患者用药错误应急演练

第一篇：患者用药错误应急演练

患者发生用药错误的应急预案

场景：胸外科201病房

人物：王护士，陈护士，家属，病人，医生

目的：通过演练使护士掌握用药错误时的处理方法，增强护理安全意识。

上午9：50，输液工作刚刚进行完毕，突然1床家属急匆匆的跑到护士站，高声嚷道：“护士、护士，快去看看，你们把药给输错了？”

主管护士王护士立即赶到病房，发现1床患者李兰输入液体有误，输液袋标签标注的姓名为17床李芳，王立即停止药液输入，并更换了0.9%的生理盐水250ml以保证液路通畅，按呼叫器通知主管医生及责班陈护士携带吸氧、监护设备赶到病房，并立即询问患者情况

王护士：“阿姨，真对不起，药液给您输错了,您现在感觉有什么不舒服吗？”

患者：“怎么输错了呀？有没有事呀？我现在倒没什么不舒服”

家属：“你们怎么搞的你们，这是人命关天的事，这你们都能出错？我们要有点什么事怎么办啊？”

此时陈护士和医生来到病房，陈护士马上为患者测量生命体征，给予吸氧，心电监护，并备好抢救药品物品，患者生命体征无异常，医生了解情况后给予患者查体听诊，王护士：“阿姨，真对不起，这是我们的失误，实在抱歉！您现在有不舒服吗？感觉心慌气短或全身瘙痒吗？” 患者：“哦，这倒没有”

家属：“没有不代表没事，这药输错了能没事吗？妈，你说，哪不舒服，这可不能忍”

医生：“是，阿姨，您现在哪不舒服您告诉我？“ 患者：“没感觉哪不舒服，可能药刚输进去” 王护士：“阿姨，真对不起”

家属：“对了，你们把什么药给我妈输进去了？有没有什么副作用呀？”

王护士：“输的都是头孢类的消炎药，阿姨应该输头孢西丁2克，这袋液是头孢西丁3克”

家属：“差一克呢？这有没有事呀这？”

王护士：“实在是对不起，阿姨这液也是刚输上，头孢西丁的副作用主要是胃肠道反应，比如恶心，呕吐，腹泻，少数有过敏反应比如皮疹，皮肤瘙痒等，罕见的是肝肾功能的损害” 医生：“药液刚刚输进去，还没走多少，应该没大事，这样，您别紧张，一会咱查个血化验一下，看看肝肾的情况。阿姨，别紧张，也别着急生气，应该问题不大”

患者：“啊，是，我没事，也是刚刚输进去，只要没大事就好” 家属：“医生，这副作用严不严重呀？” 医生：“一般情况不会发生，一会咱再好好查查，您也别生气了，您越紧张老太太越着急！”

家属：“是，我这也是担心，你们这也太不小心了！”

王护士：“是，真对不起，我们一定好好检讨反省，真对不起” 医生：“阿姨，您现在有什么不舒服吗？”

患者：“没感觉，应该没事，得了，这小护士也不容易，一天天的跑好几趟，得了，又没大事”

家属：“您真没事呀？没事就行，得了，老太太没事就行，观察观察再说”

医生：“是，先看看再说，阿姨，那先看看，有不舒服您叫我” 王护士：“真对不起阿姨，如果您有一点心慌，皮肤痒或其他的不舒服都告诉我，呼叫器就在您的枕旁，我也会随时来看您，实在对不起啊，那您先休息休息，一会我给您抽血” 患者：“啊，好，没事啊姑娘”

王护士：“恩，谢谢阿姨，那我把床挡拉上，您先躺会，我一会就来” 患者：“哎，好”

家属：“你们下次得注意啊，这可是大事” 王护士：“是，是，真对不起”

安抚好患者及家属，护士遵医嘱给予继续治疗，同时密切观察患者生命体征、神志及尿量变化，详细记录用药事情经过及处理方法，及时报告护士长，进行科内讨论、分析，并及时填写“护理不良事件报告单”，上报内网、外网。同时妥善保管发生用药错误的各种有关记录、检验报告、药品、不得擅自涂改毁。保留输液器和药物，患者家属有异议时，立即按有关程序对药物、输液器具进行检验。

演练完毕。

第二篇：心胸外科用药错误应急演练

患者发生输液反应时的应急预案演练模式

（6人）

人物：护士长（张琴），值班医生（李鹏飞），护士（郭艳艳

、高秀秀、王小娜、冯兰兰），患者（拓苗）等

1、护士郭艳艳巡视到9床患者（拓苗）时，发现正在输液的患者寒战，靠近患者耐心询问：你怎么了，拓苗？ 患者（拓苗）：护士，我好冷，抖的厉害！

2、护士郭艳艳急忙关闭输液夹，停止正在输入的液体，看了一下时间，按呼叫器：护士冯兰兰快来，9床（拓苗）输液时抖得很厉害，（查看输液瓶贴）。护士冯兰兰急忙喊值班医生，同时通知（高秀秀、王小娜），高秀秀推着抢救车就往

9床去，王小娜携心电监护仪前往9床。

护士冯兰兰：通知护士长9床拓苗用药错误，泮托拉唑液体里加的是左氧氟沙星，现患者正在抢救。护士冯兰兰通知主任：9床拓苗用药错误，泮托拉唑液体里加的是左氧氟沙星，现患者正在抢救。护士长通知护理部：我科刚才9床拓苗发生用药错误出现过敏，正在抢救。护士郭艳艳开始更换输液器，输入平衡盐维持静脉通路。

3、值班医生（李鹏飞）同时也到达9床。

值班医生触摸了一下患者（拓苗）的额头，看看已经停止的输液瓶贴，询问了患者拓苗：什么时候开始抖的？ 患者拓苗不出声，身体缩成一团。

4、值班医生（李鹏飞）：快，测个血压、脉搏、体温，0.9%NS250ml缓慢静脉滴注，地塞米松5mg静脉推注，盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射。

6、护士高秀秀在复诉口头医嘱。抽取地塞米松5mg缓慢静脉推注，盐酸异丙嗪25mg肌肉注射。值班医生（李鹏飞）：是的。

7、患者家属（马琼）:护士（王小娜）现在是什么情况，病人现在怎么样，以前输液都好好的。

8、护士王小娜：向患者家属解释（请您不要紧张，这是发生过敏反应，医生护士正在全力的抢救治疗，）

9、患者家属（马琼）：以前没有这个黄色的液体，今天第一次输。

10、护士王小娜：请您先不要紧张，先抢救病人.11、护士（王小）：将剩余药液，输液器在场保存，注明时间，使用途径药物名称。

7、在护士高秀秀紧张的执行医嘱时，护士郭艳艳测量生命体征，观察瞳孔并记录高秀秀执行的口头医嘱。

8、护士郭艳艳：体温38℃，血压100/60mmHg，脉搏96次/分，呼吸28次/分（帮患者加盖棉被）。

9、值班医生（李鹏飞）：好的，物理降温，生命体征还可以，再密切观察着生命体征。

10、护士郭艳艳：药物已经注射完，帮助患者盖紧被子保暖，耐心与患者说：你躺会，给你更换了液体，并给你打了针抗过敏的针，一会就好些了。

患者(拓苗)点点头。

11、护士长对拓苗的家人说：现在病人病情已经平稳，请您不要紧张，若有情况，请及时按呼叫器

护士高秀秀推回抢救车，处理用物。

12、护士郭艳艳在病历里记录下患者生命体征及抢救过程。

14、主任：继续密切观察患者生命体征，随时巡视病房，安慰好家属。

15、护士长：好的，主任。、密切观察病人，床旁交接患者

护士长填写不良事件登记表上报护理部。

护士长组织科室人员讨论分析用药错误的原因，并提出改进措施并实施。护理部组织护理质量管理委员会成员分析讨论，针对存在的隐患提出改进措施。

第三篇：儿科发现用药错误应急演练新

儿科发现用药错误应急演练

一、演练目的：

1、考核本科医护人员对发生用药错误的处理及上报流程；

2、了解科室护理人员对本预案的掌握情况；

3、通过演练了解本预案的应急流程的可行性，及时发现缺陷及时改进；

4、通过演练使本科室护士增强每个环节的正确核对意识。

二、演练形式和内容：

时间：2018年7月28日08:05:18 地点：儿科医生值班室

参加人员：刘艳红 田俊青 张晓颖 王晓翠 王欣 田佳琪 徐艳宁 王春会 刘香书 张秋漪 肖微 杨蕾

三、演练内容：

患者输错液的应急预案演练

四、演练情节：

1、护士在巡视病房时，发现11床患者李芬输入液体有误，输液瓶标注姓名为17床李芳，立即停止药夜输入

重新更换液体和输液器 同时评估误用药物的影响，如果只有轻微的影响，对患者家属（在医办室或主任室）讲解相关情况，并道歉，通知医生、主任及护士长；;医生解释药物的作用，并做好心理安慰，主任向家长道歉并做好解释。如果已出现或评估出现严重的影响，立即准备抢救物品，记录时间、用药后反应及病情变化，负责监测患者血压、脉搏、呼吸、体温及神志变化

2、主任和护士长解释，做好沟通。

3、保留药液，封存，以备送检。

4、记录患者情况或抢救经过。

5、上报，填写“护理不良事件报告单”

五、考察重点：、考核本科医护人员对发生用药错误的处理及上报流程；

2、了解科室护理人员对本预案的掌握情况；

3、通过演练了解本预案的应急流程的可行性，及时发现缺陷及时改进；

4、通过演练使本科室护士增强每个操作环节的核对意识。1

第四篇：用药错误应急预案演练

用药错误应急预案演练方案汇总

目的：

为进一步增强内科医、护人员风险防范意识及突发事件应对处理能力，开展了用药错误应急预案演练。通过演练使医、护人员配合抢救、抢救医嘱的正确处理、掌握药物封存、护理不良事件逐级上报等重点内容。规范用药错误的应急处理流程，责任措施落实到人。

时间：2016年4月18日下午16：30 地点：外科 实施方案：

演练邀请王庆业务院长、护理部刘元华主任，由外科卢伟院长、李林老师、护士长组织协调，外科、内科所有护理人员参加。详细讲解演练的步骤，熟悉演练过程。演练内容为模拟病人住院期间发生用药错误，事件发现后，责任护士迅速做出正确反应，以及值班医生、护士、护士长的积极抢救配合，并给予安抚病人及家属，最终病人恢复如初，未造成任何损害。

演练效果：

整个过程各医护人员按照《用药错误处理程序》要求，配合密切，抢救积极，既纠正了错误，又最大限度地将用药错误造成的损失控制到了最低，达到了预期的演练效果。此次演练注重实际操作性，极大地锻炼了护理人员应急处置的能力，提升了快速抢救和协同配合意识，达到了提升医生、护理风险应急实战有效性的目的，基本取得了圆满成功。

组织者：周登科、王庆、卢伟、李林、刘元华、江大秀 演练人员：刘春莉、王欢、钟小静、刘朝礼、杨兴旺、黄刚 参加人签字：

外科

2016年4月18日下午16时30分

第五篇：患者用药的应急预案

患者用药的应急预案

（一）用药前评估病情、意识状态、自理能力及合作程度。

（二）询问用药史、过敏史、不良反应史。

（三）了解药物的性质、服药方法、注意事项及药物之间的相互作用。

（四）了解要使用的药物效果和不良反应。

（五）用药前责任护士做好宣教和解释工作，并 要严格的“三查八对一注意”。

（六）协助患者服药，确认服下后方可离开，对危重和不能自行服药的患者给予喂药。鼻饲给药时应将药物研碎，用水溶解后由胃管注入，以保证治疗效果。

（七）责任护士发药时如果患者不在病房或者因故暂不能服药，则暂不发药并做好交班。

（八）用药后责任护士多巡视病房，观察服药后的治疗效果和不良反应。特别是使用特殊药物后，如麻醉药品、精神药品等。

患者发生输血反应时的应急预案、流程

1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物

2、报告医生及科主任、护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。

3、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，配合医生进行紧急救 治，并给予氧气吸入。

4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰 患者，减少患者的焦虑

5、按要求填写输血反应报告卡，上报护理部

6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。

7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录

1、正确标本的采集

1）、血液标本的采集：静脉采血时，除卧床病人，采血时一般取坐位，成人多用肘前静脉，婴幼儿常用颈静脉。使用止血带的时间不应超过一分钟，穿刺成功后应立即松开止血带。禁止在静脉输液管道内采血，从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管，并确定采血量。2）、尿液标本的采集

一般由患者或护理人员按医嘱留取。取样时应注意明确标记，避免污染，使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。中段尿、导管尿等特殊尿样的采集由医护人员行相关操作留取标本。3）、粪便标本的采集

留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。应取新鲜标本，选取异常成分的粪便，如含有黏液、脓、血等病变成分的标本，外观无异的从表面、深处及粪端多处取材，取3～5 g及时送检。4）、阴道分泌物标本的采集

一般由妇科医师采集。采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴。应于各种治疗、检查前采集标本，避免阴道冲洗或上药，被检者在采样前2小时不能排尿。患者取膀胱截石位。用阴道扩张器暴露宫颈，采样前，用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。更换棉拭子，用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0．5-2cm，稍用力转动两周，以取得分泌物及脱落细胞。5）、痰标本的采集

嘱病人先行清水反复漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。一般应采集清晨第一次咳出的痰液，采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰。痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。6）、其他标本的采集

脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应操作采集。

2、临床不合格标本常见的原因

1）标本溶血 主要是因为标本采集量不足，管内剩余真空的存在造成血球破裂；用注射器采血转装于采血管时，未卸下注射器针头(血样在一定压力下，通过狭小的通道受到挤压，血细胞变形或破裂)；在摇匀抗凝剂，抗凝管摇匀方式错误或幅度太大(血样冲击力过大，破坏血球)；使用干粉剂采血管时，不及时摇匀(其溶解接触面不均衡，介面温度过高，出现溶解热和反应热)。

2）标本凝血 使用注射器采血时，分装量超过采血管额定量；抗凝管没有摇匀或未及时摇匀、摇匀方式错误；血液粘度高的病人，选择采血针型号过小，采血速度过慢；异常的开塞操作(即水剂的抗凝剂常吸附在丁基胶塞上)，异常开塞后胶塞会带走部分预加的抗凝剂，导致抗凝剂剂量不足；由于患者疾病或自身因素造成血管条件不理想,致使抽血时间过长而导致血液凝固；多项采血时将血常规标本放在最后,导致拔针后针管内的血液返入试管,造成血量过多而凝固；止血带使用时间过长。

3）采血容器不当、采血量过少 护士对检验相关业务和一些新开展业务不熟，造成对标本采集的容器选择和采血量缺乏正确的认识。

4)标本与LIS系统扫码不相符 护士处理检验医嘱时未认真履行查对制度，造成标本容器上条码与患者姓名不相符；护士扫码未保存医嘱，造成实验室无法接受标本。

5)医嘱停止或使用已停止医嘱的条码张贴在血液标本，护士处理检验医嘱时未认真履行查对制度，采集后的标本未与采集后检验汇总单进行一一核对，造成实验室无法接受标本。6)输液侧采集标本 护士对标本采集要求不熟，造成标本采集时从患者输液侧采集标本。

7)脂血标本 护士在标本采集前未告诉患者明确的禁食时间及禁食内容以及饮食因素对检验结果的影响，患者在采集标本前未空腹或者进食高脂食物。

8)标本采集后未及时送检 护士对标本未引起足够的认识，导致标本采集后放臵时间过长。

3、不合格标本改进措施

1)溶血的改进措施 使用不足量标本时，采血完毕后开启管塞片刻，放出管内多余真空；特殊情况需注射器采血分装于采血管时，应卸下针头，开塞后沿管壁缓慢注入；颠倒180度摇匀，尽量减小血样冲击力；及时摇匀5～8次。对于一些血管条件不理想的患者，临床科室要重视，护士应不断提高自身静脉穿刺技术，做到一次成功。护理部经常组织技术操作训练，以促进和提高护士的穿刺技术。

2）凝血的改进措施 特殊情况需分装血样时，应以采血管额定量为准；及时轻轻颠倒180度，摇匀5～8次；选择适宜的采血针，或采血量大时边采集边摇匀；需开塞操作时，先将采血管底部向下轻敲或将其适当甩一甩，使得吸附在胶塞上的抗凝剂沿管壁滑下，开塞操作完毕后，合上胶塞颠倒180度，摇匀5～8次。提高护士的静脉穿刺技术，对于一些血管条件不理想的患者，科室要重视，护士应不断提高自身静脉穿刺技术，做到一次成功。

3)加强护士对标本采集知识的学习和培训 临床应将检验分析的意义、标本收集的规程等列入护理“三基”培训的内容中去，尤其对一些新开展的特殊检验项目实验室进行专题讲座，使血液标本的采集更规范。确保检验前标本的采集质量,并不断建立和 健全标本采集质量管理的标准与要求,使护理质量和检验质量得到同步提高。

4)加强护理规章制度的落实 做好“三查七对”，加强工作责任心；采血前再次认真查对医嘱与标本容器是否相符。5)加强对患者、陪护人员的健康宣教力度 在对患者进行健康宣教时,正确指导患者做好检验标本留取前的准备,把留取标本的注意事项讲解清楚。

临床中，护士留取血液标本不合格，增加了实验室和下一班护士的工作量，还增加了病人的痛苦。因此，血液标本的质量问题是检验和护理工作质量控制的薄弱环节，应引起临床护士的高度重视，减少和杜绝不合格血液标本，提升护理质量，提高标本质量以保证实验室更好的为临床服务。患者输血时血标本采集错误的应急预案及程序 应急预案

1． 发现血标本采集错误时，若血标本未送至输血科，及时找出血标本，并毁弃

2． 若血标本已送至输血科，立即电话通知输血科，勿进行交叉配血，并由护士至输血科将错误血标本收回，毁弃 3． 血标本毁弃后，值班护士重新遵医嘱，并严格执行三查七对制度，经两人核对后抽取血标本，在医嘱单上签全名 4． 由护士将血标本送至输血科，与输血科工作人员黑队无误后，交予输血科进行交叉配血实验，并在标本送检本上登记患者床号、姓名、年龄、住院号、及标本到达时间，送检护士签全名

5． 主动上报护士长、值班医生，及时上报不良事件表至护理部，组织讨论，及时总结经验教训

程序： 新抽取血标本 将血标本送输血科 核对无误后登记患者信息 上报护理部

采集血标本溅洒事故的应急预案及程序 应急预案

1.从标本管中溅洒出来的血标本不能再放回标本管内作为标本送检

2.立即对被污染物，如体表、衣物、台面、地面等，进行有效 的消毒处理

3.重新选取标本管，为患者解释重新抽取标本的重要性，取得患者及患者家属的谅解

4.严格执行三查七对，重新按累抽取血标本，并由送至检验科 程序 为患者解释重新抽取血标本的原因 取得患者谅解 重新抽取血标本 及时送检

血标本溶血或凝血的应急预案及程序 应急预案

1.找出血标本被检验科拒收的原因，若需重新留取血标本，护士重新打印标本标签，再次留取血标本 2.严禁将因出现凝集而拒收的血标本在挑出血凝块之后重新送检

3.为患者解释重新留取标本的原因，取得患者及患者家属的同意，严格执行三查七对，并注意防止血标本再次凝血活溶血，留取血标本

4.及时由专人将血标本送检 程序

因 取得患者及患者家属的同意 再次留取血标本 及时送检

大小便标本被拒收的应急预案及程序 应急预案

1.找出大小便标本被拒收的原因

2.向患者解释重新留取标本的原因，先协助患者清洁外阴及周围皮肤，女性患者特别避免阴道分泌物或经血的污染 3.选择清洁、无吸水、防渗漏、一次性的专用容器，留取合适标本

4.包含病人姓名及特定编码的标签应贴容器上，不可贴在盖上

5.及时由专人将标本送检

程序 重新留取标本 清洁外阴及周围皮肤 选择专用容器 留取标本 正确贴标签 及时送检 围手术期护理应急预案

一、预防措施

1、加强护士基础知识、专科知识培训，护士应熟练掌握各项护理技能操作。

2、对围手术期患者，护士应根据病情和手术的种类进行分阶段（入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段）健康教育指导。

3手术护士对手术患者进行严格安全核查，遵守消毒隔离制度。护士应做好心理护理、准备、检查，有计划完成各项治疗和护理。

4、严格执行值班交接班制度，认真交接，密切观察围手术期患者病情变化。

5、急救药品、物品做到“五定一及时”（五定：定数量品种，定点放置，定专人管理，定期消毒灭菌，定期检查维修，一及时：及时维修补充）。

二、应急预案

1、临床护理人员发现患者出现病情变化时，要立即报告医生或护士长，遵医嘱实施各项抢救护理措施。

2、若患者出现呼吸、心跳骤停，应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸。

3、若出现术后出血，要观察伤口渗血、引流液性质，并遵医嘱应用止血药，准备第二次手术。

4、护理人员应及时、准确、客观地记录抢救过程。

5、及时通知患者家属，并做好解释工作。