孟集镇中心卫生院护理三基输液反应理论

第一篇：孟集镇中心卫生院护理三基输液反应理论

孟集镇中心卫生院护理三基输液反应理论

考 试 试 题

姓名

科室

成绩

一、单择题(每题3分,总分30分)

1．空气栓塞时应采取的卧位是（）

A．半卧位 B．端坐位 C．右侧卧位，头低足高位 D．左侧卧位，头低足高位 E．左侧卧位，头高足低位

2．下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的（）

A．出现反应，立即停止输液 B．通知医生及时处理C．寒战者给予保温处理 D．高热者给予物理降温E．及时应用抗过敏药物

3.配制过敏试验液的溶媒是：（）

A、0、9%氯化钠液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液 D、1、2%氯化钠液

4．空气栓塞致死的原因是气体阻塞()A．肺静脉入口 B.下腔静脉入口 C．肺动脉入口D．主动脉入口

5．小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为：()A．局部无变化 B．沿静脉走向呈条索状红线 C．苍白、水肿 D．呈树枝状分布苍白

6．与输液发热反应原因无关的是：（）

A．输入药物不纯 B．药物含致敏物质 C．药液灭菌不彻底 D．药物刺激性强

7．一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。此病人可能出现了下列哪种情况（）

A．发热反应 B．过敏反应 C．心脏负荷过重的反应 D．空气栓塞 E．细菌污染反应

8.一病人静脉点滴青霉素30分钟后，突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。判断此病人可能出现了哪种情况（）

A．发热反应 B．过敏反应 C．心脏负荷过重的反应 D．空气栓塞 E．细菌污染反应

9.发热反应是由于（）

A．致热原 B．多次输血 C．输入异型血 D．输入速度过快、量过多E．输入刺激性强的药物

10.静脉炎是由于（）A．输入刺激性强的药物 B．多次输血 C．输入异型血 D．输入速度过快、量过多E．致热原

二.填空题（每空2分，总分40分）

1、输液反应类型（）

2、急性肺水肿由于（（），心脏负荷（3.静脉炎一般沿静脉走向出现（（（）

4.儿童输液速度：（5液体与药品质量的问题（6.输液反应是由于的（三、问答题（每题15分，总分30分）

1.静脉炎的处理

2.输液反应的防范措施及处理），使循环血容量急剧）引起。）红线，局部组织），有时伴有 滴/分，）（）（））总称。）

预览：

填空题

1.发热反应、静脉炎、空气栓塞、急性肺水肿2.输液速度过快，升高，加重3.主要表现为沿静脉走向呈条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。4.20-40滴/分，5.液体与药品质量的问题：液体配制中的问题，液体与体温温差的问题，液体配伍过杂的问题6.输液反应是由于输液所引起的不良反应的总称。四，问答题：

1.静脉炎的处理：

1）按药物说明书将药物稀释至一定浓度。

2）注药过程中应密切观察患者有无疼痛等不适，及时检查原因并给予处理。3）严格执行无菌技术操作4）封闭疗法

5）冷敷6）药物湿敷7）芦荟外敷8）物理疗法9）外敷水胶体敷料 2.输液反应防范措施

1、把好药品质量关

2、把好液体配制

3、坚持“一人一管”、“一液一针”，一定不要在这里“节省开支”！

4、缩小液体与体温的温差

5、输液速度要慢

6、液体配伍应避繁就简，尤其中药针剂最好不与西药配伍混合，如要用,必须有文献资料支持作依据，不可凭经验行事。

输液反应的处理：

1、不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道，以备抢救用药。一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机；

2、换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(糖水、或生理盐水)，可暂不加药，待病情稳定后再议加药。

3、联合用药： ①立即高流量吸氧；

②静注地塞米松10--15mg(小儿0.5-1mg/kg.次)加入20ml 5％或25％葡萄糖溶液中静脉推注，或氢化可的松100--200mg(小儿5--10mg/kg.次)加入生理盐水150ml中静滴； ③肌注异丙嗪25mg或苯海拉明20--40mg(小儿0.5--1mg/kg.次)；

④温度较高者肌注复方氨基比林2ml(小儿0.1ml/kg.次)或口服布洛芬悬液；

⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-2 5-20mg(小儿0.1--0.5mg/kg.次)。一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。

第二篇：护理三基理论考试

护理三基理论考试1（一季度）

科室

姓名

一、单项选择

1.护理理论中以需要及问题为中心的理论是（）

A罗杰斯的整体护理模式 B纽曼的保健系统 C奥兰多护患关系学说 D奥勒姆自理模式 2.纽曼认为护理干预是通过（）

A一级预防来完成的 B二级预防来完成的 C三级预防来完成的 D四级预防来完成的 3.奥勒姆的护理理论对于心肌梗死急性期的病人应采用（）A辅助系统 B部分补偿系统 C完全补偿系统 D教育系统

4.有关人类基本需要各层次之间关系的描述，正确的是（）

A人们满足各层次需要的活动是基本相同的 B满足较高层次的需要对每个人来说意义有所不同 C低层次的需要被满足后，高一层次的需要才会出现不会重叠 D人的各基本需要层次之间相对独立，没有相互作用

5.护理程序的第一步“评估”的时间是（）

A病人入院时 B病人入院及出院时 C病人出院时 D自病人入院开始至病人出院结束 6.“有。。。危险”的护理诊断常用的陈述方式是（）A PE公式 B PES公式 C PS公式 D ES公式 7.不属于倾听对方谈话时关注内容的是（）

A音调的大小 B沉默的方式 C用词的选择 D面部表情 8.以下哪个问题属于开放式问题（）

A你昨晚睡好了没有 B你现在头痛吗 C你现在有哪些不舒服 D你肚子痛吗 9.下列护理诊断错误的是（）

A营养失调低于机体需要量：与进食过少有关 B自理能力丧失：与手术全身麻醉有关 C便秘：与长期卧床活动减少有关 D眼球突出：与甲状腺功能亢进有关 10.下列有关必需脂肪酸的说法错误的是（）

A人体不可缺少 B自身不能合成 C多不饱和脂肪酸 D饱和脂肪酸 11.低钠饮食每日供钠量为（）A<100mg B<200mg C<300mg D<500mg 12.病人教育程序应注重（）

A解决病人对健康问题的反应 B调动并激励病人参与促进康复的护理过程 C按护理程序的五个步骤进行 D科学的思维方法和工作方法 13.护理实践中的广义的有力原则不包括（）

A对病人有利 B对人类健康有利 C对护理人员有利 D对护理事业发展有力 14.下列哪项不属于个性化心理护理的特点的是（）A目标明确 B针对性强 C规律性强 D特异性强 15.继续护理学教育是（）

A终身性护理学教育 B护理学历教育 C规范化专业培训 D护理知识培训 16.护理咨询信息不包括（）

A护理设备信息 B护理情报 C护理期刊 D护理书籍

17.病人王某，女，36岁，因乳腺癌住院，准备手术治疗，常独自流泪、沉思，焦虑万分，护理是哪项是最重要的工作（）A通知家属来院探望 B允许陪住，避免焦虑 C鼓励病人倾诉，给予疏导和安慰 D给予镇静药缓解症状 18.病人赵某，男，39岁，因严重脑外伤住院，评估病人后，判断病人存在以下健康问题，你认为应优先解决的是（）

A呼吸道阻塞 B有皮肤完整性受损的危险 C语言沟通障碍 D便秘 19.属于主观资料的是（）

A病人大汗淋漓 B我昨晚没睡好觉 C病人面色苍白 D左侧肺部有阴影 20.护理质量能否得到保证主要依赖于（）

A护理工作模式 B护理管理者的理念 C护士的学历 D护士自身的素质

二、多项选择

1.影响应激反应的因素有（）

A应激原的强度 B应激原的类型 C应激原持续的时间 D生理因素 E个体因素 2.在特殊情况下护士与病人沟通时要注意（）

A病人哭泣时不要让其宣泄情绪 B对昏迷病人可用触摸来加强沟通效果 C对语言障碍病人可用文字、图表交流 D对视力不佳的病人应减少非语言交流 E对听力障碍病人讲话要让其看到护士的口形

3.对护理诊断概念的描述，正确的是（）

A是对人类机体现存的或潜在的健康状况的描述 B是对一个人生理、心理、健康问题的说明 C可以由护士进行确认和处理 D可以指导用药的方法和时间 E要关注社会、文化、发展及精神方面的反应

4.病人需要的共性化特点有（）

A不可预测性 B错综复杂性 C稳定性 D被动性 E不可操作性 5.护士职业道德权利的内容包括（）

A有要求设定护理最高标准的权利 B有要求合理待遇的权利 C有要求被保护安全执行的权利 D有要求参与工作条件决策的权利 E有要求专业被尊重的权利 6.对病人进行自理能力训练时应注意（）

A自理能力训练必须在疾病恢复期实施 B各项训练必须有医生的医嘱 C在医院内进行 D病人出院后由家属制定训练计划 E有些自理能力训练需要长期进行 7.富含维生素D的食物有（）

A海水鱼 B蛋黄 C鱼肝油 D植物油 E豆类 8.整体护理的内涵强调（）

A人的整体性 B护理的整体性 C护理专业的整体性 D护理目标的一致性 E护理工作的重要性

9.护理质量管理的对象是（）

A护理人员 B经济与财务 C时间 D信息 E病人 10.病人角色的基本特征是（）

A社会角色强化 B自制能力减弱 C增强的求助愿望 D强烈的康复动机 E人际合作愿望加强

第三篇：第四季度护理三基理论考核情况通报

关于2013年第四季度护理三基理论考核情况通报

2013-12-26护理部组织了第四季度理论考核，应到39人，实到33人，缺考6人，考核内容紧紧围绕临床护理技术操作及医院集中培训医患沟通技巧。

一、考核结果如下：

1、前五名：

2、不及格五名：

二、答题情况分析：

1、选择题50分，最少扣4分，最多扣分24分，平均扣分11分，答题情况良好。本次题型题面较灵活，需结合护理学基础知识分析题目后作出选择。大多数护士还是能认真学习三基操作篇，并结合临床工作答题。

2、简答题20分，第一题答题情况较好，第二题答题情况欠佳。护理人员不能理论联系实际，三基理论水平有待提高。

3、问答题30分，答题情况年轻护士较好，高年资护士欠佳。与所学知识老化缺乏培训有关。

三、整改措施：

1、不合格人员及缺考人员补考。2014年护理部组织的考核不及格者将按照医院文件规定予以处罚。

2、护理人员积极参加继续教育，更新知识，提高新形势下护理理论水平。

3、科室护士长利用晨间提问、小组学习、护理查房、科室每月组织一次理论考核等形式组织护士学习提高三基理论水平。

4、护理部已制定2014年护士培训计划，以设立护理示教室，将按计划组织培训。希望全体护士重视三基理论的学习，积极参加培训提高自身综合素质，争取做合格护士。

第四篇：三基三严护理理论考试试题

护士资格三基三严护理理论考试试题及答案

护士资格三基三严护理理论考试试题及答案

一、填空题（每空1分，共20分）

1、无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染，并使之保持无菌状态的技术。

2、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是骶尾部。

3、静脉输液调节输液速度时，一般成人40～60滴/分钟，儿童20～40滴/分钟。

4、铺好的无菌盘有效期为4小时。

5、除颤器电极板上“A”代表心尖部，其位置放置于左乳外侧，其中心在左腋中线；”S”代表心底部，其位置放置于胸骨右缘2—4肋间。徒手打开气道的方法有仰头抬颏法和托颌法。

6、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为180/100mmHg，护士在测量血压时应选择患者的左侧肢体。请换算王老师的血压相当于23.94/13.3kPa；如测量王老师的下肢血压，则应比上肢高20—40mmHg。

7、常见的输液反应有：发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。

8、注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位。

9、使用干燥无菌持物钳时，白天应每4小时更换一次。

10、护理操作前后洗手可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护患者和护士自身的目的。

二、选择题（每空1分，共20分）

1、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用 D A、2小时 B、4小时 C、12小时 D、24小时 E、36小时

2、一患者吸氧的流量为4L/min，其吸氧的浓度是 B A、40% B、37% C、33% D、27% E、25%

3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容 D A、液体的名称 B、浓度和剂量 C、生产日期和有效期 D、开瓶时间 E、液体的质量

4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本B A、抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验 C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力 E、检查肝功能

5、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是 D A、呼吸困难、发绀 B、胸闷气促、烦躁不安

C、心悸、恶心、呕吐 D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰 E、寒战、高热、呼吸困难

6、皮内注射的皮肤消毒剂为 C A、络合碘 B、2%碘酊

C、70%乙醇 D、0.1%苯扎溴铵 E、2%过氧化氢

7、口臭患者应选择的漱口液是B A、1-4％碳酸氢钠溶液 B、1-3％过氧化氢溶液 C、0.1％醋酸溶液 D、2-3％硼酸溶液

E、0.02％呋喃西林溶液

8、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是B A、检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口

C、查看溶液的颜色 D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味

9、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是A A、用药史和过敏史 B、意识状态与合作能力 C、目前诊断与病情

D、注射局部有无红肿硬结

E、目前心理状态与家庭经济状况

10、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用D A、2小时 B、4小时 C、12小时 D、24小时 E、36小时

11、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为B A、<5秒 B、<15秒 C、<1分钟 D、<30秒 E、1-2分钟

12、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是B A、袖带过宽 B、袖带过窄

C、手臂位置高于心脏 D、袖带缠得过紧 E、水银不足

13、心肺复苏A、B、C中的A是指：B A、胸外心脏按压 B、开放气道 C、人工呼吸 D、止血 E、转运患者

14、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是：B A、肺水肿，停止输液 B、空气栓赛，立即左侧卧位

B、过敏，皮下注射地塞米松 D、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂 E、低血容量休克，立即补充血容量

15、下列那些不是使用输液泵的目的：E A、准确控制输液速度 B、使药物速度均匀

C、药物用量准确 D、使药物安全地进入患者体内发生作用 E、补充电解质

16、下列注射进针角度错误的是：C A、皮内注射针头与皮肤呈5°角

B、皮下注射针头与皮肤呈30°-40°角 C、肌肉注射针头与皮肤呈50°-60°角 D、静脉注射针头与皮肤呈20°-25°角 E、动脉注射针头与动脉走向呈40°角

17、影响血压的主要因素为B A、心输出量和大动脉弹性 B、心输出量和外周阻力 C、外周阻力和大动脉弹性 D、外周阻力和心率 E、大动脉弹性和心率

18、插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应B A、嘱患者深呼吸 B、立即拔出胃管重插 C、嘱患者做吞咽动作 D、让患者休息一会再插 E、让患者坚持一下

19、一般情况下计数脉搏的时间至少需要B A、15S、B30S C、50S D、1min E、5min 20、发生褥疮的最主要原因是A A、局部组织受压过久 B、机体营养不良 C、病原菌侵入皮肤组织 D、皮肤破损 E、皮肤受潮湿、摩擦刺激

三、是非题（每题1分，共20分。在每题后的括号内，“是”划“√”、“非”划“×”）

1、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。（×）

2、一般左上肢血压高于右上肢。（√）

3、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。（×）

4、从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（×）

5、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。（×）

6、正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。（×）

7、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重所致。（√）

8、要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。（√）

第五篇：2018年9月护理三基理论考核试题

2018年9月护理三基理论考核试题答案

时间： 科室： 姓名： 岗位级别： 成绩：

一、判断题（每题1分，15分）1.发病率最高的女性生殖道肿瘤是宫颈癌。（对）2.卵巢肿瘤最常见的并发症是恶性变。（错）3.易发生产后出血的时间是产后6小时内。（错）4.反映骨骼发育最主要的指标是身长。（对）5.治疗病毒性肺炎首选的药物是青霉素。(错)6.急性闭角性青光眼禁用扩瞳药。（对）

7.为肝硬化大量腹腔积液病人放腹腔积液时，一次最大量不超过3000ml。（对）

8.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者应给予二级护理。（对）9.对于手术、昏迷、神志不清、输血、病危等患者及新生儿要使用腕带标识。（对）

10.医嘱不得涂改，需要取消时，医生只需标注“取消”字样。（错）

11.新护士须通过岗位准入资质审批2个月后，方可具有使用“毒麻、高危药品”的资质。（错）12.因抢救未能及时书写的护理记录应在抢救结束后6小时内据实补记。（对）13.患者在输血开始的前10-15min内，输血滴速应缓慢，不超过40滴/分。（对）

14.遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在，护士可针对病情临时给予必要处理(如吸氧、建立静脉通道等)，但应做好记录并及时向经治医师报告。（对）15.交班中发现病人治疗、护理及器械、物品不符时，应立即查问。接班时间发现问题应由交、接班者共同负责。（×）

二、单选题（每题1分，50分）【A1型题】1-43题，【A3型题】44-50题

1.带状疱疹最突出的症状是（D）

A.发热 B.烧灼感 C.感觉麻木 D.疼痛 E.面瘫 2.慢性宫颈炎最常见的病变是（A）

A.宫颈糜烂 B.宫颈肥大 C.宫颈息肉 D.宫颈囊肿 E.宫颈黏膜炎 3.慢性盆腔炎患者的临床表现不包括（D）

A.下腹部坠胀疼痛 B.月经失调 C.月经增多 D.高热、寒战、头痛 E.不育 4.下类哪种症状不是肺结核病人的典型症状（C）

A.倦怠、乏力 B.低热 C.打喷嚏 D.夜间盗汗、食欲减退 E.消瘦 5.食管的第二狭窄处位于（Ｂ）

Ａ.左侧主支气管压迫食管前壁处

Ｂ.主动脉弓压迫食管左前壁处

Ｃ.食管入口

Ｄ.食管穿过横膈裂孔处

Ｅ.是食物最易存留部位，临床具有重要意义 6.预防子宫颈癌不正确的内容是（D）

A.提倡晚婚晚育 B.积极治疗宫颈疾病 C.积极开展性健康教育工作 D.30岁以上妇女每3-5年普查一次 E.重视接触性出血的症状 7.重型胎盘早剥一旦确诊，其治疗原则是（A）

A.立即终止妊娠 B.首选止痛、止血药物对症治疗 C.未足月者应积极保胎 D.足月未临产者，应用缩宫素点滴引产 E.足月已临产者，应加速产程进展 8.调节眼压最主要的因素是（A）

Ａ.房水 B.眼内血容量 C.晶状体 Ｄ.眼球内容物 E.玻璃体 9.硫酸镁中毒时首先表现为（B）

A.全身肌张力减退 B.膝反射减弱或消失 C.尿量减少 D.呼吸抑制 E.心率加快 10.胎儿宫内窘迫时，孕妇一般采取的卧位是（B）

A.仰卧位 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.半坐卧位 E.膝胸卧位 11.哺乳时，引起产妇乳头疼痛的原因是（B）

A.产前未做乳房护理 B.婴儿含接姿势不正确 C.乳房肿胀 D.未做到按需哺乳 E.婴儿吸吮时间过长 12.皮疹为局限、实性、隆起与皮肤表面的损害，直径＜1.0cm被称为（B）A.斑疹 B.丘疹 C.风团 D.结节 E.小疱 13.对胃肠道有刺激性的药物，适宜的服药时间为（B）A.饭前吃 B.饭后吃 C.睡前吃 Ｄ.清晨空腹时 E.不定时间 14.某孕妇平素月经周期规律，末次月经是2006年8月6日，其预产期应是（B）

A.2007年5月9日 B.2007年5月13日 C.2007年5月15日 D.2007年5月18日 E.2007年5月21日 15.新生儿从母体中获得的免疫球蛋白为（C）

A.IgM B.IgA C.IgG D.IgE E.SIgA 16.新生儿黄疸的高峰期是生后（C）

A.生后1-2天 B.生后2-4天 C.生后4-6天 D.生后6-8天 E.生后8-10天 17.新生儿黄疸患儿进行蓝光照射时注意保护（B）

A.皮肤 B.眼睛 C.头部 D.四肢 E.躯干 18.营养不良患儿的早期表现（C）

A.低血糖 B.精神不振 C.体重不增 D.血浆蛋白下降 E.皮下脂肪减少 19.伤寒病人突然出现右下腹剧痛，压痛，反跳痛明显，应考虑最大的可能为（Ｂ）A.肠出血 B.肠穿孔 Ｃ.阑尾炎 Ｄ.肠炎 Ｅ.肠梗阻 20.佝偻病发生的主要原因是（D）

A.缺乏维生素A B.甲状腺素缺乏 C.食物中缺钙 D.缺乏维生素D E.食物中钙磷比例不当 21.诱发手足抽搐症的血清钙浓度是（E）

A.血清钙浓度低于11.0mg/dl B.血清钙浓度低于10.0mg/dl C.血清钙浓度低于9.0mg/dl D.血清钙浓度低于8.0mg/dl E.血清钙浓度低于7.0mg/dl 22.小儿补液原则是（B）

A.先慢后快,先浓后淡、见尿补钾 B.先快后慢，先浓后淡、见尿补钾 C.先快后慢，先淡后浓、见尿补钾 D.先慢后快，先淡后浓、见尿补钾 E.先慢后快，先浓后淡、及早补钾 23.链球菌引起的上呼吸道感染可诱发（C）

A.肠炎 B.脑膜炎 C.急性肾炎 D.肺脓肿 E.泌尿系感染 24.除颤的适应症为（C）

A.心室停博，室颤 B.无脉性室速、心室停博 C.室颤、无脉性室速 D.室颤、无脉搏电活动 E.心室停博、室性逸博 25.小儿中度贫血（B）

A.血红蛋白<30g/L B.血红蛋白在60-90g/L C.血红蛋白在30-60g/L D.血红蛋白在90-120g/L E.血红蛋白在50-70g/L 26.急性肾小球肾炎并发症是（E）

A.高血压、低钠血症B.高血钾、高钠血症C.高钠血症、低血钾D.低钠血症、高血钾E.高血压脑病、急性肾功能衰竭 27.原发性肾病综合征大量蛋白尿是由于（B）

A.肾小管滤过膜对血浆蛋白通透性增高 B.肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高 C.肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性减低D.肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性降低 E.肾小球滤过膜对水的通透性降低 28.急性泌尿道感染常见致病菌是（A）

A.大肠埃希菌 B.葡萄球 C.链球菌 D.支原体 E.全部结痂或出疹后.肺炎球菌 29.急性泌尿道感染最主要的护理措施是（B）

A.急性期卧床休息 B.多饮水，勤排尿 C.注意外阴部清洁 D.积极治疗蛲虫 E.高蛋白饮食 30.患者女性，65岁，因心脏骤停，心电图显示为心室颤动，医嘱予以立即除颤，除颤能量应选择（B）Ａ.体外电除颤首次200J，最大为300J B.双相波体外电除颤200J C.体内电除颤首次50J，最大为100J D.体内电除颤首次为30J，最大为100J E.单相波体外除颤首选300J 31.预防菌痢最重要的措施是（A）

A.切断传播途径 B.隔离并治疗病人 C.治疗慢性菌痢病人 D.保护易感人群 E.对带菌者进行定期访视管理 32.病人刘某，25岁，因化验室氨水爆炸烧伤眼部，此时急救的主要步骤是（Ｂ）A.立即包扎眼部，送医院急救 B.立即用大量清水冲洗眼部 Ｃ.立即冷敷

Ｄ.立即球结膜放射状切开 Ｅ.大量使用抗生素眼药膏 33.肺结核的主要传播途径是（A）

A.呼吸道 B.消化道 C.直接接触 D.血液 E.经胎盘或吸入羊水感染 34.新生儿进行心肺复苏的指征是心率（B）

A.＜90/min B.＜80/min C.＜70/min D.＜60/min E.＜50/min 35.进行心肺复苏闭胸心脏按压时，新生儿胸廓下陷（A）

A.1.5-2cm B.2-2.5cm C.3-3.5cm D.3.5-4cm E.4-5cm 36.成人胸外心脏按压与人工呼吸比为（D）

A.15：1 B.15:2 C.30:1 D.30:2 E.4:1 37.患儿，女，生后6/d，喂奶时出现呛奶、面色口唇发青，皮肤发花，护士应立即采取的措施为（B）A.吸氧 B.清理呼吸道 C.保暖 D.静脉输液 E.镇静 38.用止血带止血时，松解的间隔时间是（Ｂ）

Ａ.每20-30min松解一次 Ｂ.每30min-1h松解一次

Ｃ.每60-90min松解一次 D.每1-2h松解一次 Ｅ.每10-20min松解一次 39.通过呼吸道传播的疾病是（B）

A.乙脑 B.流脑

Ｃ.伤寒 D.流行性出血热 E.细菌性痢疾 40.对肝炎病毒最有效的消毒剂是（C）

A.碘酒

Ｂ.乙醇

Ｃ.过氧乙酸

Ｄ.苯扎溴铵 E.氯已定 41.抑郁症患者抑郁情绪的特点是（D）

A.昼重夜轻 B.上午中下午轻 C.昼轻夜重 D.晨重夕轻 E.上午轻下午重 42.抑郁症病人睡眠障碍特点是（Ｄ）

Ａ.入睡困难 Ｂ.易惊醒 Ｃ.多梦 Ｄ.早醒

Ｅ.睡眠过多 43.心脏骤停的诊断是（Ｃ）

A.意识突然丧生，叹息样呼吸后立即停止 B.心音消失，大动脉搏动消失 Ｃ.意识突然丧失，大动脉搏动消失 Ｄ.呼吸断续，呈叹息样后即停止

Ｅ.瞳孔散小

【A3型题】

患儿，男，8个月，诊断上呼吸道感染，输液过程中出现烦躁、哭闹，查体：心率160/min，呼吸30/min,喘憋明显，皮肤发花，大汗，哭闹不停

44.护士首先应给予的处理为（C）

A.加快输液速度 B.减慢输液速度 C.减慢输液速度后立即通知医生 D.告知病人家长孩子因害怕而哭闹 E.不予理睬 45.护士应考虑患儿可能出现的情况为（B）

Ａ.因害怕而哭闹 Ｂ.因输液速度过快导致左心衰竭 Ｃ.输液反应 Ｄ.因饥饿而哭闹 Ｅ.因尿便不舒服而哭闹 46.遵医嘱给予药物治疗后，护士应重点观察患儿（Ｅ）

A.是否安静入睡 B.皮肤颜色 Ｃ.吃奶 Ｄ.呼吸 Ｅ.心率

患者女性，30岁，甲状腺大部切除术后4h，出现呼吸急促，伤口渗血，脉搏加快，出冷汗，血压下降等表现 47.你认为患者最有可能的原因是（Ｃ）

A.麻醉意外 B.心脏功能障碍 C.血肿压迫气管 D.输液反应 Ｅ.喉头水肿 48.此时紧急处理原则（D）

A.测血压 B.遵医嘱使用止血药物 C.局部冷敷 Ｄ.立即通知医生，打开伤口清除血肿 E.吸氧

患者女性，25岁，患者因食用海鲜后20min出现表情淡漠，反应迟钝来急诊就诊，T35.8℃，P125/min，R34/min，BP80/60mmHg，颜面，口唇苍白。49.该患者诊断为（B）

A.低血容量性休克 Ｂ.过敏性休克 C.感染性休克 Ｄ.心源性休克 E.神经源性休克 50.首选的抢救措施是（C）

A.及时补充血容量 Ｂ.积极处理原发病 Ｃ.0.1%肾上腺素0.5-1.0ml皮下注射 D.给氧 E.纠正酸中毒

三、多选题（每题2分，20分）

1.胎儿窘迫的主要表现是（ABDE）

A.胎心音改变 B.胎动异常 C.胎位异常 D.羊水浑浊 E.羊水过少 2.肾病综合征护理包括（ＡＢＣ）

A.休息 B.预防感染，防止并发症 C.低盐饮食 D.随时口服激素 Ｅ.补充各种蛋白 3.法洛四联症由哪几种畸形组成（ACDE）

A.肺动脉狭窄 B.房间隔缺损 C.主动脉骑跨 D.右心室肥厚 E.室间隔缺损 4.呼吸道传播的疾病有（ADE）A.流行性腮腺炎 B.流行性出血热 C.流行性乙型脑炎 D.流行性脑脊髓膜炎 E.流行性感冒 5.细菌性痢疾的临床表现有（ABDE）

A.腹痛、腹泻 B.高热 C.米泔水样便 D.脓血便 E.里急后重 6.对重型肝炎病人预防感染的护理措施是（ABDE）

A.保持室内空气流畅，减少探视 B.做好室内环境消毒 C.进食无菌饮食 D.防止口腔肺部及皮肤感染 E.观察感染的表现 7.肌内注射时应注意查对（ABCDE）

A．药物名称及有效期 B．药液有无浑浊、变色、沉淀 C．一次性注射器有无过期 D．药物浓度、剂量 E．注射多种药物注意配伍禁忌 8.严重多发伤的特点是（ＡＢＣＤ）

A.伤情较单一，损伤严重，复杂，伤情变化快 B.休克发生率高，低氧血症发生率高 C.容易漏诊和误诊，并发症发生率高 D.在抢救时各部位伤的治疗方法往往发生矛盾 Ｅ.死亡率低 9.急性中毒的紧急处理原则有（ＡＢＣＥ）

Ａ.立即终止接触毒物 B.清除尚未吸收的毒物 Ｃ.促进已吸收毒物的排出

Ｄ.特殊解毒药的应用，有机磷农药中毒解毒剂——纳洛酮

Ｅ.洗胃、导泻 10.关于危重患者抢救制度表述正确的是（ACDE）

A.参加抢救工作的护理人员应严格执行主持抢救工作者的医嘱B.执行口头医嘱时应医生复诵一遍后执行

C.各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用D.严格执行交接班制度和查对制度 E.护士随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者

四、简答题（15分）

1.一级护理的分级依据及护理要点？（8分）2.1 分级依据（具备下列情况之一的）：： 2.1.1 病情趋向稳定的重症患者；

2.1.2 病情不稳定或随时可能发生变化的患者； 2.1.3 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 2.1.4 自理能力重度依赖的患者。2.2 护理要点：

2.2.1 每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.2.2根据患者病情，测量生命体征；

2.2.3 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

2.2.4 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

2.2.5 提供护理相关的健康指导。2.交接班的内容包括哪些？（5分）交班内容：

(1)病人总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动 的病人均应详细交班。

(2)医嘱执行情况、护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。(3)床头交班要查看全部病人，重点查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪等患者病情，如生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及专科护理执行情况。

(4)常备、贵重、毒麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。(5)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。

3.请写出你所在科室的单病种质控或临床路径相关病种。无单病种质控或临床路径的科室请写出1项科室常见操作的并发症。（2分）