3.9.2.1医疗不良事件主动报告激励机制

第一篇：3.9.2.1医疗不良事件主动报告激励机制

大关县人民医院

医疗不良事件主动报告激励机制

一、主动报告原则

1、主动报告制度依据保密性、自愿性和非处罚性为处理原则,鼓励医务人员主动报告。

2、报告者可以报告自己发生的问题,也可以报告所见他人发生的问题。如原报告系统采取了匿名的形式,对报告人应严格保密。

3、主动报告者应遵循真实、本人亲身经历的原则陈述事件,不得故意编造虚假情况,不得诽谤他人,否则将根据其造成的后果和影响,承担相关的行政和法律责任。

4、报告中违反相关规定和制度的行为,属于非主观故意,未造成后果的免于处罚。

5、主动报告人员为消除医疗、护理安全隐患提出合理化建议的,对保障医疗、护理安全有贡献的,经医务处或护理部讨论决定将给予适当奖励。

二、医疗安全不良事件报告程序

当发生不良事件后，当事人应立即报告科主任和医务处或护理部，填写书面《医疗安全不良事件报告表》，记录事件发生的具体时间，地点，过程，采取的措施等内容，一般 不良事件要求24～48小时内报告，重大事件，情况紧急者应在处理的同时，口头上报告医务处或护理部，医务处或护理部接到报告后立即调查分析事件发生的原因，影响因素及管理等各个环节，并制定改进措施。针对科室报告的不良事件，组织相关人员分析制定对策，及时消除不良事件造成的影响，尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态。每月在医护质量通报上公布分析处理结果，并跟踪处理及改进意见的落实情况，落实情况列入每月的考评内容。

三、医疗不良事件奖惩机制

⒈每年由医务处和护理部对不良事件报告中的突出个人和集体提出奖励建议并报请院办通过。

⒉定期对收集到的不良报告进行分析，公示有关的好建议给予表扬。

⒊医疗安全不良事件隐瞒不报，与科室当月综合质量考评挂沟，不良事件报告落实差的科室，年底与科主任综合目标考核挂沟。

4．当不良事件发生时，当事者应主动上报，若应报告而未报告（48小时内应完成书面报告），经发现后将追究相关责任。

5.不良事件的当事者若未主动报告，他人亦可报告，经查证确认后，报告者给予表彰或表扬。

6.对个人报告者保密的前提下给予奖励，并给予不具名 的公开表彰，定期对及时整改和持续改进的科室和个人给予表扬。

二O一三年八月十日

第二篇：医疗不良事件主动报告激励机制

围场满族蒙古族自治县医院 医疗不良事件主动报告激励机制

一、主动报告原则

1、主动报告制度依据保密性、自愿性和非处罚性为处理原则,鼓励医务人员主动报告。

2、报告者可以报告自己发生的问题,也可以报告所见他人发生的问题。如原报告系统采取了匿名的形式,对报告人应严格保密。

3、主动报告者应遵循真实、本人亲身经历的原则陈述事件,不得故意编造虚假情况,不得诽谤他人,否则将根据其造成的后果和影响,承担相关的行政和法律责任。

4、报告中违反相关规定和制度的行为,属于非主观故意,未造成后果的免于处罚。

5、主动报告人员为消除医疗、护理安全隐患提出合理化建议的,对保障医疗、护理安全有贡献的,经医务处或护理部讨论决定将给予适当奖励。

二、医疗安全不良事件报告程序

当发生不良事件后，当事人应立即报告科主任和医务处或护理部，填写书面《医疗安全不良事件报告表》，记录事件发生的具体时间，地点，过程，采取的措施等内容，一般不良事件要求24～48小时内报告，重大事件，情况紧急者

应在处理的同时，口头上报告医务处或护理部，医务处或护理部接到报告后立即调查分析事件发生的原因，影响因素及管理等各个环节，并制定改进措施。针对科室报告的不良事件，组织相关人员分析制定对策，及时消除不良事件造成的影响，尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态。每月在医护质量通报上公布分析处理结果，并跟踪处理及改进意见的落实情况，落实情况列入每月的考评内容。

三、医疗安全不良事件报告的内容

根据医疗安全不良事件所属类别不同，我院划分为18类，内容涵盖医疗，护理，医技等部门。

1、病人辨识事件：诊疗过程中的病人或身体部位错误。

2、治疗、检查或手术后异物留臵体内。

3、手术事件：麻醉手术过程中的不良事件。

4、呼吸机事件：呼吸机使用相关不良事件。

5、药物事件：医嘱，处方，调剂，给药，药物不良反应等相关的不良事件。

6、特殊药品管理事件：病人在院内自行服用或注射管制药品。

7、跌倒事件：因意外跌至地面或其它平面。

8、院内感染相关事件：可疑特殊感染事件。

9、医疗沟通事件：因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件，包括检验，检查结果判读错误或沟通不良。

10、医疗处臵事件：诊断，治疗，技术操作等引起的不良事件。

11、检查，治疗或手术后神经受损。

12、输血事件：医嘱开立、备血、传送及输血相关不良事件。

13、医疗设备事件：设备故障导致的不良事件。

14、伤害事件：言语冲突、身体攻击、自伤等事件。

15、病人不满：病人或家属对工作人员不满。

16、针扎事件：包括针刺、锐器刺伤等。

17、医疗器械事件：内固定断裂、松动。

18、其它事件：非上列之异常事件。

四、医疗不良事件奖惩机制

⒈每年由医务处和护理部对不良事件报告中的突出个人和集体提出奖励建议并报请院办公会通过。

⒉定期对收集到的不良报告进行分析，公示有关的好建议给予表扬，并纳入积分制管理，每上报一例奖励积分10分。

⒊医疗安全不良事件隐瞒不报，与科室当月综合质量考评挂沟，不良事件报告落实差的科室，年底与科主任综合目标考核挂沟。

⒋若医疗安全不良事件隐瞒不报，最终引发医院赔款，在医院医疗纠纷赔款标准基础上酌情上浮。

⒌当不良事件发生时，当事者应主动上报，若应报告而未报告（48小时内应完成书面报告），经发现后将追究相关责任。

⒍不良事件的当事者若未主动报告，他人亦可报告，经查证确认后，报告者给予表彰或表扬。

⒎对个人报告者保密的前提下给予奖励，并给予不具名的公开表彰，定期对及时整改和持续改进的科室和个人给予表扬。

二O一一年一月十日

第三篇：医疗安全(不良)事件主动报告激励机制

医疗安全（不良）事件主动报告激励机制

为进一步加强医疗安全（不良）事件的管理，不断提升全院职工主动报告意识和行为，从而通过报告不良事件，及时发现潜在不安全因素和事故隐患，同时也可使相关人员能从他人的过失中吸取经验教训，不断提高对错误的识别能力，有效避免医疗差错与纠纷的发生，确保医院安全。

1、全院各科室要按照医疗安全（不良）事件报告范围，将发生的医疗安全（不良）事件通过口头、书面报告及院内网络直报三种形式，及时上报给相应的接收报告职能部门。

2、科室设立医疗安全（不良）事件记录本，详细记录不良事件相关信息，并进行原因分析及整改措施。

3、党委办公室、医务科、护理部、感染管理科、药剂科、器械科、后勤服务科、保卫科接到各科室上报所属范围内的不良事件后，要进行调查、核实、整理、分析，并制定防范措施，督促相关科室限期改正，进行追踪反馈。

4、每月30日前，上述接收报告的部门按照质控办下发的“不良事件登记表”，以书面形式上报不良事件相关信息。

5、质控办接到相关部门不良事件上报登记表后，将上报的数据统一整理、分类、审核、汇总，并进行“卫生部医院质量监测系统”网络直报，同时组织相关人员进行分析、制定整改措施，督促相关科室限期整改，实现医院质量与安全持续改进。

6、对医疗安全（不良）事件上报较好的科室，按照医院有关规定给予奖励；对未能按时上报、漏报、瞒报的科室，将按照医院有关规定进行处罚。

（1）对不良事件上报实行非惩罚制度，鼓励医院职工主动报告医疗安全（不良）事件，对及时主动上报Ⅲ级、Ⅳ级医疗（安全）不良事件的科室和个人给予通报表扬，并每报告1件奖励10元，当月兑现。

（2）对及时主动上报I级和Ⅱ级医疗（安全）不良事件的科室或当事人，给予每件奖励30元。

（3）对发生医疗安全（不良）事件主动上报的科室和个人，能够做到及时整改和持续改进的给予全院通报表扬。

（4）当事人或科室未及时报告Ⅲ级、Ⅳ级医疗安全（不良）事件的，给予每件处罚60元；未及时报告I级和Ⅱ级医疗安全（不良）事件的，将依据事件性质、情节轻重给予每件处罚300一500元。

（5）对故意隐瞒不报Ⅲ级、Ⅳ级医疗安全（不良）事件的，视情节轻重给予科室或当事人每件处罚100-200元；对故意隐瞒不报I级和Ⅱ级医疗安全（不良）事件的，将依据事件性质、情节轻重等按国家及医院相关规定执行，同时取消当科室或个人的评优、评先资格。

（6）对未报告的医疗安全（不良）事件，最终形成医疗纠纷的科室或当事人，将依据事件的级别、性质和情节轻重等按照国家及医院相关规定执行，并取消当科室或个人的评先、评优和职称聘任资格。

7、每月由质控办对医疗安全（不良）事件上报情况进行核实、审核后上报财务科，按照医院有关规定实现奖惩兑现。

质控办 2015年8月18日

第四篇：医务人员对不良事件主动报告激励机制

医务人员对不良事件主动报告激励机制

通过报告不良事件，及时发现潜在的不安全因素和事故隐患，有效避免医疗差错与纠纷的发生，保障患者的安全； 不良事件的全面报告可以使相关人员能从他人的过失中汲取经验教训，有利于发现医院安全系统存在的不足，提高医院系统安全水平，促进医院及时发现事故隐患，不断提高对错误的识别能力，从而制定行之有效的控制措施。每月由质控办对不良事件报告中的突出个人和集体提出奖励建议并报请院办公会通过。

1、定期对收集到的不良报告进行分析，公示有关的好建议和金点子，并给予表扬。

2、对提供不良事件报告的科室给予奖励及表扬： 对个人报告者保密的前提下给予奖励，并给予不具名的公开表彰，上报一例予奖励100元，每科室每月至少上报一例，未完成科室予处罚200元，对不良事件隐瞒不报的，一经发现每例予罚款500元。

4、对立即发生并主动报告重要安全（不良）事件和隐患，避免严重不良后果发生的医务人员，给予个人通报表扬，考核加分、奖金等激励措施。

5、医院相关职能部门，设立专人负责，把各方面报告的信息最大限度地予以收集、整理、分析，医院予以汇总并在适当的场合交流，全院共享安全信息。

6、定期对及时整改和持续改进的科室和个人给予奖励。

第五篇：不良事件主动报告激励机制_一[推荐]

医疗安全不良事件主动报告激励机制

一、自愿报告制度依据保密性、自愿性和非处罚性为处理原则，鼓励从业人员主动报告。

二、报告者可以报告自己发生的问题，也可以报告所见他人发生的问题。如原报告系统采取了匿名的形式，对报告人应严格保密。

三、自愿报告者应遵循真实、本人亲身经历的原则陈述事件，不得故意编造虚假情况，不得诽谤他人，否则将根据其造成的后果和影响，承担相关的行政和法律责任。

四、报告中违反相关规定和制度的行为，属于非主观故意，未造成后果的免于处罚。

五、自愿报告人员为消除医疗安全隐患提出合理化建议的,对保障医疗安全有贡献的，经医院办公会讨论决定将给予适当奖励。

六、如不按规定报告、有意隐瞒、事后经领导或他人发现者须按情节轻重给予处分。

七、发生严重的不良事件的各种有关记录、检验报告及造成事故的药具器具均要妥善保管，医患双方封存签字保存。不得擅自涂改、销毁、藏匿、转移、转换等方式来改变其原貌。有意违反规定则要追究行政责任。

八、各科室建立医疗安全不良事件登记本，发生不良事件的科室及时组织分析讨论会，各科室对当月发生的医疗安全不良事件进行统计，组织全科护理人员讨论、分析、制定整改措施。

九、医务部、护理部和相关职能部门对全院医疗安全不良事件进行鉴定，并每季度组织分析讨论，提出防范措施。

十、医务人员可以通过口头、电话、书面报告、邮件等形式报告不良事件。

医务科 二0一四年二月二十日