关于缩短儿科门急诊患者候诊时间的措施

第一篇：关于缩短儿科门急诊患者候诊时间的措施

关于缩短儿科门急诊患者候诊时间的措施

（一）问题现状

一直以来，我院儿科的门急诊数量都较大，尤其是今年新门诊大楼正式启用以后，儿科门急诊数量更加会有较大上升，尤其是每天上午9：30—11：30及晚间6：30—8：30为挂号就诊高峰，患者往往候诊时间过长，节假日更为明显。患者反映来院挂号开始到领取药物往往需要3小时甚至更长时间，导致大量患者积压在门急诊，尤其是急诊区，常常一名医生有20名以上患者候诊。一个孩子看病至少两到四位甚至更多家长陪同，家长焦急的心情、孩子生病的吵闹与众多等候的患儿形成了鲜明的对比，易造成不理解、谩骂甚至武力威胁等不良事件，增加医患矛盾。如何有效化解矛盾，如何维护医院利益、保护自身安全、同时让患儿得到满意的诊治是目前工作重点。

（二）分析原因： 医院现有的服务设施和条件不能满足门急诊患者的需求。由于场所、人员条件有限，患者从挂号、分诊、就诊、皮试、取药、输液等各个环节均可能遇到排队等候的情况。而本身儿科人员的配置不足更是最直接的原因。当遇到儿科呼吸道疾病的高发期，矛盾更加突出。加上我院普通和专家门诊均为半日制，中午休息，上午普通病人过多时医生被迫停号而导致急诊病人猛增；中午及晚间由于急诊仅有一名医生值班也不能满足患者需求。

2儿科疾病的特点。小儿疾病特点是起病急、病情变化快。现在的家长就诊意识逐渐增强，交通也发达。孩子一不对劲就抱来医院，有时一次疾病尤其是发热不退者家长在一天中可能多次就诊，导致门诊量大增。而由于工作较忙，医生对病人的宣教时间较短，反而导致病人对自身疾病的认识度不足、增加病人对医生的不信任，一旦达不到患者要求而重复就诊。门诊输液量过多，虽然国家大力提倡抗生素合理使用，尤其是谨慎使用静脉输注抗生素，但在目前的医疗形势及长期的观念作用下，儿科的门急诊输液的量仍然较大，客观上也导致医生开具处方时间和患者在医院停留时间增加。

4.本院病房床位少，某些有住院指征患儿无法收住而在门诊输液治疗，由于相对病情复杂，就诊频次较高，每次就诊时间较长，如发生急性病情变化需要抢救时急诊病人会大量积压。

（三）目标

1，减少急诊患者候诊时间。每名急诊儿科医生在任意时间的候诊病人数不超过10名。.增加患者对候诊的满意度。

（四）整改措施

1.合理调配人员，加强门急诊力量。

a.从即日起，急诊医生取消轮休，逢轮休日每天上午上帮班，为保证急诊医生一定休息时间、结合患者就诊高峰，帮班时间为每日上午9：30—11：30，如病人过多须延长帮班时间。

b.每日上午9：30—11：30，由病房调配人员，增加普通门诊与专家门诊力量。暂定每周一、三、四、日由19病区派人员，每周二、五、六由13病区派人员加强门诊。专家可通知门诊挂号室开通专家门诊号。每天上午11时前普通门诊不停号，避免大量病人同一时间涌入急诊导致矛盾。

c.每日晚间6：30—8：30由病房二线于急诊帮班。如病房工作不允许，急诊医生需电话联系休息的急诊医生来院帮班。

2.加强临床医生对于合理诊疗重要性的认识，加强抗生素合理使用的学习和考核，减少不正确使用抗生素的频次尤其是不正确静脉输注抗生素的频次，能口服的尽量减少静脉输液。并且加强对患者的健康宣教，减少患者的不信任感。

3.在医生力量绝对不足，而即使增加帮班也不能满足患者就诊需求的情况下，分诊护士需做好本职工作，对可能出现急性情况的患儿需及时筛选送往诊室诊治，避免急重症患儿发生意外。并做好宣教工作，安抚家长焦虑情绪。

4.加强病房周转，在不影响疗效情况下减少住院时间，将有住院指征患儿及时收入住院，并向医院建议增加儿科病区床位数。

5.建议医院增加儿科人员配置，充实医生队伍，避免医生由于过度加班造成疾病而减员。

（五）整改后效果评价

自以上措施实施后，我院儿科在总门急诊量未见明显减少的情况下，患者的候诊时间有明显缩短，尤其是急诊候诊时间明显减少。基本做到了急诊每名医生候诊人数小于10名，患者的满意度也有增加，对门急诊候诊时间过长的投诉减少。

第二篇：缩短患者等待检查结果时间的措施

缩短患者等待检查结果时间的措施 为方便群众看病就医，缩短患者等待检查结果的时间，我院采取如下措施，并在实践中不断改进、提高和完善。

1、积极开展“无假日”门诊。我院从2009年元月1日起全面实行“无假日”门诊，除大年初一当天以外，各临床科室和医技科室双休日、节假日也正常开诊，利用现有的人力、物力积极为病人服务。聘请离退休专家双休日门诊坐诊，在职医生也通过排班或相对固定的形式充实双休日门诊，要求放射科、检验科、超声科、财务科等科室积极配合，方便各阶层的病人前来看病就医，提高医院的社会效益和经济效益。

2、从2009年5月起，本院检验科在门诊大楼1楼设立了独立的检验室和接待窗口，开展部分检验项目快速检查，如甲状腺功能、肝肾功能、心肌酶谱等检查，一般在1小时左右即可取报告结果。

3、放射科中午不休息，通过排班做到人歇机不停，连续为病人做检查，缩短病人预约检查和等候检查报告的时间，基本保证普通CT检查当天开单，当天完成，普通X线检查1小时内出报告，核磁共振检查（MRI）预约检查和发送报告的时间也明显加快。

4、门诊抽血处每天（含节假日）提前上班，并安排好人力，积极为病人抽血化验。

5、从2008年起，我院门诊主要诊室的电脑就与放射科、检验科和超声科联网，可以快速查询X线、CT、B超等影像资料和检验结果。1

待医院信息化建设成熟后，将通过院内电脑网络为病人提供快速打印和取单服务。

6、放射科、超声科、心电图室等均安排有急诊班，对危急重症病人可以提供床边检查服务，为抢救生命提供有力支持。

7、对于不能短时间内出具检查报告的部分检查项目，如患者主动提出要求，本院门诊可通过电话、手机短信等方式告知患者，也可为患者提供邮寄检查报告等服务，让患者在较短的时间内得到检查、检验结果。

桂林医学院附属医院门诊部

第三篇：医院缩短患者等待检查结果时间措施

成安县人民医院

缩短患者等待检查结果时间措施

为切实提高诊疗效率，缩短患者就诊等候时间，结合我院工作实际，特制定本规定。

第一条 采用检查结果互认制度，为减轻病人重复检查带来的负担，我院对二甲以上医院所出具的检查结果在病情未发生变化的情况下不再重复检查。我院医生不得以非本院检查为理由进行重复检查。

第二条 进一步加快信息化建设，通过信息化手段有效缩短病人等待检查结果时间。改革交费方式，建立完善计算机收费系统，取消划价环节，各项检查和药品价格自动生成。

第三条 坚持全年错时工作制，住院病人安排在非门诊高峰期间检查。做影像、放射检查的住院病人一般安排在下午，与门诊高峰错开。

第四条 优化门诊就医环境，产，设置坐椅、休息区、电视、报刊阅读架等设施，保证门诊就诊秩序与质量。

第五条影像检查、超声检查、化验检查等实行24小时服务制度，通过全天候提供检查保证患者随到随做，防止积压患者，以有效缩短患者等待检查结果时间。

第六条 所有医技科室及其它辅助检查科室都负责检查结果查询，并提供现场结果查询服务。

第七条 各医技科室及辅助检查科室必须保证在规定时限内发出报告（疑难病例除外）。

第四篇：缩短患者等待检查结果时间措施及规定

中医医院

缩短患者就诊等候时间措施及规定的通知 各科室：

为切实提高诊疗效率，缩短患者就诊等候时间，改善患者就诊体验，根据上级文件精神，结合我院工作实际，特制定本规定。望各科接到通知后按要求执行，否则将按《医院管理处罚条例》进行处罚。

第一条 采用同级医院检查结果互认制度，为减轻病人重复检查带来的精神及经济双重负担，我院规定凡通过上级医院所出具的检查放射结果在其有效时间内不再重复检查，其采信度等同于本院所出具检查结果。本院医生不得以非本院检查为理由进行重复检查；

第二条影像检查、超声检查、化验检查等实行24小时服务制度，通过全天候提供检查保证患者随到随做，防止积压患者，医院规定超声自检查开始到出具结果时间≤30分钟，大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时，血尿便常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化凝血、免疫等检查项目自检查开始到出具结果时间≤6小时。

医务科

2013.3.6

第五篇：缩短患者平均住院日措施

xx医院缩短患者平均住院日措施

1、实施单病种控制流程

成立以院长与医务、护理、财务等部门负责人为主要成员的单病种控制领导小组, 负责单病种控制工作的有效实施。对医院收治病人的病历资料进行审核, 剔除不必要的检查、治疗项目；保留和完善各种必须的诊疗项目, 形成单病种规范的治疗方案, 减少无效住院日。按照现行医疗服务价格标准, 计算出依照此模式进行检查、手术、治疗、护理等单病种医疗费用限价, 做到医疗收费公开、透明。

2、推广微创手术、伤口粘合处理等先进医疗技术

根据不同病人的病情选择尽可能选用先进的微创手术、伤口粘合处理等医疗技术, 制订安全性高、创伤小、恢复快、用药合理的医疗方案, 使病人尽可能在术后最短的时间内出院；采取分散治疗的方法, 对慢性病人或术后病人待情况稳定后转至社区医疗机构进行康复治疗。

3、改善医疗服务模式

适当延长门诊科室的服务时间, 检验检查科室周末全部开放,病人入院前尽可能在门诊做好必要的化验和检查, 入院后即可进行治疗和手术。检查科室普通常规检查取消预约,所有标本及时采集, 按承诺服务时间完成送检和接收, 网上实时查询结果, 便于临床医生处治。进一步充实麻醉科、手术室医护人员的数量, 手术室根据手术科室的需要,实行弹性工作制, 根据病情的轻重缓急, 合理错开手术时间,必要时连台手术。术后加强护理, 争取病人早日康复出院。同时, 医院致力于收治危重症及疑难病人, 而把病症较轻或术后康复期的病人分流到社区医疗机构;社区医疗机构把受客观条件限制而不能收治的病人转往住院。通过双向转诊病人, 发挥医院和社区医疗机构各自的优势, 起到平衡医疗资源的配给, 达到资源有效利用的目的。

4、实行绩效指标考核

实行以科室管理、医疗质量及效益指标、医疗安全等为主要内容的科室绩效指标考核。医院给科室下达平均住院日及病床周转次数、治愈好转率, 开展新技术、新项目, 药品比例控制等绩效考核指标, 医院各职能科室根据绩效考核指标定期对科室进行绩效考核。

5、采用“日间手术”模式

为了进一步缩短住院床日, 可采用“日间手术”模式。所谓日间手术, 是指需要实施手术的病人当日来院,经术后恢复观察, 24 小时内即可回家。“日间手术”模式的特点是“短、平、快”, 病人不需要全程住院, 这在日益紧张的就医环境和市场经济形势制约下, 具有良好的发展趋势。医院对于手术风险较小的成熟性手术, 如单纯性阑尾炎、白内障、子宫肌瘤等病种均可采用“日间手术”模式。术前检查安排在门诊进行, 病人早上入院即进行术前准备, 下午安排病人手术；术后观察数小时, 如果恢复情况良好, 第2天即可出院。该模式既减少了病人院内感染的风险, 又减轻了住院费用负担, 还可提高医疗资源的利用率。但是, “日间手术”模式对病人的身体状况有着严格的限制, 医院应建立专门“日间手术”病房, 配备专职的医护人员。此外, 建立术前、术后随访制度。即手术前, 医生应和病人进行交流, 让他们对手术过程有一个清楚的了解,并征询病人的意见；手术后, 医生应加强术后随访, 与社区医疗机构建立医疗服务托管制度, 委托社区医疗机构延续医院的康复治疗

六、缩短患者等待检查结果时间措施及规定

为切实提高诊疗效率，缩短患者就诊等候时间，改善患者就诊体验，根据上级文件精神，结合我院工作实际，特制定本规定。

第一条 采用不同医院检查结果互认制度，为减轻病人重复 检查带来的精神及经济双重负担，我院规定凡通过黄冈市卫生局医学检验放射检查首批结果互认单位的医院所出具的检查放射结果在其有效时间内不再重复检查，其采信度等同于本院所出具检查结果。本院医生不得以非本院检查为理由进行重复检查。

第二条 医院将进一步加快信息化建设，通过信息化手段有效缩短病人等待检查结果时间。通过LIS、HIS、PACS与电子病历系统的有效整合，方便病房医生及时掌握患者检查结果，缩短病人等待检查结果的时间。

第三条 坚持全年错时工作制，住院病人安排在非门诊高峰期间检查。

第四条 进一步做好预约诊疗试点工作，加大预约诊疗的宣传力度，开展多渠道预约诊疗工作，引导患者走预约诊疗之路，引导患者不同时间段就诊，减少就诊高峰峰值，通过有序诊疗缩短患者等待检查结果的时间。

第五条 所有诊室必须通过排队叫号系统进行门诊诊疗工作，门诊医生每次只能叫一个患者进入诊室就诊，不得同时呼叫多个病人，保证门诊就诊秩序与质量，通过缩短患者就诊时间以减少患者等待检查结果的时间。

第六条 影像检查、超声检查、化验检查等实行24小时服务制度，通过全天候提供检查保证患者随到随做，防止积压患者，以有效缩短患者等待检查结果时间。

第七条 所有医技科室及其它辅助检查科室都设专人负责检查结果查询，并提供现场、电话等结果查询服务。

第八条 体检病人的常规检查（包括B超、心电图等）都在体检中心完成，通过有效分流，减少医技科室就诊患者数量，缩短患者等候检查结果时间。

第九条 急诊病人、需要特殊准备的病人及有困难病人单独诊室检查。第十条 各医技科室及辅助检查科室必须向病人承诺取报告时间，保证普通门诊最迟一小时发报告，急诊患者最迟半小时出报告。