第一篇:门急诊患者t突发意外演练
六盘水市第二人民医院
2015年
六盘水市第二人民医院 门急诊患者突发意外演练总结
为进一步优化门诊危重症患者的应急救治流程,提升门急诊医务人员的应急响应意识及能力,切实保障门急诊患者的生命安全。2015年5月8日上午9:24分,我院医务处联合门诊部、急诊科进行门急诊患者突发意外演练。
一、演练过程
上午9:24分,医务处主任朱茜下达演练开始,门诊患者再候诊过程心梗发作,面容痛苦,突发倒地,分诊护士立即呼叫医师,门诊医师宋小勇立即终止正在检查的门诊患者,迅速对倒地患者抢救,分诊护通知急诊科准备接收病人,通知担架队进行转运。9:30分急诊担架及护士来到门诊,担架队立即将病人转运至急诊室。9:31分门诊医师和担架队到达急诊室,急诊医务人员立即给患者吸氧,建立静脉通道。门诊医务人员返回门诊岗位,演练结束.二、存在的缺点及亮点
本次演练过程中主要存在以下问题:
1、分诊护士无抢救意识,病人倒地后未第一时间对患者进行抢救,而是离开患者去呼叫医师。
2、分诊护士未电话联系急诊科,以致演练过程中门诊和急诊脱节。未能连续完成演练。六盘水市第二人民医院
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3、门诊医师到急诊室时未对患者病情进行交接。
4、我院急诊转运工在转运模拟患者时,用枕头垫住患者头部,极容易让患者产生窒息而死亡。
亮点:
在本次演练过程中门诊医师抢救迅速,急诊护士分工明确,齐心协力完成门急诊患者突发意外的抢救。
三、建议
1、加强对门诊医务人员特别是分诊护士的抢救培训。
2、加强对急诊科担架队转运工抬放病人的培训。
3、加强全院医务人员业务学习,提高业务素质。
4、不断对医务人员灌输应急思想,让医务人员树立应急意识,树立责任,各司其职。六盘水市第二人民医院
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(一)门诊医师对患者进行心肺复苏
(二)急诊护士赶到对联合门诊医师抢救 六盘水市第二人民医院
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(三)患者转运到急诊室,急诊医务人员立即给患者吸氧、建立静脉通道
(四)患者建立好静脉通道,上好心电监护
第二篇:气管套管患者意外脱管应急演练脚本[模版]
气管套管患者意外脱管应急演练脚本
一、演练目的
增强护理人员风险防范意识,提高其应急处理能力
二、演练方案设计
时间:2014年1月20日10:00 地点:神经内科三病区 指挥长:魏春华 副指挥长:崔世阳 场景布置---魏春华、崔世阳 人物: 患者---张春兰 值班护士---李丽、王筱 值班医生---景红萍 护士长---崔世阳 主任---魏春华 剧情简介:
值班护士李丽在给患者张春兰翻身、叩背时,气管套管脱出,医护人员立即采取应急措施,并上报护理不良事件。
演练前在医生办公室主任、护士长、部分医生、全天护士开会,讲解演练过程后开始。
三、演练过程: 场景一:608房间
09:30 值班护士李丽在给24床患者张春兰翻身、叩背时,因患者剧烈咳嗽,固定带松开,发生脱管,立即用血管钳撑开气管切开出,同时呼叫其王筱护士。
值班护士王筱立即去医生办公室呼叫医生。09:31 场景二:
值班护士王筱快速来到医生办公室,说道“主任、护士长、景医生,有紧急情况,快去608房”。医护人员迅速向病房走去。场景三: 09:32 主任魏春华、护士长崔世阳、值班医生来到24床。主任魏春华:发生什么事了? 李丽:患者脱管了!
值班护士王筱为患者测生命体征:
P 120次/分
R 28次/分
BP 140/90mmhg spo2 86% 09:33 主任魏春华查体:患者口唇发绀、呼吸困难、皮肤黏膜花斑、青紫、spo2下降。需要重新插管。
值班护士王筱备齐气管套管所需用品。09:34 值班护士李丽给患者吸痰。
值班医生立即给予重置套管,气管套管置入后,主任魏春华用听诊器听患者双肺呼吸音,确定套管在气管内。09:35 主任魏春华:打饱气囊、妥善固定。
值班护士王筱取注射器打饱气囊、系好固定带。护士长崔世阳电话通知护理部。主任魏春华:查动脉血气分析。09:36 值班护士王筱推治疗车道患者床旁,复述口头医嘱后,协助护士长抽取动脉血气分析并化验。
值班护士李丽测生命体征:P 106次/分
R 24次/分 BP 130/80mmhg,spo2 96%并记录。医生向护士及家属交待注意事项。09:37 值班护士王筱与李丽为患者整理床单元。值班护士王筱推回抢救车,整理用物。09;40 值班护士王筱在病历上记录下患者的抢救过程和生命体征,并将事情经过记录于危重护理记录单上,同时进行不良事件上报。
护士长崔世阳:密切观察患者生命体征、神志、瞳孔变化,尤其要关注spo2的变化,如有异常,及时通知医生。翻身、叩背时,应检查固定带,有无松动,如有松动,应妥善固定。加强巡视,并做好交接
班。
护理部张主任:病人出现此类不良事件应引起我们的高度重视,对于气管套管病人应加强巡视,翻身、叩背时,应检查固定带,有无松动,对护理风险要有预见性,防止护理意外的发生。另外,值班护士要对所管辖区域的患者病情及其他特殊情况做到心中有数,从而有效的避免不良事件的发生。
主任、护士长、主管医生及全体护士在医生办公室讨论此事件的原因,提出整改措施。
第三篇:2015年突发紧急意外急救应急演练总结
2015年突发紧急意外急救应急演练总结 11.26日下午15:00至15:28我院进行了2015年呼吸心跳骤停应急演练。演练由鞠忠副院长作总指挥,医务科、护理部牵头,联合急诊科、麻醉科、心内科及重症医学科共同演练。演练以情景在线模式展开。急诊科患者在侯诊时突发呼吸心跳骤停,家属发现后呼叫急诊科医生,急诊科医生快速判断患者意识丧失,触摸大动脉搏动消失诊断为心搏呼吸骤停,立即将病人置于硬的平面取复苏体位,即刻开始CPR。并要求身边护士推来抢救车、除颤仪。急诊科其他人员赶到协助抢救,建立静脉通路。同时通知姜仪增主任并电话通知麻醉科及心内科主任迅速到场。急诊科医生对患者进行2次电除颤后患者情况仍不见好转,急诊科姜主任到场接替指挥抢救,与患者家属交待病情。麻醉科及心内科医师迅速到达急诊科协助抢救,立即对患者行气管插管,球囊辅助通气。患者心跳呼吸恢复,急诊科姜主任与心内科田主任于床旁进行病例讨论,决定请重症医学科杨发主任会诊,同时姜主任与患者家属交待病情。重症医学科杨发主任迅速到达急诊科,听取病情并亲自检查病人后同意转重症医学科治疗并告知科里做好接收患者准备。在场医护人员将患者移至平车,由急诊科医护人员及重症医学科杨发主任共同将患者安全送至重症医学科病房。应急演练圆满成功。最后,鞠忠副院长对应急演练做了点评。对此次应急演练的总体情况做出了肯定,但还应进一步完善应急预案流程,做到明确分工与职责,加强默契配合,确保发生突发事件时的医疗护理安全。
第四篇:意外突发事故应急预案
意外突发事故应急预案
应急救援组织机构应急预案危险源辨识
电动葫芦断裂:因操作违规所发生的安全事故,如电葫芦链条断裂、由于机械故障造成的制动不可靠、主框架严重变形造成升降过程中出项的强震现象等。
坍塌或高空坠落事故:如升降架意外倒塌或高空坠物和其他因素导致的人体伤害或坠落。
触电事故:因操作不当或违规用电导致的人体触电。
火灾事故:因违章用电和违章使用明火或其他意外因素引起的火灾。
因人为滋事引发的安全事故:或因社会因素或因劳动纠纷或酗酒闹事以及聚众斗殴、罢工、械斗及刑事案件等。突发事故的处理原则
所有突发事件发生时,所有人员必须本着“以人为本、生命至上、安全第一、防控为主”的基本原则进行事故处理。
事故发生时,第一现场人员必须及时反应,及时报告直接管理负责人,以确保最短的时间控制事故尽一步恶化。
现场管理人员应果断采取措施,客观的处理问题,同时向分公司直接反应现场情况。
所有一线人员必须严格按照预案措施进行处理,过程中必须由应急小组负责人直接指挥,保证对突发事件的有效控制和快速处臵。
严格执行国家的相关法律法规,根据具体情况进行预警,报告,控制和具体实施合理充分的利用现场的各种资源,对现有的人力,物力,财力,通讯手段进行合理分工,综合调配,保证所有细节合理可行。以避免二次事故的发生。意外(突发)事故分项应急处理措施
3.1 电动葫芦断裂事故处理
1、当电葫芦链条因扭链、咬链或卡链强行动作发生断裂时、亿安升降架会出现整体停机现象,断链的机位会出现下沉现象,由于防坠器的存在,架体下沉的最大距离为230mm,出现这种情况,必须首先保证架体所有人员全部撤离至安全地带,有施工班长直接指挥,分两组共三名熟练人员,对架体进行整体加固,以避免二次事故的发生,具体操作办法是:
2、一组人员从事故机位处相邻机位开始对架体进行静态加固,所有机位全部安装下拉杆,保证架体全部悬挂在每一个附墙支座上。
3、另一组人员快速使用钢管、扣件对事故机位处架体从下至上进行高密
度卸荷,卸荷钢管分别在事故机位左右两侧架体的立杆上,连续安装三层。加固到位,确保连接可靠后,施工组人员有一组人员负责将事故机位处的电动葫芦拆除。
4、拆除过程中另一组人员同时检查事故机位处的其他构件有无损伤,如有损伤因立即更换。
5、拆除更换结束后,立即将备用电葫芦安装在事故机位处,同时保证连接可靠,工作结束后认真检查,进行试运行。
6、确保安装可靠,连接准确后,对架体进行局部水平校正,校正结束后,方可进行正常施工。
3.2 坍塌或高空坠落事故处理
一旦发生架体倒塌或高空坠落事故时,首先呼喊周围人群,迅速撤离危险区。同时立即报告总包方和分公司领导,请求救援。如发生人员伤害,应立即将受伤人员送至就近医院进行抢救治疗或拨打120急救电话,并保护好现场,按照总包方或分公司应急处理小组意见处理善后工作。
3.3 触电事故处理
当触电事故发生时,发现人应疾声呼叫附近人员组织抢救,首先立即切断电源,用绝缘材料,如干木方、橡胶棒等将触电人员托离带电体。尽快将伤者送至就近医院进行救治,或立即拨打120急救电话,同时告知总包方领导和分公司应急处理小组,并保护好事故现场,维护好现场秩序,按照总包方领导或分公司应急处理小组意见进行善后处理工作,包括配合调查、接受处理和重新制定并落实整改措施。
3.4 火灾事故处理
火灾发生时,首先尽快组织一线所有人员快速有序的撤离事故现场至安全区域,利用现场包括灭火器在内的消防器材进行灭火,同时拨打119火警电话和报告总包方领导和分公司应急处理小组。
当专业消防队员到达现场后,说明火灾情况,全力协助消防队员进行灭火作业。火灾熄灭后,听从领导指挥,保护好现场,配合有关方面进行调查取证,同时按领导要求做好善后清理工作。
火灾事故调查处臵报告出来后,按照有关处理决定执行对相关责任人的处罚,同时按要求制定整改防范措施并落实到位。
3.5 人为滋事引发的安全事故
当发生因社会因素或劳动纠纷所造成聚众斗殴、械斗及刑事案件时。应立即制止,组织双方方领导进行协调,避免事态进一步恶化,发生刑事案件时应立即报警,并将当事人送交公安机关进行处理,并借助公安机关进行调查取证工作。
3.6 意外(突发)事故应急处理流程
第五篇:意外分娩演练流程
意外分娩演练流程
A护士:N1护士 B护士:N2护士 C护士:接生护士 D护士:台下护士
情景一:产妇入产房时胎儿已娩出
家属到达产前护士站,AB护士初步询问产妇情况(一胎,二胎;是否足月;是否已顺娩;具体位置)B护士即刻通知产房,通知值班医生,D护士接电话后立刻通知新生儿科医生,此时A护士与值班医生立刻带上消毒手套、碘伏罐棉球、若干张中单、平车随家属一同去产妇处,随后C护士带齐产包、新生儿窒息复苏包、接生器械包与B护士快速到达产妇分娩处。
1、如新生儿已断脐,迅速判断新生儿情况,评估阿氏评分,必要时配合医生就地行新生儿复苏术。
2、如新生儿未断脐,C护士立刻打开接生器械包,消毒脐带、断脐,治疗巾包裹新生儿,注意保暖。AB护士与家属一同将产妇移至平车处,将新生儿放至产妇旁,迅速将平车推至产房(此时ABC护士随时观察产妇与新生儿情况)。
到达产房后,新生儿方面:立即将新生儿抱到辐射台,(D护士已将辐射台温度调到最高,处于抢救备用状态),C护士与值班医生立即清理呼吸道,结扎脐带,评估阿氏评分,新生儿科医生到场,如阿氏评分7-10分,常规护理,必要时吸氧,<7分予吸氧,配合儿科医生实施新生儿复苏术,D护士正确及时记录病史。
产妇方面:D护士立即肌肉注射缩宫素,测量BP、P、R,C护士协助胎盘娩出,消毒外阴,检查宫颈、阴道及会阴有无裂伤,予以缝合,D护士正确及时记录病史。
情景二:在产床外见胎儿于阴道口
1.在病房的孕妇,A护士见胎头于阴道口,立即带消毒手套,堵住阴道口,按呼叫铃,B护士即刻通知产房,立刻将平车推至病床,必要时将病床一同推到产房,B护士提前将产房门打开,通知产房CD护士,产房值班医生,尽快将孕妇转移至分娩室产床,准备产包,行阴道助产
2.在病床上如胎头即将娩出,A护士即刻带上消毒手套,就地行阴道助产,让家属按呼叫铃通知B护士,B护士马上进产房通知CD护士带上产包。胎儿娩出后尽快将产妇转移至分娩室产床,同时向家属做好沟通解释。