2015年4月份护理三基理论考核试题答案

第一篇：2015年4月份护理三基理论考核试题答案

2015年4月护理三基理论考核试题答案

时间： 科室： 姓名： 成绩：

一、判断题（共20分,每题1分）

1、在准备床单位时，如需使用橡胶单或防水布时，应避免其直接接触患者皮肤。（√）

2、营养液输入的管路可输血。（×）

3、导尿过程中，尿管若触及尿道口以外的区域，应重新更换尿管。（√）

4、患者胸、腹部有伤口，合并气胸、肋骨骨折时应禁做叩击。（√）

5、消化道出血病人灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低。（×）

6、颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。（×）

7、压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩，以阻止压疮进一步发展。（×）

8、围手术期是指手术前，手术中到手术后机体痊愈的一段时间。（错）

9、有创血压监测传感器置于腋前线第四肋间平齐的位置。（错 腋中线）

10、中心静脉压（CVP）超过1.96Kpa时，提示患者存在充血性心力衰竭（√）

11、脑室引流瓶拔管前遵医嘱先夹闭引流管12~24h，观察患者有无头痛，呕吐等颅内压增高症状。（错 24~48h）

12、循环系统评估听诊的顺序为二尖瓣区，主动脉瓣区，主动脉瓣第二听诊区，三尖瓣区，肺动脉瓣区。（错）

13、消化系统触诊一般自右下腹开始逆时针方向环形触诊。（错 左下腹）

14、观察患者肝颈静脉回流征时用右手按压患者左上腹，同时观察颈静脉充盈是否更加明显。（×）

15、新鲜尿即有氨臭味，提示患者糖尿病酮症酸中毒。（错）

16、硬膜外、硬膜下引流管入口处应高于外耳道10～15cm。（×）

17、炎症早期用热的主要目的是促进渗出物的吸收。（√）

18、当怀疑患者有慢性炎症或深部有化脓病灶时，应禁用热疗法。（错）

19、世界卫生组织建议每人每日食盐量不超过6g为宜。（对）

20、当地面被血迹、粪便、体液污染时立即用含有效氯1000mg/L的消毒液拖擦。（√）

二、单选题（共40分,每空1分）

1、我们在给经口气管插管患者进行口腔护理时，不确切的做法是（C）

A.操作前后认真清点棉球数量、禁止漱口，可采取口鼻腔冲洗 B.必须两名护士配合，一人固定导管，一人进行口腔护理 C.操作后测量气囊压力，使其在正常范围D.操作前后均应测量导管深度和外露的长度，避免移位和脱出

2、禁忌冷疗的部位不包括（C）

A.足底 B.腹部 C.腘窝 D.枕后

3、下列有关灌肠的叙述错误的有（D）。

A．严重心血管疾病患者禁忌灌肠 B．伤寒患者灌肠量不能超过500ml C．肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠 D． 直肠、结肠手术后患者灌肠时，肛管宜细

4、某患者，男性，56岁，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因呼吸严重困难，遵医嘱给予使用无创呼吸机辅助呼吸，护士为患者进行健康指导，下列哪项不是指导要点（B）

A.告知患者可能出现的不适以及预防的方法 B.指导患者在餐后2小时左右应用 C.指导患者有规律地放松呼吸，不要张口呼吸 D.指导患者有效排痰

5、协助患者向轮椅上移动时，轮椅应放在（B）。

A．患者患侧 B．患者健侧 C．床头或床尾 D．以上均可

6、大咯血患者应绝对卧床，取 位，出血部位不明患者取 位。（C）

A．仰卧位 头低足高位 B．仰卧位 头高足低位 C．患侧卧位 仰卧位 D．健侧卧位 仰卧位

7、如有多处伤口需换药时，应先换，后换。（A）

A．清洁伤口 感染伤口 B．感染伤口 清洁伤口 C． 以上均可 D．以上均错

8、患者在输液过程出现输液部位疼痛伴有发红和水肿，并可触到条索状物，根据静脉炎分类标准，该患者处于静脉炎（C）。A．1级 B．2级 C．3级 D．4级

9、某患者骶尾部皮肤由于长期受压，骶尾部皮肤颜色变为紫色，但皮肤尚完整，初步判断该患者为（D）期压疮。A．不能分期 B．II 期 C．Ⅲ期 D．可疑深部组织损伤

10、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（C）。A．30° B．45°C．60° D．90°

11、慢性咳嗽患者，给予（A）的饮食，嘱患者多饮水。

A．高蛋白、足够热量 B．低蛋白、高维生素 C．低蛋白 低热量 D．低盐、高蛋白

12、某患者既往消化性溃疡，主诉上腹部不适，口腔喷射出暗红色血液，并伴有食物残渣，根据以上描述，该患者的症状可能为（B）。A． 咯血 B． 呕血 C． 呕吐 D．不确定

13、单位时间内脉率少于心率，多见于（C）

A.高热 B.洋地黄中毒 C.心房纤颤 D.心肌炎

14、下列哪项不是气管插管常见的并发症（A）。A.舌压伤 B.窒息 C.肺不张 D.肺内感染

15、颅内高压患者应取（B）卧位。A．侧卧位 B．头高足低位 C．中凹卧位 D．薄枕平卧位

16、患者因甲型肝炎收入院治疗，应采取的隔离是（A）

A.消化道隔离 B.呼吸道隔离 C.接触性隔离 D.保护性隔离

17、拔除气管插管的指征不包括（A）A.患者清醒B.患者咳嗽和吞咽反射恢复，可自行有效排痰C.上呼吸道通畅D.无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现

18、昏迷患者呼吸道有较多分泌物蓄积时，可出现（D）

A.库斯莫呼吸 B.叹息样呼吸 C.潮式呼吸 D.鼾声呼吸

19、以下对芽孢无效的化学消毒剂是（B）

A.环氧乙烷 B.碘伏 C.过氧乙酸 D.戊二醛 20、用于真菌感染的漱口溶液是（D）

A.0.9%氯化钠溶液 B.3%硼酸 C.3%过氧化氢 D.4%碳酸氢钠

21、少尿是指24h排尿量少于（D）

A.50ml B.100ml C.200ml D.400ml

22、可使血压测得值偏低的因素是（C）

A.缠袖带过松 B.在寒冷环境中测量 C.所测肢体位置过于心脏水平D.袖带过窄

23、一截瘫痪者，长期卧床，骶尾部全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱等尚未暴露，可又结痂、皮下隧道。此临床表现为压疮的（C）A.Ⅰ期 B.II 期 C.Ⅲ期 D.IV 期

24、颈椎骨折的患者需采用（C）。

A．轮椅运送 B．平车2人搬运 C．平车4人搬运 D．以上均可

25、下列有关呼吸困难这一症状描述不妥的为（B）。

A．可出现发绀、鼻翼扇动 B．三凹征见于呼气性呼吸困难 C．表现为呼吸频率加快 D．辅助呼吸肌参与呼吸活动

26、患者呕吐物带粪臭味可提示（B）

A．胃潴留 B．小肠梗阻 C．上消化道出血 D．以上均不正确

27、下列哪项不是呼吸困难患者采取半卧位的目的（C）。

A．扩大胸腔容量 B．减少回心血量 C．保持呼吸道通畅 D．减轻心脏负担

28、关于放置口咽通气管的操作叙述错误的是（D）

A.置管前后给予吸痰、高流量吸氧 B.体位：侧卧或平卧位，头偏向一侧

C.定时检查口咽通气道是否通畅 D.根据患者发际到耳垂的距离选择适宜的型号

29、患者右下肢可在床面上移动位置但不能抬起，其右下肢肌力为（B）A.Ⅰ级 B.II 级 C.Ⅲ级 D.IV级

30、为减轻重症胰腺炎病人的肝脏负担，应采用的饮食是（C）A.高蛋白 B.低盐 C.低脂肪 D.高脂肪 31.术后早期离床活动的目的不包括（C）

A.减少肺部并发症 B.促进伤口愈合 C.减轻切口疼痛 D.促进胃肠功能恢复 32.心包、纵隔引流术后当日每（C）挤压引流管一次 A.15分钟 B.30分钟 C.30～60分钟 D.2小时 33.“T”管周围有胆汁渗漏时，保护皮肤可用（C A.凡士林 B.氯霉素软膏 C.氧化锌软膏 D.红霉素软膏

34.大叶肺炎病人发热常见的热型是：（C）

A．间歇热 B．不规则热 C．稽留热 D．回归热 35.感觉功能检查中属于复合感觉的是：（A）

A.皮肤定位觉、体表图形觉 B.两点辨别觉、震动觉C.体表图形觉、位置觉 D.位置觉、震动觉、温度觉 36.范某，女，43岁，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5℃，应考虑（A）A.腹部切口感染 B.肺部感染 C.外科热 D.膈下脓肿 37.呼吸系统听诊的顺序是（A）

A.由肺尖开始，自上而下 B.由肺底开始，自下而上 C.由肺尖开始，自下而上 D.由肺底开始，自上而下 38.下列哪条静脉不是中心静脉压（CVP）常用测压的途径（A）A.肱动脉 B.右颈内静脉 C.锁骨下静脉 D.股静脉 39.呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为（B）

A.潮式呼吸 B.间断呼吸 C.鼾声呼吸 D.深度呼吸 40、患者出现果酱样便，见于（B）

A.肛裂 B.阿米巴痢疾 C.上消化道出血 D.胆道梗阻 E.肠套叠

三、多选题（共20分,每空2分）

1、对使用无创呼吸机辅助呼吸时，若患者出现哪些不适，应停止使用呼吸机，并通知医生：（ABC）A.胸闷、气短 B.剧烈头痛 C.鼻或耳疼痛 D.咳嗽、咳痰 E.以上均是

2、肠内营养支持时，应注意（ACDE）。

A．营养液现配先用，粉剂应搅拌均匀 B．营养液配制后若暂不输注，冰箱冷藏，输注前微波炉复温后再输 C．长期留置鼻胃管者，每日进行口腔护理 D．注意放置恰当的管路标识E．避免空气入胃，引起胀气

3、活动受限对心血管系统的影响是引起（ABC）

A.体位性低血压 B.深静脉血栓 C.肺栓塞 D.心肌梗死 E.高血压

4、某病人背部手术后取俯卧位，避免局部受压置海绵垫的部位是（CDE）A.骶尾部 B.肩胛部 C.肋缘突出部 D.髂前上棘 E.膝部

5、某男，55岁，发热待查入院，高热39.8℃，神志清，一般情况好。护士为其温水擦浴，错误的做法是（CE）A.冰袋置头部，热水袋置足底 B.拍拭进行，血管丰富处适当延长 C.病人出现寒战，加快擦浴速度 D.禁擦后项、胸前区、腹部、足底 E.擦浴结束取下冰袋、热水袋，30min后测体温

6、下列有关平车的使用注意事项，正确的有（BCDE）。

A．头部置于平车的小轮端 B．推车时小轮在前，车速适宜 C．注意观察患者病情变化

D．护士站于患者头侧 E．上下坡时，应使患者头部在高处一端

7、下列有关咳嗽、咳痰的护理，正确的是（ACDE）。

A．患儿、年老体弱者慎用强镇咳药 B．患儿、年老体弱者取平卧位，防止痰堵窒息

C．必要时行口腔护理 D．有窒息危险的患者，备好吸痰物品 E．过敏性咳嗽患者应避免接触过敏原

8、患者抽搐发作时，应（ABCE）。

A．去枕侧卧位，头偏向一侧 B．注射镇静药物 C．放入张口器，取出义齿，解开衣扣、裤带 D．按压患者肢体，以减轻症状 E．避免强光、声音刺激

9、患者发生水肿时，应注意（ABCE）。

A．记录24小时液体出入量 B．限制钠盐和水分的摄入 C．遵医嘱使用利尿剂 D．严重水肿患者应下床活动以减轻水肿 E．观察皮肤完整性

10、尿失禁病人常见的并发症有（BE）

A.肾小球肾炎 B.压疮 C.盆腔炎 D.肾结核 E.尿路感染

四、简答题（共10分，每题5分）

1、协助患者翻身的操作要点？ 协助患者翻身要点：

1、检查并确认病床处于固定状态。

2、妥善安置各种管路，翻身后检查管路是否通畅，根据需要为患者扣背。

3、检查并安置患者肢体、使各关节处于合理位置。

4、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过60度，有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部、保护颈部。

5、记录翻身时间。

2、留置尿管的注意事项？

答：①保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、牵拉、堵塞等；②应每日给予会阴擦洗；③定期更换引流装置、更换尿管；④拔管前采用间歇式夹闭引流管；⑤拔管后注意观察小便自解情况。

五、病例分析题（共10分）

患者持续高热1周，体温持续在39℃-40℃，以发热待查于上午8时入院，入院时体温40℃，神志清楚，面色潮红，口唇干裂。上午08:20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午14:00体温升至39.8℃，请问：（1）该病人发热为何热型？（2）入院时的发热程度？（3）应采取哪些护理措施？

1、该病人发热为稽留热型

2、入院时发热程度为高热

3、护理措施：（1）加强病情观察：观察体温，每4h测量一次，并观察其热型及临床过程；观察面色、呼吸、脉搏的变化及伴随症状；观察治疗结果；观察液体出入量的变化等。

（2）降温（1分）可采用物理降温或药物降温的方法。行降温措施30min后应测量体温。

（3）休息（1分）绝对卧床休息，以减少能量的消耗，同时提供病人合适的休息环境，如室温适宜、环境安静、空气流通等。

（4）饮食（1分）给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水，每日2500—3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。（5）保持清洁和舒适：加强口腔护理（1分），保持口腔清洁。加强皮肤护理（1分）随时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥，对于长期持续高热者，防止压疮的发生。

（6）安全护理（1分）如病人出现躁动不安、谵妄，应放置坠床、舌咬伤，必要时加床档、约束带固定病人。

（7）心理护理（1分）护士应尽量解除高热带来的身心不适，合理满足病人的需要。

（8）健康教育（1分）教会病人正确监测体温及物理降温的方法；讲解休息、饮食的重要性。

第二篇：第四季度护理三基理论考核情况通报

关于2013年第四季度护理三基理论考核情况通报

2013-12-26护理部组织了第四季度理论考核，应到39人，实到33人，缺考6人，考核内容紧紧围绕临床护理技术操作及医院集中培训医患沟通技巧。

一、考核结果如下：

1、前五名：

2、不及格五名：

二、答题情况分析：

1、选择题50分，最少扣4分，最多扣分24分，平均扣分11分，答题情况良好。本次题型题面较灵活，需结合护理学基础知识分析题目后作出选择。大多数护士还是能认真学习三基操作篇，并结合临床工作答题。

2、简答题20分，第一题答题情况较好，第二题答题情况欠佳。护理人员不能理论联系实际，三基理论水平有待提高。

3、问答题30分，答题情况年轻护士较好，高年资护士欠佳。与所学知识老化缺乏培训有关。

三、整改措施：

1、不合格人员及缺考人员补考。2014年护理部组织的考核不及格者将按照医院文件规定予以处罚。

2、护理人员积极参加继续教育，更新知识，提高新形势下护理理论水平。

3、科室护士长利用晨间提问、小组学习、护理查房、科室每月组织一次理论考核等形式组织护士学习提高三基理论水平。

4、护理部已制定2014年护士培训计划，以设立护理示教室，将按计划组织培训。希望全体护士重视三基理论的学习，积极参加培训提高自身综合素质，争取做合格护士。

第三篇：护理三基理论考试

护理三基理论考试1（一季度）

科室

姓名

一、单项选择

1.护理理论中以需要及问题为中心的理论是（）

A罗杰斯的整体护理模式 B纽曼的保健系统 C奥兰多护患关系学说 D奥勒姆自理模式 2.纽曼认为护理干预是通过（）

A一级预防来完成的 B二级预防来完成的 C三级预防来完成的 D四级预防来完成的 3.奥勒姆的护理理论对于心肌梗死急性期的病人应采用（）A辅助系统 B部分补偿系统 C完全补偿系统 D教育系统

4.有关人类基本需要各层次之间关系的描述，正确的是（）

A人们满足各层次需要的活动是基本相同的 B满足较高层次的需要对每个人来说意义有所不同 C低层次的需要被满足后，高一层次的需要才会出现不会重叠 D人的各基本需要层次之间相对独立，没有相互作用

5.护理程序的第一步“评估”的时间是（）

A病人入院时 B病人入院及出院时 C病人出院时 D自病人入院开始至病人出院结束 6.“有。。。危险”的护理诊断常用的陈述方式是（）A PE公式 B PES公式 C PS公式 D ES公式 7.不属于倾听对方谈话时关注内容的是（）

A音调的大小 B沉默的方式 C用词的选择 D面部表情 8.以下哪个问题属于开放式问题（）

A你昨晚睡好了没有 B你现在头痛吗 C你现在有哪些不舒服 D你肚子痛吗 9.下列护理诊断错误的是（）

A营养失调低于机体需要量：与进食过少有关 B自理能力丧失：与手术全身麻醉有关 C便秘：与长期卧床活动减少有关 D眼球突出：与甲状腺功能亢进有关 10.下列有关必需脂肪酸的说法错误的是（）

A人体不可缺少 B自身不能合成 C多不饱和脂肪酸 D饱和脂肪酸 11.低钠饮食每日供钠量为（）A<100mg B<200mg C<300mg D<500mg 12.病人教育程序应注重（）

A解决病人对健康问题的反应 B调动并激励病人参与促进康复的护理过程 C按护理程序的五个步骤进行 D科学的思维方法和工作方法 13.护理实践中的广义的有力原则不包括（）

A对病人有利 B对人类健康有利 C对护理人员有利 D对护理事业发展有力 14.下列哪项不属于个性化心理护理的特点的是（）A目标明确 B针对性强 C规律性强 D特异性强 15.继续护理学教育是（）

A终身性护理学教育 B护理学历教育 C规范化专业培训 D护理知识培训 16.护理咨询信息不包括（）

A护理设备信息 B护理情报 C护理期刊 D护理书籍

17.病人王某，女，36岁，因乳腺癌住院，准备手术治疗，常独自流泪、沉思，焦虑万分，护理是哪项是最重要的工作（）A通知家属来院探望 B允许陪住，避免焦虑 C鼓励病人倾诉，给予疏导和安慰 D给予镇静药缓解症状 18.病人赵某，男，39岁，因严重脑外伤住院，评估病人后，判断病人存在以下健康问题，你认为应优先解决的是（）

A呼吸道阻塞 B有皮肤完整性受损的危险 C语言沟通障碍 D便秘 19.属于主观资料的是（）

A病人大汗淋漓 B我昨晚没睡好觉 C病人面色苍白 D左侧肺部有阴影 20.护理质量能否得到保证主要依赖于（）

A护理工作模式 B护理管理者的理念 C护士的学历 D护士自身的素质

二、多项选择

1.影响应激反应的因素有（）

A应激原的强度 B应激原的类型 C应激原持续的时间 D生理因素 E个体因素 2.在特殊情况下护士与病人沟通时要注意（）

A病人哭泣时不要让其宣泄情绪 B对昏迷病人可用触摸来加强沟通效果 C对语言障碍病人可用文字、图表交流 D对视力不佳的病人应减少非语言交流 E对听力障碍病人讲话要让其看到护士的口形

3.对护理诊断概念的描述，正确的是（）

A是对人类机体现存的或潜在的健康状况的描述 B是对一个人生理、心理、健康问题的说明 C可以由护士进行确认和处理 D可以指导用药的方法和时间 E要关注社会、文化、发展及精神方面的反应

4.病人需要的共性化特点有（）

A不可预测性 B错综复杂性 C稳定性 D被动性 E不可操作性 5.护士职业道德权利的内容包括（）

A有要求设定护理最高标准的权利 B有要求合理待遇的权利 C有要求被保护安全执行的权利 D有要求参与工作条件决策的权利 E有要求专业被尊重的权利 6.对病人进行自理能力训练时应注意（）

A自理能力训练必须在疾病恢复期实施 B各项训练必须有医生的医嘱 C在医院内进行 D病人出院后由家属制定训练计划 E有些自理能力训练需要长期进行 7.富含维生素D的食物有（）

A海水鱼 B蛋黄 C鱼肝油 D植物油 E豆类 8.整体护理的内涵强调（）

A人的整体性 B护理的整体性 C护理专业的整体性 D护理目标的一致性 E护理工作的重要性

9.护理质量管理的对象是（）

A护理人员 B经济与财务 C时间 D信息 E病人 10.病人角色的基本特征是（）

A社会角色强化 B自制能力减弱 C增强的求助愿望 D强烈的康复动机 E人际合作愿望加强

第四篇：2018年9月护理三基理论考核试题

2018年9月护理三基理论考核试题答案

时间： 科室： 姓名： 岗位级别： 成绩：

一、判断题（每题1分，15分）1.发病率最高的女性生殖道肿瘤是宫颈癌。（对）2.卵巢肿瘤最常见的并发症是恶性变。（错）3.易发生产后出血的时间是产后6小时内。（错）4.反映骨骼发育最主要的指标是身长。（对）5.治疗病毒性肺炎首选的药物是青霉素。(错)6.急性闭角性青光眼禁用扩瞳药。（对）

7.为肝硬化大量腹腔积液病人放腹腔积液时，一次最大量不超过3000ml。（对）

8.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者应给予二级护理。（对）9.对于手术、昏迷、神志不清、输血、病危等患者及新生儿要使用腕带标识。（对）

10.医嘱不得涂改，需要取消时，医生只需标注“取消”字样。（错）

11.新护士须通过岗位准入资质审批2个月后，方可具有使用“毒麻、高危药品”的资质。（错）12.因抢救未能及时书写的护理记录应在抢救结束后6小时内据实补记。（对）13.患者在输血开始的前10-15min内，输血滴速应缓慢，不超过40滴/分。（对）

14.遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在，护士可针对病情临时给予必要处理(如吸氧、建立静脉通道等)，但应做好记录并及时向经治医师报告。（对）15.交班中发现病人治疗、护理及器械、物品不符时，应立即查问。接班时间发现问题应由交、接班者共同负责。（×）

二、单选题（每题1分，50分）【A1型题】1-43题，【A3型题】44-50题

1.带状疱疹最突出的症状是（D）

A.发热 B.烧灼感 C.感觉麻木 D.疼痛 E.面瘫 2.慢性宫颈炎最常见的病变是（A）

A.宫颈糜烂 B.宫颈肥大 C.宫颈息肉 D.宫颈囊肿 E.宫颈黏膜炎 3.慢性盆腔炎患者的临床表现不包括（D）

A.下腹部坠胀疼痛 B.月经失调 C.月经增多 D.高热、寒战、头痛 E.不育 4.下类哪种症状不是肺结核病人的典型症状（C）

A.倦怠、乏力 B.低热 C.打喷嚏 D.夜间盗汗、食欲减退 E.消瘦 5.食管的第二狭窄处位于（Ｂ）

Ａ.左侧主支气管压迫食管前壁处

Ｂ.主动脉弓压迫食管左前壁处

Ｃ.食管入口

Ｄ.食管穿过横膈裂孔处

Ｅ.是食物最易存留部位，临床具有重要意义 6.预防子宫颈癌不正确的内容是（D）

A.提倡晚婚晚育 B.积极治疗宫颈疾病 C.积极开展性健康教育工作 D.30岁以上妇女每3-5年普查一次 E.重视接触性出血的症状 7.重型胎盘早剥一旦确诊，其治疗原则是（A）

A.立即终止妊娠 B.首选止痛、止血药物对症治疗 C.未足月者应积极保胎 D.足月未临产者，应用缩宫素点滴引产 E.足月已临产者，应加速产程进展 8.调节眼压最主要的因素是（A）

Ａ.房水 B.眼内血容量 C.晶状体 Ｄ.眼球内容物 E.玻璃体 9.硫酸镁中毒时首先表现为（B）

A.全身肌张力减退 B.膝反射减弱或消失 C.尿量减少 D.呼吸抑制 E.心率加快 10.胎儿宫内窘迫时，孕妇一般采取的卧位是（B）

A.仰卧位 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.半坐卧位 E.膝胸卧位 11.哺乳时，引起产妇乳头疼痛的原因是（B）

A.产前未做乳房护理 B.婴儿含接姿势不正确 C.乳房肿胀 D.未做到按需哺乳 E.婴儿吸吮时间过长 12.皮疹为局限、实性、隆起与皮肤表面的损害，直径＜1.0cm被称为（B）A.斑疹 B.丘疹 C.风团 D.结节 E.小疱 13.对胃肠道有刺激性的药物，适宜的服药时间为（B）A.饭前吃 B.饭后吃 C.睡前吃 Ｄ.清晨空腹时 E.不定时间 14.某孕妇平素月经周期规律，末次月经是2006年8月6日，其预产期应是（B）

A.2007年5月9日 B.2007年5月13日 C.2007年5月15日 D.2007年5月18日 E.2007年5月21日 15.新生儿从母体中获得的免疫球蛋白为（C）

A.IgM B.IgA C.IgG D.IgE E.SIgA 16.新生儿黄疸的高峰期是生后（C）

A.生后1-2天 B.生后2-4天 C.生后4-6天 D.生后6-8天 E.生后8-10天 17.新生儿黄疸患儿进行蓝光照射时注意保护（B）

A.皮肤 B.眼睛 C.头部 D.四肢 E.躯干 18.营养不良患儿的早期表现（C）

A.低血糖 B.精神不振 C.体重不增 D.血浆蛋白下降 E.皮下脂肪减少 19.伤寒病人突然出现右下腹剧痛，压痛，反跳痛明显，应考虑最大的可能为（Ｂ）A.肠出血 B.肠穿孔 Ｃ.阑尾炎 Ｄ.肠炎 Ｅ.肠梗阻 20.佝偻病发生的主要原因是（D）

A.缺乏维生素A B.甲状腺素缺乏 C.食物中缺钙 D.缺乏维生素D E.食物中钙磷比例不当 21.诱发手足抽搐症的血清钙浓度是（E）

A.血清钙浓度低于11.0mg/dl B.血清钙浓度低于10.0mg/dl C.血清钙浓度低于9.0mg/dl D.血清钙浓度低于8.0mg/dl E.血清钙浓度低于7.0mg/dl 22.小儿补液原则是（B）

A.先慢后快,先浓后淡、见尿补钾 B.先快后慢，先浓后淡、见尿补钾 C.先快后慢，先淡后浓、见尿补钾 D.先慢后快，先淡后浓、见尿补钾 E.先慢后快，先浓后淡、及早补钾 23.链球菌引起的上呼吸道感染可诱发（C）

A.肠炎 B.脑膜炎 C.急性肾炎 D.肺脓肿 E.泌尿系感染 24.除颤的适应症为（C）

A.心室停博，室颤 B.无脉性室速、心室停博 C.室颤、无脉性室速 D.室颤、无脉搏电活动 E.心室停博、室性逸博 25.小儿中度贫血（B）

A.血红蛋白<30g/L B.血红蛋白在60-90g/L C.血红蛋白在30-60g/L D.血红蛋白在90-120g/L E.血红蛋白在50-70g/L 26.急性肾小球肾炎并发症是（E）

A.高血压、低钠血症B.高血钾、高钠血症C.高钠血症、低血钾D.低钠血症、高血钾E.高血压脑病、急性肾功能衰竭 27.原发性肾病综合征大量蛋白尿是由于（B）

A.肾小管滤过膜对血浆蛋白通透性增高 B.肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高 C.肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性减低D.肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性降低 E.肾小球滤过膜对水的通透性降低 28.急性泌尿道感染常见致病菌是（A）

A.大肠埃希菌 B.葡萄球 C.链球菌 D.支原体 E.全部结痂或出疹后.肺炎球菌 29.急性泌尿道感染最主要的护理措施是（B）

A.急性期卧床休息 B.多饮水，勤排尿 C.注意外阴部清洁 D.积极治疗蛲虫 E.高蛋白饮食 30.患者女性，65岁，因心脏骤停，心电图显示为心室颤动，医嘱予以立即除颤，除颤能量应选择（B）Ａ.体外电除颤首次200J，最大为300J B.双相波体外电除颤200J C.体内电除颤首次50J，最大为100J D.体内电除颤首次为30J，最大为100J E.单相波体外除颤首选300J 31.预防菌痢最重要的措施是（A）

A.切断传播途径 B.隔离并治疗病人 C.治疗慢性菌痢病人 D.保护易感人群 E.对带菌者进行定期访视管理 32.病人刘某，25岁，因化验室氨水爆炸烧伤眼部，此时急救的主要步骤是（Ｂ）A.立即包扎眼部，送医院急救 B.立即用大量清水冲洗眼部 Ｃ.立即冷敷

Ｄ.立即球结膜放射状切开 Ｅ.大量使用抗生素眼药膏 33.肺结核的主要传播途径是（A）

A.呼吸道 B.消化道 C.直接接触 D.血液 E.经胎盘或吸入羊水感染 34.新生儿进行心肺复苏的指征是心率（B）

A.＜90/min B.＜80/min C.＜70/min D.＜60/min E.＜50/min 35.进行心肺复苏闭胸心脏按压时，新生儿胸廓下陷（A）

A.1.5-2cm B.2-2.5cm C.3-3.5cm D.3.5-4cm E.4-5cm 36.成人胸外心脏按压与人工呼吸比为（D）

A.15：1 B.15:2 C.30:1 D.30:2 E.4:1 37.患儿，女，生后6/d，喂奶时出现呛奶、面色口唇发青，皮肤发花，护士应立即采取的措施为（B）A.吸氧 B.清理呼吸道 C.保暖 D.静脉输液 E.镇静 38.用止血带止血时，松解的间隔时间是（Ｂ）

Ａ.每20-30min松解一次 Ｂ.每30min-1h松解一次

Ｃ.每60-90min松解一次 D.每1-2h松解一次 Ｅ.每10-20min松解一次 39.通过呼吸道传播的疾病是（B）

A.乙脑 B.流脑

Ｃ.伤寒 D.流行性出血热 E.细菌性痢疾 40.对肝炎病毒最有效的消毒剂是（C）

A.碘酒

Ｂ.乙醇

Ｃ.过氧乙酸

Ｄ.苯扎溴铵 E.氯已定 41.抑郁症患者抑郁情绪的特点是（D）

A.昼重夜轻 B.上午中下午轻 C.昼轻夜重 D.晨重夕轻 E.上午轻下午重 42.抑郁症病人睡眠障碍特点是（Ｄ）

Ａ.入睡困难 Ｂ.易惊醒 Ｃ.多梦 Ｄ.早醒

Ｅ.睡眠过多 43.心脏骤停的诊断是（Ｃ）

A.意识突然丧生，叹息样呼吸后立即停止 B.心音消失，大动脉搏动消失 Ｃ.意识突然丧失，大动脉搏动消失 Ｄ.呼吸断续，呈叹息样后即停止

Ｅ.瞳孔散小

【A3型题】

患儿，男，8个月，诊断上呼吸道感染，输液过程中出现烦躁、哭闹，查体：心率160/min，呼吸30/min,喘憋明显，皮肤发花，大汗，哭闹不停

44.护士首先应给予的处理为（C）

A.加快输液速度 B.减慢输液速度 C.减慢输液速度后立即通知医生 D.告知病人家长孩子因害怕而哭闹 E.不予理睬 45.护士应考虑患儿可能出现的情况为（B）

Ａ.因害怕而哭闹 Ｂ.因输液速度过快导致左心衰竭 Ｃ.输液反应 Ｄ.因饥饿而哭闹 Ｅ.因尿便不舒服而哭闹 46.遵医嘱给予药物治疗后，护士应重点观察患儿（Ｅ）

A.是否安静入睡 B.皮肤颜色 Ｃ.吃奶 Ｄ.呼吸 Ｅ.心率

患者女性，30岁，甲状腺大部切除术后4h，出现呼吸急促，伤口渗血，脉搏加快，出冷汗，血压下降等表现 47.你认为患者最有可能的原因是（Ｃ）

A.麻醉意外 B.心脏功能障碍 C.血肿压迫气管 D.输液反应 Ｅ.喉头水肿 48.此时紧急处理原则（D）

A.测血压 B.遵医嘱使用止血药物 C.局部冷敷 Ｄ.立即通知医生，打开伤口清除血肿 E.吸氧

患者女性，25岁，患者因食用海鲜后20min出现表情淡漠，反应迟钝来急诊就诊，T35.8℃，P125/min，R34/min，BP80/60mmHg，颜面，口唇苍白。49.该患者诊断为（B）

A.低血容量性休克 Ｂ.过敏性休克 C.感染性休克 Ｄ.心源性休克 E.神经源性休克 50.首选的抢救措施是（C）

A.及时补充血容量 Ｂ.积极处理原发病 Ｃ.0.1%肾上腺素0.5-1.0ml皮下注射 D.给氧 E.纠正酸中毒

三、多选题（每题2分，20分）

1.胎儿窘迫的主要表现是（ABDE）

A.胎心音改变 B.胎动异常 C.胎位异常 D.羊水浑浊 E.羊水过少 2.肾病综合征护理包括（ＡＢＣ）

A.休息 B.预防感染，防止并发症 C.低盐饮食 D.随时口服激素 Ｅ.补充各种蛋白 3.法洛四联症由哪几种畸形组成（ACDE）

A.肺动脉狭窄 B.房间隔缺损 C.主动脉骑跨 D.右心室肥厚 E.室间隔缺损 4.呼吸道传播的疾病有（ADE）A.流行性腮腺炎 B.流行性出血热 C.流行性乙型脑炎 D.流行性脑脊髓膜炎 E.流行性感冒 5.细菌性痢疾的临床表现有（ABDE）

A.腹痛、腹泻 B.高热 C.米泔水样便 D.脓血便 E.里急后重 6.对重型肝炎病人预防感染的护理措施是（ABDE）

A.保持室内空气流畅，减少探视 B.做好室内环境消毒 C.进食无菌饮食 D.防止口腔肺部及皮肤感染 E.观察感染的表现 7.肌内注射时应注意查对（ABCDE）

A．药物名称及有效期 B．药液有无浑浊、变色、沉淀 C．一次性注射器有无过期 D．药物浓度、剂量 E．注射多种药物注意配伍禁忌 8.严重多发伤的特点是（ＡＢＣＤ）

A.伤情较单一，损伤严重，复杂，伤情变化快 B.休克发生率高，低氧血症发生率高 C.容易漏诊和误诊，并发症发生率高 D.在抢救时各部位伤的治疗方法往往发生矛盾 Ｅ.死亡率低 9.急性中毒的紧急处理原则有（ＡＢＣＥ）

Ａ.立即终止接触毒物 B.清除尚未吸收的毒物 Ｃ.促进已吸收毒物的排出

Ｄ.特殊解毒药的应用，有机磷农药中毒解毒剂——纳洛酮

Ｅ.洗胃、导泻 10.关于危重患者抢救制度表述正确的是（ACDE）

A.参加抢救工作的护理人员应严格执行主持抢救工作者的医嘱B.执行口头医嘱时应医生复诵一遍后执行

C.各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用D.严格执行交接班制度和查对制度 E.护士随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者

四、简答题（15分）

1.一级护理的分级依据及护理要点？（8分）2.1 分级依据（具备下列情况之一的）：： 2.1.1 病情趋向稳定的重症患者；

2.1.2 病情不稳定或随时可能发生变化的患者； 2.1.3 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 2.1.4 自理能力重度依赖的患者。2.2 护理要点：

2.2.1 每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.2.2根据患者病情，测量生命体征；

2.2.3 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

2.2.4 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

2.2.5 提供护理相关的健康指导。2.交接班的内容包括哪些？（5分）交班内容：

(1)病人总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动 的病人均应详细交班。

(2)医嘱执行情况、护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。(3)床头交班要查看全部病人，重点查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪等患者病情，如生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及专科护理执行情况。

(4)常备、贵重、毒麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。(5)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。

3.请写出你所在科室的单病种质控或临床路径相关病种。无单病种质控或临床路径的科室请写出1项科室常见操作的并发症。（2分）

第五篇：2018年5月护理三基理论考核试题

2018年5月护理三基理论考核试题答案

时间： 科室： 姓名： 成绩：

一、判断题（每题1分,共20分）

1.胎心电子监测每次监测至少30min，如有异常可延长时间，并通知医生.（错）2.奶具需经消毒后使用，严禁混用。（对）3.输入发疱剂和刺激性强的药物选择中心静脉通路。（对）4.若双眼用药应先滴患眼，后滴健眼，先重后轻。（错）5.患者不在病房或者因故暂不能服药者，暂不发药，做好交班。（对）6.下肢静脉可以作为成年人穿刺血管的常规部位。（错）

7.在进行PICC导管维护时，取下贴膜的方法是沿导管方向由下至上取下。（对）

8.留置PICC导管的患者测量导管尖端所在的位置，测量时应使患者手臂外展90°。（对）9.新生儿脐部护理如脐轮红肿并有脓性分泌物，加强换药，及时给予抗炎治疗。（错）10.化学治疗引起骨髓抑制时，根据病情适当给予保护性隔离。（对）11.腹膜透析外接短管至少每半年更换一次。（对）12.植物碱类化疗药物外渗，局部可以冷敷。（错）

13.护士抽吸药液时，如混悬剂摇匀后未溶解可加温或双手对搓药瓶后抽取。（错）14.当预测寒战或高热时间有困难时，护士应在寒战或发热时尽快采集血培养标本。（对）15.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处为环甲膜穿刺点。（对）16.心肺复苏过程中，如需安插人工气道或除颤时，胸外按压中断时间不应超过15s。（错）17.留置胃管患者，当胃潴留量超过150ml时，应暂停鼻饲。（对）18.给气管插管患者吸痰时，应选择外径小于2/3气管插管内径的吸痰管。（错）19.使用开口器时，应从臼齿处放入。（对）20.鼓膜穿孔患者禁止进行耳内滴药。（对）

二、单选题（每题1分，共40分）

1.王护士为患儿注射杜冷丁1ml后，剩余1ml应如何处理（A）A、推出注射器销毁，并有2人在场并签字 B、应推出注射器销毁 C、暂时存放冰箱24h内备用 D、通知医生，室温存放24h备用 2.皮内注射时，下列说法正确的是（B）

A、评估注射部位的皮下组织情况 B、消毒时忌用含碘消毒剂

C、皮试观察结果可由医护人员共同查看D、过度消瘦者，可以捏起局部组织，减小穿刺角度 3.注射时，不能抽回血的操作是（A）

A、皮内注射 B、皮下注射 C、肌肉注射 D、静脉注射 4.静脉穿刺推注刺激性药物时，特别注意（C）

A、避开关节部位 B、避开静脉瓣 C、先用生理盐水引导穿刺 D、穿刺时，边穿刺便抽回血 5.直肠活动性出血或腹泻患者不宜采用的给药或治疗方式是（A）A、直肠给药 B、阴道冲洗 C、阴道给药 D、肛周涂药

6.患者在输注青霉素5分钟后突然出现气促、憋喘、呼吸困难、面色苍白、出冷汗、口唇发绀、血压下降、烦躁，继之神志不清，意识丧失(C)A.急性肺水肿 B.空气栓塞 C.过敏性休克 D.溶血反应

7.PICC或者CVC都要求冲、封导管遵循的顺序原则是（A）

A、生理盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水 B、药物注射-生理盐水-肝素盐水

C、肝素盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水 D、生理盐水-药物注射-肝素盐水-生理盐水 8.皮下注射时,哪种病人应捏起皮肤并减少进针角度刺入（B）A、严重水肿者 B、过度消瘦者 C、肥胖者 D、婴幼儿

9.患儿李某，1岁，因支气管炎需肌肉注射青霉素，其注射部位最好选用（A）A、臀中肌、臀小肌 B、上臂三角肌 C、股外侧肌 D、臀大肌 10.化疗药物外渗的处理方法不正确的是：（C）

A、停止输注，尽量回抽残留药物 B、抬高患肢

C、遵医嘱局部处理，必要时冷敷 D、局部组织坏死，及时报告医生 11.易发生产后出血的时间是产后（B）A.1h B.2h C.3h D.4h 12.输血发生溶血反应，出现头部胀痛、面部潮红的原因是（A）

A.红细胞凝集成团，阻塞部分小血管 B.血红蛋白形成结晶，阻塞肾小管

C.肾小管内皮缺血、缺氧而坏死 D.凝集的红细胞发生溶解，大量的血红蛋白释放到血浆 13．某产妇于产后第4天发生乳头皲裂，护士在对其进行护理及健康宣教时告知产妇（C）A、哺乳后清洗乳头，涂润肤霜保护 B、哺乳前后用消毒剂擦拭乳头 C、哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头上，自然干燥 D、以上都正确

14．患者血红蛋白低于或等于（C）时，卧床休息，活动时动作要缓慢，避免突然体位改变。A、40g/L B、50g/L C、60g/L D、70g/L 15-16共用题：李丽，女、26岁孕1产0，孕38周，责任护士张华为其监测胎心，发现下面何种情况时，做如下处理？

15．胎心音听诊时，如果胎心（A）立即吸氧并通知医生。

A、胎心＞160/min或＜120/min B、胎心＞120/min或＜100/min C、胎心＞140/min或＜120/min D、胎心＞160/min或＜100/min 16．责任护士张华在为李丽监测胎心时，发现胎儿宫内窘迫，应协助产妇立即采取（B）卧位。A、右侧卧位 B、左侧卧位 C、仰卧位 D、膝胸卧位

17.早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在(C)A、80%-90% B、85%-95% C、85%-93% D、93%-99% 18.动静脉瘘穿刺成功后，以动脉端穿刺点距动静脉内瘘口（）以上，动静脉穿刺点之间的距离在（）以上为宜，固定穿刺针。（B）

A.3cm，5cm B.3cm，10cm C.5cm，5cm D.5cm，10cm 19.多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用(C)冲洗管路后再输注另一种药物。A.高渗液体 B.低渗液体 C.等渗液体 D.以上都不是

20.化学治疗用药时，血小板(D)时，卧床休息，减少活动，避免磕碰，进软食，保持大便通畅，避免抠鼻，剔牙、用力咳嗽、擤鼻涕等动作。

9999A.高于50×10/L B.等于60×10/L C.高于60×10/L D.低于50×10/L 21.早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在（C）A.80%～90%B.85%～90% C.85%～93%D.88%～95% 22.光照疗法时，严密观察患儿体温及箱温变化，若患儿体温超过（C）要暂停光疗，待体温恢复正常后再继续。

A.37.5℃B.38.0℃ C.38.5℃D.39.0℃

23.新生儿复苏时，操作者将一手拇指或食指、中指置于新生儿胸骨体（C）A.胸骨体上1/3B.胸骨体中1/3C.胸骨体下1/3D.胸骨体中下1/3 24.在给安装起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少（B）A.5cm B.10cm C.15cm D.20cm 25.药物中毒患者出现呼吸心跳骤停时，应首先（C）

A.洗胃 B.应用抢救药物 C.心肺复苏 D.静脉输液

26.护士发现患者的静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时，应采取的措施是(C)A.适当活动患肢 B.生理盐水热敷 C.抬高患肢，局部用50%硫酸镁湿热敷 D.注射1500u透明质酸酶 27.护士给患者采集血培养标本时，正确的做法是（B）

A.2次血培养标本采集时间至少间隔30min B.间歇性寒战患者应在寒战或体温高峰前取血

C.成人每次采集5-10ml D.已使用抗生素治疗的患者，应在下次使用抗生素后采集血培养标本 28.供血者在采血前4小时不宜吃高蛋白和高脂肪的食物，是为了防止患者发生（B）A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.出血倾向 29.发生溶血反应时，护士首先应(A)A.停止输血，保留余血 B.通知医生和家属，安慰患者 C.热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠 D.控制感染，纠正水电质紊乱 30.不适宜用止血带止血法的部位是（A）

A.前臂 B.左侧大腿内侧 C.右侧上臂 D.左侧上臂 31.血标本采集不正确的是（B）

A.在安静状态下采集血标本 B.采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，用力震荡几下混匀 C.应从非输液侧肢体采集 D.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间 32.下列说法错误的是（A）

A.PICC体外导管放置呈“S”状或“U”型 B.PICC置管后手臂避免提重物 C.禁止使用＜10ml注射器封管 D.PICC置管后24h内更换敷料 33.不宜选用环甲膜穿刺的有（B）

A.上呼吸道梗阻 B.下呼吸道梗阻 C.喉部异物 D.咽部异物 34.新生儿和婴幼儿沐浴时应告知家属避免在喂奶前后（C）内 A.2 小时 B.15分钟 C.1小时 D.30分钟

35.1个单位的全血或成分血应在(D)内输完 A.1h B.2h C.3h D.4h 36.早产儿吸入氧浓度应是（C）

A.＜35% B.＜30% C.＜40% D.＜45% 37.头、面、颈部和四肢的外伤出血应采用（B）

A.加压包扎止血法 B.按压止血法 C.指压止血法 D.止血带止血法 38.发生空气栓塞时患者应采取的体位（A）

A.左侧头低脚高位 B.左侧头高脚底位 C.右侧头低脚高位 D.右侧头高脚底位 39.肌内注射时发生针体断裂应立即采取的措施不包括(D)

A.医护人员要保持镇静

B.立即用一手捏紧局部肌肉，嘱病人放松，保持原体位

C.迅速用止血钳将折断的针体拔出

D.寻找引起针头弯曲的原因

40.在输液过程中发生血管收缩药物外渗后，可采用（C）溶于20ml生理盐水中做局部浸润，以扩张血管。A.盐酸异丙嗪50mg B.盐酸肾上腺素5mg C.酚妥拉明5～10mg D.盐酸利多卡因100mg 三．多选题（每题1分，共20分）

1.实施化疗的患者应做好口腔的护理，对清醒患者应指导：（ABCDE）

A.了解口腔卫生的重要性 B.刷牙时动作轻柔，勿用牙签剔牙 C.进食清淡易消化的软食，忌食辛辣刺激性食物 D.协助患者进食前后漱口 E.根据病情或遵医嘱选择合适的漱口液 2．对于慢性咳嗽病人，责任护士为其做饮食指导，以下饮食正确的是（BCDE）A.低蛋白 B.高维生素 C.足够热量 D.多饮水 E.高蛋白 3.建立PICC后，需要记录（ABCDE）

A、更换贴膜时间 B、置管时间 C、置管深度 D、操作者 E、双侧上臂围数值

4.患者男，60岁，患II型糖尿病13年，有吸烟嗜好，近日患者出现足部皮温下降，间歇性跛行，夜间为重，下蹲起立困难，下列措施中哪项是正确的（BCE）

A、经常用热水泡脚 B、不要赤脚或赤脚穿凉鞋、拖鞋行走 C、合理饮食，适量运动 D、可使用热水袋提高足部温度 E、控制血糖

5.为中毒原因不明的患者洗胃可选用的洗胃液是（AE）

A.温开水 B.2%碳酸氢钠溶液 C.1:5000高锰酸钾溶液 D.肥皂水 E.等渗盐水 6.要做好患者的心理护理，护士应注意（ABCDE）

A.降低环境中的不良因素 B.尊重患者，维护患者的尊严 C.帮助患者认识焦虑、抑郁、恐惧和愤怒的情绪 D.确认患者情绪反应对患者产生的影响；鼓励患者倾诉以缓解情绪反应E.使用表达支持或同情的语言 7.发放口服药时，护士应做到（ABDE）

A.小剂量液体药物，应精确量取B.所有药物应一次取离药盘，不同患者的药物可同时取出分发C.协助患者服药，确认服下后方可离开，对危重和不能自行服药的患者应予喂药。D.鼻饲给药时，应将药物研碎，用水溶解后由胃管注入E.遵医嘱及药品使用说明书服药，并观察服药后不良反应 8.我院实施优质护理服务过程中，要求做到“五到位”服务，“五到位”包括（ABDE）A.沟通到位 B.首接到位 C.评估到位 D.巡视到位 E.宣教到位 9.《护理亲情服务手册》中，“十不交接”包括（ABCDE)A.药物过敏试验结果未观察，不交不接 B.抢救病人抢救经过不清，不交不接

C.新入院病人评估未完成，不交不接D.治疗药物不清，不交不接E.病人输液渗出不处理，不交不接 10.《护理亲情服务手册》中，“十不执行”包括（ABCDE)A.服药、输液、注射药有疑问不问清，不执行B.药物质量、标签、有效期不检查，不执行

C.易过敏的药物不做过敏试验，不执行D.审核医嘱不二人核对，不执行E.摆药配药不经二人核对，不执行

四、简答题（每题10分，共20分）

1.患者男性，45岁，因黑便一周，呕血1天，以“消化性溃疡伴出血”入院。化验：血红蛋白68g/L，遵医嘱输同型血400ml，请问：(1)输血前,应评估哪方面的内容？（2）输血的注意事项有哪些？ 答：（1）评估内容：①评估患者年龄、病情、意识状态、自理能力、合作程度1分；

②了解患者血型、输血史及不良反应史1分； ③评估患者局部皮肤及血管情况1分。

（2）注意事项：

①血制品不得加热，禁止随意加入其他药物，不得自行储存，尽快应用1分； ②输注开始后的15min以及输血过程应定期对患者监测1分； ③1个单位的全血或成分血应在4h内输完1分；

④全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后30min内输注1分； ⑤连续输入不同供血者血液制品时，中间输入生理盐水1分；

⑥出现输血反应应立即减慢或停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路，通知医生，做好抢救准备，保留余血，并记录1分；

⑦空血袋低温保存24h，之后按医疗废物处理1分。

2.简述患者入院护理工作制度的内容。

（一）各病房建立并落实责任护士对新入院患者全面负责的工作责任制，不得交由进修、实习护生代替完成。

（二）接到患者入院通知后，应由值班护士及时接待入院患者，主动热情、态度和蔼、认真耐心。并尽快通知分管医师和责任护士等，妥善合理安排患者，避免等待时间过长。

（三）责任护士要主动向患者自我介绍，并认真核查新入院患者的住院信息，做好入院介绍，包括病房环境、设施，分管医师、病房主任及护士长，作息时间、膳食服务、探视陪护、安全管理等规章制度。同时，了解患者住院期间的需求，积极解答患者疑问，及时给予帮助。

（四）责任护士负责新入院患者的生命体征测量及入院护理评估，并及时记录。评估内容包括患者生命体征、意识状态、自理能力、皮肤、饮食、睡眠、清洁情况、潜在护理风险及心理、社会状况等。

（五）要根据评估情况为患者提供必要的清洁、照护和心理支持等护理措施，并及时与医师沟通患者有关情况。

（六）要遵照医嘱有计划地及时完成入院患者的标本采集工作，帮助患者预约检查，并协助医师为入院患者实施及时、有效的治疗措施。

（七）新生儿、急危重症及特殊患者的入院护理服务在遵循上述工作制度的基础上，根据患者病情和实际情况，立即安置，迅速评估并通知医生，先行相关救治处理，待病情稳定后，再向家长、家属或陪护人员进行入院介绍、健康指导等工作。