牙体牙髓病学试题(答案)要点

第一篇：牙体牙髓病学试题(答案)要点

牙体牙髓病学试题(答案)1．影响龋病发生的因素有： A 细菌 B 易感牙面 C 食物 D 一定的时间 E 以上因素都有 2．浅龋的最常使用的常规诊断方法是()A X线片检查B探诊 C显微放射摄影法 D氩离子激光照射E冷热诊 3.隐裂发生最多的牙齿是()A 前磨牙 B第一磨牙C上颌第一磨牙 D上颌第二磨牙 E下颌第二磨牙 4．X线检查一般不使用于()A He面龋 B深龋 C牙折 D慢性根尖周炎 E牙髓疼痛 5．最适宜作直接盖髓剂的药物是()A EOE B氢氧化钙糊剂C 抗菌素糊剂

D抗菌素加激素糊剂 E 1-2%聚甲醛 6．额外牙最多发生的部位是()A 下颌两中切牙之间B上颌两中切牙中间

C上颌两双尖牙之间D 上颌第二磨牙远中侧

E下颌第三磨牙远中侧

7．急性牙髓炎应急镇痛治疗的最好方法是（）A药物消炎，镇痛

B 局部麻醉下开髓引流，辅以药物镇痛 C直接或间接盖髓D拔除牙髓 E拔除牙齿 8.牙髓坏死后牙齿变色的原因（）A失去血液供应

B血红蛋白分解产物进入牙本质小管 C脓液进入牙本质小管

D细菌分解产物进入牙本质小管 E胆固醇结晶进入牙本质小管.诊断牙本质过敏症的主要方法为（）A问诊B探诊 C摄X线片D 扣诊E望诊 10.恒牙列中患龋的频率最高的是（）A下颌第一前磨牙

B下颌第二前磨牙

C上颌第一前磨牙

D上颌第二前磨牙 E以上都不是

11.临床记录中，舌面为（）A Ｌa

B L

C M

D D

EO 12.青少年畸形中央尖所致牙髓坏死首先用（）A根尖诱导成形术

B牙髓塑化治疗

C拔除

D 根管治疗

E根管外科 13.对于牙本质过敏首选的治疗方法有（）A药物脱敏 B 牙髓治疗C 牙周洁治 D 垫底充填 E树脂充填.目前认为菌斑中最主要的致龋菌是（）A乳酸杆菌 B血链球菌C大肠杆菌 D葡萄球菌E变形链球菌 15 釉珠附着在（）

A根尖牙骨质表面

B 髓腔内壁 C近颈部牙骨质表面 D 根管内壁 E牙冠表面 16.畸形中央尖最好发于（）A下颌第一磨牙

B下颌第二磨牙 C下颌第三磨牙

D下颌第二前磨牙 E下颌第一前磨牙 17 制备倒凹是为了（）

A 获得良好的抗力形

B 便于垫底 C 便于充填

D 获得良好的固位形

E 便于放置盖髓剂、18.浅表有隐裂.无明显症状，但牙髓活力正常者。其治疗应首选（）A 开髓失活

B 全冠修复

C 备洞充填 D 调颌治疗

E拔除患牙

19.龋损的好发牙面居首位的是（）A He面

B近中邻面

C 前牙唇面

D 远中邻面E 颊面

20.临床上Ⅵ类洞指的是（）

A所有牙面发育点裂隙沟的龋损所备成的窝洞 B发生于后牙邻面的龋损所备成的窝洞

C前牙邻面未累及切角的龋损所备成的窝洞

D发生在前牙切脊和后牙牙尖等自洁区的龋损所备成的窝洞 E以上均是

21.下列各项中哪项不是深龋的临床表现()A 冷热刺激痛

B 食酸甜食物敏感 C 自发痛

D 食物嵌塞痛

E 牙髓活力测定正常

22.诊断邻面龋最准确的方法是()A 视诊

B 探诊

C 温度刺激试验 D 染色法

E 咬合翼片

23.后牙Ⅱ类洞制备时，鸠尾峡宽度正确的是()A颊舌牙尖间距的1/4 B颊舌牙尖间距的1/4～1/3 C颊舌牙尖间距的1/3～1/2 D颊舌牙尖间距的1/2～2/3 E 颊舌牙尖间距的2/3～3/4 24.银汞合金充填时，备洞要求除外()A 需做成盒形洞B 有一定固定形状 C 洞缘曲线圆钝D 点线角锐利

E 去除无机釉

25.窝洞制备时,抗力形中的要求,下列错误的 A 洞的深度达到釉牙本质界下0.5mm B 盒形洞形：底平，壁直

C 复面洞阶梯的龈壁为向颈方的斜面 D 去除薄壁弱尖

E 洞缘曲线圆钝 26 对隐裂牙无帮助的检查为()A 叩诊 B 视诊C 碘染色法D X-线E、咬楔法 27急性牙髓炎与急性根尖周炎鉴别的主要依据 A 牙髓活力情况 B 疼痛的性质

C 有无龋齿 D 有无外伤 E X-线检查 28.逆行性牙髓炎常见病因是()A 深牙周袋 B 血运感染 C 牙周脓肿 D 根尖肉芽肿 E 创伤性牙 29.根尖周炎疼痛最剧烈的阶段是()A 根尖脓肿B 骨膜下脓肿C 粘膜下脓肿 D 瘘管形成期E 急性浆液期 30.下列哪项不是急性龋的特点()A 多见于儿童及青年人

B 病变组织颜色浅

C 病变进展快

D 质地软而湿 E 去腐时必须用钻取出

31.龋病导致的牙体硬组织缺损，可由以下那种方法治疗()A 药物治疗

B 自行修复

C 充填治疗 D 再矿化疗法

E 以上方法均可以

32.下列龋病类型哪种是按损害程度分类的()A 急性龋

B 慢性龋

C 中龋 D 静止龋

E 窝沟龋

33.静止龋主要是在下列何种情况下产生的()A 机体抵抗力增加

B 牙齿再矿化能力增加 C 牙面产生龋的环境消失

D 口内致龋病菌减少

E 牙齿的抗酸力增加 34.恒牙龋病的最好发牙位为()A下颌第一、二磨牙

B上颌第一、二磨牙 C 前磨牙

D 上前牙

E 以上牙位依次好发 35.深龋备洞时，下列哪项措施是错误的()A 洞底平，侧壁平直，两者相垂直 B 去尽腐质C 保护牙髓 D 洞缘线圆钝

E 尽量保留健康牙体组织

36.复合树脂充填时，不宜用氧化锌丁香油糊剂垫底是因为()A 可致树脂性质改变 B 影响树脂聚合 C 影响树脂与牙粘接 D 抗压强度不足 E 使树脂色泽改变

37.下列哪个时期生活在高氟区，可造成氟牙症发生 A 0～7岁

B 8～15岁

C 16～22岁 D 23～30岁

E 31岁以后

38.为防止四环素牙的发生，哪些人不宜使用四环素类药物()A 妊娠期和哺乳期妇女 B 3岁以下小儿 C 妊娠期、哺乳期妇女和8岁以下儿童 D 8岁以上儿童 E 所有人 39.Black窝洞分类的是根据()A 窝洞所在的部位

B 牙的解剖形态 C 龋洞发生的部位

D 不同牙位功能 E 充填材料性质

40.患者18岁，右下大牙不适就诊。查：右下第二前磨牙颊侧根部瘘管，合面中央尖出现圆形黑环，叩诊（+），X线片示其根尖孔未形成，根尖暗影。牙髓感染途径为()A 深龋

B 畸形中央

C 血源性感染 D 逆行性感染

E 创伤

41.患者，女，右侧后牙咀嚼酸痛3个月余。查：右下第一磨牙合面近中釉质磨损明显，探酸，叩诊（-）。该牙最佳治疗()A 调He

B 牙髓治疗

C 全冠修复 D 脱敏治疗

E 充填治疗 42.引起牙髓感染的主要途径为()A 暴露的牙本质小管

B 牙髓暴露 C 牙周袋途径

D 血源感染

E 以上都是

43.温度刺激出现疼痛，但刺激去除后疼痛即可消失，可能为()A 牙髓正常 B 牙髓坏死C 可复性牙髓炎 D 牙髓钙化 E、慢性牙髓炎

44.若诊断为逆行性牙髓炎，检查最重要的是 A 牙龈出血B 龈下牙石 C 牙周溢脓 D 深牙周袋 E 深的龋洞

45.残髓炎最有价值的诊断指征为()A X线检查B 电测试C 温度测试 D 病史E 去除原充填物检查患牙根管深处有无疼痛 46.根管治疗过程可发生的并发症()A 器械折断

B 急性根尖周炎

C 皮下气肿 D 侧壁穿孔

E 以上都是

47.急性牙槽脓肿脓液最常见自然排放途径为 A 根尖周—根尖孔—髓腔 B 根尖周—骨髓腔—鼻腔 C 根尖周—骨膜下—皮下 D 根尖周—骨膜下—粘膜下 E 根尖周—骨髓腔—上颌窦

48.以下那项不是根管充填剂应具备的性能()A 根充后有持续的消毒作用 B 充填后有一定的体积收缩 C 能促进根尖周病变的愈合 D 能与根管壁密合 E X线阻射

49.慢性根尖周炎的确诊依据是()A 患牙反复痛肿史B 咀嚼不适感 C 叩诊异样感D 牙髓无活力 E 根尖周X线透射区

50.男，15岁，因右下颌6急性根尖周炎进行根管治疗，在根管预备后，选择5%次氯酸钠、3%H2O2交替冲洗根管，选择该组冲洗液的原因如下，除了()A 能溶解根管壁牙本质

B 能产生新生氧 C有充分发泡作用使根管内碎屑朝着牙冠方向排出 D 有很强的杀菌作用

E 对坏死组织有溶解作用 51.对牙髓最具有破坏性的是()A Nd 激光B CO2激光 C 红激光

D 光固化灯 E 牙髓活力电测定仪 52.感染根管常见的优势菌不包括()A 普氏菌

B 放线菌

C G＋细菌 D 真杆菌

E 梭形杆菌

53.备洞时易损伤牙髓的因素不包括()A 施力大 B 用冷却剂 C 持续常时间钻磨

D 制备深的窝洞E 不用冷却剂

54.与顽固性根尖周病变和窦道经久不愈可能有关的细菌为()A 普氏菌

B 放线菌

C G＋细菌 D 真杆菌 E 梭形杆菌

55.判断牙髓活力最可靠的检查方法是()A 热诊

B 冷诊

C 牙髓活力电测定 D 试验性备洞

E X线检查 56.诊断残髓炎最准确的依据是()A 叩诊

B 牙髓活力测试

C 病史 D 症状

E 探查治疗后根管有症状 57.急性根尖周脓肿最佳的排脓途径()A 从牙周间隙排脓

B 从颊、舌侧粘膜或皮肤排出 C 经根管从龋洞排脓

D 从上颌窦或鼻腔排脓 E 以上都不对

58.感染侵入牙髓组织的途径()A 深龋

B 深牙隐裂

C 深牙周袋 D 重度磨耗

E 以上都有可能 59.上颌第一磨牙的根管形态特点是()A 多数是2根管，即1个颊根管和1个腭根管 B 多数是3根管，即1个近颊、1个远颊和1个腭根 C 多数是4根管，即2个近颊、1个远颊和1个腭根 D 多数是4根管，即1个近颊、2个远颊和1个腭根 E 多数是4根管，即1个近颊、1个远颊和2个腭根 60.弯曲根管预备的常见并发症是()A 根管台阶 B 药物性根尖周炎

C 牙周组织坏死D 皮下气肿E 误戏和误咽 根管预备的工作长度是指()A 牙的实际长度

B 从牙冠参照点到牙本质牙釉质界 C 从牙冠参照点到解剖根尖孔 D 从牙冠参照点到生理根尖孔

E 从牙冠参照点到距生理根尖孔0.5~1mm 62.根管成形的标准是()A 根管比原来直径至少扩大3个器械号 B 根尖预备到20号标准器械

C 根管内无大量渗出

D 根管冲洗无混浊液体

E 根管内无严重气味

63.下列哪一项不是牙髓切断术的潜在并发症 A 根髓感染

B 根管钙化

C 内吸收 D 牙髓坏死

E 髓室穿孔

64.下列哪一项描述不是玻璃离子粘固剂修复术窝洞预备的特点()A 玻璃离子粘固剂与牙体组织有化学粘接，对固位形的要求可放宽 B 不必作倒凹、鸠尾等固位形

C 去除龋坏牙本质，必须作预防性扩展 D 窝洞的点、线角圆钝

E 洞缘釉质不作斜面

65.早期釉质龋脱钙最严重的是()A透明带

B 暗带

C 损害体部

D釉质表层

E细菌侵入层 66.四环素牙时，色素主要沉积在()A牙釉质表面

B釉质里层

C牙本质内

D釉牙本质界

E牙骨质 67.窝洞充填造成牙龈炎和牙周炎是由于()A诊断的错误

B 充填时安装成型不合适

C备洞时产生热

D 龈壁位于龈上1毫米之内

E充填材料的化学刺激

68.感染根管内的最主要细菌()

A变性链球菌

B专性厌氧菌

C兼性厌氧菌

D金黄色葡萄球菌

E白色念珠菌 69.目前认为菌斑中最主要的致龋菌是()A 乳酸杆菌B 血链球菌 C 大肠杆菌 D 葡萄球菌E 变形链球菌

70.年轻恒牙的可复性牙髓炎，去净腐质未露髓者，首选治疗方法()A局麻下开髓引流

B安抚治疗

C间接盖髓 D活髓切断术

E局麻下拔髓

71.牙菌斑与龋病的发生以下哪种说法较正确 A 有牙菌斑者就一定患龋 B 牙菌斑与患龋率无关 C 牙菌斑多患龋率高 D 牙菌斑多患龋率低 E 牙菌斑少患龋率高

72.按龋坏程度可将龋病分为()A 急性龋、慢性龋、静止性龋 B 浅龋、中龋、深龋

C 窝沟龋、平滑面龋

D牙釉质龋、牙本质龋和牙骨质龋 E 干性龋、湿性龋

73.深龋患者激发痛较重，洞底软龋能够彻底去净，治疗方法应选择()A 双层垫底，一次完成充填治疗 B 局麻下开髓失活，行牙髓治疗

C 先做安抚治疗，待1~2周复诊时症状消除后，再以双层垫底充填治疗 D 实行活髓切断术

E 间接盖髓、双层垫底，一次完成充填治疗 74.龋病的定义是()

A 牙齿在多种因素的影响下，其组织发生的一种慢性进行性破坏性疾病

B 多种生物因素的共同作用下，牙齿硬组织发生急性严重性破坏的一种病变 C 在以细菌为主的多种因素影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病

D 在多种内在因素的影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病

E 在细菌影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病

75.中龋的临床表现为()

A 遭受外界的物理化学刺激无明显反应

B 龋洞形成，酸甜冷热刺激疼，刺激去除后症状立即消失 C 龋洞形成，冷热刺激疼、自发疼

D 龋洞形成，冷热刺激、放射疼

E 龋洞形成，食物嵌入疼、夜间疼

76.食物中特别容易致龋的物质是()A 蔬菜

B 蛋白质

C果糖

D蔗糖 E脂肪

77.中层龋和深龋用银汞合金充填时需用单层或双层垫底是因为银汞合金有()A 可塑性

B 传导性

C 成球性 D 膨胀性

E 变色性

78.临床上不易查出的继发龋可用下列哪些方法帮助诊断()A 探诊

B 温度测验

C X线

D 染色法

E 麻醉法

79.复合树脂充填后脱落的原因如下，除了()A 制备了固位形

B 牙齿表面未注意清洁 C 酸蚀后的牙面接触唾液

D 未制备洞斜面 E 充填体过薄

80.消毒窝洞理想的药物应该是()

A 消毒力弱、刺激性小、不损伤深层牙髓活力 B 刺激性小、渗透性小、向深层组织侵袭

C 刺激性大、消毒力强、足以杀死细菌

D 消毒力强刺激性小.渗透性小.不使牙体组织变色 E 消毒力适中、刺激性小、渗透性强、不使牙体组织变色

81.复合树脂充填洞形制备特点()A 底平壁直，洞形必须达到一定的深度 B 点线角应圆滑，洞缘角应制备短斜面

C 应制备典型的箱状洞，并设计良好的固位形D 洞缘角应呈直角，不宜在洞缘角制备短斜面，需去净无基釉

E 无需去净无基釉，但要有良好的抗力形 82.酸蚀无法起到的作用有()A 增大牙齿表面积

B 机械清洁作用 C 保护牙髓活力

D 暴露清洁新鲜的釉质 E A+B+D

83.牙髓充血区别于浆液性牙髓炎的特点是()A 无探痛

B 无叩痛

C 无自发性痛 D 无温度刺激痛

E 无化学刺激痛 84.临床常用的酸蚀剂()A 10%～30%柠檬酸

B 10%～15%磷酸 C 30%～50%磷酸

D 30%～50%醋酸

E 10%～15%醋酸 85.能引起四环素牙的药物有()A 先锋霉素和四环素 B 土霉素和去甲金霉素

C 青霉素和缩水四环素 D 链霉素和氯霉素 E 活霉素和庆大霉素

86.下列哪项不是窝洞的基本固位形()A 侧壁固位

B 钉道固位

C 倒凹固位

D 鸠尾固位

E 梯形固位

87.右下颌第一恒磨牙颊面龋洞破坏越过边缘嵴至咬合面窝沟是()A I类洞

B II类洞

C III类洞

D IV类洞

E V类洞 88.牙髓病最常见的是()A 牙髓充血

B 牙髓炎

C 牙髓坏死 D 牙髓钙变

E 牙内吸收

89.慢性增生性牙髓炎的特点是息肉()A 充满整个龋洞B 与牙髓相连 C 与牙龈相连 D 与牙周膜相连E 与牙槽骨相连

90.意外露髓的牙髓组织经盖髓治疗后继发性牙本质形成封闭露髓孔一般在术后几个月左右完成()A 1 B 2

C 3

D 4

E 5 91.脱色疗法使用的药物为()A 40%过氧化脲

B 40%过氧化氢 C 30%过氧化脲

D 30%过氧化氢

E以上均可

92.楔状缺损好发于()A下前牙

B上前牙

C上下颌尖牙和双尖牙 D上颌磨牙

E 下颌磨牙 93.引起牙髓病的感染途径有()A深龋和牙周病的逆行感染 B牙周病逆行感染、深龋和化学药物刺激

C电流刺激、咬合创伤、全身慢性消耗性系统疾病 D血源性感染、牙周病逆行感染、深龋或牙体损伤暴露牙髓 E外伤、发育畸形和意外穿髓

94.垫底的部位为()A 仅在髓壁

B 仅在轴壁

C 仅在侧壁 D 仅在髓壁和轴壁

E 任何壁均可垫 95.下列说法正确的是()A 男性患龋率略高于女性

B 龋病流行率主要随社会经济模式而变化 C 龋病流行模式依靠地理环境而改变

D 遗传因素对龋病的发生和发展产生重要的影响 E 环境因素对龋病的发生和发展无影响 96.釉质龋损害的4个区不包括()A 坏死区

B 透明带

C 暗带

D 损害体部

E 釉质表面层

97.牙本质龋损在光镜下可看到微生物渗透至牙本质小管的区域是()A 坏死区

B 感染层

C 牙本质脱矿区 D 硬化区

E 修复性牙本质层 98.静止龋属于()A 急性龋 B 慢性龋 C 继发龋

D 牙釉质龋 E 牙骨质龋 99.急性牙髓炎的疼痛特点是()

A 自发性痛，热刺激痛加剧，冷刺激痛减轻，疼痛定位，叩诊痛

B 冷热刺激、疼痛持续时间短暂，无自发痛

C 自发性、尖锐性疼痛，阵发性发作，冷或热刺激疼痛剧烈，夜痛明显，牵涉性痛

D 食物嵌塞疼痛剧烈，温度刺激痛明显，无明显自发痛 E 持续性钝痛、咬合痛、放射疼

100.牙髓电活力试验患牙读数比对照牙牙明显不同，可判断患牙()A有无隐裂 B牙髓是否坏死

C有无咬合创伤

D是否为急性牙髓炎

E 有无牙髓充血 101.急性牙髓炎的疼痛特点()

A 剧烈的自发性疼

B 剧烈的夜间疼 C 牵涉性疼 D 轻微的自发性钝痛

E A+B+C 102.Ⅴ类洞必要时可在何处做倒凹以增加固位

A 洞壁与轴壁相交的线角

B近中轴线角

C 远中轴线角

D 合轴线角和龈轴线角

E 洞壁任何部位

103.急性牙髓炎与急性根尖周炎鉴别的主要依据是()A 牙髓活力情况

B 疼痛的性质

C 有无龋齿

D 有无外伤

E X线检查 104.以下哪一种牙髓炎多发生在年轻人()

A 慢性溃疡性牙髓炎

B 慢性增生性牙髓炎 C牙髓变性 D慢性闭锁性牙髓炎105.逆行性牙髓炎往往伴随有()A 严重的牙龈炎

B 严重的牙周病

C 严重的牙体缺损

D 较深的楔状缺损 E 明显的牙齿松动、移位

106.牙髓坏死的临床表现为()A 一般无症状，但X线检查可见牙内吸收

B 牙齿发暗，变色，不透明，温度及电活力试验无反应

C 牙齿变色，髓腔内腐败发臭，温度及电活力试验反应迟钝，读数低于对照牙 D 无明显自发痛，温度改变可引起疼痛

E 一般无症状，X线可见根管有不均匀膨大 107.多聚甲醛用于牙髓失活时，封药时间需()A 24～48小时

B 二到四天

C 五到七天 D 两周 E 二十天

108.深龋常见的自觉症状是()A 自发性痛

B 阵发性痛

C 激发痛 D 夜间痛

E 放射性痛

109.引起根尖周病的原因主要是感染，感染源主要是()A 牙周膜炎

B 牙周袋内容物 C 牙髓腔内容物

D 血源性

E 腺源性

E牙髓坏死

110.根尖囊肿诊断可靠的证据是()A 抽出黄色液体

B 抽出深灰色液体 C X线检查有边界清晰的圆形透明区 D X线检查透明区直径不超过lcm E 镜检观察到胆固醇结晶

111.根管治疗中最严重的并发症是()A 疼痛

B 侧穿根管壁

C 器械落入消化道

D 器械落入呼吸道

E 器械折断根管内 121对于意外穿髓的患牙,一般选用何种盖髓剂 A 氢氧化钙

B 磷酸锌水门汀 C 氧化锌丁香油糊剂

D 亚砷酸酸酐

E 碘仿氧化锌

113.年轻恒牙的可复性牙髓炎，去净腐质未露髓者，首选治疗方法为()A 局麻下开髓引流

B 安抚治疗

C 间接盖髓

D 活髓切断术

E 局麻拔髓

114.根管治疗中器械落入口腔中应立即首先采取的措施是()A 使之

不

能

闭

口

头

部

前

倾

B 使之闭口不动

C 使之暂停呼吸 D 瞩不能吞咽

E 瞩安静平卧 115.干髓剂中不含何种成分()A 地卡因

B 多聚甲醛

C 碘甘油

D 麝香草酚

E 羊毛脂

116.干髓术后发生残髓炎者，应进行什么治疗 A 除去重填物重新失活后再行干髓术 B 拔除患牙

C 除去充填物、进行根管治疗或牙髓塑化疗法 D 不除去充填物，只使用药物消炎

E除去充填物开放，服用止痛药物、症状消失后重新充填

117.当第二乳磨牙破坏严重不能充填时，采取截冠法保留牙根，主要理由是()A保持乳牙列完整性

B 维护第二乳磨牙功能

C 操作简便 D 既简便又可防止第一恒磨牙向近中移位。E 防止牙槽骨萎缩

118.为使第二恒磨牙代替第一恒磨牙，拔除破坏严重的第一恒磨牙应选择什么年龄为宜()A 6-8

B 8-10

C 10-12

D 12-14

E 14岁以后

119.根尖周组织病的病因不包括()A 创伤

B 化学刺激

C 感染 D 电流刺激

E 免疫因素

120.急性根尖周炎按其发展进程可分为()A 牙髓充血、牙髓变性、牙髓坏死 B 浆液性根尖周炎和化脓性根尖周炎

C 浆液性根尖周炎和根尖周囊肿 D 根尖周肉芽肿和根尖周脓肿

E 化脓性根尖周炎和根尖周致密性骨炎 121.最常见的牙龈病是()A缘龈炎

B肥大性龈炎

C青春期龈炎 D妊娠期龈炎

E药物性牙龈增生 122.缘龈炎的主要病因是()A 局部因素

B 全身因素

C 遗传因素 D 营养因素

E 内分泌失调 123.与牙龈炎发病最密切的原因是()A软垢

B 牙石

C 牙菌斑 D刷牙方法

E牙齿的排列 124.根尖区急性炎症应急处理有()A 开髓引流

B切开排脓

C急性期拔牙 D 调He

E 以上都对

125.以下根管预备的操作哪个是错误的()A 用扩孔锉和扩孔钻，由细到粗，依序号进行B 根管口可用球钻、大号扩孔钻或裂钻扩大 C 对于根管狭窄、钙化或根管内异物可用螯合剂乙二胺四乙酸来处理

D 凡旋转使用的器械，一般旋转不要超过半圈 E A+C+D 126.手机消毒不能采用下述哪种方法()A 甲醛蒸气熏

B 高压消毒 C 紫外线消毒

D 2%碘酊擦拭后再用75%酒精擦拭 E 0.1%新洁尔灭液浸泡

127.一般认为根管充填的时机是()A 髓腔已完全清理、扩大和成形 B 无自发疼、叩诊无反应

C 窦道口封闭、根尖区牙龈无红肿，无压痛 D 无腐败臭味、根管内无脓和血 E 以上都对

128.缘龈炎最常见的主诉症状是()A 疼痛B 出血C 发痒D 发胀E 干燥 129.检查接触点最好用()A 探针检查

B 摇动牙齿

C X线片 D 牙线检查

E 咬食物或蜡片 130.最常贝的牙周病是()A 急性牙周炎

B 慢性牙周炎

C 牙周变性 D 牙周萎缩

E 咬合创伤 131.牙周炎最主要的诊断依据为()A 牙石较多

B 牙龈出血

C 牙齿疼痛 D 牙周袋存在E 牙周溢脓 132.牙齿松动度与哪项有关()A 牙石存积的多少

B 牙龈是否出血

C 龈袋的深浅

D 病程的长短 E 牙周膜和牙槽骨的破坏程度

133.He创伤最常见而且最早出现的征候是()A 牙齿移位

B 牙齿松动

C 合面磨平

D 形成过深的合面凹

E 形成过锐的牙尖，过高的边缘峭 134.骨上袋和骨下袋的区别主要在于()A 牙周袋的深度

B 牙周袋的宽度 C 牙周袋的位置

D 牙槽骨缺损的多少 E 牙周袋底的位置与牙槽骨峭的关系 135.酚醛树脂塑化液第Ⅲ液是()A 间苯二酚B 甲醛 C 95%酒精 D 过饱和的氢氧化钠液E 甲酚甲醛 136.做桩冠修复，最好使用何种根充方法()A 银尖+氢氧化钙糊剂

B 氢氧化钙糊剂 C 酚醛树脂

D 牙胶尖+氢氧化钙糊剂

E 碘仿糊剂

137.不宜采用塑化疗法的是()A 根尖孔尚未闭合的年轻恒牙

B 乳牙 C 根尖闭锁的前牙

D A+B

E A+B+C 138.牙髓塑化疗法的适应证不包括()A 急性根尖周炎

B晚期牙髓炎

C牙髓坏死

D慢性根尖周炎

E器械折断在根管内，未超出根尖孔 139.慢性牙髓炎依临床表现可分哪几型()A 溃疡型、增生型、闭锁型 B 化脓型、坏死型、液浆型 C 增生型、坏死型、化脓型 D 坏死型、坏疽型、溃疡型 E 液浆型、化脓型、闭锁型

140.龈上洁治器刀刃应与牙面保持在什么角度可提高洁治的效率()A 角度越小越好

B 65。左右

C 80。左右 D 最好90。

E 大干90。

141.龈下锄形器在刮治根面时应注意()A 刀刃置于袋底根面上

B 刀刃与根面成45。左右 C 刀刃与根面成85。

D 刀柄紧靠牙冠

E 要有两点接触 142.急性根尖周炎浆液期和根尖脓肿阶段，从何处引流为佳()? A切开粘膜引流

B切开骨膜引流 C开髓引流 D 根管引流

E 根管引流和切开粘膜引流 143.前牙的牙髓病治疗以选用哪种方法为宜()A 活髓保存法

B 干髓法治疗 C 牙髓摘除术 D 牙髓塑化法

E 药物止痛法

144.窝洞外形线需制备成圆缓曲线，其目的是 A 防止充填体脱落

B 防止充填体折断

C 防止继发龋的出现 D 达到良好的美观效果 E 防止牙体折裂

145.蚀刻法复合树脂的粘接机理()A 螯合 B 化学键

C范德华力 D机械粘结

E结合共聚

146.慢性根尖周炎的临床表现有()A 食物嵌塞疼

B 自发性痛阵发性加剧 C 口臭明显伴发热，外周血白细胞计数升高 D 可无明显自觉症状或轻度咬合不适 E 无明显自觉不适，触碰牙龈有出血 147.下列哪种因素与牙体缺损的成因无关()A 楔状缺损

B 重度磨耗

C 牙周病

D 牙外伤

E 龋病

148.下列备洞原则中哪项是错的()A 尽可能去除龋坏组织 B 底平壁直、点线角清晰

C 边缘外形线应备成圆缓曲线 D 洞壁无倒凹

E 作预防性扩展 149.畸形舌侧窝多见于()A 上颌双尖牙

B 下颌双尖牙

C 上、下颌双尖牙

D 上颌侧切牙

E 磨牙

150.隐裂牙的主要症状是()A牙髓充血B急性牙髓炎C急性根尖炎

D慢性牙髓炎E按隐裂部位及程度可能出现上述任一症状

151.牙齿磨耗取决于()A食物种类B牙齿硬度C咀嚼习惯 D年龄增长E以上都有

152.Ⅴ类洞充填备洞后时，要求()A 严格的抗力形 B 适当的固位形C底平壁直 D 与牙面外形一致 E 必须做鸠尾

153.Ⅲ类洞制备时()A 必须做鸠尾B 无需做鸠尾 C 在舌侧（腭侧）作相应的鸠尾 D 在颊侧设计相应鸠尾E以上都不对

154.复合树脂最大的优点()A 耐磨B 可塑性强C 溶解度低 D 美观E 体积变化小

155.根管治疗中器械折断于根管中未超过根尖孔，不易取出，可采用()A 根尖切除术B 牙髓塑化疗法C 干尸术

D 空管疗法E 复合树脂充填法

156.我国现行水质标准氟浓度为()A 0.5ppm

B 1.0ppm

C 0.5～1.0ppm D 1～2ppm

E 2ppm 157.氟牙症牙齿特点是()A 多见于乳牙，恒牙亦可发生 B 耐酸不耐磨

C 耐磨不耐酸

D对摩擦和酸蚀均有较好的抵抗、耐受性 E 多发生在单个牙或一组牙

158.临床判断龋质是否去净，主要依据()A 硬度B 色泽C 有无敏感点 D A+BE B+C 159.X线片上呈透射的是()A 牙胶B 氧化锌 C 塑化液D 磷酸锌水门汀E 氢氧化钙

160.氟化水源防龋的最佳年龄是()A 从初生婴儿到老年

B 6个月～13岁 C 6个月～18岁

D 6岁～12岁

E 从初生到成年周期性间断使用

161.局部用药治疗龋病的适应证()A 小而浅的乳牙龋

B 大而浅的乳牙龋

C 大而深的乳牙龋

D 乳前牙邻面龋

E 乳磨牙邻面龋

162.食物是引起龋病的因素以下观点哪项错()A 食物在牙面滞留会引起龋

B 吃糖量比吃糖次数对于龋的发生更重要 C 食物磷含量与龋发生有关

D 食物物理性状与龋病发生密切相关 E 蔗糖必须通过细菌作用才能致龋

163.第一恒磨牙有釉质发育不全，说明受累年龄在出生后()A 五年内

B 三年内

C 二年后 D 二年内

E 一年内

164.急性牙槽脓肿经何种排脓途径排脓后对患牙愈后较差()A通过根管从龋洞排脓 B由龈沟或牙周袋排脓

C 穿通舌侧骨壁排脓 D 穿通唇颊侧骨壁排脓 E 向鼻腔排脓

165.塑化与根管充填治疗()A 都可治疗根尖周炎

B 都要彻底拔髓 C 都要严格扩挫根管

D 均可通过X线显影了解治疗结果 E 以上都对

166.拔髓术操作不合要求的是()A 钻针方向与牙长轴平行

B 由较突出的髓角处穿孔进入髓腔 C 用球钻提拉式磨除髓顶

D 只要暴露根管口即可

E 以上都不对

167.复合树脂充填体为加宽釉质酸蚀刻带的宽度，洞缘釉质壁应制成()A 30°角短斜面

B 45°角短斜面

C 60°角短斜面

D 135°角内倾斜面

E 120°角内倾斜面

168.龋发生的重要因素()A细菌的存在B牙齿钙化不良

C唾液分泌减少 D全身营养不良E喜食甜食

169.龋齿的治疗方法()A 药物治疗

B 药物治疗＋磨除法

C 充填术

D 充填术＋药物治疗＋磨除法 E 药物治疗＋充填术＋拔除术

170.龋病的药物治疗适用于()A 静止龋

B 猖獗龋

C 牙本质浅龋 D 未成洞的浅龋

E 乳牙龋

171.目前效果肯定易于推广应用的防龋方法是(A 中药牙膏刷牙 B 酶防龋C 防龋涂料防龋 D 氟化物防龋

E 糖代用品防龋

172.釉质发育不全的临床表现是()A 釉质表面暗白不透明、无光泽 B 釉质表面缺损呈现蜂窝状

C 釉质表面呈深度不等的带状或窝状凹陷 D 缺损处无软化现象

E 以上均是

173.有垂直的叩痛，通常是什么病的诊断依 A 根尖周炎

B 牙髓炎

C 过度磨耗 D 深龋

E 以上疾病均可出现垂直叩痛

174.根尖周病是指()A 牙齿支持组织发生的病变

B 整个牙周组织的炎症病变

C 牙齿根尖部及其周围的组织发生的病变 D 牙周组织的慢性退变性疾病 E 牙周组织向根尖方向退缩的病变 175.急性浆液性根尖周炎的临床表现哪项不对 A 患牙有叩痛

B 无全身症状 C 患者不能明确指出患牙

D 患牙咬合时感到不适，咬紧后反而不痛 E电活力大多无反应

176.粘膜下脓肿形成后，炎症转化为()A 慢性牙周炎

B 慢性根尖周炎

C 骨膜下脓肿

D牙髓坏疽

E 急性根尖周炎

177 慢性根尖周炎常有以下哪一种病史()A 全身不适，淋巴结肿痛史

B 自发性疼痛史

C 牙齿松动移位史 D 牙齿冷热敏感史

E 患牙反复疼痛、肿胀史 178.口内形成瘘管多为()A 根尖囊肿

B 造釉细胞瘤

C 颌骨囊肿

D根尖肉芽肿 E慢性根尖脓肿

179.哪一项不是急性牙髓炎疼痛的特点()A 夜间痛比白天重

B 不能定位

C 温度刺激疼痛加重

D 自发性痛、阵发性加剧

E 坐位比卧位重

180.治疗急性牙髓炎时首先应该考虑的问题是(A消炎

B消灭致病菌 C无痛或尽量减少疼痛

D 防止感染扩散

E 保护生活牙髓

181.龋病过程中无下述哪项()A硬组织崩解

B硬组织再生

C色素沉着

D 软化牙本质存在 E上述四项都存在182.无龋者为()A 出生4个月婴儿

B 出生8个月婴儿 C 6岁儿童

D 16岁少年

E 30岁中年男性

183.男，15岁，因右下颌6急性根尖周炎进行根管治疗，在根管预备后，选择5%次氯酸钠、3%H2O2交替冲洗根管，选择该组冲洗液的原因如下，除了()A 能溶解根管壁牙本质

B 能产生新生氧

C 有充分发泡作用能使根管内碎屑朝着牙冠方向排出 D 有很强的杀菌作用 E对坏死组织有溶解作用

184.根管治疗过程可发生的并发症()A 器械折断

B 急性根尖周炎

C 皮下气肿 D 侧壁穿孔

E 以上都是

185.引起牙髓病的病因的主要因素为()A 细菌感染

B 物理因素

C 化学因素 D 免疫因素

E特种因素

186.患者，女，右侧后牙咀嚼酸痛3个月余。查：右下第一磨牙合面近中釉质磨损明显，探酸，叩诊（-）。该牙最佳治疗()A 调HeB牙髓治疗C全冠修复D脱敏治疗E充填治疗

187.患者18岁，右下大牙不适就诊。查：右下第二前磨牙颊侧根部瘘管，合面中央尖出现圆形黑环，叩诊（+），X线片示其根尖孔未形成，根尖暗影。牙髓感染途径为()A 深龋B 畸形中央尖C 血源性感染D 逆行性感染E 创伤 188.Black窝洞分类的是根据()A 窝洞所在的部位B 牙的解剖形态 C 龋洞发生的部位 D 不同牙位功能E 充填材料性质

189.龋病可以称为牙体硬组织以()为主的感染性疾病 A病毒 B细菌C真菌 D支原体 E衣原体

第二篇：牙体牙髓病学_试卷_整理

南京医科大2006级口腔医学专业五、七年制牙体牙髓病学试卷（A卷）1.窝洞制备中，属于固位形的设计 A.去除无机釉

B.去除薄壁弱尖 C.窝洞外形为圆缓曲线

D.阶梯预备 E.倒凹 2.与龋病发生相关的因素有 A.细菌

B.宿主

C.食物

D.时间

E.以上都有 3.下列哪一种属于急性龋的特点 A.病变进展较慢

B.质地软而湿润 C.病变组织呈黑色

D.不易用挖器剔除 E.修复性牙本质较多 4.邻面早期龋损，可用哪种方法帮助诊断 A.视诊

B.探诊

C.牙线

D.温度刺激试验

E.叩诊 5.逆行性牙髓炎的常见病因是： A、根尖肉芽肿 B、创伤 C、深牙周袋 D、血源性感染 E、慢性根尖脓肿 6.以下哪一种牙髓炎多发生在年轻人 A.慢性溃疡性牙髓炎 B.慢性增生性牙髓炎 C.牙髓变性 D.慢性闭锁性牙髓炎 E.牙髓坏死 7.下列哪种类型具有家族遗传史 A.四环素牙 B.牙釉质发育不全 C.氟斑牙 D.乳光牙本质 E.楔状缺损 8.对隐裂牙无帮助的检查为 A.叩诊

B.视诊

C.碘染色法

D.X线检查

E.咬楔法 9.判断牙本质龋是否去尽，应依据 A．患者主观感觉 B．洞内牙本质的硬度和颜色变化 C．洞的深度 D．X线片 E．冷热刺激试验 10.两个牙的牙根发育完全以后发生粘连的牙称A．融合牙 B．双生牙

C．结合牙 D．过大牙 E．以上都不是 11.釉质发育不全与浅龋区别为 A．釉质表面缺损 B．色素沉着斑 C．探诊时损害部位硬而且光滑 D．患者无症状 E．釉质表面有白垩斑 12.牙震荡主要表现为 A．牙周膜损伤，牙齿硬组织及牙龈无损伤 B．牙周膜及牙龈组织损伤，牙体硬组织无损伤 C．牙龈组织及牙体硬组织损伤，牙周膜无损伤 D．牙龈组织，牙周膜，牙体硬组织损伤 E．牙周膜，牙体硬组织，牙槽骨损伤 13.急性牙髓炎的疼痛特点是 A．自发痛，热刺激痛加剧，冷刺激痛减轻，疼痛定位 B．冷热刺激痛持续时间短，无自发痛 C．自发性痛、阵发性疼痛加剧，夜间放射痛加剧，冷热刺激痛 D．食物嵌塞疼痛剧烈，温度刺激痛明显，无明显自发痛 E．持续性钝痛、咬合痛、放射痛 14.根尖诱导成形术适应证选择错误的是 A.年轻恒牙 B.牙髓病变已波及根髓 C.根尖已形成 D.牙髓坏死 E.氢氧化钙制剂 15.垫底的目的 A.减少微渗漏 B.节省充填材料 C.促进牙髓再生 D.杀灭细菌 E.隔绝刺激 16.备洞过程中，操作正确的是 A.深龋时备洞应向髓腔方向加压 B.龋坏要尽量去净 C.再矿化的牙本质不予保留 D.钻磨时不需冷水冷却 E.窝洞底应备成弧形 17.窝洞外形必须是圆缓的曲线，是为了防止： A.牙体折裂 B.充填体折裂 C.充填体脱落 D.防止继发龋发生 E.美观 18.引起牙髓感染最常见的途径是： A.深龋 B.深牙周袋 C.楔缺 D.隐裂牙 E.外伤 19.牙本质过敏症，通常最敏感的刺激是： A.冷刺激 B.热刺激 C.机械刺激 D.甜食

E.冷刺激和热刺激

20.下列关于牙脱位的处理，错误的是： A.尽快就诊。B.尽早复位固定。

C.如已落地污染，复位前用刷子清洗干净。D.忌干藏。

E.年轻恒牙嵌入性脱位者，不可强行拉出复位。观察，任其自然萌出。

21.以下器械中，严禁旋转的是： A.Barbed broacher B.K reamer C.Hedstroem file3 D.K file E.C file 22.下列数值中，能最敏感地反映龋病流行的严重程度的是： A.龋病患病率 B.龋病发病率 C.DMFT D.DMFS

二、填空题（每空0.5分，共40空，计20分）1.牙髓病学的英文名称。

2.乳牙列中，患龋率最高的牙位是。

3.龋病的基本过程是 和 交替进行的过程，当大于 而出现 时，龋病开始发生。

4.菌斑由约 %的水和%的固体物质组成。固体物质包括、、以及。

5.菌斑物质代谢中，最主要的代谢是。

6.复合树脂修复的基本步骤：、、、、、。7.氟牙症在临床上根据严重程度分为三型，分别是、、4。

8.无髓牙内漂白术的主要并发症为 和。9.牙脱位的治疗原则是。

10.The functions of the dental pulp include , , , and.（要求用英文回答，如用中文回答，给一半分）11.牙髓炎诊断三步曲包括： ； 。

12.亚砷酸失活剂封药时间为，控制该时间的原因是因为亚砷酸没有。

13.根据根管感染的程度，临床可将患牙分为三类：、、。

14.保存活髓既 又。

三、名词解释（每题3分，共5题，计15分）1.固位形

2.dental plaque 3.Smear layer 4.生理性根尖孔 5.初尖锉

四、问答题（每题8分，共5题，计40分）

(一)龋病的分类方法有哪些？ 临床上最常用哪种分类方法？

(二)试分析继发龋发生的原因，以及如何处理。(三)畸形中央尖的治疗。

(四)急性化脓性根尖周炎分为哪几个阶段？请列表比较各阶段的临床表现。

(五)试述根管治疗三大步骤的目的。

23.下列关于探诊的操作，说法错误的是： A.探诊时应动作轻柔。B.探诊时要有支点。

C.检查邻面龋应用探针三弯端。D.检查合面龋应用探针大弯端。E.检查牙周袋深度应用探针三弯端。

24.下列关于牙髓活力测试的描述，说法正确的是： A.牙髓活力电测试无禁忌症。B.牙髓活力电测试直接测主诉牙。

C.急性化脓性牙髓炎时牙髓活力测试冷痛热缓解。D.刚受过外伤的牙牙髓活力电测试可能假阴性。E.可复性牙髓炎冷诊时疼痛，刺激去除疼痛继续。25.髓腔预备中，下列说法错误的是：

A.髓腔预备的目的是使根管治疗器械能循直线进入根管。

B.开髓窝洞的形状、大小应与牙髓腔解剖形状一致。

C.磨牙、前磨牙在合面开髓，洞型为髓腔在合面的投影。

D.开髓时一定有“落空感”。E.揭髓顶用球钻。

2005年口腔牙体牙髓病学期末考试试题

一、选择题： A型题：

1、影响龋病发生的因素有： A、细菌 B、易感牙面 C、食物

D、一定的时间 E、以上因素都有

2、恒牙列中患龋的频率最高的是： A下颌第一前磨牙

B下颌第二前磨牙

C上颌第一前磨牙 D上颌第二前磨牙

E以上都不是

3、下列哪项不是急性龋的特点： A 多见于儿童及青少年 B 病变组织颜色浅 C 病变进展快

D 质地软而湿 E 去腐时必须用钻去除

4、诊断牙本质过敏症的主要方法为： A问诊 B探诊 C摄X线片 D 扣诊 E视诊

5、临床记录中，舌面为： A、La B、L C、M D、D E、O

6、额外牙最多发生的部位是： A 下颌两中切牙之间

B上颌两中切牙中间 C上颌两双尖牙之间 D 上颌第二磨牙远中侧 E下颌第三磨牙远中侧

7、牙内陷严重的情况是： A牙中牙 B畸形舌侧窝 C畸形根面沟 D畸形舌侧尖 E畸形牙

8、隐裂发生最多的牙齿是： A．前磨牙 B第一磨牙 C上颌第一磨牙 D上颌第二磨牙 E下颌第二磨牙

9、对于牙本质过敏首选的治疗方法有： A药物脱敏 B 牙髓治疗 C 牙周洁治 D 垫底充填 E树脂充填

10、后牙Ⅱ类洞制备时，鸠尾峡宽度正确的是：

14、逆行性牙髓炎常见病因是： A 深牙周袋 B 血运感染 C 牙周脓肿 D 根尖肉芽肿 E 创伤性合

15、急性根尖周炎早期症状哪一项是错误的： A自发性持续性疼痛 B咬合痛 C将患牙咬紧可缓解疼痛 D不能正确指出患牙 E以上均正确 K型题：

16、I 类洞包括 ①磨牙颊沟洞 ②前磨牙的牙合面窝沟洞 ③上前牙的腭面窝洞 ④磨牙牙合面洞

17、年轻恒牙在根管治疗时应注意： ①避免刺激性强的药物应用

二、填空题：(6分)

1、牙菌斑形成过程分三个阶段，即（）、（2、根管治疗由(),()和()

三、名词解释：(4分)

1、牙菌斑：

2、活髓切断术：

四、简答题：（20分）

1、窝沟制备过程中应遵守的基本原则为？

2、简述龋病的诊断方法？

3、急性牙髓炎疼痛的特点

4、急性化脓性根尖周炎的排脓途径？

五、论述题（10分）

1、慢性根尖炎的X线表现

2006年口腔牙体牙髓病学期末考试试题

一、选择题：

A 颊舌牙尖间距的1/4 B 颊舌牙尖间距的1/4～1/3 C 颊舌牙尖间距的1/3～1/2 D 颊舌牙尖间距的1/2～2/3

11、X线检查一般不适用于： A牙合面龋 B深龋 C牙折 D慢性根尖周炎 E牙髓疼痛

12、最适宜作直接盖髓剂的药物是： A EOE B氢氧化钙糊剂 C 抗菌素糊剂 D抗菌素加激素糊剂 E 1-2%聚甲醛

13、急性牙髓炎应急镇痛治疗的最好方法是： A药物消炎，镇痛 B 局部麻醉下开髓引流，辅以药物镇痛 C直接或间接盖髓 D拔除牙髓 E拔除牙齿 ② 避免损伤根尖周围组织 ③避免充填材料超出根尖孔 ④可保留根尖部的部分根髓

18、早期急性根尖周脓肿的紧急处理： ①立即开通髓腔 ②全身用消炎药 ③彻底去处根管内容物 ④作脓肿切开引流

19、深龋不应直接用磷酸锌粘固粉垫底，因为磷酸锌粘固粉： ①不能刺激形成修复性牙本质 ②固化后产生延缓性膨胀反应，刺激，牙髓组织 ③游离磷酸可对牙髓产生炎症反应 ④抗压强度较低，不能承受一定的咀嚼压力 20、根管充填的目的是： ①严密封闭主根管及侧枝根管，消除死腔 ②提高牙齿防御能力 ③防止再感染 ④防止牙齿变色)和（）。三大步骤组成 A型题：

1、影响龋病发生的因素有：

A、细菌 B、易感牙面 C、食物

D、一定的时间 E、以上因素都有

2、目前认为菌斑中最主要的致龋菌是： A、乳酸杆菌 B、血链球菌 C、大肠杆菌 D、葡萄球菌 E、变形链球菌

3、恒牙中患龋最多的部位是： A、下颌磨牙 B、上颌磨牙

C、下颌第一、二磨牙 D、上颌第一、二磨牙 E、上下颌前磨牙

4、临床检查牙齿敏感症的主要方法是： A、冷刺激 B、热刺激

C、酸、甜刺激 D、尖锐探针探查 E、叩诊

5、牙髓-牙本质复合体的增龄性变化表现在以下几个方面，除了

A、髓腔由大变小

B、细胞成分由多变少 C、牙髓组织变性

D、神经，纤维血管减少 E、髓角变低

6、下列各项中哪项不是深龋的临床表现： A、冷热刺激痛 B、食酸甜食物敏感 C、自发痛 D、食物嵌塞痛

E、牙髓活力测定正常

7、诊断邻面龋最准确的方法是： A、视诊 B、探诊

C、温度刺激试验 D、染色法 E、咬合翼片

8、后牙Ⅱ类洞制备时，鸠尾峡宽度正确的是： A、颊舌牙尖间距的1/4 B、颊舌牙尖间距的1/4～1/3 C、颊舌牙尖间距的1/3～1/2 D、颊舌牙尖间距的1/2～2/3 E、颊舌牙尖间距的2/3～3/4

9、银汞合金充填时，备洞要求除外： A、需做成盒形洞 B、有一定固定形状 C、洞缘曲线圆钝

D、点线角锐利 E、去除无机釉

10、窝洞制备时，抗力形中的要求，下列错误的是：A、洞的深度达到釉牙本质界下0.5mm B、盒形洞形：底平，壁直

C、复面洞阶梯的龈壁为向颈方的斜面

D、去除薄壁弱尖 E、洞缘曲线圆钝

11、对隐裂牙无帮助的检查为： A、叩诊 B、视诊

C、碘染色法 D、X 线 E、咬楔法

12、畸形中央尖最常见于： A、下颌第一双尖牙 B、下颌第二双尖牙 C、上颌第一双尖牙

D、上颌第二双尖牙 E、下颌第一磨牙

13、急性牙髓炎与急性根尖周炎鉴别的主要依据是：

A、牙髓活力情况 B、疼痛的性质 C、有无龋齿 D、有无外伤 E、X线检查

14、逆行性牙髓炎常见病因是： A、深牙周袋 B、血运感染 C、牙周脓肿 D、根尖肉芽肿 E、创伤性牙合

15、根尖周炎疼痛最剧烈的阶段是： A 根尖脓肿 B 骨膜下脓肿 C 粘膜下脓肿 D 瘘管形成期 E 急性浆液期 K型题：

16、龋病治疗的并发症，可有： ①意外穿髓 ②充填后疼痛

③充填物折断，脱落 ④继发龋

17、年轻恒牙在根管治疗时应注意： ①避免刺激性强的药物应用 ② 避免损伤根尖周围组织 ③避免充填材料超出根尖孔 ④可保留根尖部的部分根髓

18、早期急性根尖周脓肿的紧急处理： ①立即开通髓腔 ②全身用消炎药

③彻底去处根管内容物 ④作脓肿切开引流

19、根尖周病变的特点： ① 血循环丰富，易于修复 ②急性炎症时剧烈痛

③患者能指出患牙部位 ④ 急性期叩痛明显

20、根管充填的目的是：

①严密封闭主根管及侧枝根管，消除死腔 ②提高牙齿防御能力

③防止再感染 ④防止牙齿变色

二、填空题：(6分)

1、牙菌斑形成过程分三个阶段，即（）、（）和（）。

2、根管治疗由(),()和()三大步骤组成

三、名词解释：(4分)

1、龋病：

2、根管治疗：

四、简答题：（20分）

1、窝沟制备过程中应遵守的基本原则为？

2、G．V．Black窝洞分类？

3、畸形中央尖的治疗？

4、急性化脓性根尖周炎的排脓途径？

五、论述题（10分）

1、试述根管治疗过程中根管预备的目的、原则及临床常用方法？

口腔牙体牙髓病学试题 试题一

一.多选题（A型题：每题1分，共20分）E1-2%聚甲醛 1龋病可以称为牙体硬组织以----为主的感染性疾8龋损的好发牙面居首位的是 病()A.牙合面 A病毒 B.近中邻面 B细菌 C.前牙唇面 C真菌 D.远中邻面 D支原体 E.颊面 E衣原体 9临床上Ⅵ类洞指的是 2 浅龋的最常使用的常规诊断方法是()B发生于后牙邻面的龋损所备成的窝洞 A X线片检查 C前牙邻面未累及切角的龋损所备成的窝洞 B探诊 D发生在前牙切口脊和后牙牙尖等自洁区的龋损所C显微放射摄影法 备成的窝洞 D氩离子激光照射 E以上均是 E冷热诊 10额外牙最多发生的部位是 3.牙内陷严重的情况是()A 下颌两中切牙之间 A牙中牙 B上颌两中切牙中间 B畸形舌侧窝 C上颌两双尖牙之间 C畸形根面沟 D 上颌第二磨牙远中侧 D畸形舌侧尖 E下颌第三磨牙远中侧 E畸形牙 11.急性牙髓炎应急镇痛治疗的最好方法是： 4.隐裂发生最多的牙齿是()A药物消炎，镇痛 A．前磨牙 B 局部麻醉下开髓引流，辅以药物镇痛 B第一磨牙 C直接或间接盖髓 D拔除牙髓 C上颌第一磨牙 E拔除牙齿 D上颌第二磨牙 12.牙髓坏死后牙齿变色的原因（）E下颌第二磨牙 A失去血液供应 5牙内陷多见于()B血红蛋白分解产物进入牙本质小管 A上颌双尖牙 C脓液进入牙本质小管 B下颌双尖牙 D细菌分解产物进入牙本质小管 C上下颌双尖牙 E胆固醇结晶进入牙本质小管 D上颌侧切牙 13.恒牙列中患龋的频率最高的是（）E 磨牙 A下颌第一前磨牙

6.X线检查一般不使用于()B下颌第二前磨牙

A牙合面龋 C上颌第一前磨牙 B深龋 D上颌第二前磨牙

C牙折 E以上都不是 D慢性根尖周炎 14.诊断牙本质过敏症的主要方法为 E牙髓疼痛 A问诊 7.最适宜作直接盖髓剂的药物是()B探诊 A EOE C摄X线片

B氢氧化钙糊剂 D 扣诊 C 抗菌素糊剂 E望诊 D抗菌素加激素糊剂 15.临床记录中，舌面为（）

A.Ｌa 18 早期急性根尖周脓肿的紧急处理（）B.L ①立即开通髓腔 C.M 2全身用消炎药 D.D ③彻底去处根管内容物 E.O ④作脓肿切开引流 K型题： 19龋病治疗的并发症，可有（）16.根管充填的目的是（）① 意外穿髓 ①严密封闭主根管及侧枝根管，消除死腔 ②充填后疼痛 ②提高牙齿防御能力 ② 充填物折断，脱落 ③ 防止再感染 ④继发龋 ④ ④防止牙齿变色 20根尖周病变的特点（）17年轻恒牙在根管治疗时应注意（）① 血循环丰富，易于修复 ① 避免刺激性强的药物应用 ②急性炎症时剧烈痛 ② 避免损伤根尖周围组织 ③患者能指出患牙部位 ③避免充填材料超出根尖孔 ④ 急性期叩痛明显 ④可保留根尖部的部分根髓

二.填空题（每空1分，共3分）1.牙菌斑组成（），（），（）。三.名词解释（每题2分，共6分）

1.牙体牙髓病学： 2.获得性膜 3.固位形： 四.简答（每题5分，共15分）1.菌斑形成过程的三个阶段？

2.窝沟制备过程中应遵守的基本原则为？

3.根尖周病的临床表现和病理过程可有以下几种形式 五．论述题（每题8分，共16分）1.G．V．Black窝洞分类？

2．简述急性化脓性根尖周炎的排脓途径？

口腔牙体牙髓病学试题 试题二

一.多选题（A型题：每题1分，共20分）B细菌 1.恒牙列中患龋的频率最高的是（）C真菌 A下颌第一前磨牙

D支原体 B下颌第二前磨牙

E衣原体 C上颌第一前磨牙 6.釉珠附着在（）D上颌第二前磨牙

A根尖牙骨质表面 E以上都不是 B 髓腔内壁 2.青少年畸形中央尖所致牙髓坏死首先用（）C近颈部牙骨质表面 治疗 D 根管内壁 A根尖诱导成形术 E牙冠表面 B牙髓塑化治疗 7.畸形中央尖最好发于（）C拔除 A下颌第一磨牙 D 根管治疗 B下颌第二磨牙 E根管外科 C下颌第三磨牙 3.对于牙本质过敏首选的治疗方法有（）D下颌第二前磨牙 A药物脱敏 E下颌第一前磨牙 B 牙髓治疗 8.隐裂牙最常发生于（）C 牙周洁治 A上颌前磨牙 D 垫底充填 B下颌前磨牙 E树脂充填 C上颌磨牙 4..恒牙中患龋率最低的是（）D下颌磨牙 A 8 8 E下颌中切牙 B 1 1 9.急性根尖周炎早期症状哪一项是错误的（）C 3 3 A自发性持续性疼痛 D 1 1 B咬合痛 E 2 2 C将患牙咬紧可缓解疼痛 5龋病可以称为牙体硬组织以--------为主的感染D不能正确指出患牙 性疾病()E以上均正确 A病毒 10.制备倒凹是为了

A 获得良好的抗力形 15.临床上Ⅵ类洞指的是 B 便于垫底 A．所有牙面发育点裂隙沟的龋损所备成的窝洞 C 便于充填 B发生于后牙邻面的龋损所备成的窝洞 D 获得良好的固位形 C前牙邻面未累及切角的龋损所备成的窝洞 E 便于放置盖髓剂、D发生在前牙切脊和后牙牙尖等自洁区的龋损所备11.临床记录中，舌面为（）成的窝洞 A.Ｌa E以上均是 B.L K型题： C.M 16.年轻恒牙在根管治疗时应注意（）D.D ①避免刺激性强的药物应用 ② 避免损伤根尖 E.O 周围组织 12.浅龋的最常使用的常规诊断方法是()③避免充填材料超出根尖孔 ④可保留根尖部的A X线片检查 部分根髓 B探诊 17.龋病治疗的并发症，可有（）C显微放射摄影法 ①意外穿髓 ②充填后疼痛 ③充填物折断，脱D氩离子激光照射 落 ④继发龋 E冷热诊 18.光镜下观察牙菌斑时，可以分几层（）13.浅表有隐裂.无明显症状，但牙髓活力正常者。①基底层

②

中间层

③表层 其治疗应首选 ④食物残渣层 A 开髓失活 19根管充填的目的是（）B 全冠修复 ①严密封闭主根管及侧枝根管，消除死腔 ②C 备洞充填 提高牙齿防御能力 D 调颌治疗 ③防止再感染 ④防E拔除患牙 止牙齿变色 14.龋损的好发牙面居首位的是 20根尖周病变的特点（）A.牙合面 ① 血循环丰富，易于修复 ②急性炎症时剧烈B.近中邻面 痛 C.前牙唇面 ③患者能指出患牙部位 ④ 急性期叩痛明 D.远中邻面 显 E.颊面

二.填空题（每空1分，共3分）

1.根管治疗由(),()，()三大步骤组成 三.名词解释（每题2分，共6分）

1.获得性膜： 2.根管治疗术： 3.融合牙：： 四.简答（每题5分，共15分）1.急性牙髓炎的临床表现？

2.窝沟制备过程中应遵守的基本原则为？ 3.牙髓有哪些自身特点？

五．论述题（每题8分，共16分）1.论根折的转归？

2.G．V．Black窝洞分类？

2008-2009学年牙体牙髓病学试题（五、八年制共3．下列龋病类型哪种是按损害程度分类的 用）（答）A、急性龋

一、单选题（每题2分，共50分）B、慢性龋 1．下列哪项不是急性龋的特点 C、中龋 A、多见于儿童及青年人 D、静止龋 B、病变组织颜色浅 E、窝沟龋 C、病变进展快 4．静止龋主要是在下列何种情况下产生的 D、质地软而湿 A、机体抵抗力增加 E、去腐时必须用钻取出 B、牙齿再矿化能力增加 2．龋病导致的牙体硬组织缺损，可由以下那种方C、牙面产生龋的环境消失 法治疗 D、口内致龋病菌减少 A、药物治疗 E、牙齿的抗酸力增加 B、自行修复 5．恒牙龋病的最好发部位是 C、充填治疗 A、磨牙合面窝沟 D、再矿化疗法 B、后牙邻面 E、以上方法均可以 C、后牙颈部 D、后牙颊面 E、前牙邻面

6．恒牙龋病的最好发牙位为 A、下颌第一、二磨牙 B、上颌第一、二磨牙 C、前磨牙 D、上前牙

E、以上牙位依次好发

7．下列各项中，哪一项不是深龋的临床表现 A、冷热刺激痛 B、食酸甜食物敏感 C、自发痛

D、食物嵌塞痛

E、牙髓活力测试正常

8．深龋备洞时，下列哪项措施是错误的 A、洞底平，侧壁平直，两者相垂直 B、去尽腐质 C、保护牙髓 D、洞缘线圆钝

E、尽量保留健康牙体组织

9．复合树脂充填时，不宜用氧化锌丁香油糊剂垫底是因为

A、可致树脂性质改变 B、影响树脂聚合

C、影响树脂与牙粘接 D、抗压强度不足 E、使树脂色泽改变

10．下列哪个时期生活在高氟区，可造成氟牙症发生

A、0～7岁 B、8～15岁 C、16～22岁 D、23～30岁 E、31岁以后

11．为防止四环素牙的发生，哪些人不宜使用四环素类药物

A、妊娠期和哺乳期妇女 B、3岁以下小儿

C、妊娠期、哺乳期妇女和8岁以下儿童 D、8岁以上儿童 E、所有人

12．牙隐裂检查时最有帮助的检查是 A、视诊 B、探诊 C、X线

D、涂碘染色 E、温度测验

13．Black窝洞分类的是根据 A.窝洞所在的部位 B.牙的解剖形态 C.龋洞发生的部位 D.不同牙位功能 E.充填材料性质

14．患者18岁，右下大牙不适就诊。查：右下第二前磨牙颊侧根部瘘管，合面中央尖出现圆形黑环，叩诊（+），X线片示其根尖孔未形成，根尖暗影。牙髓感染途径为 A、深龋

B、畸形中央尖 C、血源性感染 D、逆行性感染 E、创伤

15．患者，女，右侧后牙咀嚼酸痛3个月余。查：右下第一磨牙合面近中釉质磨损明显，探酸，叩诊（-）。该牙最佳治疗 A、调合 B、牙髓治疗 C、全冠修复 D、脱敏治疗 E、充填治疗

16．引起牙髓病的病因的主要因素为 A、细菌感染 B、物理因素 C、化学因素 D、免疫因素 E、特种因素

17．引起牙髓感染的主要途径为 A、暴露的牙本质小管 B、牙髓暴露 C、牙周袋途径 D、血源感染 E、以上都是

18．温度刺激出现疼痛，但刺激去除后疼痛即可消失，可能为 A、牙髓正常 B、牙髓坏死

C、可复性牙髓炎 D、牙髓钙化 E、慢性牙髓炎

19．若诊断为逆行性牙髓炎，检查最重要的是 A、牙龈出血 B、龈下牙石 C、牙周溢脓 D、深牙周袋 E、深的龋洞

20．残髓炎最有价值的诊断指征为 A、X线检查 B、电测试 C、温度测试 D、病史

E、去除原充填物检查患牙根管深处有无疼痛 21．根管治疗过程可发生的并发症 A、器械折断 B、急性根尖周炎 C、皮下气肿 D、侧壁穿孔 E、以上都是

22．急性牙槽脓肿脓液最常见的自然排放途径为 A、根尖周—根尖孔—髓腔 B、根尖周—骨髓腔—鼻腔 C、根尖周—骨膜下—皮下 D、根尖周—骨膜下—粘膜下 E、根尖周—骨髓腔—上颌窦

23．以下那项不是根管充填剂应具备的性能 A、根充后有持续的消毒作用 B、充填后有一定的体积收缩

C、能促进根尖周病变的愈合 25．男，15岁，因右下颌6急性根尖周炎进行根管D、能与根管壁密合 治疗，在根管预备后，选择5%次氯酸钠、3%H2O2E、X线阻射 交替冲洗根管，选择该组冲洗液的原因如下，除了 24．慢性根尖周炎的确诊依据是 A、能溶解根管壁牙本质 A、患牙反复痛肿史 B、能产生新生氧 B、咀嚼不适感 C、有充分发泡作用能使根管内碎屑朝着牙冠方向C、叩诊异样感 排出 D、牙髓无活力 D、有很强的杀菌作用 E、根尖周X线透射区 E、对坏死组织有溶解作用

二、名词解释（每题4分，共16分）

1． Tooth decay

2。Secondary caries 3． Retrograde pulpitis

4． Periradicular condensing osteitis

三、简答题（共16分）

1．简述龋病病因的四联因素学说。（5分）

2．试述急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性发作）的症状和体征。（5分）3．简述根管治疗术的步骤及各步骤的目的。（6分）

四、问答题

1．试述急性尖周炎排脓途径、急性牙槽脓肿的过程及其相应症状。（9分）2．患者有自发痛症状，可能涉及那些牙体疾病？如何鉴别？（9分）

第三篇：牙体牙髓病学重点题库

牙体牙髓病学试题

一、分）

1．影响龋病发生的因素有：

A 细菌 B 易感牙面 C 食物 D 一定的时间 E 以上因素都有 2．浅龋的最常使用的常规诊断方法是()A X线片检查 B探诊 C显微放射摄影法 D氩离子激光照射 E冷热诊 3.隐裂发生最多的牙齿是()A 前磨牙 B第一磨牙 C上颌第一磨牙 D上颌第二磨牙 E下颌第二磨牙 4．X线检查一般不使用于()A He面龋 B深龋 C牙折 D慢性根尖周炎 E牙髓疼痛 5．最适宜作直接盖髓剂的药物是()A EOE B氢氧化钙糊剂 C 抗菌素糊剂 D抗菌素加激素糊剂 E 1-2%聚甲醛 6．额外牙最多发生的部位是()A 下颌两中切牙之间 B上颌两中切牙中间 C上颌两双尖牙之间 D 上颌第二磨牙远中侧 E下颌第三磨牙远中侧 7．急性牙髓炎应急镇痛治疗的最好方法是（）

A药物消炎，镇痛 B 局部麻醉下开髓引流，辅以药物镇痛 C直接或间接盖髓 D拔除牙髓 E拔除牙齿 8.牙髓坏死后牙齿变色的原因（）

A失去血液供应 B血红蛋白分解产物进入牙本质小管 C脓液进入牙本质小管 D细菌分解产物进入牙本质小管 E胆固醇结晶进入牙本质小管.诊断牙本质过敏症的主要方法为（）

A问诊 B探诊 C摄X线片 D 扣诊 E望诊 10.恒牙列中患龋的频率最高的是（）

A下颌第一前磨牙 B下颌第二前磨牙

C上颌第一前磨牙 D上颌第二前磨牙 E以上都不是 11.临床记录中，舌面为（）单项选择题：（每题只有一个正确答案，将正确答案的序号写在题后括号内，每题1 A Ｌa B L C M D D E O 12.青少年畸形中央尖所致牙髓坏死首先用（）治疗

A根尖诱导成形术 B牙髓塑化治疗 C拔除 D 根管治疗 E根管外科 13.对于牙本质过敏首选的治疗方法有（）

A药物脱敏 B 牙髓治疗 C 牙周洁治 D 垫底充填 E树脂充填 14.目前认为菌斑中最主要的致龋菌是（）

A乳酸杆菌 B血链球菌 C大肠杆菌 D葡萄球菌 E变形链球菌 15 釉珠附着在（）

A根尖牙骨质表面 B 髓腔内壁 C近颈部牙骨质表面 D 根管内壁 E牙冠表面 16.畸形中央尖最好发于（）

A下颌第一磨牙 B下颌第二磨牙 C下颌第三磨牙 D下颌第二前磨牙 E下颌第一前磨牙 17 制备倒凹是为了（）

A 获得良好的抗力形 B 便于垫底 C 便于充填 D 获得良好的固位形 E 便于放置盖髓剂、18.浅表有隐裂.无明显症状，但牙髓活力正常者。其治疗应首选（）A 开髓失活 B 全冠修复 C 备洞充填 D 调颌治疗 E拔除患牙 19.龋损的好发牙面居首位的是（）

A He面 B近中邻面 C 前牙唇面 D 远中邻面 E 颊面 20.临床上Ⅵ类洞指的是（）

A 所有牙面发育点裂隙沟的龋损所备成的窝洞 B发生于后牙邻面的龋损所备成的窝洞 C前牙邻面未累及切角的龋损所备成的窝洞

D发生在前牙切脊和后牙牙尖等自洁区的龋损所备成的窝洞 E以上均是

21.下列各项中哪项不是深龋的临床表现()A 冷热刺激痛 B 食酸甜食物敏感 C 自发痛 D 食物嵌塞痛 E 牙髓活力测定正常 22.诊断邻面龋最准确的方法是()A 视诊 B 探诊 C 温度刺激试验 D 染色法 E 咬合翼片 23.后牙Ⅱ类洞制备时，鸠尾峡宽度正确的是()A 颊舌牙尖间距的1/4 B 颊舌牙尖间距的1/4～1/3 C 颊舌牙尖间距的1/3～1/2 D 颊舌牙尖间距的1/2～2/3 E 颊舌牙尖间距的2/3～3/4 24.银汞合金充填时，备洞要求除外()A 需做成盒形洞 B 有一定固定形状 C 洞缘曲线圆钝 D 点线角锐利 E 去除无机釉

25.窝洞制备时，抗力形中的要求，下列错误的是()A 洞的深度达到釉牙本质界下0.5mm B 盒形洞形：底平，壁直

C 复面洞阶梯的龈壁为向颈方的斜面 D 去除薄壁弱尖 E 洞缘曲线圆钝 对隐裂牙无帮助的检查为()A 叩诊 B 视诊 C 碘染色法 D X-线 E、咬楔法 27 急性牙髓炎与急性根尖周炎鉴别的主要依据是()A 牙髓活力情况 B 疼痛的性质 C 有无龋齿 D 有无外伤 E X-线检查 28.逆行性牙髓炎常见病因是()A 深牙周袋 B 血运感染 C 牙周脓肿 D 根尖肉芽肿 E 创伤性牙 29.根尖周炎疼痛最剧烈的阶段是()A 根尖脓肿 B 骨膜下脓肿 C 粘膜下脓肿 D 瘘管形成期 E 急性浆液期 30.下列哪项不是急性龋的特点()A 多见于儿童及青年人 B 病变组织颜色浅 C 病变进展快 D 质地软而湿 E 去腐时必须用钻取出

31.龋病导致的牙体硬组织缺损，可由以下那种方法治疗()A 药物治疗 B 自行修复 C 充填治疗 D 再矿化疗法 E 以上方法均可以 32.下列龋病类型哪种是按损害程度分类的()A 急性龋 B 慢性龋 C 中龋 D 静止龋 E 窝沟龋 33.静止龋主要是在下列何种情况下产生的()A 机体抵抗力增加 B 牙齿再矿化能力增加 C 牙面产生龋的环境消失 D 口内致龋病菌减少 E 牙齿的抗酸力增加

34.恒牙龋病的最好发牙位为()A 下颌第一、二磨牙 B 上颌第一、二磨牙 C 前磨牙 D 上前牙

E 以上牙位依次好发

35.深龋备洞时，下列哪项措施是错误的()A 洞底平，侧壁平直，两者相垂直 B 去尽腐质 C 保护牙髓 D 洞缘线圆钝

E 尽量保留健康牙体组织

36.复合树脂充填时，不宜用氧化锌丁香油糊剂垫底是因为()A 可致树脂性质改变 B 影响树脂聚合 C 影响树脂与牙粘接 D 抗压强度不足 E 使树脂色泽改变

37.下列哪个时期生活在高氟区，可造成氟牙症发生()A 0～7岁 B 8～15岁 C 16～22岁 D 23～30岁 E 31岁以后

38.为防止四环素牙的发生，哪些人不宜使用四环素类药物()A 妊娠期和哺乳期妇女 B 3岁以下小儿

C 妊娠期、哺乳期妇女和8岁以下儿童 D 8岁以上儿童 E 所有人

39.Black窝洞分类的是根据()A 窝洞所在的部位 B 牙的解剖形态 C 龋洞发生的部位 D 不同牙位功能 E 充填材料性质

40.患者18岁，右下大牙不适就诊。查：右下第二前磨牙颊侧根部瘘管，合面中央尖出现圆形黑环，叩诊（+），X线片示其根尖孔未形成，根尖暗影。牙髓感染途径为()A 深龋 B 畸形中央尖 C 血源性感染 D 逆行性感染 E 创伤

41.患者，女，右侧后牙咀嚼酸痛3个月余。查：右下第一磨牙合面近中釉质磨损明显，探酸，叩诊（-）。该牙最佳治疗()A 调He B 牙髓治疗 C 全冠修复 D 脱敏治疗 E 充填治疗 42.引起牙髓感染的主要途径为()A 暴露的牙本质小管 B 牙髓暴露 C 牙周袋途径 D 血源感染 E 以上都是

43.温度刺激出现疼痛，但刺激去除后疼痛即可消失，可能为()A 牙髓正常 B 牙髓坏死 C 可复性牙髓炎 D 牙髓钙化 E、慢性牙髓炎

44.若诊断为逆行性牙髓炎，检查最重要的是()A 牙龈出血 B 龈下牙石 C 牙周溢脓 D 深牙周袋 E 深的龋洞 45.残髓炎最有价值的诊断指征为()A X线检查 B 电测试 C 温度测试

D 病史 E 去除原充填物检查患牙根管深处有无疼痛 46.根管治疗过程可发生的并发症()A 器械折断 B 急性根尖周炎 C 皮下气肿 D 侧壁穿孔 E 以上都是

47.急性牙槽脓肿脓液最常见的自然排放途径为()A 根尖周—根尖孔—髓腔 B 根尖周—骨髓腔—鼻腔 C 根尖周—骨膜下—皮下 D 根尖周—骨膜下—粘膜下 E 根尖周—骨髓腔—上颌窦

48.以下那项不是根管充填剂应具备的性能()A 根充后有持续的消毒作用 B 充填后有一定的体积收缩 C 能促进根尖周病变的愈合 D 能与根管壁密合 E X线阻射

49.慢性根尖周炎的确诊依据是()A 患牙反复痛肿史 B 咀嚼不适感 C 叩诊异样感 D 牙髓无活力 E 根尖周X线透射区

50.男，15岁，因右下颌6急性根尖周炎进行根管治疗，在根管预备后，选择5%次氯酸钠、3%H2O2交替冲洗根管，选择该组冲洗液的原因如下，除了()A 能溶解根管壁牙本质 B 能产生新生氧

C 有充分发泡作用能使根管内碎屑朝着牙冠方向排出 D 有很强的杀菌作用 E 对坏死组织有溶解作用

51.对牙髓最具有破坏性的是()A Nd 激光 B CO2激光 C 红激光 D 光固化灯 E 牙髓活力电测定仪 52.感染根管常见的优势菌不包括()A 普氏菌 B 放线菌 C G细菌 D 真杆菌 E 梭形杆菌 53.备洞时易损伤牙髓的因素不包括()A 施力大 B 用冷却剂 C 持续常时间钻磨 D 制备深的窝洞 E 不用冷却剂

54.与顽固性根尖周病变和窦道经久不愈可能有关的细菌为()A 普氏菌 B 放线菌 C G＋细菌 D 真杆菌 E 梭形杆菌 55.判断牙髓活力最可靠的检查方法是()A 热诊 B 冷诊 C 牙髓活力电测定 D 试验性备洞 E X线检查 56.诊断残髓炎最准确的依据是()A 叩诊 B 牙髓活力测试 C 病史 D 症状 E 探查治疗后根管有症状 57.急性根尖周脓肿最佳的排脓途径()A 从牙周间隙排脓

B 从颊、舌侧粘膜或皮肤排出 C 经根管从龋洞排脓 D 从上颌窦或鼻腔排脓 E 以上都不对

58.感染侵入牙髓组织的途径()A 深龋 B 深牙隐裂 C 深牙周袋 D 重度磨耗 E 以上都有可能 59.上颌第一磨牙的根管形态特点是()A 多数是2根管，即1个颊根管和1个腭根管 B 多数是3根管，即1个近颊、1个远颊和1个腭根管 C 多数是4根管，即2个近颊、1个远颊和1个腭根管 D 多数是4根管，即1个近颊、2个远颊和1个腭根管 E 多数是4根管，即1个近颊、1个远颊和2个腭根管 60.弯曲根管预备的常见并发症是()A 根管台阶 B 药物性根尖周炎

＋C 牙周组织坏死 D 皮下气肿 E 误戏和误咽

61.根管预备的工作长度是指()A 牙的实际长度

B 从牙冠参照点到牙本质牙釉质界 C 从牙冠参照点到解剖根尖孔 D 从牙冠参照点到生理根尖孔

E 从牙冠参照点到距生理根尖孔0.5~1mm 62.根管成形的标准是()A 根管比原来直径至少扩大3个器械号 B 根尖预备到20号标准器械 C 根管内无大量渗出 D 根管冲洗无混浊液体 E 根管内无严重气味

63.下列哪一项不是牙髓切断术的潜在并发症()A 根髓感染 B 根管钙化 C 内吸收 D 牙髓坏死 E 髓室穿孔

64.下列哪一项描述不是玻璃离子粘固剂修复术窝洞预备的特点()A 玻璃离子粘固剂与牙体组织有化学粘接，对固位形的要求可放宽 B 不必作倒凹、鸠尾等固位形 C 去除龋坏牙本质，必须作预防性扩展 D 窝洞的点、线角圆钝 E 洞缘釉质不作斜面

65.早期釉质龋脱钙最严重的是()A透明带 B 暗带 C 损害体部 D釉质表层 E细菌侵入层 66.四环素牙时，色素主要沉积在()A牙釉质表面 B釉质里层 C牙本质内 D釉牙本质界 E牙骨质 67.窝洞充填造成牙龈炎和牙周炎是由于()A诊断的错误

B 充填时安装成型不合适 C备洞时产生热

D 龈壁位于龈上1毫米之内 E充填材料的化学刺激

68.感染根管内的最主要细菌()A变性链球菌 B专性厌氧菌 C兼性厌氧菌 D金黄色葡萄球菌 E白色念珠菌 69.目前认为菌斑中最主要的致龋菌是()A 乳酸杆菌 B 血链球菌 C 大肠杆菌 D 葡萄球菌 E 变形链球菌

70.年轻恒牙的可复性牙髓炎，去净腐质未露髓者，首选治疗方法()A局麻下开髓引流 B安抚治疗 C间接盖髓 D活髓切断术 E局麻下拔髓 71.牙菌斑与龋病的发生以下哪种说法较正确()A 有牙菌斑者就一定患龋 B 牙菌斑与患龋率无关 C 牙菌斑多患龋率高 D 牙菌斑多患龋率低 E 牙菌斑少患龋率高

72.按龋坏程度可将龋病分为()A 急性龋、慢性龋、静止性龋 B 浅龋、中龋、深龋 C 窝沟龋、平滑面龋

D牙釉质龋、牙本质龋和牙骨质龋 E 干性龋、湿性龋

73.深龋患者激发痛较重，洞底软龋能够彻底去净，治疗方法应选择()A 双层垫底，一次完成充填治疗 B 局麻下开髓失活，行牙髓治疗

C 先做安抚治疗，待1~2周复诊时症状消除后，再以双层垫底充填治疗 D 实行活髓切断术

E 间接盖髓、双层垫底，一次完成充填治疗 74.龋病的定义是()A 牙齿在多种因素的影响下，其组织发生的一种慢性进行性破坏性疾病 B 多种生物因素的共同作用下，牙齿硬组织发生急性严重性破坏的一种病变 C 在以细菌为主的多种因素影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病 D 在多种内在因素的影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病 E 在细菌影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病 75.中龋的临床表现为()A 遭受外界的物理化学刺激无明显反应

B 龋洞形成，酸甜冷热刺激疼，刺激去除后症状立即消失 C 龋洞形成，冷热刺激疼、自发疼 D 龋洞形成，冷热刺激、放射疼 E 龋洞形成，食物嵌入疼、夜间疼 76.食物中特别容易致龋的物质是()A 蔬菜 B 蛋白质 C 果糖 D 蔗糖 E 脂肪

77.中层龋和深龋用银汞合金充填时需用单层或双层垫底是因为银汞合金有()A 可塑性 B 传导性 C 成球性 D 膨胀性 E 变色性 78.临床上不易查出的继发龋可用下列哪些方法帮助诊断()A 探诊 B 温度测验 C X线 D 染色法 E 麻醉法 79.复合树脂充填后脱落的原因如下，除了()A 制备了固位形 B 牙齿表面未注意清洁 C 酸蚀后的牙面接触唾液 D 未制备洞斜面 E 充填体过薄

80.消毒窝洞理想的药物应该是()A 消毒力弱、刺激性小、不损伤深层牙髓活力 B 刺激性小、渗透性小、向深层组织侵袭 C 刺激性大、消毒力强、足以杀死细菌

D 消毒力强、刺激性小、渗透性小、不使牙体组织变色 E 消毒力适中、刺激性小、渗透性强、不使牙体组织变色 81.复合树脂充填洞形制备特点()A 底平壁直，洞形必须达到一定的深度 B 点线角应圆滑，洞缘角应制备短斜面 C 应制备典型的箱状洞，并设计良好的固位形

D 洞缘角应呈直角，不宜在洞缘角制备短斜面，需去净无基釉 E 无需去净无基釉，但要有良好的抗力形 82.酸蚀无法起到的作用有()A 增大牙齿表面积 B 机械清洁作用 C 保护牙髓活力 D 暴露清洁新鲜的釉质 E A+B+D 83.牙髓充血区别于浆液性牙髓炎的特点是()A 无探痛 B 无叩痛 C 无自发性痛 D 无温度刺激痛 E 无化学刺激痛 84.临床常用的酸蚀剂()A 10%～30%柠檬酸 B 10%～15%磷酸 C 30%～50%磷酸 D 30%～50%醋酸 E 10%～15%醋酸 85.能引起四环素牙的药物有()A 先锋霉素和四环素 B 土霉素和去甲金霉素 C 青霉素和缩水四环素 D 链霉素和氯霉素 E 活霉素和庆大霉素

86.下列哪项不是窝洞的基本固位形()A 侧壁固位 B 钉道固位 C 倒凹固位 D 鸠尾固位 E 梯形固位 87.右下颌第一恒磨牙颊面龋洞破坏越过边缘嵴至咬合面窝沟是()A I 类洞 B II 类洞 C III 类洞 D IV 类洞 E V 类洞 88.牙髓病最常见的是()A 牙髓充血 B 牙髓炎 C 牙髓坏死 D 牙髓钙变 E 牙内吸收 89.慢性增生性牙髓炎的特点是息肉()A 充满整个龋洞 B 与牙髓相连 C 与牙龈相连 D 与牙周膜相连 E 与牙槽骨相连

90.意外露髓的牙髓组织经盖髓治疗后继发性牙本质形成封闭露髓孔一般在术后几个月左右完成()A 1 B 2 C 3 D 4 E 5 91.脱色疗法使用的药物为()A 40%过氧化脲 B 40%过氧化氢 C 30%过氧化脲 D 30%过氧化氢 E 以上均可 92.楔状缺损好发于()A 下前牙 B 上前牙 C 上下颌尖牙和双尖牙 D 上颌磨牙 E 下颌磨牙 93.引起牙髓病的感染途径有()A 深龋和牙周病的逆行感染

B 牙周病逆行感染、深龋和化学药物刺激 C 电流刺激、咬合创伤、全身慢性消耗性系统疾病 D 血源性感染、牙周病逆行感染、深龋或牙体损伤暴露牙髓 E 外伤、发育畸形和意外穿髓 94.垫底的部位为()A 仅在髓壁 B 仅在轴壁 C 仅在侧壁 D 仅在髓壁和轴壁 E 任何壁均可垫 95.下列说法正确的是()A 男性患龋率略高于女性

B 龋病流行率主要随社会经济模式而变化 C 龋病流行模式依靠地理环境而改变

D 遗传因素对龋病的发生和发展产生重要的影响 E 环境因素对龋病的发生和发展无影响 96.釉质龋损害的4个区不包括()A 坏死区 B 透明带 C 暗带 D 损害体部 E 釉质表面层 97.牙本质龋损在光镜下可看到微生物渗透至牙本质小管的区域是()A 坏死区 B 感染层 C 牙本质脱矿区 D 硬化区 E 修复性牙本质层 98.静止龋属于()A 急性龋 B 慢性龋 C 继发龋 D 牙釉质龋 E 牙骨质龋 99.急性牙髓炎的疼痛特点是()A 自发性痛，热刺激痛加剧，冷刺激痛减轻，疼痛定位，叩诊痛 B 冷热刺激、疼痛持续时间短暂，无自发痛

C 自发性、尖锐性疼痛，阵发性发作，冷或热刺激疼痛剧烈，夜痛明显，牵涉性痛 D 食物嵌塞疼痛剧烈，温度刺激痛明显，无明显自发痛 E 持续性钝痛、咬合痛、放射疼

100.牙髓电活力试验患牙读数比对照牙牙明显不同，可判断患牙()A 有无隐裂 B 牙髓是否坏死 C 有无咬合创伤 D 是否为急性牙髓炎 E 有无牙髓充血 101.急性牙髓炎的疼痛特点()A 剧烈的自发性疼 B 剧烈的夜间疼 C 牵涉性疼 D 轻微的自发性钝痛 E A+B+C 102.Ⅴ类洞必要时可在何处做倒凹以增加固位()A 洞壁与轴壁相交的线角 B近中轴线角 C 远中轴线角 D 合轴线角和龈轴线角 E 洞壁任何部位

103.急性牙髓炎与急性根尖周炎鉴别的主要依据是()A 牙髓活力情况 B 疼痛的性质 C 有无龋齿 D 有无外伤 E X线检查 104.以下哪一种牙髓炎多发生在年轻人()A 慢性溃疡性牙髓炎 B 慢性增生性牙髓炎 C 牙髓变性 D 慢性闭锁性牙髓炎 E 牙髓坏死

105.逆行性牙髓炎往往伴随有()A 严重的牙龈炎 B 严重的牙周病 C 严重的牙体缺损 D 较深的楔状缺损 E 明显的牙齿松动、移位 106.牙髓坏死的临床表现为()A 一般无症状，但X线检查可见牙内吸收

B 牙齿发暗，变色，不透明，温度及电活力试验无反应

C 牙齿变色，髓腔内腐败发臭，温度及电活力试验反应迟钝，读数低于对照牙 D 无明显自发痛，温度改变可引起疼痛 E 一般无症状，X线可见根管有不均匀膨大 107.多聚甲醛用于牙髓失活时，封药时间需()A 24～48小时 B 二到四天 C 五到七天 D 两周 E 二十天

108.深龋常见的自觉症状是()A 自发性痛 B 阵发性痛 C 激发痛 D 夜间痛 E 放射性痛

109.引起根尖周病的原因主要是感染，感染源主要是()A 牙周膜炎 B 牙周袋内容物 C 牙髓腔内容物 D 血源性 E 腺源性

110.根尖囊肿诊断可靠的证据是()A 抽出黄色液体 B 抽出深灰色液体

C X线检查有边界清晰的圆形透明区 D X线检查透明区直径不超过lcm E 镜检观察到胆固醇结晶

111.根管治疗中最严重的并发症是()A 疼痛 B 侧穿根管壁 C 器械落入消化道 D 器械落入呼吸道 E 器械折断根管内

112.对于意外穿髓的患牙，一般选用何种盖髓剂()A 氢氧化钙 B 磷酸锌水门汀 C 氧化锌丁香油糊剂 D 亚砷酸酸酐 E 碘仿氧化锌

113.年轻恒牙的可复性牙髓炎，去净腐质未露髓者，首选治疗方法为()A 局麻下开髓引流 B 安抚治疗 C 间接盖髓 D 活髓切断术 E 局麻拔髓

114.根管治疗中器械落入口腔中应立即首先采取的措施是()A 使之不能闭口头部前倾 B 使之闭口不动 C 使之暂停呼吸 D 瞩不能吞咽 E 瞩安静平卧

115.干髓剂中不含何种成分()A 地卡因 B 多聚甲醛 C 碘甘油 D 麝香草酚 E 羊毛脂

116.干髓术后发生残髓炎者，应进行什么治疗()A 除去重填物重新失活后再行干髓术 B 拔除患牙

C 除去充填物、进行根管治疗或牙髓塑化疗法 D 不除去充填物，只使用药物消炎

E 除去充填物开放，服用止痛药物、症状消失后重新充填

117.当第二乳磨牙破坏严重不能充填时，采取截冠法保留牙根，主要理由是()A 保持乳牙列完整性 B 维护第二乳磨牙功能 C 操作简便

D 既简便又可防止第一恒磨牙向近中移位。E 防止牙槽骨萎缩

118.为使第二恒磨牙代替第一恒磨牙，拔除破坏严重的第一恒磨牙应选择什么年龄为宜()A 6-8 B 8-10 C 10-12 D 12-14 E 14岁以后 119.根尖周组织病的病因不包括()A 创伤 B 化学刺激 C 感染 D 电流刺激 E 免疫因素 120.急性根尖周炎按其发展进程可分为()A 牙髓充血、牙髓变性、牙髓坏死 B 浆液性根尖周炎和化脓性根尖周炎 C 浆液性根尖周炎和根尖周囊肿 D 根尖周肉芽肿和根尖周脓肿 E 化脓性根尖周炎和根尖周致密性骨炎 121.最常见的牙龈病是()A 缘龈炎 B 肥大性龈炎 C 青春期龈炎 D 妊娠期龈炎 E 药物性牙龈增生 122.缘龈炎的主要病因是()A 局部因素 B 全身因素 C 遗传因素 D 营养因素 E 内分泌失调 123.与牙龈炎发病最密切的原因是()A 软垢 B 牙石 C 牙菌斑 D 刷牙方法 E 牙齿的排列 124.根尖区急性炎症应急处理有()A 开髓引流 B 切开排脓 C 急性期拔牙 D 调He E 以上都对 125.以下根管预备的操作哪个是错误的()A 使用扩孔锉和扩孔钻，由细到粗，依序号进行 B 根管口可用球钻、大号扩孔钻或裂钻扩大

C 对于根管狭窄、钙化或根管内异物可用螯合剂乙二胺四乙酸来处理 D 凡旋转使用的器械，一般旋转不要超过半圈 E A+C+D 126.手机消毒不能采用下述哪种方法()A 甲醛蒸气熏 B 高压消毒 C 紫外线消毒

D 2%碘酊擦拭后再用75%酒精擦拭 E 0.1%新洁尔灭液浸泡

127.一般认为根管充填的时机是()A 髓腔已完全清理、扩大和成形 B 无自发疼、叩诊无反应

C 窦道口封闭、根尖区牙龈无红肿，无压痛 D 无腐败臭味、根管内无脓和血 E 以上都对

128.缘龈炎最常见的主诉症状是()A 疼痛 B 出血 C 发痒 D 发胀 E 干燥 129.检查接触点最好用()A 探针检查 B 摇动牙齿 C X线片 D 牙线检查 E 咬食物或蜡片

130.最常贝的牙周病是()A 急性牙周炎 B 慢性牙周炎 C 牙周变性 D 牙周萎缩 E 咬合创伤 131.牙周炎最主要的诊断依据为()A 牙石较多 B 牙龈出血 C 牙齿疼痛 D 牙周袋存在 E 牙周溢脓 132.牙齿松动度与哪项有关()A 牙石存积的多少 B 牙龈是否出血 C 龈袋的深浅 D 病程的长短 E 牙周膜和牙槽骨的破坏程度 133.He创伤最常见而且最早出现的征候是()A 牙齿移位 B 牙齿松动 C 合面磨平 D 形成过深的合面凹 E 形成过锐的牙尖，过高的边缘峭 134.骨上袋和骨下袋的区别主要在于()A 牙周袋的深度 B 牙周袋的宽度 C 牙周袋的位置 D 牙槽骨缺损的多少

E 牙周袋底的位置与牙槽骨峭的关系 135.酚醛树脂塑化液第Ⅲ液是()A 间苯二酚 B 甲醛 C 95%酒精 D 过饱和的氢氧化钠液 E 甲酚甲醛 136.做桩冠修复，最好使用何种根充方法()A 银尖+氢氧化钙糊剂 B 氢氧化钙糊剂 C 酚醛树脂 D 牙胶尖+氢氧化钙糊剂 E 碘仿糊剂 137.不宜采用塑化疗法的是()A 根尖孔尚未闭合的年轻恒牙 B 乳牙

C 根尖闭锁的前牙 D A+B E A+B+C 138.牙髓塑化疗法的适应证不包括()A 急性根尖周炎 B 晚期牙髓炎 C 牙髓坏死 D 慢性根尖周炎 E 器械折断在根管内，未超出根尖孔 139.慢性牙髓炎依临床表现可分哪几型()A 溃疡型、增生型、闭锁型 B 化脓型、坏死型、液浆型 C 增生型、坏死型、化脓型 D 坏死型、坏疽型、溃疡型 E 液浆型、化脓型、闭锁型

140.龈上洁治器刀刃应与牙面保持在什么角度可提高洁治的效率()A 角度越小越好 B 65。左右 C 80。左右 D 最好90。E 大干90。141.龈下锄形器在刮治根面时应注意()A 刀刃置于袋底根面上 B 刀刃与根面成45。左右 C 刀刃与根面成85。D 刀柄紧靠牙冠 E 要有两点接触

142.急性根尖周炎浆液期和根尖脓肿阶段，从何处引流为佳()? A 切开粘膜引流 B 切开骨膜引流 C 开髓引流 D 根管引流 E 根管引流和切开粘膜引流 143.前牙的牙髓病治疗以选用哪种方法为宜()? A 活髓保存法 B 干髓法治疗 C 牙髓摘除术 D 牙髓塑化法 E 药物止痛法

144.窝洞外形线需制备成圆缓曲线，其目的是为了()A 防止充填体脱落 B 防止充填体折断 C 防止继发龋的出现 D 达到良好的美观效果 E 防止牙体折裂

145.蚀刻法复合树脂的粘接机理()A 螯合 B 化学键 C 范德华力 D 机械粘结 E 结合共聚 146.慢性根尖周炎的临床表现有()A 食物嵌塞疼 B 自发性痛阵发性加剧

C 口臭明显伴发热，外周血白细胞计数升高 D 可无明显自觉症状或轻度咬合不适 E 无明显自觉不适，触碰牙龈有出血

147.下列哪种因素与牙体缺损的成因无关()A 楔状缺损 B 重度磨耗 C 牙周病 D 牙外伤 E 龋病 148.下列备洞原则中哪项是错的()A 尽可能去除龋坏组织 B 底平壁直、点线角清晰 C 边缘外形线应备成圆缓曲线 D 洞壁无倒凹 E 作预防性扩展

149.畸形舌侧窝多见于()A 上颌双尖牙 B 下颌双尖牙 C 上、下颌双尖牙 D 上颌侧切牙 E 磨牙

150.隐裂牙的主要症状是()A 牙髓充血 B 急性牙髓炎 C 急性根尖炎 D 慢性牙髓炎 E 按隐裂部位及程度可能出现上述任一症状 151.牙齿磨耗取决于()A 食物种类 B 牙齿硬度 C 咀嚼习惯 D 年龄增长 E 以上都有 152.Ⅴ类洞充填备洞后时，要求()A 严格的抗力形 B 适当的固位形 C底平壁直 D 与牙面外形一致 E 必须做鸠尾 153.Ⅲ类洞制备时()A 必须做鸠尾 B 无需做鸠尾 C 在舌侧（腭侧）作相应的鸠尾 D 在颊侧设计相应鸠尾 E 以上都不对 154.复合树脂最大的优点()A 耐磨 B 可塑性强 C 溶解度低 D 美观 E 体积变化小

155.根管治疗中器械折断于根管中未超过根尖孔，不易取出，可采用()A 根尖切除术 B 牙髓塑化疗法 C 干尸术 D 空管疗法 E 复合树脂充填法 156.我国现行水质标准氟浓度为()A 0.5ppm B 1.0ppm C 0.5～1.0ppm D 1～2ppm E 2ppm 157.氟牙症牙齿特点是()A 多见于乳牙，恒牙亦可发生 B 耐酸不耐磨 C 耐磨不耐酸 D对摩擦和酸蚀均有较好的抵抗、耐受性 E 多发生在单个牙或一组牙 158.临床判断龋质是否去净，主要依据()A 硬度 B 色泽 C 有无敏感点 D A+B E B+C 159.X线片上呈透射的是()A 牙胶 B 氧化锌 C 塑化液 D 磷酸锌水门汀 E 氢氧化钙 160.氟化水源防龋的最佳年龄是()A 从初生婴儿到老年 B 6个月～13岁 C 6个月～18岁 D 6岁～12岁 E 从初生到成年周期性间断使用 161.局部用药治疗龋病的适应证()A 小而浅的乳牙龋 B 大而浅的乳牙龋 C 大而深的乳牙龋 D 乳前牙邻面龋 E 乳磨牙邻面龋 162.食物是引起龋病的因素以下观点哪项错()A 食物在牙面滞留会引起龋 B 吃糖量比吃糖次数对于龋的发生更重要 C 食物磷含量与龋发生有关 D 食物物理性状与龋病发生密切相关 E 蔗糖必须通过细菌作用才能致龋

163.第一恒磨牙有釉质发育不全，说明受累年龄在出生后()A 五年内 B 三年内 C 二年后 D 二年内 E 一年内 164.急性牙槽脓肿经何种排脓途径排脓后对患牙愈后较差()A 通过根管从龋洞排脓 B 由龈沟或牙周袋排脓 C 穿通舌侧骨壁排脓 D 穿通唇颊侧骨壁排脓 E 向鼻腔排脓

165.塑化与根管充填治疗()A 都可治疗根尖周炎 B 都要彻底拔髓 C 都要严格扩挫根管

D 均可通过X线显影了解治疗结果 E 以上都对

166.拔髓术操作不合要求的是()A 钻针方向与牙长轴平行 B 由较突出的髓角处穿孔进入髓腔 C 用球钻提拉式磨除髓顶 D 只要暴露根管口即可 E 以上都不对

167.复合树脂充填体为加宽釉质酸蚀刻带的宽度，洞缘釉质壁应制成()A 30°角短斜面 B 45°角短斜面 C 60°角短斜面 D 135°角内倾斜面 E 120°角内倾斜面 168.龋发生的重要因素()A 细菌的存在 B 牙齿钙化不良 C 唾液分泌减少 D 全身营养不良 E 喜食甜食 169.龋齿的治疗方法()A 药物治疗 B 药物治疗＋磨除法 C 充填术

D 充填术＋药物治疗＋磨除法 E 药物治疗＋充填术＋拔除术 170.龋病的药物治疗适用于()A 静止龋 B 猖獗龋 C 牙本质浅龋 D 未成洞的浅龋 E 乳牙龋

171.目前效果肯定，易于推广应用的防龋方法是()A 中药牙膏刷牙 B 酶防龋 C 防龋涂料防龋 D 氟化物防龋 E 糖代用品防龋 172.釉质发育不全的临床表现是()A 釉质表面暗白不透明、无光泽 B 釉质表面缺损呈现蜂窝状

C 釉质表面呈深度不等的带状或窝状凹陷 D 缺损处无软化现象 E 以上均是

173.有垂直的叩痛，通常是什么病的诊断依据()A 根尖周炎 B 牙髓炎 C 过度磨耗 D 深龋 E 以上疾病均可出现垂直叩痛 174.根尖周病是指()A 牙齿支持组织发生的病变 B 整个牙周组织的炎症病变 C 牙齿根尖部及其周围的组织发生的病变 D 牙周组织的慢性退变性疾病 E 牙周组织向根尖方向退缩的病变

175.急性浆液性根尖周炎的临床表现，哪项不对()A 患牙有叩痛 B 无全身症状

C 患者不能明确指出患牙

D 患牙咬合时感到不适，咬紧后反而不痛 E电活力大多无反应

176.粘膜下脓肿形成后，炎症转化为()A 慢性牙周炎 B 慢性根尖周炎 C 骨膜下脓肿 D 牙髓坏疽 E 急性根尖周炎

177 慢性根尖周炎常有以下哪一种病史()A 全身不适，淋巴结肿痛史 B 自发性疼痛史 C 牙齿松动移位史 D 牙齿冷热敏感史 E 患牙反复疼痛、肿胀史 178.口内形成瘘管多为()A 根尖囊肿 B 造釉细胞瘤 C 颌骨囊肿 D 根尖肉芽肿 E 慢性根尖脓肿

179.哪一项不是急性牙髓炎疼痛的特点()A 夜间痛比白天重 B 不能定位 C 温度刺激疼痛加重 D 自发性痛、阵发性加剧 E 坐位比卧位重 180.治疗急性牙髓炎时，首先应该考虑的问题是()A 消炎 B 消灭致病菌 C 无痛或尽量减少疼痛 D 防止感染扩散 E 保护生活牙髓 181.龋病过程中无下述哪项()A 硬组织崩解 B 硬组织再生 C 色素沉着 D 软化牙本质存在 E 上述四项都存在 182.无龋者为()A 出生4个月婴儿 B 出生8个月婴儿 C 6岁儿童 D 16岁少年 E 30岁中年男性

183.男，15岁，因右下颌6急性根尖周炎进行根管治疗，在根管预备后，选择5%次氯酸钠、3%H2O2交替冲洗根管，选择该组冲洗液的原因如下，除了()A 能溶解根管壁牙本质 B 能产生新生氧

C 有充分发泡作用能使根管内碎屑朝着牙冠方向排出 D 有很强的杀菌作用 E 对坏死组织有溶解作用

184.根管治疗过程可发生的并发症()A 器械折断 B 急性根尖周炎 C 皮下气肿 D 侧壁穿孔 E 以上都是 185.引起牙髓病的病因的主要因素为()A 细菌感染 B 物理因素 C 化学因素 D 免疫因素 E 特种因素

186.患者，女，右侧后牙咀嚼酸痛3个月余。查：右下第一磨牙合面近中釉质磨损明显，探酸，叩诊（-）。该牙最佳治疗()A 调He B 牙髓治疗 C 全冠修复 D 脱敏治疗 E 充填治疗 187.患者18岁，右下大牙不适就诊。查：右下第二前磨牙颊侧根部瘘管，合面中央尖出现圆形黑环，叩诊（+），X线片示其根尖孔未形成，根尖暗影。牙髓感染途径为()A 深龋 B 畸形中央尖 C 血源性感染 D 逆行性感染 E 创伤 188.Black窝洞分类的是根据()A 窝洞所在的部位 B 牙的解剖形态 C 龋洞发生的部位 D 不同牙位功能 E 充填材料性质

189.龋病可以称为牙体硬组织以()为主的感染性疾病

A病毒 B细菌 C真菌 D支原体 E衣原体

二、填空体（每空1分）

1.The etiological factors of dental caries are , and;the major cariogenic bacteria is。

2.36邻面颈1/3龋坏制备的洞是 类洞；12 腭面窝龋坏制备的洞是

类洞。

3.一般认为水中含氟量以 为宜，该浓度能有效防龋，又不致发生氟牙症。

4.牙髓具有 特点，这些特点使牙髓的损伤一般都，易产生。

5.Enamel hypoplasia 根据致病性质不同分为 和。6.根管工作长度，是从 或 到 进行测量。应比牙长度短。

7.为了描述方便，通常人为地将平滑面菌斑分为3层，即，和。

8.碳水化合物对龋病发病的影响受到一个主要因素的调控，即。9.除四联因素外，影响龋病发生和发展的其他因素包括、、、、。10.牙本质龋损在光镜下可看到若干区域，包括、、、以及。

11.在窝沟发生龋坏时，首先在 产生损害，最后扩散到。龋损沿着

发展而加深，达到牙本质，然后沿 扩散。

12.过小牙多见于、和。畸形中央尖多见于。牙内陷常见于。釉珠多位于 或见于。

13.糖的致龋作用与其种类、和 有关。

14.唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜称为。

15．6远中邻面龈1/3处的龋坏所制备的洞型为 类洞。7颊面沟处的龋坏所制备的洞型为 类洞。

16．用金属砷失活恒牙牙髓，一般封药时间为。用亚砷酸失活恒牙牙髓，一般封药时间为。

17．引发牙髓感染的途径主要有

、牙髓暴露、、18．畸形中央尖多见于

，尤以

最多见。

19．牙隐裂又称

或不全牙裂，指牙冠表面的 细小裂纹。

20．牙本质过敏症是指牙在受到外界刺激如温度、以及

等所引起的 症状，其特点为、疼痛尖锐、。

21．釉质发育不全主要表现在 14，15，17，24，25，27，34，35，37，44，45，47，致病因素发生在 岁以后。

22.根管治疗由(),()，()三大步骤组成

23.在恒牙列中，下颌 患龋率最高，其次是、以后依次是上颌第一磨牙、上颌第二磨牙等，患龋率最低的是。

24.龋病是一种多因素疾病，有3种相互作用的主要因素在疾病发生过程中起作用，这3种因素包括、和，除此之外有学者认为时间因素也必须包括在内，从而发展为四联因素理论。25.窝洞的基本固位形有：、、、。26.在窝洞充填前垫底的作用除隔绝外来刺激外，还有、承受充填压力和 的作用。

27.牙菌斑是牙面菌斑的总称，依据所在部位可为 和。28.深龋常用的治疗方法为 , ,。29.糖的致龋作用与其种类、和 有关。

30.牙髓具有，特点，这些特点使牙髓的损伤一般都，易产生。31.在窝洞充填前垫底的作用除隔绝外来刺激外，还有、承受充填压力和 的作用。

32.牙菌斑是牙面菌斑的总称，依据所在部位可分为、。

33.在恒牙列中，下颌 患龋率最高，其次是，以后依次是上颌第一磨牙、上颌第二磨牙等，患龋率最低的是。34.糖的致龋作用与其种类、和 有关。

35.窝洞的基本固位形有：、、、。36.在窝洞充填前垫底的作用除隔绝外来刺激外，还有、承受充填压力和 的作用。

37.唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜称为。38.牙菌斑是牙面菌斑的总称，依据所在部位可分为、。39.楔状缺损根据缺损程度，可分为、和 三型。

40.12，22 的切缘出现釉质发育不全时，可推断致病因素已延续到出生后的。41.The major diagnosis methods of dental caries include、、、、。42.从洞底到髓腔的牙本质厚度是牙髓免于刺激的最重要因素，研究表明，厚的牙本质可减少有毒物质对牙髓的影响达75%，厚牙本质减少90%，厚牙本质则使牙髓地反应很小。

43.慢性牙髓炎临床分为：、、44.在恒牙列中，下颌 患龋率最高，其次是，以后依次是上颌第一磨牙、上颌第二磨牙等，患龋率最低的是。

45.糖的致龋作用与其种类、和 有关。46.窝洞的基本固位形有：、、。

47.在窝洞充填前垫底的作用除隔绝外来刺激外，还有、承受充填压力和 的作用。

48.唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜称为。49.牙菌斑是牙面菌斑的总称，依据所在部位可分为、。50.深龋常用的治疗方法为。

51.从洞底到髓腔的牙本质厚度是牙髓免于刺激的最重要因素，研究表明，厚的牙本质可减少有毒物质对牙髓的影响达75%，厚牙本质减少90%，厚牙本质则使牙髓地反应很小。

52.窝洞是由、和 基本结构组成。53.龋病治疗中，垫底部位只限于合面 和邻面。54.楔状缺损根据缺损程度，可分为、和 三型。55.12，22 的切缘出现釉质发育不全时，可推断致病因素已延续到出生后 的

56.引起牙髓感染最常见的原因是。

57.慢性牙髓炎临床分为：、、58.根管治疗步骤包括、、。59.乳牙列中患龋率最高的是。60.根面龋的主要致病菌是。61.使釉质脱矿的pH值一般要低于。

62.未矿化的细菌沉积物，牢固粘附于牙面和修复体表面，位于龈缘上方称。63.后牙洞深应到达。

64.后牙鸠尾峡的宽度一般为颊舌牙尖间距的。65.特纳牙是指 牙的釉质发育不全。66.牙隐裂最多出现。

67.为了预防氟牙症和龋齿，我国水中氟的适宜浓度是。68.早失后最易造成邻牙近中移位的乳牙是。69.临床上牙髓息肉一般见于。

70.当两颗可疑牙均在上颌后牙区，若采用选择性麻醉法进行诊断时，应对位置相对靠 的牙行局部麻醉。

71.急性牙槽脓肿是指。

72.脱位牙再植后最好的愈合方式是。73.可复性牙髓炎对 刺激最敏感。74.各型牙内陷中最严重的是。75.菌斑细菌致龋的基础是。

76.只在感染根管内出现的牙髓感染的特有病原菌是。77.多聚甲醛用于牙髓失活时，封药时间需。78.大多数患牙都对温度刺激表现敏感的牙髓炎是。79.Ⅴ类洞充填备洞时，要求。

80.对于意外穿髓的患牙，一般选用何种盖髓剂。81.可复体牙髓炎区别于急性牙髓炎浆液期的特点是。82.是否去尽龋坏组织最重要的依据是。83.龋第一位好发牙面为。84.置备鸠尾的目的是。

85.为了便于清洁，防止继发龋，邻面洞的龈缘与邻牙之间的间隙宽度至少应为。

86.用银汞合金充填中龋或深龋，需要垫底，是因为银汞合金具有。87．浅龋最常用的常规诊断方法是。88.慢性牙髓炎的疼痛特点。

89.若正在接受根管治疗而根尖周损害仍在继续加重，应考虑根尖周有 细菌感染的可能。

90.牙本质中龋时，牙本质牙髓复合体产生的变化是。91.Ⅱ度牙松动是指牙松动幅度在 以内。

92.患者32岁，左侧下后牙疼痛就诊。查左下6牙合面见银汞充填，叩诊轻度疼痛，冷刺激迟缓性疼痛，X线片示：充填物已达髓腔，未见根充影像，根尖情况正常。诊断为。

93.患者56岁，右上后牙自发性阵痛放散痛就诊。查：右上6牙体无明显磨损，未见龋坏及可疑隐裂，探查牙周，探针可及根分叉中部，牙周袋深5mm，热(+ +)，叩(+)，松(-)，X线片示近中颊侧根牙槽骨吸收至根中1／3。诊断为。

94.患者72岁，下前牙自发性阵痛就诊。查下前牙磨损明显，左右下1冷(+ +)，叩(-)，X线示牙周情况正常。牙髓的感染途径为。

95.患者，40岁，左上6深龋洞，有长期的食物嵌入痛。查：左上6牙合面龋洞口小，探之软，冷刺激较敏感，去尽腐质时发现有露髓孔，则应诊断为。96.牙髓活力电测验常用于诊断。

97.患者，60岁，诉于外院充填治疗后咬合时左侧下后牙疼痛2天。检查见：左上6铸造全冠修复，左下6远中邻牙合面银汞充填，充填体完好，边缘密合，温度刺激反应同正常牙，咬合纸检查未见高点，叩(-)龈(-)，则正确的治疗措施为。98.患者男，8周岁，外伤致左上1冠折露髓，X线片示左上1根尖孔敞开，未见根折影像。患者就诊及时牙髓污染少，则应行。99.急性根尖周炎应急处理的主要原则是。100.用于盖髓的氢氧化钙制剂的pH值。101.酚醛树脂的成分中加入氢氧化钠的作用是。

102.根管治疗中器械折断于根管中未超过根尖孔，不易取出，可采用。103.热刺激的温度应高于。

104.菌斑内细菌间的相互关系为、、。105．脱色疗法使用的药物为。

106．临床上急性根尖周炎的疼痛达到最高峰是在 时期。107.若上颌侧切牙切缘出现牙釉质发育不全表示致病因素已延续到。108.银汞合金充填后进行打磨抛光的目的是。109.急性牙髓炎最有效的应急处理方法是。

110.按发病情况和进展速度可将龋病分为、、。111.浅表的隐裂，无明显症状，且牙髓活力正常者，其治疗应首选。112.根折常发生于。

113.一般情况下，主尖锉应比初尖锉大。

114.有的合面(窝沟)龋呈锥形，底部朝牙本质，尖向牙釉质表面，具有这类临床特征的龋病又称。

115.龈上菌斑定义正确的是：未矿化的细菌性沉积物，牢固黏附于牙面和修复体表面，由

和嵌入其中的 构成。

116.急性牙髓炎的疼痛特点是、、、、、。

117.年轻恒牙的可复性牙髓炎，去净腐质未露髓者，首选治疗方法为。118.四环素内脱色法所用的脱色剂是。119.龋病的药物治疗适用于。

120.意外穿髓，穿髓孔直径＜0．5mm的恒牙可选用。121.对于牙本质过敏首选的治疗方法有。122.冷刺激的温度应低于。

123.牙髓电活力试验患牙读数比对照牙明显不同，可判断患牙。124.乳牙龋发生最多的牙齿是。

125.温度刺激出现短暂的轻度或中度的不适或疼痛，表明牙髓。126.酚醛树脂塑化液第Ⅲ液是。

127.慢性牙髓炎依临床表现可分、、。128.蚀刻法复合树脂的粘接机理。

129.牙体修复是一项生物性治疗技术，备洞时，洞侧壁的釉质壁必须与釉柱方向。

130.奶瓶龋好发于、。131.牙内陷常见于。

132.好发于青少年的牙髓炎是。

133.按龋坏程度可将龋病分为、、。134.临床常用的酸蚀剂是。

135.根管预备的深度应止于牙本质牙骨质界，通常距根尖孔约。136.口内形成瘘管多为。137.乳牙中患龋最少的是。

138.逆行性牙髓炎往往伴随有严重的。

139.隐裂可用的检查方法有、、。140.氟化水源防龋的最佳年龄是。

141.发现后牙牙合面呈杯状磨耗，提示可能有。

142.急性根尖周炎按其发展进程可分为、。143.乳牙患龋达高峰的年龄是。144.额外牙多发生于。

145.可引起颌骨骨髓炎的根尖周病是。

146.牙本质的敏感性与其通透性密切相关，内层牙本质的通透性为外周牙本质面积的

倍。

147.畸形舌侧窝多见于。

148.釉质成形术系指釉质表面的再成形，磨去的釉质部分应少于釉质厚度的。149.制备倒凹是为了获得良好的。150.隐裂发生最多的牙齿是。

151.复合树脂充填体为加宽釉质酸蚀刻带的宽度，洞缘釉质壁应制成 角短斜面。152.在嵌入性脱位的患牙发生牙髓坏死率为。

153.第一恒磨牙有釉质发育不全，说明受累年龄在出生后。154.部分脱位的患牙局麻下复位结扎固定时间为。155.釉质发育不全，表明致病因素发生于。

156.急性浆液性根尖周炎与急性化脓性根尖周炎的主要区别点是。157．急性浆液性根尖周炎的主要主诉症状是。

158.FC活髓切断术时FC小棉球应放置的时间一般为。159.前牙鸠尾峡的宽度一般为邻面洞舌方宽度的。160.畸形中央尖属于 异常。

161.温度刺激出现迟缓且不严重的疼痛，表明患牙为。162.哺乳期用奶瓶喂奶的幼儿有时易患。163.随着年龄的增加，根管工作长度不断。164.釉珠附着在。

165.金属砷失活乳牙牙髓，封药时间为。166.合面洞深应为。

167.楔状缺损好发于、。

168.牙髓病问诊主要内容包括、、、加重或减轻疼痛的因素。

169.为防止四环素牙的发生，除妊娠和哺乳期的妇女外，岁以下的小儿也不宜使用四环素。

170.窝洞外形线需制备成圆缓曲线，其目的是为了。171.左上6为牙髓炎可疑牙，以冷水做测验，正常对照牙应选择。172.上颌第一磨牙各面易患龋病的顺序为、、、、。

173.He面洞是由一个髓壁和 个侧壁构成。

174.氟牙症色素位置较浅，轻中度着色病变在釉质外层的。175.温度刺激出现疼痛但刺激去除后疼痛即刻消失，表明患牙为。176.急性根尖周脓肿的切开排脓时间是。177.临床上最常用的热诊法是。178.有垂直的叩痛，通常是 的诊断依据。179.当牙髓出现轻度炎症时，细菌侵入牙本质距牙髓的距离应少于。180.恒牙列中，龋好发牙位是。

181.急性牙髓炎时，一侧上下颌均有放散性疼痛，可疑牙鉴别诊断可用。182.乳牙最易患龋的牙面是。

183.乳牙常会产生沿牙颈部环绕牙冠的龋蚀称。184.畸形中央尖最可能出现在牙冠的。185.热牙胶作牙髓活力测验，操作正确的是置于。186.特纳牙常见于。

187.治疗牙本质过敏症的机制是。188.活髓切断术的原理是利用牙髓的 功能。

189.按发病情况和发展速度龋病可分为、、。190.根管治疗中，凡旋转使用的器械，不应该旋转超过。191.窝洞充填后立即产生咬合疼痛的原因是。192.牙髓炎的主要病因是。

193.临床最常用的根管消毒方法为。194.热痛冷缓解可见于。

195.患者，24岁，长期进食酸甜食物时右下后牙不适。查：右下67合面龋洞，探质软，中等深，稍敏感，冷水进洞后稍敏感，该患牙应诊断为。

196.患者45岁，左上后牙食物嵌塞1年多就诊。查左上第二前磨牙深龋达髓腔，牙髓无活力，叩诊略感异常，X线片见根尖周透射区3～5mm，边界不清，周围骨质疏松。该牙应诊断为。

197.活髓切断术成功的关键因素。

198.在两位数标记法的牙位纪录中，54代表。

199.年轻恒牙深龋进行再矿化治疗时，软化牙本质再矿化的时间大约是。200.龋病的病源因素为。201.邻面龋患龋率最高的年龄为。

202.能产生正常的修复性牙本质的窝洞，剩余牙本质的有效厚度为。203.诊断邻面龋最准确的方法是 片。204.复面洞制备时阶梯的髓壁与平行。205.后牙Ⅱ类洞型鸠尾峡的部位位于。206.龋损在什么阶段时就开始产生牙髓反应。

207.银汞合金中白合金粉由以下几种金属组成、、、。

208.牙本质中龋时牙髓受刺激后可造成。209.牙本质粘接剂的粘接方式主要是。210．复合树脂充填时，不宜用 糊剂垫底。

三、名词解释（有英文的名词先翻译，再解释，每题4分）

1.固位型：

2．retention form： 3.resistance form： 4．抗力形： 5.自发痛和激发痛： 6.retrograde pulpitis： 7．逆行性牙髓炎： 8．窝洞： 9．垫底: 10．龋病：

11．dental caries： 12．继发龋：

13．secondary caries： 14．闸门控制学说： 15．gate control theory： 16．根管治疗术： 17．root canal therapy： 18．间接盖髓术：

19．indirect pulp capping： 20．dentine hypersensitivity： 21．牙本质过敏症： 22．root canal therapy： 23．根管治疗术： 24．acquired pellicle： 25．获得性膜： 26．tooth decay： 27.融合牙： 28.fused teeth: 29．牙体牙髓病学： 30．鸠尾固位： 31．牙内吸收：

32.internal resorption: 33．remineralizative therapy ： 34．再矿化治疗：

35.direct pulp capping： 36.直接盖髓术： 37．氟牙症： 38.畸形中央尖：

39.abormal central cusp： 40.牙震荡：

41.concussion of the teeth: 42．wedge-shaped defect： 43.楔状缺损： 44.可复性牙髓炎： 45.reversible pulpitis: 46.不可复性牙髓炎： 47.irreversible pulpitis: 48.急性根尖周炎：

49.acute apical periodontitis: 50.慢性根尖周炎：

51.chronic apical periodontitis: 52.失活法： 53.盖髓剂： 54.pulp capping: 55.根尖切除术： 56.apicetomy: 57.逐步后退法：

58.step-back technique： 59.标准法：

60.standardized system: 61.根管预备：

62.root canal preparation: 63.牙髓坏死： 64.pulp necrosis: 65.牙隐裂： 66.cracked tooth: 67.磨牙症： 68.牙脱位： 69.釉质发育不全： 70.enamel hypoplasia: 71.意外穿髓： 72.basing: 73.窝沟封闭：

74.pit and fissure sealing: 75.脱矿： 76.静止龋： 77.arrested caries: 78.sandwich technique: 79.牙髓钙化：

80.pulp calcification: 81.牙髓切断术： 82.根尖诱导成形术： 83.apexification: 84.pulpotomy: 85.三明治技术：

四、判断题（在你认为正确的题后打“√”，错误的题后打“×”，每题1分）

1.无龋者为出生4个月婴儿 2.龋病过程中无硬组织再生

3.龋病可以称为牙齿硬组织的细菌感染性疾病 4.按龋坏程度可将龋病分为浅龋、中龋、深龋

5.龋病是在以细菌为主的多种因素的影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病 6.后牙鸠尾峡的宽度一般为颊舌牙尖间距的1/3到1/2 7.中龋的临床表现为龋洞形成，酸甜冷热刺激疼，刺激去除后症状立即消失 8.制备倒凹是为了获得良好的固位形

9.消毒窝洞理想的药物应该是消毒力强、刺激性小、渗透性小、不使牙体组织变色 10.复合树脂充填洞形制备特点点线角应圆滑，洞缘角应制备短斜面

11.深龋患者激发痛较重，洞底软龋能够彻底去净，治疗方法应选择先做安抚疗法，待一到二周复诊时症状消除后，再以双层垫底充填 12.酸蚀无法起到的作用有保护牙髓活力 13.临床常用的酸蚀剂30%～50%磷酸

14.土霉素和去甲金霉素能引起四环素牙的药物 15.30%过氧化氢是脱色疗法使用的药物为 16.牙内陷最严重的情况是牙中牙 17.楔状缺损好发于上下颌尖牙和双尖牙 18.上颌第一磨是牙隐裂发生最多的牙齿

19.调He治疗是浅表的隐裂，无明显症状，且牙髓活力正常者的首选 20.药物脱敏是对于牙本质过敏首选的治疗方法

21.引起牙髓病的感染途径有血源性感染、牙周病逆行感染、深龋或牙体损伤暴露牙髓 22.急性牙髓炎的疼痛特点是自发性、尖锐性疼痛，阵发性发作，冷或热刺激疼痛剧烈，夜痛明显，牵涉性痛

23.牙髓电活力试验患牙读数比对照牙牙明显不同，可判断患牙牙髓是否坏死 24.慢性增生性牙髓炎多发生在年轻人 25.逆行性牙髓炎往往伴随有严重的牙周病 26.牙髓坏死的临床表现为牙齿发暗，变色，不透明，温度及电活力试验无反应 27.多聚甲醛用于牙髓失活时，封药时间需两周

28.急性牙髓炎应急镇痛治疗的最好方法是局部麻醉下开髓引流，辅以药物镇痛 29.对于意外穿髓的患牙，一般选用氢氧化钙盖髓剂

30.年轻恒牙的可复性牙髓炎，去净腐质未露髓者，首选治疗方法为间接盖髓 31.干髓剂中不含碘甘油

32.干髓术后发生残髓炎者除去充填物、进行根管治疗或牙髓塑化疗法 33.感染根管内的最主要的细菌专性厌氧菌 34.根尖周组织病的病因不包括电流刺激

35.急性根尖周炎按其发展进程可分为浆液性根尖周炎和化脓性根尖周炎 36.慢性根尖周炎的诊断主要依靠X线检查

37.根管预备时对于根管狭窄、钙化或根管内异物可用螯合剂乙二胺四乙酸来处理 38.手机消毒不能采用0.1%新洁尔灭液浸泡 39.酚醛树脂塑化液第Ⅲ液是过饱和的氢氧化钠液 40.做桩冠修复，最好使用牙胶尖+氢氧化钙糊剂 41.根尖孔尚未闭合的年轻恒牙、乳牙不宜采用塑化疗法 42.慢性牙髓炎依临床表现可分溃疡型、增生型、闭锁型 43.窝洞外形线需制备成圆缓曲线，其目的是为了防止牙体折裂 44.蚀刻法复合树脂的粘接机理机械粘结

45.可无明显自觉症状或轻度咬合不适是慢性根尖周炎的临床表现 46.牙周病与牙体缺损的成因无关 47.尽可能去除龋坏组织是备洞原则之一 48.釉珠附着在近颈部牙骨质表面 49.畸形舌侧窝多见于上颌侧切牙 50.目前认为人类主要致龋菌是变形链球菌

51.用银汞合金充填中龋或深龋，需要垫底，是因为银汞合金具有膨胀性 52.Ⅴ类洞充填备洞后时要求严格的抗力形 53.Ⅲ类洞制备时无需做鸠尾 54.复合树脂最大的优点体积变化小 55.食物中特别容易致龋的食物是蔬菜 56.根管治疗中器械折断于根管中未超过根尖孔，不易取出，可采用空管疗法 57.我国现行水质标准氟浓度为1～2ppm 58.氟牙症牙齿特点是耐磨不耐酸 59.临床判断龋质是否去净，主要依据色泽 60.塑化液不在X线片上呈透射

61.氟化水源防龋的最佳年龄是从初生婴儿到老年 62.局部用药治疗龋病的适应证大而深的乳牙龋 63.吃糖量比吃糖次数对于龋的发生更重要 64.食物物理性状与龋病发生没关系 65.蔗糖不通过细菌作用就能致龋

66.第一恒磨牙有釉质发育不全，说明受累年龄在出生后五年内 67.为达到良好的抗力形邻合洞邻面部分龈壁应作成斜向龈方的斜面 68.急性牙槽脓肿经由龈沟或牙周袋排脓后对患牙愈后较好 69.塑化与根管充填治疗都要彻底拔髓 70.拔髓术操作只要暴露根管口即可

71.复合树脂充填体为加宽釉质酸蚀刻带的宽度，洞缘釉质壁应制成60°角短斜面 72.龋发生的重要因素是喜食甜食 73.龋好发于牙齿的牙尖 74.龋第一位好发颊面

75.龋病发展过程是先破坏牙釉质然后是牙骨质，最后崩解成龋洞 76.龋齿的治疗方法药物治疗＋充填术＋拔除术 77.龋病的药物治疗适用于乳牙龋

78.目前效果肯定，易于推广应用的防龋方法是糖代用品防龋 79.有垂直的叩痛，通常是牙髓炎的诊断依据 80.根尖周病是指牙齿支持组织发生的病变 81.临床上常见的根尖周炎是根尖脓肿

82.急性浆液性根尖周炎的临床表现患牙咬合时感到不适，咬紧后反而不痛 83.急性牙槽脓肿是指牙周脓肿

84.牙齿松动移位是慢性根尖周炎常有的一种病史 85.临床上牙髓息肉一般见于急性牙髓炎浆液期 86.可复体牙髓炎区别于急性牙髓炎浆液期的特点是无温度刺激疼 87.坐位比卧位重是急性牙髓炎疼痛的特点之一

88.治疗急性牙髓炎时，首先应该考虑的问题是保护生活牙髓 89.后牙Ⅱ类洞充填选用玻璃离子水门汀

90.成人患牙用三氧化二砷临床用下列失活剂封药的时间是一星期 91.对于意外穿髓的患牙，一般选用何种盖髓剂碘仿氧化锌

92.急性根尖周炎按其发展进程可分为化脓性根尖周炎和根尖周致密性骨炎 93.四环素牙时，色素主要沉积在釉牙本质界 94.早期釉质龋脱钙最严重的是釉质表层

95.龋病导致的牙体硬组织缺损，可由再矿化疗法治疗 96.慢性根尖周炎的诊断主要依靠牙髓电活力检查 97.龋病可以称为牙齿硬组织病毒感染性疾病 98.静止龋主要是在机体抵抗力增加产生的 99.慢性根尖周炎的诊断主要依靠咬诊和叩诊 100.电流刺激是根尖周组织病的病因之一

五、简答题（每题5分）

1.简述获得性膜的作用。

2.简述proline-rich proteins与龋病的关系。3.简述牙有哪些形态异常。4.急性牙髓炎疼痛的特点。5.急性化脓性根尖周炎的排脓途径。6.深龋的治疗原则。

7.牙髓活力温度测验的临床意义。8.简述氟化物的抗龋机制。9.简述龋病的诊断方法。

10.简述根尖及根中1/3根折的转归形式。11.简述牙髓病和根尖周病的感染途径。12.简述慢性根尖周炎的诊断要点。

13.窝洞制备过程中必须遵守哪些基本原则。14．试述根管成形的目的、原则及标准。15.牙髓切断术的预后和转归。16.牙釉质与复合树脂的粘结机制。17.窝洞的结构。

18.简述影响根管冲洗效果的因素。19.简述深龋的治疗特点。20.简述窝洞的基本固位形。21.简述牙隐裂的病因。

22.引起牙髓活力测定误诊的原因是什么？ 23.根尖周脓肿与急性牙周脓肿的鉴别要点。24.简述闸门控制学说。

25.简述牙髓的生理特点及与牙髓损伤的关系。26.牙体充填物折断、脱落的原因及处理。27.简述非手术治疗龋病的适用范围。28.简述药物治疗龋病的适应征。29.简述治疗龋病的常用药物及其机理。30.简述牙体修复的生物学基础。31.简述鸠尾固位的概念及外形特点。32.简述窝洞隔湿的目的及常用方法。33.简述橡皮障隔湿法的优缺点。

34.简述窝洞消毒的目的及消毒药物应具备的条件。35.简述窝洞垫底的目的及适应症。36.简述理想的充填材料应具备的条件。37.简述银汞合金的性能、适应症及注意事项。38.简述复合树脂的性能、适应症及注意事项。39.简述开髓孔的要求（髓腔预备）。40.简述根管长度确定的方法。41.简述根管冲洗的原则。42.简述根管预备的原则。43.简述根管充填的注意点。

44.简述根管堵塞的原因、预防原则及处理方法。45.简述深龋治疗方法中垫底充填的适应症及方法。46.龋病治疗中意外穿髓原因分析及其处理。47.龋病治疗充填后出现疼痛的原因及处理。

48.简述龋病治疗充填后牙齿折裂的原因及处理。49.简述龋病治疗充填后继发龋发生的原因及处理。50.简述釉质发育不全的病因、临床表现。51.简述四环牙素的病因、临床表现及预防治疗。52.简述冠折的治疗方法。53.简述楔状缺损病因及预防治疗。54.简述牙隐裂的病因、临床表现及治疗。55.简述牙本质过敏症的病因、临床表现及治疗。56.简述龋病好发部位的规律性。57.简述龋病的危害。58.龋病的临床分类。

59.简述浅龋的临床表现和诊断。60.简述中龋的临床表现和诊断。61.简述深龋的临床表现和诊断。62.简述龋病发生的特殊性。63.简述龋病的治疗目的及治疗方法。64.简述再矿化治疗。

65.简述龋病治疗设计和预备洞的外形的原则。66.简述无痛制洞法。67.简述洞漆的作用及适应症。68.简述氟牙症防治的原则。

69.简述氧化锌丁香油粘固粉的性能及应用。70.简述充填材料的选择标准。

六、讨论题（每题12分）

1.G．V．Black窝洞分类？

2．简述急性化脓性根尖周炎的排脓途径？ 3.论根折的转归？ 4.银汞合金修复术与复合树脂修复术窝洞预备有哪些特点 5.试述根管治疗过程中根管预备的目的、原则及临床常用方法？ 6． 引起牙髓活力测定误诊的原因是什么？ 7.讨论深龋的治疗方法

8.试讨论窝洞封闭所用材料、作用、适应症以及注意事项： 9.讨论衬洞、垫底的目的、常用试剂以及各种材料的使用范围； 10．讨论根管预备中常见的问题、原因及预防原则；

11．试述急性尖周炎排脓途径、急性牙槽脓肿的过程及其相应症状。12．患者有自发痛症状，可能涉及那些牙体疾病？如何鉴别？ 13.讨论急性根尖周炎的应急处理措施； 14.氟化物的抗龋机制；

15.牙体充填物折断、脱落的原因及处理；

七、病例分析题（每题12分）

1.患者，男，25岁。

主诉：左上后牙疼痛一年，近三天加剧。

病历记载：一年前左上后牙遇冷热刺激及食物嵌塞时疼痛，当刺激因素去除后疼痛立即消退，但半年前突然出现自发性疼痛，呈阵发性发作，夜间不能眠，五天后其剧烈疼痛自行缓解，但咀嚼时仍感疼痛，自行服用消炎药后，疼痛逐渐消退，但总觉咀嚼不适。二个月后又感冷热刺激痛，刺激因素去除后疼痛消退，常伴有左侧龈粘膜肿胀、疼痛。一星期前再次发生剧烈疼痛，咀嚼时尤甚，三天前疼痛呈自发性阵发性发作，夜间加剧来就诊。检查：28颊向错位，叩（±）。27，28间龈乳头退缩，食物嵌塞。27远中邻面龋，探（-），叩（+++），松Ⅰ° 26颈部探敏感。

25近中邻面龋，探（++），叩（±），冷热试验疼痛加剧。要求：

1)判断本次就诊的主诉牙 2)分析疾病过程，作出诊断。3)试述治疗原则及治疗步骤。2．患者，男，50岁。主诉：左上后牙不适一年，近一周疼痛加剧。

病历记载：一年前左上后牙遇冷热刺激及食物嵌塞时不适，无明显疼痛，半月前出现咬合疼痛，自行服用消炎药后，疼痛逐渐消退，但总觉咀嚼不适。近一周疼痛加剧，不能用该侧咀嚼，同时伴该侧冷热刺激痛。

检查：28颊向错位，叩（±）。27，28间龈乳头退缩，食物嵌塞。27远中邻面龋，探（-），叩（++），松Ⅰ° 26颈部楔缺，探敏感。

25远中邻合面龋，探（+），叩（±），冷热（+）刺激消失疼痛消失。要求：

1)分析疾病过程，作出诊断。2)试述各牙的治疗原则及治疗步骤。

3．患者女，38岁。主诉：右半侧牙遇冷热疼3周

病历记载：1个月前有上后牙在外院已作牙髓治疗，治疗后原症状略缓解，遇热仍疼，且偶有自发痛。检查：14近中咬合面银汞充填完好，叩（+），冷测反应迟钝，热水可引起疼，持续数分钟。15冠完整，仅见颊面釉质有一纵行隐裂纹，涂碘酊染色不明显，叩（+），在裂纹处冷热测均较对照牙敏感，余未见异常。16残根，叩（-），周围牙龈略红，探之易出血。1)判断主诉牙是哪颗？ 2)分析其疾病过程，作出诊断。3)试述其治疗原则及详细的治疗步骤。

4．患者，男，32岁，左上后牙2周前因冷热痛，自发痛在外院治疗，未见好转。1天前疼痛明显加重来就诊。检查7龋洞已开放,内有棉球,远中破坏达龈下2mm,叩(±)，探(-), 颊侧牙龈有瘘管口,8深龋,探痛,叩(±),冷热测引起持续痛,冠破坏大,颊向错位。6咬合面近中向有隐裂继发龋损,叩(±)，侧方咬合有早接触，隐裂处冷热侧稍敏感，不持续。1)就目前检查所见, 主诉牙是哪颗? 2)对主诉牙的诊断及依据? 3)678的治疗方案分别是什么? 5．患者，女，左侧上颌牙齿变黑，前来就诊。检查发现25近中邻面龋坏，未破坏边缘嵴，深达牙本质浅层，探诊略敏感，24已缺失，冷（-）、热（-）、扣（-）。1)就龋坏病变深度，可诊断为什么病？ 2)备洞时应制备成什么洞型？ MODO3)备洞时应选择从什么位置进针？如何治疗才能解决24缺失问题？ 可诊断为25近中中龋；

备洞时应制备成Ⅱ类洞型，邻面制备梯形，咬合面制备鸠尾形； 从邻面做单面洞，倒凹固位，充填后23，25做固定义齿修复24。6．女性，33岁，自觉左下后牙牙面变黑，无冷、热、酸、甜刺激痛，无 咬合痛，无自发性疼痛。口腔检查发现36 He面窝沟呈黑褐色，探诊时探针可插

入，有紧涩感，不易拔出，质地粗糙不光滑，无探痛，冷热水试验（-），叩痛（-），松动度（-），牙龈无红肿。请问：

1)就目前检查所见, 主诉牙是哪颗? 2)对主诉牙的诊断及依据? 3)治疗方案是什么? 7.患者，女性，28岁，右侧下颌牙齿遇冷热刺激痛个2月，近1周加重。2个月前因右下颌牙齿冷热刺激痛而在某院就诊，病例记载“：右下颌后牙轻度磨损，部分牙本质暴露，但未探及敏感点；检查右下颌第二前磨牙和第一磨牙冷、热（++），叩诊（-），牙周未见异常；右侧上下颌其余牙齿未见龋坏、隐裂纹等牙体组织疾病。初步印象：牙本质敏感症；治疗：碘酚加热脱敏治疗两次。”患者自觉症状有所减轻，却未消失。近1周突然出现自发痛，特别是遇热刺激疼痛剧烈，服用药物天无效，故来院就诊。

检查：右侧下颌第二前磨牙颌面中央可见椭圆形磨损区，中央窝不明显，牙本

质暴露呈浅黄色，表面及周边有褐色色素沉着。探诊（++），叩诊（-），冷热（++），电测牙髓活力比同侧对颌同名牙敏感度增高； 线片显示髓顶处似有3个髓角，根尖未见明显异常；右下第一磨牙He面轻度磨损，探诊（-），叩诊（-），冷、热（-），电测牙髓活力与同侧对颌同名牙敏感度相似。

1)就目前检查所见, 主诉牙是哪颗? 2)对主诉牙的诊断及依据? 3)治疗方案是什么? 8．患者，男性，27岁，油田工人，全口牙齿发黄，尤其是前牙一块白，一块黄，但不疼痛，不影响吃东西，因准备结婚，牙齿影响美观，所以特要求治疗。

现病史：患者从小生长在河北省任丘地区，小时牙齿很好，自上小学替换牙齿后开始不知何因牙齿逐渐发黄，颜色越来越深，呈花纹样，但从不疼痛，也无龋齿。年前曾在当地用药水治疗过，颜色稍有变浅，几年后颜色又恢复原来状态。年前因牙齿黄在当地医院治疗，效果不理想。当地许多人牙齿都表现为黄色、褐色、暗棕色，年龄越大的牙齿颜色越深一些。检查：全口牙齿呈黄褐色，光泽较差，大小、外形正常，牙面有白色斑块模糊不清与黄褐色条纹相间杂；探诊质地较硬，表面毛糙不光滑，无探痛；叩诊无不适；温度试验及牙髓活力试验正常；下颌牙He面重度磨损，探诊敏感，冷热（+），叩诊（-）；全口牙齿未见明显龋坏。牙周组织检查牙齿无松动，牙石（+），牙龈乳头轻度水肿，无牙周袋。请问： 本病人的诊断是什么？有哪些诊断依据？ 氟牙症防治的原则是什么？

9．女性，48岁，左上颌牙齿刷牙时酸痛1年，近1周疼痛加重前来就诊；1年来刷牙、吃甜食酸痛感时轻时重，曾两次到医院治疗，检查未发现龋坏及牙周病变，诊断为牙本质敏感症，对牙颈部进行了脱敏治疗，每次治疗后疼痛有所减轻；近两周疼痛突然加重，不仅刷牙、吃甜食酸痛，而且吸气时也酸痛；自查时发现左上颌几颗牙齿的牙颈部有凹陷的沟；患者刷牙时用力较大，经常使用一次性牙刷；口腔检查：左上颌尖牙、双尖牙、第一磨牙，左下颌双尖牙、第一磨牙唇侧及颊侧牙颈部可见釉质缺损，牙本质暴露，有的已达牙本质深层； 个别缺损位于龈下； 缺损有两个斜面，边缘整齐，表面坚硬而光滑，无颜色改变；探划缺损处酸痛（++），冷、热（+），叩诊（-）左上颌尖牙可扪及咬颌创伤，有轻度龈萎缩。1)就目前检查所见, 主诉牙是哪些? 2)对主诉牙的诊断及依据? 3)治疗方案是什么? 10.患者，男，17岁，学生，因右下后牙遇冷热敏感加重3天前来就诊。患者右 下后牙有食物嵌塞史4个月，进食冷热、酸甜食物时偶有不适，3天前开始出现对

冷热刺激敏感加重的现象，刺激消除疼痛即刻消退，不伴有自发性疼痛。既往患侧未经过任何治疗。

临床检查：46远中邻面龋，龋洞内有大量食物嵌塞，腐质较多，探诊敏感，无

穿髓孔，无叩痛，牙齿不松动，远中牙龈乳头轻度充血，无明显触痛，患牙冷试极敏感，疼痛呈一过性，牙髓活力电测试较对侧同名牙敏感。请问 临床诊断是什么？有哪些诊断依据？

牙齿遇冷热刺激痛常见于哪些疾病？主要鉴别诊断要点是什么？ 治疗原则是什么？

第四篇：牙体牙髓病学(A1型题)

牙体牙髓病学(A1型题).txt懂得放手的人找到轻松，懂得遗忘的人找到自由，懂得关怀的人找到幸福！女人的聪明在于能欣赏男人的聪明。生活是灯，工作是油，若要灯亮，就要加油！相爱时，飞到天边都觉得踏实，因为有你的牵挂；分手后，坐在家里都觉得失重，因为没有了方向。

三、牙体牙髓病学（A1型题）

1、龋病可以称为牙齿硬组织的什么感染性疾病： A、病毒 B、细菌 C、真菌 D、支原体 E、衣原体

2、按龋坏程度可将龋病分为： A、急性龋、慢性龋、静止性龋 B、浅龋、中龋、深龋 C、窝沟龋、平滑面龋

D、牙釉质龋、牙本质龋和牙骨质龋 E、干性龋、湿性龋

3、龋病的定义是：

A、牙齿在多种因素的影响下，其组织发生的一种慢性进行性破坏性疾病

B、在多种生物因素的共同作用下，牙齿硬组织发生急性严重性破坏的一种病变 C、在以细菌为主的多种因素的影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病 D、在多种内在因素的影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病 E、在细菌影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病

4、后牙鸠尾峡的宽度一般为颊舌牙尖间距的： A、1/4到1/3 B、1/3到1/2 C、1/5到1/4 D、1/2到2/3 E、2/3到3/4

5、中龋的临床表现为：

A、遭受外界的物理化学刺激无明显反应

B、龋洞形成，酸甜冷热刺激疼，刺激去除后症状立即消失 C、龋洞形成，冷热刺激疼、自发疼 D、龋洞形成，冷热刺激、放射疼 E、龋洞形成，食物嵌入疼、夜间疼

6、制备倒凹是为了： A、获得良好的抗力形 B、便于垫底 C、便于充填

D、获得良好的固位形 E、便于放置盖髓剂

7、消毒窝洞理想的药物应该是：

A、消毒力弱、刺激性小、不损伤深层牙髓活力 B、刺激性小、渗透性小、向深层组织侵袭 C、刺激性大、消毒力强、足以杀死细菌

D、消毒力强、刺激性小、渗透性小、不使牙体组织变色 E、消毒力适中、刺激性小、渗透性强、不使牙体组织变色

8、复合树脂充填洞形制备特点：

A、底平壁直，洞形必须达到一定的深度 B、点线角应圆滑，洞缘角应制备短斜面

C、应制备典型的箱状洞，并设计良好的固位形

D、洞缘角应呈直角，不宜在洞缘角制备短斜面，需去净无基釉 E、无需去净无基釉，但要有良好的抗力形

9、深龋患者激发痛较重，洞底软龋能够彻底去净，治疗方法应选择： A、双层垫底，一次完成充填治疗 B、局麻后开髓失活，行牙髓治疗

C、先做安抚疗法，待一到二周复诊时症状消除后，再以双层垫底充填 D、施行活髓切除术

E、间接盖髓、双层垫底一次完成充填治疗

10、酸蚀无法起到的作用有： A、增大牙齿表面积 B、机械清洁作用 C、保护牙髓活力

D、暴露清洁新鲜的釉质 E、A+B+D

11、临床常用的酸蚀剂： A、10%～30%柠檬酸 B、10%～15%磷酸 C、30%～50%磷酸 D、30%～50%醋酸 E、10%～15%醋酸

12、能引起四环素牙的药物有： A、先锋霉素和四环素 B、土霉素和去甲金霉素 C、青霉素和缩水四环素 D、链霉素和氯霉素 E、活霉素和庆大霉素

13、脱色疗法使用的药物为： A、40%过氧化脲 B、40%过氧化氢 C、30%过氧化脲 D、30%过氧化氢 E、以上均可

14、畸形中央尖常见于： 单选 单选 单选 单选 单选

15、牙内陷最严重的情况是： A、畸形牙侧窝 B、牙中牙 C、畸形根面沟 D、畸形舌侧尖 E、锥形牙

16、楔状缺损好发于： A、下前牙 B、上前牙

C、上下颌尖牙和双尖牙 D、上颌磨牙 E、下颌磨牙

17、隐裂发生最多的牙齿是： A、上颌前磨牙 B、下颌第一磨牙 C、上颌第一磨牙 D、下颌第二磨牙 E、上颌第二磨牙

18、浅表的隐裂，无明显症状，且牙髓活力正常者，其治疗应首选： A、开髓失活 B、全冠修复 C、备洞充填 D、调合治疗 E、拔除患牙

19、对于牙本质过敏首选的治疗方法有： A、药物脱敏 B、牙髓治疗 C、牙周洁治 D、垫底充填 E、树脂充填

20、引起牙髓病的感染途径有： A、深龋和牙周病的逆行感染

B、牙周病逆行感染、深龋和化学药物刺激

C、电流刺激、咬合创伤、全身慢性消耗性系统疾病

D、血源性感染、牙周病逆行感染、深龋或牙体损伤暴露牙髓 E、外伤、发育畸形和意外穿髓

21、急性牙髓炎的疼痛特点是：

A、自发性痛，热刺激痛加剧，冷刺激痛减轻，疼痛定位，叩诊痛 B、冷热刺激、疼痛持续时间短暂，无自发痛

C、自发性、尖锐性疼痛，阵发性发作，冷或热刺激疼痛剧烈，夜痛明显，牵涉性痛 D、食物嵌塞疼痛剧烈，温度刺激痛明显，无明显自发痛 E、持续性钝痛、咬合痛、放射疼

22、牙髓电活力试验患牙读数比对照牙牙明显不同，可判断患牙： A、有无隐裂 B、牙髓是否坏死 C、有无咬合创伤 D、是否为急性牙髓炎 E、有无牙髓充血

23、急性牙髓炎的疼痛特点： A、剧烈的自发性疼 B、剧烈的夜间疼 C、牵涉性疼

D、轻微的自发性钝痛 E、A+B+C

24、以下哪一种牙髓炎多发生在年轻人： A、慢性溃疡性牙髓炎 B、慢性增生性牙髓炎 C、牙髓变性

D、慢性闭锁性牙髓炎 E、牙髓坏死

25、逆行性牙髓炎往往伴随有： A、严重的牙龈炎 B、严重的牙周病 C、严重的牙体缺损 D、较深的楔状缺损

E、明显的牙齿松动、移位

26、牙髓坏死的临床表现为：

A、一般无症状，但X线检查可见牙内吸收

B、牙齿发暗，变色，不透明，温度及电活力试验无反应

C、牙齿变色，髓腔内腐败发臭，温度及电活力试验反应迟钝，读数低于对照牙 D、无明显自发痛，温度改变可引起疼痛 E、一般无症状，X线可见根管有不均匀膨大

27、多聚甲醛用于牙髓失活时，封药时间需： A、24～48小时 B、二到四天 C、五到七天 D、两周 E、二十天

28、急性牙髓炎应急镇痛治疗的最好方法是： A、药物消炎、镇痛

B、局部麻醉下开髓引流，辅以药物镇痛 C、直接或间接盖髓 D、拔除牙髓 E、拔除牙齿

29、对于意外穿髓的患牙，一般选用何种盖髓剂： A、氢氧化钙 B、磷酸锌水门汀 C、氧化锌丁香油糊剂 D、亚砷酸酸酐 E、碘仿氧化锌

30、年轻恒牙的可复性牙髓炎，去净腐质未露髓者，首选治疗方法为： A、局麻下开髓引流 B、安抚治疗 C、间接盖髓 D、活髓切断术 E、局麻拔髓

31、干髓剂中不含何种成分： A、地卡因 B、多聚甲醛 C、碘甘油 D、麝香草酚 E、羊毛脂

32、干髓术后发生残髓炎者，应进行什么治疗： A、除去重填物重新失活后再行干髓术 B、拔除患牙

C、除去充填物、进行根管治疗或牙髓塑化疗法 D、不除去充填物，只使用药物消炎

E、除去充填物开放，服用止痛药物、症状消失后重新充填

33、感染根管内的最主要的细菌： A、变形性链球菌 B、兼性厌氧菌 C、专性厌氧菌

D、金黄色葡萄球菌 E、白色念珠菌

34、根尖周组织病的病因不包括： A、创伤 B、化学刺激 C、感染

D、电流刺激 E、免疫因素

35、急性根尖周炎按其发展进程可分为： A、牙髓充血、牙髓变性、牙髓坏死 B、浆液性根尖周炎和化脓性根尖周炎 C、浆液性根尖周炎和根尖周囊肿 D、根尖周肉芽肿和根尖周脓肿

E、化脓性根尖周炎和根尖周致密性骨炎

36、慢性根尖周炎的诊断主要依靠： A、牙髓电活力检查 B、冷热刺激检查 C、咬诊和叩诊 D、探诊和扪诊 E、X线检查

37、根尖区急性炎症应急处理有： A、开髓引流 B、切开排脓 C、急性期拔牙 D、调合 E、以上都对

38、以下根管预备的操作哪个是错误的：

A、使用扩孔锉和扩孔钻，由细到粗，依序号进行 B、根管口可用球钻、大号扩孔钻或裂钻扩大

C、对于根管狭窄、钙化或根管内异物可用螯合剂乙二胺四乙酸来处理 D、凡旋转使用的器械，一般旋转不要超过半圈 E、A+C+D

39、手机消毒不能采用下述哪种方法： A、甲醛蒸气熏 B、高压消毒 C、紫外线消毒

D、2%碘酊擦拭后再用75%酒精擦拭 E、0.1%新洁尔灭液浸泡

40、一般认为根管充填的时机是： A、髓腔已完全清理、扩大和成形 B、无自发疼、叩诊无反应

C、窦道口封闭、根尖区牙龈无红肿，无压痛 D、无腐败臭味、根管内无脓和血 E、以上都对

41、酚醛树脂塑化液第Ⅲ液是： A、间苯二酚 B、甲醛 C、95%酒精

D、过饱和的氢氧化钠液 E、甲酚甲醛

42、做桩冠修复，最好使用何种根充方法： A、银尖+氢氧化钙糊剂 B、氢氧化钙糊剂 C、酚醛树脂

D、牙胶尖+氢氧化钙糊剂 E、碘仿糊剂

43、不宜采用塑化疗法的是： A、根尖孔尚未闭合的年轻恒牙 B、乳牙

C、根尖闭锁的前牙 D、A+B E、A+B+C

44、牙髓塑化疗法的适应证不包括： A、急性根尖周炎 B、晚期牙髓炎 C、牙髓坏死

D、慢性根尖周炎

E、器械折断在根管内，未超出根尖孔

45、慢性牙髓炎依临床表现可分哪几型： A、溃疡型、增生型、闭锁型 B、化脓型、坏死型、液浆型 C、增生型、坏死型、化脓型 D、坏死型、坏疽型、溃疡型 E、液浆型、化脓型、闭锁型

46、窝洞外形线需制备成圆缓曲线，其目的是为了： A、防止充填体脱落 B、防止充填体折断 C、防止继发龋的出现 D、达到良好的美观效果 E、防止牙体折裂

47、蚀刻法复合树脂的粘接机理： A、螯合 B、化学键 C、范德华力 D、机械粘结 E、结合共聚

48、慢性根尖周炎的临床表现有： A、食物嵌塞疼

B、自发性痛阵发性加剧

C、口臭明显伴发热，外周血白细胞计数升高 D、可无明显自觉症状或轻度咬合不适 E、无明显自觉不适，触碰牙龈有出血

49、下列哪种因素与牙体缺损的成因无关： A、楔状缺损 B、重度磨耗 C、牙周病 D、牙外伤 E、龋病

50、下列备洞原则中哪项是错的： A、尽可能去除龋坏组织 B、底平壁直、点线角清晰 C、边缘外形线应备成圆缓曲线 D、洞壁无倒凹 E、作预防性扩展

51、釉珠附着在： A、根尖牙骨质表面 B、髓腔内壁

C、近颈部牙骨质表面 D、根管内壁 E、牙冠表面

52、畸形舌侧窝多见于： A、上颌双尖牙 B、下颌双尖牙

C、上、下颌双尖牙 D、上颌侧切牙 E、磨牙

53、目前认为人类主要致龋菌是： A、乳酸杆菌 B、唾液链球菌 C、血链球菌 D、变形链球菌 E、轻链球菌

54、用银汞合金充填中龋或深龋，需要垫底，是因为银汞合金具有： A、膨胀性 B、流动性 C、传导性 D、溶解性 E、变色性

55、额外牙多发生于： 单选 单选 单选 单选 单选

56、隐裂牙的主要症状是： A、牙髓充血 B、急性牙髓炎 C、急性根尖炎 D、慢性牙髓炎

E、按隐裂部位及程度可能出现上述任一症状

57、牙齿磨耗取决于： A、食物种类 B、牙齿硬度 C、咀嚼习惯 D、年龄增长 E、以上都有

58、Ⅴ类洞充填备洞后时，要求： A、严格的抗力形 B、适当的固位形 C、底平壁直

D、与牙面外形一致 E、必须做鸠尾

59、Ⅲ类洞制备时： A、必须做鸠尾 B、无需做鸠尾

C、在舌侧（腭侧）作相应的鸠尾 D、在颊侧设计相应鸠尾 E、以上都不对

60、复合树脂最大的优点： A、耐磨 B、可塑性强 C、溶解度低 D、美观

E、体积变化小

61、食物中特别容易致龋的食物是： A、蔬菜 B、牛奶 C、花生 D、饼干 E、鸡蛋

62、根管治疗中器械折断于根管中未超过根尖孔，不易取出，可采用： A、根尖切除术 B、牙髓塑化疗法 C、干尸术 D、空管疗法

E、复合树脂充填法

63、我国现行水质标准氟浓度为： A、0.5ppm B、1.0ppm C、0.5～1.0ppm D、1～2ppm E、2ppm 64、氟牙症牙齿特点是：

A、多见于乳牙，恒牙亦可发生 B、耐酸不耐磨 C、耐磨不耐酸

D、对摩擦和酸蚀均有较好的抵抗、耐受性 E、多发生在单个牙或一组牙

65、临床判断龋质是否去净，主要依据： A、硬度 B、色泽

C、有无敏感点 D、A+B E、B+C 66、X线片上呈透射的是： A、牙胶 B、氧化锌 C、塑化液

D、磷酸锌水门汀 E、氢氧化钙

67、氟化水源防龋的最佳年龄是： A、从初生婴儿到老年 B、6个月～13岁 C、6个月～18岁 D、6岁～12岁

E、从初生到成年周期性间断使用 68、局部用药治疗龋病的适应证： A、小而浅的乳牙龋 B、大而浅的乳牙龋 C、大而深的乳牙龋 D、乳前牙邻面龋 E、乳磨牙邻面龋

69、食物是引起龋病的因素以下观点哪项错： A、食物在牙面滞留会引起龋

B、吃糖量比吃糖次数对于龋的发生更重要 C、食物磷含量与龋发生有关

D、食物物理性状与龋病发生密切相关 E、蔗糖必须通过细菌作用才能致龋

70、第一恒磨牙有釉质发育不全，说明受累年龄在出生后： A、五年内 B、三年内 C、二年后 D、二年内 E、一年内

71、为达到良好的抗力形，下列哪项是错的：

A、洞底要平，洞底轴壁与髓壁相交形成的轴髓线角不应超过锋锐 B、洞形要有一定的深度 C、邻合洞应制成阶梯

D、邻合洞邻面部分龈壁应作成斜向龈方的斜面 E、去除薄壁弱尖

72、急性牙槽脓肿经何种排脓途径排脓后对患牙愈后较差： A、通过根管从龋洞排脓 B、由龈沟或牙周袋排脓 C、穿通舌侧骨壁排脓 D、穿通唇颊侧骨壁排脓 E、向鼻腔排脓

73、塑化与根管充填治疗： A、都可治疗根尖周炎 B、都要彻底拔髓 C、都要严格扩挫根管

D、均可通过X线显影了解治疗结果 E、以上都对

74、拔髓术操作不合要求的是： A、钻针方向与牙长轴平行

B、由较突出的髓角处穿孔进入髓腔 C、用球钻提拉式磨除髓顶 D、只要暴露根管口即可 E、以上都不对

75、复合树脂充填体为加宽釉质酸蚀刻带的宽度，洞缘釉质壁应制成： A、30°角短斜面 B、45°角短斜面 C、60°角短斜面 D、135°角内倾斜面 E、120°角内倾斜面 76、龋发生的重要因素： A、细菌的存在 B、牙齿钙化不良 C、唾液分泌减少 D、全身营养不良 E、喜食甜食

77、龋好发于牙齿的： A、自洁区 B、边缘嵴 C、滞留区 D、舌面 E、牙尖

78、恒牙列中，龋好发牙位是： 单选 单选 单选 单选 单选

79、龋第一位好发牙面为： A、唇颊面 B、舌腭面 C、近中面 D、远中面 E、咬合面 80、龋病发展过程：

A、先破坏牙本质再破坏牙釉质，最后崩解成龋洞 B、先破坏牙釉质然后是牙骨质，最后崩解成龋洞 C、先有色素沉着，牙本质崩解成龋洞

D、先破坏牙釉质，然后是牙本质，最后崩解成龋洞 E、先破坏牙本质，然后是牙骨质，最后崩解成龋洞 81、龋齿的治疗方法： A、药物治疗

B、药物治疗＋磨除法 C、充填术

D、充填术＋药物治疗＋磨除法 E、药物治疗＋充填术＋拔除术 82、龋病的药物治疗适用于： A、静止龋 B、猖獗龋

C、牙本质浅龋 D、未成洞的浅龋 E、乳牙龋

83、目前效果肯定，易于推广应用的防龋方法是： A、中药牙膏刷牙 B、酶防龋

C、防龋涂料防龋 D、氟化物防龋 E、糖代用品防龋

84、釉质发育不全的临床表现是： A、釉质表面暗白不透明、无光泽 B、釉质表面缺损呈现蜂窝状

C、釉质表面呈深度不等的带状或窝状凹陷 D、缺损处无软化现象 E、以上均是

85、有垂直的叩痛，通常是什么病的诊断依据： A、根尖周炎 B、牙髓炎 C、过度磨耗 D、深龋

E、以上疾病均可出现垂直叩痛 86、根尖周病是指：

A、牙齿支持组织发生的病变 B、整个牙周组织的炎症病变

C、牙齿根尖部及其周围的组织发生的病变 D、牙周组织的慢性退变性疾病

E、牙周组织向根尖方向退缩的病变 87、临床上常见的是哪一类根尖周炎： A、急性根尖周炎浆液期 B、急性根尖周炎化脓期 C、根尖脓肿 D、急性根尖周炎 E、慢性根尖周炎

88、急性浆液性根尖周炎的临床表现，哪项不对： A、患牙有叩痛 B、无全身症状

C、患者不能明确指出患牙

D、患牙咬合时感到不适，咬紧后反而不痛 E、电活力大多无反应 89、急性牙槽脓肿是指： A、根尖肉芽肿

B、根尖周炎急性浆液期 C、根尖周炎急性化脓期 D、急性牙周膜炎 E、牙周脓肿

90、粘膜下脓肿形成后，炎症转化为： A、慢性牙周炎 B、慢性根尖周炎 C、骨膜下脓肿 D、牙髓坏疽

E、急性根尖周炎

91、慢性根尖周炎常有以下哪一种病史： A、全身不适，淋巴结肿痛史 B、自发性疼痛史 C、牙齿松动移位史 D、牙齿冷热敏感史

E、患牙反复疼痛、肿胀史 92、临床上牙髓息肉一般见于： A、急性牙髓炎浆液期 B、急性牙髓炎化脓期 C、慢性闭锁性牙髓炎 D、慢性溃疡性牙髓炎 E、慢性增生性牙髓炎 93、口内形成瘘管多为： A、根尖囊肿 B、造釉细胞瘤 C、颌骨囊肿 D、根尖肉芽肿 E、慢性根尖脓肿

94、可复体牙髓炎区别于急性牙髓炎浆液期的特点是： A、无温度刺激疼 B、无化学刺激疼 C、无自发性疼痛 D、无探痛 E、无叩痛

95、哪一项不是急性牙髓炎疼痛的特点： A、夜间痛比白天重 B、不能定位

C、温度刺激疼痛加重 D、自发性痛、阵发性加剧 E、坐位比卧位重

96、治疗急性牙髓炎时，首先应该考虑的问题是： A、消炎

B、消灭致病菌

C、无痛或尽量减少疼痛 D、防止感染扩散 E、保护生活牙髓

97、龋病过程中无下述哪项： A、硬组织崩解 B、硬组织再生 C、色素沉着

D、软化牙本质存在 E、上述四项都存在 98、无龋者为： A、出生4个月婴儿 B、出生8个月婴儿 C、6岁儿童 D、16岁少年

E、30岁中年男性

第五篇：史上最全牙体牙髓病学考试重点

龋病

龋病：以细菌为主的多种因素影响下牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。

患病率：表示病程长的慢性病如龋病存在或流行的频率，具体指调查或检查时点，一定人群中的患病情况。

发病率：表示在某一特定观察时期内，可能发生某病如龋病的一定人群新发生龋病的频率。

DMF：decayed-missing-filled的缩写，即龋齿数、因龋失牙数、因龋补牙数的总和，称龋失补指数。

DMFT：反应患者口腔中罹患龋病的牙数，包括龋齿数、因龋失牙数、因龋补牙数的总和。

DMFS：代表受龋病累及的牙面数。

牙菌斑dental plaque：牙面菌斑的总称，软而粘的未矿化细菌性沉积物，牢固粘附牙面和修复体表面，由粘性基质和嵌入细菌组成。是细菌生长发育繁殖的微生态环境，代谢产物可造成活体牙周组织破坏。

获得性膜：是由唾液蛋白货糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜，由蛋白质、碳水化合物和脂肪组成，功能包括修复货保护釉质表面，为釉质提供有选择的渗透性，影响特异性口腔微生物对牙面的附着，作为菌斑微生物的底物和营养。

脱矿：在酸的作用下，牙中的矿物质发生溶解，钙和磷酸盐等无机离子由牙中出。

再矿化：使钙、磷和其他矿物离子沉积于正常货部分脱矿的釉质中或釉质表面的过程。

猛性龋rampant caries：急性龋的一种类型，其病程进展很快，多数牙在短期内同时患龋，常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者，也称放射性龋。

静止龋arrested caries：由于病变环境发生变化，隐蔽部位变得开放，原有致病条件发生了变化，龋病不再继续进行，但损害仍保持原状，也是一种慢性龋。

继发龋：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能称为致病条件，产生龋病，称为继发龋。

线性釉质龋：非典型龋病损害，主要发生于上颌前牙唇面的新生线。

隐匿性龋：牙釉质脱矿常从表面下层开始，有时可能在看似完整的牙釉质下方，具有隐匿性，临床易漏诊。再矿化治疗：采用人工方法使脱矿牙釉质或牙骨质再次矿化，恢复硬度，终止或消除早期龋损。

抗力形resistance form：使充填体和余留的牙体组织获得足够的抗力，承受咬合力时不折断的形状。

固位形retention form：防止充填体在侧向或垂直向力的作用下发生移位脱落的形状。

间接盖髓术：用具有消炎和促进牙髓牙本质修复反应的盖髓剂覆盖于洞底，促进软化牙本质再矿化和修复牙本质形成，保存全部生活牙髓的方法。根面龋：因牙龈退缩导致牙根表面暴露引起牙根发生的龋病。

橡皮障隔离rubber dam isolation：用一块橡皮膜经打孔后套在牙上，利用橡皮的弹性紧箍牙颈部，使牙齿与口腔完全隔离。

窝洞封闭cavity sealing：牙体充填修复过程中在窝洞洞壁涂一层封闭剂，以封闭牙本质小管、防止细菌侵入和隔绝充填材料化学刺激。

衬洞cavity lining：牙体充填修复过程中在洞底衬一层洞衬剂，隔绝化学和温度刺激，刺激修复性牙本质形成，具有抑菌和安抚作用。

垫底basing：牙体充填修复过程中在洞底垫一层厚度大于0.5mm的材料，隔绝外界和充填材料的温度化学电流刺激，同时垫平洞底，形成窝洞。

成形片：牙体充填修复过程中用来代替失去侧壁作为窝洞的人工假壁，便于加压充填材料、形成邻面生理外形及恢复与邻牙接触关系，多为具有一定形状和规格的不锈钢薄片。

龋病的好发牙位及好发部位

恒牙列：下颌第一磨牙＞下颌第二磨牙＞上颌第一磨牙＞上颌第二磨牙＞前磨牙＞第三磨牙＞上颌前牙＞下颌前牙。乳牙列：下颌第二乳磨牙＞上颌第二乳磨牙＞第一乳磨牙＞乳上颌前牙＞乳下颌前牙。好发牙面：咬合面＞邻面＞颊面

牙菌斑的形成过程

1获得性膜形成和初期聚集：唾液蛋白质对牙面的选择性吸附形成获得性膜，最初附着的细菌为球菌，主要是血链球菌，随后不同的菌种以不同的速率吸附至获得性膜上。2细菌迅速生长繁殖：早期以链球菌为主，继之厌氧的细菌和丝状菌丛，丝状菌与牙面垂直排列扩，细菌形成具有高度特异性。3菌斑成熟：14天后，成熟的菌斑结构变得复杂。

平滑面牙菌斑的结构特点

1菌斑-牙界面：细菌位于获得性膜上方。2中间层：包括稠密微生物层和菌斑体部。3菌斑表层：结构松散，细胞间间隙较宽，菌斑表面微生物差异大。球菌状，杆菌状、玉米棒或麦穗样形式的微生物。

龋病四联因素

龋病是多因素性疾病有4种相互作用。1微生物：龋病发生的先决条件，主要致龋菌是变异链球菌。细菌的致龋性有赖于其产酸能力、耐酸能力及对牙面的附着能力2食物：尤其是蔗糖3宿主：涉及多方面因素，如唾液的流速、流量、成分，牙的形态与结构机体的全身状况等。4时间：龋病发病的每个过程都需要一定时间才能完成。

获得性膜的功能

1.修复或保护釉质表面。2.为釉质提供有选择的渗透。3.影响特异性口腔微生物对牙面的附着4.作为菌斑微生物的底物和营养。龋病诊断方法

视诊：黑褐色，失去光泽的白垩色，腔洞，边缘嵴变暗的黑晕

探诊：探针探测时粗糙、钩拉、插入的感觉；洞底或牙颈部的龋洞是否变软、酸痛或过敏，有无剧烈探痛；探测龋洞部位、深度、大小、有无穿髓孔；牙线有无变毛或撕断

温度刺激试验：对冷热酸甜刺激敏感甚至酸痛，说明龋深达牙本质，亦可用电活力测定

X线：邻面龋、继发龋或隐匿龋不易用探针查出；检查龋洞的深度及其与牙髓腔的关系

透照：检查前牙邻面洞，暗处为龋损

龋病诊断标准

浅龋：1分为窝沟龋、平滑面龋。颜色改变，粗糙、钩拉感

2位于釉质内，患者一般无主观症状，对物理、化学刺激没有明显反应 3常用常规诊断方法：X线片，利于发现隐蔽部位的龋损 4鉴别：釉质钙化不全（表面光洁，可出现在牙面任何部位），釉质发育不全（釉质表面不同程度额实质性缺陷，硬而光滑，对称性），氟牙症（斑釉症：对称性，地区流行情况）

中龋：1龋洞形成，软化

2冷热酸甜刺激，冷刺激尤为明显，去除刺激症状立即消除（区别于牙髓炎的自发痛）

深龋1深的龋洞

2食物嵌入洞中产生疼痛；冷热化学刺激痛更为剧烈

3牙髓组织的修复性反应，包括修复性牙本质形成，轻度的慢性炎症反应或血管扩张、成牙本质细胞层紊乱

浅龋鉴别诊断 浅龋应与牙釉质钙化不全、牙釉质牙釉质发育不全和氟牙症进行鉴别1牙釉质钙化不全亦表现有白垩色损害但其表面光光洁，同时白垩状损害可出现在牙面任何部位而浅龋有一定的好发部位2牙釉质发育不全可表现为釉质表面不同程度的实质性缺陷，甚至牙冠缺损，也可可表现为变黄色或褐色但探诊时损害局部硬而光滑，病变呈对称性3氟牙症又称斑釉症，受损牙面呈白垩色甚至深褐色，患牙对称性分布地区流行情况是与浅龋相鉴别的重要参考因素。

深龋鉴别诊断

可复性牙髓炎和慢性牙髓炎鉴别：①深龋患牙冷测反应与对对照牙相同而可复性牙髓炎患牙在冷测牙面时即出现―过性敏感，当深龋与可复性牙髓炎—时难以鉴别时可先按可复性牙髓炎的治疗进行安抚处理②深龋患牙对温度试验的反应同对照牙，只有当温度刺激进入洞内才出现敏感症状刺激去除后症状立即消失，而慢性牙髓炎对温度刺激引起的疼痛反应会持续较长时间，患牙可出现轻叩痛而深龋患牙对叩诊的反应同对照牙。

深龋治疗原则

1.停止龋病发展，促进牙髓的防御性反应2.保护牙髓3.正确判断牙髓状况 窝洞的主要抗力形和固位形

抗力形有洞深、盒装洞型、阶梯结构、窝洞外形、去除无基釉、避免无基釉、薄壁弱尖的处理；固位形有侧壁固位、倒凹固位、鸠尾固位、梯形固位。

GV.Black窝洞分类

I 类洞：所有牙齿的发育点隙裂沟的龋损所制备的洞形。Ⅱ类洞：后牙邻面的龋损所制备的洞形。

Ⅲ类洞：前牙邻面未损及切角的龋损所制备的洞形。Ⅳ类洞：前牙邻面并损及切角的龋损所制备的洞形。

V类洞：所有牙齿的颊(唇)舌(腭)面近龈1/3牙面的龋损所制备的洞形。Ⅵ类洞：为发生在前牙切嵴或后牙牙尖的龋损所制备的洞形。

窝洞预备的原则

1.去净龋坏组织，确保充填体与洞壁紧贴，防止继发龋发生。临床上根据牙本质的硬度和着色判断是否去净。2.保护牙髓组织：间断操作，使用锐利器械并用冷水冷却；勿向髓腔加压；清楚了解牙体组织结构、髓腔解剖形态及增龄变化，防止意外穿髓。3.尽量保留健康牙体组织：窝洞最小程度扩展，窝洞龈缘只扩展到健康牙体组织，尽量不作预防性扩展。4.注意患者全身和精神状态。

窝洞预备的步骤

1.预备洞形：开扩洞口探查病情；设计和预备洞外形；双面洞和复杂洞需要预备辅助的抗力形和固位形；制备洞缘，洞缘釉质壁的釉柱止于健康牙本质，银汞合金洞面角90°，复合树脂做短斜面利于粘接。2.无痛制洞：利用锋利器械高速间断轻柔而准确切割牙本质；局麻；化学机械去龋；用化学药剂结合机械冲洗和化学作用选择去除软化牙本质。3.术区隔离：消毒棉卷、吸锤器或橡皮障。4.窝洞消毒。5.通过窝洞封闭、衬洞及垫底隔离外界和充填材料的刺激，保护牙髓，垫平洞底，形成充填窝洞。

龋病治疗并发症

1.意外穿髓2.充填后疼痛：牙髓性疼痛，牙周性疼痛。3.充填体折断、脱落4.牙齿折裂5.继发龋

深龋的治疗

1治疗前判明情况：判明牙髓情况：病史、探查、冷热测、X片所示/判明深龋类型：急性龋、慢性龋/判明软龋能否去净，有些如果去净可致穿髓，可保留少许 /判明是否已经穿髓

治疗方法：首先排除牙髓炎和牙髓坏死 2垫底充填

适应症：龋坏能完全去净，牙髓状态正常（无自发痛，激发痛不严重，刺激去除后无延缓痛）方法：先垫ZOE（氧化锌丁香油粘固剂），再垫ZOP（磷酸锌粘固剂），留出充填厚度，充填 银汞或树脂。

3安抚疗法：局部使用消炎镇痛药物，消除临床症状

适应症：临床症状较明显的牙髓充血状态但无穿髓（无自发痛，但又明显的激发痛）治疗方法：丁香油酚棉球或抗生素小棉球放入清洁后的窝洞，ZOE暂封。4间接盖髓术：局部使用药物，促进牙髓-牙本质修复反应，促进组织再矿化 适应症：软龋不能去净，但牙髓状态正常。治疗方法：髓底均匀放置Ca（OH）2糊剂观察3个月，如症状缓解则行永久充填，若加重则行开髓术。

牙体硬组织非龋

釉质发育不全：在牙发育期间，由于全身疾患、营养障碍或严重的乳牙根尖周炎导致釉质结构异常。

氟牙症dental fluorosis：牙齿发育时期人体摄入氟过量所引起的牙釉质发育不良及矿化不全，临床主要表现为釉质出现着色的版块或伴釉质缺损。

四环素牙tetracycline stained teeth：在牙齿发育、矿化期间服用四环素族药物，牙齿的颜色和结构发生改变的疾病

特纳牙Turner’s tooth：由局部感染或创伤引起乳牙根尖周严重感染，导致继承恒牙釉质发育不全

融合牙fused teeth：由两个正常牙胚融合而成；牙本质相通；独立的髓腔和根管；乳牙恒牙均可发生；常见于下颌乳切牙

双生牙geminated teeth：由一个内向的凹陷将一个牙胚不完全分开而成；有一个共同的牙根和根管 ；乳牙恒牙皆可发生；双生乳牙常伴有继承恒牙的先天性缺失。

结合牙concrescence of teeth：由两个发育完成的牙粘连在一起而成；牙本质分开，牙骨质粘连

釉珠enamel pearl：牢固附着于牙骨质表面的釉质小块,，呈球形,多位于磨牙根分叉内或附近

牙内陷：牙发育时期，成釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入到牙乳头中所致萌出后，在牙面可出现一囊状深陷的窝洞。常见上颌侧切牙。

牙震荡concussion of the teeth：牙周膜的轻度损伤，通常不伴有牙体组织缺损，伤后患牙有伸长不适感，轻微松动和叩动，龈缘可有少量出血，说明牙周膜有损伤。

牙脱位dislocation of the teeth：牙受外力作用而脱离牙槽窝的表现，分全脱位和不全脱位。

磨耗attrtion：在正常咀嚼过程中牙体硬组织的缓慢丧失。

磨损abrasion：正常的咀嚼运动之外，高强度、反复的机械摩擦造成的牙体硬组织的快速丧失。磨损发生时，牙髓腔相应的部位可形成反应性牙本质。磨损也称非咀嚼磨损，是病理性。

酸蚀症：因长期接触酸或酸酐造成牙体硬组织丧失，因牙釉柱被破坏，牙齿极易磨损，又称化学性磨损。

牙隐裂：发生在牙冠表面的细小不易发现的非生理性的细小裂纹。

楔状缺损wedge-shaped defect：发生在牙齿唇颊面颈部的慢性硬组织缺损，典型缺损由两个夹面组成，口大底小，呈楔形，多发生于同一患者多个牙。

牙本质过敏症Dentine hypersensitivity：牙齿受到生理范围内的刺激（机械化学温度渗透压等）出现短暂尖锐的疼痛或不适的现象，是一种症状非疾病。

釉质发育不全病因

1.严重营养失调：维ACD及钙磷的缺乏可影响成釉细胞分泌釉质基质矿化2.内分泌失调：甲状旁腺功能降低时，血清中钙含量降低，血磷正常或偏高，可能出现牙发育缺陷，牙面横沟或加重的发育间歇线3.婴儿母体疾病：水痘猩红热消化不良等4.局部因素：常见乳牙根尖周严重感染，导致恒牙釉质发育不全，常见个别牙，前磨牙多见，又称特纳牙。

氟斑牙临床表现

1.在同一时期萌出的釉质上又白垩色到褐色斑块，严重者并发釉质的实质缺损。按严重程度可分白垩型轻度、着色型中度和缺损型重度。2.多见于恒牙，由于乳牙的发育分别在胚胎期和婴儿期，胎盘有一定屏蔽作用，发生乳牙少。3.对摩擦耐受性差但耐酸性强。4.全身症状：严重慢性氟中毒患者可有骨骼增值性变化，骨膜韧带均可钙化；血钙与氟结合，形成不溶性氟化钙，可引起肌痉挛虚脱和呼困，甚至死亡。

氟斑牙的发病机制

碱性磷酸酶可以水解多种磷酸酯，在骨与牙的代谢中提供无机磷，作为骨盐形成原料。当氟浓度过高时，可抑制碱性磷酸酶的活性，从而造成釉质发育不良、矿化不全和骨质变脆等骨骼疾患。

畸形中央尖的防治原则

1.对圆钝而无妨碍的中央尖不作处理。2.尖而长的中央尖容易折断或被磨损而露髓，牙刚萌出时若发现可在麻醉和严格消毒下磨除中央尖，制备洞型，进行盖髓治疗；或在适当调整对颌牙的同时多次少量磨此尖，避免中央尖折断或过度磨损，在髓角形成足够的修复性牙本质避免穿髓。3.中央尖折断引起牙髓病或根尖周病，采用根尖发育形成术或根尖诱导成形术，以保存患牙促进牙根继续发育。

牙脱位的处理方法

1部分脱位牙：局麻下复位，结扎固定4周，术后36和12个月进行复查，若发现牙髓坏死，及时行根管治疗2嵌入性脱位牙：复位后2周行根管治疗术以防止牙髓坏死引起的牙根吸收，年轻恒牙对症处理，继续观察，任其自然萌出3完全脱位牙：尽快复位，若脱位牙无污染可直接复位，若己污染则无菌水冲洗后复位，无法即刻复位则将脱位牙置于舌下前庭沟牛奶等并及时就医，就诊或复位及时者，若根尖发育完成可3～4周后行根管治疗；若根尖发育尚未完成则不应贸然拔髓，先观察．脱位2小时以上就诊者体外完成根管治疗经根面和牙槽窝刮治后将患牙植入

根折的处理方法

总处理原则为固定患牙，促进其自然愈合。1根尖三分之一折断：多数情况只上夹板固定无需牙髓治疗，如有牙髓坏死，迅速进行根管治疗术，2根中三分之一折断：复位，牙弓夹板固定，有牙髓炎症或坏死趋势则行根管治疗术，如需去除根尖部断根，则去除后需插入根管骨内种植体恢复牙长度，同时冠部予以夹板固定。3.颈侧三分之一折断：若折断处与龈沟相交通不会出现自行修复，若折断线在龈下1～4m，断根长度可，牙周情况良好者可行切龈术、正畸牵引术或牙槽内牙根移位术。

根折的预后和转归 1.钙化性愈合：两断端由钙化组织联合，与骨组织愈合相似。2.结缔组织性愈合：结缔组织将各段分开，断面上有牙骨质生长，不出现联合。3.骨、结缔组织联合愈合：未联合的各段由结缔组织和骨桥分开。4.断端被慢性炎症组织分开，跟端多为活髓，冠髓坏死，非修复和愈合的表现。

牙隐裂的治疗方案

1消除创伤拾，调磨高陡牙尖和锐利边缘。2平衡咬合全面处理口内其他牙齿，使咬合力被多数牙分担。3根据症状估计隐裂深度并进行处理：对于隐裂仅达釉牙本质界，着色浅而无继发龋损者，用酸蚀法和釉质粘结剂光固化处理。裂纹达牙本质浅层或中层沿裂纹备洞，氢氧化钙糊剂盖髓，氧化锌丁香油粘固剂暂封，观察2～4周无症状后树脂修复。较深的裂纹或已有牙髓病变者，牙髓治疗的同时调整牙尖斜面去除患牙承受的过大咬合，治疗后及时行全冠修复。

楔状缺损的原因

楔状缺损是由应力疲劳、横刷牙和酸因：牙齿受力时，应力集中于牙颈部，长期应力蚀三个因素综合作用的结果，病因包括：①内因：牙齿受力时，应力集中牙颈部。长期应力集中导致牙齿硬组织疲劳。唇颊面是拉应力，破坏性更大，故集中会导致牙齿硬组织疲劳，牙齿舌面受：故楔状缺损主要发生在唇颊面；牙颈部的釉质薄甚至缺如加之被龈沟包绕，龈沟内有酸性渗出物使破坏更易发②外因：刷牙不当与楔状缺损有密切关系，楔状缺损的严重程度与牙刷毛的硬度、牙膏中粒的直径、刷牙的力度有关

纵裂的病因和临表

①解剖结构：扁根发生纵裂几率高②所在位置：第一磨牙发生几率最高③饮食习惯：喜欢硬性食物者发生率高；④外伤：承受的给力过大、侧方力及咀嚼中骤然遇到硬物的撞击力等；⑤医源性：已行根管治疗的“无髓牙”过度根管预备根充压力过大温度过高、根管桩的应用等。临床表现：患牙多为磨牙患者有咬硬物史或咬硬物的习惯，能指出患牙牙位，可能存在高耸牙尖或进行过根管治疗术，可能有根管桩和冠部修复体，有牙髓根尖周病、牙周病表现，如冷热刺激痛、自发痛、咀嚼痛、咬合无力、松动牙周脓肿或窦道、叩痛等，X线上表现为根裂边缘整齐，通过根尖孔，早期在根尖处变宽，根裂方向与根管长轴一致发生时间较长者裂片发生移动。

牙本质过敏症特点

随着刺激出现和去除而迅速出现和消失。一般会累及数个牙甚至全口牙。表现为刺激痛，酸甜冷热等化学和温度刺激可导致酸痛，刷牙、吃硬性食物等机械刺激可导致更为明显酸痛。

牙髓根尖周病

继发性牙本质：牙齿萌出后所形成的牙本质称为继发性牙本质，它是规则的管状牙本质，且牙本质小管与原发性牙本质中的小管相延续，随着成牙本质细胞分泌基质和逐渐后退，会变得拥挤且排列紊乱，形成速度相对缓慢。

修复性牙本质：当牙髓受到外界异常刺激，如龋病磨损酸蚀症和备洞，所诱发形成的牙本质称为修复性牙本质。

逆行性牙髓炎：牙周病时，深牙周袋内的细菌通过根尖孔、侧支根管侵入牙髓引起感染，由牙周袋途径导致的牙髓炎称为逆行性牙髓炎。

残髓炎Residual Pulpitis：发生在经牙髓治疗后的牙齿，由于残留了少量炎症根髓，或多根牙遗漏根管未作处理。

牙髓钙化Pulp Calcification：当牙髓血循环障碍时，牙髓组织营养不良，出现细胞变性，钙盐沉积，形成微小或大块钙化物质

可复性牙髓炎：牙髓组织以血管扩张和充血为主要病理变化的初期炎症表现，相当于牙髓病组织病学的牙髓充血。

不可复性牙髓炎：病变较为严重的牙髓炎症，可发生于牙髓的某一局部，也可涉及全部牙髓，甚至炎症中心部位发生不同程度的化脓或坏死。

引菌作用：坏死的牙髓组织有利于细菌的定植，即所谓的引菌作用。因此比健康的牙髓更易被细菌感染。

髓石：牙髓血液循环障碍造成牙髓组织营养不良，出现细胞变性，钙盐沉积，形成微小或大块钙化物质。

牙内吸收：正常牙髓变为肉芽组织，其中破牙本质细胞从髓腔内部吸收牙本质，使髓腔壁变薄，重者致病理性牙折

盖髓术：是一种保存活髓的方法，即在接近牙髓的牙本质表面或已暴露的牙髓创面上覆盖能使牙髓组织恢复的制剂，以保护牙髓，消除病变。

直接盖髓术：用药物覆盖牙髓暴露处，以保护牙髓、保存牙髓活力的方法。

间接盖髓术：将盖髓剂覆盖在牙髓的牙本质表面，以保存牙髓活力的方法。

牙髓切断术：切除炎症牙髓组织，以盖髓剂覆盖于牙髓断面，保留正常牙髓组织的方法。

根尖诱导形成术：牙根为完全形成之前而发生牙髓严重病变或根尖周炎症的年轻恒牙，在消除感染或治愈根尖周炎的基础上，用药物诱导根尖部牙髓和根尖周组织形成硬组织，使牙根继续发育和根尖周缩小或封闭的治疗。

根管治疗术：通过机械清创和化学消毒的方法预备根管，将牙髓腔内的病源刺激物全部清除，经过对根管的清理、成形，必要地药物消毒及严密充填，达到消除感染源，堵塞、封闭根管空腔，消灭细菌的生存空间，防止再感染的目的，包括根管预备、根管消毒、根管充填三大步骤。

牙髓摘除术：对活髓患牙进行根管治疗又称牙髓摘除术。

侧副根管：主要包括根管侧支、根尖分歧、根尖分叉、跟分叉区副根管以及根间吻合。

跟尖止点：根尖狭窄的牙本质牙骨质界及生理性根尖孔，距离解剖性根尖孔约0.5-1.0mm，为髓腔预备和根管充填的终止点。

初尖锉：进入根管到达工作长度时有摩擦感的第一根锉，衡量根尖狭窄的大小。

侧支根管：与主根管接近垂直的分支根管，直达牙根表面，见于根尖三分之一以上的牙根，多见于后牙，偶见前牙。

副根管：发自髓室底至跟分叉处的细小分支，多见磨牙。

根尖分歧：根尖三分之一部分从主根管发出的分支根管。

根尖孔：根管在牙根表面的开口。

根尖止点：根管在接近根尖时有一个狭窄的部位，即生理性根尖孔，距离解剖性根尖孔0.5-1.0mm。这个部位就是髓腔预备和根管充填的终止点。

初尖锉：深入根管到达牙本质牙骨质界，稍有摩擦感的第一支锉。

主尖锉：Grossman标准，完成根尖预备所用的最大号锉，通常比初尖锉大2-3号的ISO标准器械，至少25号。

通畅锉：根管预备中更换切削器械时，可用较小的锉略超出根尖孔，以清除根管尖部的牙本质琐屑，使冲洗液能够进入根尖，并有助于维持工作长度。

工作长度：从牙冠部参照点到根尖牙本质牙骨质的距离。

锥度：圆锥的底面直径与椎体高度之比。

台阶：根管预备过程中人为造成的根管壁的不规则，致使根管锉不能通过原来通畅的根管到达根尖。

沾污层：位于牙本质表面和牙本质小管内，由牙本质和牙髓组织碎屑组成，在感染根管内还可见微生物。是根管微渗漏的通道和细菌繁殖的培养基，充填前应去除。

牙本质肩领：冠修复牙体预备过程中，牙龈边缘之上在冠向和髓向保留1.5mm以上的剩余牙本质组织。

牙髓病和根尖周病的病因

1.微生物因素：炎症牙髓、感染根管和根尖周病变中有不同的优势菌,通过牙本质小管、牙髓暴露、牙周袋途径及血源感染等入侵牙髓引起病变。2.物理因素：急、慢性创伤，牙体预备产热，充填材料和抛光产热，电流和激光引起。3.化学因素：包括充填材料、酸蚀剂、粘结剂及消毒药物等。

牙髓病和根尖周病的感染途径

1牙本质小管：龋病、牙体硬组织的非龋疾病等造成釉质或牙骨质缺损，牙本质小管暴露，细菌通过暴露的牙本质小管侵入牙髓，引发感染2牙髓暴露：龋病、牙折、楔状缺损、磨损、牙隐裂及治疗不当导致牙髓暴露于口腔环境使细菌直接侵入牙髓。3牙周袋途径：感染或坏死的牙髓组．织、根管内的细菌和毒性产物可通过根尖孔、侧支根管波及根尖周组织导致根尖周、根侧方病变。牙周病病时，深牙周袋内的细菌通过根尖孔、侧支根管侵入牙髓造成逆行性牙髓炎。4血源性感染：受过损伤或病病变的组织能将血流中的细菌吸收到自身所在单部他这体处于菌血症或败血症时，细菌毒素可随血流进入牙髓，引起种现象称为引菌作用。当机体处于牙髓炎症，临床上极为少见一般出现这这种情况时已发生代谢障碍或损伤。

牙髓病和根尖周病治疗原则

1保存活髓：牙髓组织具有形成成牙本质和营养硬组织的功能，对外对外来刺激能产生一系段的恒牙和根尖孔尚未形成的年轻恒牙应注意保列防御反应，对牙髓病变还处于早期阶段的存活髓，维护牙髓的功能。2保存患牙：由于牙髓的增龄性变化化和血液循环的特殊性其修复再生能力有限髓炎症不易治愈。对患有牙髓病而不能保存活髓的牙，应去除病变牙髓，保存患牙，以维持牙列完整，维护咀嚼功能。失去活髓后，牙体硬组织的营养代谢仅由牙周组织供给牙体硬组织变脆并容易折裂。

急性牙髓炎应急处理

1开髓引流：急性牙髓炎应急处理的目的是引流炎症渗出物和缓解因之而形成的髓腔高压，以减轻剧痛。在局麻下摘除牙髓，去除全部或大部分牙髓后放置一无菌小棉球后暂封髓腔，患牙的疼痛随即缓解。对于单根牙，拔髓后可以进行根管预备再暂封。患牙暂封后应检查有无咬合高点，避免高点引起牙周膜炎，产生新的疼痛。咬合过高还可能造成暂封物脱落导致髓腔再次感染2消炎止痛：―般可采用口服或注射的途径给予抗生素类药物或止痛药物，也可以以局部封闭、理疗及针灸止痛。在剧烈疼痛的急性牙髓炎和急性根尖脓肿，只有局麻下开髓引流或切开排脓才能有效地止痛，镇痛剂可以局部使用，如将浸有丁香油酚镇痛剂的小棉球放在引起牙髓炎的深龋洞中。

急性根尖周炎处理

1开髓引流：急性根尖周炎的应急处理是在局麻下开通髓腔，穿通根尖孔建立引流通道，使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流，以缓解根尖部的压力，解除疼痛，应急处理时应注意：①局部浸润麻醉要避开肿胀部位否则将引起疼痛和感染扩散，麻醉效果较差以行阻滞麻醉为佳；②正确开髓并尽量减少钻磨震动，可用手或印模胶固定患牙减轻疼痛；③初步清理扩大根管，使用过氧化氢溶液（双氧水）和次氯酸钠交替冲洗，所产生的气泡可带走堵塞根管的分泌物；④可在髓室内置―无菌棉球开放髓腔待急性炎症消退后再作常规治疗，一般在开放引流1～2天后复诊。

2切开排脓：急性根尖周炎至骨膜下或黏膜下脓肿期应在局部麻醉或表面麻醉下切开排脓，黏膜下脓肿切排的时机是在急性炎症的第4～5天，局部有较为明确的波动感，不易判断时，可行穿刺检查，如果回抽有脓，即刻切开，脓肿位置较深，可适当加大切口，放置橡皮引流条，每天更换1次，直至无脓时抽出，通常髓腔开放与切开排脓可同时进行，也可以先髓腔开放，待脓肿成熟后再切开，把握切开时机非常重要，切开过早给患者增加痛苦，达不到引流目的；过迟会延误病情，造成病变范围扩大，引起全身反应

3去除刺激：对于根管外伤和化学药物刺激引起的根尖周炎应去除刺激物，反复冲洗根管，重新封药，避免再感染；如根管超充可去除根充物封药安抚，缓解后再行充填。

4调拾磨改：由外伤引起的急性根尖周炎，应调拾磨改使患牙咬合降低、功能减轻，得以休息，必要时局部封闭或理疗。

5消炎止痛：一般可采用口服或注射的途径给予抗生素类药物或止痛药物也可以局部封闭、理疗及针灸止痛，局部可使用清热解毒、消肿、止痛类的中草药以促进症状的消退，口服镇痛药对根尖周炎有一定镇痛效果但在剧烈疼痛的急性根尖脓肿只有局麻下开髓引流或切开排脓才能有效地止痛。

直接盖髓术原理适应症

原理：牙髓细胞在受到刺激后可能分化为成牙本质细胞样细胞促进受损的牙髓愈合，将盖髓剂覆盖在暴露的牙髓仓创面上可以消除感染和炎症保护牙髓组织恢复牙髓健康状态。适应证：根尖孔尚未发育完全，因机械性或外伤性露髓的年轻恒牙；根尖己发育完全机械性或外伤性露髓，穿髓孔直径不超过05m的恒牙。

间接盖髓术原理适应症

原理：牙髓对外来刺激有一定的防御和修复能力，最常见的反应是牙本质硬化硬化层中牙本质小管部分或全部被磷灰石和白磷钙石晶体等矿物质阻塞，牙髓可通过形成修复性牙本质，阻止细菌及其产物进入牙髓，限制毒性产物扩散．适应证：①深龋、外伤等造成近髓的患牙；②深龋引起的可复性牙髓炎牙髓活力正常，x线片显示根尖周组织健康的恒牙；③无明显自发痛，去净腐质未见穿髓却难以判断是慢性牙髓炎或可复性牙髓炎时可采用间接盖髓术作为诊断性治疗。

根尖诱导成形术步骤机制愈合类型

包括根管预备、根管消毒药物诱导、暂时充填、随访观察根管充填。修复机制：根尖部残留的生活牙髓分化或去分F化产生成牙本质样细胞，沉积牙本质，继续发育牙根所形成的牙根近似于正常牙根；根尖部的牙乳头分化为成牙本质样细胞使牙根继续发育；幸存的根尖周组织的上皮根鞘功能得以恢复也可使根端闭合。愈合类型：①根尖继续发育、管腔缩小，根尖封闭；2根管腔无变化，根尖封闭；③X线片上未显示牙根发育根管内探测有阻力，根尖处有钙化屏障：④X线片见根端IB处形成钙化屏障。

感染根管类型和治疗原则

感染根管包括：活髓患牙、死髓患牙（牙髓坏死和根尖周病患牙）及再治疗患牙，感染根管的治疗原则：感染控制的策略与手段应根据患牙感染的程度确定，①活髓患牙：非感染根管，感染控制的重点在于严格坚持无菌操作，行牙髓摘除术；②死髓患牙：感染根管，除加强根管清创（如机械清创与超声等方式结合）外，还要通过封药来进一步清除残余的感染；③再治疗患牙：感染难以控制的根管，有必要进行根管内细菌培养和药敏试验必要时行根管外科手术。

根管治疗术的适应症

牙髓病（不能保存活髓的各型牙髓炎、牙髓钙化、牙内吸收、牙髓坏死）各型根尖周病，外伤牙，某些非龋牙体硬组织疾病，织疾病，牙周，牙髓联合病变患牙因义齿修复需要的患牙，因颌面外科治疗需要的患牙，移植牙和再植牙。

根管成形原则标准

目的：在根管清理的基础上，进一步清除感染，建立染，建立根尖周病灶的引流通道，便于根管内封药，以保证药物的消毒杀菌作用，便于根管充填使根充严密准确。原则：维持原根管的形状，使根管具有连续的锥度，在横截面上，预备后的根管最狭窄处应与原根管的根尖狭窄处重合，根管的冠仍具有足够的宽度能进行有效地冲洗，预备后的根管能很好地适应牙胶尖的充填，强调预备的根管虽然直径扩大，但应该是对原根管形状、锥度及解剖流向的复制。标准：除极少数根管（如年轻恒牙的根管）比较宽大外：外，一般都比较狭窄，需进行适当的扩大成形，才能便于充填，若为牙胶尖根管糊剂剂充填，根管比原来直径至少应扩大3个器械号，或用标准器械扩至40号。

根管治疗术步骤及目的

包括根管预备、根管消毒和根管充填。1根管预备：采用机械和化学的方法尽可能地清除根管系统内的感染物质；2根管消毒：化学方法进一步减少主根管和牙本质小管内球：以生物相容性良好的材料料严密充填根管，消除死腔封闭的残余细菌毒素；3根管充填：以根尖孔，为防止根尖周病变的发生和促使根尖周病变的愈合创造―个有力的生物学环境。

根管充填目的和时机

目的：消除所有从口腔和根尖周组织进入根管系统的渗漏途径，严密填塞封闭根管预防再感染，为根尖周组织病变的愈合创造有利的生物学环境。时机：1.已经过严格的根管预备和消毒，根管被制备成良好的形态且根管内感染物质被彻底清除。2.患牙无疼痛或其他不适，患牙有明显叩痛或其他不适，通常提示炎症或感染的存在。3.暂封材料完整：暂封材料的破损或移位常常意味着根管再次受到污染。4.根管无异味、无明显渗出物：干燥的根管有利于根管充填材料与根管壁再次受到污染。5.根管充填必须在严格隔湿条件下进行，减少微生物进入根管。

理想根管充填标准

1充填物与根管壁紧密贴合，严密封闭整个根管系统2.充填物内部致密无缝隙。3.充填物到达牙骨质牙本质界4.最小限度使用根管封闭剂5.X线牙片显示充填物到达牙骨质牙本质界，没有明显超填欠填。