国家临床重点专科内分泌科评分标准(试行)

第一篇：国家临床重点专科内分泌科评分标准(试行)

国家临床重点专科内分泌科评分标准（试行）

国家临床重点专科内分泌科评分标准（试行）

一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占150分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占370分，“医疗质量状况”占260分，“科研与教学”占100分。

二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科病房应当开展了优质护理服务，且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。

三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。

四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。

五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。

六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。

七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。

序号

检查内容

标准分

评分标准

备注一

基础条件

发展 环境（5）

医院专科建设发展规划

专科建设管理的组织完善得3分；规划欠合理得1分；无规划不得分。

医院有扶持专科建设的政策或措施

政策、措施齐全得2分；政策措施不完善或不得力得1分；无明确的政策、措施或不落实不得分。

专科 规模（20）

床位数

病床总数50张，得5分；每增加10张床加1分,总分不超过10分。

每张病床净使用面积≥6平方米

≥6平方米得10分；每减少0.5平方米，扣2分；少于4平方米不得分。

支撑 条件（40）

相关科室能够满足专科发展需要

设泌尿外科、神经外科、影像医学、心血管内科，有各自独立的专科队伍，各科医疗技术队伍整体实力强得10分，设备设施满足需要得10分。

专科医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性

满足需要得5分；临床检测及影像设备具有先进性得3分；具有适宜性得2分。

医院对专科经费投入情况

评估前3年投入≥500万元得10分，每少100万元减1分。

科室 管理（85）

开展临床路径管理

根据《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》和《临床路径管理试点工作评估方案》的要求认真开展临床路径工作.根据本院本科室实际情况，制定并实施临床路径，工作有记录，资料完整得35分；开展了临床路径，工作无记录或记录集不完整得10分；未开展不得分。本项将综合医院上报情况打分。

开展优质护理服务 50

根据《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，开展优质护理服务。（1）改变护理工作模式，实行责任制整体护理，责任护士全面履行护士职责，为所负责患者提供基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理服务（15分）；（2）依据科室专业特点及护理工作量，合理配置护士，病房护士数与病房实际床位数的比例应当不低于0.4：1，每名责任护士平均负责患者数量不超过8个，不依赖患者家属自聘护工护理患者（15分）；（3）根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》等文件，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，患者的护理级别与患者病情和自理能力相符（10分）；（4）患者满意度高，医患关系和谐（10分）。本项将综合医院上报情况打分。

二

医疗技术队伍 120 技术 团队（20）

整体实力

医护人员的配备满足工作和发展的需要；形成技术团队，处理疑难重症能力强得10分；各级医师能够掌握相应技术得5分；对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼得5分。

学科带头人或科主任实行技术垄断的，单项否决。

学科 带头人（15）

学术地位

高级专业技术职称得1分；博士生导师得1分；中华医学会内分泌分会及相应的二级分会担任主委或副主委职务得1分；国家级期刊任职编委得1分；国际SCI索引杂志任职得1分。

临床能力

能够掌握代表本专业先进水平的技术得1分；具有本专业疑难病种较高的诊治能力，诊疗效果好得1分；年主持开展新技术新业务1项以上得1分；年主持科内专科查房30次以上得1分；年应邀参加院外三级医院疑难危重病例重大会诊次数10次以上得1分。

教学科研水平

评估前3年，指导毕业博士生3名以上得1分；主持在研国家级课题1项以上得2分；SCI收录临床方向论著2篇得1分；获得省级科研成果二等奖1项以上得1分。

学科 骨干（30）数量

有明确的学科骨干人员，5人以上，能够满足内分泌各专业方向可持续发展的需要，得6分。

学术地位

学科骨干中满足下列条件：省级学术团体副主委以上者或全国学术团体委员2分；省级以上杂志副主编以上者2分；正高级专业技术职称2分；博士生导师2分，硕士生导师1分。以上条件只需学科骨干队伍中一人满足即可得分，学科骨干每人只计算一次,取最高分,不重复累加。

临床能力

能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得2分；具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力，效果好得1分；有技术水平持续提高的制度保障得2分；年主持开展新技术新业务1项以上得1分；年主持科内专科查房平均每周一次得1分；年应邀参加院外疑难危重病例重大会诊次数5次以上得1分。

教学科研水平

评估前3年，指导硕士研究生毕业10名得1分，指导博士研究生毕业5名得1分；承担国家级课题5项以上得2分；SCI收录论著和病例报告20篇及以上得4分。医师 队伍（15）

年龄结构

年龄结构合理（35岁以下占30%以上，50岁以下占80%，60岁以上小于5%），能满足可持续发展需要得5分。

学历结构 5

研究生学位人员比例大于80%，博士学位人员比例大于60%，得5分。

职称结构

高级医师总数比例为30%，中级医师约占40%，各级人员比例可上下浮动20%范围，符合要求得5分。

护士 队伍（30）

人员数量、年龄结构、学历结构、职称结构

人员数量满足要求得3分；年龄结构合理得3分；学历结构合理得2分；职称结构合理2分。

护士长能力

护士长业务水平高得2分；管理能力强得1分；符合科室工作要求得1分；能够充分调动护士工作积极性得1分。

护理专科业务培训及能力

经常开展业务培训得5分；整体护理业务能力强得10分。

人才 培养（10）

有专科人员培训计划并保证落实

培养方向明确得2分；规划合理得2分；落实到位得1分。

进修学习情况

评估前3年，到国外专业进修人次数超过5人次得5分，3-4人次得3分，2人次得2分。小于2人不得分。

三

医疗服务能力与水平

370 总体 水平（90）

整体实力强，特色突出

能够独立开展以下常规诊疗技术项目：

1垂体：GnRH兴奋试验、ITT、高糖抑制、禁水、加压素试验、岩下窦采血

2肾上腺：地塞米松抑制试验、盐水抑制、ATCH兴奋、aldo激发试验、AVS 3性腺：hcG试验、ACTH兴奋 4胰腺：IVGTT 5甲状腺＋甲状旁腺：高钙抑制试验、甲状腺定位穿刺、MIBI、甲状腺ECT＋摄碘、五肽胃泌素兴奋试验（每少一项扣3分）

平均年出院人数

专科病人年出院人数800人得3分，每增加100人加1分，每少20人扣1分。总分不超过5分。

平均年门诊人次

专科病人年门诊人次100000得5分，8-10万得4分，不达标，不得分。

平均住院日 5

根据医院的年出院人次、疑难危重症比例、以及诊疗效果（综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率）进行综合打分。

疑难危重病例比例

疑难危重症病种在出院患者中比例大于50%得满分；每下降5%扣5分。

亚专科建设（60）

亚专科与专科发展适应性

具有相应的亚专科设置，每个亚专科有独立的病区或门诊和技术队伍得满分。

各亚专科的技术水平和服务能力

评价各亚专科的技术、危重病人的诊治，每项技术水平高得5分。评估各亚专科诊疗疑难病种的能力得10分。

技术 特色（50）

技术特色和先进性

对医院提供的5项技术进行评估，各项技术适应症的合理掌握（3分），实施效果（3分），单项技术先进性、领先程度（4分）。

诊治 能力（90）能否独立诊治本专科主要病种

1．下丘脑－垂体：生长激素缺乏、尿崩症、GH瘤、淋巴细胞性垂体炎

2．肾上腺：先天性肾上腺皮质增生、皮质醇增多症、原醛、肾上腺皮质功能不全，肾上腺髓质疾病 3．性腺：性早熟、性发育不全、真假两性畸形

4．甲状腺＋甲状旁腺：甲亢、甲减、TSH瘤、甲状腺激素抵抗综合征、甲状腺炎、甲旁亢、甲旁减

5．其他：1型、2糖尿病、低血糖、肥胖、胰岛素瘤、胰高糖素瘤、骨软化症/佝偻病、原发及继发骨质疏松 至少具有20种得满分，少1种扣5分。

疑难病种诊治能力 医院提出10种疑难病种，专家根据医院收治疑难病例总体情况，以及病例诊疗方案合理性，核心技术应用合理性，诊疗效果（综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断）等打分。

危重症诊治能力

医院提供疑10种危重症病种，根据医院收治危重病例总体情况，以及病例诊疗方案合理性，核心技术应用合理性，诊疗效果（综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断）等打分。

创新 能力（40）

创新项目的数量

评估前3年，有创新项目至少2项，带动诊疗技术水平不断提高得满分，1项得5分，无创新项目不得分。

创新水平

选2项创新项目各10分，根据其先进性，综合评分。

创新项目的临床转化能力

创新项目转化为临床应用，得10分；未转化为临床应用，不得分。

辐射 能力（40）

年出院患者中省市外患者比例

评估前3年，年出院患者中外省市患者比例大于50%得5分；30-49%得4分；20-39%得3分；不达标，不得分。

进修医师来源情况

评估前3年，进修医师覆盖20个省份以上得3分，10-20个省份得2分，10个以下不得分。有国际进修生每人次加1分。总分不超过5分。

对口支援情况

评估前3年，每年对2家以上医院进行技术帮建，并取得明显效果，得10分；帮扶主要内容反映本院相应技术水平得5分。

技术推广情况

评估前3年，技术推广项目培训班或继续教育学习班每年超过2次得5分，不达标不得分。

受邀在国（境）外召开的国际学术会议上作学术报告情况

评估前3年，国际大会学术报告3分，其余学术报告1次1分。

四

医疗质量状况

260 质量 概况（45）

合理用药 综合基本药物占处方用药百分率、门诊、住院患者使用抗菌药物的百分率、抗菌药物使用强度和药占比，综合评分，有一项次不合理扣2分。本项将综合医院上报情况打分。

病人满意度调查

满意度大于90%得15分，每下降1%扣1分。

医疗事故情况

省医学会提供证明，评估前3年，发生一起经过鉴定的医疗事故，不得分。

单病种质量及费用（90）

单病种质量

根据内分泌科重点病种的质量状况、效率指标、平均住院日、死亡率和并发症发生率综合打分。重点病种由医院提供能够反映本专科综合水平的10个病种。

单病种费用 30

根据单病种费用控制措施和费用控制效果综合打分。

病区 质量(85)

诊断符合率

大于95%，得10分。

临床主要诊断、病理诊断符合率

大于70%，得10分。

甲级病案率

甲级病案率大于90%得15分，每降1%，扣2分；有丙级病历，不得分。

出院患者随访及治疗效果评价结果

建立患者随访制度，得5分，重点病种的出院患者随访率大于50%,得5分。

建立并实施基础护理和专科护理质量评价标准

无标准，不得分；1人不熟悉标准，不得分；无护理质量评价标准的效果评价，不得分。

基础护理、危重患者护理合格率

大于95%得满分，每下降1%，扣2分。

预防和控制医院感染相关制度的建立及执行情况

制度健全，落实到位，得10分。有1项欠缺或1处不落实扣2分。

门诊 质量（40）

专家出门诊情况 15

每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每周至少出3次门诊，得15分。有1人不符合要求扣2分。

开设专病门诊

开设专病门诊≥6个得15分；4-6个门诊得12分；2-3个门诊得10分；2个门诊以下或者未开设，不得分。

门诊患者中预约患者情况 已开展工作得10分。

五

科研与教学

学术 影响（15）

学术委员会任职 5

国际及区域性国际组织任委员以上职务5分、中华医学会及其二级学会副主委以上4分，常委2分，委员1分；省或直辖市主委2分，副主委1分。1人担任数职，以最高学术职称登记1次。省级副主委以下任职，不得分。

学术刊物任职

SCI收录杂志的主编5分、副主编4分，常务编委3分；中华医学会系列杂志主编4分、副主编3分，编委2分；其他医学杂志主编、副主编2分，编委1分。一人担任数职，以最高学术职称登记一次。

主办学术会议

主办国际性学术会议得3分，全国性学术会议得2分，省级学术会议得1分；可累积计分，总分不超过标准分。

专科 方向（5）

专科的临床研究方向

专科有2～3个稳定、明确的研究方向，且与临床工作密切相关，研究内容系统、具体得5分。

科研 项目（16）

国家级项目（含正规国际渠道项目）

评估前3年，有15项以上得14分，每少1项减2分。

部（省）级项目 2

评估前3年，有20项以上得2分,每少1项减0.5分。

临床方向的科研成果（25）

国家级、部（省）级科技奖励（一、二等)10

评估前3年，国家级一等奖1项得10分，二等奖1项得7分；部（省）级一等奖得5分，二等奖得4分；可累积计分，总分不超过标准分。

SCI收录、中华医学系列杂志及统计源期刊论著

SCI收录每篇得1分；中华系列杂志得0.2分；统计源期刊杂志得0.05分；可累积计分，总分不超过标准分。

发明、新型实用、外观设计专利

每项发明专利得3分，新型实用专利得1分，外观设计专利得0.5分；可累积计分，总分不超过标准分。

行业标准及国家级指南制定 2

主持制定行业标准及国家级指南，每1项得1分；可累积计分，总分不超过标准分。

学生 教育（14）

本科生教学

临床教学不少于本课时的80%，见习、实习轮转安排合理、到位，得4分；未承担者不得分；无临床授课扣3分；无见习、实习扣3分。

研究生培养

评估前3年，毕业博士生大于20人、硕士生大于20人，得10分。博士生大于10人,硕士生大于10人,得5分。不达标，不得分。

继续 教育（20）

国家级、省级(甲类)、市级(乙类)继续教育项目；深入基层举办继续教育项目(学习班、论坛)10

国家级1项次得6分，省级1项次得2分，市级1项次得1份；举办培训班1次得1分；可累积计分，总分不超过标准分。

规范化医师培训

培养合格率大于95%，得10分；每低5个百分点，扣3分。

编写 教材（5）

3年内参加教育部、卫生部普通高等院校规划教材编写工作

主编5分，副主编3分，参编1分。

第二篇：国家临床重点专科消化内科评分标准(试行)

国家临床重点专科消化内科评分标准（试行）

国家临床重点专科消化内科评分标准（试行）

本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占100分，“医疗技术队伍”占100分，“医疗服务能力与水平”占400分，“医疗质量状况”占300分，“科研与教学”占100分。标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一的数据。

三、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。

五、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。

六、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。

七、此标准用于答辩评比和现场检查。“检查内容”中标明“△”符号的，用于答辩评比。对于答辩评比的内容，必要时将在现场检查时进行复核。

序号

检查内容

标准分

检查方法

评分标准

备注一

border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:22.7pt“> 基础条件

border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:24.0pt“> 发展 环境（10）

医院专科建设发展规划

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:24.0pt“> 5

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:24.0pt“> 查相关医院文件、会议纪要等材料

专科建设管理的组织完善得2分；规划的合理性得2分；执行效果得1分。

医院有扶持专科建设的政策或措施

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:34.3pt“> 5

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:34.3pt“> 查有关资料

政策、措施齐全，为医院内重点学科，得5分；政策措施不完善或不得力，得3分；无明确的政策、措施或不落实，不得分。

border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:36.85pt“> 专科 规模（30）

独立单元，科室布局合理

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:36.85pt“> 10

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:36.85pt“> 现场查看科室布局、就诊流程指示、科室标识

专科设置符合相关标准得6分；科室标识规范、清楚得4分。

床位数△

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:36.25pt“> 10

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:36.25pt“> 听取汇报，现场检查

至少有1个护理单元，床位总数60张，得6分；每增加20张床加2分，总分不超过标准分。

每张病床净使用面积≥6平方米

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:48.65pt“> 10

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:48.65pt“> 查医院有关文件，并实地查看

≥6平方米得10分；每减少1平方米，扣5分；少于4平方米不得分。

border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:45.2pt“> 支撑 条件（30）

相关科室能够满足专科发展需要△

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:45.2pt“> 10

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:45.2pt“> 听取汇报，现场检查

医技科室整体实力强得5分，设备设施满足需要得5分。

△

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:62.6pt“> 10

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:62.6pt“> 听取汇报，现场检查

满足需要得5分；医疗设备具有先进性得3分，具有适宜性得2分。

医院对专科经费投入情况

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:37.0pt“> 10

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:37.0pt“> 查医院账薄、报表，核对有关数据

评估前5年投入≥300万元得10分，每少30万元减1分；未专款专用的，不得分。

border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:46.5pt“> 科室 管理（30）

科室有详细的发展规划及具体实施计划

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:46.5pt“> 5

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:46.5pt“> 查看资料

有科室规划及具体实施计划得2分；计划现实合理得1分；有落实的措施得2分。

病区整洁，管理有序

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:49.2pt“> 5

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:49.2pt“> 看现场及有关资料

病区整洁得1分；管理制度落实到位得2分；各项工作合理有序得2分。

依法执业，落实医疗核心制度

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:31.3pt“> 5

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:31.3pt“> 查看资料

医疗核心制度在内的规章制度健全得2分；依法执业得3分；

遵守诊疗技术操作规范

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:46.15pt“> 5

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:46.15pt“> 查看资料

有诊疗技术操作规范得2分；操作规范执行到位得3分。

科室有质量管理方案和有风险防范预案，并组织落实

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:30.8pt“> 5

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:30.8pt“> 查看资料

有质量安全保障方案得3分；落实情况良好得2分；无方案，不得分。

岗位职责明确，行业作风优良，科室人员团结协作，有良好的医德医风

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:46.4pt“> 5

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:46.4pt“> 查看资料

岗位职责明确得1分；科室文化良好得2分；重大医疗项目全科参与得2分。

二

border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:24.1pt“> 医疗技术队伍

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:61.15pt“> 技术 团队（15）

整体实力△

听取汇报，查有关资料，进行医师技术能力考核

医护人员的配备满足工作和发展的需要；形成技术团队，处理疑难重症能力强得5分；各级医师能够掌握相应技术得5分；对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼得5分。

学科带头人或科主任实行技术垄断的，单项否决6

border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:1.0cm“> 学科 带头人（15）

学术地位△

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:1.0cm“> 5

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:1.0cm“> 听取汇报，查有关资料

高级专业技术职称得2分；博士生或硕士生导师得1分，国家级学术委员会任职得1分；国家级期刊任职得1分。

临床能力△

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:3.75pt“> 5

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:3.75pt“> 听取汇报，查有关资料

能够掌握代表本专业先进水平的技术得1分；具有本专业疑难病种的较高的诊治能力，诊疗效果好得1分；年主持开展新技术、新业务1项以上得1分；年主持科内专科查房30次以上得1分；年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数10次以上得1分。

教学科研水平△

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:66.15pt“> 5

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:66.15pt“> 听取汇报

评估前五年：指导毕业硕士生2名以上得1分；主持在研国家级课题1项以上得2分；SCI收录临床方向论著2篇得1分；获得省级科研成果二等奖1项以上得1分。

border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:37.95pt“> 学科 骨干（30）

数量△

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:37.95pt“> 6

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:37.95pt“> 听取汇报，查有关资料

有明确的学科骨干人员，能够满足各专业方向可持续发展的需要（同时考虑床位规模），得6分。

学术地位△

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:34.3pt“> 8

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:34.3pt“> 听取汇报，查有关资料

均任省级学术团体委员以上职务得8分，1名不符合需要扣1分。

临床能力△

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:78.1pt“> 8

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:78.1pt“> 听取汇报，查有关资料，从事临床工作（出门诊、查房、病历讨论、手术等）情况；主持开展新技术新业务情况；查有关诊疗记录，被邀请参加院外会诊次数

能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得2分；具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力，效果好得1分；有技术水平持续提高的制度保障得2分；年主持开展新技术新业务1项以上得1分；年主持科内专科查房平均每周一次得1分；年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数5次以上得1分。

教学科研水平△

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:70.3pt“> 8

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:70.3pt“> 听取汇报

指导硕士研究生毕业1名得2分；承担省部级以上课题得2分；五年内获得省部级科研成果二等奖以上得2分； SCI收录临床方向论著1篇得2分。

border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:1.0cm“> 医师 队伍（15）

年龄结构

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:1.0cm“> 5

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:1.0cm“> 查档案资料

年龄结构合理，能满足可持续发展需要得5分。

学历结构△

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:37.55pt“> 5

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:37.55pt“> 听取汇报，查档案资料

研究生学历人员比例≥70%，得5分。职称结构△

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:37.3pt“> 5

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:37.3pt“> 听取汇报，查职称证书

医师总数比例为30%，中级医师约占40%，各级人员比例可上下浮动20%范围，符合要求得5分。9

border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:1.0cm“> 护理 队伍（15）

人员数量、年龄结构、学历结构△

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:1.0cm“> 5

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:1.0cm“> 听取汇报，查有关资料

人员数量满足要求得2分；结构合理得1分；学历结构合理得2分。

护士长能力

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padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:1.0cm“> 5

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padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:1.0cm“> 查有关资料

护士长业务水平高得2分；管理能力强得2分；符合科室工作要求得1分。

护理专科业务培训及能力

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padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:1.0cm“> 5

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第三篇：口腔正畸科国家临床重点专科建设项目评分标准(试行)讲解

口腔正畸科国家临床重点专科建设项目评分标准(试行

一、本标准分5个部分,实行量化900分制,其中“基础条件”占70分,“医疗技术队伍”占200分,“医疗服务能力与水平”占350分,“医疗质量状况”占180分,“科研与教学”占100分。

二、申报国家临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件:1.所在医院应当为三级医院,医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务;2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作,开展患者预约诊疗服务,并推行单病种管理;3.所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治,并取得明显效果;4.专科整体实力强,医疗技术水平高,医疗安全保障好;5.专科积极实施临床路径管理。

三、标准中的相关技术指标,如无特别注明,均指评估时上一的数据。

四、标准中部分指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分。

五、“基础条件”中对椅(床位数有专项要求的,服从专项要求标准。

六、学科带头人是指具有正高级职称、专科临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。

七、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的正高级职称人员。

八、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。

九、本标准中所指论文(包括SCI论文、中文期刊论文等、科研项目或课题、科研成果等,均指与临床有关的论文、项目、课题或成果。

序号 检查内容 专科临床护理质量标准 基础护理合格率 预防和控制医院感染相关 制度的建立及执行情况 门诊 质量(20 专家门诊情况 诊断符合率 科研与教学 学术委员会任职 学术 影响(15 标准分 10 10 10 10 10 100 5 无标准不得分。评分标准 备注 ≥95%得满分，每下降 1%，扣 2 分；低于 90％，不得分。制度健全，落实到位，得满分，未达标，酌情扣分。每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每周至少出一次门诊，得满分；不达标，酌情扣分。病史、检查、诊断符合，得满分；不达标，酌情扣分。17 五 全国主委 5 分、副主委 4 分，常委 3 分，委员 3 分；省主委 4 分，副主委 3 分。一人担任数职，以最高学术职称登记一次。SCI 收录杂志的主编 5 分、副主编 4 分，编委 3 分；中华医学会系列 及核心期刊杂志主编 4 分、副主编 3 分，编委 2 分；其它医学杂志 主编、副主编 2 分，编委 1 分。一人担任数职，以最高学术职称登 记一次。评估前 3 年，主办国际性学术会议 3 分，全国性学术会议 2 分，省 级学术会议１分。18 学术刊物任职 5 主办学术会议 5

序号 19 专科 方向(5 科研 项目(16 检查内容 专科的临床研究方向 国家级项目 部(省级项目 国家级、部(省级科技奖励 标准分 5 12 4 9 4 4 8 4 10 评分标准 专科有 2-3 个稳定、明确的研究方向，且与临床工作密切相关，研 究内容系统、具体，得满分；不达标，酌情扣分。评估前 3 年，有 3 项以上得满分，每少 1 项减 4 分。评估前 3 年，有 4 项以上得满分，每少 1 项减 1 分。国家级及省部级一等奖、国家级精品课程 1 项得 9 分，二等奖 1 项 6 分；三等奖 4 分，不得奖不得分。评估前 3 年，SCI 收录杂志论著每篇 1 分；中华医学会系列杂志论著 0.5 分；核心期刊杂志论著 0.5 分。评估前 3 年，每项发明专利 4 分，新型实用专利 1 分，外观设计专 利 0.5 分。评估前 3 年，进修半年以上人员每年≥12 名得满分；每少一名扣 2 分；未接受不得分。临床教学不少于本课时的 80%，见习、实习轮转安排合理、到位，得 满分；未承担者不得分；无临床授课扣 3 分；无见习、实习扣 3 分。评估前 3 年，评估周期内毕业博士生≥10 人、毕业硕士生≥10 人，得满分；不达标，酌情扣分。备注 20 21 科研 成果(17 SCI 收录、中华医学系列杂 志及统计源期刊论著 发明、新型实用、外观设计 专利 22 接受 接受外单位在职人员进修 进修(8 情况 学生 教育(14 本科生教学 研究生培养 23

序号 检查内容 国家级、省级(甲类、市级(乙类继续教育项目：深入 基层举办继续教育项目(学习班、论坛 规范化医师培训 标准分 评分标准 备注 24 继续 教育(20 10 评估前 3 年，国家级一项次 6 分，省级一项次 2 分。10 不是规范化医师培训基地不得分。评估前 3 年，培养合格率≥95%，得满分；每低 5%，扣 3 分。25 编写 教材(5 三年内参加教育部、卫生部 普通高等院校规划教材编 写工作 5 主编 5 分、副主编 4 分，编委 3 分。可累积计分，总分不超过标准 分。

第四篇：国家临床重点专科评分标准(神经内科)

国家临床重点专科神经内科评分标准（征求意见稿）

一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占150分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占370分，“医疗质量状况”占260分，“科研与教学”占100分。

二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科病房应当开展了优质护理服务，且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。

三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一的数据。

四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。

五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。

六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。

七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。

标准序号 检查内容 评分标准 备注 分 一 基础条件 150 医院专科建设发展规专科建设管理的组织完善得3分；规划欠合理得1分；无规划不 3 划 得分。发展 环境 1 政策、措施齐全，须为医院内重点学科得2分；政策措施不完善医院有扶持专科建设（5）2 或不得力得1分；无明确的政策、措施或不落实、不是医院重点 的政策或措施 学科不得分。至少有2个护理单元，病床总数80张，得8分；每增加10张床

床位数 专科 加1分，总分不超过10分。2 规模（20）≥5平方米得10分；每减少1平方米，扣5分；少于4平方米不每张病床净使用面积得分。≥5平方米 相关科室能够满足专 20 医技科室整体实力强，得10分；设备设施满足需要，得10分。科发展需要 专科医疗设备能满足必须具备下列医疗设备，1）多导脑电图，睡眠脑电图，2）头颅支撑 专科开展全部技术项磁共振（1.5T或以上），CT（64排以上），3）DSA；4）肌电图条件 3 10 具有先进性和目需要，和诱发电位；5）TCD；满足需要得5分；医疗设备具有先进性得3（40）适宜性 分；具有适宜性得2分。医院对专科经费投入评估前5年投入≥300万元得10分，每少30万元减1分；未专款 10 情况 专用的，不得分。

标准序号 检查内容 评分标准 备注 分 根据《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》和《临床路径管理试点工作评估方案》的要求认真开展临床路径工作.根据开展临床路径管理 35 本院本科室实际情况，制定并实施临床路径，工作有记录，资料 完整得35分；开展了临床路径，工作无记录或记录集不完整得10分；未开展不得分。根据《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，开展优质护科室 理服务。（1）改变护理工作模式，实行责任制整体护理，责任护 4 管理 士全面履行护士职责，为所负责患者提供基础护理、病情观察、（85）治疗、沟通和健康指导等护理服务；（2）依据科室专业特点及护理工作量，合理配置护士，病房实际床位数与护士数的比例应当

开展优质护理服务 不低于1：0.4。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。不依赖患者家属自聘护工护理患者；（3）根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，患者的护理级别与患者病情和自理能力相符。（4）患者满意度高，医患关系和谐。120 二 医疗技术队伍 技术 医护人员配备满足工作和发展需要，形成技术团队，处理疑难重症学科带头人或科主 5 团队 整体实力 20 能力强得10分；各级医师能够掌握相应技术得5分；对中青年医任实行技术垄断的，（20）师进行科室核心技术的培养和锻炼得5分。单项否决 学科 正高专业技术职称，博导，得2分；硕士生导师得1分；国家级学术地位 5 6 带头人 学术委员任职得1分；国家级期刊任职得1分。

标准序号 检查内容 评分标准 备注 分（15）能够掌握代表本专业先进水平的技术得1分；具有本专业疑难病种较高的诊治能力，诊疗效果好得1分；年主持开展新技术新业临床能力 5 务1项以上得1分；年主持科内专科查房30次以上得1分；年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数10次以上得1分。指导博士生2名以上得1分；硕士研究生3名得1分；主持国家

自然科学基金或省部级以上基金1项以上者得2分；SCI收录论文 教学科研水平2篇得1分。有明确的学科骨干人员，满足各专业方向的可持续发展的需要（同 6 数量 时要考虑床位规模），得6分。有中华医学会专业委员会和青年委员会专业组为准，任省级（直

辖市）或以上学术委员以上职务，每人得2分；有3人以上者得 8 学术地位 分；有1名不符合的要扣1分。从事临床工作（出门诊，查房，病例讨论，手术）等情况；主持 7 学术 开展新技术，新业务情况；查有关诊疗记录；被邀参加院外会诊

骨干 的次数；能够掌握专业方向技术先进水平，得2分；具有专业方（30）向疑难病种的较高的诊治能力，效果好得1分；有技术水平持续 临床能力 8

提高的制度保障得2分；年主持开展新技术，新业务1项以上得1分；年主持专科查房平均每周1次得1分；全年应邀参加3级医院间疑难危重病例，重大会诊次数10次以上者得1分。指导博士研究生毕业1名得2分；承担省部级以上课题得2分；5年内获得省级科研成果二等奖以上得2分。SCI收录临床方向论著 教学科研水平8 每篇得2分。最高不超过8分。

标准序号 检查内容 评分标准 备注 分 年龄结构 5 年龄结构合理（呈梯形），能满足可持续发展需要得5分。医师 学历结构 5 研究生学位人员比例大于70%，得5分。队伍 8（15）高级职称医师总数比例大于20%，中级医师约占40%，各级人员比职称结构 5 例可上下浮动20%范围，符合要求得5分。人员数量、年龄结构、人员数量满足要求得3分；结构合理得3分；学历结构合理得2 10 学历结构、职称结构 分；职称结构合理2分。护士 护士长业务水平高得2分；管理能力强得2分；符合科室工作要护士长能力 5 队伍 9 求得1分。（30）护理专科业务培训及 15 经常性开展业务培训得5分；整体护理业务能力强得10分。

能力 人员培养情况 5 培养方向明确得2分；规划合理得2分；落实到位得1分。人才 10 培养（10）评估前5年到国外专业进修人次数超过10人次得5分，5-10人次进修学习情况 5 得3分，1-4人次得1分。

标准序号 检查内容 评分标准 备注 分 三 医疗服务能力与水平370 1）能独立诊治各种神经系统疾病；2）能完成下列检查和诊断①神经电生理（肌电图、传导速度、诱发电位、脑电图、睡眠脑电图）；②能作神经自身免疫病的相关抗体检测，能作IgG 指数，整体实力强，特色突出 50 寡克隆区带及神经元抗体检测； ③能作肌肉活检各种组织化学涂 色和诊断； ④能开展常见神经疾病的分子诊断和基因检查，每项10分；专业特色显著，有1项或1种以上疾病诊断、诊疗技术达到国际先进或国内领先地位，得10分。总体平均年出院人数 5 年总出院人数1500人次以上得5分，不足1500人次不得分。

水平（90）平均年门诊人次 5平均年门诊人次10万得5分；不达标，不得分。

参评医院排名，平均住院日短的前5名医院的5分，6-11名医院平均住院日 5 得3分，其余不得分。结合出院诊断：非脑血管病的神经系统疑难病比例＞50%，得满分； 疑难病例比例 25 每降低1%扣1分；非脑血管比例∠15%者不得分。具有脑血管病，癫痫，神经变性，遗传，神经免疫，神经肌病及亚专科 亚专科与专科发展适神经心理等亚专科设置，每个亚专科有独立的研究人员和必要的每增加一个亚专科建设 12 10 应性 技术设置。4个亚专科或以上者得满分，每缺1个者扣2分。未分加5分。（60）亚专科者不得分。

标准序号 检查内容 评分标准 备注 分 1.以4个亚专科为底线，每个亚专科，必须有亚专科服务的测试和操作常规，有5个亚专科者，每个亚专科得10分；4个亚专科者，每个得 12.5分。2.脑血管病专科，要能开展：（1）卒中单元；（2）介入治疗（支架）；（3）早期溶栓治疗；（4）神经科各相关诊断和治疗（TCD、B超）；（5）脑血管病专病门诊。3.癫痫和睡眠障碍亚专科：（1）睡眠脑电图；（2）24小时视屏（3）SPECT 或PET 癫痫灶的检查；（4）药物浓度检测；（5）癫痫病人认知和癫痫俱乐部；（6）癫痫专病门诊。4.神经遗传变性病亚专科：（1）神经遗传病分子诊断实验室；（2）电生理指导的肉毒素治疗；（3）开展多种运动障碍的评分体系或各亚专科的技术水平

分子显像诊断 ；（4）设立神经遗传和运动障碍专病门诊。

和服务能力 5.神经免疫病亚专科：（1）有神经免疫实验室，能开展脑脊液寡克隆区带电泳，血清各种自身免疫性抗体和神经元抗体的检测；（2）有细胞流式仪做各种细胞亚型各种功能的检测；（3）有与放射科和病理科合作的读片制度；（4）有神经免疫病的专病门诊。6.神经肌肉病亚专科：（1）有肌电图、神经传导和诱发电位的检查；（2）能开展神经和肌肉的活组织检查，并做免疫组织化学染色和电镜检查；（3）能开展常见神经肌肉病的分子诊断；（4）有神经肌肉病专病门诊。7.神经心理和痴呆亚专科：（1）有神经心理测试实验室，能完成6种以上心理量表测试；（2）可开展或合作开展脑的功能磁共振（fMRI）检查；（3）有认知和心理的专病门诊。

标准序号 检查内容 评分标准 备注 分 技术 对医院汇报的5项技术进行评估，各项技术适应症的合理掌握得3特色 13 50 技术特色和先进性 分；实施效果得3分；单项技术领先程度4分。（50）能独立诊治本科各主要病种，包括： 1）各种脑血管病（脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、静脉窦血栓形成）。2）中枢神经系统感染（病毒性脑炎、边缘性脑炎、中枢神经寄生虫病）等。3）各种癫痫的合理用药，药浓度检测，并发症防治及病因诊查 4）各种周围神经病，颅神经疾病，免疫炎症性疾病（AIDP,CIDP诊治 等），遗传代谢性周围神经病，血管性及中毒性神经病。能否独立诊治本专科能力 14 30 5）各种运动障碍疾病（帕金森病、Huntington舞蹈病、不宁腿 主要病种 及各种多动症）（90）6）各种神经遗传变性疾病，各种脊髓小脑性共济失调、肌萎缩症、Kenedy综合征，肝豆变性等 7）各种肌肉疾病（重症肌无力、肌营养不良症、多发性肌炎、肌强直以及线粒体脑肌病等）8）各种脊髓疾病（脊髓炎、脊髓压迫症、脊髓空洞症、脊髓血管病以及痉挛性截瘫等）9）其他神经系统

标准序号 检查内容 评分标准 备注 分 根据医院收治疑难病种总体情况以及诊疗方案合理性，核心技术疑难病种由医院确疑难病种诊治能力 30 应用合理性，诊疗效果（综合好转率、死亡率、并发症或合并症定 发生率判断）等打分。根据医院收治危重病例总体情况，以及病例诊疗方案合理性，核危重症病例由医院 30 心技术应用合理性，诊疗效果（综合好转率、死亡率、并发症或危重症诊治能力 确定 合并症发生率判断）等打分。创新项目包括本院近5年均有创新项目，带动诊疗技术水平不断提高，得10分；创在疾病诊疗方面的 10 创新项目的数量 新项目少，临床诊疗水平停滞不前，不得分。新理念、新技术、新创新 方法等。能力 2项创新项目（各10分）；综合其先进性和临床应用性情况，综 20（40）创新水平合评价打分。创新项目的临床转化

创新项目的临床转化能力强，得10分。未转化为临床能力不得分。能力 年出院患者中省、市外患者比例大于30%或省外患者比例大于25%年出院患者中省市 5（直辖市市外患者比例大于25%）得5分。不达标，不得分。（外）患者比例 来源于三级医院进修医师比例，超过30%，得3分；20%-30%，得辐射 进修医师、护士来源情2分；20%以下，不得分。能力 16 5 况 进修医师覆盖的省份，10个省（区、市）以上得2分，5-10个省（40）（区、市）得1分。

年帮扶医院数量查过3家医院得10分。帮扶主要内容反映本院相对口支援情况 15 应技术水平得5分。

标准序号 检查内容 评分标准 备注 分 技术推广情况技术推广项目每年超过2次得5分，不达标不得分。受邀在国（境）外召开评估前5年，有5人次在国际学术会议上作学术报告得10分，4的国际学术会议上作10 人次6分，3人次4分，2人次以下不得分。学术报告情况

260 四 医疗质量状况 合理用血 10 综合专科患者人均输血量，患者输血比例评分。综合基本药物占处方用药百分率、门诊、住院患者使用抗菌药物的 合理用药 15 百分率、抗菌药物使用强度和药占比，综合评分，有一项次不合理质量 扣2分。概况 17（45）病人满意度调查 10 满意度大于90%得10分，每下降1%扣1分。医疗事故情况 10 查看医学会记录，发生一起经过鉴定的医疗事故，不得分。根据神经内科重点病种的质量状况、效率指标、平均住院日、死亡单病种 单病种质量 60 率和并发症发生率综合打分。质量及 18 费用 单病种费用 30 根据单病种费用控制措施和费用控制效果综合打分。（90）诊断符合率 10 大于95%，得10分。

临床主要诊断、病理诊 19 10 大于70%，得10分。病区 断符合率 标准序号 检查内容 评分标准 备注 分 质量 甲级病案率大于90%得15分，每降1%，扣2分；有丙级病历，不 甲级病案率15(95)得分。出院患者随访及治疗建立患者随访制度，得5分，重点病种的出院患者随访率大于50%, 10 效果评价结果得5分。择期手术患者术前平3天内得10分，1周内得5分，1周后不得分。均住院日建立并实施基础护理 15 无标准，不得分；1人不熟悉标准，不得分。和护理质量标准 基础护理、危重患者护 15 大于95%得15分，每下降1%，扣2分。理合格率 预防和控制医院感染相关制度的建立及执10 制度健全，落实到位，得10分。有1项欠缺或1处不落实扣2分。行情况 每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每周至少出1次门诊，专家出门诊情况 10 得10分。有1人不符合要求扣2分。门诊 质量 开设专病门诊10 开设神经科亚专科门诊得10分，未开设不得分。（30）门诊预约挂号患者情 10 已开展工作得10分 况 科研与教学 100 五 学术 全国主委5分、副主委4分，常委3分，委员1分；省主委4分，影响 学术委员会任职 21 5 副主委3分。1人担任数职，以最高学术职称登记1次。省级副主（15）委以下任职，不得分。标准序号 检查内容 评分标准 备注 分 中华医学会系列杂志主编4分、副主编3分，常务编委2分；其学术刊物任职 5 它医学杂志主编、副主编2分，常务编委1分。一人担任数职，以最高学术职称登记一次。国际性学术会议得3分，全国性学术会议得2分，省级学术会议 主办学术会议 5 得1分；可累积计分，总分不超过标准分。专科 各亚专科有2个稳定、明确的研究方向，且与临床工作密切相关，22 方向 专科的临床研究方向 5 研究内容系统、具体得5分。（5）科研 国家级项目 14 有3项以上得14分，每少1项减5分。项目 23 部（省）级项目 2 有4项以上得2分，每少1项减0.5分。（16）国家级、部（省）级科国家级一等奖1项得10分，二等奖1项得7分；部（省）级一等 10 技奖励（一、二等)奖得5分，二等奖得4分；可累积计分，总分不超过标准分。临床方 SCI收录、中华医学系向的 SCI收录每篇得2分；中华医学会系列杂志得1分；统计源期刊杂列杂志及统计源期刊10 科研 24 志得1分；可累积计分，总分不超过标准分。论著 成果（25）发明、新型实用、外观每项发明专利得3分，新型实用专利得1分，外观设计专利得0.5

设计专利 分；可累积计分，总分不超过标准分。

标准序号 检查内容 评分标准 备注 分 行业标准及国家指南主持制定行业标准及国家指南制定，每1项得1分；可累积计分，2 制定 总分不超过标准分。临床教学不少于本课时的80%，见习、实习轮转安排合理、到位，本科生教学 4 得4分；未承担者不得分；无临床授课扣3分；无见习、实习扣3 学生 分。教育 25（14）评估周期内毕业博士生大于10人、硕士生大于10人，得10分。研究生培养 10 不达标，不得分。国家级、省级(甲类)、市级(乙类)继续教育国家级1项次得6分，省级1项次得2分，市级1项次得1分；继续 项目；深入基层举办继10 举办培训班1次得1分；可累积计分，总分不超过标准分。26 教育 续教育项目(学习班、（20）论坛)规范化医师培训 10 培养合格率大于95%，得10分；每低5个百分点，扣3分。

编写 5年内参加教育部、卫

主编5分、副主编3分，参编1分。教材 生部普通高等院校规（5）划教材编写工作

第五篇：国家临床重点专科评估管理办法

国家临床重点专科评估管理办法（试行）

第一章

总

则

第一条

为规范和加强国家临床重点专科的评估和管理，促进国家临床重点专科的建设，提升我国临床医疗水平，提高医疗服务能力，实现医疗卫生事业可持续发展，满足人民群众日益增长的医疗保健需求，制定本办法。

第二条

国家临床重点专科是卫生部根据医疗卫生发展需求，组织专家评估产生的，代表我国医疗技术和管理水平，具有医疗能力强、医疗质量高、管理规范等特点的医疗专科；在临床医疗服务体系中居于技术核心地位，也是国家医疗质量管理、人才培养和技术推广的基地。第三条

国家临床重点专科按照专科优势和水平分为国家I级临床重点专科和国家II级临床重点专科。国家I级临床重点专科在全国范围内突出综合优势和整体水平，代表全国最先进的医疗技术水平和服务能力，国家II级临床重点专科突出临床技术特色，在重点方向上有所突破。

第四条

卫生部负责国家临床重点专科的评估、管理和考核工作。第五条

国家临床重点专科依据《医疗机构诊疗科目名录》设定，主要包括二级临床科目、部分一级临床科目及少数与临床医学相关的科目。

第二章 组织机构

第六条 卫生部成立国家临床重点专科评估委员会（以下简称委员会），下设办公室、评估专家库及评估纪律检查小组。

第七条 委员会主任由部领导担任，副主任由卫生部医政司司长担任，委员由卫生部相关司局负责人、相关学协会负责人、医疗管理专家及著名医学专家等担任。委员会负责国家临床重点专科评估工作的组织领导。

第八条 办公室设在卫生部医政司，负责组建评估专家库，以及临床重点专科评估工作的具体组织和实施。

第九条 评估专家库由专业技术专家库和医疗管理专家库组成。第十条 进入专业技术专家库的成员必须具备以下条件：

（一）有较高的学术水平和丰富的知识，熟悉本专业领域的国内外发展动态，在本专业具有一定的知名度和影响力；

（二）受聘于三级以上医院并担任相应专业高级卫生技术职务5年以上；

（三）有良好的科学精神和职业道德，作风正派；

（四）身体健康状况能够胜任国家临床重点专科评估工作。第十一条 进入医疗管理专家库的成员必须具备以下条件：

（一）有较高的学术水平和丰富的知识，熟悉医疗管理领域的国内外发展动态，具有一定的知名度和影响力；

（二）受聘于医疗机构并在院级管理岗位工作5年以上；

（三）有良好的科学精神和职业道德，作风正派；

（四）身体健康状况能够胜任国家临床重点专科评估工作。第十二条

专家库成员聘用期为5年。如有以下情形之一者，可由委员会终止其聘任:

（一）违反评估纪律的；

（二）因健康原因不能胜任评估工作的；

（三）变更与所在单位聘任关系的；

（四）发生重大医疗事故的责任人；

（五）受刑事处罚或纪律处分的。

第十三条

评估纪律检查小组由驻卫生部纪检监察部门、相关学协会人员组成，负责全程监督国家临床重点专科评估，以确保评估工作的公平、公正。第三章 申报

第十四条

符合下列条件的医院医疗科室，可以以医院为单位申报国家临床重点专科：

（一）所在医院为三级医院；

（二）能独立并常规开展本专业诊疗技术，整体技术水平处于国内先进行列；

（三）学科带头人在国内本专业学术领域有较高的知名度，在专科发展中能起领头作用；

（四）人才形成梯队，年龄结构、知识结构、职称结构及学历结构合理，有一支素质较高的后备人才队伍；

（五）具有满足本专科业务需要的设施和设备；

（六）有独立病区，病床使用率≥85％，独立开展的必备诊疗技术项目≥95％，能够开展全部重点专科诊疗技术，住院患者中危重症患者比例≥60％，具有较强的医疗服务和医疗技术辐射能力。第十五条

医院申报国家临床重点专科时要充分考虑所申报专科在全国的优势，切实做到既积极申报，又有的放矢。

第十六条

申报国家临床重点专科的医院，应向所在地省级卫生行政部门提出申请，并提交以下材料：

（一）《国家临床重点专科评估申报书》；

（二）能够说明专科水平的文字说明材料及相关资料复印件，复印件需加盖单位公章。

第十七条 省级卫生行政部门负责辖区内申报医院的指导和监督，对医院提交的材料进行初评，并进行现场检查，在符合条件的医院《申报书》上签署同意意见，报送办公室。

第十八条 省级卫生行政部门要确保辖区内医院申报和初评工作的公平公正，并确保医院申报的材料真实有效。第四章 评估

第十九条 国家临床重点专科评估遵循公平、公开、公正原则；择优选拔原则；实事求是、统筹兼顾原则。

第二十条 国家临床重点专科评估包括资料审核、集中答辩、现场检查、名单公示和公布。

第二十一条 办公室对省级卫生行政部门上报的资料进行审核，不符合申报条件或未按照申报要求上报的，予以退回。审核合格的，进行集中答辩。

第二十二条 办公室从专家库中抽取相应专业技术专家和医疗管理专家组成答辩评比专家组，对申报单位进行集中答辩评比，根据答辩结果，经答辩评比专家组合议，确定进入现场检查的单位名单。

第二十三条 办公室从专家库中抽取专业技术专家和医疗管理专家，组建现场检查专家组，对通过集中答辩评比的申报单位进行现场检查。现场检查内容包括听取汇报、分组检查、查阅资料和问卷调查等。第二十四条 办公室根据申报单位现场检查结果，组织专家合议，依据专科的技术水平、医疗质量和发展潜力，提出建议名单，报委员会审定，并进行公示后，评定为国家临床重点专科。由卫生部颁发国家临床重点专科证书和牌匾。

第二十五条

评估纪律检查小组监督评估的全过程，保证评估工作公开、公平、公正进行，评估人员和评估专家应严格遵守评估纪律。第二十六条

申报单位不得弄虚作假。凡在评估过程中弄虚作假的，一经查实，取消其评估资格；已经评定的，予以撤销，并视情节轻重，由其所在单位或上级主管部门对负有直接责任的主管人和其他直接责任人给予行政或纪律处分并通报。情节严重的，取消申报单位一个评估周期内的申报资格。

第二十七条

答辩评比和现场检查专家有下列情形的，应予回避：

（一）专家来自被评估医院的；

（二）专家与被评估医院有直接利害关系的；

（三）卫生行政部门和被评估医院提出的其他合理理由的。第二十八条 专家在评估过程中，因违反评估纪律，造成不良后果的，由卫生部取消其参与卫生部各类专业评估的资格并通报到所在单位。对违反评估纪律的工作人员给予纪律处分。第五章

管

理

第二十九条 当地卫生行政部门应积极将国家临床重点专科的建设和发展纳入当地医疗卫生事业发展规划，制定相应的配套政策和措施，保证国家临床重点专科的良性运转，发挥国家临床重点专科应有的工作职能。

第三十条 国家临床重点专科所在医院要加强对重点专科的建设和管理。

第三十一条 卫生部对国家临床重点专科进行检查，检查主要内容包括医疗技术水平的发展、临床服务能力的提高、专科辐射能力的发挥、人才队伍的建设等。

第三十二条

国家临床重点专科实行动态管理，五年为一个评估周期。期末考核不合格的，撤销其临床重点专科称号，并取消其下一周期的申报资格。

第三十三条 卫生行政部门在医院评审、专科技术准入、科研立项、继续教育、相关培训基地认可、评先评优和专科医务人员学术任职、国际交流、评先评优等方面对国家临床重点专科给予一定的政策倾斜和激励，并争取财政经费支持。第六章

附

则

第三十四条

各省级卫生行政部门可根据此管理办法制定辖区内临床重点专科评估管理办法。

第三十五条

本办法自发布之日起施行。第三十六条

本办法由卫生部负责解释。