第一篇:【试题练习】2018年福建肿瘤外科主治医师精选模拟试题(十一)
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【试题练习】2018年福建肿瘤外科主治医师精选模拟试题
(十一)2018年外科主治考试时间在5月份,考生要好好备考,争取一次性通过考试!小编整理了一些口外科主治医师考试的重要考点,希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家!
1.肾癌的影像学表现中错误的是
A.绝大部分肿瘤呈圆形、椭圆形或不规则的结节或肿块,可有分叶 B.肾癌绝大多数是高血供肿瘤
C.肿瘤可有钙化,钙化形态为不规则点状、小曲线、条状、斑片状或不规则大块状 D.增强后显示肿瘤为均匀强化,坏死区增多及明显 E.约有5%~7%的肿瘤呈囊状或囊实性,称为囊性肾癌 正确答案:D 答案解析:
肾癌增强后显示肿瘤为不均匀强化。知识点1:肾癌 知识点2:超声检查
2.宫颈癌的影像学表现中,描述错误的是
A.宫颈外形增大,边缘清晰或不清晰,可有软组织外侵 B.肿瘤MRI表现平扫T1加权呈高信号,T2加权像肿瘤呈低信号 C.B超为等回声、低回声或不均匀回声 D.增强扫描MRI呈中等强化、信号不均匀
E.髂内外区或双腹股沟区可见肿大淋巴结,单个或融合成团,淋巴结内可有坏死低密度区,边缘可有强化
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正确答案:B 答案解析:
肿瘤MRI表现平扫T1加权呈低信号,T2加权像肿瘤呈高信号。知识点1:宫颈癌 知识点2:MRI检查
3.18FFDGPET及PET-CT肿瘤显像不能用于 A.体内肿块的良恶性鉴别 B.恶性肿瘤的分期,恶性程度评估 C.对肿瘤血管侵犯状况进行评估 D.对治疗的反应,疗效监测 E.寻找肿瘤原发灶 正确答案:C 答案解析:
18FFDGPET及PET-CT肿瘤显像对肿瘤血管侵犯状况不能显示。知识点1:肿瘤学概述 知识点2:CT检查
4.临床试验质量管理规范(GCP)的核心是 A.安全性和科学性 B.循证医学
C.获得最新最好的治疗 D.诊疗规范化和个体化
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E.开发新药 正确答案:A 答案解析:
临床试验质量管理规范(GCP)的核心只有两条:一是安全性,二是科学性,而且安全性更为重要。
知识点1:临床试验质量管理规范 知识点2:临床试验质量管理规范 5.GCP目前正式的中文全称为 A.药物临床试验质量管理规范 B.药品临床试验质量管理规范 C.药物临床试验管理规范 D.药品临床试验管理规范 E.药品生产质量管理规范 正确答案:A 答案解析:
GCP英文全称为goodclinicalpractice,但是它的正式中文全称与英文字面意思有差异,为药物临床试验质量管理规范。
知识点1:临床试验质量管理规范 知识点2:临床试验质量管理规范 6.Ⅰ期临床试验的目的是
A.研究药物在人体的代谢和治疗机制 B.寻找药物合适剂量,药物安全性考核
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C.研究药物疗效和安全性 D.进行比较研究,了解治疗效果 E.上市后大样本观察,寻找新适应证 正确答案:B 答案解析:
临床试验各期目的:临床前药理研究:研究药物在人体的代谢和治疗机制;Ⅰ期:寻找药物合适剂量,药物安全性考核;Ⅱ期:研究药物疗效和安全性;Ⅲ期:进行比较研究,了解治疗效果;Ⅳ期:上市后大样本观察,寻找新适应证。
知识点1:临床试验质量管理规范 知识点2:临床试验质量管理规范 7.不属于严重不良事件的是 A.致命的或威胁生命的事件 B.导致门诊患者住院的事件 C.导致住院时间延长的事件 D.超量用药
E.患者自行退出临床试验 正确答案:E 答案解析:
严重不良事件的(SAE)是指致命的或威胁生命的、致残的、致畸的、能够导致门诊患者住院或住院时间延长的事件。发生肿瘤、妊娠或超量用药及其他明显的治疗事故,在某种情况下也被视为严重的不良事件。
知识点1:临床试验质量管理规范 知识点2:临床试验质量管理规范
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8.国家药品监督管理局于()年把《药物临床试验管理规范》作为正式法规颁布 A.1995 B.1998 C.1999 D.2003 E.2005 正确答案:C 答案解析:
1998年颁布《药物临床试验管理规范(试行)》,1999年作为正式法规颁布,其后于2003年和2005年作了2次修订。
知识点1:临床试验质量管理规范 知识点2:临床试验质量管理规范 9.分子靶向治疗临床试验观察指标更注重 A.疗效 B.毒性反应 C.生存质量 D.总生存时间 E.最大耐受剂量 正确答案:C 答案解析:
分子靶向药物的临床研究不同于传统细胞毒药物,不再把肿瘤的近期缓解率作为研究主要目的,而更重视患者带瘤生存的生活质量。
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知识点1:临床试验质量管理规范 知识点2:临床试验质量管理规范 10.临床研究启动前必经()批准 A.伦理委员会 B.SFDA C.医疗机构 D.申办者 E.以上都是 正确答案:E 答案解析:
一个临床试验在启动之前,必须经过伦理委员会、SFDA、医疗机构、申办者的审批。其中在我国所有临床试验必须经SFDA批准才可以进行,但伦理委员会作为非官方机构,从保护患者利益方面讲,也有权决定医疗机构是否能够进行临床研究,不受官方制约。
知识点1:临床试验质量管理规范 知识点2:临床试验质量管理规范
第二篇:【试题练习】2018年福建肿瘤外科主治医师精选模拟试题(三)
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【试题练习】2018年福建肿瘤外科主治医师精选模拟试题
(三)2018年外科主治考试时间在5月份,考生要好好备考,争取一次性通过考试!小编整理了一些口外科主治医师考试的重要考点,希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家!
1.患者,男,51岁,因“鼻塞伴头痛半年”就诊,鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显,行活检明确为鼻咽腺样囊性癌,下面说法正确的是
A.鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长,较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移 B.该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感,所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗 C.该患者应该进一步行相关检查(如CT/MR)明确分期,如局部病变范围广,放疗仍然是主要的治疗手段
D.由于该类型放疗所需总剂量高,一般要达到80Gy左右,因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官,同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位
E.腺样囊性癌预后极差,绝大部分患者在确诊后1年死亡 正确答案:C 答案解析:
鼻咽腺样囊性癌发病率低,不到鼻咽原发肿瘤的1%。其生物学行为倾向于局部浸润,多在鼻咽黏膜下形成隆起,易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔部位,其淋巴结转移率较低分化鳞癌低。治疗上局部小病变可考虑手术+放射治疗,如病变范围广,仍首选放疗。由于其易沿神经鞘膜浸润生长,故放疗射野应包括颅底及颅神经走行部位。该肿瘤发展较缓慢,总体预后相对较好。部分患者可带瘤长期生存。
知识点1:鼻咽癌 知识点2:治疗
2.患者,女性,39岁。因“双侧膝关节疼痛5个月,干咳2个月,咯血3天”入院。查体:浅表淋巴结未及肿大,杵状指。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。胸部CT示左肺门占位性病变,纤维支气管镜在左主支气管末端见新生物,活检报告为低分化腺癌。X线见双股骨下段骨膜增生,此表现为
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A.类癌综合征 B.类风湿关节炎 C.滑膜炎 D.骨膜炎
E.肺性肥大性骨关节病 正确答案:E 答案解析:
肺性肥大性骨关节病多见于肺腺癌患者,发生率12%左右,其次也可见于肺鳞癌。主要临床表现为骨的大关节疼痛,杵状指、趾,X线见长骨骨膜增生或骨膜炎可作为诊断依据。
知识点1:肺性肥大性骨关节病 知识点2:诊断
3.患者,男,32岁。因“头面部肿胀半个月”入院。胸部CT示:前上纵隔下部占位性病变。最有可能的诊断是
A.胸内甲状腺肿 B.胸腺肿瘤 C.畸胎类肿瘤 D.神经源性肿瘤 E.恶性淋巴瘤 正确答案:B 答案解析:
前上纵隔下部多见的病变是胸腺肿瘤及囊肿。知识点1:胸腺肿瘤
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知识点2:诊断
4.患者,女性,26岁。因“顽固性呃逆2周”入院。查体无阳性体征。胸部CT示:前下纵隔占位性病变,部分膈肌侵犯。此占位性病变可能侵犯了
A.胸交感神经节 B.肋间神经 C.臂丛 D.喉返神经 E.膈神经 正确答案:E 答案解析:
纵隔肿瘤患者可出现神经刺激症状,例如:胸和颈交感神经节受压可引起Homner综合征,表现为同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧头面无汗、皮温升高等。肋间神经受压引起肋间神经痛及支配区感觉减退,臂丛受压可引起肩部及上肢疼痛。喉返神经受侵犯表现为声嘶。个别病例膈神经受侵犯可出现顽固性呃逆。
知识点1:胸腺肿瘤 知识点2:临床表现
5.患者,女性,47岁。因“进行性吞咽困难3个月余”入院。患者伴有刺激性咳嗽,在仰卧位时加重。胸部CT示:上纵隔内可见轮廓清晰的占位性病变,呈分叶状,向双侧突出,食管部分受压。131I扫描可见上纵隔内热结节。此患者可能的诊断为
A.胸内甲状腺肿 B.胸内甲状腺囊肿 C.胸腺囊肿 D.胸腺肿瘤 E.支气管囊肿
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正确答案:A 答案解析:
胸内甲状腺肿大多为颈部甲状腺肿或腺瘤向胸骨后延伸,少数在甲状腺基础上发生甲状腺肿瘤。临床上多无症状,肿瘤较大者可出现压迫现象引起刺激性咳嗽、呼吸困难等,这些症状往往在仰卧或头颈伸张时加重。压迫食管和上腔静脉可引起相应症状。X线检查可见上纵隔轮廓清晰的圆形阴影,多有分叶状,单侧或向双侧突出。大部分患者可见气管受压现象,吞咽时肿块有上下移动现象。少数病例肿块中有钙化。131I扫描可表现为热结节(吸碘)或冷结节(不吸碘)或温结节(部分吸碘)。CT检查可显示肿瘤的边界、质地(实性或囊性)及其
知识点1:胸内甲状腺肿 知识点2:诊断
6.男,62岁,吞咽哽噎感2个月,人渐消瘦,临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是 A.CT B.食管吞钡X线检查 C.胸部MRI检查 D.锁骨上淋巴结活检 E.食管镜检查及组织活检 正确答案:E 答案解析:
CT、食管吞钡X线检查、胸部MRI检查、锁骨上淋巴结活检、食管镜检查及组织活检五个检查该患者都可以进行,但要诊断为食管癌,获得组织学依据非常重要,食管镜检查及组织活检是明确病理诊断的最佳方法。
知识点1:食管癌 知识点2:诊断
7.男,63岁,进行性吞咽困难3个月,近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对患者适合
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A.胸部X线片+心电图+胸部CT B.腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜 C.食管镜+胸部MRI+纤维支气管镜 D.食道吞钡+食管镜+间接喉镜 E.癌胚抗原+同位素32P扫描+胃液分析 正确答案:D 答案解析:
进行性吞咽困难是食管癌的比较典型的症状,患者合并有声嘶症状,初步分析可能是纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经所致,可行间接喉镜了解声带运动情况,因此食道吞钡+食管镜十间接喉镜的检查是比较合适的选择。
知识点1:食管癌 知识点2:诊断
8.男,60岁,吞咽困难3个月,食管镜检报告中段食管鳞癌,病变长度约3.5cm,外侵不明显,无远处转移,下述哪项处理最合适
A.食管大部分切除,空肠代食管术 B.食管病灶切除,食管端端吻合术 C.食管大部分切除,结肠代食管术 D.食管大部分切除,胃代食管术 E.放疗+抗癌药物治疗 正确答案:D 答案解析:
因该患者为中段食管癌,且病变相对局限,故手术方式为食管大部分切除+胃代食管术,其他选项均不是正确选择。故正确答案为食管大部分切除,胃代食管术。
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知识点1:食管癌 知识点2:治疗
9.男,50岁,嗜酒吸烟,近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛,门诊吞钡照片未发现明显异常。为进一步明确诊断,应作何项检查
A.食管镜检查或食管拉网细胞检查 B.胸部X线摄片 C.胸部CT D.大便潜血试验 E.继续观察 正确答案:A 答案解析:
该患者出现吞咽时胸骨后烧灼痛,有可能是早期食管癌的症状,由于吞钡检查未发现明显异常,故可行食管镜检查或食管拉网细胞检查以进一步明确诊断。故正确答案为食管镜检查或食管拉网细胞检查。
知识点1:食管癌 知识点2:诊断
10.男性,42岁,上腹烧灼样痛半年,近一周排柏油便,为确诊,宜首选下列哪项检查方法
A.X线胃肠钡餐透视 B.线钡灌肠透视检查 C.大便潜血检查 D.B型超声检查 E.胃镜检查
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正确答案:E 答案解析:
该患者上腹部烧灼样痛,并有上消化道出血情况,应高度怀疑胃的疾病,因此胃镜是作为明确诊断的首选。故正确答案为胃镜检查。
知识点1:胃癌 知识点2:诊断
11.男,48岁,因胃癌而行剖腹探查时,发现肿块已浸润至横结肠,但较局限,该患者宜
A.禁忌手术
B.行胃癌根治术+横结肠切除术 C.行胃大部切除术 D.行全胃切除术 E.行横结肠切除术 正确答案:B 答案解析:
该患者剖腹探查发现胃癌已浸润至横结肠,如果范围较大,则只行姑息性的手术,但如果范围较局限,仍然可以选择行根治术。故正确答案为行胃癌根治术+横结肠切除术。
知识点1:胃癌 知识点2:治疗
12.女,40岁,上腹隐痛不适,近2个月来加剧,服胃痛片后有所缓解,食欲尚可,大便隐血试验(++),胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则。首先应考虑
A.慢性胃窦炎
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B.胃溃疡 C.胃癌 D.胃黏膜脱垂 E.萎缩性胃炎 正确答案:C 答案解析:
临床上如遇到年龄40岁以上,伴有上腹痛、消瘦、便血、食欲减退等症状就要考虑到胃癌的可能性,需进一步行胃镜或者X线检查。胃癌典型的X线表现为:胃腔狭窄、胃壁僵硬、蠕动消失、黏膜异常等。综合该患者的症状及钡餐检查应首先考虑胃癌。故正确答案为胃癌。
知识点1:胃癌 知识点2:诊断
13.男,28岁,近半年来腹泻与便秘交替发生,近3个月采腹部隐痛,近2大解鲜血便,腹部触诊和直肠指诊未发现肿块,钡灌肠示降结肠肠壁僵硬,可见充盈缺损。应诊断为
A.乙状结肠癌 B.直肠壶腹癌 C.肠结核
D.溃疡性结肠炎(增殖型)E.降结肠癌 正确答案:E 答案解析:
根据患者病史、症状及体征,符合肠道肿瘤的判断,再根据钡剂灌肠的结果,确定病变部位在降结肠。故正确答案为降结肠癌。
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知识点1:结肠癌 知识点2:诊断
14.男,72岁,因乏力,消瘦近一年而来院就诊,查体:贫血貌、消瘦,右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块,界清,质硬,无明显压痛,纤维结肠镜检查提示为盲肠癌,对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围,除了
A.右半横结肠 B.升结肠 C.盲肠 D.左半横结肠
E.长约15~20cm的回肠末段 正确答案:D 答案解析:
盲肠癌的手术范围按右半结肠癌根治术的要求进行,应包括盲肠、升结肠、右半横结肠及部分末段回肠,而不需要切除左半横结肠。故正确答案为左半横结肠。
知识点1:结肠癌 知识点2:治疗
15.男,60岁,因下腹部隐痛1月余就诊,低热,纳差,腹泻,有过结核病史。体查:贫血貌,右下腹可触及包块,压痛明显。实验室检查:WBC10×109/L,N0.75,ESR25mm/h。腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段,钡灌肠示盲肠充盈缺损,黏膜破坏,阑尾未充填。应诊断为
A.阑尾周围脓肿 B.回盲部结核 C.回盲部肿瘤 D.盲肠憩室炎
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E.克隆病 正确答案:C 答案解析:
根据该患者的症状、体征和既往史,不能准确区分结核、炎症或者肿瘤,但钡灌肠的表现强烈提示了肿瘤的诊断。故正确答案为回盲部肿瘤。
知识点1:结肠癌 知识点2:诊断
16.男性,36岁,单位健康体检发现AFP升高>500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+),最可能的诊断是
A.生殖腺胚胎瘤 B.慢性活动性肝炎 C.肝硬化晚期 D.肝癌二期 E.亚临床肝癌 正确答案:E 答案解析:
中年男性,肝炎病史,AFP>500μg/L,肝功能正常,患者无症状,考虑亚临床肝癌。慢性活动性肝炎和肝硬化病例有20%~45%的AFP呈低浓度阳性,多不超过200肛g/L,常见于血清丙氨酸转氨酶(ALT)明显升高,AFP呈同步关系;一般在1~2个月内随病情好转,ALT下降而下降。如AFP呈低浓度持续达两个月或更久,ALT正常,应特别警惕亚临床肝癌的存在。
知识点1:原发性肝癌 知识点2:诊断
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17.男,40岁,有慢性肝炎史15年,近来腹胀消瘦,体格检查:巩膜黄染,上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块,最可能的诊断是
A.原发性肝癌 B.转移性肝癌 C.慢性肝炎 D.肝脓肿 E.肝硬化 正确答案:A 答案解析:
中年男性,肝炎病史,症状:腹胀、消瘦,体征:上腹部肿块,黄疸,考虑为原发性肝癌。其他选项不在考虑之内。
知识点1:原发性肝癌 知识点2:诊断
18.男38岁,HBsAg(+)20年,近期乏力,肝区不适做B超检查,发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕,最可能的诊断是
A.肝硬化(结节性)B.原发性肝癌 C.转移性肝癌 D.肝囊肿 E.肝血管瘤 正确答案:B 答案解析:
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中年男性,乙肝病史,症状:乏力、肝区不适,B超:肝内结节,考虑原发性肝癌。知识点1:原发性肝癌 知识点2:诊断
19.女性,50岁,黄疸,B超检查显示肝内胆管直径约1cm,应进一步选择的检查是 A.静脉胆道造影 B.核素扫描
C.经皮肝穿刺胆道造影 D.十二指肠低张造影 E.腹腔动脉造影 正确答案:C 答案解析:
肝内胆管扩张应行经皮肝穿刺胆道造影明确病因。知识点1:胰头癌 知识点2:辅助检查
20.男性,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是
A.慢性胆囊炎 B.胆石症 C.原发性肝癌 D.胃癌 E.胰头癌
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正确答案:E 答案解析:
老年男性,进行性黄疸,消耗体征,Courvoisier征阳性,应诊断为胰头癌。慢性胆囊炎、胆石症很少有消耗症状。Courvoisier征阳性是指在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时,发生明显黄疸,且逐渐加深,胆囊显著肿大,但无压痛。
知识点1:胰头癌 知识点2:诊断
第三篇:【试题练习】2018年福建肿瘤外科主治医师精选模拟试题(八)
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【试题练习】2018年福建肿瘤外科主治医师精选模拟试题
(八)2018年外科主治考试时间在5月份,考生要好好备考,争取一次性通过考试!小编整理了一些口外科主治医师考试的重要考点,希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家!
1.头颈部肿瘤放疗中出现明显腮腺肿痛时正确的处理 A.不必停止放疗与做特殊处理 B.保持口腔清洁,给予小剂量激素处理 C.口含维生素C即可 D.予以热敷治疗即可
E.除口腔清洁卫生外,应予以全身抗炎并暂停放疗 正确答案:B 答案解析:
头颈部肿瘤放疗中出现明显腮腺肿痛为放疗性水肿所致,予以漱口水保持口腔清洁并予以小剂量激素处理。
知识点1:头颈部肿瘤 知识点2:放射治疗
2.全中枢神经系统放射治疗野间隔的宽度最合理的处理方法是 A.不设间隔以防病灶遗漏
B.不设间隔但每照射1000cGy上下移动一次交接处 C.间隔1cm,每照射1000cGy,上下移动一次交接处 D.根据SSD射野长度和病灶深度计算间隔的宽度 E.间隔1cm或以上,以防照射区重叠造成脊髓损伤
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正确答案:C 答案解析:
全中枢神经系统放射治疗野间隔的宽度最合理的处理方法为间隔1cm,每照射1000cGy,上下移动一次交接处,可减少冷点及热点的产生,放疗剂量分布合理。
知识点1:全中枢神经系统 知识点2:放射治疗
3.早期下咽癌首选的治疗方法为 A.手术治疗 B.放射治疗 C.化学治疗 D.热疗 E.分子靶向治疗 正确答案:B 答案解析:
下咽解剖位置较特殊,手术与放疗在早期下咽癌治疗中的效果基本相似,但放射治疗能保证下咽,喉等器官的解剖结构的完整性,又可将易发生转移的部位包括在照射野内。因此,早期下咽癌的治疗还是以放疗占优势,应该首选放射治疗。
知识点1:咽癌 知识点2:治疗
4.下列方法中不属于肺癌定性诊断方法的是 A.痰细胞学检查 B.胸腔积液癌细胞学检查
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C.经皮细针肺穿刺细胞学检查 D.肺癌的内镜检查 E.PET检查 正确答案:E 答案解析:
肺癌的定性检查方法包括细胞学检查(痰细胞学、胸腔积液细胞学、经皮细针肺穿刺细胞学、淋巴结穿刺细胞学、皮下结节细胞学)和内镜检查(纤维支气管镜、纵隔镜、胸腔镜)。
知识点1:肺癌 知识点2:诊断
5.肺癌患者行X线检查时,必须同时行胸部正位片和胸部侧位片检查,加做胸部侧位片,可使肺癌的检出率增加
A.1% B.3% C.5% D.7% E.9% 正确答案:D 答案解析:
与胸部正位片相比,侧位片可发现心后三角区、肺底的肿瘤,使肺癌的检出率增加。知识点1:肺癌 知识点2:X线检查
6.小细胞肺癌应当采取的综合治疗方式是
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A.以手术为主 B.以化疗为主 C.以放疗为主 D.以分子靶向治疗为主 E.以化放疗为主 正确答案:E 答案解析:
小细胞肺癌易出现血行转移,所以无论局限期和广泛期均应进行化学治疗。在化疗的同时,在病灶部位可行放疗。
知识点1:肺癌 知识点2:治疗 7.中央型肺癌发生在 A.主支气管开口以上 B.叶支气管开口以上 C.段支气管开口以上 D.细支气管开口以上 E.毛细支气管开口以上 正确答案:C 答案解析:
中央型肺癌发生在段支气管开口以上的支气管,周围型肺癌发生在段支气管开口以下的支气管。
知识点1:肺癌
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知识点2:病理及分子水平机制
8.有明显症状的急性放射性肺炎的临床治疗不包括 A.吸氧 B.支气管扩张剂 C.肾上腺皮质激素 D.抗生素 E.氨磷汀 正确答案:E 答案解析:
氨磷汀对肺具有放射防护作用,在放射治疗的同时合并使用具有保护肺组织的作用,但在已经发生了放射性肺炎的患者没有太大作用。
知识点1:肺癌 知识点2:放射治疗
9.小细胞肺癌局限期不包括以下哪一病变 A.同侧纵隔淋巴结转移 B.同侧锁骨上淋巴结转移 C.同侧膈肌侵犯 D.少量胸腔积液
E.轻度上腔静脉压迫综合征 正确答案:C 答案解析:
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小细胞肺癌局限期定义为病变局限于一侧胸腔,可包含于单个可耐受的放射野内。目前国内常用的局限期定义为病变局限于一侧胸腔、纵隔、前斜角肌及锁骨上淋巴结,但不能有明显的上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液。因此,少量胸腔积液和轻度上腔静脉压迫综合征均属于小细胞肺癌局限期。
知识点1:肺癌 知识点2:临床表现
10.小细胞肺癌最多见的病理类型是 A.大细胞型 B.燕麦细胞型 C.癌肉瘤 D.中间细胞型 E.混合细胞型 正确答案:D 答案解析:
中间细胞型占小细胞肺癌的70%。知识点1:肺癌
知识点2:病理及分子水平机制
第四篇:【试题练习】2018年福建肿瘤外科主治医师精选模拟试题(一)
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【试题练习】2018年福建肿瘤外科主治医师精选模拟试题
(一)2018年外科主治考试时间在5月份,考生要好好备考,争取一次性通过考试!小编整理了一些口外科主治医师考试的重要考点,希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家!
1.患者女性,65岁,皮肤、巩膜黄染30天,伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。体检:皮肤、巩膜黄染,腹部无压痛反跳痛,肝区无叩击痛,可及肿大的胆囊,腹水征阴性。实验室检查:TBIL:25mg/dl、DBIL:20mg/dl、CA199:12U/ml、CA50:8U/ml;影像学检查:B超:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张,胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征),胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影:十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱,未见明确的充盈缺损。对于该患者的初步诊断是
A.壶腹癌 B.肝癌 C.胆囊癌 D.胆总管癌 E.十二指肠癌 正确答案:A 答案解析:
黄疸病史、实验室检查以梗阻性黄疸为主;影像学检查示低位胆道梗阻(肝内外胆管扩张、双管征)。对梗阻性黄疸来讲,肝内外胆管扩张、胆囊增大、胰管扩张(双管征),梗阻部位在壶腹部。
知识点1:壶腹癌 知识点2:诊断
2.患者女性,65岁,皮肤、巩膜黄染30天,伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。体检:皮肤、巩膜黄染,腹部无压痛反跳痛,肝区无叩击痛,可及肿大的胆囊,腹水征阴性。实验室检查:TBIL:25mg/dl、DBIL:20mg/dl、CA199:12U/ml、CA50:8U/ml;影像学检查:B超:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张,胰头不大;CT:低位胆道
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梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征),胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影:十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱,未见明确的充盈缺损。对帮助明确诊断最有价值的检查项目是
A.腹部平片 B.大便常规+隐血 C.MRI D.ERCP E.PET 正确答案:D 答案解析:
为明确诊断应做的检查包括:纤维十二指肠镜[脱落细胞学检查和(或)组织细胞学检查]和ERCP、MRCP、内镜超声、胰管镜、胰管内超声等。
知识点1:壶腹癌 知识点2:辅助检查
3.患者女性,65岁,皮肤、巩膜黄染30天,伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。体检:皮肤、巩膜黄染,腹部无压痛反跳痛,肝区无叩击痛,可及肿大的胆囊,腹水征阴性。实验室检查:TBIL:25mg/dl、DBIL:20mg/dl、CA199:12U/ml、CA50:8U/ml;影像学检查:B超:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张,胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征),胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影:十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱,未见明确的充盈缺损。如果明确诊断并排除远处转移,最积极的治疗手段是
A.胰十二指肠切除 B.剖腹探查 C.胆囊切除 D.胆总管切除 E.肝癌根治术
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正确答案:A 答案解析:
明确诊断后的治疗原则为:积极术前准备后行胰十二指肠切除术。如无法切除可行降黄手术,包括:经PTC、ERCP、腹腔镜记忆合金支架置入术和胆肠吻合转流术;如伴发胃肠道梗阻,可行胃肠吻合转流术。
知识点1:壶腹癌 知识点2:治疗
4.患者女性,65岁,皮肤、巩膜黄染30天,伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。体检:皮肤、巩膜黄染,腹部无压痛反跳痛,肝区无叩击痛,可及肿大的胆囊,腹水征阴性。实验室检查:TBIL:25mg/dl、DBIL:20mg/dl、CA199:12U/ml、CA50:8U/ml;影像学检查:B超:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张,胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征),胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影:十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱,未见明确的充盈缺损。如果该患者接受手术治疗,那么术后可能出现的并发症是
A.脂肪泻 B.肠梗阻 C.胰瘘 D.肝炎 E.胆总管狭窄 正确答案:C 答案解析:
明确诊断后的治疗原则为:积极术前准备后行胰十二指肠切除术。治疗过程中可能出现的并发症是胰瘘:发生率约2%~10%。
知识点1:壶腹癌 知识点2:并发症
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5.患者女性,65岁,皮肤、巩膜黄染30天,伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。体检:皮肤、巩膜黄染,腹部无压痛反跳痛,肝区无叩击痛,可及肿大的胆囊,腹水征阴性。实验室检查:TBIL:25mg/dl、DBIL:20mg/dl、CA199:12U/ml、CA50:8U/ml;影像学检查:B超:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张,胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征),胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影:十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱,未见明确的充盈缺损。患者行胸部CT提示双肺广泛转移,行ERCP后血胆红素降至接近正常,下列关于后续治疗的选择,合理的是
A.仅行壶腹部放疗
B.如患者一般情况可,可以全身化疗为主,配合局部姑息性放疗 C.如患者一般情况差(PS>2),可考虑分子靶向治疗,首选易瑞沙 D.该患者总的治疗原则为姑息治疗,以局部治疗为主
E.该患者总的治疗原则以最大限度杀灭肿瘤,争取达到PR或CR 正确答案:B 答案解析:
晚期胰腺癌预后极差,中位生存时间约3~6个月,放化疗疗效较差,因此治疗上以姑息治疗为原则。目前FDA批准特罗凯作为晚期胰腺癌治疗手段之一。
知识点1:壶腹癌 知识点2:治疗
6.患者男性,44岁,右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月,伴腹胀、纳差、恶心,无呕吐、腹泻,大小便正常,体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体:T36.7℃,P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染。腹平软,右上腹饱满,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,听诊肠鸣音8次/分。辅助检查:Hb89g/L,WBC5.6×109/L,ALT84U/L,AST78U/L,TBIL30μmol/L,DBIL10/μmol/KL,ALP188U/L,GGT64U/L,AFP880ng/ml,CEA24mg/ml。B超:肝右叶实质性占位性病变8cm,肝内外胆管不扩张。对于该患者的初步诊断是
A.原发性肝癌
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B.转移性肝癌 C.胰腺癌 D.肝血管瘤 E.肝囊肿 正确答案:A 答案解析:
诊断依据:①症状及体征:右上腹痛,食欲缺乏,巩膜黄染,体重下降;②既往史:乙肝病史;③AFP高;④B超提示肝脏占位性病变。故可诊断为原发性肝癌。
知识点1:原发性肝癌 知识点2:诊断
7.患者男性,44岁,右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月,伴腹胀、纳差、恶心,无呕吐、腹泻,大小便正常,体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体:T36.7℃,P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染。腹平软,右上腹饱满,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,听诊肠鸣音8次/分。辅助检查:Hb89g/L,WBC5.6×109/L,ALT84U/L,AST78U/L,TBIL30μmol/L,DBIL10/μmol/KL,ALP188U/L,GGT64U/L,AFP880ng/ml,CEA24mg/ml。B超:肝右叶实质性占位性病变8cm,肝内外胆管不扩张。如果需要明确该患者的组织类型,必须进行的检查项目是
A.CT B.MRI C.肝穿刺活检 D.消化道造影 E.ERCP 正确答案:C 答案解析:
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为明确病理组织学类型,必须行肝穿刺活检。知识点1:原发性肝癌 知识点2:辅助检查
8.患者男性,44岁,右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月,伴腹胀、纳差、恶心,无呕吐、腹泻,大小便正常,体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体:T36.7℃,P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染。腹平软,右上腹饱满,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,听诊肠鸣音8次/分。辅助检查:Hb89g/L,WBC5.6×109/L,ALT84U/L,AST78U/L,TBIL30μmol/L,DBIL10/μmol/KL,ALP188U/L,GGT64U/L,AFP880ng/ml,CEA24mg/ml。B超:肝右叶实质性占位性病变8cm,肝内外胆管不扩张。如果排除远处转移,最积极的治疗手段是
A.化疗 B.放疗 C.介入 D.肝癌根治术 E.射频 正确答案:D 答案解析:
在患者一般情况允许、肝功能基本正常、无远处转移、无手术禁忌证的情况下,最积极的治疗应是手术治疗。对于原发性肝癌复发的患者,如果复发病灶局限在肝脏,且肝功能正常、肝脏代偿能力可,可考虑再次手术治疗或精确放射治疗。
知识点1:原发性肝癌 知识点2:治疗
9.患者男性,44岁,右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月,伴腹胀、纳差、恶心,无呕吐、腹泻,大小便正常,体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体:T36.7℃,P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染。腹平软,右上腹
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饱满,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,听诊肠鸣音8次/分。辅助检查:Hb89g/L,WBC5.6×109/L,ALT84U/L,AST78U/L,TBIL30μmol/L,DBIL10/μmol/KL,ALP188U/L,GGT64U/L,AFP880ng/ml,CEA24mg/ml。B超:肝右叶实质性占位性病变8cm,肝内外胆管不扩张。如果术后复查发现肝左叶约3cm肿块,AFP持续升高,无远处转移,肝功能基本正常,患者拒绝手术,最合适的治疗是
A.化疗
B.肝左叶肿块X刀治疗 C.中药治疗 D.全肝照射 E.干扰素 正确答案:B 答案解析:
在患者一般情况允许、肝功能基本正常、无远处转移、无手术禁忌证的情况下,最积极的治疗应是手术治疗。对于原发性肝癌复发的患者,如果复发病灶局限在肝脏,且肝功能正常、肝脏代偿能力可,可考虑再次手术治疗或精确放射治疗。
知识点1:原发性肝癌 知识点2:治疗
10.患者女性,63岁,出现阴道不规则出血7个月,伴白带增多和腰痛,妇检发现宫颈可见菜花状新生物,直径约4cm,阴、道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3,左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁,宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。该患者的临床分期为
A.ⅡA期 B.ⅡB期 C.ⅢA期 D.ⅢB期
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E.ⅣA期 正确答案:B 答案解析:
患者妇检示阴道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3,左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁,若无肾盂积水则为ⅡB期,若有肿瘤致肾盂积水,则为ⅢB期。
知识点1:子宫宫颈癌 知识点2:分型与分期
11.患者女性,63岁,出现阴道不规则出血7个月,伴白带增多和腰痛,妇检发现宫颈可见菜花状新生物,直径约4cm,阴、道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3,左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁,宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。该患者的治疗应首先选择
A.放射治疗 B.化学治疗 C.手术治疗 D.同步放化疗 E.手术治疗加放射治疗 正确答案:D 答案解析:
宫颈癌选择治疗方法的基本模式是:手术治疗适于Ⅰ~ⅡA期宫颈癌,放射治疗则适于各期宫颈癌,ⅡB~ⅣB期以同步放化疗为主,放射治疗采用腔内照射与体外照射相结合的方法。上述患者的分期为ⅡB期,故应采用同步放化疗。
知识点1:子宫宫颈癌 知识点2:治疗
12.患者女性,63岁,出现阴道不规则出血7个月,伴白带增多和腰痛,妇检发现宫颈可见菜花状新生物,直径约4cm,阴、道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3,左侧宫旁组织增
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厚但未累及盆壁,宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。如果该患者在入院检查时,B超发现左肾肾盂积水,直肠膀胱均未见异常,进一步行静脉肾盂造影除外泌尿系结石,考虑左侧肾盂积水与肿瘤压迫有关,则患者的分期为
A.ⅡA期 B.ⅡB期 C.ⅢA期 D.ⅢB期 E.ⅣA期 正确答案:D 答案解析:
患者妇检示阴道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3,左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁,若无肾盂积水则位ⅡB,若有肿瘤致肾盂积水,则为ⅢB。
知识点1:子宫宫颈癌 知识点2:分型与分期
13.患者女性,37岁,左乳房外上象限4cm×3cm肿块,距乳头距离5cm,可推动,但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者最佳的定性诊断方法是
A.粗针穿刺活检 B.钼靶X线摄片 C.切取活检 D.近红外线扫描 E.细针穿刺细胞学检查 正确答案:C
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答案解析:
病理检查是乳腺癌诊断的金标准。对乳腺癌患者的诊断最可靠的方法是组织病理学。知识点1:乳腺癌 知识点2:诊断
14.患者女性,37岁,左乳房外上象限4cm×3cm肿块,距乳头距离5cm,可推动,但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。若该患者病理检查结果提示为左乳浸润性小叶癌,15枚腋窝淋巴结中2枚阳性示阳性,ER++,PR-,Her-2/neu+++,该患者的临床分期考虑为
A.Ⅰ期 B.ⅡA期 C.ⅢB期 D.ⅢA期 E.ⅢB期 正确答案:C 答案解析:
pT2定义肿瘤的最大径大于2.0cm,小于等于5.0cm(2.1~5.0cm)。pNl定义为1~3个腋窝淋巴结有转移和(或)通过前哨淋巴结活检测得内乳淋巴结有镜下转移,但无明显临床转移。根据AJCC分期,T2NIMO患者的临床分期为ⅡB期。
知识点1:乳腺癌 知识点2:分型与分期
15.患者女性,37岁,左乳房外上象限4cm×3cm肿块,距乳头距离5cm,可推动,但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者在接受根治术后3年出现头痛、恶心,MRI提示脑部多发转移灶,此时首选治疗应为
A.手术治疗
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B.化学治疗 C.放射治疗 D.内分泌治疗 E.赫赛汀治疗 正确答案:C 答案解析:
乳腺癌患者出现单发脑转移者,可考虑行局部手术,但对多发脑转移者,首选放射治疗。知识点1:乳腺癌 知识点2:治疗
16.患者女性,60岁,绝经10年,近1个月出现阴道不规则出血,量时多时少,伴下腹轻度疼痛,妇检示:阴道通畅,宫颈光滑,宫颈口见出血,彩超示:子宫内膜6mm,双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。该患者最有可能的诊断是
A.宫颈癌 B.卵巢癌 C.子宫内膜癌 D.老年性阴道炎 E.绒癌 正确答案:C 答案解析:
绝经多年出现阴道不规则出血,辅助检查排除了阴道、宫颈、卵巢病变,彩超示:子宫内膜增厚6mm,首先考虑子宫内膜癌的诊断,故正确的选择为子宫内膜癌。
知识点1:子宫内膜癌
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知识点2:诊断
17.患者女性,60岁,绝经10年,近1个月出现阴道不规则出血,量时多时少,伴下腹轻度疼痛,妇检示:阴道通畅,宫颈光滑,宫颈口见出血,彩超示:子宫内膜6mm,双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。如妇检发现一侧宫旁组织增厚、质硬,但未累及膀胱、直肠,分期为
A.Ⅱ期 B.Ⅲ期 C.ⅣA期 D.ⅣB期 E.Ⅰ期 正确答案:B 答案解析:
子宫内膜癌出现宫旁组织浸润,分期为Ⅲ期,故正确的选择为Ⅲ期。知识点1:子宫内膜癌 知识点2:分型与分期
18.患者女性,60岁,绝经10年,近1个月出现阴道不规则出血,量时多时少,伴下腹轻度疼痛,妇检示:阴道通畅,宫颈光滑,宫颈口见出血,彩超示:子宫内膜6mm,双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。上述分期,在治疗上应采取
A.手术+放疗 B.放疗+化疗 C.化疗+激素治疗 D.激素治疗
E.手术+放疗+化疗+激素治疗
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正确答案:E 答案解析:
Ⅲ期子宫内膜癌的治疗原则以综合治疗为主,包括手术、放疗、化疗及激素治疗,故正确的选择为手术+放疗+化疗+激素治疗。
知识点1:子宫内膜癌 知识点2:治疗
19.患者女性,50岁,腹胀、腹部隐痛2个月就诊,查体:腹膨隆,移动性浊音(+),腹水穿刺细胞学找到腺癌细胞,彩超示:左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块。该患者最有可能的诊断是
A.宫颈癌 B.卵巢癌 C.子宫内膜癌 D.子宫肌瘤 E.绒癌 正确答案:B 答案解析:
根据提供的信息,50岁女性患者,以腹胀、腹部隐痛起病,腹水穿刺细胞学找到腺癌细胞,彩超示:左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块,首先考虑卵巢癌的诊断。
知识点1:卵巢癌 知识点2:诊断
20.患者女性,50岁,腹胀、腹部隐痛2个月就诊,查体:腹膨隆,移动性浊音(+),腹水穿刺细胞学找到腺癌细胞,彩超示:左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块。如该患者一般情况可,相关检查未见远处转移,则首选治疗方式为
A.肿瘤细胞减灭术
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B.姑息性化疗 C.放疗 D.中医治疗 E.以上均不是 正确答案:A 答案解析:
卵巢癌患者如能耐受手术,且手术能达到满意减瘤者,治疗应首选肿瘤细胞减灭术。知识点1:卵巢癌 知识点2:治疗
第五篇:【试题练习】2018年福建肿瘤外科主治医师精选模拟试题(十二)
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【试题练习】2018年福建肿瘤外科主治医师精选模拟试题
(十二)2018年外科主治考试时间在5月份,考生要好好备考,争取一次性通过考试!小编整理了一些口外科主治医师考试的重要考点,希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家!
1.线性能量传递(linearenergytransfer,LET)是指 A.每单位径迹中心轴上长度介质吸收的能量 B.单位径迹长度介质吸收的能量 C.每单位径迹中心轴上长度发散的能量 D.高能射线在单位径迹中心轴上发散的能量 E.以上都不对 正确答案:A 答案解析:
线性能量传递(LET)是用于描述在粒子轨迹上电离的密度,表示每单位径迹中心轴上长度介质吸收的能量。
知识点1:肿瘤学概述 知识点2:治疗
2.对于辐射所致细胞增殖能力不可逆的丧失的合理解释,你认为错误的是 A.细胞失去无限增殖分裂能力
B.下一次细胞有丝分裂时细胞所有机能和功能的即刻丧失 C.细胞失去无限增殖分裂能力,可能有一次或几次有丝分裂 D.细胞失去形成集落或克隆的能力
E.丧失再生增殖能力就是受照后的致死性反应
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正确答案:B 答案解析:
辐射所致细胞增殖性死亡不是指细胞所有机能和功能的即刻丧失,而是细胞失去无限增殖分裂能力,但可能有一次或几次有丝分裂。
知识点1:肿瘤学概述 知识点2:放射治疗
3.当一个晚反应组织中出现了早反应组织性质的肿瘤,在进行根治性放疗时,你认为合理的是
A.常规治疗提高分次照射剂量 B.常规治疗降低总照射剂量 C.可在疗程中考虑超分割放射治疗 D.延长总的治疗时间 E.以上都不对 正确答案:C 答案解析:
早反应组织对分次剂量变化不敏感,而晚反应组织对分次剂量变化敏感,因此采用超分割治疗降低分次剂量,可以在不降低肿瘤控制的前提下降低正常组织的并发症。
知识点1:肿瘤学概述 知识点2:放射治疗
4.当一个早反应组织中出现了晚反应组织性质的肿瘤,在进行根治性放疗时,你认为不合理的是
A.常规治疗提高分次照射剂量 B.使用放射增敏剂
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C.可在疗程中考虑超分割放射治疗 D.必要时分段放疗 E.可适当延长总治疗时间 正确答案:C 答案解析:
晚反应组织对分次剂量变化敏感,在本题中,如采用超分割放射治疗,降低分次剂量会导致晚反应肿瘤组织的控制概率下降,同时加重早反应正常组织的不良反应。由于晚反应组织对总治疗时间相对不敏感,因此可以适当延长总治疗时间而不会导致肿瘤控制概率下降,同时还可以减轻早反应正常组织的不良反应。
知识点1:肿瘤学概述 知识点2:放射治疗
5.克服乏氧细胞放射抗拒性的措施,你认为在理论上不可行的是 A.高压氧应用 B.高氧和低氧联合应用 C.乏氧细胞增敏剂 D.使用抗VEGF类药物 E.使用活血化瘀的中药 正确答案:D 答案解析:
在理论上要克服乏氧细胞的放射抗拒性,需要增加肿瘤组织的氧浓度或改善肿瘤组织的血供状况,本题中使用抗VEGF类药物选项不能达到类似效果。
知识点1:肿瘤学概述 知识点2:放射治疗
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6.不属于高LET射线的是 A.碳离子射线 B.中子射线 C.γ射线 D.质子射线 E.α粒子 正确答案:C 答案解析:
线性能量传递(LET)是用于描述在粒子轨迹上电离的密度。X射线和γ射线属于低LET射线,而质子、中子、碳离子和α粒子属于高LET射线。
知识点1:肿瘤学概述 知识点2:治疗
7.高LET射线照射的氧增强比约为 A.接近1左右 B.1~2 C.2~3 D.3~5 E.以上都不对 正确答案:A 答案解析:
随着LET的增高,氧增强比下降。高LET射线的氧增强比接近于1。知识点1:肿瘤学概述
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知识点2:放射治疗
8.对辐射所致细胞死亡的合理描述是 A.凋亡 B.坏死或胀亡
C.细胞所有机能和功能的即刻丧失 D.细胞增殖能力不可逆的丧失 E.以上都不对 正确答案:D 答案解析:
辐射所致细胞死亡不是指细胞所有机能和功能的即刻丧失,而是细胞失去无限增殖分裂能力,可能有一次或几次有丝分裂,即增殖性死亡。
知识点1:肿瘤学概述 知识点2:治疗
9.关于生物效应剂量BED,下面表达式正确的是 A.exp(-αD-βD2)B.αD+βD2 C.E/β D.E/α E.以上都不对 正确答案:D 答案解析:
E/α被称为生物效应剂量(BED),它具有剂量的大小和量纲,对衡量生物效应很有作用。
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知识点1:肿瘤学概述 知识点2:治疗
10.在分次放疗中,总的治疗时间对疗效的影响主要是因为 A.细胞再氧合 B.细胞周期再分布 C.细胞亚致死性损伤再修复 D.细胞再增殖 E.以上都不对 正确答案:D 答案解析:
在常规分割放疗期间,大部分早反应组织有一定程度的加速再增殖。人肿瘤干细胞的再增殖在开始放疗后4周左右开始加速,每天需要增加0.6Gy以补偿加速再增殖所损失的效益。
知识点1:肿瘤学概述 知识点2:放射治疗