2012年护理专业“三基三严”理论试卷 答案

第一篇：2012年护理专业“三基三严”理论试卷 答案

2012年护理专业“三基三严”理论试卷

答案

单位 科别 姓名 成绩

一、名词解释（每题3分，共15分）

1.护理风险 是指医院内病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件。2.医院感染 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。

3．心肺复苏 是对由于各种原因导致呼吸、心跳停止，必须紧急采取重建和促进心脏有效功能恢复的一系列措施。

4.压疮 是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。

5.优质护理服务 是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。

二、单项选择题（每题1分，共20分）1．下列属于高危导管的是：（B）

A.胃肠减压管 B．T型管 C．腹腔引流管 D．三腔二囊管 2.病人，男，60岁，因脑出血致右侧肢体瘫痪，为其更换上衣时正确的是：（C）

A．先脱右侧，后穿右侧 B．先脱右侧，先穿右侧 C．先脱左侧，后穿左侧 D．先脱左侧，后穿右侧

3.病人李某，男，47岁，诊断为尿毒症，留置导尿24h后引流出尿液300ml，该病人的排尿状况是:（B）

A.正常 B.少尿 C.无尿 D.排尿困难 4．冷疗法的生理效应是：（A）

A．细胞代谢减少 B．毛细血管通透性增加 C．需氧量增加 D．血液流动增加快 5.一病人吸氧的流量为6L/min，其吸氧的浓度是（A）

A.45% B.37% C.33% D.27% 6.急性中毒病人，当诊断不明时，应选择的洗胃液是：（B）

A.1：5000高锰酸钾溶液 B．温开水或生理盐水

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C．2%～4%碳酸氢钠 D．3%过氧化氢 7．用平车搬运病人时，以下哪种做法不妥：（D）

A．输液者不可中断，防止脱出 B．进门时不可用车撞门 C．搬运骨折病人时，车上垫木板并固定好骨折部位 D．保持上坡时病人头在后，下坡时病人头在前

8.关于肠内营养时喂养管阻塞的预防措施中不正确的是：（A）

A.营养液需快速输注，以免粘附于管壁

B．输注前后用30ml温开水或生理盐水冲洗喂养管

C．营养液过于粘稠时可根据情况适当稀释或用输液泵动力输注 D．特殊用药前后应冲洗喂养管

9.关于胸膜腔闭式引流护理错误的是：（D）

A.严格无菌技术操作 B．保持引流管道密闭

C．妥善固定引流装置 D．搬运病人时引流瓶应高于胸腔引流口平面 10.下列关于静脉炎发生的原因描述错误的是:（C）

A.输液时无菌技术不严格 B.输入刺激性强、浓度高的药物 C.输液中针头穿出血管 D.长时间静脉留置硅胶管 11.上消化道出血病人的饮食护理，下列哪项不正确：（D）

A.严重呕血者要暂时禁食8～24小时 B.溃疡伴小量出血一般不需要禁食 C.食管静脉曲张破裂出血要禁食 D.大便隐血试验持续阳性，应暂禁食 12.急性心肌梗死病人第1周必须：（A）

A.绝对卧床 B.床上四肢活动 C.由人搀扶室内行走 D.日常生活自行料理 13．输液发生空气栓塞时应让病人立即采取：（A）

A．左侧卧位并头低足高位 B．右侧卧位并头高足低位 C．去枕平卧位 D．端坐位两腿下垂 14．肾损伤病人绝对卧床时间为：（D）

A.2周 B.1个月 C.尿液转清 D.尿液转清后2周 15．病人口腔内有绿脓杆菌感染，应选用的口腔护理液是：（D）

A．1%～3%的过氧化氢溶液 B．0.02%的氯已定溶液

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C．1%～4%的碳酸氢钠溶液 D．0.1%醋酸溶液 16．二级护理病人的观察时间正确的是：（C）

A．24小时专人守护 B．15～30分钟观察一次 C．1～2小时观察一次 D．2～3小时巡视一次 17．椎管内麻醉后须去枕平卧6小时，其目的是：（B）

A．改善脑部血液循环 B．预防脑压降低 C．预防脑部感染 D．预防脑出血 18.使用约束具时，应注意保持病人肢体处于：（D）

A．病人舒适的位置 B．病人喜欢的位置 C．容易变换的位置 D．功能位置 19．病室最适宜的温度和相对湿度是：（D）

A．14～16℃，30%～40% B．16～18℃，40%～50% C．16～18℃，50%～60% D．18～22℃，50%～60% 20．对排便颜色异常的描述，下列哪项是错误的：（B）

A．上消化道出血病人为柏油样便 B．胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色 C．肠套叠病人可有果酱样便 D．痢疾病人常为脓血便

三、多选题（每题2分，共10分）

1．医院常见不安全因素包括：（ABCD）

A．物理性因素 B．化学性因素 C．生物性因素 D．心理性因素 E．生理性因素

2．氧疗的作用有：（ABDE）

A．供给病人氧气 B．提高动脉血氧分压 C．供给能量 D．改善缺氧状态 E．维持机体生命活动

3．为了及时有效地抢救病人，急救室的物品应做到：（ABCDE）

A．定数量 B．定放置地点 C．定期检查维修 D．定期消毒灭菌 E．定人管理

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2．留置导尿的护理措施正确的是：（BCDE）

A.集尿袋每周更换一次 B.每周更换尿管一次

C.鼓励病人多饮水 D.保持引流通畅，避免尿管受压、扭曲 E.集尿袋位置应低于膀胱高度，防止尿液逆流 5．使用无菌持物钳方法不正确的是：（ABDE）

A．门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒一次 B．始终保持钳端向上，不可跨越无菌区 C．取放持物钳时不可触及容器壁 D．到远处取物时应速去速回 E．无菌持物钳可以夹取任何无菌物品

四、填空题（每空1分，共20分）

1．护患关系的内容集中表现在两个方面，即技术性关系和非技术性关系。2．护患关系的基本模式有主动-被动型、指导-合作型和共同参与型。

3．徒手心肺复苏时，胸外心脏按压的部位为胸骨下1/2段或剑突上二横指处，按压的频率为100次/分钟。

4．测量血压时，袖带缠于上臂中部，下缘距肘窝2～3cm，松紧度以能插入一指为宜。5．常用的化学消毒剂使用方法有喷雾法、浸泡法、擦拭法和熏蒸法。

6．联合应用抗生素的指征有严重感染、混合感染、病因未明的感染和特殊部位感染。7．为病人吸痰时，每次抽吸时间小于15秒，一次未吸尽，间隔3～5分钟再吸。8．大量输入库存血时，应警惕酸中毒和高钾血症的发生。

9.鼻饲饮食应注意每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间应大于2小时。10.药品风险主要来源于药品不良反应、用药错误和产品质量缺陷。

五、判断题（每题1分，共15分）

1．按病原体来源，医院感染可分为交叉感染和自身感染（√）2.消毒能杀灭一切微生物，包括芽孢和真菌孢子（×）

3.谵妄是病人意识不清，并伴有躁动不安、错觉、幻觉或胡言乱语等精神症状（√）4．开放性气胸的急救处理，首先要使开放性气胸变为闭合性气胸（√）5．戴手套后如发现手套破损，应立即加戴一副无菌手套（×）

6.正常人瞳孔呈圆形，边缘整齐，两侧对等，在自然光线下直径﹥5mm（×）7．消化道溃疡、食道阻塞、食管静脉曲张、胃癌等一般不进行洗胃（√）

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8．颈外静脉和锁骨下静脉穿刺插管时，若硅管内有回血可以用生理盐水冲注，以免硅管阻塞（×）

9.脉搏短绌的特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等（√）10.由于角色模糊或定位不当会产生护患关系冲突（√）

11.体温上升期的特点是产热大于散热，主要表现为面色潮红、皮肤灼热、呼吸、脉搏加快（×）

12.颈外静脉穿刺插管的进针点在下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处（√）13.炎症早期用热，可促进炎症局限；炎症后期用热，可促进炎症渗出物吸收与消散（×）

14.代谢性酸中毒临床表现为呼吸慢而浅，同时伴有低钾血症（×）

15.判断消化道出血停止的依据是病人症状渐趋好转，血压脉搏稳定，大便隐血誓言阴性（√）

六、问答题（每题5分，共20分）1．简述促进护患关系的方法及策略。

① 创造良好护患关系的气氛及环境，使服务对象在接受治疗及护理服务过程中 保持良好的心理状态。

② 想方设法与服务对象建立充分的信任关系，创造一种支持性的气氛。③ 良好的人际沟通技巧，护士可以通过语言和非语言的沟通技巧与服务对象进 行有效地沟通。

④ 理解服务对象所承受的社会心理负担，减少服务对象的角色冲突。⑤ 在工作中时刻注意自己的情绪，不要将不良的情绪带到工作中。2.简述心脏按压的有效指标。

能触到大动脉搏动，肱动脉收缩压大于8kpa；面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转红；室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律；散大的瞳孔缩小；呼吸逐渐恢复；昏迷程度变浅，可出现反射或四肢活动。3．简述压疮的分期及临床表现。

① Ⅰ期：淤血红润期，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木。

② Ⅱ期：炎性浸润期，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，病人有疼痛感。

③ Ⅲ期：浅度溃疡期，表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛加重。

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④ Ⅳ期：坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌物较多，有臭味。

4.病人王某，诊断“风心病，二尖瓣狭窄，心功能不全”，在输液过程中突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽，咳出大量粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿罗音，测脉搏120次/分，且节律不齐。请问病人出现了什么问题，如何急救处理？ 1)由于病人心功能不全，输液致心脏负担加重，出现了急性肺水肿（循环负荷过重）。

2)急救处理：

①立即停止输液，及时与医生联系。②体位：采取端坐位，两腿下垂

③给予高流量氧气吸入 ：用20%～30% 乙醇湿化给氧降低泡沫表面张力，促进泡沫破裂消散；改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状。

④遵医嘱给药：给予强心、镇静、扩血管、利尿等药物 ⑤进行四肢轮扎，减少回心血量 ⑥必要时可静脉放血200～300ml。

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第二篇：2012年护理专业“三基三严”理论试卷 答案

2012年护理专业“三基三严”理论试卷

单位 科别 姓名 成绩

一、名词解释（每题3分，共15分）

1.护理风险 2.医院感染 3．心肺复苏 4.压疮

5.优质护理服务

二、单项选择题（每题1分，共20分）1．下列属于高危导管的是：（）

A.胃肠减压管 B．T型管 C．腹腔引流管 D．三腔二囊管 2.病人，男，60岁，因脑出血致右侧肢体瘫痪，为其更换上衣时正确的是：（）

A．先脱右侧，后穿右侧 B．先脱右侧，先穿右侧 C．先脱左侧，后穿左侧 D．先脱左侧，后穿右侧

3.病人李某，男，47岁，诊断为尿毒症，留置导尿24h后引流出尿液300ml，该病人的排尿状况是:（）

A.正常 B.少尿 C.无尿 D.排尿困难 4．冷疗法的生理效应是：（）

A．细胞代谢减少 B．毛细血管通透性增加 C．需氧量增加 D．血液流动增加快 5.一病人吸氧的流量为6L/min，其吸氧的浓度是（）

A.45% B.37% C.33% D.27% 6.急性中毒病人，当诊断不明时，应选择的洗胃液是：（）

A.1：5000高锰酸钾溶液 B．温开水或生理盐水 C．2%～4%碳酸氢钠 D．3%过氧化氢 7．用平车搬运病人时，以下哪种做法不妥：（）

A．输液者不可中断，防止脱出 B．进门时不可用车撞门 C．搬运骨折病人时，车上垫木板并固定好骨折部位 D．保持上坡时病人头在后，下坡时病人头在前

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8.关于肠内营养时喂养管阻塞的预防措施中不正确的是：（）

A.营养液需快速输注，以免粘附于管壁

B．输注前后用30ml温开水或生理盐水冲洗喂养管

C．营养液过于粘稠时可根据情况适当稀释或用输液泵动力输注 D．特殊用药前后应冲洗喂养管

9.关于胸膜腔闭式引流护理错误的是：（）

A.严格无菌技术操作 B．保持引流管道密闭

C．妥善固定引流装置 D．搬运病人时引流瓶应高于胸腔引流口平面 10.下列关于静脉炎发生的原因描述错误的是:（）

A.输液时无菌技术不严格 B.输入刺激性强、浓度高的药物 C.输液中针头穿出血管 D.长时间静脉留置硅胶管 11.上消化道出血病人的饮食护理，下列哪项不正确：（）

A.严重呕血者要暂时禁食8～24小时 B.溃疡伴小量出血一般不需要禁食 C.食管静脉曲张破裂出血要禁食 D.大便隐血试验持续阳性，应暂禁食 12.急性心肌梗死病人第1周必须：（）

A.绝对卧床 B.床上四肢活动 C.由人搀扶室内行走 D.日常生活自行料理 13．输液发生空气栓塞时应让病人立即采取：（）

A．左侧卧位并头低足高位 B．右侧卧位并头高足低位 C．去枕平卧位 D．端坐位两腿下垂 14．肾损伤病人绝对卧床时间为：（）

A.2周 B.1个月 C.尿液转清 D.尿液转清后2周 15．病人口腔内有绿脓杆菌感染，应选用的口腔护理液是：（）

A．1%～3%的过氧化氢溶液 B．0.02%的氯已定溶液 C．1%～4%的碳酸氢钠溶液 D．0.1%醋酸溶液 16．二级护理病人的观察时间正确的是：（）

A．24小时专人守护 B．15～30分钟观察一次 C．1～2小时观察一次 D．2～3小时巡视一次 17．椎管内麻醉后须去枕平卧6小时，其目的是：（）

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A．改善脑部血液循环 B．预防脑压降低 C．预防脑部感染 D．预防脑出血 18.使用约束具时，应注意保持病人肢体处于：（）

A．病人舒适的位置 B．病人喜欢的位置 C．容易变换的位置 D．功能位置 19．病室最适宜的温度和相对湿度是：（）

A．14～16℃，30%～40% B．16～18℃，40%～50% C．16～18℃，50%～60% D．18～22℃，50%～60% 20．对排便颜色异常的描述，下列哪项是错误的：（）

A．上消化道出血病人为柏油样便 B．胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色 C．肠套叠病人可有果酱样便 D．痢疾病人常为脓血便

三、多选题（每题2分，共10分）1．医院常见不安全因素包括：（）

A．物理性因素 B．化学性因素 C．生物性因素 D．心理性因素 E．生理性因素

2．氧疗的作用有：（）

A．供给病人氧气 B．提高动脉血氧分压 C．供给能量 D．改善缺氧状态 E．维持机体生命活动

3．为了及时有效地抢救病人，急救室的物品应做到：（）

A．定数量 B．定放置地点 C．定期检查维修 D．定期消毒灭菌 E．定人管理

2．留置导尿的护理措施正确的是：（）

A.集尿袋每周更换一次 B.每周更换尿管一次

C.鼓励病人多饮水 D.保持引流通畅，避免尿管受压、扭曲 E.集尿袋位置应低于膀胱高度，防止尿液逆流 5．使用无菌持物钳方法不正确的是：（）

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A．门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒一次 B．始终保持钳端向上，不可跨越无菌区 C．取放持物钳时不可触及容器壁 D．到远处取物时应速去速回 E．无菌持物钳可以夹取任何无菌物品

四、填空题（每空1分，共20分）

1．护患关系的内容集中表现在两个方面，即 和。2．护患关系的基本模式有、和共同参与型。3．徒手心肺复苏时，胸外心脏按压的部位为，按压的频率为。

4．测量血压时，袖带缠于上臂中部，下缘距肘窝，松紧度以 为宜。

5．常用的化学消毒剂使用方法有喷雾法、浸泡法、和。

6．联合应用抗生素的指征有、、病因未明的感染和特殊部位感染。7．为病人吸痰时，每次抽吸时间小于，一次未吸尽，间隔 分钟再吸。8．大量输入库存血时，应警惕 和 的发生。

9.鼻饲饮食应注意每次鼻饲量不超过，间隔时间应大于。10.药品风险主要来源于、和产品质量缺陷。

五、判断题（每题1分，共15分）

1．按病原体来源，医院感染可分为交叉感染和自身感染（）2.消毒能杀灭一切微生物，包括芽孢和真菌孢子（）

3.谵妄是病人意识不清，并伴有躁动不安、错觉、幻觉或胡言乱语等精神症状（）4．开放性气胸的急救处理，首先要使开放性气胸变为闭合性气胸（）5．戴手套后如发现手套破损，应立即加戴一副无菌手套（）

6.正常人瞳孔呈圆形，边缘整齐，两侧对等，在自然光线下直径﹥5mm（）7．消化道溃疡、食道阻塞、食管静脉曲张、胃癌等一般不进行洗胃（）8．颈外静脉和锁骨下静脉穿刺插管时，若硅管内有回血可以用生理盐水冲注，以免硅管阻塞（）

9.脉搏短绌的特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等（）10.由于角色模糊或定位不当会产生护患关系冲突（）

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11.体温上升期的特点是产热大于散热，主要表现为面色潮红、皮肤灼热、呼吸、脉搏加快（）

12.颈外静脉穿刺插管的进针点在下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处（）13.炎症早期用热，可促进炎症局限；炎症后期用热，可促进炎症渗出物吸收与消散（）

14.代谢性酸中毒临床表现为呼吸慢而浅，同时伴有低钾血症（）

15.判断消化道出血停止的依据是病人症状渐趋好转，血压脉搏稳定，大便隐血誓言阴性（）

六、问答题（每题5分，共20分）1．简述促进护患关系的方法及策略。

2.简述心脏按压的有效指标。

3．简述压疮的分期及临床表现。

4.病人王某，诊断“风心病，二尖瓣狭窄，心功能不全”，在输液过程中突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽，咳出大量粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿罗音，测脉搏120次/分，且节律不齐。请问病人出现了什么问题，如何急救处理？

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第三篇：三基三严试卷护理（定稿）

一.选择题（每题1分，共60分）1.去枕仰卧位适用于（）

A.全身麻醉未清醒者 B.腹部检查 C.导尿时 D.休克患者 E.肛门检查时

2.取半坐卧位时，床头支架的角度应呈（）

A．10°~15°B.15°~30°C.20°~40°D.30°~50°E.45°~65° 3.下肢骨折牵引患者须采取的体位时（）

A俯卧位 B去枕仰卧位 C仰卧位 D头高足低位 E头低足高位 4.腰穿后6h内去枕平卧位的目的是（）

A预防脑压升高 B预防脑压降低 C预防脑缺血 D预防脑部感染 E有利于脑部血液循环

5.病室最适宜的温度和相对湿度为（）

A14~15℃，15%~25% B10~17℃，30%~40% C15~20℃，40%~50% D18~22℃，50%~60% E20~25℃，60%~70% 6.为了保证患者有适当的空间，病床之间的距离不得少于（）A 1m B 0.9m C 0.8m D 0.6m E 0.5m 7.病区护士接到住院处的通知有新患者住院，首先应（）A 安排床位，将备用床变暂空床 B 到门口迎接新患者

C 向患者做入院指导 D 填写有关表格 E 收集病史及做护理体验 8.出院病案中排列在最后的是（）

A出院记录或死亡记录 B 病史及体格检查 C 体温单 D 各种检查及检查报告 E 护理病案

9.护送坐轮椅的患者，下坡时应做到（）

A 患者的头及背应向后靠 B 轮椅往前倾 C 拉上手闸 D 为患者加上安全带 E 护士走在轮椅前面

10.医疗文件的重要性与下列哪项无关（）

A 法律上的证明文件 B 临床工作中的原始文件记录 C 提供医学统计的原始资料

D 反映医院的医疗护理质量 E 患者流动情况的依据 11.医疗文件的书写要求下列哪项除外（）

A 描写生动形象 B 记录及时准确 C 内容简明扼要 D 医学术语确切 E 记录者签全名

12.特别护理记录单正确的记录方法是（）

A 眉栏填写用铅笔 B 日间用红钢笔书写 C 夜间用蓝钢笔书写 D 护理记录单不入病案 E 总结24h出入液后记录于体温单上 13.以下哪一项属长期备用医嘱（）

A 复方甘草合剂10ml tid B 可待因30mg q6h prn C 甲喹酮 0.2 sos D 索米痛片（去痛片）0.5 q8h E阿托品 0.5mg 14.患者住院期间，病案的首页为（）

A 体温单B住院病案首页 C入院记录单 D 病程记录单 E医嘱单 15.患者出院后 病案排列的首页为（）

A 体温单 B 医嘱单 C住院病案首页 D 入院记录单 E病程记录单

16、护士小白，须书写交班报告，首页应写（）

A、4床，万某，上午10时转科 B、18床，张某，上午9时入院 C、21床，于某，上午8时手术 D、25床，龙某，下午行胸腔穿刺术 E、41床，李某，病情重

17、患者林某，因破伤风入院，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列病室环境条件中，哪项不符合病情要求（）

A 保持病室光线充足 B 相对湿度50%~60% C 开门关门动作轻 D 室温18~20°C E 门、椅脚钉橡皮垫

18.患者袁某即将分娩，现办理入院手续后入住产科病房，对患者的处置不妥的是（）A 由卫生处置室护士送患者入病室 B 让患者酌情盆浴

C 患者换下的衣服或不需要的物品交家属带回 D与病区值班护士做好病情及物品的交接 E 评估患者的身心需要

19.患者陈某，80岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近5年出现活动后心悸、气促，入院时发绀明显，呼吸困难，应为患者安置（）

A 中凹位 B 半坐卧位 C 俯卧位 D 斜坡卧位 E 去枕仰卧位 20.下列不属于青霉素过敏性休克循环衰竭的临床表现是（）

A 面色苍白、出冷汗 B 脉细弱 C 幻觉、谵妄 D 发绀 E 血压下降 21.下列哪项疾病患者使用后的敷料不需要焚烧（）A 皮肤癌 B破伤风 C 铜绿假单细胞菌感染 D 气性坏 E 获得性免疫缺陷综合症 22.观察患者昏迷深浅度的最有效指征是（）

A 观察生命体征 B 观察瞳孔反应 C 观察对疼痛刺激的反应 D 观察角膜反射及瞳孔对光反射 E 大小便有无失禁 23.输血反应中最严重的是（）

A 发热反应 B 过敏反应 C 溶血反应 D 急性肺水肿 E 输血后肝炎 24.洗胃插胃管的长度为（）

A.从鼻尖到剑突 B.从前额发际到剑突 C.从口腔到剑突 D.从鼻尖到脐 E.从眉到剑突 25.一人协助患者移向床头时哪项不妥（）

A.视病情放平靠背架 B.取下枕头置床尾 C.患者仰卧屈膝 D.请患者双手握住栏杆，双脚蹬床面 E.护士患者协作配合，同时上移 26.临床上所称血压是指（）

A.动脉血压 B.静脉血压 C.动静脉压力差 D.毛细血管压 E.毛细血管近动脉压 27.1605中毒时，禁用何种溶液洗胃（）

A.2%碳酸氢钠 B.1%盐水 C.1：5000-20000高锰酸钾 D.清水 E.牛奶 28.使用隔离衣时，下列哪项时错误的（）A.隔离衣应每周消毒一次 B.穿时避免接触清洁物，穿后须将内面工作服完全遮盖 C.系领子时，衣袖不可接触面部 D.穿好隔离衣后，不能进入清洁区 E.隔离衣有潮湿及污染时，应立即更换 29.正常尿比重范围是（）

A.1.001-1.002 B.1.003-1.030 C.1.010-1.020 D.1.015-1.025 E.1.020-1.030 30.青霉素引起的血清病型反应的表现是（）A.胸闷气促 B.面色苍白血压下降 C.头晕眼花，四肢麻木 D.发热淋巴结肿大 E.瘙痒荨麻疹 31.体温的产生是由于（）

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A.体温调节中枢的调节 B.能量代谢 C.神经体液的作用 D.内分泌的作用 E.产热和散热保持动态平衡 32.长期鼻饲的患者，更换胃管应（）

A.饭前拔，立即插入后灌食 B.早上拔，晚上插 C.晚上拔，第二天早上插 D.饭后拔，下次进食前插 E.在护理间隙完成即可

33.重整医嘱时，下列哪项错误的（）A.转科手术分娩后，须重开医嘱 B.医嘱单页数过多不宜查阅时重整 C.将前页的医嘱下用红笔画一红线以示作废 D.选择一页空白的医嘱单 E.将继续需要执行的医嘱,按原来的日期顺序抄录于医嘱单上 34.深大而有规律的呼吸常见于（）

A.喉头水肿 B.支气管哮喘 C.代谢性酸中毒 D.高热 E.肺气肿 35.药物过敏试验注射部位是（）

A.前臂中段B.前臂下段 C.前臂掌侧中段 D.前臂掌侧下段 E.大腿内侧 36.下列哪项不属于门诊候诊室护士职责（）

A.按挂号顺序安排就诊 B.简明略要了解病情 C.随时观察候诊者的病情变化 D.科普宣教 E.候诊患者多时应帮助医生一起诊治 37.下列哪项不属于三查七对中的七对的内容（）

A.对床号、姓名 B.对用药后的反应 C对药名 D对浓度、剂量 E 对用法、时间

38.测量血压的方法，哪项不正确（）

A测量前，让患者休息15min B袖口不可太紧，将衣袖卷至肩部 C袖带下缘距肘窝3~5cm D 向袖带内打气至肱动脉音消失，再升高20~30mmHg E 缓慢放气，听到肱动脉第一声搏动为收缩压 39.应用冰槽降温哪项不正确（）

A 为防止脑水肿 B 以头部降温为主，体表降温为辅 C减少脑组织耗氧量 D 降低脑组织对缺氧的耐受性 E 有利于脑细胞的恢复 40.做生化检验的血标本，宜在何时采血（）

A．餐后 B清晨空腹时 C 夜间患者休息后 D 随时皆可 E静脉输液结束后1h 41.无菌包被无菌等渗溶液浸湿后，应立即（）

A 晾干使用 B 烘干使用 C 速将无菌包内物品用完 D 4h内使用 E 重新灭菌 42.书写病区报告时，下列内容哪项不妥（）

A 离开病区的患者应注明离开时间及去向 B 转入病区的新患者应注明由何科、何院转入 C 死亡者应注明呼吸、心跳停止的时间 D 本班次重点护理的患者指手术患者 E 写完报告注明页数、签全名 43.人工取便时，操作方法错误的是（）

A 动作轻柔，避免损伤肠粘膜 B 戴手套，外涂以肥皂液润滑 C 可用器械协助取便 D出现面色苍白、出汗等表现时，应暂停E 取便结束后，协助患者清洁肛门 44.肾衰竭的患者应（）

A限制糖类摄入 B接触患者应穿隔离衣 C限制维生素供给 D供给生物价值高的低蛋白饮食 E不必限制水和钠的的摄入 45.完全胃肠外营养是指（）

A 少量口服 B 鼻饲匀浆膳 C 要素饮食 D 深静脉输入高营养液 E 流质饮食 46.Bid英文缩写是指（）

A 每日一次 B 每日两次 C 每日三次 D 每日四次 E 每晚一次

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47.肥皂可使哪种消毒剂失效（）

A 2%碘酒 B 75%乙醇 C 0.1%苯扎溴铵 D 0.1%有效氯 E 0.1%过氧乙酸 48.临终患者的最早心理反应期时（）

A 接受期 B 协议期 C 否认期 D 愤怒期 E 忧郁期 49.头皮静脉输液时，下列哪项是错误的（）

A 需2人参与 B 操作者站于患儿头侧 C 只须75%乙醇消毒皮肤 D 输液速度宜20滴/min E 输入液体后局部见树枝分布状苍白，应减慢速度 50.使用95%乙醇做燃烧消毒时，下列哪项是错误的（）A 贵重、锐利器械，禁用此法灭菌 B 远离易燃、易爆物品 C 搪瓷盆应先洗净，擦干后再燃烧消毒 D 燃烧过程中如乙醇不够，可边燃烧，边添加

E 搪瓷盆燃烧消毒，应点燃后慢慢转动，使其内面全部被火焰烧到 51.不能用于皮下注射的部位是（）

A 背部 B 上臂外侧 C 臀部 D 腹部 E 大腿外侧 52.自己不能随意移动，须由旁人搬动的体位是（）

A 自动体位 B 被动体位 C 强迫体位 D 坐位 E 舒适体位 53.对尿潴留的患者，处理原则错误的是（）

A 改变体位 B 热敷或听流水声等诱尿排尿 C 轻轻按摩下腹部 D 挤压膀胱底部，促进排尿 E 必要时行导尿术

54.糖尿病的患者，下列哪种食物应限量（）A 黄瓜 B 藕 C 冬瓜 D 白菜 E 西红柿 55.物理灭菌法不包括（）

A 煮沸法 B 光照法 C 擦拭法 D 燃烧法 E 高压蒸汽灭菌法 56.下列哪项不符合体温的生理变化（）

A 24h内变化不超过1摄氏度 B妊娠早期体温可稍低

C一般清晨2~6小时体温最低 D一般下午2~8时体温最高 E 儿童体温略高于成人 57.护理传染病的患者，哪项操作不正确（）

A所有的患者应固定一只体温计 B测血压时，应备特制的清洁袖套，在清洁区内测血压 C药疗护士发药时，应备消毒液，以便消毒液杯及双手 D为患者肌注或静脉注射后，应立即洗手，并消毒物品 E 以上选项都不正确

58..现代医学模式为（）

A 生物医学模式 B 心理医学模式 C 社会医学模式 D 生物心理医学模式 E 生物-心理-社会医学模式 59.哪类患者不须要给要素饮食（）A 严重烧伤 B 低蛋白血症 C 胃肠造口 D 急性胰腺炎 E 大叶性肺炎 60.服用磺胺药物后要多饮水的原因是（）

A 避免损害造血系统 B 增加药物疗效 C 增加溶解度，避免结晶析出 D 减轻服药后引起的恶心、呕吐 E 减轻对胃黏膜的刺激 二．填空题（每空1分，共10分）

1.护士的概念是指经执业注册取得生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。2.护士执业注册有效期年。

3.抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须，确定无误后执行，并暂保留用过的

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空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱(不超过 小时)。4.一级护理需护士每小时巡视患者，观察患者病情变化。5.对于有意识不清并躁动不安的患者，应加

6.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后小时内，据实、准确地记录抢救过程。7.病人发生心脏骤停，其最主要的特征为，8.患者发生空气栓塞时，让患者处于卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。

三.判断题（每题2分，共10分）

1、急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到95%以上，急用时可随时投入使用。（）

2、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20~30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。（）

3、代谢性酸中毒临床表现为呼吸减慢而浅，同时伴有低钾血症。（）

4、为防止患者坠床，电除颤时请同事按压患者四肢。（）

5、尿潴留患者一次导出尿液不超过2000毫升，以防出现虚脱和血尿。（）

四、名词解释（每题5分，共10分）

1、灭菌

2、压疮

五、简答题（10分）简述常见的输血反应有哪些?

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2013年护士三基考试试题答案

1、护士执业2、5

3、复述一遍 64、1

5、床档6、6

7、意识突然丧失 大动脉搏动消失

8、头低足高左侧

四、名词解释

1、灭菌：是指清除或杀灭物品中的一切微生物,包括致病和非致病微生物繁殖体和芽孢的过 程。

2、压疮：是局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。

五、简答题

答：常见的输血反应有： 发热反应（1分）过敏反应（1分）溶血反应（1分）循环负荷过重（1分）出血倾向（1分）

枸橼酸钠中毒反应（1分）空气栓塞（1分）细菌污染反应（1分）

通过输血传染各种疾病（1分）体温过低（1分）

第四篇：护理”三基三严“考试答案

2012年护理“三基三严”考试答案

一、填空题

1、保持无菌物品及无菌区域 ； 2、40~6020~40 ； 3、4 ；

4、发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞；

5、炎症、硬结、瘢痕

二、选择题

1--5：DBDBD;6—10:CBBAE;11—15：BBBBE;16—20:CBBDA;21—25CDBEC;26—30DDEED 31—35：CCCBE;36—40AEDBC

三、是非题

1、×

2、√

3、×

4、×

5、×

6、×

7、√

8、√

9、√

10、√

四、简答题

1、皮试液的配制方法：①取青霉素80万U加0.9％氯化钠溶液1.6 ml，得50万U·ml-1（A液）；②用1 ml注射器吸取A液0.1 ml＋0.9 ml 0.9％氯化钠溶液得5万U·ml-1（B液）；③用1 ml注射器吸取B液1 ml，推掉0.9 ml，余0.1 ml＋0.9％氯化钠溶液0.9 ml，得5000U·ml-1（C液）；④用1 ml注射器吸取C液1 ml，推掉0.9 ml，余0.1 ml＋0.9％氯化钠溶液0.9 ml，得500U·ml-1（D液），D液即为皮试液。

2、1、立即停用有关致敏药物。

2、平卧，吸氧，分秒必争地抢救。

3、肾上腺素0.5～1mg作皮下注射，必要时20～30分钟后再皮下静脉注射1次。

4、地塞米松5～10mg或氢化考地松100～200mg加入10%糖水中静滴。（糖尿病人不要用糖水，以免加重病情）

5、针刺人中，十宣穴，足三里，曲次等穴。

6、异丙嗪25～50mg和苯海拉明40mg肌注。

7、血压不升给阿拉明18.9mg或多巴胺20mg加入5～10%糖水中静滴。（糖尿病人不要用糖水，以免加重病情）

8、呼吸抑制时可用可拉明0.375mg或者洛贝林3～6mg肌注或静滴。

9、如发生急性喉头水肿窒息时，立即咽后壁注射地塞米松2mg，必要时行气管切开。

10、如系链霉素引起的过敏反应，应静滴葡萄糖酸钙。

3、脱敏注射。即分别原液1500IU的0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml用稀释液稀释至1ml，分次肌肉注射，每针次间隔20分钟。注射结束后要观察30分钟无不适反应后方可离院。

4、（1）将患者半卧于床上或坐在椅子上，双下肢下垂以减少回心血量，安慰患者减轻焦虑不安。

（2）镇静：吗啡

（3）给氧：50%酒精湿化

（4）运用药物：血管扩张剂的应用；利尿强心剂的应用；氨茶碱，可解除支气管痉挛，减轻呼吸困难。

第五篇：2014年护理专业“三基三严”理论考试复习题

2014年护理专业“三基三严”理论考试复习题

一、名词解释

1.护理职业防护是指在护理工作中针对各种职业性有害因素采取有效措施，以保护护士免受职业性有害因素的损伤，或将损伤降至最低程度。

2.品管圈就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。

3.急性肺损伤是各种直接和间接致伤因素导致的肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤，造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全。以肺容积减少、肺顺应性降低、通气/血流比例失调为病理生理特征，临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫。

4．护理职业暴露是指护士在从事诊疗、护理活动过程中，接触有毒、有害物质或病原微生物，以及受到心理社会等因素的影响而损害健康或危及生命的职业暴露。

5.输液微粒污染是指在输液过程中，将输液微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程。

二、单项选择题

1．鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为:（C）

A.神志改变B.多饮多尿症状明显C.局限性抽搐D.食欲减退防止

2．观察颅脑损伤病人生命体征的顺序是:（B）

A.脉搏、呼吸、血压B.呼吸、脉搏、血压

C.脉搏、血压、呼吸D.呼吸、血压、脉搏

3.胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先：（D）

A．通知医师紧急处理B．嘱病人缓慢呼吸

C．将脱出的引流管重新置入D．用手指捏闭引流口周围皮肤

4．静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是：（A）

A.空气栓塞在肺动脉入口B．空气栓塞在主动脉入口C．空气栓塞在上腔静脉入口D．空气栓塞在下腔静脉入口

5.老年人跌倒的注意事项不正确的是：（A）

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A．进入卧室后应及时换上拖鞋

B．地面保持平整，无障碍物，避免潮湿

C．卫生间应设有坐便器，并配备扶手

D．变换姿势时起身不要太快

6.胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示：（D）

A.肝细胞分泌亢进B．胆管分泌胆汁过多

C．胆囊浓缩功能减退D．胆道下端梗阻

7.下列关于静脉炎的原因错误的是:（C）

A.输液时无菌技术不严格B.输入刺激性强、浓度高的药物

C.输液中针头穿出血管D.长时间静脉留置硅胶管

8.关于T管护理措施下列哪项不妥：（D）

A.妥善固定引流管

B．避免扭曲、折叠及受压

C．定期从引流管近端向远端挤捏

D．定时进行常规冲洗

9.下列职业防护措施叙述错误的是：（C）

A.禁止弯曲被污染的针具

B．禁止用手分离用过的针具和针管

C．需要回套针帽时使用双手

D．禁止重复使用一次性医疗用品

10.严重脑损伤病人的急救首先应:（D）

A.CT检查明确诊断B.检查神志、瞳孔、眼底

C.监测生命体征D.保持呼吸道通畅 11.糖尿病最常见的神经病变是:（A）

A.周围神经病变B.神经根病变

C.脊髓病变D.颅神经病变

12.休克最基本的病理生理改变为：（A）

A.有效循环血容量锐减和组织灌注不足

B.有效循环血容量锐减和微循环障碍

C.微循环障碍和代谢障碍

D.组织灌注不足和细胞受损

13．输液发生空气栓塞时应让病人立即采取：（A）

A．左侧卧位并头低足高位B．右侧卧位并头高足低位

C．去枕平卧位D．端坐位两腿下垂 14．老年人空腹血糖标准应控制在多少以下：（C）A.7mmol/LB.8 mmol/LC.9 mmol/LD.10 mmol/L

15．下列哪项不符合急性水肿性胰腺炎的临床表现：（C）

A．腹痛、恶心、呕吐B．高度腹胀

C．腹膜炎体征D．血、尿淀粉酶升高

16．下列留置导尿的护理措施不正确的是：（D）

A．保持尿道口清洁，每日消毒1～2次

B．引流管不能提高，防止尿液逆流

C．集尿袋每日更换1次

D．导尿管如有脱落应消毒后立即插入

17．血源性病原体职业危害预防的最有效措施是：（D）

A．清洁、消毒、灭菌B．手卫生

C．按照相关要求规范处理医疗废物

D．尽量完全消除工作场所的危害，如尽量少用锐器或针具，取消不必要的注射，采用无针系统进行静脉注射等

18.急性重症胰腺炎一旦确诊，最恰当的处理是：（D）

A．进食、补液B．解痉、止痛

C．非手术治疗D．积极抗休克治疗，争取急诊或早期手术 19．标记胃管时，插入长度可用下列哪种方法测得的长度（C）

A．前额发际至胸骨柄B．前额发际至胸骨剑突

C．耳垂至胸骨柄D．鼻尖至胸骨柄

20．使用约束带时，下列哪项不正确：（D）

A．带下须垫衬垫，松紧适宜

B．注意观察约束带部位的末梢循环及温度

C．定时松解，必要时按摩

D．如病情需要可长期使用

三、多选题

1．营养状况的评价指标包括：（ADE）

A．病史B．进食情况

C．食物的种类D．人体测量指标

E．实验室检测指标

2．护士指导病人进行体位引流时正确的是：（BCDE）

A.在餐后1小时进行B.做超声雾化吸入提高疗效

C.引流同时作胸部叩击D.引流体位是患肺处于高位

E.每次引流15～30分钟

3．发生锐器伤的原因有：（ABCD）

A．自我防护意识淡薄

B．职业防护管理制度落实不到位

C．工作忙乱，操作不熟练、不规范

D．锐器盒使用不正确，锐器分离错误

E．病人疾病影响

4．关于胸膜腔闭式引流的护理正确的是：（ABCE）

A．严格无菌技术操作B．保持引流管道密闭

C．妥善固定引流装置D．搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口平面 E．观察并记录引流液的量和性状

5．三阶梯镇痛疗法的基本原则包括：（ABCDE）

A．口服给药B．按时给药

C．按阶梯给药D．个体化给药

E．密切观察药物不良反应及宣教

四、填空题

1．医院常见不安全因素包括物理性因素、化学性因素与生物性因素、心理性因素和

医源性因素等。

2．标准预防技术包括洗手、、戴护目镜和面罩等。

3．鼻饲饮食应注意每次鼻饲量不超过 200 ml，间隔时间应大于 2 小时。

4．当泌尿道感染时排出的新鲜尿液有，糖尿病调整酸中毒病人的尿液有

苹果 味。

5．PICC置管后应指导病人进行适当的功能锻炼、尽量避免物品及躯

体压迫置管侧肢体。

6．长期卧床病人可发生缀积性肺炎、、7．对于未接种过乙肝疫苗的医护人员，发生乙型肝炎病毒职业接触后采取注射免疫球蛋白和乙肝疫苗的预防措施。

8．职业暴露的处理原则有及时处理原则、及时报告原则、保密原则和知情同意原则。

9.使用自控镇痛泵（PCA）的护理措施有评估病人、设定参数、解释和宣教和 密切

观察并记录。

10.休克病人最理想的体位是仰卧中凹卧位，腹腔有炎症的病人体位应采取半坐卧位。

五、判断题

1．糖尿病病人餐前30分钟注射胰岛素是使其高峰浓度值恰与餐后血糖高峰浓度一致（√）

2．在营养评估中，人体测量最常用的包括身高、体重皮褶厚度及小腿围（×）

3.对脑损伤病人的病情观察最重要的是意识（√）

4.个体进食大量蔬菜时，尿液可呈碱性，而进食大量肉类时，尿液可呈酸性（√）

5．临床补液应按先晶后胶、先糖后盐的原则顺序给液（×）

6.牵涉痛是指病人感到身体体表某处有明显疼痛感，但该处并无实际损伤（√）

7.发生锐器伤时应迅速脱去手套，立即用手从伤口的远心端向近心端挤出伤口的血液（×）

8．为昏迷病人插胃管插至15cm处时，将病人的头部托起，其目的是使喉部的肌肉放松便于插入（×）

9.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是晶体溶液（√）

10.营养支持的指征为具有营养不良风险或可能发生手术并发症的高危病人（√）

11.胸腔闭式引流术都需要安装负压吸引装置（×）

12.癌性疼痛的控制的“3个3标准”是指依据1～10分数评分法，评估疼痛强度＜

3分；24小时内突发性疼痛次数＜3次；24小时内需要药物解救的次数＜3次（√）

13.糖尿病病人应控制食用糖类物质，如葡萄糖、淀粉、纤维素等（×）

14.病人胸部外伤后出现反常呼吸，其急诊处理措施是胸壁加压包扎（√）

15.闭合性胸部损伤后出现极度呼吸困难和严重皮下气肿时首先考虑为肺损伤（×）

六、问答题

1.休克病人的病情观察要点有哪些？

答：①定时监测脉搏、呼吸、血压及CVP变化，并观察病人的意识、面唇色泽、指端

皮肤颜色、温度及尿量、尿比重变化等。

②准确记录每小时尿量及24小时出入量。

③定时监测血常规、血电解质、血糖、血气分析等。

④密切观察与原发病变相应的临床症状及体征变化。

2．PICC应用的并发症有哪些？

答：①穿刺点渗血

②机械性静脉炎

③感染

④导管堵塞

⑤静脉血栓形成⑥导管移位和脱出

3．试述留置尿管病人的护理要点？

答：①每日消毒尿道口1～2次，每日定时更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记录尿量。

②每周更换导尿管1次，硅胶管可酌情延长更换周期。

③鼓励病人多饮水，达到自然冲洗尿路的目的。

④训练膀胱放射功能，可采用间歇性夹管方式，夹闭导尿管，每3～4小时开放1次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。

⑤注意病人的主诉并观察尿液情况，发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时，应及时处理，每周尿常规检查1次。

4.简述护理品管圈的步骤？

答：包括10个步骤，即主题选定、制定活动计划、现状调查、目标设定、原因分析、要因确认、对策制定、实施、效果评价、标准化