关于患者对责任护士及疾病健康知识知晓率低的原因分析及改进

第一篇：关于患者对责任护士及疾病健康知识知晓率低的原因分析及改进

关于患者对责任护士及疾病健康知识知晓率低的原因分析及改进

原因：护士责任心不强

缺乏相关的知识技能

缺乏有效的护患沟通交流技巧 未宣教或者宣教次数少 宣教时机不当 不注重宣教效果

改进措施：加强护士责任心，提高认识，明确健康教育的重要性和必要性。

提高护士自身专业知识，同时了解患者对自己疾病知识的知晓程度，选择适合患者需要的健康教育内容。

加强护患沟通交流技巧，避免生硬、生搬硬套医学术语，对不同年龄，不同性格，不同文化层次的患者采取不同的沟通方式。

多说，反复宣教，指出责任护士标识的位置，对于年纪大记忆力弱的患者先让家属知晓。

把握合适的宣教时机，以达到最大的宣教效果，例如静脉输液询问患者对用药的知晓情况，晨间护理时询问患者睡眠，查血糖时了解患者的饮食情况等。

责任护士宣教后，以反向询问的方式及时掌握宣教的效果，对于患者未能理解或忘记的再次宣教。

第二篇：住院超过30天患者原因分析及改进措施

2013年住院时间超过30天患者分析

（2013年1月至12月）

一、检查概况

我科2013年1月至12月全年期间，住院时间超过30天的患者28例。

二、延长住院日原因分析

1、住院超时患者因为工伤、车祸伤第三方付费、高处坠落伤，患者伤情较重,抗休克治疗，多发骨折进行多次手术；

2、术后需长期恢复患者，选择住院康复功能锻炼；

3、术后感染、患者合并慢性疾病无法手术治疗，经多科室治疗；

4、患者伤情较重，患肢功能未完全恢复，患者及家属要求住院继续治疗.三、改进错施

1、医护人员严格遵守各项规章制度和操作规程，加强手术技巧训练，做好消毒隔离，严格执行手卫生，控制院内感染、减少并发症。

2、规范诊疗常规，提高业务水平，加强院前急救能力培训。

3、加强医患沟通、知情同意、医疗事故风险防范等方面的培训，提升医疗告知水平，争取患者的理解，减少隔阂，预防医疗纠纷。

4、完善我院双向转诊、预约转诊服务机制，对治疗效果好，但需长期康复的患者，说服其下转社区或乡镇卫生院恢复疗养；对治疗效果不理想或我院不具备诊治能力的患者，说服其上转对口支援或有预约转诊协议的医院，做好转送工作，确保患者安全。

5、针对出于个人目的（公费、纠纷、司法、保险、对方索赔等）延长住院日，浪费医疗资源的患者，要积极主动地说服其出院，通过宣传教育来帮助患者及其家属树立正确认识。

6、科主任及科室人员应充分认识及时上报住院超过30天患者在医院经营管理中的重要性，加强住院病人的管理，规范诊疗工作流程，提高工作效率。

骨二科

2013年12月31日

第三篇：半年分析----住院超过30天患者原因分析及改进措施

住院时间超过30天患者阶段分析

（2016年1月至6月）

为加强住院患者管理，促进医疗质量持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，监控过度诊疗行为,完善服务流程，我院制定了《住院时间超过30天的患者管理规定》，并已正式实施。

科室要严格监控，及时对住院时间超过30天患者分析、评价，查找原因，持续改进。医务科承担监管责任，负责对超长住院日病例进行重点跟踪，对住院日超长原因进行深度分析，查找存在的问题及缺陷，反馈并力促科室持续改进。现将我院自规定实施以来，住院时间超过30天的患者进行评价分析，总结如下：

一、检查概况

我院自六月份以来，住院时间超过30天的患者，临床科室共报送医务科7例，其中骨科4例，普外科1例，内一科2例，有两例未上报（内二科一例、骨科一例）。

二、延长住院日原因分析(1)按科室分析：

1、普外科：（1）住院超时患者为车祸伤，伤后短暂昏迷，脑出血明显急诊给予清创缝合对症治疗，患者家属要求入院治疗，伤口换药期间，切口下积血开线皮下血肿，头晕持续，现患者虽已离院但未办出院。

2、内一科：（1）住院超时的多为慢性阻塞性肺疾病患者，这部分病人病程长，并发症多，恢复慢；（2）老年患者病情重，全身状况差，院内感染发生率高，炎症不易控制；（3）合并症多。

3、骨科：（1）合并症多；（2）病人单方面无出院意愿，想要获得赔偿款；（3）病程长、恢复慢；（4）为防止院内感染，院内进行感染消肿。

（2）按病情原因分析

1、病情复杂，不适宜出院（3例，占56.14%）

部分患者为恶性肿瘤晚期，全身多发转移，恶病质，需住院对症支持治疗；部分患者合并病种多，治疗复杂，住院时间延长；部分疾病病程长，治疗复杂。

2.治疗所需时间长（1例，占14.29%）

时常头晕，上级医院诊治为发现异常。

3.患方个人原因（1例，占14.29%）

被他人推倒致伤，与对方存在纠纷；希望获得赔偿。

4.院内感染（2例，占28.58%）

患者手术后发生切口感染需进一步处理，还有患者伤口内有积液，为防止感染，术前消肿1周，从而延长了住院时间。

上报病例中不存在过度诊疗或者诊疗服务流程不合理等问题。原因 病程 院感 个人原因 治疗时间长

百分比 56.14% 28.58% 14.29% 14.29%

三、改进错施

1、医护人员严格遵守各项规章制度和操作规程，加强手术技巧训练，做好消毒隔离，严格执行手卫生，控制院内感染、减少并发症。

2、规范诊疗常规，提高业务水平，加强院前急救能力培训。

3、加强医患沟通、知情同意、医疗事故风险防范等方面的培训，提升医疗告知水平，争取患者的理解，减少隔阂，预防医疗纠纷。

4、完善我院双向转诊服务机制，对治疗效果好，但需长期康复的患者，说服其下转社区或乡镇卫生院恢复疗养；对治疗效果不理想或我院不具备诊治能力的患者，说服其上转对口支援或有预约转诊协议的医院，做好转送工作，确保患者安全。

5、针对出于个人目的（公费、纠纷、司法、保险、对方索赔等）延长住院日，浪费医疗资源的患者，要积极主动地说服其出院，通过宣传教育来帮助患者及其家属树立正确认识。

6、个别科室对于住院超过30天患者上报积极性不高，甚至有些科室上报率为零，科主任及科室人员应充分认识及时上报住院超过30天患者在医院经营管理中的重要性，医务科要督促各科加强住院病人的管理，规范诊疗工作流程，提高工作效率。

托克托县医院医务科 2016年6月13日

第四篇：健康知识知晓率及行为形成率调查问卷

健康知识知晓率及行为形成率调查问卷

您好，为了了解我们居民健康知识知晓情况，我们诚意邀请您参与此次问卷调查。感谢你的支持。

调查地点：贵州省 黔南州 荔波县乡（镇）村组

一、基本情况

1、性别（）①男 ②女

2、出生日期：年月日

3、民族（）

①汉族 ②苗族 ③布依族 ④瑶族 ⑤水族 ⑥其他

4、文化程度（）

①小学及以下 ②初中 ③高中/技校/中专 ④大专及以上⑨不详

5、职业（）

职业：农民工人 公务员及干部 ④专业技术人员 ⑤其他

二、健康知识知晓情况

1、您的血压（）

A.知道，是 B.不知道 C.从没有测量过

2、您的血糖（）

A.知道，是B.不知道 C.从没有测量过

3、血压值大于等于多少可判定为高血压？

A、150/100mmHg B、140/90mmHg C、130/80mmHg D、不清楚

4、国家免费治疗肺结核（）A.知道 B.不知道

5．容易感染艾滋病的途径（）

A.共用剃须刀 B.共用化妆品 C.共用餐具

6.基本公共卫生服务中高血压病人每年至少开展（）次随访。A.1次 B.4次 C.2次 D.3次

7.你认为狂犬病能够治好吗？ A.能 B.不能 C.不知道 8.你知道糖尿病的典型症状是什么吗？（）

A.不知道 B.多饮、多食、多尿、体重减轻 C.头晕、眼花、耳鸣

9、养成饭前便后洗手的习惯，主要是为了预防（）A.肠道传染病 B.呼吸道疾病 C.血源性疾病

10.食用盐加碘的好处是

（）

A、预防缺碘性甲状腺肿（俗称大脖子病）

B、预防胎儿或儿童发育不良、智力低下（俗称呆小病）

C、以上都是

三、健康行为形成情况

1.你每天的运动量（）

A.不运动 B.6000步以下 C.6000步以上 2.你家平均每个人食盐量（）A.6克以下 B.8-12克 C.12克以上 3.您每年会主动去测量血压（）A.不会 B.会

4.您每年会主动去测量血糖（）A.不会 B.会

5.您经常吸烟吗？（）6.从不 B.偶尔 C.经常 7.您经常饮酒吗？（）

8.A.从不 B.偶尔 C.经常 9.您平时关注健康方面的知识吗？ A.经常 B.偶尔 C.从不

10.您对我们的健康教育工作有何建议？最想了解哪些健康知识？ 建议：

调查人员： 调查日期：

第五篇：住院超过30天患者原因分析及改进措施

住院时间超过30天患者阶段分析（2012年12月至2013年5月）

为加强住院患者管理，促进医疗质量持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，监控过度诊疗行为,完善服务流程，我院制定了《住院时间超过30天的患者管理规定》。

科室要严格监控，及时对住院时间超过30天患者分析、评价，查找原因，持续改进。医务科承担监管责任，负责对超长住院日病例进行重点跟踪，对住院日超长原因进行深度分析，查找存在的问题及缺陷，反馈并力促科室持续改进。现将我院自规定实施以来，住院时间超过30天的患者过行评价分析，总结如下：

一、检查概况

我院自六月份以来，住院时间超过30天的患者，6个临科室共报送医务科45例，其中神经外科20例，内二科6例，内一科12例，妇产科2例，感染性疾病科1例。

二、延长住院日原因分析

1、神经外科：（1）住院超时患者多为车祸伤、多发伤，患者创伤面积较大且较重，需多次清创缝合后进行手术；（2）术后需长期恢复患者，选择住院；（3）第三方付费，患者拒绝出院；（4）术后感染，兼并发症；（5）伤势过重，患者及家属要求住院继续治疗。

2、内二科：（1）住院超时的多为慢性阻塞性肺疾病患者，这部分病人病程长，并发症多，恢复慢；（2）老年患者病情重，全身状况差，院内感染发生率高，炎症不易控制；（3）医疗纠纷，患者拒绝出院，医患沟通不良；（4）公费医疗，说服其出院失败；（5）院前急救无力，延误病情，恢复较慢；（6）合并院内感染；（7）医疗技术、设备有限，建议其转院治疗失败，患者自愿留此保守治疗。

3、内一科：（1）护理不到位，合并院内感染，久治不愈；（2）慢性病患者，季节性多发，拒绝出院；（3）公费医疗，患者出于个人目的而小病大养、痊愈后不愿意出院或拒不办理出院手续等；（4）生活不能自理，家人赖于照料，拒绝接其出院。

4、妇产科：（1）医疗告知有未尽义务，手术效果不佳，医患双方存有医疗争议，拒绝出院；（2）术前风险评估能力不足，治疗效果低于预期，患者不满。

5、中西医结合科：（1）肿瘤患者因放、化疗及化疗药物造成不良反应，全身状况差，不适宜出院，造成住院时间超过30天；（2）患者年老体弱，生活不能自理，拒绝出院；（3）合并院内感染，未能及时控制。

6、感染性疾病科：（1）临床疗效差，病情延长，患者拒绝转院。

三、改进错施

1、医护人员严格遵守各项规章制度和操作规程，加强手术技巧训练，做好消毒隔离，严格执行手卫生，控制院内感染、减少并发症。

2、规范诊疗常规，提高业务水平，加强院前急救能力培训。

3、加强医患沟通、知情同意、医疗事故风险防范等方面的培训，提升医疗告知水平，争取患者的理解，减少隔阂，预防医疗纠纷。

4、完善我院双向转诊服务机制，对治疗效果好，但需长期康复的患者，说服其下转乡镇卫生院恢复疗养；对治疗效果不理想或我院不具备诊治能力的患者，说服其上转对口支援或有预约转诊协议的医院，做好转送工作，确保患者安全。

5、针对出于个人目的（公费、纠纷、司法、保险、对方索赔等）延长住院日，浪费医疗资源的患者，要积极主动地说服其出院，通过宣传教育来帮助患者及其家属树立正确认识。

6、个别科室对于住院超过30天患者上报积极性不高，甚至有些科室上报率为零，科主任及科室人员应充分认识及时上报住院超过30天患者在医院经营管理中的重要性，医务科要督促各科加强住院病人的管理，规范诊疗工作流程，提高工作效率。

医务科

二0一二年十一月二十八日