第一篇：预防跌倒或坠床的健康指导
预防跌倒/坠床的健康教育
哪些患者容易发生跌倒或坠床？ 年龄大于70岁 曾有跌倒史 体位性低血压
行动障碍（步态不稳或使用助行器如小孩和老人）主诉眩晕或有虚弱感
感觉、视觉（双眼视力低于0.1及双眼包扎）、听觉退化 服用影响意识或活动之药物
例如：利尿剂、降糖药、轻泻剂、镇静剂、降压药、意识障碍（意识丧失或混乱、有癫痫史等）
预防跌倒或坠床的方法
1.行走不便、虚弱无法自我照顾、视力下降的患者，请家属在旁陪伴，协助活动； 2.当您需要协助时，请按呼叫铃，护士会来到您身边；
3.下床时请遵循三部曲：坐起休息几分钟，移至床边坐几分钟，站起休息几分钟再开始行走； 4.您服用某些特殊药物期间，动作要慢、要稳；
5.躁动不安、意识不清的患者，卧床休息时请拉起床栏并防止患者跨越床栏； 6.请您在家属陪伴的情况下洗澡或上下楼梯；
7.请穿尺码合适的衣裤和有防滑底的鞋子，以免摔倒或滑到； 8.穿有鞋带的鞋子时，请注意要系好鞋带，以免被鞋带绊倒； 9.请将您的生活用品放在您容易取到的地方；
10.将您的物品收纳于柜中，保持走道通畅，方便自己也方便他人； 11.请注意看好警示牌，避开易摔倒地区，如地面弄湿，及时请工人处理；
12.如厕站起时请缓慢，防止体位性低血压，夜间如厕请开灯。一旦发现眼睛黑矇请马上蹲下或扶住周边物品闭目休息，缓解后再走。
第二篇：预防跌倒、坠床护理措施
预防跌倒和坠床护理措施
1.保持病房和周围环境安全，无杂物，地面干燥避免湿滑。
2.（告知）下床活动的动作宜缓慢，先在床边坐5-10分钟，无头晕等不适时再下床活动，以防体位至低血压的发生。3.行动不便偏瘫者需在亲人看护下下床活动。
4.避免穿着过于宽大的衣褥，协助患者穿着合适的衣物。
5.（告知）床栏拉起时，如需下床请先告知医护人员将床栏放下，切勿翻越床栏。6.（告知）当有需要而亲属不在旁时请呼叫护理人员协助。
7.患者烦躁不安意识不清时，应与保护性的约束并安全使用床栏，反应迟钝者应加强探视，晚夜间加强看护，安全使用床栏。8.病房内保持光线充足，晚夜间应避免走道灯过暗。
预防压疮的护理措施
预防褥疮在于消除其发生的原因，要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整治、勤更换，交接时要严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施。
一、避免局部长期受压
1.鼓励和协助卧床病人经常更换卧位。翻身间隔时间应根据病情及局部受压情况而定，一般二小时翻身一次，必要时一小时翻身一次，建立床头翻身卡，协助病人翻身时应将病人身体抬起，再挪动位置避免拖拉推动的动作以防擦伤皮肤。
2.保护骨隆突处和支持身体空隙处，可在身体空隙放置软枕海绵垫，需要时可垫气圈、海绵垫褥、气垫褥等。
3.对使用石膏夹板牵引的病人、衬垫应平整、松软适度、观察局部皮肤和肢端皮肤颜色改变的情况，听取病人反应适当调节。
二、避免潮湿摩擦及排泄物的刺激
1.保持皮肤清洁干燥，大小便失禁出汗及分泌物多的病人应及时擦洗干净，床铺保持清洁、干燥，平整无碎屑，被褥污染需及时更换。2.不可使用破碎的便盆以免擦伤皮肤。
三、增进局部血液循环
对易发生褥疮的病人，需要检查，用温水擦洗，擦背或用温热毛巾行局部按摩。
四、增进病人营养
病情评估时给以高蛋白、高热量、高维生素饮食，增进机体抵抗力及组织修补能力。
第三篇：跌倒、坠床的预防管理制度
跌倒（坠床）的防范管理制度
一、评估患者跌倒的因素
1、医学上相关危险因素
（1）视力减退或受损：如白内障、青光眼。（2）心血管系统：如体位性低血压、晕厥。（3）下肢功能不良：如中风、小儿脑变。（4）步行及平行不良。（5）排尿系统不良：如夜尿病。（6）认知不良：如老年性痴呆。
（7）使用药物：如利尿药、降压药、镇静药、精神药。（8）以前有跌倒记录。
二、评估环境危险因素
1、光线：距离电灯开关远、照明灯光线不足、光线太强。
2、地面及走廊：杂物凌乱导致走路的地方受限制。
3、厕所、浴室：厕所、浴室缺少扶手、地砖湿滑。
4、家具：座椅缺少椅柄或不牢固。
三、预防跌倒、坠床的护理措施
当患者入院后及时对患者作出评估，评估有无医学上的相关因素并针对性给予相应的护理措施。
1、床头挂“预防坠床”的警示标识。
2、病历上有记录，提示患者又跌倒（坠床）的危险性。
3、每班评估患者的认知、感觉及活动能力。
4、向患者交代如有需要协助，可使用呼叫仪求助，确保患者可以随手接触到呼叫仪。
5、病床高度适中，床两边加护栏。
6、增添必要的设备，在楼梯、浴室等处装扶手。并将扶手调整到适合的高度。
7、将环境中的危险因素移除，室内家具的摆放定位放置，需要用的物品尽量放在手能拿到的位置。
8、指导患者选择适当的鞋子。
9、给予跌倒高危患者安全的辅助器材：如拐杖、助步器等，并将其放置于床边。
10、楼梯的收边处有防滑处理，浴室、洗手间的地面保持干燥，地板应有防滑设备。
11、协助生活护理及移动协助。
12、向家属、陪护、患者交代有关注意事项。
蓬莱市中医院护理部
2009.7.28
注：本制度自2009年8月1日起实施。
第四篇：防范患者坠床或跌倒安全措施
防范患者坠床或跌倒安全措施
患者在医院内坠床或跌倒，不仅影响其身心健康和生活自理能力，增加患者及家庭的痛苦和负担，更会成为医疗纠纷的隐患，成为医患关系不和谐的因素。因此，对住院患者预防坠床或跌倒的管理具有重要意义。坠床或跌倒的相关因素包括高龄、患者意识不清、有坠床或跌倒病史、所使用药物及患者自主活动状况等。
一、全面评估
患者入院后均由管床护士对其行入院评估的同时进行坠床或跌倒危险因素评估，以确定是否为高危坠床或跌倒患者。
评估内容主要包括：
1、认知行为受损如意识混乱、意识恍惚、烦躁不安、焦虑等；
2、不稳定的步态或不平衡的坐姿；
3、有伤害自己或他人的可能；
4、对治疗护理干预措施构成威胁，有拔出管道如鼻导管、吸氧管、输液管等的可能；
5、或者是否使用了引起头晕、体位性低血压的药物；
6、患者有无肢体的运动、感觉障碍；
7、患者是否年龄过大、生活不能自理等。
二、坠床或高危跌倒标识醒目
对易发生得到的区域放置“小心滑倒”“小心坠床”标识牌，警示各级工作人员、患者及家属，便于病区医生、护士、清洁工、家属及同病室的患者在该患者活动时能给予协助或警告，并及时通知护理人员，以防止坠床或跌倒发生。
三、对高危坠床或跌倒患者采取有效预防措施：
1、一般措施：加强巡视，及时发现并满足患者需要：固定好床、轮椅、便椅的轮子；帮助患者选择合适的运动方式；指导患者正确用药，告知用药后的反应。
2、环境预防：
（1）在进出的地方，应避免堆放杂物，保持通畅，并有良好的照明条件；
（2）走廊扶手、浴室和洗手间是较容易发生跌倒的区域，在这些场所应该进行适当的设施调整；
（3）病房地板保持干净与干燥，清除病房及床旁走道障碍物，加床护栏；
（4）将病人常用的东西放在其容易拿取处；
（5）同时与病人及共家人共同讨论适用于病人的防护措施。
3、健康教育：着合适的鞋及衣裤、患者活动时有人陪伴、指导床上使用便器方法、指导患者渐进下床。对高危坠床及跌倒患者，护士完成相应的预防措施，给与住院病人安全告知书并让患者或家属签字认可。
四、加强对患者及家属的健康教育
预防坠床或跌倒保护性措施的内容包括：
1、当您活动时有人陪伴；对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。
2、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
3、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。
4、当您感头晕、不适等，请卧床休息；
5、当需要任何协助而无家属在旁，请立即呼叫护士；
6、发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水渍处行走，以防不慎跌倒；
7、请将物品尽量收于柜内，以保持走道宽敞；
8、床边护栏支起时请勿翻越；必要时医护人员要实施适当的身体约束
9、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的衣裤
10、当您在行走中出现头晕，应及时扶物站立或蹲下，以防跌倒；
五、认定和报告
当患者发生跌倒时，当班护士立即至患者身边，通知医生，检查伤情，初步判断摔伤原因，及时采取相应措施，尽可能将坠床或跌倒危害降至最低限度。同时填写坠床或跌倒事件报告单，逐级汇报。护理部每季度对坠床或跌倒事件进行汇总，组织护理安全委员会进行原因分析，制定下一步防范措施。
第五篇：跌倒、坠床管理制度
（二）跌倒、坠床管理制度
1.根据《跌倒、坠床风险评估表》进行评估，住院患者是否存在跌倒、坠床危险因素，如存在危险因素，要及时制定防范措施，床头挂“防坠床”标识牌，并做好交接班，评估总分值≥5分者确定为重点监控对象报告护士长。
2.提供安全就医环境，易跌倒处放置醒目防跌倒的警示牌等。做好护理安全管理工作，对新入院患者进行安全教育，易跌倒患者采取安全防范措施。
3.对跌倒、坠床中、高危患者重点巡视并做好床旁交接班，做到班班重视。
4.对意识不清并躁动不安的患者，应使用床栏并有家属陪伴。对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
5.在床上活动的患者，嘱其做力所能及的事，如有需要让护士帮助。教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用呼叫系统告诉医护人员，给予必要的处理措施。
6.一旦患者不慎跌倒或坠床时，即按应急预案处理并及时通知医师，配合医师对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。填写《护理不良事件上报登记表》，逐级上报，一般24小时内上报，严重者应立即报告。
7.护士长要组织科室人员认真讨论，分析发生原因，提出处理意见和改进措施。护理部定期组织有关人员进行分析，不断完善护理管理制度。
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