和单病种付费患儿除外),对使用自费项目和超限价一次性材料,必须征得患者和家属同意并签字,未签字使用发生纠纷的,其费用由科室承担。
4.8参合人员住院期间,适当减低住院押金的数额。参合患者出院不得带与本次疾病无关的药,按规定不超过7天,疾病相关药品品种不超过5种。
4.9对转诊手续齐全的参合患者出院时实行即时结报,严格掌握入(出)院标准,杜绝挂床住院、分解住院。4.10及时协助需回新农合参合所在地报销的患者办理报销所需要资料。
4.11病程记录应清晰、准确、完整、真实,即时手写签名,化验检查、用药和治疗应在病程记录中说明,并有结果分析。4.12 严格做到票据、费用清单、住院医嘱、诊疗记录和病程记录“五吻合”。严禁为参合农民提供假病历、假票据等虚假证明,骗取合作医疗补助资金。
4.13科室因医疗违规导致各地新农合管理部门拒付的医疗费用由违规科室全额承担。
第五篇:xx县xx乡xx村卫生室新型农村合作医疗2012年服务承诺书1
xx县xx乡xx村卫生室新型农村 合作医疗2012年服务承诺书
为了进一步认真做好新型农村合作医疗工作,为参加新型农村合作医疗的广大农民群众提供优质的医疗服务;本村卫生室向大方县合管办领导以及广大农民群众做出如下承诺:
一、严格执行新型农村合作医疗规章制度,服从管理。执行国家新型农村合作医疗的方针、政策,准确查核报销医疗费用,严格按照大方县新型农村合作医疗有关规定开展工作,建立健全各项规章制度。
二、努力提高医疗服务水平。坚持以人为本,尊重群众意愿,提供方便、价廉、优质的医疗服务,群众实惠第一,认真加强医护人员的职业道德,职业纪律,加强服务意识,以病人为中心,切实为参加新型农村合作医疗的广大农民群众提供优质、高效、安全有效的医疗服务。
三、进一步规范医疗行为,统一进药渠道,坚持到具有批发药品资格的医药公司进行进药,降低医药价格,对所有参加新型农村合作医疗的患者做到平等对待、因病施治,认真检查,认真诊断,合理用药。
四、严格按照规定的收费项目和标准进行收费。并将常用药品和医疗收费项目标准进行公示。严格执行三制、四有、五统一、六到位、七公开、十不准。
五、建立“首诊”告知制度。对参合患者病情严重者,要协助转往县级医院住院治疗。
六、在未来一年的新型农村合作医疗工作中,如有违反县合管办告知制度,愿意接受县合管办惩罚如下三点:没收应该报销的所有医疗资金。取消新型农村合作医疗村级定点医疗机构。接受县合管办领导一切批评,构成违法犯法行为,由司法机关进行处理。
xx县xx乡xx村卫生室xxxxxxx年xx月xx日