理赔程序

第一篇：理赔程序

车辆保险理赔程序

不同保险公司在理赔程序上会有所不同，但理赔的基本步骤大部分还是相同的。保护事故现场抢救伤员迅速报案

车险条款通常规定在出险后 48 小时内报保险公司，否则保险公司有权拒绝赔偿。如果委托他人代为报案，报案人还应携带身份证及被保险人出具的代为报案委托书。定损修理

因保险事故导致的车辆所有损失在修复之前，必须经保险公司定损，以核定损失项目及金额；定损完毕后才可修理受损车辆；给第三人造成人身或者财产损害所支付的赔偿金，理赔前也要经保险公司核定赔偿项目和相关证据、数额。提交索赔单证领取保险赔款

被保险人或者其代理人在事故处理完毕后，10日内将索赔单证包括：交通事故责任认定书、调解书、判决书和修理发票、医疗费发票、病历、误工费证明、被抚养人身份情况以及保单正本(复印件)、身份证复印件、行驶证复印件、驾驶员驾照复印件等资料提交给保险公司，由保险公司计算赔款；届时，保险公司会通知领取保险赔款；领取赔款时，领款人要携带保险单正本、被保险人身份证或者户口本原件，如委托他人他人代领，代领人还要携带身份证及被保险人出具的《领取赔款授权书》。特殊案件的理赔

当车辆被盗或被抢时，应该先向公安机关报案，应在24小时内通知出险地的派出所或刑警队；然后向保险公司报案，车辆被盗或者被抢48小时内携带个人资料到保险公司填写《机动车辆保险出险通知单》，办好登记手续。三个月内，车辆未能寻回的，可带齐以下证件：公安机关开具的失窃证明、保险单正本、被保险车辆的行驶证、驾驶员的驾驶执照、被保险人的身份证原件、报案人的身份证原件及车辆的钥匙到保险公司索赔。轻微交通事故的保险理赔

当车辆发生损失数额较小的保险事故后，车主可以将车开至保险公司指定修理处，那里有定损打价权，让修理厂帮助索赔。这种情况一般经过以下几步为车辆定损理赔

1、检验证件，出示三证及保单：本车行驶证、驾驶员的驾驶证、被保人的身份证、保户保险单；

2、坏车检查，初定车辆损失部位、坏车检查、填写案件审批表、复印所有证件等；

3、照相定损，照相定损，安排处理意见；

4、报案定时，按照案件审批表内容报案。修理完毕，带齐证件及修车发票到修理处接车即可，让修理处代理索赔。保险理赔员理赔流程

出现交通事故后首先要做的是及时报案。出了交通事故除了向交通管理部门报案外，还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场，保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。车主在理赔时的基本流程：

(1)出示保险单证

(2)出示行驶证

(3)出示驾驶证

(4)出示被保险人身份证

(5)出示保险单

(6)填写出险报案表

(7)详细填写出险经过

(8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话

(9)检查车辆外观，拍照定损

(10)理赔员带领车主进行车辆外观检查

(11)根据车主填写的报案内容拍照核损

(12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品

(13)交付维修站修理

(14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间

(15)车主签字认可

(16)车主将车辆交于维修站维修。

以上是车主和保险公司保险理赔员必须要做的。事实胜于雄辨，车主一定要注意做好前期工作，避免事后理赔时麻烦被动。

单方事故的处理及索赔程序

（单方事故:指不涉及人员伤（亡）或第三者财物损失的单方交通事故

举例：碰撞外界物体，自身车辆损坏，但外界物体无损坏或者无需赔偿）

事故处理及保险索赔程序: 单方肇事是最为常见的一类事故，因为不涉及第三者的损害赔偿，仅仅造成被保险车辆损坏，事故责任为被保险车辆负全部责任，所以事故处理非常简单

一、报案

事故发生后，保留事故现场，并立即向保险公司报案

二、现场处理

1、损失较小(一万元以下)，保险公司派人到现场查勘，并出具《查勘报告》

2、损失较大(一万元以上)，如查勘员认为需要报交警处理，会向交警部门报案，由交警部门到现场调查取证，并出具《事故认定书》

三、定损修理

1、车主将车辆送抵定损中心并同时通知保险公司，定损

2、修理厂修车

3、车主提车

四、提交单证进行索赔

理赔：收集索赔资料交保险公司办理索赔手续

五、损失理算

保险公司收到齐备的索赔单证后进行理算，以确定最终的赔付金额。

六、赔付

保险公司财务人员会根据理赔人员理算后的金额，向车主指定帐户划拨赔款。

双方事故的处理及索赔程序

双方事故：

A：多方肇事（无人伤亡，）-事故处理及索赔程序

多方肇事：指不涉及人员伤亡,但涉及第三者财物损失、事故责任明确的双、多方交通事故

举例1：车辆追尾，后车负全部责任，对方或两方车辆均损坏

举例2：碰撞防护栏，车辆负全部责任，护栏损坏也需赔偿

事故处理及保险索赔程序

一、报案

1、事故发生后，保留事故现场，并立即向保险公司报案；

2、如第三方损失为道路设施或者第三方损失为车辆，需向交警部门报案；

二、现场处理-

1、保险公司人员到达现场，并出具《查勘报告》

2、交警部门到达现场，并现场出具《事故认定书》

提醒：一般情况下，如果在向保险公司报案时，保险公司要求向交警报案时，保险公司人员无需到现场处理！

三、第三者修理

1、如果第三者非机动车，则最好要求保险公司人员在进行现场处理时，直接达成三方（第三者、保险公司、车主）公认的一个核损价格，如果当场不能核定损失，则在进行第三者损失核定的时候或者过程中，要求保险公司给出核损价格

提醒：如果不经过保险公司允许，自行答应第三者有关索赔金额的承诺，这种承诺保险公司是有权推翻重来的，如果重新核定的价格与第三者的要求有差距，则这个差距会由车主自行承担

2、如果第三者是机动车，则要分以下两种情况：

第一、如果第三者同意与车主一同前往车主选定的修理厂进行修理，则当场不必支付第三者任何现金！

第二、如果第三者要求去自己选定的修理厂进行修理，也就是说第三者将与车主去不同的修理厂进行车辆修理时，则第三者可能要求车主在事故现场先支付一部分修理费用，或称押金或定金，（因为担心事后找不到车主或者事后车主不认账），切记：

一、现场掏钱，一定要立收据；

二、支付一半的修理费用比较适当（因为也有可能发生事后第三者不认账的情况）

提醒1：第三者车辆修理完毕后，车主必须先将修理费交付给第三者或者第三者选择的修理厂，然后拿到第三者的修理发票及维修明细才能进行保险索赔的，如果事后第三者不提供相关资料或者找不到第三者时，第三者的维修费用保险公司是不能赔付的提醒2：虽然上文提到在现场掏钱时，要第三者立收据，虽说这种收据是不能作为赔偿依据的，但是这种收据至少可以避免第三者事后不认账的情况。因为第三者修理完毕后，车主必须先将修理费交付给第三者或者第三者选择的修理厂，如果没有这个收据，第三者万一不认账的情况下，车主到底应该在第三者车辆修理完毕后，支付多少钱呢？

四、车辆定损修理

1、将车辆送抵定损中心并同时通知保险公司，定损；

2、修理厂修车；

3、车主提车。

五、提交单证进行索赔

理赔：收集索赔资料交保险公司办理索赔手续

六、损失理算

保险公司收到齐备的索赔单证后进行理算，以确定最终的赔付金额。

七、赔付:

保险公司财务人员会根据理赔人员理算后的金额，向车主指定帐户划拨赔款。多方事故的处理及索赔程序

多方肇事（有人伤亡）-事故处理及索赔程序

多方肇事（有人伤亡）：指涉及到人员伤亡的双、多方交通事故。

举例1：碰撞行人，行人受伤

该类事故因为涉及到人员伤亡，所以处理起来比较复杂

一、报案

事故发生后，事故各方车辆应停在原地，保留好事故现场，并立即向保险公司和交警部门报案；

提醒：如有人员伤亡，应立即送往医院，除非事发地段比较荒凉或者无车经过，尽量不挪动事故车。因为如果用事故车将伤者送往医院，将造成事故责任无法认定。

二、现场处理

交警部门到现场调查取证，并暂扣事故车辆、当事司机《驾驶证》和事故车辆《行驶证》。一般情况下，交警处理的事故保险公司查勘人员无需再到现场查勘。

三、责任认定

交警部门根据事故情况作出责任判断，并向当事各方送达《责任认定书》；如当事各方对事故责任认定不服，应在收到《责任认定书》十五日内向交警部门提出复议或者向人民法院提出诉讼

四、伤者治疗

1、伤情诊断

医生对伤者进行检查，出具《病历》和《诊断证明》，并作出是否住院治疗的决定。

2、住院治疗

医生对伤者进行治疗。

3、出院手续

主治医生认为伤者无需再住院治疗的，伤者应办理出院手续开具《出院证明》，注明出院后的注意事项，休养时间，护理时间及护理人数。

主治医生认为伤者无需再住院治疗的，伤者拒不办理出院手续，赔偿义务人应通知交警部门，从主治医生证明伤者可以出院之日起的费用赔偿义务人可以不负责赔偿，保险公司也不会赔偿。

如伤者出院之后需继续治疗的，医生出具《继续治疗费用预估证明》，合理的费用保险公司可以赔付。

4、伤残评定

伤者治疗结束后，可以到相关的鉴定机构进行伤残评定，如达到伤残等级，应取得《伤残等级证明》

5、医疗担保和预付费用

当肇事各方无法承担医疗费用时，可以向保险公司提出申请预付医疗费用，凭医生出具的《医疗费用预估证明》和已交费用清单可以获得不超过所需费用50%的预付款。

6、医疗核损

保险公司在伤者治疗期间，会派医疗核损人员到医院及交警大队了解伤者的受伤情况和治疗情况，对治疗费用进行预估和监督。

五、车辆定损修理

1、将车辆送抵定损中心并同时通知保险公司，及时定损；

2、修理厂修车；

3、车主提车。

六、赔偿调解

1、伤者治疗结束后，事故各方可到交警大队申请办理赔偿调解手续，也可到法院提起诉讼。法院及交警大队都会根据事故各方提供的证明材料依据相关赔偿标准和法规条款进行赔偿调解，当事各方不服的可以向上级人民法院提起诉讼。/

2、涉及到保险赔偿的事故，向法院提起诉讼时，可提请保险公司作为第二被告或第三人（厦门岛内法院只允许保险公司作第三人、岛外可以作被告）。

七、提交单证进行索赔

付清相关费用，收集索赔资料交保险公司办理索赔手续

八、损失理算

保险公司收到齐备的索赔单证后进行理算，以确定最终的赔付金额。

九、赔付-

保险公司财务人员会根据理赔人员理算后的金额，向车主指定帐户划拨赔款。

停放被撞事故的处理及索赔程序

停放被撞-事故处理及索赔程序

停放被撞：指车辆在停放过程中无人照料的情况下被不明物体碰撞造成车辆受损的事故。

举例：车辆在停车场停放中被第三方车辆碰撞损坏，但第三方车辆无法找到。

注意：该类案件保险公司只承担70%的赔偿责任！

事故处理及保险索赔程序

一、报案

事故发生后，保留事故现场，并立即向保险公司报案。

二、现场处理

保险公司人员抵达现场进行查勘，并出具《查勘报告》，同时根据查勘员要求到派出所或者交警部门开具《事故证明》，无法出具事故证明保险公司不予以受理赔付。

三、车辆定损修理

1、将车辆送抵定损中心并同时通知保险公司，定损；

2、修理厂修车；

3、车主提车。

四、提交单证进行索赔

理赔：收集索赔资料交保险公司办理索赔手续

五、损失理算

保险公司收到齐备的索赔单证后进行理算，以确定最终的赔付金额

六、赔付

保险公司财务人员会根据理赔人员理算后的金额，向车主指定帐户划拨赔款

整车被盗事故的处理及索赔程序

整车被盗抢-事故处理及索赔程序

整车被盗抢：指整部车辆被盗、被抢 事故处理及保险索赔程序

该类事故因为涉及到交警大队立案以及必要的侦破时间，所以处理起来周期比较长

一、报案1、24小时内带齐身份证、驾驶证、行驶证原件向案发地派出所报案，并取得加盖派出所公章的报案回执及被盗（抢）车辆报案表。

2、48小时内向保险公司电话报案

二、刊登《寻车启事》

一周内带齐报案回执、被盗（抢）车辆报案表到市一级报纸上刊登《寻车启事》，并保存好全幅报纸。

三、开具《被盗（抢）车辆侦破结果证明书》

如果三个月后（有些公司规定2个月）车辆仍未找到，带齐报案回执、被盗（抢）机动车辆报案表到派出所和区公安分局刑警大队办理未侦破证明手续，并由上述两个部门在《被盗（抢）车辆侦破结果证明书》上盖章确认未破获

四、车辆销户

1、到保险公司复印两份《被盗(抢)车辆立案表》并盖章；

2、办理车辆销户手续

带齐被盗（抢）车辆侦破结果证明书、报案回执、被盗（抢）机动车辆报案表、被盗（抢）机动车辆立案表（一份交车管所留存）、行驶证填写《机动车辆停驶登记申请表》，在公安报上刊登《销户声明》，取得《销户证明》

五、提交单证进行索赔

收集索赔资料交保险公司办理索赔手续

六、损失理算

保险公司收到齐备的索赔单证后进行理算，以确定最终的赔付金额

七、赔付

保险公司财务人员会根据理赔人员理算后的金额，向车主指定帐户划拨赔款

保险理赔流程

依据《道路交通事故处理办法》和《道路交通事故处理程序》特规定如下事故处理流程：

现场勘查：

1、发生交通事故后，当事人对事实及成因无争议的，可即行撤离现场，自行协商处理损害赔偿事宜。不即行撤离现场的，必须保护好现场，并迅速报告公安机关。

2、值班民警接到指令后，必须严格在承诺制度的时间内快速赶赴现场，并快速处置现场。

3、进行现场勘查包括现场访问、摄影、制图、丈量、勘验等系列工作。现场勘查必须做到依法、及时、全面、准确。

4、现场勘查记录经复核无误后，应要求当事人或见证人在现场图上签名。

5、为检验需要，必要时可扣留肇事车辆和当事人的相关证件。

6、与当事人预约事故处理时间。

7、事后展开调查必须依法进行，包括询（讯）问、痕迹提取检验、技术检测、损害评估和其他必要的鉴定。

责任认定:

1、在调查阶段，必要时可召集当事人举行听证。

2、在查明事故的基本事实和收集充足的证据后，严格按照规定时间依法作出责任认定。

3、公布责任时，必须召集各方当事人到席讲清事故的基本事实和认定责任的理由与依据。

4、告知当事人申请重新认定的权利和法律时效。

处罚:

1、责任认定发生法律效力后，应对责任当事人作出处罚意见呈送领导审批。

2、根据领导作出的处罚决定填写处罚裁决书。

3、向责任人宣布处罚裁决。

4、告知当事人申请行政复议的权利和法律时效。

5、完善处罚的相关手续。

6、执行处罚。

赔偿调解:

1、收集与损害赔偿相关的证明、票据、各种资料。

2、在确认伤者治疗终结或确定损害结果后，必须在规定时间内组织各方当事人或代理人进行赔偿调解。调解次数最多为二次。

3、调解成功后，制作《调解书》，并分别送交当事人。

4、调解未成功的，必须填写《调解终结书》，送交当事人，并告知当事人可在法定时效内向人民法院提起民事诉讼。

车辆保险理赔工作中的基本原则

车险理赔工作涉及面广，情况比较复杂。在赔偿处理过程中，特别是在对汽车事故进行查勘工作过程中，必须提出应有的要求和坚持一定的原则。

(一)树立为保户服务的指导思想，坚持实事求是原则

在整个理赔工作过程中，体现了保险的经济补偿职能作用。当发生汽车保险事故后，保险人要急被保险人所急，千方百计避免扩大损失，尽量减轻因灾害事故造成的影响，及时安排事故车辆修复，并保证基本恢复车辆的原有技术性能，使其尽快投入生产运营。及时处理赔案，支付赔款，以保证运输生产单位(含个体运输户)生产、经营的持续进行和人民生活的安定。

在现场查勘，事故车辆修复定损以及赔案处理方面，要坚持实事求是的原则，在尊重客观事实的基础上，具体问题作具体分析，即严格按条款办事，又结合实际情况进行适当灵活处理，使各方都比较满意。?

(二)重合同，守信用，依法办事?

保险人是否履行合同，就看其是否严格履行经济补偿义务。因此，保险方在处理赔案时，必须加强法制观念，严格按条款办事，该赔的一定要赔，而且要按照赔偿标准及规定赔足；不属于保险责任范围的损失，不滥赔，同时还要向被保险人讲明道理，拒赔部分要讲事实、重证据。

要依法办事，坚持重合同，诚实信用，只有这样才能树立保险的信誉，扩大保险的积极影响。?

(三)坚决贯彻“八字”理赔原则

“主动、迅速、准确、合理”是保险理赔人员在长期的工作实践中总结出的经验，是保险理赔工作优质服务的最基本要求：

(1)主动：就是要求保险理赔人员对出险的案件，要积极、主动的进行调查、了解和勘察现场，掌握出险情况，进行事故分析确定保险责任。

(2)迅速：就是要求保险理赔人员查勘、定损处理迅速、不拖沓、抓紧赔案处理，对赔案要核的准，赔款计算案卷缮制快，复核、审批快，使被保险人及时得到赔款。

(3)准确：就是要求从查勘、定损以至赔款计算，都要做到准确无误，不错赔、不滥赔、不惜赔。

(4)合理：就是要求在理赔工作过程中，要本着实事求是的精神，坚持按条款办事。在许多情况下，要结合具体案情准确定性，尤其是在对事故车辆进行定损过程中，要合理确定事故车辆维修方案。

第二篇：工伤理赔程序

用人单位申报工伤保险及人员申报业务流

服务对象：需要申报工伤保险的用人单位

联系部门：市社保中心或各地社保经办机构

（一）用人单位首次参保登记业务流程

1、须带证件和材料：营业执照(或用人单位批准成立批件)、地方税务登记证、组织机构代码证、法定代表人或负责人居民身份证、银行开户许可证等材料原件和复印件。

2、办理程序

（1）社保经办机构业务管理员对用人单位填报的《社会保险登记表》和相关材料进行核准。

（2）符合规定的即时登记，准确将资料信息录入电脑，制作《社会保险登记证》正、副本。同时，将有关情况及时反馈给地税部门。

（3）参保单位凭《社会保险登记证》，如实申报参加工伤的职工人数、人员名单和工资总额。

（4）用人单位在办理税务登记的同时,办理社会保险费缴费登记。按规定须参加工伤保险而无纳税义务的用人单位，自办理社会保险登记之日起5日内，到地税部门办理缴费登记。

（二）参加工伤保险人员增减业务流程

1、须带材料和证件：《社会保险登记证》、缴纳工伤保险费凭证原件和复印件、职工身份证复印件、劳动合同、工资册。若有职业病危害的用人单位须提供《职工职业健康体检表》。

2、办理程序

（1）填报《用人单位参加工伤保险人员增减表》和《工伤保险参保承诺书》盖公章。

（2）社保经办机构业务管理员对用人单位填报的《人员增减表》、工伤保险费缴纳凭证、职工身份证复印件、劳动合同、工资册等有关材料进行核准。

（3）人员增减数核定：用人单位应当如实申报参保人数和缴费工资，缴费工资应在上全省职工平均工资60%--300%的范围内确定。社保经办机构审核落实人员名单后，出具业务受理单。

（4）受理后，社保经办机构业务管理员及时录入电脑。并将《人员增减表》、工伤保险费缴纳凭证复印件、《工伤保险参保承诺书》等有关材料整理入档。

3、申报时限：每月25日前。

第三篇：车辆理赔程序

一、哪些情况下可以去索赔？

1、车撞墙（树木、水泥墩、栏杆、电线杆等物体）。

2、别人的车相撞了。

3、车撞人。

4、车风档玻璃碎裂。

5、事故中司机或乘客受伤。

6、车自燃。

7、车丢失（或被抢）。

二、撞墙事故索赔程序

（一）、报案

1、带保险单、行驶证、驾驶证开您的车到保险公司。

2、在理赔部填写《车辆出险登记表》《出险通知书》。

（二）、定损

带《车辆出险登记表》找理赔部定损人员以确定修理项目和费用。定损后，会给您一张《定损单》。不要遗漏修理项目；修理费不能定得太低。

（三）、修车

1、把车、《定损单》一起交修理厂。修理厂按《定损单》修车，并给您一张《提车单》作提车证明。

2、车修好后，凭《提车单》支付修理费后提车，并向修理厂索要：《修车***管理员屏蔽***》《托修单》《施工单》《材料单》（均须盖修理厂公章）。

（四）、开事故证明

若损失不大，可任意找人写一个《第三方证明》；若损失很大，索赔时保险公司有可能向您要交通队或安委会出具的事故证明。

（五）、递交单证

将《出险通知书》、《定损单》、《修车***管理员屏蔽***》、《托修单》、《施工单》、《材料单》、《第三方证明》、《赔款结算单》统统交保险公司理赔部。

（六）、领赔款

递交索赔单证后，接到保险公司领赔款通知，带身份证和《车辆出险登记表》领赔款。

三、撞墙索赔所需单证

1、《出险通知书》：保险公司提供，保户填写。车主是单位的需盖章，是个人则需签字。

2、《托修单》：保险公司提供，修理厂填写并盖章。车主是单位的需盖章，是个人则需签字。

3、《定损单》：保险公司提供并填写，修理厂使用后交回保险公司。

4、《修车***管理员屏蔽***》：修理厂提供。

5、《施工单》：修理厂提供、填写并盖章。

6、《材料单》：修理厂提供、填写并盖章。

7、《第三方证明》：保险公司提供。车主是单位的需盖章，是个人则需签字。

8、《赔款结算书》：由保险公司提供。车主是单位的需盖章，是个人则需签字。

四、撞车事故索赔程序

（一）、明确责任

若肯定负责任，则向保险公司报案；若肯定不负责任，则不必报案。因为这将决定您明年续保时能不能得到安返。

（二）、报案

1、带保险单、行驶证、驾驶证开您的及对方的车到您的保险公司。

2、在理赔部填写《车辆出险登记表》、《出险通知书》。

（三）、定损

带《车辆出险登记表》找理赔部定损员以确定修理项目和费用，并给您一张《定损单》。注意：不要遗漏修理项目；修理费不能定得太低。

（四）、修车

1、将车、《定损单》一起交修理厂。修理厂按《定损单》修车，并给您一张《提车单》作提车证明。

2、车修好后，凭《提车单》支付修理费后提车，并向修理厂索要：《修车***管理员屏蔽***》、《托修单》、《施工单》、《材料单》（均须盖修理厂公章）。

（五）、开事故证明

修完车后，带对方车的修车***管理员屏蔽***和对方车主一起去交通队结案。结案后，您得到一张《事故证明》（盖交通队公章），并拿回自己被扣证件。

（六）、递交单证

《出险通知书》、《定损单》、《修车***管理员屏蔽***》、《托修单》、《施工单》、《材料单》、《事故证明》、《赔款结算单》，均交保险公司理赔部。

（七）、领赔款

递交索赔单证后，接到保险公司领赔款通知，带身份证和《车辆出险登记表》领赔款。

五、撞车索赔所需单证

1、《出险通知书》：保险公司提供，保户填写。车主是单位的需盖章，是个人则需签字。

2、《托修单》：保险公司提供，修理厂填写并盖章。车主是单位的需盖章，是个人则需签字。

3、《定损单》：保险公司提供并填写，修理厂使用后交回保险公司。

4、《修车***管理员屏蔽***》：修理厂提供。

5、《施工单》：修理厂提供、填写并盖章。

6、《材料单》：修理厂提供、填写并盖章。

7、《事故证明》：交通队或安委会提供并盖章。

8、《赔款通知书》：保险公司提供。车主是单位的需盖章，是个人则需签字。

六、撞车事故的交通责任区分对索赔的影响

（一）、负全部责任

您要承担自己车和对方车的全部损失，要负责给对方修车。索赔时，把双方的车送到您的保险公司定损、修理。修完车后，拿着对方车的修车***管理员屏蔽***去交通队结案，还要开出一份事故证明。把事故证明和修车手续送到您的保险公司，等领回赔款。

（二）、负主要责任

您要承担双方车辆损失的之和的大部分（70％或**％）。索赔时，把双方的车送到双方的保险公司定损，然后去您的保险公司指定的修理厂修双方的车。让修理厂把修车手续做成两份，自己一份，交对方车主一份。凡是双方责任（主要、对等、次要）都要由双方保险公司定损，由责任大的一方的保险公司指定修理厂修车。

（三）、负同等责任

您要承担双方车辆损失之和的50％。如果双方没有异议，交通队一般会判各修各的车。索赔时，方法和负主要责任索赔差不多。如果是各修各的车，您可以按负全部责任的方法去索赔，只是最后要把交通队的事故证明交给您的保险公司。

（四）、负次要责任

您承担双方车辆损失之和的小部分（30％或40％）。报案、定损的方法与负主要责任相同。不同的是，您的车将由对方的保险公司指定修理厂修理；还要向对方车主索要一份修车手续连同事故证明一起交给您的保险公司。

（五）、不负责任

您的车和对方车的全部损失由对方承担，交通队也不会扣您的分、罚您的款。您完全不必向保险公司报案，明年续保时，您还可以从保险公司得到10％的安返。

七、风档玻璃损坏的索赔程序

(一）、报案

1、带保险单、行驶证、驾驶证开您的车到保险公司。

2、在理赔部填写《车辆出险登记表》、《出险通知书》。

（二）、定损

带《车辆出险登记表》找理赔部定损人员，由他们确定更换风档玻璃的费用。定损后，会给您一张《定损单》，您要留意：修理费不能定得太低，以防更换风档玻璃时不够用。

（三）、换玻璃

1、送车并带上《定损单》，把它和车一起交给修理厂。修理厂会给您一张《提车单》作为提车证明。

2、交费提车。玻璃换好后，凭《提车单》支付修理费后提车。并向修理厂索要下列手续：

A、《修车***管理员屏蔽***》

B、《托修单》（均须盖上修理厂公章）。

（四）、开事故证明

撞墙事故属单方责任事故，任意找人写《第三方证明》即可。

（五）、递交单证

《出险通知书》、《定损单》、《修车***管理员屏蔽***》、《托修单》、《第三方证明》、《赔款通知书》，应统统交给保险公司理赔部。

（六）、领赔款

递交单证后，接到保险公司领赔款通知，带身份证和《车辆出险登记表》领回赔款。

八、风档玻璃索赔所需单证

1、《出险通知书》：保险公司提供，保户填写。车主是单位的需盖章，是个人则需签字。

2、《托修单》：保险公司提供，修理厂填写并盖章。车主是单位的需盖章，是个人则需签字。

3、《定损单》：保险公司提供并填写，修理厂使用后交保险公司。

4、《修车***管理员屏蔽***》：修理厂提供。

5、《第三方证明》：任意第三方提供。

6、《赔款通知书》：保险公司提供。车主是单位的需盖章，是个人则需签字。

九、司机和乘客出险索赔程序

（一）、送院治疗

（二）、及时报案

1、带保险单、行驶证、驾驶证向保险公司报案（48小时内）。

2、在理赔部填写：《车辆出险登记表》、《出险通知书》。

（三）、递交单证

将《出险通知书》、《诊断证明》、《医药费收据》、《事故证明》受伤人员身份证（复印件）、《赔款结算单》，统统交保险公司理赔部。

（四）、领取赔款

接到保险公司的领赔款通知后，带身份证和《车辆出险登记表》领赔款。

十、司机和乘客出险索赔所需单证

1、《出险通知书》：保险公司提供，保户填写。车主是单位的需盖章，是个人则需签字。

2、《诊断证明》：医院提供并盖章。

3、《医药费收据》：医院提供并盖章。

4、《事故证明》：交通队或安委会提供并盖章。证明应付责任。

5、《赔款结算单》：保险公司提供。车主是单位的需盖章，是个人则需签字。

十一、丢车后您应该立刻做什么

先向auto insurance报案，也许他们能把车找回来；再向保险公司报案索赔，车找不回来他们会赔偿损失。

向auto insurance报案要在24小时内，不可抗因素（指人力不可抗拒的力量，如：丢车时没及时发现；发现丢车后由于地震等重大自然灾害或社会**不能及时报案等等）除外。向保险公司报案要在48小时之内，否则保险公司拒赔，不可抗因素同样除外。不能亲自前去的，也可打电话或发传真报案，然后再补办报案手续。

十二、丢车索赔程序

（一）、报案

带保险单、行驶证、驾驶证，在保险公司理赔部填写《车辆出险登记表》、《出险通知书》、《权益转让书》，和一张盗抢险索赔所需手续清单。

（二）、等三个月

保险公司报案后，耐心等三个月。因为公安部门需三个月后才能确认车已经丢失并给开《丢失证明》，有《丢失证明》后保险公司才能赔偿。

（三）、开丢失证明

丢车满三个月后：写一份关于丢车情况的报告，并拿一份填好了的权益转让书交给丢车地的公安分局，由分局开丢车情况证明；之后，带丢车情况报告、填好的权益转让书和分局开的丢车证明去市auto insurance二处十队，由二处开出一份正式的丢失证明供索赔使用。

（四）、开停驶证明

带上市auto insurance二处出具的《丢失证明》，到公路局开一份车辆停驶证明供保险索赔时使用。

（五）、递交索赔单证

《出险通知书》、《保险单》、《行驶证》、《购车***管理员屏蔽***》、购置费缴费凭证和收据、《权益转让书》、《丢失证明》、汽车钥匙、《停驶证明》、车主证件、养路费收据、《赔款结算单》。以上单证中，如有随车丢失的需到原单位去补办。《丢失证明》和《停驶证明》必须提供，否则保险公司不予赔偿。《行驶证》、《购置费凭证》、《购车***管理员屏蔽***》、车钥匙，每一项可能会增加5％的免赔率。

（六）、领赔款

递交完索赔单证后，接到保险公司的领赔款通知，带身份证和《车辆出险登记表》领赔款。

十三、丢车索赔所需单证

1、《出险通知书》：保险公司提供，保户填写。车主是单位的需盖章，是个人需签字。

2、《保险单》：原件。

3、《行驶证》：原件。

4、《购车***管理员屏蔽***》：原件。

5、购置费缴费凭证和收据：原件。

6、《权益转让书》：保险公司提供。车主是单位的需盖章，是个人则需签字。

7、《丢失证明》：由市auto insurance提供。

8、汽车钥匙：原件。

9、《停驶证明》：公路局提供。

10、车主证件：车主是单位的需营业执照；是个人需身份证。

11、养路费收据：原件。

12、《赔款结算单》：保险公司提供。车主是单位的需盖章，是个人则需签字。

其中，《丢失证明》、《停驶证明》必须提供，否则保险公司不予赔偿。《行驶证》、《购置费凭证》、《购车***管理员屏蔽***》、车钥匙，每少一项保险公司可能会增加5％的免赔率。

十四、撞人后您应该立刻做什么

立即停车，查看伤情，向交通队报案，保护出事现场等候交警处理。若对方伤势轻微，可等交通队来人后再做处理；如果对方伤势严重，则应立即送医院治疗抢救。出事后尽量不要移动现场，因为交通法规规定：擅自移动现场者应负事故的全部责任；如果情况特殊必须移动时应当在现场标明车辆与行人在出事时的位置。

在交通队处理完现场，安顿好受伤人员后，再抽时间向保险公司报案，只要在事发后的48小时内向保险公司报案就可以。

十五、撞人索赔程序

（一）、报案

1、带保险单、行驶证、驾驶证开您的车到保险公司。

2、理赔部填写《车辆出险登记表》《出险通知书》。

（二）、交通队结案并开具事故证明

1、分清双方的责任。

2、审查对方要求赔偿的项目。

3、赔偿对方损失同时一定要索要有关单证，因为没有这些单证保险公司是不予赔付的。

医疗费

（需医院出具的诊断证明、药费收据）

误工费

（需有医院出具的需要休息养病的证明、对方工作单位出具的误工证明）

交通费

（需要提供车票）

残疾补助费（需要提供残疾证明）

死亡补偿费（需要提供死亡证明）

4、向交通队索要《事故证明》和《经济赔偿执行凭证》。

《事故证明》要求写清双方所负责任和赔偿方式。《经济赔偿执行凭证》要求写清具体赔偿项目和赔偿金额。

（三）、递交索赔单证

《出险通知书》、《诊断证明》、《医药费***管理员屏蔽***》、《误工证明》、《事故证明》、《赔偿执行凭证》、《赔款通知书》，均应交保险公司。

（四）、领赔款

递交索赔单证后，接到保险公司的领赔款通知，带身份证和《车辆出险登记表》去领赔款。

十六、撞人索赔所需的单证

1、《出险通知书》：保险公司提供，保户填写。车主是单位的需盖章，是个人则需签字。

2、《诊断证明》：医院提供并盖章。

3、《医药费***管理员屏蔽***》：医院提供并盖章。

4、《误工证明》：受伤者所在单位提供并盖章。写明其误工时间及月工资。

5、《事故证明》：交通队或安委会提供并盖章。证明双方应付责任。

6、《赔偿执行凭证》：交通队或安委会提供并盖章。证明赔款已付给受伤者。

7、《赔款结算单》：保险公司提供。车主是单位的需盖章，是个人则需签字。

十七、汽车自燃的索赔程序

(一)、报案

1、带保险单、行驶证、驾驶证开车到保险公司，若车已不能开，则要保护好现畅

2、在理赔部填写《车辆出险登记表》、《出险通知书》。

（二）、定损

带《车辆出险登记表》找理赔部定损人员，把其中的一联给他们。如果车辆损失属于自燃损失险的赔偿范围，保险公司的定损人员将确定修理项目和修理费用，并给您一张《定损单》。要留意：

a、不要遗漏修理项目。

b、修理费不能定得太低，以防修车时不够用。

（三）、修车

1、送车并拿上《定损单》，一并交修理厂。修理厂会给您一张《提车单》作为提车证明。

2、提车。修好后，凭《提车单》付修理费后提车，并向修理厂索要：《修车***管理员屏蔽***》、《托修单》、《施工单》、《材料单》（均须盖修理厂公章）。

（四）、交单证

《出险通知书》、《定损单》、《修车***管理员屏蔽***》、《托修单》、《施工单》、《材料单》、《赔款结算单》，交保险公司理赔部。

（五）、领赔款

交完单证，接到保险公司领赔款通知，带身份证和《车辆出险登记表》领赔款。

十八、汽车自燃索赔所需的单证

1、《出险通知书》：保险公司提供，保户填写。车主是单位的需盖章，是个人则需签字。

2、《托修单》：保险公司提供，修理厂填写并盖章。车主是单位的需盖章，是个人则需签字。

3、《定损单》：保险公司提供并填写，修理厂使用后交保险公司。

4、《修车***管理员屏蔽***》：修理厂提供。

5、《施工单》：修理厂提供、填写并盖章。

6、《材料单》：修理厂提供、填写并盖章。

7、《赔款结算单》：保险公司提供。车主是单位的需盖章，是个人则需签字。

第四篇：工伤及理赔程序

上海卓舟电器设备有限公司

工伤及理赔流程

编制：蒋露吉 日期：2011年12月23日

一、工伤治疗

收到工伤事故信息后，及时通知蒋豪露进行处理，受伤较轻的到附近诊所进行诊治。较重的送到奉城医院进行处理。

员工受伤，如果是员工自费医治的，经厂长同意后到老板娘处进行医药费报销。

对购买了保险的员工，需进行工伤认定及理赔工作

二、工伤认定申请：

A、只有在奉城医院或其他保险公司规定的医院医治的才可以进行工伤认定及理赔工作。

工伤认定需要以下五种资料：

1、《工伤认定申请表》（需盖单位公章）

2、员工身份证复印件

3、劳动合同复印件

4、病历卡复印件

5、单位营业执照复印件

以上资料准备齐全后，送至奉贤劳动局。

地址：上海市奉贤区南桥镇古华路543号 上海市奉贤区劳动和社会保障局 受理窗口电话：67199606 B、职业病鉴定申请向市劳动能力鉴定中心提出（地址：上海市静安区安远路45号底楼大厅）。

三、工伤笔录

工伤申请提交后大概20工作日左右会收到劳动局作工伤笔录的通知，带上身份证及相关受伤员工到奉贤劳动局做工伤笔录，做完笔录领《工伤认定受理书》，一式两份。

笔录地址：上海市奉贤区南桥镇古华路543号 电话：67199620 做完笔录后20工作日左右会接到劳动局通知，领取《工伤认定书》，一式两份。

三、劳动能力鉴定

A、对于工伤没有后遗症的不需要做伤残鉴定的受伤员工，即可进行工伤理赔程序

B、已认定为工伤的从业人员，经治疗在伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，可以由用人单位、工伤人员或者其直系亲属申请劳动能力鉴定。劳动能力鉴定申请受理地址：奉贤区南桥镇古华路543号102室。

提出劳动能力鉴定，应当提交下列材料：

1、填写完整的《上海市因工负伤或职业病劳动能力鉴定表》（请用黑色水笔填写），并在表上粘贴被鉴定人近期一寸免冠照片。

2、《工伤认定书》复印件

3、医疗诊断证明复印件（包括首次就诊的门诊病历、出院小结、镊片报告等复印件。

4、劳动能力鉴定费：350元/人次。

受理时间：每周二、四（上午08：30---11：00，下午13:00---16:30）。联系电话：67199606 / 67199605 劳动能力鉴定受理地址：奉贤区南桥镇古华路543号102室

奉贤区人力资源和社会保障局工伤福保科。

提示：经治疗伤情相对稳定后进行劳动能力鉴定，骨折一般在伤后3—6个月以上、带有内固定者在取出内固定后进行劳动能力鉴定。

四、工伤理赔 申办条件

1.工伤人员须经过区（县）人力资源和社会保障局工伤认定（确认）、劳动能力鉴定；

2.单位按规定缴纳工伤保险费；

3.工伤人员事故发生月已参加本市城镇（小城镇）社会保险，并按规定缴纳了社会保险费。申请材料

1、《工伤认定书》或《确认意见书》复印件;

2、《鉴定结论书》复印件；

3、工伤医疗费用凭证：

（1）门、急诊治疗工伤的须携带医疗费用原始凭证、费用明细、门急诊病历原件及复印件；

（2）住院治疗工伤的须携带住院医疗费用原始凭证、费用明细、出院小结及复印件；

（3）现金就医疗工伤的须携带由本市医疗保险事务中心出具的《上海市医疗保险服务窗口医疗费结算单》或《工伤医疗费用核定凭证》及相对应的住院医疗费用原始凭证复印件、费用明细、出院小结复印件或门、急诊医疗费用原始凭证；

（4）职业病患者在职业病医院用现金结算的门、急诊医疗费用，须携带职业病医院出具的门、急诊医疗费用原始凭证、费用明细。

4、待遇享受人有效身份证（第二代身份证需正、反面复印）、本人在本市开立的实名制银行结算账户卡（折）原件及复印件（可选择上海银行个人活期存折、中国邮政储蓄活期存折、中国银行个人活期存折、中国邮政储蓄活期存折、中国工商银行牡丹灵通卡、中国工商银行活期一本通、中国农业银行活期一本通存折（个人结算），上海浦东发展银行东方卡其中之一），如选择邮汇支付方式，需提供正确的邮汇地址、邮汇编码等基本信息；

5、劳动能力鉴定费支付凭证原件；

6、根据工伤人员的不同情况，另需分别携带下列材料：

（1）对于工伤人员配置辅助器具的，需携带劳动能力鉴定机构出具的《配置辅助器具确认书》复印件和配置辅助器具费用支付凭证原件；

（2）对于非全日制从业人员（小时工），协保人员，需携带与承担工伤责任的用人单位签定的有效劳动合同或劳动协议或用工登记名册复印件；（3）对于单位发生变化的工伤人员，企业单位的须携带承继单位愿意承担工伤责任的书面证明及上级主管部门的批文或分立、合并及转让的相关证明材料；机关单位的须携带《干部介绍信》或《商调函》；事业单位的须携带组织调动的相关证明；

（4）对于委托他人办理工伤保险待遇申请手续的，须携带委托人的委托书和被委托人的身份证原件及复印件（第二代身份证需正、反面复印）；（5）对于因机动车事故或其他第三方民事侵权引起工伤并已获得医疗费用赔偿的，须携带《交通事故赔偿调解书》复印件，《人民法院调解书》复印件或其他有效证明材料。办事程序

1、符合办理规定，打印《受理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与社保经办机构各执一份。

2、材料不全且表示可补全材料，社保经办机构打印《受理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与社保经办机构各执一份。社保经办机构将全部材料退回。

3、不符合办理规定，社保经办机构打印《办理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与社保机构各执一份。社保经办机构将全部材料复印后退还。办理期限：

根据《受理情况回执》中注明的办理期限。收费标准 不收费 申办表格

《工伤保险待遇申请表》，承担工伤责任的用人单位需加盖公章。注：工伤人员或被委托人应在工伤认定或劳动能力鉴定的次月，办理首次工伤保险待遇申领手续。

特别注意：

1、本服务中心提供的《工伤待遇申请表和医疗费用专用收据理赔清单》可自行复印留存以备后用，单位留存医药费专用收据以备核对；

2、有致残等级的索赔案件审核结束后，将一次性工伤保险待遇金划入工伤人员本人账号内。若用人单位需在服务中心赔付前先行垫付工伤人员一次性工伤保险待遇金或工伤死亡待遇金，必须事先得到服务中心的确认。

3、理赔地址：上海市奉贤区南桥镇育秀路社保中心 工作时间：星期一

—— 星期五 8：45——17：

第五篇：保险理赔程序简介

保险理赔程序简介

在向保险公司申请理赔过程中，常常会有申请人询问：我已经报案一个多月了，为什么还没结果？也有的申请人提供证明材料时，就以为可以同时领取保险给付金了。其实保险公司处理理赔案件的过程，实际上就是履行保险合同的过程；保险公司对保险合同的履行必须严格遵照有关规 定及合同的约定。这就要求保险公司必须谨慎核实客户事实，作出公正、客观、正确的判断，以维护广大保户的利益，真正实现保险的保障功能。

保险公司的理赔环节及步骤一般包括：

A受理报案

受理报案是指被保险人发生保险事故必须及时向保险公司报案，保险公司应将事故情况登录备案。一般来讲，报案是保险公司理赔过程中的重要环节，它有助于保险公司及时了解事故情况，必要时可介入调查，尽早核实事故性质；同时保险公司又可以根据保险合同的要求及事故情况，告知或提醒申请人所需准备的材料，并对相关材料的收集方法及途径给予指导。

B受理材料、立案

受理立案就是保险公司根据申请人提供的理赔申请材料进行审核，确定材料是否齐全、是否需要补交材料或保险公司确定是否受理的过程。在立案环节中，保险公司的立案人对提交的证明材料不齐全、不清晰的，会当即告诉申请人补交相关材料；对材料齐全、清晰的，即时告知申请人处理案件大致所需要的时间，并告知保险金的领取方法。

C调查

调查是保险公司通过对有关证据的收集，核实保险事故以及材料的真实性的过程。调查过程不仅需要相关部门及机关的配合，申请人的配合是必不可少的环节，否则将影响保险金的及时赔付。

D审核

审核就是指案件经办人根据相关证据认定客观事实、确定保险责任后、精确计算给付金额，作出理赔结论的过程。

E签批

签批是指理赔案件签批人对以上各环节工作进行复核，对核实无误的案件进行审批的过程。

F通知、领款

案件经过签批环节后，保险公司就可以通知受益人携带相关身份证明及关系证明，前来

办理领款手续了。为了使保险公司能准确、迅速地联系相关受益人，申请书上必须填写准确的电话号码及联系地址。总之，保险公司处理理赔案件必须做到客观、公正，在以事实为依据，以合同、法律为准绳的前提下，最大限度地维护广大客户的应得利益。