2017年度新生儿科医生三基培训计划及实施细则

第一篇：2017年度新生儿科医生三基培训计划及实施细则

2017年度新生儿科医生三基培训计划及实施细则

为更好地抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大轮转住院医师及本科医务人员“三基”（“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能）理论和操作考核力度，以考促学，狠练基本功；以培养一支基本功扎实、操作规范的医疗队伍的目的，特制定2017年我科三基培训及考核计划。

一、培训组织与管理

本科成立考核小组，其具体工作是负责本科培训和考核。

考核小组成员：新生儿科主任（组长）、医生组长、总住院医师

二、培训目标与对象

医学临床“三基”培训及考核是提高医务人员整体业务素质的重要途径和方法，是提高医院医疗水平的重要保证，反映了为医之道的根本，也是医院医疗质量管理的主要内涵。使医疗工作达到科学化、标准化、规范化。做到“三基”培训人人参加，“三基”考核人人达标。

三、培训计划：

进一步提高我科医务人员“三基”培训的认识，经常利用科室会议，晨会交班时间对全科人员进行三基培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性。

培训内容分共同科目和专业科目两个部分。1.共同科目

包括学习相关医疗卫生法律法规和规章制度,如《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》及《病历管理规定》等，定期进行合理应用抗生素、传染病报卡、人文交流沟通、医疗文书书写、院内感染等知识讲座。2.专业科目（1）专业知识

1）儿童常见感染性疾病、消化系统疾病的常用药物及其使用； 2）胃镜、肠镜、肝组织活检的适应症及术前准备； 3）常见危重症的抢救（水电解质紊乱、感染性休克、消化道出血、肝衰竭、颅内高压）；

4）抗生素及抗病毒药物在儿科临床的合理应用；

5）出疹性疾病（麻疹、猩红热、水痘、手足口病、幼儿急疹等）的诊断、鉴别诊断及治疗；

6）儿童结核病的诊断、鉴别诊断及治疗；

7）发热待查、肝脾肿大待查、多浆膜腔积液原因待查、婴儿肝炎综合征等疑难病例的诊断思路及流程； 8）传染病诊疗指南

（2）基 本 技 能 ： 手 卫 生、隔 离 衣 的 穿 脱、腰 椎 穿 刺 术、骨

髓 穿 刺 术、胸 膜 腔 穿 刺术、腹 膜 腔 穿 刺 术、鞘 内 注 射 技 术(操作步骤及注意事项)、电子胃镜及电子肠镜（包括介入治疗）(适应症、禁忌症及并发症的处理)、肝功能报告结果分析及临床意义。

四、培训内容及方法：

1.采用职工自学与科室、医院集中学习、训练两结合的方式方法。要求本科人员利用一切时间（晨会交班、公体、班余及空闲时间）学习基础医学和本专业、急救知识及技术和理论知识。

2.定期参加医院每月一次的进修医生讲座和疑难病例讨论，扩展视野，熟悉各专业基础知识及非典型病例的临床表现和诊断；

3.科室每周一次教学查房,通过对典型病例的系统讲解,示范操作,分析总结,促进轮转医师及实习医生对病史采集,体格检查,病情演变与实验结果分析,疾病诊治等临床基本诊疗技能的掌握,培养轮转及实习医师临床诊疗思维能力和临床实践能力。

4.总住院医师每两周一次小讲座，针对住院医生和实习医师，结合实际诊疗过程训练操作,使轮转及实习医生，掌握新生儿科基本知识及技能；

5.科室每月组织1次疑难病例讨论，有死亡病例时组织全科人员死亡讨论；

6.结合传染病流行动态，根据医院制定的传染病培训计划，进行相关的传染病诊断、治疗、消毒隔离、职业暴露防护等方面知识的培训；

五、考核方式 本科及轮转住院医生，由考核小组每两月组织一次考核，科室考核小组针对本专业自行出题；主治医生以上职称每年考核一次，由教研室主任出题。建立“三基”培训考核登记本，详细记录每次培训、考核的内容，并保存考核的原始资料。

六、奖惩措施

“三基”考试成绩纳入专业技术人员的年度考核，与进修学习、职称晋升、聘任等挂钩。

第二篇：儿科医生三基试题

2012年9月医生三基试题（儿科）

时间：2012年9月21日姓名：分数：

1、男，9岁，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿2次，尿量减少，头痛，服中药后呕吐2次，傍晚突然四肢抽搐，持续7~8分钟，就诊时呈昏睡状。首先的治疗措施是

A、镇静药+速尿B、镇静药+青霉素C、镇静药+钙剂D、利血平+速尿

E、二氮嗪+速尿

2、男，9岁，因水肿、尿少3天入院。尿呈深黄色，无尿频、尿急、尿痛，病前3周有双下肢感染史，入院后自诉头痛、心悸、气促。体格检查：脉搏132次/分，呼吸42次/分，血压128/90 mmHg（17/12kPa），神清，双肺底可闻及少许湿罗音，心率132次/分，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱发射存在。最紧急的处理是（）

A、硝苯地平10mg，舌下含服B、呋塞米20 mg，静脉注射C、苯巴比妥钠100 mg，肌肉注射D、青霉素80万U，肌肉注射E、毛花苷C 0.4 mg, 静脉注射

3、新生儿败血症最常见的并发症是（）

A、肺炎B、胸膜炎C、化脓性脑膜炎D、骨髓炎E、肝脓肿

4、小儿肺炎发生心力衰竭是应立即给予（）

A、酚妥拉明B、地塞米松C、地高辛D、西地兰E、速尿

5、分析结核菌素试验结果，何者错误（）

A、对未种过卡介苗者，年龄俞小，阳性反应俞表示体内有活动性结核病灶

B、如进数月由阴性转为阳性示近期有结核感染，且肯定为活动性结核病

C、阳性程度与结核病变严重程度无关

D、阳性反应不一定排除E、新近感染或活动性结核病常为强阳性

6、男婴，6个月，系早产儿。因1天惊厥来院急诊，下列哪项对诊断最有帮助（）

A、完善的病史和体格检查B、全血常规C、X线长骨摄片D、脑电图E、脑CT7、某肾病患者，长期低盐饮食，受凉后呕吐，进食即呕，非喷射性，食欲差，神萎，嗜睡，突起惊厥，呼吸不规则。最可能的原因是（）

A、低钙血症B、低镁血症C、合并颅内感染D、低钠血症E、脑血栓形成8、女婴，10个月，面色苍黄6个月，单纯奶糕喂氧，有长期腹泻史。血常规：Hb6g/L，RBC2.6

12×10/L,网织红细胞0.01，WBC10×109/L,血小板200×109/L。血涂片中红细胞形态不一，以小着为多，中央苍白区扩大，红细胞外铁（-）。下列哪项治疗最适宜（）

1A、硫酸亚铁+叶酸+维生素B12B、硫酸亚铁+高蛋白饮食C、硫酸亚铁+硫酸锌+高蛋白食

D、硫酸亚铁+硫酸铜+维生素CE、硫酸亚铁+高蛋白饮食+维生素C9、新生儿寒冷损伤综合症复温至正常的时间为（）

A、1~3小时B、4~6小时C、6~12小时D、12~24小时E、36~48小时

10、右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多，而左心室体循环血流量减少，这是下述哪一种先天性心脏病的血液动力学改变（）

A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、肺动脉狭窄

D、法洛氏四联征E、房间隔缺损

11、麻疹最常见的并发症是（）

A、肺炎B、喉炎C、中耳炎D、脑炎E、结核扩散或活动

12、关于急性肾炎的严重循环充血，下列哪项是错误的（）

A、多发生于起病1~2周内B、主要是由于高血压加重心脏负担而使心肌泵功能衰竭所致C、治疗首选利尿药D、药物治疗疗效不好时，可行腹膜透析

E、临床上表现为水肿、气急、呼吸困难、肺底湿罗音。

13、5岁以下小孩下列何者不正常：

A、体重20kgB、身长105cmC、乳牙20颗

D、腕部骨化中心6个E、上部量与下部量相等14、6、维生素D缺乏性佝偻病的主要病因（）

A、日光照射不足B、单纯母乳喂养C、生长过快D、疾病影响E、药物影响

15、室间隔缺损伴明显肺动脉高压时，有下列表现，但除外（）

A、左心室显著增大B、原有心脏的杂音显著增强C、肺动脉瓣区第二心音明显亢进D、X线显示肺动脉段突出E、右心室压力明显增高

16、脊髓灰质炎脑脊液改变常见于（）

A、前驱期B、瘫痪期C、瘫痪前期D、恢复期E、后遗症期

17、单纯性肾病综合征的主要临床特点应除外（）

A、大量蛋白尿B、低白蛋白血症C、高血压和血尿D、高胆固醇血症E、不同程度的水肿

18、下列哪项与母乳抗感染用无关（）

A、分泌型IgA抗体B、特异性抗体C、乳铁蛋白D、双歧杆菌E、乳白蛋白

19、佝偻病临床表现主要是（）

A、生长中的骨骼改变，肌肉松弛和神经兴奋性改变B、神经症状，骨骼改变

C、易激惹、烦躁、多汗、枕部秃发D、颅骨软化、鸡胸、“X型”腿、“O”型腿

E、骨缝、前后囟门关闭及出牙延迟

20、急性链球菌感染后肾炎，下列哪项错误：

A、多为A组β溶血性链球菌B、极少数转为慢性C、痊愈后积少复发

D、青霉素可提高治愈率E、贫血持续不好转预后不好

21、提示原发性免疫缺陷病的最主要的临床表现（）

A、体质弱、消瘦B、伴先天畸形C、体格发育迟缓D、经常反复感染E、神经系统异常

22、早产女婴，4天，因不吃不哭、下肢硬肿2天而于1月24日来院急诊。生后食少，仅喂以糖水及少量母乳。体格检查：体温不升，反应低下，双下肢硬肿，皮肤呈暗红色。有关发病机理，下列哪项不符（）

A、新生儿皮下饱和脂肪酸较多B、新生儿体温调节中枢不够完善C、早产儿综色脂肪含量多，产热储备能力差D、摄食不足，机体产热少E、天气寒冷，致皮下脂肪凝固

23、关于急性肾炎的治疗，错误的是（）

A、青霉素为其特异性治疗B、急性期1~2周内卧床休息C、要注意防止急性期严重症状的发生D、对症治疗E、保护肾功能24、4：3：2溶液的组成成分是：（）

10%葡萄糖生理盐水1。4%碳酸氢钠

A．

432B．423

C．342

D．234

E．24325、营养不良的早期临床表现是（）

A、面色苍白B、精神萎靡C、发育迟缓D、食欲减退E、体重不增或减轻

26、女婴，3个月，2天前卧喂奶后溢奶较多，接着呛咳，抱起拍背后好转，但仍时有咳嗽，今晨气促来急诊。体格检查：神志清，气促，口周轻度紫疳，心音有力，右肺可闻少量干罗音，血白细胞8.0×109/L,考虑为吸入性肺炎。下列哪项最有力的证据（）

A、咳嗽、气促、紫疳B、肺可闻干罗音C、胸片有肺炎改变D、血白细胞计数

E、有溢奶后呛咳发病史

27、女，2岁半，生后发现口唇青紫，活动后加剧，半年内曾晕厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经2~3分钟自行恢复，今晨又出现晕厥，持续5分钟，即来急诊。体格检查：神志清，发疳明显，血压75/53mmHg（10/7kPa），心率120次/分，胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2减弱，轻度杵状指。考虑其晕厥的原因是由于（）

A、长期缺氧B、血液黏稠C、脑血栓形成D、血流缓慢E、漏斗部肌肉痉挛

B型题：

A、房间隔缺损（原发孔）B、室间隔缺损C、动脉导管未闭

D、房间隔缺损（继发孔）E、法洛氏四联征

28、体循环血量增多见于（）

29、肺循环血量减少见于（）

A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、腺病毒

D、呼吸道合胞病毒E、肺炎支原体

30、细菌性肺炎最常见的病原体（）

31、毛细支管炎的主要病原体（）

A、佝偻病B、服四环素药物后C、颅内压增高D、脱水E、头小畸形

32、囟门与骨缝早闭见于（）

33、囟门与骨缝晚闭见于（）

A、发际低，耳位低，前额及颞部突出B、眼距宽，皮肤粗糙，腹胀有脐疝

C、毛发呈综色，皮肤白嫩，尿有霉臭味D、眼距宽，双眼外上斜，小指短而向内弯 E、头小，呈剪刀腿，足尖着地

34、女，2岁半，一智力障碍、怕冷、少汗、便秘为主要症状就诊。体格检查：舌大，伸出口外，身高76cm，上部量明显大于下部量，心音低钝，心率72次/分，手足凉。此患儿还可能出现的体征（）

35、男，4岁，以智力落后、生长发育延迟、伸舌、流涎就诊。体格检查：身材矮小，舌有裂纹，牙珐琅质发育不全，双手贯通掌。此患儿还可能出现的体征（）

A、脑膜炎B、脑出血C、高血压脑病D、尿毒症E、低钠血症

36、男性，7岁，2周前曾发热、嗓子痛。近3天眼睑水肿，尿量减少，尿色如茶。今晨头痛、呕吐，半小时前突然抽搐，急诊来院，最有可能的诊断是（）

37、女，12岁，反复水肿、尿少5年。2周前感冒，近10天来水肿、尿少、恶心、呕吐。一

直应用呋塞米等利尿药，并限制盐类摄入。昨天起嗜睡，今晨抽搐2次，手足凉，急检尿常规：蛋白（++++），RBC15个/HP。血BUN7.5mmol/L。最有可能的诊断是（）C型题：

A、肺动脉高压和中毒性心肌炎B、水钠潴留及循环充血

C、两者均有D、两者均无

38、支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因（）

39、急性肾炎诱发心力衰竭的主要原因（）

A、右房、右室大B、肺血减少，P2减弱C、两者均有 D、两者均无

40、肺动脉瓣狭窄（）

41、室间隔缺损（）

A、先天性甲状腺功能减低B、苯丙酮尿症C、两者均有 D、两者均无

42、智力低下（）

43、惊厥（）

X型题：

44、佝偻病性手足搐搦症主要由于（）

A、维生素D缺乏，骨样组织钙化不良B、腹泻肠吸收减少

C、维生素D缺乏时采用突击疗法后诱发D、维生素D缺乏而甲状旁腺反应迟钝 E、长期服用苯妥英钠类药物，促进维生素D分解而失去活性。

45、腺病毒肺炎的临床特点是（）

A、多为稽留热B、肺部体征出现晚C、早期即有全身中毒症状D、喘憋，呼吸困难 E、可并发滲出性胸膜炎

46、小儿髓外造血表现（）

A、肝脾淋巴结肿大B、黄骨髓参与造血C、周围血象可见幼红细胞或/和幼稚细胞

D、BbF明显升高E、周围血中出现异型淋巴细胞

47、苯丙酮尿症的临床表现有（）

A、智力发育落后B、呕吐、湿疹C、汗、尿液有鼠臭味D、可有多动及行动异常E、出生时即有毛发、皮肤色浅

48、皮肤黏膜淋巴结综合症发生冠状动脉病变的高危因素（）

A、男性，﹤1岁B、血细胞比容﹤0.35C、血浆蛋白﹤35g/LD、C反应蛋白（+）E、早期血小板﹤200×109/L

二、填空题：每空1分，共8分

1、ABO溶血病不合所致新生儿溶血症，较为常见于____型母亲所分娩的新生儿。2、1~2岁小儿体重计算公式为____________________________。

3、肺炎并腹泻患儿静脉输液速度一般为___________________________。

4、风湿热舞蹈病系由于风湿病变累及______________________所至。

5、结核性脑膜炎最容易受累的颅神经是____________________。

6、麻疹前驱期最有诊断价值的体征是______________________。

7、脊髓灰质炎患者的隔离期为_________。

8、联合免疫缺陷病开始出现反复感染的时间是生后_____月。

三、判断题（每题0.5分，共9分；正确的在括号内打“√”，错误的打“×”）（）

1、小儿第1年身长的增长最主要是躯干的增长。

（）

2、6个月以内的婴儿可不接种麻疹减毒疫苗。

（）

3、对于低渗性脱水患第1个24小时内静脉输液成分宜用2/3张含钠液。（）

4、对营养不良并腹泻患儿静脉输液宜按实际体重计算。

（（（（）

5、世界卫生组织规定，新生儿系指新生儿期内的婴儿。）

6、佝偻病的早期预防措施是早肌注维生素D330万U，每周1次，共3次。）

7、第Ⅲ度营养不良儿的饮食调整应按标准体重计算热量。）

8、房间隔缺损胸骨左缘第2~3肋骨间出现收缩期杂音的机制是血流通过缺损处形成涡

流所致。

（）

9、肺炎合并心衰是常出现粉红色泡沫痰。

（）

10、治疗肾病综合症首选糖皮质激素是泼尼松。

（）

11、小儿慢性肾炎急性发作常与感染有关，其前驱期同急性肾炎，但持续贫血、高血

压和肾功能不全，可有血尿和明显蛋白尿，尿相对密度低并固定。

（）

12、缺铁性贫血血红蛋白降低比红细胞降低明显，巨幼红细胞贫血则相反。（）

13、风湿热舞蹈病系风湿活动的主要表现。

（）

14、结核性脑膜炎脑脊液多核白细胞多仅见于早期病例。

（）

15、化脑并发硬脑膜下积液多见于肺炎球菌及流感杆菌脑膜炎的学龄前儿童。（）

16、对接触了麻疹的易感儿应隔离观察21天，做了被动免疫者无需观察隔离。（）

17、联合免疫缺陷病患儿接受预防接种可增强抵抗力。

（）

18、脊髓灰质炎患者近端大肌群常较远端小肌群瘫痪出现得早、重；功能恢复则从远

端渐及近端。

四、名词解释：每题2分，共10分。

1、Trousseau征

2、大量蛋白尿

3、重症肺炎

4、中性温度

5、髓外造血

五、问答题：每题5分，共25分。

1、试述母乳为何具有增进婴儿免疫力的作用。

2、什么是混合溶液？如何评估其张力？简述2:1等张含钠溶液、3:2:1溶液、4:3:2溶液的组成及其各自张力与适应症。

3、试述维生素D缺乏性佝偻病与维生素D缺乏性手足搐搦发病机制的异同点。

4、试述不典型的急性链球菌感染后肾炎的诊断要点。

5、试述对结核菌素试验阳性者如何辩别其为卡介苗接种效应或结核自然感染。

第三篇：三基培训计划

促进专业技术人员对新理论、新知识、新技术的学习，练就扎实的基本功，进一步强化培训，全面提高专业技术人员的业务水平，特制定医师“三基三严”培训计划。

一、培训的目的：

1、掌握病史采集的最基本的技巧与方法。

2、培养规范化体格检查和技术操作的习惯。

3、培养逻辑推理，综合分析的能力，提高病例分析水平。

4、培养严肃认真的工作态度。

二、培训内容与方法：

(一)基础理论、基本知识：

1、各科室每2周进行一次专题小讲座;

2、举办院内学术讲座(或培训班)，使医师通过学习，进一步巩固医学基本理论知识和不断更新专业知识，其中至少包括一次法律法规培训。

3、对新毕业的医师进行岗前培训，使其熟悉我院的各项规章制度。各种病历、病程记录均按照省病历书写要求，确保病历、病程记录书写及时、准确、客观、科学、无误。

(二)基本技能培训：

1、问诊、体检技能的培训：

①各科室认真进行三级医师查房;

②医务科对毕业1年内的医师进行病史采集与病例分析的培训，并对其进行系统的体格检查培训，使其掌握体格检查的基本步骤和方法。

2、各种技术操作的培训：

①各科室的质量管理小组监督各位医师认真进行各种技术操作;

②医务科对新毕业医师进行心肺复苏术等技术操作培训，使其掌握各种常规操作，规范操作步骤。

三、考核方法：

1、各科室每半年进行一次理论考试，每季度进行一次技术操作考核。

2、医务科每季度对毕业3年内的医师进行一次理论考试、实践技能操作考核及核心制度考试;每半年对毕业10年内的医师进行一次理论考试;每年对全院医师进行1次业务水平考核。

3、对新毕业的医师进行医疗文书的书写、体格检查、心肺复苏等方面的考核、考试。

4、从事检验、药剂专业技术人员每年进行一次全院性理论考试。

5、每年对临床医师进行一次法律法规知识的考试。

第四篇：三基培训计划

2012年内分泌医疗医技人员三基培训及考核计划

医学临床“三基”“三严”培训及考核是提高医务人员整体业务素质的重要途径和方法，是提高医院医疗水平的重要保证。为更好地抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大临床、医技“三基三严”理论和操作考核力度，以考促学，狠练基本功。以医学临床“三基三严”培训为中心内容，认真抓好医务人员分级培训工作，尤其是加强住院医师的在职培训，以提高医疗质量和全院医务人员的整体素质。特制定2012年三基培训及考核计划。

一、培训对象：内分泌全体医疗医技人员

二、培训目的“三基”培训是提高医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。目的为提高内分泌全体医务人员的医疗质量水平，把“三严”作风贯彻到各项医疗活动中。

三、培训方法

(一)采取分级分类培训原则：初级职称人员重点加强基础知识、基本理论、基本技能培训，中级以上职称人员在此基础上加强本岗位、本专业的新技术、新进展培训。

(二)初级职称人员:以个人自学为主，科室和院部组织培训为辅。每2月一次理论考核，要求有试卷有成绩，每月一次技能培训及考核，培训要求有记录（时间、签字、主讲人、内容等）。

中级以上职称：每人介绍与内分泌相关新技术、新进展2次

四、培训内容

（一）基础理论考核

二月 四月 六月 八月 十月

神经系消化系呼吸系循环系内分泌

统考核 统考核 统考核 统考核 专业考

核

（二）基本技能培训 十二月 抗生素合理应用考核 一月

病例书写 二月 体格检查 三月 实验室检查报告 四月 五月 六月 心电图、影心电监护仪心肺复苏 像结果解读 的使用技术

糖尿病足处

理及换药 电解质紊乱酸碱平衡紊乱的调节 垂体危象 甲亢危象 胰岛素调节 糖尿病急症

（三）新技术及新进展内容

各位主治及主任医师协调安排时间和内容，每两周一次。

千佛山医院内分泌科

2012年1月

第五篇：三基培训计划

2014年医务人员三基培训计划

为更好地抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大医务人员“三基”理论和操作考核力度，以考促学，狠练基本功。以医学临床“三基”培训为中心内容，认真抓好医务人员培训工作，尤其是加强医务人员的在职培训，以提高医疗质量和全院医务人员的整体素质。制定2014年三基培训及考核计划。

一、培训对象：全体医务人员

二、培训目的“三基”培训是提高医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。目的为提高全体医务人员的医疗质量水平。按照要求，卫技人员“三基”考核合格率≥８０%。

三、培训方法

(一)采取分级分类培训原则：初级职称人员重点加强基础知识、基本理论、基本技能培训。参考书籍为新版的《药理学》、《生物化学》、《生理学》、《病理学》、《内科学》、《外科学》以及本学科教科书、本专业最新诊疗指南。《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》及各专业法律、法规、部门规章等。

(二)个人自学为主，科室和院部组织培训为辅。每月一次学习，时间不少于2小时，培训要求有记录。

（三）理论每月进行一次培训，每两月进行一次考核。

（四）徒手心肺复苏采取现场培训、考核的方法。