理赔题库(整理)（范文大全）

第一篇：理赔题库(整理)

1、哪项确定属于意外险的责任免除情形： A:家务劳动中不慎受伤 B:酒后驾驶发生车祸 C:骑脚踏车摔伤 D:被狗咬伤

正确答案是：“B”，2、个人代理人的业务范围

A:代理推销保险产品 B:代理进行核保 C:代理收取保险费 D:代理进行查勘 E:代理领取赔款 正确答案是：“AC”，3、下列赔付中哪项必须提供住院发票原件 A:每日住院津贴 B:住院医疗费用 C:重大疾病保险 D:每日重症监护津贴 正确答案是：“B”，4、以下哪些系理赔申请时都需要的资料？ A:保险合同 B:理赔申请书 C:被保险人身份证明

D:理赔委托书及被委托人身份证明 正确答案是：“ABC”，5、下列哪类案件理赔申请时不需要客户及代理人填写相应问卷 A:个险身故理赔 B:个险残疾保险金申请 C:个险重大疾病理赔 D:银险身故理赔 正确答案是：“D”，6、下列属于理赔范畴的有 A:身故金给付 B:残疾金给付

C:因发生保险事故而退还保费 D:因解除合同而退还保费或不退还保费 E:看护保险金给付 正确答案是：“ABCDE”，7、我公司条款规定客户在宽限期内发生保险事故我们仍承担保险责任，所谓宽限期是指：自客户交纳首期保险费后，每次保险费到期日的次日零时起（）天。

A:10 B: 15 C: 30 D: 60

正确答案是：“D”，8、客户投保了我公司的《太平盈盛两全保险》，当客户身故，受益人提交理赔材料时哪项不是必需的：

A:住院收据及费用清单 B:死亡证明 C:火化证明 D:户口注销证明 正确答案是：“A”，9、被保险人因患恶性肿瘤申请重大疾病理赔，公司规定重大疾病的确诊日为： A:门急诊就诊日 B:疾病症状出现日 C:住院治疗日 D:病理报告日 正确答案是：“D”，10、理赔打印共享池中的检索条件不包括（）A:机构代码 B:签批人 C:审核人

D:案件号码 E:签批完成日期 正确答案是：“C”，11、系统理赔特殊功能提供两种操作功能（）A:撤消案件 B:案件释放 C:案件删除 D:案件回退

正确答案是：“AB”，12、已经进行立案操作的案件可以做报案记录注销。A、正确 B、错误

13、被保险人投保前几月因疾病住院已告知保险人，保险公司给予正常承保住院医疗险种，如客户再次因同种疾病等待期后住院，保险公司应给予赔

付。A、正确 B、错误

正确答案是：“A”，14、理赔系统中理赔二级菜单中不包括（）A:报案 B:立案 C:审核 D:签批 E:调查

正确答案是：“E”，15、理赔系统中案件类型分为（）A:现场给付案件 B:简易案件 C:常规案件 D:重大案件

正确答案是：“ABCD”，16、呈报只可以在理赔审核环节提请。A、正确 B、错误

正确答案是：“B”，17、理赔案件，付款时如转账不成功，需要修改领款方式为现金，系统能正常打印领款凭证。A、正确 B、错误

正确答案是：“B”，18、身故受益人为法定的，下列哪些属于法定的？A:配偶 B:子女 C:父母 D:祖父母

正确答案是：“ABC”，19、《民法通则》规定未成年人的父母已经死亡或者没有监护能力的，由下列哪些人员可以担任监护人 A:祖父母 B:外祖父母 C:兄、姐

D:叔（伯）姑姨舅 正确答案是：“ABC”，20、下列哪些医院符合公司医疗险条款医院范围？A:国家卫生部规定的一级医院

B:国家卫生部规定的二级医院 C:国家卫生部规定的三级医院 D:乡镇卫生院 正确答案是：“BC”，21、哪项不属于二次核保涵盖疾病： A:支气管哮喘 B:冠心病 C:急性肺炎 D:糖尿病

正确答案是：“C”，22、理赔案件的打印给付凭证的功能，不支持批次打印。A、正确 B、错误

正确答案是：“B”，23、下列属于保险合同范围的 A:投保单 B:保险单 C:体检报告书 D:批单

E:保费收缴凭证

正确答案是：“ABCDE”，24、门诊病史卡封面必须扫描，按就诊页序扫描。A、正确 B、错误

正确答案是：“A”，25、我公司客户在上海出险，可以选择在上海分公司进行申请理赔。A、正确 B、错误

正确答案是：“A”，26、理赔案件的打印给付凭证的功能，不支持批次打印。A、正确 B、错误

正确答案是：“B”，27、对于异地理赔，在选择赔款付费时目前只能选择现金支付的方式，系统目前不支持转账操作。A、正确 B、错误

正确答案是：“A”，28、理赔打印共享池中的检索条件不包括（）A:机构代码

B:签批人 C:审核人

D:案件号码 E:签批完成日期 正确答案是：“C”，29、立案时，理赔申请金额是必录项。A、正确 B、错误

正确答案是：“A”，30、以下属于书面形式的合同有 A:信件 B:传真 C:电报 D:电子邮件 E:电子数据交换

正确答案是：“ABCDE”，31、理赔系统中有几种给付凭证，有（）A:赔款预付凭证 B:给付凭证 C:分期给付趸领

D:转账不成功转现金给付凭证 正确答案是：“ABCD”，32、太平真爱附加手术费补偿医疗保险条款中手术费包含手术材料费、手术麻醉费用、手术用药费用。A、正确

B、错误（手术操作费）正确答案是：“B”，33、某被保险人因疾病住院申请附加住院费用保险理赔，该客户已经提交了保险合同、理赔申请表、身份证明，该客户还需要提交下列哪些资料？ A:出院小结

B:住院费用原始发票 C:住院费用明细 D:入院门诊病历 正确答案是：“ABCD”，34、客户于保单宽限期内尚未交费，发生保险事故后，可以不用交保费直接理赔。A、正确 B、错误

正确答案是：“B”，35、客户发生了意外事故前来理赔，要求将发票拿回自己单位报销，作为理赔人员该如何处理？

A:一张发票只能用一个地方，你要么申请理赔，要么拿回单位报销，只能选择一样

B:那你就拿发票复印件过来申请理赔就可以了 C:你可以先在单位报销，报销结束后再到我们保险公司申请剩余部分的理赔，但是必须提供原始发票的复印件，且发票上必须有单位报销部门印章，另外须单位报销部门出具关于其本次报销情况的证明（须有“报销多少，原件已在单位留存所用”等字样）。这种做法原则上是不可以的，是公司本着为客户服务的角度来考虑才允许这么做的。D:你可以先在单位报销，报销结束后再到我们保险公司申请剩余部分的理赔，但是必须提供原始发票，且发票上必须有单位报销部门印章，另外须单位报销部门出具关于其本次报销情况的证明（须有“报销多少”等字样）。正确答案是：“C”，36、已经结案的案件均可以做案件撤销。A、正确 B、错误

正确答案是：“B”，37、太平真爱附加住院费用补偿医疗保险、太平真爱附加手术费补偿医疗保险、太平真爱附加每日住院给付收入保障保险是可续保保险。A、正确 B、错误

正确答案是：“B”，38、目前系统内的结案通知书的格式为WORD形式。A、正确 B、错误

正确答案是：“B”，39、被保险人投保太平真爱附加每日住院给付收入保障保险、太平真爱附加每日重病监护给付收入保障保险，被保险人发生符合保险责任范围内的保险事故后，对于被保险人因病入住重症监护病房天数部分，被保险人可以同时获得太平真爱附加每日住院给付收入保障保险、太平真爱附加每日重病监护给付收入保障保险的赔付。A、正确 B、错误

正确答案是：“A”，40、太平真爱附加手术费补偿医疗保险条款中手术费包含手术材料费、手术麻醉费用、手术用药费用。A、正确 B、错误

正确答案是：“B”，41、系统不支持其它机构投保客户的索赔申请。A、正确 B、错误

正确答案是：“B”，42、系统设置理赔案件号后三位数字为（）A:901 B:902 C:903 D:905 正确答案是：“C”，43、下述哪种情形不属于我公司条款规定限制民事行为能力人的范畴： A:10周岁以下的未成年人 B:10周岁以上的未成年人 C: 14周岁以上的未成年人

D:不能完全辨认自己行为的精神病人 正确答案是：“A”，44、理赔调查文书不包括下列哪一项 A:常规调查报告

B:理赔总结（调查总结）C:询问笔录 D:现场查勘记录 正确答案是：“B”，45、申请理赔时我公司认可的被保险人身份证明不包括： A:身份证 B:护照 C:军人证 D:工作证

正确答案是：“D”，46、理赔操作系统中的影像查询模块支持查询保单影像。A、正确 B、错误

正确答案是：“B”，47、某被保险人于1996年投保某公司健康险，合同有效，并于1997年2月20日发生保险事故，向

保险公司申请医疗费用理赔，那么以下哪些日期被保险人申请理赔是有效的。A:1997年09月07日

B:1998年02月20日（两年内可申请理赔）C:1999年09月09日 D:2001年10月01日 正确答案是：“AB”，48、客户意外失踪之日起多长时间，法院就可以宣告死亡。A:1年 B:2年 C:3年 D:4年

正确答案是：“B”，49、理赔案件系统无法交签的非系统的故障原因有（）

A:有未回销的问题件 B:有未回复的呈报 C:有未完成的重、二核 D:有未回销的体检信件 E:未做正确的受益分配 正确答案是：“ABCDE”，50、理赔操作系统中的影像查询模块支持查询保单影像。A、正确 B、错误

正确答案是：“B”，51、被保险人因患恶性肿瘤申请重大疾病理赔，公司规定重大疾病的确诊日为： A:门急诊就诊日 B:疾病症状出现日 C:住院治疗日 D:病理报告日 正确答案是：“D”，52、理赔有哪些报案方式 A:电话报案 B:传真报案 C:上门报案 D:代理人报案 E:网络报案

正确答案是：“ABCDE”，53、被保险人接受公司体检了，不需要再履行健康告知义务了。A、正确 B、错误

正确答案是：“B”，54、操作理赔案件过程中，问题件可以在哪几个环节进行发放（）A:报案 B:立案 C:审核 D:签批

正确答案是：“BCD”，55、在重核保申请页面中，如涉及到的投保人或被保险人有多张保单，则系统将会带出该投保人或被保险人项下的所有保单。A、正确 B、错误

正确答案是：“A”，56、太平真爱附加手术费补偿医疗保险条款中手术费包含手术材料费、手术麻醉费用、手术用药费用。A、正确 B、错误

正确答案是：“B”，57、客户投保了我公司的《太平盈盛两全保险》，当客户身故，受益人提交理赔材料时哪项不是必需的：

A:住院收据及费用清单 B:死亡证明 C:火化证明 D:户口注销证明 正确答案是：“A”，58、理赔现场给付案件必经流程中不包括（）A:报案

B:立案（立案、审核、结案）C:审核 D:签批 E:结案

正确答案是：“AD”，59、保险合同中的猝死是指

A:2小时内非外因意外、突然发生的死亡。B:3小时内非外因意外、突然发生的死亡。C:5小时内非外因意外、突然发生的死亡。D:6小时内非外因意外、突然发生的死亡。正确答案是：“D”，60、目前系统不支持对已经处于“立案”状态的理赔案件进行报案资料注销处理。A、正确 B、错误

正确答案是：“A”，61、下列哪类案件理赔申请时不需要客户及代理人填写相应问卷 A:个险身故理赔 B:个险残疾保险金申请 C:个险重大疾病理赔 D:银险身故理赔 正确答案是：“D”，62、某被保险人因疾病住院申请附加住院费用保险理赔，该客户已经提交了保险合同、理赔申请表、身份证明，该客户还需要提交下列哪些资料？ A:出院小结

B:住院费用原始发票 C:住院费用明细 D:入院门诊病历

正确答案是：“ABCD”，63、对于理赔方面，作出不予立案决定，一般根据哪几种情形

A:出险人非被保险人本人 B:出险时间非保障期间内 C:提交的材料不全 D:需要调查核实

E:明显不属于保险责任范围的事故 正确答案是：“ABCE”，64、所谓醉酒是指血液中的酒精含量大于或者等于A:50mg/100ml B: 60mg/100ml C:70mg/100ml D: 80mg/100ml 正确答案是：“D”，65、理赔系统内，能对已经回销的照会（即资料不全问题件）进行补打。A、正确 B、错误

正确答案是：“B”，66、核心业务系统理赔操作时，同一个员工在即要进行业务操作，又要进行业务审批的情况下，可通过开设两个用户的方式来完成。A、正确

B、错误

正确答案是：“B”，67、理赔调查文书不包括下列哪一项 A:常规调查报告 B:理赔总结 C:询问笔录 D:现场查勘记录 正确答案是：“B”，68、理赔案件号是在哪个环节生成的（）A:报案 B:立案 C:审核 D:签批

正确答案是：“B”，69、太平真爱附加住院费用补偿医疗保险、太平真爱附加手术费补偿医疗保险、太平真爱附加每日住院给付收入保障保险是可续保保险。A、正确 B、错误

正确答案是：“B”，70、理赔综合查询中查询条件有（）A:理赔案件号 B:理赔报案号 C:保单号 D:投保单号 E:业务员代码

正确答案是：“ABCD”，71、核对客户身份证（15位或18位）性别是否与身份证号码不符时，以下哪组为正确的核对位数（）

A:第13位数或第18位数 B:第15位数或第17位数 C:第13位数或第17位数 D:第15位数或第18位数 正确答案是：“B”，72、经过重、二核的案件，无法进行案件撤销操作。A、正确 B、错误

正确答案是：“A”，73、在重核保申请页面中，如涉及到的投保人或被保险人有多张保单，则系统将会带出该投保人或被

保险人项下的所有保单。A、正确 B、错误

正确答案是：“A”，74、下列哪项不属于法定继承顺序的第一顺序继承人 A:父母 B:兄弟姐妹 C:配偶 D:子女

正确答案是：“B”，75、某客户2003年2月1日投保我公司太平真爱附加意外医药费补偿医疗保险，保额3000元，假定，该被保险人于2004年1月1日内因车祸发生股骨复位内固定手术，发生费用1500元，1月10日因此发生500元，2月10日又因该手术发生500元费用，7月10日再次因此发生1500元费用。（假设其费用均符合医保范围）请问保险公司应赔付多少 A:3000元 B:2000元 C:2500元 D:1500元

正确答案是：“C”，76、被保险人身故，法定继承开始后由第一顺序继承人继承，第二顺序继承人不继承。而当没有第一顺序继承人时，由第二顺序继承人继承。所谓第二顺序继承人包括如下哪项： A:祖父母 B:子女 C:配偶 D:父母

正确答案是：“A”，77、下列赔付中哪项必须提供住院发票原件 A:每日住院津贴 B:住院医疗费用 C:重大疾病保险 D:每日重症监护津贴 正确答案是：“B”，78、核心业务系统理赔操作时，同一个员工在即要进行业务操作，又要进行业务审批的情况下，可通过开设两个用户的方式来完成。A、正确

B、错误

正确答案是：“B”，79、太平附加住院费用补偿医疗保险2007条款规定：如果被保险人在申请该次住院费用补偿金之前没有通过社会医疗保险取得针对该次住院治疗的补偿，我们对该次的实际住院费用按（）进行给付。A:70% B:85% C:90% D:100% 正确答案是：“A”，80、客户于保单宽限期内尚未交费，发生保险事故后，可以不用交保费直接理赔。A、正确 B、错误

正确答案是：“B”，81、理赔系统内，能对已经回销的照会（即资料不全问题件）进行补打。A、正确 B、错误

正确答案是：“B”，82、理赔案件系统无法交签的非系统的故障原因有（）

A:有未回销的问题件 B:有未回复的呈报 C:有未完成的重、二核 D:有未回销的体检信件 E:未做正确的受益分配 正确答案是：“ABCDE”，83、在职代理人接受客户委托领取理赔款，可不用出具委托授权书。A、正确 B、错误

正确答案是：“B”，84、我公司哪一险种条款规定住院津贴没有3天的免赔

A:太平附加住院津贴医疗保险2006 B:太平真爱附加每日住院给付收入保障医疗保险 C:太平真爱附加健康保险 D:太平真爱健康保险2007 正确答案是：“B”，85、下面属于补偿合同的是

A:财产保险单 B:医疗费用保险单 C:责任保险单 D:意外伤害保险单 E:定期人寿保险单 正确答案是：“ABC”，86、理赔系统中申请人类型可分为（）A:投保人 B:被保险人 C:受益人 D:监护人 E:代理人

正确答案是：“ABCD”，87、何种情况会发生代位继承： A:被继承人的父母先于被继承人死亡 B:被继承人的配偶先于被继承人死亡 C:被继承人的子女先于被继承人死亡 D: 被继承人的兄弟姐妹先于被继承人死亡 正确答案是：“C”，88、自客户意外失踪之日起多长时间，法院就可以宣告死亡。A:1年 B:2年 C:3年 D:4年

正确答案是：“B”，89、被保险人因患恶性肿瘤申请重大疾病理赔，公司规定重大疾病的确诊日为： A:门急诊就诊日 B:疾病症状出现日 C:住院治疗日 D:病理报告日 正确答案是：“D”，90、我公司条款规定对于保险事故的通知：投保人、被保险人或受益人应于知道或应当知道保险事故发生之日起（）个工作日内通知本公司。否则，投保人、被保险人或受益人应承担由于延迟通知致使本公司增加的勘查、检验等项费用，因不可抗力导致的延迟除外。A: 7 B:10 C:15 D:30 正确答案是：“B”，91、关于索赔时效新《保险法》第二十六条规定：人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起（2）年不行使而消灭。人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起（5）年不行使而消灭。A:2，5 B: 1，2 C: 3，5 D: 2，3 正确答案是：“A”，92、被保险人投保太平真爱附加每日住院给付收入保障保险、太平真爱附加每日重病监护给付收入保障保险，被保险人发生符合保险责任范围内的保险事故后，对于被保险人因病入住重症监护病房天数部分，被保险人可以同时获得太平真爱附加每日住院给付收入保障保险、太平真爱附加每日重病监护给付收入保障保险的赔付。A、正确 B、错误

正确答案是：“A”，93、系统中受益分配中客户地址框分为几个（）A:2 B:3 C:4 D:5 正确答案是：“C”，94、客户出险后住进以护理为主的医疗机构，符合太平真爱附加住院费用医疗保险条款中的医院要求。A、正确 B、错误

正确答案是：“B”，95、理赔文书的主要类型为: 通知书、答复函、切结书、对外函、记录类。理赔文书与口头答复的区别在于不具有： A:正式性

B:更改性及灵活性 C: 严谨性 D:法律性

正确答案是：“B”，96、理赔操作中历史资料查询可在哪个环节进行操作（）A:报案 B:立案 C:审核 D:签批

正确答案是：“C”，97、哪项不属于二次核保涵盖疾病： A:支气管哮喘 B:冠心病 C:急性肺炎 D:糖尿病

正确答案是：“C”，98、如果事故发生日期不在险种的责任有效期限内，则提示不能进行理算。A、正确 B、错误

正确答案是：“A”，99、理赔单证内容不包括下列哪一项 A:《二核不续保通知》 B:《理赔结案通知书》 C:《理算表》 D:《领款凭证》 正确答案是：“A”，100、保单丢失后，客户在出险后可申请理赔，但必须先办理补发保险单手续。A、正确 B、错误

正确答案是：“A”，101、下列哪些医院符合公司医疗险条款医院范围？

A:国家卫生部规定的一级医院 B:国家卫生部规定的二级医院 C:国家卫生部规定的三级医院 D:乡镇卫生院

正确答案是：“BC”，102、常规案件是指申请金额大于1000元小于1万元的案件，此类型为系统默认值。A、正确 B、错误

正确答案是：“A”，103、保险利益原则成立包括哪些条件 A:可以用货币进行衡量的利益 B:应为合法的利益

C:应为具有利害关系的利益 D:应为确定的利益 E:不可用货币衡量的利益 正确答案是：“ABCD”，104、《民法通则》规定未成年人的父母已经死亡或者没有监护能力的，由下列哪些人员可以担任监护人 A:祖父母 B:外祖父母 C:兄、姐

D:叔（伯）姑姨舅 正确答案是：“ABC”，105、身故受益人为法定的，下列哪些属于法定的？ A:配偶 B:子女 C:父母 D:祖父母

正确答案是：“ABC”，106、下列属于理赔范畴的有 A:身故金给付 B:残疾金给付

C:因发生保险事故而退还保费 D:因解除合同而退还保费或不退还保费 E:看护保险金给付 正确答案是：“ABCDE”，107、系统理赔特殊功能提供两种操作功能（）A:撤消案件 B:案件释放 C:案件删除 D:案件回退

正确答案是：“AB”，108、系统中默认调查问题件为不需要回销问题件。A、正确 B、错误

正确答案是：“B”，109、我公司哪一险种的医疗费用报销范围不受南京市医保目录的限制：

A:太平附加住院费用补偿医疗保险2007 B:太平卓越医疗保险 C:太平真爱附加健康保险 D:太平真爱健康保险2007 正确答案是：“B”，110、理赔案件系统无法交签的非系统的故障原因有（）

A:有未回销的问题件 B:有未回复的呈报 C:有未完成的重、二核 D:有未回销的体检信件 E:未做正确的受益分配 正确答案是：“ABCDE”，111、客户提供由单位、学校组织进行的在县级医院的完整体检报告（6个月内），且体检项目符合本公司要求者，可视作有效体检资料。A、正确 B、错误

正确答案是：“B”，112、重核保是指：理赔审核人员在审核案件中发现在保险合同生效前客户已经存在疾病等情况，但是在投保单健康问卷中未告知公司，就客户已经存在的疾病等情况是否会影响到投保当时核保决定需要核保人员通过重新评估加以明确。下列哪项不属于重核保的决定： A:加费或减保额 B:拒保或延期承保

C:短期健康险除外某项保险责任 D:短期健康险下一年度不续保 正确答案是：“D”，113、我司医疗险条款规定因同一原因间歇性住院治疗，间隔未达（）天可算作同一次住院 A:30 B:60 C:90 D:180

正确答案是：“C”，114、被保险人投保太平真爱附加每日住院给付收入保障保险、太平真爱附加每日重病监护给付收入保障保险，被保险人发生符合保险责任范围内的保险事故后，对于被保险人因病入住重症监护病房天数部分，被保险人可以同时获得太平真爱附加每日住院给付收入保障保险、太平真爱附加每日重病监护给付收入保障保险的赔付。A、正确 B、错误

正确答案是：“A”，115、理赔系统内，能对已经回销的照会（即资料不全问题件）进行补打。A、正确 B、错误

正确答案是：“B”，116、满足下列条件（）的行为可界定为客户有理赔道德风险或预期有道德风险：

A: 一个保单年度内成人1次因疾病住院，少儿4-5次因疾病住院

B:两个保单年度内成人累计2次因疾病住院，少儿累计7-8次因疾病住院

C: 一个保单年度内成人累计3次因意外和疾病索赔

D:一个保单年度内赔付款超过IPA保费12倍。正确答案是：“D”，117、被保险人投保前几月因疾病住院已告知保险人，保险公司给予正常承保住院医疗险种，如客户再次因同种疾病等待期后住院，保险公司应给予赔付。A、正确 B、错误

正确答案是：“A”，118、下面属于补偿合同的是 A:财产保险单 B:医疗费用保险单 C:责任保险单 D:意外伤害保险单 E:定期人寿保险单 正确答案是：“ABC”，

第二篇：理赔制度题库

车险理赔条线制度试题

1、一般车损(不涉及人伤)案件(盗抢险案件)的理赔单证是索赔申请书、（查勘报告）、调查笔录、（事故责任认定书）事故调解书、（定损报告）（行驶证）驾驶证、车、物损维修（明细）发票、照片有（现场照）和定损照、施救费发票、赔款计算书和其它支付资料等。

2、支付资料需提供哪些手续？

1、身份证（正反面）

2、银行卡（银联卡）

3、领导赔款授权委托书

4、三者身份证

3、各分机在上报超权限赔案时，超过（）万赔案，需将实物卷宗邮寄到总公司车险部审核。1．20 2．30 3．50 4．100

4、无纸化赔案相关工作要求正确的是

1．必须确保上传单证的影像质量，各类单证必须通过扫描仪扫描上传、单证内容必须与影像类别相匹配等。

2.必须确保上传单证的影像质量，各类单证必须通过相机拍照上传、单证内容必须与影像类别相匹配等。

3． 必须确保上传单证的影像质量，各类单证必须通过相机拍照上传、单证内容不需与影像类别相匹配等。

4．必须确保上传单证的影像质量，各类单证不需通过扫描仪扫描上传、单证内容必须与影像类别相匹配等。

5、无纸化理算上报要求正确的是

1．各级机构在赔案理算前，无须对案件的真实性、保险责任、所需单证、赔款计算等作认真审核，索赔手续完备后方可详细说明理算情况进行上报。

2．各级机构在赔案理算前，应对案件的真实性、保险责任、所需单证、赔款计算等作认真审核，索赔手续不完备也可说明理算情况进行上报。

3．各级机构在赔案理算前，无须对案件的真实性、保险责任、所需单证、赔款计算等作认真审核，索赔手续完备后可不详细说明理算情况进行上报。

4．各级机构在赔案理算前，应对案件的真实性、保险责任、所需单证、赔款计算等作认真审核，索赔手续完备后方可详细说明理算情况进行上报。

多选题：

6、车物损集中核损流程简述

1．查勘定损岗接到车物损任务派工后，按照公司相关操作规范，对案件进行查勘定损； 2．将查勘照片和案件相关资料上传理赔系统，核价权限 内案件直接发送集中核损，超核价权限案件先发送区域核 价中心核价后再发送集中核损； 3．区域中心核价退回案件的落实处理 4．总公司集中核损退回案件的落实处理； 5．重大、疑难、异议案件的沟通协调。

7、车、物损核损审核内容包括哪些？ 1．事故责任 2．合同责任 3．定性 4．定损 5．案件不规范

8、机构对核损规则调整和补充必须通过什么上报总公司车险部审批，审批通过后补充到机构现行核损规则中执行。1．邮件上报

2．OA上报 3．问题系统上报 4．电话上报

9、集中核损后，核损机构需相应设立专职的（核损联络岗）。

10、总公司车物损集中核损组设立一级核损岗、二级核损岗、核损沟通岗。一级核损岗负责（10000元）（含）以下案件核损工作。

11、住院调查追踪率是 1．50% 2．100% 3．90 4．80%

12、为了找到更多的与医院沟通的方式，查勘人员必须了解医院哪些相关部门与保险公司有关的职责 1．医务科：专门处理医疗纠纷的部门。2．病史室（病案室）：管理出院病历的部门。3．住院处：出院病人结账处。

4．门诊办公室：负责门诊工作的行政事务。5．急诊室：是处理一些急性病情的科室。6．手术室。

13、与医生了解病情时，哪个时间最容易找到医生。1．上午8时-9时 2．上午10时-11时 3．下午14时

4、下午15时-16时

14、车险人伤住院赔案需填写（车险人伤案件住院查勘报告）。

15、停放受损案件免赔率是 1．30% 2、50% 3．70% 4．20%

15、交强险无责代赔说法正确的是 1．不管三者是否受损都须无责代赔。2．多个三者车受损，都需无责代赔。

3．多个三者车无损，且有有效交强险标志，可不进行无责代赔。4．多个三者车无损，且有有效交强险标志，也须进行无责代赔。

16、索赔资料粘贴及上传要求

1．收到资料收集岗转来的索赔单证，对非A4开索赔单证需粘贴在粘贴单上；方可上传。

2．收到资料收集岗转来的索赔单证，对非A4开索赔单证不需粘贴在粘贴单上；

3．收到资料收集岗转来的索赔单证，对非A4开索赔单证不需粘贴在粘贴单上；也可上传。

4．收到资料收集岗转来的索赔单证，对非A4开索赔单证需粘贴在粘贴单上；可不上传。

17、资料收集岗对于超万元单位客户反洗钱案件，需收集哪些资料？

1．营业执照、税务登记证、组织代码证、授权委托书 2．营业执照、税务登记证、组织代码证 3．税务登记证、组织代码证、授权委托书 4．营业执照、税务登记证、授权委托书

18、只有当客户理赔材料齐全时，资料收集岗才能收取客户的理赔材料。对于客户理赔材料不齐的，资料收集岗需（一次性）告知客户所需补充的理赔材料。

19、接收客户送交的资料需要在网上理赔系统中完成单证交接记录，并打印《索赔单证回执》给客户签字。20、人伤案件单证收集审核需要哪些资料 1．病历、出院小结 2．医疗费票据 3．医疗费用清单 4．续医费证明

5．伤者、护理人员收入减少证明（即误工、工资证明）6．护理证明 7．户籍证明

8．死亡证明、销户证明

9．抚养证明、残疾辅助器具证明 10．物损清单 11．赔偿凭证 12．权益转让书

13．一次性提前赔付协议

21、车险查勘定损岗位考核主要针对哪些人员进行考核

1．与本公司鉴定了正式劳动合同的人员； 2．劳务派遣人员；

3．与外包公司签订劳动合同的人员； 4．公估公司； 5．合作定损点； 6．其他进行查勘定损的理赔辅助人。

22、查勘员上岗培训，培训时间不得少于几个课时 1．12 2．10 3．8 4．5

23、我司的查勘定损岗位定级分为初级、中级、高级三个级别。每个级别又分为几个级别？ 1．2个 2．3个 3．1个 4．无级别

24、呼叫中心所有一线作业人员，必须进行岗前培训，岗前培训必修课程学时为几个工作日。1．10个工作日、2．12个工作日 3．15个工作日 4．19个工作日

25、电销坐席岗前培训必修课程学时为几个工作日 1．5个工作日 2．10个工作日 3．8个工作日 4．12个工作日

26、全国统一的客服投诉渠道热线电话是（95552）。

27、对于通过信件、上门造访、公司门户网站以及电话等形式投诉至总公司的客户投诉，归口至总公司呼叫中心（投诉管理岗）统一处理。

28、投诉接触时效要求，分公司的处理投诉时效为： 1．30分钟 2．1小时。3．50分钟 4．20分钟

29、一般投诉件需在投诉受理的（3个）工作日内完成对投诉事项的处理、30、重大投诉件需在（5个）工作日内完成对投诉事项的解决方案制定及答复。

31、撤案案件必须是未立案案件，且必须符合以下要求： 1．客户明确放弃索赔 2．重复报案

3．交强或商业无需赔付，报案已关联案件 4．超索赔时效案件

32、零结案案件档案要求是按（正常赔案归档）处理。

33、对于撤案、注销需要恢复的案件，各机构需填写（撤案/注销审批表）上报总公司审核批准.34、诉讼案件的上报材料要求 1.填写诉讼案件上报表 2.提供答辩状（仲裁意见）； 3.提供诉状 4.提供再审申请书；

35、我司起诉的一审案件,至少在向所辖法院提交诉状前(五个)工作日；上诉案件至少在上诉最后时效前(三个)工作日

36、再审案件收到判决书或调解书的(三个)工作日内；不得少于再审时效之前(五个)工作日。

37诉讼案件产生的诉讼（仲裁）费、律师费、调查费用在(赔款中)列支。

38现场查勘的五要素是（车、人、证、事、痕）

39、查勘员何时需要做事故询问笔录？ 1．酒后驾车险现场，2．违反装载规定的出险现场。3．改变使用性质的出险现场。

4虚构驾车肇事经历，顶替肇事司机承担责任的现场。5．套牌车辆出险现场 6．人为故意制造事故现场 7．标的车保养期间出险的现场

8、被保险人失去保险利益后标的车出险现场。

40、（4S店）定损大案，无论旧件是否回收，均需协商加扣残值事宜。

41、严格委托付款审核，除了经公司审核并建立的理赔服务网络维修点或团车及股东指定的维修点外，一律禁止（委托）付款。

42、配件点选率的管理要求是防冻液、冷煤、刹车油等油液类辅料应录入（工时费）栏内。摩托车、电动车等非机动车辆定损一律在（物损定损）任务内完成

43、品质管理报告的时效要求是月度检查报告于次月几日之前以电子文档方式通过公司内部邮件系统上报总公司车险部品质管理岗。

1．5日 2．10日 3．8日 4．6日

44、品质管理需向总公司上报的月报表内容有哪些？

1、理赔品质管理岗人员信息；

2、数据真实性检查；

3、已决赔案处理质量评估；

4、复勘；

5、投诉案件处理情况检查；

6、举报案件调查；

7、理赔追偿、残值处理工作检查；

8、文件执行检查；

45、通融赔付金额（8万元）以下（不含8万）的案件须经总公司车险部审批；

46、通融赔付案件的条件

1．该被保险人必须是我司的重要客户，具有一定的保费规模，能为公司带来重大的经济与社会价值；

2．上报通融案件必须原因清楚、理由充分，赔付后所带来的公司价值应属于已经产生或至少明确可预见的。

47、对确需通融赔付的案件，由被保险人提出书面申请,业务所属部门填写《通融案件申请表》报分公司车险部；

48、医疗核损工作的目的

1．防范人伤案件的道德风险，确保理赔质量； 2．挤干人伤案件的理赔水份，确保经营效益； 3．落实提前介入的运作模式，提高服务质量； 4．全程服务的动态理赔模式，提高品牌知名度； 5．协调理赔关联单位的关系，提升社会认可度。

49、医疗核损工作的流程是

1．核实情况

2．理赔告知 3．查勘 4．预估损失 5．及时告知 6．复查 7．审核材料 8．审核医疗费用

50、案件人伤预估（赔偿）金额在（10000元）以上，必须由专职医疗核损员负责查勘、立案、核赔；

51、垫付的流程

1．接到公安机关交通管理部门出具的垫付抢救费的书面通知； 2．收集和核实单证： a.公安交通管理部门出具的关于被保险人醉酒驾车、无驾驶资格、准驾车型不符、肇事车辆为被盗抢车辆、被保险人故意行为的相关认定文件；

b.伤者病历/诊断证明、抢救费用单据和明细（主要由医疗查勘人员索取，也可要求被保险人提供）；

c.抢救医院的银行专门账户； d.被保险人的书面申请书（非必须）。

52、对于系统中无报案记录的案件，超48小时但未超10天赔案由呼叫中心受理报案。超（10天）无报案记录的案件，中心将统一登记报案记录，但不录入系统。

53、人伤查勘岗应履行职责包括但不限于以下范围：

1．确认保险事故性质和责任； 2．核实事故伤亡人员情况；

3．查实并收集可能影响赔付结果的相关信息； 4．提供理赔告知和客户咨询服务； 5．初步核定案件最终可能赔付金额；

6．调查伤者后续治疗方案，是否有评残可能和调解意愿

54、人伤复杂案件包含以下几种情况：

（1）医疗费用超1万元或案件总金额超2万元的；（2）伤者经治疗无法复原，可能致残的；（3）无论任何原因造成死亡的；（4）出险经过和伤亡情况不明确的。（5）其他复杂案件。

55、人伤医院查勘需在派工后（3）天完成；实地查勘需在派工后（7）天完成。

56、所有涉及残疾补偿金赔偿的车险人伤案件，应根据开发完成的（OA流程）如实填报并提交至分公司人伤管理岗审核。

57、满足下列任一条件的还须提交至总公司人伤管理岗

1.对评残过程和结果有疑义的；

2.协议赔付、提前结案涉及残疾补偿金的赔付，但未到鉴定机构进行伤残鉴定的；

3.鉴定为8级（含）以上伤残等级的； 4.分公司认为需上报的其他案件。

58、评残上报单证要求

1． 病历、检查报告、影像资料、出院小结、诊断证明等，必要时还需提供医院出具的医疗费用清单；

2．受伤部位近距离照片，涉及疤痕评残的照片上应放臵标尺； 3．伤者的恢复情况，必要时提供受伤部位恢复照片； 4．有伤残鉴定报告的应完整上传报告资料。

59、单一交强险赔案，一般情况下不委托（律师）处理

60、车险理赔查勘服务形象的三统一是（统一查勘车标识；）（统一配发的工牌；）（统一的查勘员工作服）。61、车险多次赔付的适用范围是

1．因不可预见的原因，结案赔付以后确实需要增补的； 2.历史已做先期结案未支付，根据客户提供的索赔资料理算 后与实赔金额不符，需要修改的。

62、车险预付赔案，需填写《预付赔款审批表》经分公司车险销售服务中心负责人或其授权人审核同意；上报总公司审批。

63、虚假违约案件需加强（案件真实性），（加强现场查勘、）（调查复勘和品质）的管理。64、车险理赔管理指哪几项

1．质量检查管理 2．未决赔案清理 3．审核积压未决赔案 4．数据真实性管理

65、人伤协议赔付案件是通过OA上报。人伤协议赔付OA上报流程和协议赔付案件月报流程自

1．2012年 1月1日起执行 2．2012年5月1日起执行 3．2013年 1月1日起执行 4．2011年 1月1日起执行

66、所有估损金额超过（1万元）的案件（包括全损、火烧车、盗抢、诉讼等特殊案件）均属于重大赔案范围，需要进行上报。

67、重大赔案上报全部通过OA《车险重大赔案及赔款准备金重大变动上报表》上报完成。

68、估损金额超过10万元（不含）的案件（包括全损、火烧车、盗抢、诉讼等特殊案件），由哪里进行负责审批。

1．总公司车险销售服务中心 2．分公司车险销售服务中心 3．总公司车险部经理 4．分公司分管副总

69、各分公司的案件预估损失达到20万元以上为重大案件，在接到报案并初步定责后要在（一个工作日内）通过内部邮件上报总公司。70、案卷装订标准排序是按照（“机动车保险理赔案卷目录”）的顺序排序 71、保险车辆、第三者的财产遭受损失后的残余部分即损余物资，应按照机动车辆保险相关条款“对于损失后的残余部分，由本公司与（被保险人）协商处理。如折归被保险人，由双方协商确定其价值，并在赔款中扣除”的规定处理。

72、整车回收的，应填写《机动车辆保险回收车辆登记表》，在整车回收后一周内报总公司车险部。

73、回收的旧件应统一臵放，由（分公司）统一管理。74、业务外包审批一律采用（报批制）。

75、我司对承包方提供的外包人员具有（选择权、）使用权和（管理权）。外包人员有下列情形，我司有权要求承包方撤回和调换。76、车险理赔合作方包括：

1．公估公司 2．合作修理厂 3．合作律师事务所 4．协作医院

5．提供理赔服务的专家个人 77、车险案件处理委托分为几类

1．委托查勘 2．委托定损 3．委托理赔 4．委托诉讼

78、与合作修理厂签订合同文本中需列明下列内容：

1．优先处理我司客户车辆维修、保养等工作 2．各项服务质量承诺

3．增值服务承诺以及落实反馈 4．因修理厂原因导致损失扩大、人为扩大损失、伙同被保险人骗取赔款等违法违规行为处理；

5．各项服务要求以及承诺无法达成，造成我司有形或无形资产损失的违约责任。

79、常见火烧车类型（承担赔偿责任的有（已投保车辆损失险、自燃损失险）

1、车辆因自身电器、线路老化、过载、短路所致或由于供油、货物原因起火的；

2、发生交通事故时，与外界碰撞后起火、燃烧的；

3、外部火源引发保险车辆起火的等。

80、车辆在停放过程中突然遭受洪水侵袭，来不及转移或无法转移时，车辆除了电器部分及线路损坏较严重外，其余零部件一般不会损坏，只会锈蚀，可给予一定的（清洗）费用。

81、追回车辆拍卖，须将（拍卖方案）上报总公司，由总公司财务部和总公司车险部审批。82、诉讼（含追偿）案件类型有

1．代位追偿诉讼案件。根据保险条款，我司赔偿后行使代位追偿的案件，如第三者无能力赔偿或有能力但不履行赔偿义务的案件；

2．我司需应诉的案件。因我司拒赔，被保险人提起诉讼，欲通过法律途径对案件进行审理的案件；

3．我司起诉违约方的案件。因被保险人严重违法，损害了公司利益，我司根据法律自行（或委托律师）向法院起诉被保险人的案件；

4．人身损害赔偿案件因赔付项目、标准导致纠纷，以及垫付追偿诉讼案件。83、移动定损是各分公司车险部通过（OA）签报申请实施移动定损 84、查勘车燃油由分公司统一管理。使用（加油卡）的，每辆车固定加油卡，禁止相互串用。

85、查勘车辆因下列情况而导致的经济损失禁止列入车险赔款或车险费用，由（分公司）自行承担：

86、出单员接到投保资料后，（15分钟）内完成对投保信息和投保资料的审核。如审核过程中，发现投保信息、投保资料不全或存在疑问，（15分钟）内将相关信息反馈至投保人或业务员。87、查勘定损人员在接到调度后（5分钟）内与客户联系，88、事故现场勘查完毕后，应指导客户填写《索赔申请书》或《简易赔案审批表》； 89、10万元以下车物损单方事故（7天）及时查勘率（调度后7天内完成系统定损上报）100% ；

90、定损金额1万元（含）以下的任务，（1小时）内核损回复 91、人伤住院案件查勘率是 1．90% 2．95% 3．100% 4．80% 92、1万元以上的人伤案件，资料收集完成后三级机构2个工作日完成案件的初步定损，分公司（1个工作日）完成案件初步审核，总公司医核岗（1个工作日）完成案件的审核 93、10万元以上案件，资料收集或人伤终核完成后（4个工作日）内完成理算核赔。94、现场查勘回访对报案后（30分钟）以内查勘服务情况进行回访，95、闭环业务服务方案中（30000元）以下案件，材料齐全1个工作日内赔付；

96、所有车险理赔查勘费在财务（“查勘费”）明细科目中据实列支，赔案中不得列支任何查勘费用。

97、（车险理赔查勘费）只能用于车险理赔，不得挪作它用。98、保险事故现场查勘发生的查勘费支出，包括现场查勘所发生的市内（交通费），车险专用理赔查勘车辆的（修理费）、租赁费、过路（过桥费）、车船燃料费、（保养）、年检、保险费及相关费用，车险理赔人员通讯费、国家法定假日（加班费）、误餐费、外地查勘的（差旅费）、理赔单证的印刷费等。

99、回访项目及内容由（承保回访）、（查勘回访）、（赔付回访）、（投诉回访）和其他回访等项目。

100、客户回访包括（电话）、（短信）、（电子邮件）、信函、问卷、上门六种方式，101、所有回访录音保存期限不少于5年。其中在录音系统内至少保存1年，超过录音系统保存期限的录音统一用刻盘的形式予以保存。102、全国性公估公司注册资本不低于人民币500万元，地方性公估公司注册资本不低于人民币200万元；

103、公估合作协议须通过（OA系统）合作理赔辅助人流程上报总公司审核，经审核同意后方能对外签订。

104、对于发生2次及以上有效投诉的公估人员,分公司须要求公估公司暂停该人员的工作。

105、保险代位追偿权的构成要件为：

1．保险标的的损害发生必须是由于第三者的行为引起； 2．被保险人必须对第三者享有赔偿请求权； 3．保险人须已经赔付保险金。

106、无责、部分有责的代位追偿案件指保险人因无责、部分有责而向被保险人支付了保险赔偿之后，依法取得被保险人享有的向（第三方责任人）请求赔偿的权利，从而取代被保险人的位臵向第三方责任人进行追偿的行为。107、追偿费用分为两类

1．实施追偿行为可以提前支付的相关费用，包括诉讼费、执行费、财产保全费、评估费等；

2．与追偿结果、或者直接关联的劳务相关的费用，包括代理费、律师费等。需支付内部员工奖励费的，逐案上报总公司审批。108、通赔案件的（注销）、拒赔可由受托公司发起相关申请，但核赔由承保公司完成。

109、通赔案件的“现场查勘”环节，基本理赔费为（200元）/案。

110、通赔案件异地出险后，如果需交强险支付（垫付）抢救费用，可授权（出险地公司）处理。

．。

第三篇：汽车保险与理赔知识题库

汽车保险与理赔知识题库

1、报案方式有哪些？

答：电话报案、网上报案、到保险公司报案以及理赔员转达报案。

2、对定损核人员的要求有哪些？ 答：（1）良好的职业道德，（2）娴熟的专业技术，（3）丰富的实践经验，（4）灵活的处理能力。

3、车辆过户时，保单可以变更吗？ 答：可以。

4、李先生为避免撞上行人，不小心将车开入水塘中，被拖车拖出后，李先生试图再发动汽车，但发动不了，打电话给保险公司要求理赔，结果保险公司拒赔。请问为何？ 答：水中熄火后，再次启动发动机造成的车辆损失，保险公司不赔偿。

5、投保人与被保险人是否必须一致？ 答：可以一致也可以不一致。

6、请问车辆自燃怎么索赔？

答：如果车主投保了车辆自燃险，可以进行索赔。

7、汽车保险的种类有哪些？ 答：（1）交强险，（2）机动车损失险，（3）机动车第三者责任险，（4）机动车车上人员责任险，（5）附加险。

8、请问新车是先买保险还是先上牌照？

答、先买保险，然后带着保单在交通管理部门办过审验手续后一个月内到保险公司补登牌照号码

9、汽车保险合同有哪几种形式？

答：t投保单，暂保单，保险单，保险凭证，批单，书面协议。

10、汽车保险理赔的原则有哪些？

答：满意原则，迅速原则，准确性原则和公平性原则。

11、保险车辆的轮胎丢了,保险公司赔吗? 答:一般车险产品中涉及盗窃风险的险种只有全车盗抢险,但轮胎丢失属于全车盗抢险中责任免除列明的”非全车盗抢”,仅车上零部件或附属设备被盗,被抢,被夺的情况,故轮胎丢了,保险公司不赔.12、车辆过户、改变使用性质应该怎么办？

答:当保单中的内容发生变化，如新车核发号牌、车辆过户（变更被保险人）、改变使用性质、调整保险金额或终止保险责任、保单有错误等等，必须及时向保险公司提出变更申请，保险公司审核同意后出具批单，若变更项目影响保费，还将追加或退还这部分保费。在保险业务中，就叫批改。

13、什么情况下保单需要变更？

答:保险车辆在保险有效期内，如果保单的内容发生了变化，如新车上牌、车辆过户、改变使用性质等等，被保险人都应向保险公司申请办理变更，保险公司将出具批单记载变更的内容，作为保单的补充部分。

14、如何进行保单变更？

答:当被保险人需要办理批改时，应填写批改申请书，签字或盖章后连同保单一并送到保险公司，保险公司审核同意后，即签发批单；若发生变更保险期限、增加或减少保险责任等变更，保险公司视情况还需补收或退还保费。

15、什么情况下可以退保? 答:按规定，投保人及被保险人随时可以要求退保。如对保险公司不满意而想换保险公司、保险车辆按规定报废等，都可以申请解除保险合同，要求退还未到期的保费。

16、退保需要办哪些手续? 第一步：退保申请。写一份申请书，说明退保的原因和从什么时间开始退保，签字或盖章后交给保险公司；

第二步：出具退保批单。保险公司根据退保申请书出具一份退保批单，上面写明退保时间及应退保费金额，同时收回汽车保险单正本和保险卡；

第三步：领取应退保费。凭退保批单和身份证明，到保险公司的财务部门领回应退保费。

17、保险车辆出险后应该怎么办？

答:若不幸发生道路交通事故，司机必须立即停车，积极保护现场，抢救伤员和财产，迅速向公安交管部门报案，并通知保险公司。保险公司将及时派出专业人员赶赴现场协助处理事故，实施救援，调查分析事故原因，核定事故损失，待事故处理完毕后，即可带齐有关单证向保险公司索赔。

18、车撞墙了、掉沟了怎么办？

答:车辆发生撞墙、水泥柱、树等不涉及向他人赔偿的事故时，可以不向交警等部门报案，及时直接向保险公司报案就可以，在事故现场附近等候保险公司来人查勘，或将车开到保险公司报案、验车。

19、车自燃了怎么办？

答:如果车内起火了，应立即停车、灭火，向交警、消防队报警，同时通知保险公司。注意向处理事故的交警、消防部门索取责任认定书或火灾证明。20、车丢了怎么办？

如果发现停放的车辆不见了，应立即向附近的停车场、物业管理处、交警等打听、寻找，了解是否被交通部门拖走、扣车。若确定车辆被盗，及时向派出所或巡警报案。车辆停放时，请停放在有人看管的停车场，并索取停车证明。若附近没有停车场时，也应尽量不要停放在偏避、黑暗的地方。停车时，注意关好门窗、锁上防盗锁，车上不要放贵重物品，并将行驶证、附加费证随身带走。

21、车在外地出事了怎么办？ 假如车辆在外地出事，可以向所投保的保险公司报案，也可以向当地的平安保险公司报案，当地的保险公司会派出专业人员协助处理事故、核定事故损失。

22、为何交强险目前实行全国统一价格？

交强险是一项全新的保险制度。考虑到交强险在法律环境、赔偿方式等诸多因素与商业三责险不同，第一年先实行全国统一保险价格。在实践中积累经营数据，通过实行“奖优罚劣”的费率浮动机制，并根据各地区经营情况，逐步在费率中加入地区差异化因素等，逐步实行差异化费率。

23、交强险可以购买多份吗？

每辆机动车只需投保一份交强险。投保人需要获得更高的责任保障，可以选择购买不同责任限额的商业三责险。

24、交强险的保险期间有多长？

《条例》规定，交强险的保险期间为1年。仅有四种情形下，投保人可以投保1年以内的短期交强险：一是境外机动车临时入境的；二是机动车临时上道路行驶的;三是机动车距规定的报废期限不足1年的；四是保监会规定的其他情形。

25、什么情况下保险公司将垫付受害人抢救费用？

道路交通事故具有突发性。为了确保交通事故受害人能得到及时有效的救治，《条例》规定，对于驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的、被保险机动车被盗抢期间肇事的、被保险人故意制造道路交通事故的情况下，保险公司将在交强险医疗费用赔偿限额内垫付抢救费用。同时对于垫付的抢救费用，保险公司有权向致害人追偿。

26、车辆是否可以超额投保？

答：超额投保是指保险金额高于新车购置价，但超额投保并不能得到超额赔偿。因为保险法规定，保险金额不得超过新车购置价，超过新车购置价的，超过部分无效。

27、什么叫不足额投保？其后果是什么？

答：不足额投保是指保险合同约定的保险金额低于新车购置价，其后果是车辆损失险发生部分损失后，保险公司按照保险金额与新车购置价的比例承担赔偿责任，也就是比例赔付，保险公司不是按照实际损失全额赔偿，而是按照实际损失乘以保险金额与新车购置价的比例赔偿的。

28、什么是比例赔付？一般在什么情况下发生？

比例赔付是指保险公司不按实际损失全额承担赔偿责任，而是按照实际损失乘以保险金额与保险价值的比例承担赔偿责任。在车辆损失险、全车盗抢险、自燃损失险、新增加设备损失险中，如果保险金额低于保险价值，都将导致比例赔付。

29、在汽车保险中，什么叫第三者？

在保险合同中，保险公司是第一方，也叫第一者；被保险人或致害人是第二方也叫第二者；除保险公司与被保险人之外的、因保险车辆的意外事故而遭受人身伤害或财产损失的受害人是第三方，也叫第三者。

30、在汽车保险中，选择险种有什么限制？

A、第三者责任险是必须投保的险种，是《公路法》规定的强制保险。在验车、新车领牌照等方面都要检验是否投保第三者责任险。其它险种都是自愿投保的险种。B、全车盗抢险、车载货物掉落责任险、风档玻璃单独破碎险、车辆停驶损失险、自燃损失险、新增加设备损失险是车辆损失险的附加险，必须先投保车辆损失险后才能投保这几个附加险种。

C、车上责任险（指车上人员，即司机乘客）是第三者责任险的附加险，必须先投保第三者责任 险后才能投保车上责任险（指车上人员，即司机乘客）。D、投保不计免赔特约险，必须首先同时投保车辆损失险和第三者责任险。

31、什么是新车购置价、保险金额？

新车购置价是指保险合同签定地购置与保险车辆同类型新车（含车辆购置附加费）的价格，它是投保时确定保险金额的基础。

保险金额是指保险单上载明的保险标的实际投保的金额，也是保险公司承担赔偿义务的最高限额。

32、如何区别营业车和非营业车？

营业车是指从事社会运输并收取运费的车辆，以完成商业性传递或交通运输为目的的车辆也属于营业车。

非营业车是指各级党政机关、社会团体、企事业单位自用的车辆或仅用于个人或家庭生活的车辆。

33、什么叫投保单、保单？

投保单是投保人申请投保的一种书面凭证。投保单通常由保险公司提供，由投保人填写并签字或盖章后生效，保险公司根据投保人填写的投保单内容出具保险单正本。对于网上投保而言,投保人在网上进行的一系列 “确定”,“提交”的动作,即视为投保人投保意向(要约)的表达,且事后保险公司会打印出投保单请客户补充签章确认.保单也叫保险单正本，是保险公司与投保人订立保险合同的书面证明。保险单由保险公司出具，主要载明保险公司与被保险人之间的权利、义务关系，它是被保险人向保险公司进行索赔的凭证。

34、什么叫保险卡、批单? 保险卡是由保险公司签发给保户的、记载保险单正本中的主要内容、供保户随身携带的卡片或简单的凭证。

批单是为变更保险合同内容，保险公司出具给被保险人的补充性书面证明，与保单具有同等的合同约束力。

35、为何旧车只有按新车购置价投保车辆损失险时，车辆损失险发生部分损失才能按照实际修复费用计算赔偿？

因为无论新车还是旧车，在修理时都要更换新零件，即新车和旧车在受损后的修理费用是一样的。如果按实际价值投保车身损失险，旧车的保费明显少于新车，这对新车的用户而言是不公平的。

36、购买了盗抢险的车被盗后可以立即拿到赔款吗？

保险车辆全车被盗后，要经县级以上公安刑侦部门立案证实，并向保险公司报案，满3个月未查明下落，保险公司才会进行赔偿。

37、我买了辆旧车，能否按购买时的价格投保？ 可以，但是一旦发生事故，您将得不到足额的赔偿。因为修复时使用的是新零件而不是旧零件，发生事故后，保险公司只能按与新车购置价的比例减除不足额投保部分，这样您的利益得不到充分保障，所以，您尽量选择按新车购置价投保。

38、想买防盗险必须先购买车损险吗？

车损险是主险，车主想买防盗险和责任险等子险时，是一定要购买车损险的。

39、有些卖车险的把责任险、防盗险和车损险捆绑起来作为基本险来销售，这种做法对吗？

车损险是除了必须购买的“第三者责任险”外，可以自己选择购买的附加险。但责任险和防盗险及车窗破损险等子险，可以任意选择，不能捆绑销售。40、上机动车辆保险可以享受优惠吗？

为鼓励机动车辆驾驶员安全行车，保险公司在一定条件下可以给予无赔款优待。要具备以下三个条件，一是保险期限必须满一年；二是保险期限内没有赔款；三是保险期满前办理续保。

41、无赔款优待的金额是多少？

依据条款的规定，优待金额是本续保险种应交保险费的10%。

42、什么人可以购买车辆保险？

车辆的所有者、承包者、保管者、使用者等利益关系者都可以为车辆购买保险。

43、为什么很多保险公司对车辆的定损价格与4 S店有差距？

答：因为保险公司在对车辆定损时，依据自身电脑定损系统给出所维修部位的总价格。主要分成几大部位：1.配件价格；2.钣金；3.喷漆；4.工时费。前三项基本与4S店一致。只有工时费有差距，4S店的工时费高得惊人，这也是保险公司的定损金额常低于4S店的维修金额的主要原因。

44、现场查勘有哪些内容？

①处理现场：保护现场，帮助施救，协助报案，消除隐患；

②现场勘察：了解事故经过，查找有关痕迹、物证，分析事故成因，进行现场拍照、测量，③确认标的：核对出险车辆的车牌号、车架号、发动机号，确认是否保险标的，对车架号、发动机号进行拍照，受损较大的要拓印车架号、发动机号。

④确定损失：对本次事故造成的车辆受损部位和主要项目进行拍照、记录。

⑤调查取证：指导填写出险通知书，查找目击者，了解事故原因、经过、现场保护、施救情况，对驾驶证、行车证拍照并核对是否合格有效。⑥伤情跟踪：了解伤者及住院情况，为人伤跟踪提供依据； ⑦除外责任：

45、什么是近因原则？

近因原则：是判断承保的危险与保险标的的损失之间因果关系原则。所谓“近因”不是指最初的原因，也不是指最终的原因。而是一种能动而有效的原因。既指原因和结果之间有直接的联系，又指原因十分强大有力，如果数种原因同时起作用，近因是导致该结果的决定性作用强有力的原因。对明显不属于保险责任的，要向被保险人做好解释。

46、被保险人申请索赔的期限：自结案之日起期限为二年。

47、在什么情况下可以投保交通事故精神损害赔偿险

投保了车辆损失险、第三者责任险和车上人员责任险的基础上方可投保交通事故精神损害赔偿险。

48、交强险与第三者责任险有什么不同？ 实行强制性投保和强制性承保 赔偿原则发生变化 保障范围宽

按不盈不亏原则制定保险费率 实行分项责任限额

实行统一条款和基础费率，并且费率与交通违章挂钩

49、哪些车可以保第三者责任

第三者责任险的保险车辆种类不受限制，即各种机动车辆或专业用途车辆均可投保，但无照驾驶的汽车除外。保险车辆的使用包括车辆行驶停放的过程。

50、如果汽车严重损坏或被盗，保险是否负责车内的东西，比如像衣服、汽车音响等等? 答：综合汽车险不赔付车内像衣服一类的物品。这些物品得由另外的一个险种叫全险来赔付。车内的固定物品，如音响等，综合险是可以赔付的。但是记住，如果您想因为音响丢失索赔，你可能还得再付费用并且失去获得无索赔奖的机会。要避免这种情况，你就得为自己的音响买一个单独的全险。

51、我得交多少“额外保险费”?

答：“额外保险费”是发生事故后要求你支付的金额。这个数量已经在保险单中商定写明，发生损失后必须由保险单持有人支付。大多数保险单都注明基本的额外保险费，对年轻和没有经验的开车人还要另外的额外保险费。

52、什么是无索赔奖? 答：奖励不出现索赔情况的奖项。无索赔奖随着不索赔的年限增加面增加。

53、如果我涉及一项事故却对事故原因没有责任，我是不是要失去获得无索赔奖的权力并要付额外费用? 答：如果你自己的保险公司能够从事故责任者或事故责任者的保险公司那里获得你所索赔的费用，那么你就不会失去获得无索赔奖的权力，也不用支付额外费用。

54、如果我的车上过保险，我的保险是不是赔付子女驾车引起的索赔? 答：如果你的未成年了女经常驾驶你的汽车，有些保险公司可能就要求提高保险费。无论在何种情况下，子女开车时的强制额外保险费要高一些。但是保险单所提供的保险是不变的。果你有能力一次付清，那么每年一次付清肯定是要便宜一些。这样做还有一个好处，那就是：如果你每年一付的话，合同的有效期是一年。可是如查你要每月一付，保险公司则有权在每月的通知里改动保险单和保险费。比如，你的保险费报价原来是每月20元。但是三个月后，保险公司可能决定要将保险费提高5元。如果你选择每年一付的话，就可以节省45元了。

55、车险投保单上的“VIN”码是指什么？

答：是指车辆识别代号编码[提醒：俗称“车辆身份证”号码]。

56、车险投保单上的标注的是“保险期限”还是“预约期限”？ 答：预约期限。

57、投保人投保机动车保险时，最多可以约定几位驾车人？ 答：三人。

58、保险的出租车发生保险事故理赔时，已经提供了合格的驾驶证件后，还是否需要提供出租车的准驾证明？ 答：需要。

59、车险实务中规定的约定驾驶人的职业一共有几种？ 答：为8种。

60、投保人填好投保单各项内容并核对无误后，投保人必须签字或盖章，否则，内勤人员不予受理出单，有这样的规定吗？ 答：有。

61、请表述按日计算短期保险费的公式？ 答：短期保险费＝年保险费×保险天数/365。62、请表述按月计算短期保险费的公式？ 答：短期保险费＝年保险费×短期月费率

63、查勘人员必须现场形成“查勘报告”，必须由被保险人或其肇事的驾驶人在“查勘报告”上签字确认。总公司的车险理赔管理业务中有无此项规定？ 答：有。

64、理赔定损必须坚持的定损原则有哪些？

答案：双人定损原则、逐级授权的原则、就近修复的原则、能修不换的原则、一次性定损的原则、逐级询价的原则。

65、新购置的车辆，尚未领取机动车登记证书，投保了盗抢险后，在保险期间内，连同该车的来历凭证、整车出厂合格证或进口证明一并被盗，按照条款约定是否赔偿？ 答：不予赔偿。

66、某保险汽车在汽车修理厂修理期间发生被盗，是否赔偿？ 答：属于除外责任，不予赔偿。

67、发生保险事故，被保险人自己的施救车辆在拖运受损保险车辆途中发生意外事故造成的损失和费用支出，是否可以赔偿？ 答：可以赔偿。

68、发生保险事故，被保险人雇用的施救车辆在拖运受损保险车辆途中发生意外事故造成的损失和费用支出，是否可以赔偿？ 答：不予赔偿。

69、再有，如果您是一位老板，因为一些帐物上的问题和朋友闹翻，而您的朋友又是一位小人，他偷偷把您的车偷走了，您找保险公司赔偿，保险公司会赔吗？

答：保险公司不负责赔偿。因为条款规定：被保险人因与他人的民事、经济纠纷而致车辆被抢、被盗为责任免除。

70、如果您刚买了一辆新车，上了全险，但没有来得及领牌照（现在的交管规定：验车后的15个工作日后方可领牌证），出险后保险公司负责赔偿吗？

答：不负责赔偿。因为在出险时，保险车辆必须具备两个条件，一是保险车辆须有公安交通管理部门核发的行驶证或号牌，二是在规定期间内经公安交通管理部门检验合格。但一般经特别约定对政府部门规定需先保险后检验核发号牌的新入户车辆可负责车损险和三责险。所以负责丢车赔偿的盗抢险并没有生效，自然，您也得不到赔偿。71、如果您的车失而复得，保险公司如何处理赔款？

答：被盗抢的保险车辆找回后，如果保险公司尚未赔款的，应将该车辆归还给您，但是全车被盗抢期间，车辆受到的损坏或车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用，保险公司负责赔偿。如果保险公司已经赔偿，应将车辆归还您，同时收回相应赔款。若您不愿收回原车，则车辆的所有权益归保险公司。72、汽车保险业务的运行原则有哪些？

答：保险利益原则；最大诚信原则；损失补偿原则；近因原则；代位原则；分摊原则 73承保流程是什么？

答：展业—投保—核保—缮制及签单 —批改—续保

第四篇：2011年理赔知识竞赛百题题库

2011年理赔知识竞赛百题题库

理赔类

1、得知客户出险后怎样处理？

客户出险后，应及时拨打我公司95567做报案登记，如遇客户请业务员报案的情况，需用客户方电话或提示95567工作人员将报案成功后短信发至客户手机，以便客户方准备理赔材料。

2、身故客户申请理赔需提供什么资料？

出险客户为身故的，需提供死亡三证即：死亡证明、户籍注销证明、丧葬证明；出具死亡证明的单位可以是医院及当地派出所、公安局。受益人身份证、银行账户、受益人及出险人关系证明

3、意外出险客户申请理赔需特别提供什么资料？

客户方需提供该次意外的相关证明，意外证明出具必须真实，按意外类型由处理机关出具，如交通事故需有交警部门出具。

4、一氧化碳中毒的客户申请理赔需特别提供什么资料？

提交材料中必须提供碳氧血红蛋白检查报告或提供处理该事故的公安机关出具的意外证明。

5、医疗类客户申请理赔需提供什么资料？

住院客户需提供院方出具的发票原件、疾病诊断证明书原件、病历、费用清单原件；如门诊客户需提供门诊发票、疾病诊断证明、门诊病历

6、如第三方给付过的客户在我公司申请时需提供什么材料？

由于第三方给付后，客户需提供第三方给付凭证，如发票原件及医院方出具的证明被第三方收取后，需提供发票、疾病诊断证明书、病历、费用清单复印件加盖该单位公章。

7、法定继承人包括？

第一顺序法定继承人包括：父母、子女、配偶，第二顺序法定继承人包括：兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。

8、理赔基本流程

95567报案-分公司柜面交材料-分公司柜面立案-总公司审核审批-分公司结案

9、涉交通事故需提供由交通管理机关出具的（《交通事故责任认定书》），附（《驾驶证》及《行驶证》）。

10、附加08定期重大疾病保险中规定急性坏死型胰腺炎是指

由本公司认可的医院提供的名曲诊断必须满足下列全部条件：（1）、弥漫性腹膜炎；（2）、麻痹性肠梗阻；（3）、空腹血糖明显增高。因酗酒所致的急性坏死性胰腺炎不在保障范围内。对于因急性发病导致身故二无法同时具备以上条件者，须以法医鉴定机构出具的尸检报告为明确诊断的依据。

11、附加08定期重大疾病保险中规定终末期肺病是指

因终末期肺病而出现的慢性呼吸功能衰竭，必须满足下列全部条件：（1）肺功能测试其FEV1持续低于0.75升；（2）、病人缺氧必须广泛而持续地进行输氧治疗；（3）、动脉血气分析氧分压低于55mmHg。

12、附加08定期重大疾病保险中规定瘫痪是指

因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。肢体机能永久完全丧失，指疾病诊断180天后或意外伤害发生180天后，每肢三大关节中两大关节仍然完全僵硬，或不能随意识活动。

13、附加08定期重大疾病保险中原位癌、皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）、TMN分期为T1N0M0期的前列腺癌不在恶性肿瘤范围内。

14、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常属于附加08定期重大疾病保险责任免除。

15、申请重大疾病保险金时、由被保险人作为申请人填写保险金给付申请书并提供保险合同、被保险人身份证明、由本公司认可医院出具的附有病历、必要病理检验、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书。

16、医疗类保险产品的合同性质：

一、合同双方受合同约束的期限仅是一年；

二、期限届满需重新订立；

三、合同双方均有权利选择续保或不续保；

四、一方的决定无需对方同意，仅通知对方即可。

17、附加08定期重大疾病保险除中国保险协会规定的25种重疾外增加了（严重多发性硬化；医护人员职业行为感染艾滋病病毒或患艾滋病；急性坏死型胰腺炎；肌营养不良症；系统性红斑狼疮性肾炎；终末期肺病；严重胰岛素依赖型糖尿病）。

18、附加09重大疾病保险在08重疾的基础上增加了川崎氏病和恶性葡萄胎。

19、公司认可医院指二级以上非盈利性医院或者二级以上社保定点医院。

21、住院费用医疗保险（2007）保险责任规定，在本合同保险期间内，被保险人因意外伤害

或本合同生效六十日后患疾病在本公司指定医院住院治疗所引起的合理的实际医疗费用本公司依照条款约定给付保险金。

22、意外伤害是指以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独原因导致的身体伤害。

23、红双喜新C款，被保险人于缴费期满至合同满期前因意外伤害导致身故，本公司按身故

时基本保险金额和累积红利保险金额之和的二倍给付意外身故保险金，本合同效力即行终止。

24、红双喜新C款，被保险人于缴费期满前因意外伤害导致身故，本公司按身故时基本保险

金额和累积红利保险金额之和*2*身故时保单数/缴费期间。

25、分红以增加保险金额的方式进行分配。在没一会计末对该会计的分红保险

业务进行核算，如确定有红利分配则按有关监管规定，根据分红保险业务的实际经营状况，确定分红水平并进行红利分配。本公司将在前一保单生效对应日保险金额的基础上，增加本合同的保险金额，并作为下一次分红的基础。

26、终了红利包括：满期生存红利、体恤金、特别红利。

27、无有效行驶证是指包括无机动车行驶证、未在道路交通去全法规规定期限内按时进行或

通过安全技术检验。

28、未满期保险费计算方法：保险费*（12-本合同已经过月数）/12，不足月的按一个月计

算。

29、公司条款对身体全残的定义包括：

一、双目永久完全失明；

二、两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失；

三、一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失；

四、一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失；

五、一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失；

六、四肢关节机能永久完全丧失；

七、咀嚼、吞咽机能永久完全丧失；

八、中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍，导致终身不能从事任何工作，为维持生命必要的日常活动，全需他人扶助的。

30、六项基本日常活动是指：

一、穿衣：自己能够穿衣及脱衣；

二、移动：自己从一个房间到另一个房间；

三、行动：自己上下床或上下轮椅；

四、如厕：自己控制进行大小便；五：进食：自己从已准备好的碗或碟中取出食物放入口中；

六、洗澡：自己进行淋浴或盆浴。

31、保险法第十一条 订立保险合同，应当协商一致，遵循公平原则确定各方的权利和义务。

除法律行政法规规定必须保险的外，保险合同自愿订立。

32、保险法第十二条人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。

33、保险法十七条规定订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。

34、保险法第二十一条规定投保人、被保险人或者受益人知道保险事故后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道的保险事故发生的除外。

35、保险法第二十二条规定保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

36、保险法第二十五条规定保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起60日内，对其赔偿或者给付金额的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿或者给付的数额后，应当支付相应的差额。

37、保险法第二十六条规定人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道保险事故发生之日起计算。

38、保险法第二十七条规定未发生保险事故，被保险人或者受益人谎称发生了保险事故，向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的，保险人有权解除合同，并不退还保费。投保人、被保险人故意制造保险事故的，保险人有权解除合同，不承担赔偿或者拒付保险金的责任；除本法四十三条规定外，不退还保费。

39、保险法第二十七条规定保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。

40、受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定（受益人）死亡在先。

41、2010年ADA糖尿病诊断标准空腹血糖FPG≥6.1 mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量摄入，糖尿病主要症状为三多一少，多饮、多食、多尿、消瘦。

42、人体正常血压值<120/80mmHg，≥140/90mmHg为高血压

43、脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高血脂症。目前已经公认高血脂症，包括高胆固醇血症、高甘油三脂血症及二者都高的复合性高血脂症。

44、冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。

45、癌症（cancer），医学术语亦称恶性肿瘤，为由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外，还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。

46、手足口病临床症状初期可有轻度伤感症状。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于涉及两頬部，唇齿侧也常发生。

47、脑溢血，又称脑出血，它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖

尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑溢血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化。绝大多数患者发病当时血压明显升高，导致血管破裂，引起脑出血。

48、颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。按损伤后脑组织是否与外界相通分为开放性和闭合性损伤。常见的脑外伤有头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等。

49、闭合性颅脑损伤是指硬脑膜仍属完整的颅脑损伤，虽然头皮和颅骨已有开放性创口，但颅腔内容物并未与外界交界，故而仍称为闭合性颅脑损伤。

50、胃溃疡上腹部疼痛，位于剑突（心窝）下或上腹部中线周围，呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。

51、职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、（放射性物质和其他有毒、有害物质）等因素而引起的疾病。

52、最常见的职业病有（尘肺）、职业中毒、（职业性皮肤病）。

53、骨折时骨的（完整性或连续性）受到破坏所引起的，以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等为主要表现的疾病。

54、依据骨折前骨组织是否正常可分为（外伤性骨折）、（病理性骨折）。

55、骨折急救五原则：（抢救生命、伤口处理、简单固定、必要止痛、完全转运）。

56、骨折的特有体征：（畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感）。

57、胆结石病又称胆系结石病或胆石症，是胆道系统的常见病，是（胆囊结石、胆管结石）的总称。

58、胆结石病的常见症状包括：（发热与寒颤、胃肠道症状、黄疸、腹痛）。

59、以下属于职业病的有：矽肺、煤工尘肺、噪声聋、放射性肿瘤。

60、中暑可分为（先兆中暑、轻症中暑和重症中暑），它们之间的关系式渐进的。核保类

61、人身保险包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险

62、保险合同特征的是有偿合同、双务合同、射幸合同、附和合同

63、人身保险的风险因素包括健康风险因素和非健康风险因素

64、保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。

65、、赵女士已怀孕3个月，按照公司的核保规定，她暂不得投保住院医疗险、住院补贴险和意外医疗险

66、相对于临床医学，保险医学更应该注重相对死亡率和发病率

67、下达拒保、延期结论的保单及处于“逾期状态”的保单保单不记入被保险人的保额累计。分保成功通知书

68、客户要求退保附加险或主险部分退保通知书及理赔不自动续保通知书不需要核保员手工下发。

69、保全核保客户层任务的保全项目包括增补健康告知、复效、要件错误变更、新增附加险

70、根据新保险法法定继承人、近亲属可作为雇佣关系投保下的受益人。

71、16周岁以上不满18周岁，以自己劳动为主要生活来源的人及18周岁以上的人属于民事行为能力人。

72、二类机构生调标准，分红险终身及两全寿险累积危险保额50万、寿险+意外险+重疾险累积危险保额50万、残疾人投保累积危险保额30万。

73、二类机构危险保额达到50-100万（含），需要提供相应的投保书、业务员告知书、财务问卷。

74、二类机构累积危险保额达到100-200万（含），需要提供相应的投保书、业务员告知书、财务问卷、个人收入证明、资产证明；企业营业执照。

75、二类机构累积危险保额大于等于100万时，需双人生调。

76、孕妇：怀孕不满7个月者可以作为被保险人投保，但须提供孕期检查记录或参加体检；但不得投保住院医疗、住院补贴及意外医疗等医疗保险；

怀孕满7个月到产后一个月之间，延期投保。

77、残疾人作为被保险人投保时，须有稳定的经济收入来源；核保人员可视被保险人的残疾状况要求进行生存调查或增加必要的体检项目；残疾人从事五类及以上职业者不予承保，残疾人不得作为被保险人投保附加意外医疗保险。

78、投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为为给付保险金条件的人身保险，保险人也不得承保。父母为其未成年子女投保的人身保险，不受前款规定限制，但是死亡给付保险金额总和不得超过保险监督管理机构规定的限额。

79、投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险，保险人也不得承保；父母为其未成年子女投保的人身保险，不受前款规定限制，但是死亡给付保险金额总和不得超过保险监管机构所规定的限额；以死亡为给付保险金条件的合同，未经被保险人书面同意并认可保险金额的，合同无效。父母为其未成年子女投保的人身保险，不受本款规定限制。

80、现役军人不得投保意外医疗、住院医疗保险。

保全类

81、客户保单弄丢，怎么办？

答：客户可以选择拨打95567电话挂失，或者亲自到公司柜面进行挂失。需要在挂失7天后携带本人身份证原件到公司柜面缴纳10元工本费进行保单补发。需要注意的是，如果是电话挂失，需要在15天内必须来补发，否则系统自动解挂。

82、目前保单质押贷款利率是多少？

答：6.9%

83、保单质押贷款最长可贷时间为？

答：6个月

84、客户亲自到柜面来办理业务，哪些业务不用客户填写保全申请书？

答：投保人资料变更，被保险人基本信息变更，基本信息备注变更，交费信息变更，交费方式及期限变更，领取形式变更，领取年龄变更，领取方式变更，转增养老金，主险续保，质押贷款清偿

85、能不能中途通过新增附加险操作保全新增08定期重疾（737）险种？

答：不能

86、能不能中途通过新增附加险操作保全新增1年期医疗险（如：717、718）？ 答：能

87、退保需要哪些资料？

答：投保人身份证原件、投保人银行帐户复印件、保单、填写解除合同类保全申请书并签字确认。

88、如果客户2011年1月1日签收回执，那犹豫期最后一天是？

答：2011年1月10日

89、如保全申请资格人是未成年人，应该由谁申请办理保全业务？

答：其监护人

90、保单复效需要填写什么申请书？

答：《保全申请书-补退费类》、《保全申请书-健康告知》

91、保单复效需要什么资料，需要哪些人签字？

答：投保人身份证原件、投保人银行存折复印件、投保人和被保险人均需要签字

92、目前能NTS集中代付的银行有哪些？

答：工行、农行、建行、招商、交通、邮储、中国银行、农信社、中信银行、光大银行、兴业银行、深发银行、民生银行、广发银行、普发银行、杭州银行、93、办理生存领取的申请资格人是投保人还是被保险人？

答：被保险人

94、办理生存领取时，如果被保险是未成年人，需要哪些资料？

答：《保全作业申请书--领取类》、保险合同原件、被保险人户口本原件（需要注意的是：被保险人需要和其监护人在同一户口本上，且体现二人的监护关系证明，如果不在同一户口本上，需要再提交派出所或者居委会出具的关系证明）、被保险人之监护人身份证原件、户名为被保险人的银行存折复印件。

95、保单迁移是在迁入地还是在迁出地办理？需要什么资料？

答：客户在迁入地和迁出地的公司柜面均可以办理。《保全作业申请书--非补退费类》、投保人身份证原件、合同原件

96、哪些保全项目需要客户本人亲办，不允许代办？

答：投保人变更、保单挂失、保单解挂、保单质押贷款、保单贷款续贷、客户合并

97、新增附加险需要哪些资料？

答：《保全作业申请书--补退费类》、《保全作业申请书--健康告知》、投保人身份证原件、户名为投保人的银行存折复印件、受托人的身份证原件（如委托他人办理）

98、受益人变更需要哪些资料？

答：《保全作业申请书--非补退费类》、投保人身份证原件、被保险身份证原件、变更后受益人身份证原件、受托人身份证原件（如委托他人办理）

99、分红报告书可以在新华保险网上下载吗？

答：可以

100、投保人身故，变更投保人需要哪些资料？

答：《保全作业申请书--非补退费类》、保险合同原件、新投保人身份证原件、原投保人身份证原件、新投保人《保全作业申请书--健康告知》（若条款中含有投保人保障责任）、原投保人所有法定继承人身份证原件、原投保人所以法定继承人共同签名确认的联合声明、派出所或居委会出具的原投保人家庭成员情况说明、原投保人死亡证明、户口注销证明。

第五篇：2010年全省理赔线车险试题题库

车险理赔考试试卷（2010）

一、判断题（每题2分，共20分）

1、《道交法》第七十五条规定，未参加交强险的机动车发生交通事故，造成人员伤亡，由保险公司先行协商只垫付部分抢救费用。（）

2、夹层玻璃破碎后，其状态与钢化玻璃不同，破裂仅局限于冲击点的周围，呈蛛网裂纹，冲击点以外区域不出现小裂纹，所以不妨碍驾驶员的视线。（）

3、主挂车同时投保交强险，当发生保险事故后，主挂车可互为第三者保险责任理赔处理。（）

4、保险条款中明确了碰撞是指保险车辆与外界物体直接接触并发生意外撞击、产生撞击痕迹的现象。包括保险车辆按规定载运货物时，所载货物与外界物体的意外撞击。（）

5、被保险人家庭成员伤亡的损失不属于第三者责任保险赔付的范围，也不属于强制责任保险赔付的范围。（）

6、在新车险理赔系统，定损岗对涉案损失项录入明细，如果选择“交强险责任类型”会直接影响到理算计算方式。（）

7、对于保险责任内的事故，我司2007版营业性车辆损失险规定在保险期内发生多次保险事故，车损的免赔率从第三次开始每次增加5%，不论是否有不计免赔。（）

8、在核赔节点，选择计算书作废后，需要在资料收集环节重新发起理算任务。（）

9、“城镇居民人均可支配收入”和“农村居民人均纯收入”对应的理赔项目是扶养费；“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”对应的理赔项目是死亡赔偿金；“职工平均工资”对应的理赔项目是丧葬费。（）

10、精神损害赔偿可以在财产损害赔偿之诉外另行提起。（）

二、单选题（每题1分，共40分）

1、公司规定，车险立案注销恢复案件、非省间通赔案件在注销恢复时，符合下列（）条件的，则不允许立案注销恢复，需重新报案后按照延时立案流程上报处理。

A.距离报案时间超过30天或距离出险时间超过60天 B.距离报案时间超过60天或距离出险时间超过90天 C.距离报案时间超过90天或距离出险时间超过180天 D.无论时间长短，只要符合跨的都不可注销恢复

2、公司规定,车险延时报立案符合（）条件的，立案权限上收到总公司处理。

A.车险报案后超过14天和出险后超过30天未立案的 B.车险报案后超过24天和出险后超过60天未立案的 C.车险报案后超过30天和出险后超过60天未立案的 D.车险报案后超过60天和出险后超过90天未立案的

3、当前，公司考核的【估损充足率】指标对保险经营最主要、最直接的目的是（）。

A.提高未决赔案准备金的精算准确性 B.提高查勘定损人员的估损能力 C.提高动态调整估损的执行力 D.提高未决发展控制比例

4、总公司【估损充足率】指标设计的计算公式是（）。

A.已决赔案件数÷未决赔案件数 B.已决赔案金额÷未决赔案金额

C.评估时点时，所有未决赔案的已决金额÷原估损金额 D.评估时点时，以往未决赔案的已决金额÷原估损金额

5、公司“双百考核”方案中，“双百”概念描述正确的是（）。

A.是指100个车型、100个车型中的100个配件 B.是指100个车组、100个车组中的100个配件

C.泛指常用车型和配件中，100个以上的车型、100个车型中100个以上的常用配件 D.泛指常用车型和配件中，100个以上的车组、100个以上车组中的100个以上的常用配件 6、95518专线集中后，在受理报案时会出现无效关联或漏报险种问题，为提高理赔数据质量，公司要求查勘人员应（）。

A.在发起立案任务前，应对报案的准确性进行核实，补充报案关联或取消无效关联 B.在发起立案任务后，应对报案的准确性进行核实，补充报案关联或取消无效关联 C.在接到查勘任务后，应在规定时间内赶到现场查勘 D.在接到查勘任务后，应在规定时间内确定损失并提交立案

7、分险种核算理赔约当系数对各产品的经营具有很大影响，以下说法正确的是（）。

A.通常以车险为标准设定系数为“1” B.通常以商业车险为标准设定系数为“1”

C.根据每年经营及理赔费用情况，不一定固定车险或商业车险系数 D.根据各地经营及理赔费用情况，可自行调整车险或商业车险系数

8、缩短车险理赔周期最有效、最直接的指标考核方式是（）。

A.车险理赔总周期 B.当年出险车险周期 C.往年出险车险周期 D.人伤案件理赔周期

9、“不按规定时限到达现场查勘的”属于()。

A.一般差错 B.严重差错 C.重大差错 D.特大差错

10、承载式车身一般用于（）。

A.货车 B.大客车 C.轿车 D、特种车

11、某牵引车拖带挂车发生交通事故并承担全部责任，事故造成3人死亡（无财产损失及医药费），经保险公司核定损失为75万元。经查：主挂车均投保交强险、商业第三者责任险（主车责任限额10万，挂车责任限额5万）、不计免赔险。保险公司应赔付（）元。

A.22万 B.32万 C.34万 D.37万

12、根据高院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释：受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证的，可以参照（）所在地相同或者相近行业上一职工的平均工资计算。

A.出险地法院 B.承保地法院 C.受诉法院 D.死者户籍

13、报价时，车门总成是指（）。A.门壳 B.门壳含内饰 C.门壳含玻璃 D.门壳含内饰及玻璃

14、报价时，前驱半轴含（）。

A.内球笼 B.外球笼 C.内、外球笼 D.以上都不对

15、汽车零配件别名“底大边”是指（）。

A.导流板 B.内饰板 C.车门装饰条 D.门槛板

16、哪类车辆的第三者责任保险与汽车损失险保险条款是合二为一的（）。

A.家庭自用车 B.特种车 C.营业用汽车 D.盗抢险

17、下列对“第三者”描述正确的是（）。

A.车辆以外的财产或人员 B.车上人员相对车辆是第三者 C.车上货物相对车辆属于第三者 D.车辆在行驶中瞬间落下的车上人

18、车辆保险中的保额和限额在具体险别中的正确运用是（）。

A.第三者责任是保额 B.车辆损失险是限额 C.涉及责任险是限额 D.玻璃单独破碎险是限额

19、保险人在接到报案后48小时内，未履行查勘并给予受理意见义务，造成财产无法确定的，被保险人享有的权利（）。

A.提供相关材料，保险人核定后予以赔付 B.无须提供任何材料，保险人予以赔付 C.增加项目予以赔付 D.提高标准予以赔付

20、被保险人或被保险机动车驾驶人由公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的，主要责任事故责任比例为（）。

A.90% B.80% C.70% D.60%

21、下列汽车损失险保险责任基本相近，包含“自燃”责任的是（）。

A.营业用汽车损失险 B.家庭自用汽车损失险 C.非营业用汽车损失险 D.都不包括

22、机动车盗抢险中，被保险人未能提供（C）单证，应增加免赔率（）。

A.机动车行驶证、机动车登记证书、机动车来历证明、盗抢立案证明 1% B.机动车行驶证、机动车登记证书、机动车来历证明、驾驶证 2% C.机动车行驶证、机动车登记证书、机动车来历证明、完税证明 1% D.机动车行驶证、机动车登记证书、机动车来历证明、登报声明 2%

23、交强险合同中的被保险人是指（）。

A.投保人 B.保险单上列明的被保险人 C.投保人及其允许的合法驾驶人 D.受益人

24、某车保险期间为2007.6.20至2008.6.19，该车于2008.1.20及2008.4.10分别发生两次道路交通事故，这两次事故的交强险赔偿应按（）限额执行。

A.第一次使用新限额 第二次使用旧限额 B.两次都使用新限额 C.第一次使用旧限额 第二次使用新限额 D.两次都使用旧限额

25、投保人重复投保交强险时应（）处理。

A.解除起期在前的合同 B.解除起期在后的合同

C.两份合同都解除，重新投保 D.可以保留两份合同，但每次出险只能理赔一次

26、出险时间超过（）年的案件，新车险理赔系统自动提交到省公司核赔。

A、一年 B、二年 C、三年 D、四年

27、离合器通常安装在（）之间。

A.半轴与车轮 B.传动轴与主减速器 C.发动机与变速器

28、汽车空调系统的制冷系统主要由（）、冷凝器、储液干燥器、膨胀阀、蒸发器、管路及控制系统组成。

A.油压机 B.空压机 C.压缩机

29、投保交强险车辆发生以下（）情形交通事故，交强险不负责赔偿。

A.因超载造成的事故

B.保险车辆发生事故前所有人已变更，且未在事故发生前到保险公司批改 C.保险车辆发生事故后逃逸 D.以上均不正确

30、行人与汽车相碰撞事故碰撞后，行人的运动状态与汽车的外形和尺寸、（）、行人的身材高矮、行人的速度大小和方向有关。

A.汽车的功率 B.汽车档位 C.汽车的速度 D.汽车的高度

31、以下不属于转向机构的是（）。

A.转向节 B.方向机 C.横向稳定杆 D.横拉杆

32、冷却系统中提高冷却液沸点的装臵是（）。

A.水箱盖 B.散热器 C.水套 D.水泵

33、受害人因伤致残持续误工的，在理算赔付时，误工时间可以计算至（）。

A.定残日前一天 B.定残日后一天 C.定残日当天 D.以上都不对

34、重型、中型载货汽车、半挂车在载货行驶时，高度从地面起不得超过（）米。

A.4.0 B.4.1 C.4.2 D、4.5

35、把握常损零件换与修的标准时，应该保证修理后零件的使用寿命应能达到新件使用寿命的（）以上，且应能与整车的使用寿命相匹配。

A.60% B.70% C.80% D.90%

36、甲车仅在我公司投保交强险，2008年3月5日，该车与乙、丙车发生碰撞事故，造成甲车损失3000元、乙车损失7000元、丙车无损。经交警处理，甲车在事故中负全部责任，乙、丙车无责。据查实，乙车交强险脱保，丙车交强险保在天安保险公司，则按交强险实务，我公司应赔偿甲车（）元。

A.2000 B.2100 C.9800 D.10000

37、以下哪些描述是正确的（）。

A.查勘员可以录入多辆标的车和三者车 B.标的车可以删除

C.财产损失只能录入总估损金额，不能录入明细项 D.查勘员录了人员伤亡，提交后会产生人伤跟踪任务

38、页面上有A、B两种按钮，A：“保存**/暂存**”与B“提交”，对于两者描述正确的是（）。A.A与B都上将填写内容保存，并跳转到工作流提交界面 B.B不会保存页面信息，仅跳转到工作流提交界面 C.B会保存页面信息，并跳转到工作流提交界面 D.A与B都来不会跳转到工作流提交界面

39、新《保险法》规定：对属于保险责任的，保险公司在（）后的（）天内支付赔款。

A.出险报案、7天 B.定损协议达成，10天 C.赔付协议达成、10天 D.资料收集齐全、7天 40、交强险医疗费一般包括（）。

A.诊疗费、住院费、住院伙食补助费 B.医药费、诊疗费、住院伙食补助费 C.医药费、诊疗费、住院费、D.医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费

三、多选题（每题1分，共40分。选错一项不得分）

1、经省公司数据分析，造成车险延时报立案的原因有多种多样，各市公司基本相同，其中最主要的四种原因是（）。

A.95518专线报案时未做交强与商业、主车与挂车的报案手工关联 B.查勘人员对派发任务未在规定时间内进行查勘信息录入并提交立案 C.车险通赔案件如A、B所述造成的

D.客户未及时报案造成的 E.系统升级或故障造成的 F.未决清理时，错误注销造成的 G.其他原因造成的

2、公司“双百考核”方案中，下列（）不属于“双百考核”的车型。

A.上海通用君越、凯越、雪佛兰乐风

B.广州本田雅阁、凯美瑞、飞度、解放（东风）轻中型货车，C.一汽奥迪A4 B6、一汽奥迪A6L C6、速腾、捷达F（X）系列 D.斯太尔、东风、解放、欧曼、五十铃重型货车

3、《理赔省集中实施方案》中规定，省集中核损的范围包括（）。

A.省内通赔案件 B.超规定权限的案件 C.自定义车型、配件超过3万元以上的案件

D.出险次数超过四次以上的案件 E.公司自有车辆案件

4、《理赔省集中操作规范》中规定，新车险理赔系统录入时，以下描述正确的是（）。

A.定损员与核损员字段可以是同一人

B.互碰人伤事故应勾选保险公司、交警或派出所

C.查勘记录页面中，除95518记录外，还要根据查勘情况补充完善查勘信息

D.【赔案类别】的不同选择将会影响后续理赔处理，不同的类别对应不同理赔流程，对重大互碰人伤案件可以选择“特殊互碰”

5、根据车险事故照片拍摄混乱的现状，《理赔省集中操作规范》中，对车险查勘定损拍摄要求描述正确的是（）。

A.当场审验并拍摄驾驶证、行驶证、准运证、操作证等。B.拍摄车架号或VIN码或铭牌等车辆定型信息照片

C.应从远到近，整车照片反映出险车辆整车及牌照号、反映车辆事故周边环境的全景照片

D.拍摄照片要有远景、近景和特写照片，并要客观、真实、全面反映被拍摄对象，上传时要进行筛选，不要出现重复、无效或无关照片

6、《理赔省集中操作规范》中，对可采用“一次性协议定损”描述正确的是（）。

A.新车险理赔系统上线前在老系统中已报价的案件，B.为提高工作效率，报价金额明显小于车辆实际损失的案件 C.稀有老旧车型与客户协商定损的案件

D.已报价完成，其金额等于或小于已报价格需重新做定损完成的案件 E.推定全损、全车盗抢、法院直接判决的车损案件

7、《理赔省集中操作规范》中，对确定车辆事故损失描述正确的是（）。

A.要遵循“能修不换，能用不废”的定损原则

B.修理厂拆解后，对损失程度低、价值高的零配件要进行“贴标”管理 C.定损人员在编辑定损任务时，应按要求录入残值扣除金额或自付比例

D.对配件单价低、项目多且单件残值小的，在定损总额项下协商确定总的残值金额 E、在核损过程中，对特殊情况应在“意见栏”内留言

8、《理赔省集中操作规范》中规定，对车险同一案件同一环节退案要求是（）。

A.补充事故照片或相关资料，并进行说明

B.在核损环节的，对事故车辆进行复查，并予以说明 C.为提高工作效率，由核损核赔中心直接修改 D.对多次退案的进行通报和处罚

9、以下符合总公司报价权限的案件是（）。

A.各车型换件项目（零配件）单件金额超过1万元的案件 B.各车型自定义金额超过2万元的案件

C.省间通赔代定损代赔付金额超过3万元以上的案件 D.系统自动提示上报平台的案件

10、《江西省分公司理赔省集中实施方案》中规定，符合下列（）条件的案件属于车险省集中核赔处理范畴。

A.盗抢险、自燃险、全车损失事故案件 B.理算结束后，超过3天仍未核赔的案件 C.核赔金额超过2000元以上的省内通赔案件 D.核赔金额超过1000元以上的自有车辆案件

11、《理赔省集中操作规范》中规定，核赔岗人员需要对以下（）环节进行审核，及时总结反馈各环节存在的问题，提出相应管控措施。

A.承保 B.查勘定损 C.核损 D.报价

12、《理赔省集中操作规范》中规定，核赔岗重点要审核以下（）内容。

A.审核驾驶证、行驶证是否有效，有无超载（员）行为，有无套牌现象及被保险人名称是否一致 B.确认事故类型，审核出险原因，注意《事故认定书》及《损害赔偿调解书》的真实性和合法性 C.审核人身伤害相关费用单据的真实性和合法性 D.审核理算适用赔偿标准，残值扣除是否合理，系统录入是否规范

13、《理赔省集中操作规范》中规定，为尽可能合理将案件单证分拣上传至对应位臵，资料收集时应勾选以下（）项目。

A.所有案件必须勾选索赔清单中“交通事故第三者保险赔款支付委托书”、“车辆损失清单”、“车辆损失资料清单”、“驾驶证复印件”及“损失费用相关单据”五个项目 B.涉及法律诉讼的，应勾选“法院/仲裁出具资料”项目

C.涉及通赔案件，勾选“通赔所需单证”、“异地出险第三方查勘定损申请表”、“通赔申请书”项目 D.涉及人伤案件，应勾选每个人员项下的“人员伤亡照片”、“医疗审核跟踪申请表”项目

14、《理赔省集中操作规范》中对各类型单证归集要求，包括以下（）。

A.基本单证 B.涉案车辆 C.相关人员 D.特殊单证 15.以下（）属总公司理赔质量考核体系中的内容。

A.理赔成本 B.理赔效率 C.理赔管理 D.理赔监控

16、总公司考核体系中理赔效率指标包括（）内容。

A.案件处理率 B.结案率 C.理赔周期 D.核赔通过率

17、车险未决赔案管理应坚持的主要方向是（）。

A.合理加快理赔速度 B.宁可重开赔案也应快结案 C.加强日常回访有效注销垃圾数据

D.未决存量沉淀不会造成未决准备影响，宁可不清销

18、下面对赔付率指标及赔付成本描述正确的是（）。

A.赔付率=赔付成本/已赚净保费 B.赔付率=赔付成本/保费收入

C.赔付成本=直接赔款+直接理赔费用-代位追偿款-收回赔款及物资折价+分保赔款支出-摊回赔款支出+未决赔款准备金提转差-提取分保未决赔款准备金

D.赔付成本=直接赔款+直接理赔费用+间接理赔费用-代位追偿款-收回赔款及物资折价+分保赔款支出-摊回赔款支出+未决赔款准备金提转差-提取分保未决赔款准备金

19、直接理赔费用包括（）。

A.专家费 B.律师与诉讼费 C.损失检验费 D.汽油费

20、《江西省分公司理赔省集中实施方案》中，对车险理赔费用描述正确的是（）。

A.凡发生车险公估费支出的案件，提交省公司核赔

B.对直接理赔费用超过直接赔款的0.8%，或赔案中单笔直接理赔费用超过1000元的案件，提交省公司核赔

C.直接理赔费用超过直接赔款的5%，或赔案中单笔直接理赔费用超过5000元的案件，提交省公司核赔 D.对于单笔超过3000元以上规定科目的间接理赔查勘费用的列支，报省分公司财会部和理赔部共同审批后列支

21、理赔质量差错按产生的后果分为（）。

A.一般差错 B.严重差错 C.重大差错 D.特大差错

22、“互碰自赔”满足的条件其中包括（）。

A.两车或多车互碰，均投保交强险 B.各方损失金额在交强险有责赔偿限额内

C.由交警或当事人根据出险地交通事故快速处理有交规定自行协商确定双方均有责任（包括全部责任、同等责任和次要责任）

D.当事人同意采用“互碰自赔”方式处理

23、通赔业务代理费标准为（）。

A.代查勘300元/案 B.代定损500元/案 C.代赔付700元/案 D.第三地代定损500元/案

24、机动车辆保险理赔特点描述正确的是（）。

A.被保险人的公众性 B.损失率高且损失幅度大 C.受制于修理厂的程度较大 D.道德风险普遍

25、查勘定损应按照“6、5、4、3、2、1”的基本方法及准则去进行，“6”是指从六个方面去查勘，包括（）。

A.查验“车”辆承保使用等情况 B.查验两“证”有效合法 C.核实驾驶“人”资格 D.核实道“路”行驶权 E.查验“货”物、人员装载 F.查实是否存有“行”驶过错 G.询“问”事故相关情况 H.“看”望受伤人员

26、查勘定损应按照“6、5、4、3、2、1”的基本方法及准则去进行，“3”是指三项技能，包括（A.损失确定能力 B.调查取证能力

C.现场图绘制能力 D.现场查勘报告填写能力

27、保险欺诈常见方式通常包括（）。

A.先险后保 B.一险多赔 C.冒名顶替 D.低险高赔 E.谎报出险 F.假险骗赔

28、事故现场的轮胎印迹包括（）。

A.压印 B.擦印 C.拖印 D.辗印

29、持（）驾照可驾驶中型载客汽车，含核载10人以上、19人以下的城市公共汽车。

A.A1 B.A2 C.B1 D.B2 E.C1 30、机动车辆保险产品框架的组成形式（）。

A.交强险产品 B.商业险主险产品 C.家庭自用车保险产品 D.商业险附加险产品

31、下列哪些是商业主险条款（）。

A.机动车第三者责任险 B.不计免赔特约险 C.车上人员责任险 D.新增设备损失险 E.车上货物责任险 F.非营业用汽车损失险

32、第三者责任险免赔率正确的是（）。

A.负事故主要责任免赔15% B.违反安全装载规定增加免赔10% C.违反投保指定驾驶人增加免赔10% D.投保不计免赔特约险后，对A.B.C项的免赔均可赔付

33、被保险人未履行下列义务，以下（）情形保险人享有拒赔的权利。

A.因改装造成危险程度未通知保险人 B.出险后48小时内未通知保险人 C.被保险人无法提供有关证明材料 D.保险费约定缴纳期限内

34、以下哪些险种可以附加不计免赔特约险（）。）。

A.车损损失险 B.第三者责任险 C.车上人员责任险 D.车上货物责任险

35、一般机动车辆保险的除外责任包括（）。

A.地震

B.腐蚀、故障

C.车所载货物撞击造成的损失 D.倾覆

36、一辆投保07版特种车保险条款的吊车在起吊作业时，发生意外事故，由于吊车的支撑脚下没有放垫木，受力后土质太松而下陷造成车体失去重心，吊臂折弯，吊臂折弯后砸坏了驾驶室，正在起吊的一辆被施救汽车摔坏；对于保险责任下列表述正确的有（）。

A.吊升、举升的物体造成被保险机动车的损失不构成保险责任 B.造成被保险吊车驾驶室的损失构成车损险责任

C.举升、吊升物品过程中发生意外事故，造成被吊汽车的损失构成第三者责任 D.吊臂折弯不构成保险责任

37、在新车险理赔系统登录首页，您可以（）。

A.直接查看任务流程 B.删除该任务

C.直接进入任务处理界面 D.查看所有该类型任务

38、下列关于核赔作废说法正确的是（）。

A.已做过收付费登记的核赔通过的计算书不能核赔作废 B.未做收付费登记的核赔通过的计算书可以核赔作废 C.存在未完成的商业险计算书，能做交强险核赔作废 D.存在未完成的商业险计算书，能做商业险核赔作废

39、我省属于洪涝灾害易发省份，在车险防灾过程中，应采取（）具体措施。

A.汛期启动《防灾预案》

B.加强客户宣传，提示涉水车辆或浸水后启动造成发动机损坏不予赔付 C.对低洼地带或地下停车场责任到人进行巡防，要求从低洼处转移 D.车辆属移动标的，无法进行防灾

40、理赔作风整顿和理赔纪律教育活动主要包括两个方面的内容，其中以下（）属于理赔纪律教育中“八条禁令”的内容。

A.编造虚假赔案或单证 B.强行客户送修车辆 C.随意篡改理赔数据 D.违规使用损余、查勘车辆 E.造成客户向总公司投诉 F.收受或索取贿赂