儿科责任制整体护理工作方案

第一篇：儿科责任制整体护理工作方案

儿科责任制整体护理方案

为不断提高护理质量，保障护理安全，密切护患关系，努力为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务，树立和落实“以病人为中心”的护理服务理念，特制定本责任制护理工作方案：

一、合理排班，实施弹性排班

掌握病人需要的特点、时间规律，科学排班、弹性排班、按职上岗，所有轮休人员均为机动人员，特殊情况下护士长根据情况灵活调配，满足护理需要，确保护理安全。

二、建立科学、合理的护理分层使用制度

依据科室人员情况，根据患者病情、护理难度、技术要求、护士能力和护理工作量以及科室患者分区特点，实施责任组长-责任小组长-责任护士分级护理制度，明确护理工作责任，责任到人。按照患儿病情轻重，进行分工。NICU---对危重症及护理难度和技术要求高的患儿由责任组长进行护理，对较重患儿由责任小组长进行护理，病情平稳及恢复期患儿由责任护士进行护理；普通病房---对较重患儿由责任组长进行护理，病情平稳及恢复期患儿由责任护士进行护理。助理护士陪同有需要的患者进行检查及其它相关工作；护士长加强查房力度，督导薄弱环节护理工作质量，向护理人员宣传优质护理服务和责任制护理，让大家树立“我的病人我负责”的思想。真正做到“以病人为中心”。增强护士的责任感，给患者更多的归属感和安全感。

三、加强护理质量监控、落实护理工作实效

第二篇：责任制整体护理工作方案

责任制整体护理工作方案

随着“优质护理服务示范工程的推广和深化”，要求护士为病人提供连续的、全程的、优质的护理服务，更需要护理管理围绕“以病人为中心”的整体护理，为患者提供适宜的护理模式，实施“以病人为中心”的整体护理，为患者提供适宜的护理服务，为确保我院的“优质护理服务”质量不断提高，使整体制护理持续深入开展，特制定本工作方案。

一、工作目标

巩固成果，减负增效，强化内涵，促进整体护理持续健康发展。

二、工作任务

以提高护理质量，提高病人满意度为目标。落实护理人力的合理安排、护士分层管理、护理行为规范，落实病情变化和病人心理状态的观察，落实手术前后、特殊检查、治疗、用药前后、病人出入院时的健康教育咨询和指导。护理部对落实情况进行定期检查，评价、分析，对存在的问题及时反馈，并提出整改措施，在确保整体护理持续健康发展，使之变为护理工作的一种长效机制。

三、工作措施

1、进一步转变观念，明确开展整体护理的必要性

优质护理服务示范工程是医疗体制改革的重要举措之一，而实行责任制整体护理是保障这项举措落实的基础。整体护理模式是以疾病为中心向病人为中心的过程，护理观念转变是一个全员参与且较为漫长的过程，因此进一步转变护理人员思想观念是实施整体护理的关键。必须做到：一是坚持一切以病人为中心；二是树立病人是一个整体的观念；三是树立全程观念；四是增强护理程序意识；五是增强环节意识。

（1）组织管理落实

为了保证整体护理工作顺利开展，在原来整体护理小组的基础上，增加小组成员，实行责任组长，明确工作职责。制定医院整体护理实施方案，完善责任制护理管理制度，指导和督促科室的工作，协调解决在整体护理工作中存在的问题。

（2）加强培训，普及知识

为了更好地开展整体护理，护理部采取讲课与辅导以及临床实践相结合的方法，对全院护理人员进行培训，学习整体护理的相关理论，使护理人员树立“以病人为中心”的整体护理思想。

(3)行政、后勤支持系统的保障

加强与医院各科室的工作协调，加强与临床医生的协调配合，进一步取得后勤、器械、物供等部门的支持，及时供给病区各种物品，维修及时到位，提供后勤保障支持，为病区护理提供方便，节约护理人员的工作时间，从而为病人提供更多的临床护理服务。

2、合理人员配备与安排

（1）合理人员配备，是确保整体护理开张的基本要求。增加全院护理人员数，二是护理部经常深入临床一线，根据治疗、护理工作量，随时调配护士，同时要求各科室实行弹性排班，双休日、节假日应有较充足的护理人员数，以保障系统的护理程序为病人服务。

（2）实行病房护士分组管理，根据科室的实际情况将病房护士分成2-4个小组，由学历高的或有经验的高年资护士担任组长，责任护士姓名上墙，护士分层责任承包一定数目的病人，负责所管病人的所有治疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣教和用药、手术前后指导、饮食指导、特殊检查指导工作，主动做好各种护理的同时与病人交谈，密切护患关系。

（3）实行扁平化排班方式，病人包干到护，建立流动式护理工作站，让护士更多时间走进病房，护士上班后根据病人需求备齐治疗及护理用物，携带流动治疗车到病区，使护士常态下处于病人身边，缩小护理照顾半径，加强护士责任感。护士长排班时结合各组病人的特点，尽量固定每组护士所负责的病人，使病人“熟悉我的护士”，也有利于护士掌握”我的病人“的病情。

3、完善护理管理

（1）护理部在原有表格式书写的基础上继续完善、简化文件书写，进一步缩短责任护士花费在书写上的时间。让责任护士有更多的时间和自己的病人沟通，了解患者的心理状态，做好相应的心理护理，从而为所管病人提供连续的、全程的护理服务。

（2）护理部、科室健全护理规章制度、疾病护理常规、疾病健康指导。对患者进行治疗饮食、特殊检查、特殊用药指导等，使各项护理工作更规范，进一步提高了护理服务内涵，使病人获得更优质的护理服务。

4、加强护理质量监控

加强质量控制与评价是提高整体护理质量的关键，质控的关键是设立标准，并注意护理效果的评价，以优质的护理质量标准为依据，建立护理质控组，护理部定期和不定期组织检查，检查时注意病人的实际效果，反应护理工作的有效性，通过询问病人，听取病人及家属的反馈意见，不断改善护理服务质量。

（1）病人对健康教育的知晓率

我们要考评的不仅仅是护士是否做过健康指导，看病人是否知道自己在饮食、检查、治疗、手术前后的每一环节中注意什么。

（2）检查责任护士对病人的病情治疗、护理的掌握度以及病人的治疗、护理落实情况。

（3）病人对护理服务的满意度反馈。

护理部、护士长通过以下几个问题进行反馈：一是病人对护士的熟悉度，二是发放满意度调查表。将反馈绩作为星级护士的评分依据。

5、运用激励机制，提高护士素质

护理部制定绩效考核制度，护士长通过对工作量、工作质量、业务考核成绩、服务态度等对责任护士进行细化考核。使护士了解护士长对自己的考核内容，明确努力的方向，也通过以上考核看到自己每个月辛勤付出，看到病人在反馈中对自己工作的满意度，更有利于激发工作积极性，更好地为病人服务。

6、实施护理层级管理

根据护理人员的不同岗位、工作年限、学历、职称、技术水平、经验能力等因素，设立高级责任护士（责任组长）初级责任护士、辅助护士等不同层级护理岗位，给予不同的工作年限，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同病人、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。

2015年1月修订

第三篇：儿科的责任制整体护理总结

儿科的责任制整体护理

责任制整体护理，是以病人为中心，由责任护士和辅助护士按护理程序对病人进行全面、系统的整体护理。儿科自开展责任制整体护理以来，取得了良好的效果，现总结如下。

建立病房为儿童乐园

为了给患儿创造一个轻松、愉快的就医环境，医院为病房配备了电视机、墙上贴上孩子喜欢的动画卡片、一些小孩喜欢的玩具，还专门为患儿及家长准备了饮水机、微波炉、健康教育画册，其内容有儿科的常见病多发病的预防、治疗和家庭护理，合理喂养、科学添加辅食及从小培养孩子养成良好的卫生习惯等，使患儿在玩耍中学习健康卫生知识，增加了住院的生活情趣同时也满足了患儿的玩耍心理，这也大大提高了我院的门诊患者量。

层级负责护理管理

针对儿科患者语言表达能力差和沟通困难的特殊性，制定了特殊的护理制度，根据护理人员不同的资历和能力水平分为责任组长、责任护士、助理护士。实施护士长-责任组长-责任护士-助理护士的层级管理。每个患儿入院时，由当天值班的责任护士负责直到出院。患儿入院后做完了相应的治疗和护理工作后，我们的责任护士和助理护士会在第一时间来到病房，面带微笑地说：“您好，我是您孩子的责任护士和助理护士，有事请直接与我们联系，我们将尽最大的努力满足您们的要求，谢谢合作”。每天晨会后的护理查房，责任护士会向新入院的患儿及家长介绍：“这是我们护士长，您对我们的护理工作有什么意见和要求随时可以向我们护士长反应”。护士长也会根据患儿的年龄和病情，给家长和责任护士提出相应的护理意见。面带微笑的问候缩短了护患之间的心理距离，使患儿家属感到亲切，被重视。尽量满足要求的承诺增加了患儿家属对医院的信任，更有安全感。仪姿既体现了仪表美又表现了规范、严肃的工作态度，使患儿家属对我们产生了信任感。一位患者家属对我们说：“看到了你们的仪姿，就知道是一支训练有素的队伍，我们的孩子在这里住院很放心”。责任制整体护理，要求护士不但要有熟练的技能，更要有扎实的医学理论基础，同时更要掌握沟通技巧，护理心理学认为感觉是人们对眼前存在的客观事物的直接反应。良好的感觉给人们带来愉快的情绪体验，是人际沟通的良好开端。

明确制定岗位责任制

责任组长要求具备主管护师以上职称，大专以上学历，专科护理技术熟练，有一定的沟通交流能力，除完成责任护士的职责以外，还负责协助护士长处理当班事务;责任护士实行全责制，如同医生一样实行管床制，负责一组患儿护理全过程，完成患儿自入院到出院期间各项护理和治疗、健康教育，检查护理效果，担任教学，协助护士长做好病房管理。辅助护士协助责任护士完成各项临时治疗工作和配合抢救及病历书写工作，助理护士负责技术含量较低的护理工作，如基础护理及外勤工作等。

效果评价

患者满意度提高：通过几个月的临床实践，做了随机问卷调查，调查内容有：①责任护士的服务态度。②责任护士护理操作能力。③能否及时发现病情变化并作出相应的处理。调查患者满意率100%。认为责任护士工作积极主动，能及时发现病情变化的医生达100%。

患者陪护率降低：由于责任护士从患儿入院到出院直接护理患儿，全面了解患儿的情况，提供全面的帮助和看护，家属有信任感和安全感，有效地降低了陪护率。并能及时发现患儿的健康问题，制定相应的护理计划和切实可行的护理措施，缩短了患儿的住院时间，减轻家长的经济负担。

提高了护理质量：护士通过为患者提供全方位整体护理服务，增进了与患者的沟通和交流，拉近了与患者及家属的距离，护士能够更加细致、全面地掌握患儿病情，包括患儿心理状况在内的细微变化，护士也能发现并及时采取有效措施，保证患儿安全。提升了护理安全质量。

综上所述，在开展责任制整体护理以来，护士工作的主动性、积极性和潜能得到充分发挥，通过全面评估、科学决策、系统实施、和谐沟通、客观评价，为患者提供了优质的护理服务，患儿的痊愈，家属的满意，让护士有了成就感，体现了护士的自身价值，激发了护士的工作热情，同时也创造了良好的社会效益和经济效益。

第四篇：责任制整体护理工作方案及具体措施

责任制整体护理工作方案及具体措施

根据优质护理服务示范工程的要求，护士必须为病人提供连续的、全程的、优质的护理服务，为了保证我中心优质护理服务示范工程的推广和质量，我们将实施责任制整体护理，改变护士的服务意识，提高病人满意度。

一、工作目标：建立责任制整体护理模式，拉近护患关系，提高护理质量，促进优质护理持续健康发展。

二、组织领导：成立责任制整体护理工作指导小组（护理质控小组）

三、工作任务：

1、以“优质护理示范病房”高质量推广和和患者的满意度为目标，落实护士分层管理，落实以病人为中心的工作模式，责任护士对所管病人的生理、心理、社会、康复等方面进行护理和关注。

2、落实护士文明语言行为规范、落实护士岗位职责、疾病护理常规、操作规范，落实检查、治疗、用药、出入院的健康教育咨询和指导。确保患者从入院到出院的优质护理和不在院时的咨询指导。

四、责任制整体护理模式和各岗位职责

1、工作模式：在临床护理工作实行责任制，每组责任护士负责6～8位患者，全面负责这些患者的基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康与康复指导、出院随访咨询等工作，为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。

2、护士长职责：

①按护理人员层次和能力制定责任护士或责任组长。

②根据病区患者的病情、人员及其他状况分给责任护士患者数量。对责任护士的工作进行检查、反馈、指导、改进。

3、责任护士的职责：

①按制度、流程实施所管患者的全面护理工作。

②严格交接所管患者状况，随时向其主管医生或夜班护士提供患者病情及注意事项。和患者及其家人保持沟通，关系融洽。对护理工作中的不足及时改进。

五、具体措施：

1、转变意识，加强学习和沟通优质护理服务示范工程是医疗体制改革的重要举措之一，而实行责任制整体护理是做好该项工作的前提与保障。护士长应带头学习并宣传优质护理服务和责任制整体护理，让护士明白为什么要这样做，工作职责是什么，树立“我的病人我负责”的思想。让护士通过对病人的密切的接触，来观察病情变化，提供治疗信息，更好地为病人服务。

2、按护理人员的层次和能力合理排班实施护理层级管理。

（1）新上岗（或工作两年内）的护士，即辅助护士；护师职称的护士；主管护师以上护士。护师及以上承担责任护士。

（2）取消功能制排班，科室明确责任护士及负责的患者数量，一般每人不超过5位患者。（3）责任护士姓名上墙，负责所管病人的所有治疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣教和用药、饮食指导、特殊检查指导工作。

（4）护士分层责任承包病人，有条件设责任组长，病人包干到护，缩小护理照顾半径，加强护士责任感。

（5）护士长在排班时，结合各组病人的特点，尽量固定每组护士所负责的病人，使病人熟悉“我的护士”，也有利于护士掌握“我的病人”的病情。

3、管理上完善与保障护理部将简化文件书写，缩短责任护士花费在书写上的时间。让责任护士有更多的时间和自己的病人沟通，了解患者的病情和心理状态，做好相应的护理，从而为所管病人提供连续的、全程的护理服务。

4、科室健全护理规章制度、疾病护理常规、疾病健康指导并监督落实对患者进行治疗、饮食指导和宣教、患者特殊检查、用药指导等，各项护理工作有规范、流程，落实健康教育和康复指导。

六、检查、反馈与改进：护士长负责落实“优质护理示范病房”要求和责任制整体护理的规定，检查各项落实时方法要科学，和护理人员的奖惩挂钩。护理质控组织对照“优质护理”标准和我中心责任制整体护理的规定，进行检查，调查患者对护理服务的满意度。对检查的不足将反馈给个人，制定措施改进，同时与绩效工资挂钩。

第五篇：2018年内科责任制整体护理工作方案

2018年内科责任制整体护理工作方案

为不断提高护理质量，保障护理安全，努力为患者提供、全程、全面、优质的护理服务，特制定本责任制整体护理工作方案 一．具体目标

在内科开展责任制整体护理，优质护理服务的核心，全面实行责任制整体护理，把基础护理夯实，把专科护理做精，推进护理工作，贴近患者、贴近临床、贴近社会，以患者需求为导向，以患者满意为目标。

责任制整体护理的实质是以病人为中心，责任护士8小时在岗，24小时负责。二．具体措施

1.加大宣传力度，组织科内护士召开科会，传达开展责任制整体护理工作方案，要求护士认真学习并有效落实。

2.每月定期召开优质护理服务座谈会，研究解决护理工作中存在的问题。

3．完善护理制度，并组织各级护理人员培训学习，护士必需增强主动服务意识，提高执行力，使规章制度落到实处。

4.以精细化管理提升护理质量，确保护理安全

充分发挥科室质控小组的作用，严格履行职责，形成护理质量持续改进的长效机制，确保一级护理、危重患者护理合格率

；基础护理合格率

采取多种形式进行效果考核，如询问患者、现场检查、发放满意度调查表等形式对护理服务落实情况进行监督考核，将考核结果纳入绩效考核内容，作为评比先进的依据，实行绩效挂钩。

认真落实科室护理质量的日常检查工作，及时纠正护理工作中存在的不足，不断持续质量改进，确保提供的服务是规范、标准、连续、优质、高效的细节服务，进一步提升我科护理服务水平。

5.广泛征求患者及家属意见，科室每月定期进行工休座谈会及满意度调查，随时掌握服务过程存在的问题及不足，及时加以整改，提升患者、社会和政府、医院的满意度。6.改进护理模式，切实落实整体护理

实施责任护士床位包干制，每个责任护士包干床位不超过8人，护士实行8小时工作制24小时负责制，为患者提供连续、全程、无缝隙的精细化护理服务。

继续实行APN排班模式，根据患者病情、病人数量、薄弱时间段，动态合理的调配人力或班次，确保护理安全。

按照护理文书书写规范，落实表格式护理文书记录，严格按照“记录我所做，做我所记录”原则。

将护理工作重心向病房前移，病区设置2个责任制护理小组工作，根据科室实际病人情况，包干床位，以便责任护士为患者直接提供服务。7.健全绩效考核制度，提高护理人员积极性

结合科室具体情况，根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，并将考评结果与护士薪酬分配、评优结合。

根据护士的资质及能力分层级管理，以老带新，高年资搭配低年资护士，以充分发挥不同层级的作用，调动护士工作积极性。

8.公示分级护理服务内容，建立患者和社会参与评价机制。