护理差错事故的预防及管理（合集5篇）

第一篇：护理差错事故的预防及管理

护理差错事故的预防及管理

护理差错是指诊疗护理工作中，因为医务人员在诊疗护理中的过失，给患者的身体健康造成一定的伤害，延长了治疗时间，但尚未造成患者死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果者称严重差错。任何护理差错都会影响治疗工作的进行或给患者带来不应有的痛苦和不良后果。因此积极防止护理差错是提高护理质量的重要内容。

护理差错事故的管理对病人安全至关重要。如何减少或控制护理差错事故是护理管理的重要内容和重要目标，也是护理管理者和研究者应该积极探讨和解决的问题。对差错事故如何进行管理，取决于人们对差错原因的认识方法。

一、护理差错的原因分析 发生差错的主要原因有4个方面：

（一）责任因素

责任心不强，擅离职守、工作粗疏、工作中思想不集中，延误治疗护理；主观臆断，凭印象工作。

（二）管理因素

不严格执行规章制度和操作规程；分级护理制度不落实，不按规定巡视病房，护理不到位；交接班制度不落实，交接不严不清、不进行床旁交接；查对制度不落实，不执行“三查七对”，每班小查对，每周大查对；不认真执行消毒隔离制度和无菌操作规程；规章制度不健全，各级、各班职责不明确，监控措施不得力；工作安排不合理，科室协调配合不够；工作环境不安静，注意力分散；使用器材、药品放置位置不固定；实习生带教安排不当，要求不严放手放眼。

（三）技术因素

业务水平差，技术不熟练，盲目操作，护理不当。

（四）心理生理因素

(四）工作繁忙，注意力不集中；外来干扰，影响工作效率；情绪不稳定，对信息处理不灵敏，不及时准确；身体不适或过度疲劳，失误概率增高；人际关系处于对立情绪，造成逆反心理时发生差错的最大隐患。

二、预防护理差错事故的措施

差错事故要以预防为主，杜绝在差错发生之前。要加强“零缺陷”管理，提高质量，确保病人安全。

（一）加强思想教育

1、加强各级护理人员护理安全教育，强调安全护理，做到警钟长鸣。

2、巩固专业思想，热爱护理专业，安心工作，提倡奉献精神。

3、加强医德医风教育，巩固树立为病人服务的思想，严肃认真的工作态度，一丝不苟的科

学作风。

4、熟悉相关法律、法规，自觉执行各项规章制度好操作规程。

（二）严格差错报告制度

严格差错标准，建立差错、不良事件上报、登记、讨论、分析制度，及时吸取教训，提出整改措施。

（三）严格执行各项核心制度

1、履行岗位职责，在岗在位，忠于职守。

2、严格执行交接班制度。

（1）“七清”指交清、听清、问清、答清、写清、看清、接清（2）交接班要做到“四看””、“五查”、“一巡视”

“四看”：看交班报告本、看记事黑板、看治疗台、看危重护理记录 “五查”：查新入院病人的处理是否妥善； 查病情有特殊变化是否及时处理； 查手术病人准备是否完善；查危重瘫痪病人皮肤是否清洁完整，床单是否平整干燥； 查术后病人术口敷料是否渗血，是否排尿，引流管是否通畅。

“一巡视”：对新入、重危、大手术及病情有特殊变化的病人，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接班。

护理工作是整个医疗工作的重要组成部分，护理工作范围广、工作环节多，操作具体，可能发生差错事故的机会较多，抓紧护理差错事故的预防工作，可以防微杜渐，对预防事故的发生有重要作用。加强护理质量管理是防范护理差错的重要环节。加强护理管理职能，制定防范措施。

三、护士长的管理：

（1）护士长对每位护士应严格要求、严格管理，加强监督各班护士所完成的治疗及护理情况，每日深入病房了解患者对护士工作的反馈。

（2）督促护士加强工作责任心，改进态度，严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防缺陷、事故，纠纷的发生。

（3）随时掌握急、危、重患者的病情变化及护理计划情况，参加并指导危、重、大手术及抢救患者的护理。

(4)定期召开工休座谈会。听取患者对医护护理及饮食等方面的意见，研究及改进病房管理工作。

（5）及时了解掌握护理工作中不足之处，可能出现的护理缺陷、差错，从发现问题到及时纠正，提出防范措施，到纠正后情况再查，做到环环相扣，严密有度，奖罚分明。

四、护理部的管理：

（1）护理部设立护理检查小组每月定期到临床科室检查护士工作情况，及时了解反馈不足之处，以利于改进工作方法，并确保护理安全。（2）设立差错事故防范小组，要定期进行防止差错事故的调查分析。（3）对护士进行防止差错事故的调查分析。

（4）从差错的角度来分析、讨论、借鉴，并及时通报、批评教育。（5）召开年度护理安全工作会议。

综上所述，护理差错是可以预防的，关键就是让护士提高认识：差错是影响医疗质量中的重要因素，也是关系到病人痛苦和生命安危的大事。因此，护理人员必须加强责任心，认真执行各项规章制度，加强学习，及时总结经验教训，严防差错事故的发射，保证医疗护理质量，保证病人身体健康和生命安全。

第二篇：手术室护理预防差错事故措施

预防差错事故措施

（一）防止接错患者

1.接患者入室时，在床旁凭手术通知单查对科室、床号、姓名、住院号、手术名称、手术部位（何侧）及手术时间。

2.患者接到手术室后巡回护士必须严格执行“二对十查”。“二对”为通知单与病历对，病历与患者对；“十查”即查手术间号、患者姓名、年龄、性别、科室、住院号、床号、诊断、手术名称及部位、麻醉方式、麻醉药品及抗生素过敏试验结果等，严防差错事故发生。

3.麻醉、手术开始前，由麻醉医师、主管医师再次核对以上各项。

（二）防止摔伤、碰伤患者

1.接送患者途中，应拉上床挡，护士手推床头，足在前，头在后，以利观察和保护患者；出入门边时，注意保护患者头部及手足，防止碰伤；搬动患者时，动作轻巧、稳妥，必须有人扶住平车，防止滚动摔伤。

2.患者（尤其是小儿、躁动者）躺在手术床等待手术或护送时，应有护士看护，必要时上约束带，防止坠床；清醒患者可进行安全教育。

3.全麻未清醒处于恢复期患者，注意肢体位置，防止挤压撞伤，勿提前将约束带松开。

4.定期检查、保养交换车，每周1次，保持良好状态，防止接送途中摔伤患者。

（三）防止做错手术部位

1.脑、颈、胸、肾、肢体等对称性器官手术，应在手术单上注明何侧。

2.护士放置手术体位时，必须与患者、手术医师再次核对左、右侧，准确无误方可放置，消毒铺单。

3.在手术开始前，主刀医师再次按手术安全核查表、病历记载、X线片等辅助检查结果核对手术部位。

（四）防止用错药

1.术中给药时，必须复述医师的口头遗嘱，并严格查对药品、浓度，剂量及给药方法。

2.供应手术台上麻醉药物时，应让器械护士或手术医师核对，无误方可使用。

3.用过的空安瓶，应保留至手术结束后再丢弃，以备查对。

4.标签脱落，字迹不清或药液有质量疑问（浑浊、絮状物等），严禁使用。

5.术中给抗生素，必须查对过敏试验结果，“阴性”再给药；给局部麻醉药加肾上腺素时，必须问清剂量（滴数）再加药。

6.器械台上应有盛局部麻醉药的容器，器械护士应用注射针头作标记，以免与其他药物混淆。

（五）防止输错血

1.取血前，必须查对输血同意书是否有患者及家属签名，并核对医嘱与术前血型报告单是否一致，防止取错血。

2.严格查对制度。取血时，填写患者姓名、科室、床号、住院号、诊断、血型、取血量；注意提血单与病历核对。

3.输血前，必须做到二人查对，由麻醉医师或台下管理医师与巡回护士查对，首先是病历与配血单查对，查对患者姓名、年龄、性别、住院号、科别、床号、准确无误后，再将配血单与血袋查对，查对献血员姓名（或编号）、血型、血袋号及交配配型结果、血量等，最后由巡回护士自查血液质量及包装是否严密，确保无误后方可输入。

4.输血过程中，密切观察输血反应，发现异常及时处理。

5.输血后的储血袋应放置4℃冰箱保留24小时，然后毁形弃之。

（六）防止烧灼伤

1.使用高频电刀时，应用一次性电极板；注意电极板要平坦，紧贴患者皮肤，固定于患者远离心脏的肌肉丰厚处，防止电极板灼伤患者。患者身体其他部位避免与手术床的金属部分接触。

2.使用手控刀柄时，注意检查手控开关性能，若失灵，禁止使用。若术中暂停使用，勿随意放置手术野周围，应放于远离手术野的专用布袋内，避免手术操作误触开关，造成烧伤。

3.巡回护士调节高频电刀输出量时，应由小到大，注意勿在使用中调节，避免输出量突然增大时，造成组织烧伤。

4.禁止将高频电刀调为“静音”状态使用。

5.使用化学消毒剂时，要注意掌握浓度、剂量及方法，避免灼伤黏膜、皮肤。

6.保持手术床单、布垫平整、干燥。消毒时，若被消毒液浸湿应及时更换，尤其是小儿，以避免灼伤。

（七）防止创口感染

1.参加手术人员必须严格执行无菌操作，加强无菌观念。

2.严格控制进入手术室人数，门卫必须按手术通知单上名单计数进入。术中人员尽量减少走动或频繁开关手术间门，避免空气污染。

3.凡耐高温高压的手术物品一律采用高压蒸汽灭菌，反之采用低温等离子或气体灭菌，不主张使用化学药液浸泡；特殊情况采用浸泡灭菌时，严格按《消毒技术规范》执行，并应在盒外注明消毒灭菌日期和时间，并签名。

4.保持手术切口周围、无菌器械台敷料干燥，可使用防水手术薄膜或加层铺盖手术巾保护。

5.手术进行中，若有可能污染时，应注意保护切口及手术区。污染标本及器械，应放在指定盆内。

6.先做无菌手术，后做污染手术；有条件时，应划分无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，以降低无菌手术感染率；做到一室一张手术床。

7.加强手术技能培训，尽量缩短手术时间，减少组织创伤。若手术时间超过6小时，手术切口周围加盖无菌巾。术中暂不使用的器械应用无菌巾覆盖。

8.实施感染手术的人员，手术后必须将污染衣物、手套脱在手术间进行处理；人员彻底淋浴、更衣、更鞋、戴口罩、戴帽子后方可到其他手术间走动或参观。

（八）防止因器械不足或不良造成意外

1.手术室应根据手术通知单认真准备器械，并由器械室护士检查其性能是否良好，配件

是否齐全，数量是否充足。

2.手术开始前，洗手护士再次检查器械数量、性能，发现问题时应立即交巡回护士更换。

3.实施特殊手术或新手术时，术者应于前一日亲自到手术室挑选所需的特殊器械，并检

查其各类物品是否备齐及适用。

4.在实施重要手术步骤前（如胃肠、食管吻合、关节置换等），术者应事先检查其型号、性能等是否合适。

5.各类手术器械包及敷料包应处于无菌状态保存，以备急用。

6.手术室应备快速高压蒸汽灭菌锅，以备临时灭菌特殊器械用。

（九）防止病理标本遗失或差错

1.洗手护士将标本用盐水纱布包好妥善放于器械台上的弯盘内，术毕放于标本袋内交给

主管医师。

2.主护士将标本袋上的标签及送检登记表填写完整，将标本用固定液固定，由医师填好

病理检查单，由手术室专人负责查对无误后送至病理科，以免发生错误。

3.术中须做冷冻切片时，医师应提前通知病理科准备并要求家属签署知情同意书。护士

应将检查标本连同病检单亲自送至病理科，并签字。检验结果可用电话通知，并与手术医师共同核对，并将结果登记在“危急值报告登记本”内。

第三篇：护理差错事故的预防

【摘要】 护理差错是医务人员在诊疗护理过程中的过失或疏忽，给患者带来或轻或重的伤害和痛苦，影响其治疗甚至生命。近年来医疗纠纷的发生率呈逐年上升现象, 作为一名护理管理者,结合我们所学的护理管理知识如何有效降低护理差错成为医护人员关注的焦点，现总结如下,【关键词】护理差错的原因分析预防护理差错事故的措施

护理差错事故的预防

护理差错是指诊疗护理工作中，因为医务人员在诊疗护理中的过失，给患者的身体健康造成一定的伤害，延长了治疗时间，但尚未造成患者死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果者称严重差错。任何护理差错都会影响治疗工作的进行或给患者带来不应有的痛苦和不良后果。因此积极防止护理差错是提高护理质量的重要内容。

护理差错事故的管理对病人安全至关重要。如何减少或控制护理差错事故是护理管理的重要内容和重要目标，也是护理管理者和研究者应该积极探讨和解决的问题。对差错事故如何进行管理，取决于人们对差错原因的认识方法。

一、发生差错的主要原因有4个方面：

（一）责任因素

责任心不强，擅离职守、工作粗疏、工作中思想不集中，延误治疗护理；主观臆断，凭印象工作。

（二）管理因素

不严格执行规章制度和操作规程；分级护理制度不落实，不按规定巡视病房，护理不到位；交接班制度不落实，交接不严不清、不进行床旁交接；查对制度不落实，不执行“三查七对”，每班小查对，每周大查对；不认真执行消毒隔离制度和无菌操作规程；规章制度不健全，各级、各班职责不明确，监控措施不得力；工作安排不合理，科室协调配合不够；工作环境不安静，注意力分散；使用器材、药品放置位置不固定；实习生带教安排不当，要求不严放手放眼。

（三）技术因素

业务水平差，技术不熟练，盲目操作，护理不当。

（四）心理生理因素

工作繁忙，注意力不集中；外来干扰，影响工作效率；情绪不稳定，对信息处理不灵敏，不及时准确；身体不适或过度疲劳，失误概率增高；人际关系处于对立情绪，造成逆反心理时发生差错的最大隐患。

二、差错事故要以预防为主，杜绝在差错发生之前。要加强“零缺陷”管理，提高质量，确保病人安全。

（一）加强思想教育

1、加强各级护理人员护理安全教育，强调安全护理，做到警钟长鸣。

2、巩固专业思想，热爱护理专业，安心工作，提倡奉献精神。

3、加强医德医风教育，巩固树立为病人服务的思想，严肃认真的工作态度，一丝不苟的科学作风。

4、熟悉相关法律、法规，自觉执行各项规章制度好操作规程。

（二）严格差错报告制度

严格差错标准，建立差错、不良事件上报、登记、讨论、分析制度，及时吸取教训，提出整改措施。

（三）严格执行各项核心制度

1、履行岗位职责，在岗在位，忠于职守。

2、严格执行交接班制度。

（1）“七清”指交清、听清、问清、答清、写清、看清、接清

（2）交接班要做到“四看””、“五查”、“一巡视”

“四看”：看交班报告本、看记事黑板、看治疗台、看危重护理记录

“五查”：查新入院病人的处理是否妥善；

查病情有特殊变化是否及时处理；

查手术病人准备是否完善；

查危重瘫痪病人皮肤是否清洁完整，床单是否平整干燥；

查术后病人术口敷料是否渗血，是否排尿，引流管是否通畅。

“一巡视”：对新入、重危、大手术及病情有特殊变化的病人，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接班。

护理工作是整个医疗工作的重要组成部分，护理工作范围广、工作环节多，操作具体，可能发生差错事故的机会较多，抓紧护理差错事故的预防工作，可以防微杜渐，对预防事故的发生有重要作用。加强护理质量管理是防范护理差错的重要环节。加强护理管理职能，制定防范措施。

护士长的管理：（1）护士长对每位护士应严格要求、严格管理，加强监督各班护士所完成的治疗及护理情况，每日深入病房了解患者对护士工作的反馈。（2）督促护士加强工作责任心，改进态度，严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防缺陷、事故，纠纷的发生。（3）随时掌握急、危、重患者的病情变化及护理计划情况，参加并指导危、重、大手术及抢救患者的护理。（4）定期召开工休座谈会。听取患者对医护护理及饮食等方面的意见，研究及改进病房管理工作。（5）及时了解掌握护理工作中不足之处，可能出现的护理缺陷、差错，从发现问题到及时纠正，提出防范措施，到纠正后情况再查，做到环环相扣，严密有度，奖罚分明。

护理部的管理：（1）护理部设立护理检查小组每月定期到临床科室检查护士工作情况，及时了解反馈不足之处，以利于改进工作方法，并确保护理安全。（2）设立差错事故防范小组，要定期进行防止差错事故的调查分析。（3）对护士进行防止差错事故的调查分析。（4）从差错的角度来分析、讨论、借鉴，并及时通报、批评教育。（5）召开护理安全工作会议。

综上所述，护理差错是可以预防的，关键就是让护士提高认识：差错是影响医疗质量中的重要因素，也是关系到病人痛苦和生命安危的大事。因此，护理人员必须加强责任心，认真执行各项规章制度，加强学习，及时总结经验教训，严防差错事故的发射，保证医疗护理质量，保证病人身体健康和生命安全。

参考文献:护理管理学教材

第四篇：浅谈护理工作中差错事故的预防

浅谈护理工作中差错事故的预防

林丹平

（湖北省新华医院神经外科 武汉 430063）

摘要：针对当前因护理人员差错事故而产生的医患纠纷逐渐增多的现象，结合实践经验，深入剖析了护理人员工作中差错事故产生的各种原因，提出了加强护理人员思想道德教育、提高业务素质、严格执行各项规章制度及操作规程、注重不良情绪的疏导调节等措施。

关键词：差错事故；原因；预防；措施

引言

随着社会生活水平的不断提高，人们的健康观念及自我保护意识逐渐增强，病人在就医过程中对护理工作也提出了更高的要求。由于护理工作被服务对象为多元社会人，这就使得护理人员在服务过程中容易出现失误，令患者不满或投诉。近年来，因护理人员工作中的差错事故而产生的医患纠纷也呈现上升趋势，高发的医患纠纷不仅给护士造成一定程度的心理压力，而且严重影响医院的正常秩序和形像。因此采取有效措施，积极预防差错事故的发生，降低差错事故的发生率具有重要[1]的现实意义。差错事故发生的原因

1.1护理人员责任心不强

护理人员责任心不强的主要表现有：病情变化时不及时通知医生，抱着见多了、无所谓的心态；观察病情不仔细、不到位，不按规定巡视病房，患者病情变化未及时发现；交接班流于形式，未仔细观察患者神志、皮肤等，有时急着下班，该交代的问题既没有给患者交代也未给接班的护士交代；工作中会客, 接打电话, 导致注意力不集中，违反操作常规；低估病情，对患者的主[2-3]诉不重视，而延误了抢救时间。

另外，一些护理人员在执行医嘱的过程中, 对某个医嘱有疑惑, 不是向下医嘱的医生或护理管理人员问清楚, 引起他们的注意, 而是随意变动、更改或不执行，从而引起医疗差错事故。1.2专业知识欠缺，业务素质低

少数护士不注重专业理论的学习和实践操作的训练，基础理论薄弱，技术欠缺娴熟，经验不足，护理安全意识不强，护理工作制度记忆不牢固，在工作中缺乏耐心和细心。如：机械地处理医嘱，对药物不良反应不了解，对病情变化不能正确判断等。

专业知识欠缺比较常见是对医疗设备不能正确熟练的使用。医院安装的新设备或更新的仪器, 护理人员如果不熟悉设备的性能、特点和操作方法，在不应该使

用的情况下使用该设备, 或是由于种种原因错误的操作设备，积易造成差错事故的发生。1.3未严格执行各项规章制度

护理规章制度是处理各项护理工作的标准和依据，大量事实表明，在临床护理工作当中出现的差错事故中，多数是因为未认真执行查对制度而造成的。如：在用药查对时，只喊床号，不喊姓名，致使给患者输错液体或发错口服药。其次就是未严格执行分级护理制度，表现为巡视不及时、观察不到位，不能准确、及时进行各项治疗与护理。再就是未严格执行交接班制度，对所交内容无重点、无针对性，交接班不能及时发现相关问[4]

题。

1.4护理人员情绪的不稳定

嘈杂的工作环境、繁忙的工作节奏、频繁的倒班、复杂的人际关系等是导致护士产生工作压力的主要方面。高强度的工作压力使得护士情绪不稳定，易激怒，工作产生疲惫感。主要表现为对服务对象不关心，对患者的询问不耐烦，缺乏同情心，无责任感，该做的不做，该解释的不解释，另外，工作不专注，易被干扰，执行医嘱和配药时不仔细。这些现象极易导致差错事故的发生。

1.5护患沟通缺乏

护士在进行治疗和护理过程中，未向患者做好解释工作，或者在与患者及家属沟通时不注意说话的方式、方法，以及说话的内容，而造成误会引发纠纷。差错事故的预防措施

2.1提高认识，明确护理过失带来的危害。

护理工作面对着病人这一特殊的服务对象, 护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危, 是影响医疗质量的重要因素,一些特殊情况下出现的差错事故所造成损失甚至是无法挽回和弥补的。为了防范护理差错事故，须对护理差错事故有一个明确的认识，使护理人员知其危害，给予足够的重视。培养护士对安全护理的信念和态度，以促使安全护理行为的养成，才是一种最可靠的管理策略。为此，组织不同层次的护理人员作者简介：林丹平（1987-），女，汉族，湖北武汉人，护师，本科学历，现在湖北省新华医院神经外科从事临床护理工作。Email: ***@163.com 联系方式：*** 通讯地址：武汉市江汉区唐家敦街荷花池村94号402室，邮编：430063

学习护理过失和护理纠纷防范、处理的有关内容，弄清一些基本的概念很有必要。可以结合医院内外发生的典型护理事件及造成的后果进行讨论，吸取教训，提高护理人员防范护理缺陷的意识，使护理人员明确自己服务的是特殊对象——病人，工作中来不得半点马虎，为减少护理过失的发生奠定基础。

2.2加强护理人员的思想道德教育

加强思想道德教育是促进护理人员端正工作态度、提高工作责任心的重要方式，也是预防差错事故，提高护理质量的重要保证。护士要加强自身学习, 对工作高度负责，认真负责的作风是防止一切责任事故的关键。作为医疗机构，在思想道德教育过程中，首先要把共产主义理想和为人民服务思想、集体主义精神及爱岗敬业意识教育摆在首位；其次是按照护理道德要求，坚持不懈地抓好医德教育。要通过教育，使广大护理人员进一步明确医德同护理道德最本质、最核心的东西是“全心全意为伤病员服务”，培养护理人员“自我形象”意识，自觉规范自己的举止言行，做到举止大方、谈吐文雅、态度和蔼、言语谨慎，谦恭有礼，真正树立“白衣天使”的圣洁形象。

2.3加强业务知识学习，努力提高业务素质

护士的素质和能力与护理差错事故的发生有直接联系，提高护理人员业务素质是安全护理的重要保障。护理人员的业务素质主要包括专业理论知识、操作技能两个方面。

护士只有具备丰富的专业理论知识，才能对疾病的发生、发展、转变有正确的把握，对治疗、护理心中有数。护理人员的预见性和判断力越强，越能及时发现病情变化，为患者赢得抢救机会。护理操作技能是由护士亲手操作完成从而达到治疗目的，近些年来, 机械科学、电子科学的发展, 给医疗护理提供了很多方便, 先进技术及先进的仪器设备促进了医疗护理工作的发展, 但同时也给护士提出了新的更高的要求, 不但要熟练掌握基础护理常规技术, 还要尽快熟练掌握使用仪器设备, 这样才能跟上形势,更好地服务于病人。否则即使品德高尚, 理论知识丰富，但业务水平不高, 也不能很好地完成工作, 相反也会给病人造成痛苦。

因此，对护士进行专业理论知识和操作技能的培训，对减少护理差错的发生，提高护理质量是十分必要的。医院应多为护士提供学习机会，应鼓励年轻护士参加学历教育，积极选送有培养前途的中青年护理人员去外地学习、进修。另外，积极鼓励护理人员搞科研，撰写学术论文，对有成绩者给予鼓励，从而激发了大家钻研业务的积极性，提高了业务技术水平。

2.4严格执行各项规章制度及操作规程

随着医院业务范围的不断拓展，医院护理部门要根据上级部门及医院的要求，制定一系列可操作的护理管理制度，并装订成册发至每位护理人员学习、遵照。各科室还要根据自身的特点，制定了切实可行的、比较完善的规章制度，做到事事有章可循。各科利用展会进行系统的学习，将一些常用的制度和护理操作规范醒目张贴、悬挂。使护理人员在护理工作中规范自己的行为，并通过实践不断补充和修订。平时通过护士长会议进行上下联系，相互沟通。发现有不安全的隐患及时组织讨论，提出相应的整改措施，并加以落实。

为落实好各项规章制度及操作规程，要认真执行规章制度，坚持“严、细、勤、查”的护理作风“严”就是要严格执行各项规章制度，严格按操作规程办事，“细”是指观察病情要细，对急诊、新入院、大手术前后、危急及疑难患者都要分别对待，全面细致地观察，不放过任何细微变化;“勤”是指对昏迷患者要勤看，观察其卧位是否合适，对意识清楚的卧床患者要勤问其有什么要求，以便及时发现、解决问题。“查”不仅要注意查本班医嘱，而且要查上一班医嘱，通过认真查对，可以弥补漏洞，摆药后，除自己从头到尾查对一遍外，还要坚持与另一人共同查对，确实无误，方可发药，发完药需再查对一遍，看是否遗漏。另外注射时也要严格执行“三查七对”制度[5]。2.5缺乏交流

护士和病人之间以及护士和其他医务人员之间的交流对保障病人健康非常必要。护士需要及时地传达病人的病情和执行的医嘱情况, 动态地观察病情, 加强与病人交流, 能及时地了解病情的变化, 有效避免误诊或治疗上的错误。加强与其他医护交流, 保证医嘱的正确执行也是护理安全管理的一个重要环节, 护理缺

陷大多发生在错误执行医嘱上[6]

。这就要求办公护士在处理医嘱时, 注意力要集中, 不要受外界或个人负性情绪影响, 认真细致地对待每项医嘱, 遇有不清楚的或怀疑有误的医嘱, 当面和医生沟通, 确保医嘱本身的正确。另外, 紧急情况或特殊治疗, 医师下达医嘱后再口头向办公护士交代具体执行情况, 保证医嘱的正确及时执行。

2.6重注不良情绪的疏导和调节

要抓住易发生护理差错事故的环节，努力做好自我调节。人是有意识的，人的思想、行为、爱好受各方面因素的影响。作为护士在工作中要善于抓住薄弱环节，特别是易发生护理差错事故的环节，作好自我调适，培养稳定的情绪和自控力。

护理人员自身应保持良好职业心理，以最佳心态去 对待每一位患者，要积极参加医院的各项文娱活动，并学会自我调节，从而缓解精神与体力上的压力。另外，科室护士长还应当关心自己的下属人员，随时了解其心态、想法，要适当安排休息时间，使护理人员在工作中[7]有充沛的精力。结 语

护理工作是高尚的，也是琐碎繁忙的，它与人的生命息息相关，因此在工作中，我们要加强业务学习，努力提高自己的业务素质，同时，发扬全心全意为病人服务的精神，真正做到一切为了患者，为了患者的一切，严格安照规章制度做好护理工作的每一个环节，力求杜[4]绝护理差错事故的发生。

参考文献：

[1]梅祖懿,林菊英．医院护理管理［M].第2版．北京：人民卫生出版社，1991．78～79．

[2]赵光辉.如何减少护理失误[J].医疗纠纷,2011,25（13）：337.[3]宋磊雁·实现良好护患沟通的基本理念与方法[J]·护理管理杂志,2009,9(9)：18-19 [4]马后英.如何预防护士出现差错事故[J].检验医学与临床，2003，10（6）：767-768.[5] 彭新琪．浅谈护士在出现差错事故时的心理学分析[J].医学信息：下旬刊，2010，23(11)：361-364．

[6] 李丽萍，张玲芝．有关护理人员对患者权利保护意识的调 查分析[J]．中华护理杂志，2002，37(12)：936-937． [7]李建华.护士出现差错事故的心理学分析[J].实用护理杂志, 2001,5(17):40.

第五篇：护理差错事故防范措施及管理制度

护理差错事故防范措施及管理制度

为进一步加强医护管理，预防和村绝护理差错事故的发生，特提出如下管理措施。

1、增强法律意识 加强对护士及实习护士的法律意识教育和培训，提高护理人员的法律意识。应对护理人员定期进行法律、法规、诊疗护理规范常规的培训和职业道德教育，加强工作责任心，并在工作中认真贯彻执行；对实习生进行岗前培训，使她们熟悉院、科内有关规章制度。

2、加强基本知识和基本技能的学习培训 全面提高护理人员的工作能力，只有扎实过硬的本领，才能做到临危不惧，有信心和能力作出快速的应对。

3、认真执行交接班制度 值班时要集中精力，做到人少事多不忙乱，业务不熟不蛮干，单独值班不松懈，抢救患者不涣散，做到严格交接班。危重患者必须床前交班，交接病情、治疗、护理，尤其应注重检查抢救器材的运行情况；认真执行交接班检查制度，要求做到四看三查一巡视。四看：看医嘱本、病房交接班本、体温本、各项记录单是否完善。三查：一查新入院患者处理是否完善；二查术前患者预备是否完善，手术后患者伤口有无渗血、渗液，各种管道是否通畅；三查危重、瘫痪患者是否按时翻身，有无褥疮等；一巡视：对所有患者巡视一遍。

4、严格消毒隔离，进行无菌操作时严格遵守无菌操作规程；治疗室、抢救室、监护室、换药室天天用紫外线消毒1次，普通病房每周1次，每月做空气监测并留存资料定期监测分析；各种器械、物品及普通病房严格执行消毒隔离制度。严禁使用过期的一次性用品、药品等

5、防止错误的执行医嘱 医嘱内容应明确，一般不执行口头医嘱，并严格三查七对，各班医嘱应做到勤查、细查。

6、防止各种药物注射时发生差错 严格三查七对，多种药同时皮试时应有标记。肌肉注射、皮试液配制后不超过2h。输液时把握配伍禁忌，液体应随加随换。

7、防止服药差错 不用无标签、过期、变色等可疑的药物，剂量准确，2人核对后发到患者手中，看着患者吃到口中，并随时观察用药效果及不良反应。

8、防止输血差错 严格遵守输血制度防止差错发生。

9、预防护理并发症 昏迷、术后、瘫痪等病人应定时变换体位，多给患者喂水，防止褥疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症发生。

10、加强病房治理，防止意外情况 劝说患者及陪护不要使用电器，防止患者走失、自杀、坠床、烧伤、烫伤、电击伤等；保持各种管道通畅，防止脱落；危重患者须做检查时应有医护陪检。

11、防止药物变化错用或毒麻限剧毒药物丢失，对不同含量的同一种药物不能盛放于同一瓶内。

12、防止采集标本时发生差错采集标本时应做好查对制度，并建立登记本，护士与化验室收标本人员共同核对登记，并签全名。

13、护理记录应客观真实、准确、及时、完整并使用医学术语，不得刮、涂、贴等并注重文辞修饰，从而最大限度的降低护患纠纷。

14、言行举动 给患者治疗、护理与交流时应注重规范自己的言行。