第一篇:京师杏林口腔科学试题
1.牙列缺失时,其牙槽骨吸收的速度与哪些因素有关 E A.缺牙原因 B.缺牙时间
C.骨质致密度
D.全身健康状况 E.以上都有关
2.15岁患者,前牙拥挤畸形,牙周情况良好,准备采用拔牙减数矫治,一般应拔除哪个C A.尖牙
B.切牙 C.第一前磨牙 D.第二前磨牙 E.第一磨牙 3.急性牙髓炎最有效的治疗方法是 B A.拔除患牙 B.开髓引流 C.相应牙龈处切开引流
D.去腐蚀 E.消炎止痛
4.口腔颌面部局部麻醉的并发症有 C A.牙根折断 B.颌骨骨折 C.晕厥、过敏反应、中毒
D.上颌窦损伤 E.牙龈撕裂
5.不能治疗牙本质过敏症的是以下哪种药物 D A.0.76%单氟磷酸钠凝胶
B.碘化银 C.激光
D.碘甘油 E.75%氯化锶甘油
6.当第二乳磨牙破坏严重不能充填时,采取截冠法保留牙根,主要理由是 D A.保持乳牙列完整性
B.维护第二乳磨牙功能
C.操作简便 D.既简便又可防止第一恒磨牙向近中移位 E.防止牙槽骨萎缩 7.年轻恒牙患龋率最高的牙是 D A.尖牙 B.下前牙 C.上前牙 D.第一恒磨牙 E.第二恒磨牙 8.弯曲牙形成最常见的原因是 C A.遗传
B.营养不良 C.乳牙外伤 D.乳牙慢性根尖周炎伤及恒牙胚
E.多生牙
9.患者,男性,48 岁。经诊断为右下颌第一磨牙Ⅱ度根分叉病变,则一般不采取B A.引导组织再生术 B.截根术 C.牙龈成形术 D.袋壁切除术 E.根向复位瓣术
10.患者,男性,32 岁,近几个月以来感左上后牙轻度松动,咬合不适,无明显疼痛。检
磨耗,左上 6 松动Ⅰ度,牙周探诊深度为 3mm,探及少许龈下结石,X 线片示近远中牙周韧带增宽,未见牙槽骨吸收。造成患牙松动的最可能原因为 D A.牙周炎 B.外伤 C.急性龈炎 D.创伤 E.牙周韧带的急性炎症 11.牙周病的致病菌,哪项是不正确的 C A.牙周炎时龈下菌斑中的厌氧菌增多 B.牙周炎时龈下菌斑中的革兰阴性菌增多 C.牙周炎时龈下菌斑的量不变
D.健康牙周菌斑薄、细菌量少 E.牙龈炎时,菌斑中的细菌以革兰阳性杆菌为主 12.区别牙周炎与牙龈炎的根本在于C A.牙周探诊深度是否超过 3mm B.牙龈炎症的程度 C.有无附着丧失 E.患牙是否松动溢脓 D.X 线片示牙周膜增宽 13.属于癌前期病变的是 E A.白色水肿 B.白色角化症 C.白皱病 D.结核性溃疡 E.均质型白斑 14.不会发生恶变的疾病有E A.白斑
B.慢性盘状红斑狼疮
C.扁平苔藓 D.口腔红斑 E.复发性阿弗他溃疡 15.口腔结核病损最常见的形式为 B A.结核初疱
B.结核性溃疡 C.寻常狼疮 D.结核性骨髓炎 E.结核性根尖周炎 16.激素类的口腔制剂不能用于哪种口腔粘膜病的治疗E A.复发性口腔溃疡 B.雪口 C.带状疱疹 D.寻常型天疱疹 E.口腔念珠菌病
17.不属于感染性疾病的有D A.寻常狼疮 B.扁平苔藓 C.多形红斑 D.类天疱疮 E.手-足-口病 18.Ⅰ型单纯疱疹病毒复发感染常见的部位是E A.颊粘膜
B.舌背粘膜
C.舌腹及舌侧缘粘膜
D.唇粘膜 E.唇红及周缘皮肤 19.食物中特别容易致龋的物质是D A.蔬菜
B.蛋白质 C.果糖
D.蔗糖
E.脂肪 20.关于麻醉效果,布比卡因比利多卡因的局部麻醉作用E A.要弱
B.强 1 倍
C.强 2 倍 D.强 3 倍
E.强 4 倍 21.拔除上颌第一磨牙时,应当防止牙根折断后被推入 D A.鼻腔 B.软腭 C.颊部软组织内
D.上颌窦内
E.腭大孔内 22.拔牙术前准备不包括 E A.详细询问病史 B.患者全身情况是否有拔牙禁忌证 C.必要时化验检查
D.必要时药物过敏试验检查 E.必要时进行牙髓活力检查
23.颌骨骨折常见的临床体征是 E A.咬合关系错乱 B.张口受限 C.骨折段活动异常 D.骨擦感 E.以上都是
24.下列哪项不是唾液的功能 C A.润滑作用
B.软化食物 C.语言功能 D.消化作用 E.抗菌作用 1.腮腺导管口的位置:B A上颌第一磨牙正对颊粘膜上
B上颌第二磨牙正对颊粘膜上 C上颌第三磨牙正对颊粘膜上
D上颌第二前磨牙正对颊粘膜上 E上颌第一前磨牙正对颊粘膜上 2.面部的运动神经是:A A 面神经
B 舌下神经 C 颊神经 D 舌神经 E 三叉神经 3.利多卡因的一次注射最大剂量是: C A.800~1000mg B.60~100mg C.300~400mg D.100~150mg E.300mg 4.B A 钳喙应于牙长轴平行 B 钳喙应置于牙冠釉质上并与之紧贴
C 安放时钳喙应沿颊腭侧插入
D 安放好牙钳后应再次 E 正确选用拔牙钳 5.使用牙挺时,牙挺的挺刃一般应插入牙槽嵴的:B A舌侧 B颊侧 C远中颊侧
D近中颊侧 E任何位置 6.B A 5分钟即可吐去 B 30分钟即可吐去 C2小时即可吐去 D E 7.颌骨骨折的急症病人,如果发生吸入性窒息,有效抢救应为:D A B C D 气管切开术 E 骨折复位
8.判断下颌骨骨折的最可靠依据:C A 压痛点 B 关节活动 C咬合关系错乱 D 局部肿胀和瘀血 E 张口受限
9.下列哪个部位的骨折最容易引起呼吸道阻塞:A A.颏部正中骨折 B.一侧颏孔区骨折 C.双侧颏孔区骨折 D.下颌角骨折 E.髁状突骨折 10.E A 以细菌为主的某一因素作用下发生颜色、形态、质地的变化
B 以病毒为主的多种因素作用下发生颜色、质地的变化 C 以细菌为主的多种因素作用下发生形态、质地的变化 D 以病毒为主的某一因素作用下发生颜色、形态、质地的变化
E 以细菌为主的多种因素作用下发生颜色、质地、形态的变化 11.某患者,男,9岁,舌体外伤出现部分组织缺损,处理原则是 C A细针细线缝合 B缝合不宜过深 C保持舌体长度 D保持舌体宽度 E保持舌体厚度 12.C A 发生于牙髓组织的疾病 B 发生于牙齿根尖部的疾病 C 发生于根尖部及周围组织的疾病 D E 牙冠一般不变色
13.下颌骨骨折的好发部位不包括:E A 正中联合 B 颏孔区
C 下颌角区 D E 喙突 14.以下关于牙龈瘤的叙述哪项是错误的: E A.女性多见,与内分泌有关 B.可以破坏牙槽骨壁 C.病变涉及的牙齿需拔除
D.病变涉及的骨膜及邻近骨组织需要去除 E.切除后不易复发 15.属于牙源性囊肿的是 B A.球上颌囊肿 B.始基囊肿 C.鼻唇囊肿 D.上颌正中囊肿 E.鳃裂囊肿 1.对口底病损的临床检查通常采用: E A.B超 B.CT或MRI C.穿刺检查 D.双指双合诊法 E.双手双合诊法 2.麻醉上颌第二磨牙腭侧牙龈、粘骨膜和牙槽骨应阻滞 E A 上牙槽前神经 B 上牙槽中神经 C 眶下神经 D 鼻腭神经 E 腭前神经 3.对腮腺的扪诊检查应选用 C A 双手双合诊法 B 双指双合诊法 C 三指平触法
D 双指提拉式扪诊 E 单指扪诊 4.张口度的测量指标: B A.上下唇之间的距离 B.上、下前牙的切缘间的距离 C.上下中切牙切缘间的距离 D.上下切牙之间的距离 E.上下颌骨之间的距离
5.C A 牙源性 B 血源性 C 腺源性
D 外伤性 E 6.对于拔牙的基本检查及拔牙创伤的处理,错误的做法是: C A.刮除拔牙窝内残留物
B.牙槽窝压迫复位
C.过高牙槽间隔应待其自行吸收 D.检查拔牙牙根是否完整 E.检查牙龈有无撕裂 7.下列哪项不是腐败坏死性口底蜂窝织炎广泛切开引流的目的: A A.消除病灶 B.预防毒素的进一步吸收 C.改变厌氧环境 D.减轻局部压力,预防呼吸困难 E.充分引流脓液 8.C A 压痛点 B 关节活动 C咬合关系错乱 D 局部肿胀和瘀血 E 张口受限
9.下颌骨骨折的好发部位不包括:E A 正中联合 B 颏孔区 C 下颌角区 D
E 喙突 10.B A 邻牙牙颈部 B近中颊侧牙槽嵴 C 远中颊侧牙槽嵴 D近中颊侧骨板 E 远中颊侧骨板 11.某患者,男,9岁,舌体外伤出现部分组织缺损,处理原则是 C A细针细线缝合B缝合不宜过深
C保持舌体长度 D保持舌体宽度
E保持舌体厚度 12.一患者从2米高处跌下2天,颏部着地,神志清,无头痛、呕吐史,两侧耳前区牙痛明
显,肿胀,开口轻度受限,应考虑 :E A.眶骨骨折 B.颧弓骨折 C.双侧下颌骨髁状突骨折 D.下颌体部骨折 E.下颌骨颏部骨折 13 D A 袋形缝合 B 尽可能摘除囊肿 C D 摘除舌下腺 E 引流囊液 14.龋病是指牙齿:E A 以细菌为主的某一因素作用下发生颜色、形态、质地的变化
B 以病毒为主的多种因素作用下发生颜色、质地的变化
C 以细菌为主的多种因素作用下发生形态、质地的变化
D 以病毒为主的某一因素作用下发生颜色、形态、质地的变化
E 以细菌为主的多种因素作用下发生颜色、质地、形态的变化 15.B A 腮腺
B颌下腺 C 舌下腺 D唇腺 E腭腺 1.乳牙萌出的时间大约是 B A..6 个月开始萌出, 6 岁出齐 B.6~8个月开始萌出,2 岁出齐..C.2岁开始萌出,6 岁出齐 D.6~8个月开始萌出,4 岁出齐
2.下列哪一种血液系统疾病不属于拔牙禁忌症 B A 血液病 B.轻度贫血 C.再生障碍性贫血 D.血小板减少性紫癜 3.牙龈瘤为 B A.良性真性肿瘤 B.瘤样变非真性肿瘤 C.恶性真性肿瘤
D.牙周结缔组织的慢性炎症性增生物 4.两侧腮腺导管开口于 B A.两侧正对第二磨牙牙冠相对的粘膜上 B..两侧正对上颌第二磨牙的颊侧黏膜上
C..两侧正对第三磨牙牙冠相对的粘膜上
D.两侧正对上颌第二前磨牙牙冠相对的粘膜上 5..急性根尖周炎疼痛最剧烈的阶段是 C A.根尖脓肿 B.黏膜下脓肿 C.骨膜下脓肿 D.急性浆液期 6.最常见的口腔癌是 A A.舌癌 B.口底癌 C 颊癌 D 牙龈癌 8.引起牙龈炎最主要的病因是 A A.牙菌斑和牙石 B.食物嵌塞
C.咬颌创伤
D.不良修复体 9.口腔念珠菌感染患者,应选用哪种漱口剂 B A..弱酸性漱口液 B 弱碱性漱口液 C..含抗生素漱口液 D.含止痛剂漱口液 10.哪一类人群易患口腔粘膜白斑 B A.内分泌紊乱的中年以上的妇女
B.有烟酒嗜好的中年以上的男性 C.病毒感染的儿童 D.长期应用抗生素患者 11 以下哪些口腔粘膜病不出现皮肤损害 D A.扁平苔藓 B.天疱疮 C..盘状红斑狼疮 D.白斑 12 涎腺(唾液腺)混合瘤多见于A A.腮腺 B..腭腺 C.颌下腺 D.舌下腺 13.根椐临床症状、大小、深浅不同,复发性口疮可以分为以下几种类型除外 D A.轻型阿弗他溃疡 B.疱疹样阿弗他溃疡
C.腺周口疮阿弗他溃疡 D.疱疹性口炎
14.引起药物性牙龈增生的药物有以下,除外 D A.苯妥英钠 B.环孢菌素
C.硝苯地平D.磺胺类药物 15.食物中特别容易致龋的物质是
C A.蔬菜 B 肉类 C..蔗糖 D.矿物质 1.口腔颌面部局部麻醉的并发症有(C)A.牙根折断 B.颌骨骨折 C 晕厥、过敏、中毒 D.上颌窦损伤 E.牙龈撕裂 2.急性牙髓炎最有效的治疗方法是(B)A.拔除患牙 B,开髓引流 C.相应牙龈处分开引流 D.去腐蚀
E,消炎止痛
3.正中咬合时,上颌第一磨牙的近中颊尖咬于下颌第一磨牙与下颌第二磨牙之间,称为(A)A.近中错殆 B.远中错殆 C 锁殆 D.正中殆位 E.深覆殆 4.桩冠的冠桩长度要求(C)A.根长的 1/2 B.牙根全长 C.相当于该牙冠的长度
D.相当于该牙冠 1/2 长度
E.根长的 1/3 5.15 岁患者,前牙拥挤,牙周情况良好,准备采用拔牙减数矫治,一般应拔除哪个牙(C)A 尖牙 B.切牙 C 第一前磨牙 D.第二前磨牙 E.第一磨牙 6.牙列缺失时,其牙槽骨吸收的速度与哪种因素无关(E)A.缺牙时间 B.缺牙原因 C.骨质致密度 D 全身健康状况
E 温度 7.引起楔状缺损的主要原因是(E)A.牙体材料疲劳
B.牙周病 C.牙颈部的结构 D.酸的作用 E 刷牙 8.猛性龋与下列因素有关,除外(D)A.接受头颈部放射治疗后 B.Sjogren 综合征患者 C.唾液中变异链球菌计数高 D 口腔卫生良好
E.唾液缓冲能力差
9.口腔中的主要致龋菌是(E)A.韦荣菌 B 丙酸杆菌 C 放线菌 D 血链球菌 E.变异链球菌 10.牙髓病最主要的致病因素是(B)A.物理性创伤 B.细菌 C 化学刺激 D.特发性因素 E.机械、电流 刺激 11.急性化脓性根尖周炎症状最严重的阶段是(B)A.根尖肿脓阶段 B.骨膜下脓肿阶段 C.黏膜下肿脓阶 D.皮下脓肿阶段 E 形成窦道阶段 12.复发性口疮目前认为原因是(D)A.细菌感染 B,病毒感染 C.营养不良 D.多种因素 E.局部刺激 13.我国内地口腔黏膜下纤维性变多见于(B)A 广西 B 湖南 C 湖北 D,四川 E,以上都不是
14.从牙体剖面观察,以下哪一项不是牙体的组成部分(D)
A.牙釉质 B.牙骨质 C 牙本质 D 牙髓腔 E.牙髓 15.舌后 1/3 的味觉由下列哪条神经支配(D)A.面神经鼓索支 B 舌下神经 C 舌神经鼓索支 D舌咽神经 E 迷走神经喉内支 16.拔牙术中的并发症不包括(C)A.出血
B 牙折断
C.干槽症 D.颞下颌关节脱位 E.牙根进人上颌窦 17.女,50 岁,上唇肿胀,剧痛 2 天。体格检查:上唇中部见紫红色肿块,局部可见 1 个脓头,诊断为唇痈。其最危险的并发症是(B)A.眶下间隙感染 B.海绵窦血栓性静脉炎 C 败血病 D.高热 E.鼻旁脓肿
18.慢性化脓性腮腺炎多数是由哪种感染途径引起(C)A.牙源性 B.血源性 C 逆行性 D.外伤 E 医源性 19.颈部肿块患者,出现声嘶,舌偏患侧,最可能哪些神经末梢受侵犯(D)A 第 X、Ⅺ脑神经 B 第Ⅸ、X 脑神经 C 第Ⅵ、X 脑神经 D 第 X、Ⅻ脑神经 E 第Ⅸ、Ⅻ脑神经 20.颌面部创口初期缝合允许最长时限为(E)A 6 小时 B 12 小时 C 24 小时 D 48小时 E 只要没有明显化脓创口,48 小时或更长,在清创后仍可作初期缝合(B 型题)问题 2l~25
A 急性浆液性牙髓炎 B 急性化脓性牙髓炎 C 急性牙髓充血
D急性牙髓充血 E 慢性溃疡性牙髓炎 21.当牙受到温度刺激立刻引起尖锐疼痛,但去除后很快缓解(C急性牙髓充血)22.牙有自发性阵发性剧痛,间隔几小时,温度刺激,夜间疼痛加重,探有深龋,未穿髓,无叩痛(A急性浆液性牙髓炎)23.牙有自发性阵发性剧痛,间隔几分钟,不能平卧,冷水刺激可缓解,有叩痛,有深龋未 穿髓(B急性化脓性牙髓炎)24.进食或遇温度刺激时有严重疼痛,可持续一段时间,探查有深龋,未穿髓,过去有自发 痛史(D急性牙髓充血)25.进食或遇温度刺激时有严重疼痛,可持续一段时间,探查有深龋,有穿髓,过去有自发 痛史(E慢性溃疡性牙髓炎)问题 26~30 A 应迅速用手指掏出或用塑料管吸出堵塞物,改变体位,取头低侧卧位 B 应用粗线穿过舌体将其牵拉到口腔外 C 用筷子或木棒置于两侧双尖牙部位,加力上提上颌骨 D 从口腔或鼻腔插入通气管 E 15 号以上粗针头作环甲膜穿刺,随即行气管切开术
26.因舌后坠引起窒息(B)27.因上颌骨骨折下垂移位而窒息者(C)28.因血块或分泌物阻塞咽喉部时(A)29.咽部肿胀压迫呼吸道时(D)30.咽部肿胀压迫呼吸道时,插管无效(E)(C 型题)问题 3l~35 A 自身免疫性疾病 B 免疫功能减退 C 两者均有 D 两者均无 31.细菌性口炎(D)32.扁平苔癣(C)33.口疮(C)34.盘状红斑狼疮(A)35.口腔念珠菌病(B)(X 型题)36.牙周组织包括(ACE)A.牙龈 B;牙本质 C 牙槽骨 D.牙骨质 E.牙周膜 37.口腔颌面部局部麻醉的并发症有(ABCDE)
A.晕厥 B 超敏反应 C 感染 D.注射针折断 E.暂时性面瘫
38.固定义齿由哪几部分组成(ABXD)A.固位体
B.桥体
C 连接体
D.基牙
E.固位器
39.乳牙龋治疗目的有(ABCDE)A.终止病变发展 B.保护牙髓正常活力 C.避免因龋引起的并发症 D.恢复牙 体外形,维持牙列完整 E.保护乳牙正常替换 40.口腔颌面部感染常见原因有(ABCD)A.牙源性 B.腺源性 C.外伤后 D.血源性 E.传染性 1.对于腮腺区肿物首选哪种检查是恰当的 A.细针细胞学检查 B.CT C.涎腺造影 D.B 超 E.组织活检术
2、上颌骨骨折出现脑脊液鼻漏或耳漏时,下列哪种作法是错误的? A 用消毒棉球填塞鼻腔和外耳道
B姿势引流 C用磺胺嘧啶或氯霉素预防感染 D耳鼻应该消毒并保持干净
E防止咳嗽和打喷嚏
3、唇痈较少出现大块组织坏死,这是因为:
A.唇部组织表浅,易于早期发现病变
B.唇部血液循环丰富
C.感染的细菌毒力 较低
D.金黄色葡萄球菌是条件致病菌,其侵袭力弱
E.唇部运动频繁,细菌不易滞留聚集
4、有关婴幼儿淋巴结下列说法错误的是:
A.淋巴结发育不完善 B.淋巴滤泡不成熟 C.淋巴结被膜薄
D.淋巴结内淋巴细胞为不成熟细胞
E.淋巴结防御功能较差
5、口腔颌面部损伤后,伤口愈合快,抗感染强是由于 A神经分布细密 B 肌肉的功能活 E 伤口暴露容易清洁 C 血液供应丰
D 咀嚼运动的促进作用
6、判断窒息最有力的依据是 A 烦躁不安 B 呼吸急促 C 颅骨上窝、肋间隙、剑突下 出现凹陷 D 出冷汗、脉速 E 血压下降
7、一口腔颌面部损伤患者,有昏迷史,清醒一段时间后出现头痛加剧、不安,进而嗜睡,再 次进入昏迷,应首先考虑 D A 脑震荡 B 脑挫裂伤 C 蛛网膜下血肿 D 硬脑膜外血肿 E 脑水肿
8、临床创口分类中包括 A A 无菌创口、污染创口、感染创口 B 污染创口、感染创 口、化脓创口 C 感染创口、无菌创口、化脓创口 D 化脓创口、无菌创口、污染创口 E 无菌创口、可疑创口、污染创口
9、关于放射性颌骨骨髓炎病因下列说法错误的是:
A.受大剂量放射线照射血管内皮损伤 B.被照射的骨组织处于缺氧状态
C.肿瘤转移
D.牙周炎和猛性龋 E.口腔粘膜溃疡、创伤
10、在下颌骨骨折中,影响骨折移位的主要因素是 A骨折的部位 B 咀嚼肌的牵引作用
C 牙弓上有无牙 D 暴力作用 E 骨折线走行的方向
11、以下最不宜行普通活检的恶性肿瘤是: A.舌癌
B.唇癌 C.血管瘤 D.恶性黑色素瘤
E.腮腺肿瘤 4.尖周炎典型临床表现 A.牙龈出血,激痛 B.叩痛 C.牙周袋 D.自发性阵发性疼痛(咬合痛)
E.冷热刺 12.急性化脓性尖周炎疼痛最剧烈阶段 A.粘膜下脓肿阶段 D.皮下脓肿阶段 B.骨膜下脓肿阶段
E.窦道形成阶段
C.根尖脓肿阶段
17.慢性尖周炎有 A/B/C/D A.慢性根尖肉芽肿 B.慢性根尖周脓肿 C.根尖周囊肿
D.根尖周致密性骨炎 E.角化囊肿 18.牙源性颌骨囊肿有: B A.根端囊肿 B.始基囊肿 C.根尖囊肿 D.鳃裂囊肿 E.牙周脓肿 19.当舌部损伤时, 下面哪条清创措施是不正确的: A.缝合时应避免与口底和牙龈粘连 B.应保持舌的纵向长度 C.如有口底裂伤先缝合口底(先缝合舌组织)D.进针点距创缘至少 5mm E.应采用大针粗线 20.临界性肿瘤包括
A.成釉细胞瘤
B.混合瘤(多形性腺瘤)
C.鳃裂囊肿 D.乳头状瘤 E.粉瘤
21、张口度的测量是指: A上、下唇之间的距离 B上、下前牙的切缘间之距
C上、下中切牙的切缘间之距
D上、下切牙之间的距离 E上、下颌骨之间的距离
22、对腮腺的扪诊检查应选用: A双手双合诊法 B双指双合诊法 C三指平触诊
D双指提拉式扪诊 E单指扪诊
23、冰冻活检的标本切取后,应: A 立即放入 10%甲醛固定液中 B立即放入 3%戊二醛固定液中 C立即放入 75%酒精中脱水 D立即放入 0.9%生理盐水中 E不作任何处理,尽快送病理科
24、要判断口腔癌晚期有无全身转移,最佳的检查手段是:
A.全身 CT B.MRI C.ECT
D.D.S.A E.B超
25、口腔检查应警惕艾滋病的早期口腔表现,常见体征有:C A 牙龈线性红斑 B坏死性口炎 C白色念珠菌感染 D粘膜、牙龈新生物 E坏死性牙周炎
二、填空题(每空 1 分,共 15 分)1.当牙本质因磨损、龋病暴露时,则造成造牙本质细胞受到程度不等的损伤,并继续形成变性牙本质。
2.活髓切断术是切除病变的冠髓,而保存其正常的根髓。
3.由于牙的存在,下颌骨骨折的症状之一为咬合紊乱。骨折的正确复位,必须表现在正常 咬合关系的恢复。
3、拔除上颌第一磨牙需阻滞上牙槽中神经、上牙槽后神经、腭前神经。
4、智齿冠周脓肿可沿 外斜线 向前,在 第一磨牙颊侧前庭沟内 形成龈漏。
5、颌骨骨折的复位标准是恢复原有咬合关系 1.局部麻醉是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域的 各种神经冲动 的感觉传导,从而 使该区 疼痛 消失。
2.下颌阻生智齿的情况复杂,术前必须对可能遇到的阻力仔细分析并制定解除阻力的方法,这些阻力有 软组织 阻力,__骨_ 阻力, __邻牙__ 阻力。3.智齿冠周脓肿可沿 外斜线 向前,在 第一磨牙前庭沟内 形成龈漏。1.牙体组织是由牙根 牙颈、牙冠 三种钙化的硬组织和软组织构成。2.口腔颌面部三大涎腺为腮腺、下颌下腺、舌下腺。
3.龋病的四联因素是指细菌、食物、宿主 和 时间。
4.牙周组织是牙齿的支持组织,它包括 牙槽骨、牙周膜 及
牙龈。5.下颌骨骨折的好发部位是颏正中部,颏孔区、下颌角、髁突区。
6.。爱滋病的口腔表征主要有口腔疱疹、口腔念珠菌病、卡波西瘤、毛状白斑。7.一般高血压患者血压应控制在180/100mmhg 以下;糖尿病患者血糖应控制在160mg/dl 以 下,方可拔牙。8.原发性疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒 引起,多见于 6岁以下儿童。9.颌面部间隙感染最常见是牙源性 感染,其次是腺源性 感染。
第二篇:口腔试题总结
口腔生理学试题 03级七年制名解:
2'*10 外形高点 边缘运动 髓角.....简答;5*5 1三个頜位的关系 2试述三个牙的命名系统
3乳牙的髓腔特点
4上颌第一,第二前磨牙的鉴别
5下颌骨的薄弱部位 论述:10+10+15 1试述颞下颌关节的组成 2边缘运动的三个图及其功能范围
3牙冠突度的生理意义
七年制和五年制考试的侧重点有点不同,个人觉得题量很大。供口腔的师弟师妹参考!
05口腔解剖生理大题 名词解释(2分一题)
颞下颌韧带 切缘结节 横嵴 萌出 咀嚼效率 根管侧支 牙尖交错颌 覆盖 尖牙支柱 下颌窝
简答(5分一题)口腔十大功能
MPP得基本特征 牙萌出特点 翼外肌功能
问答(10分一题)1三种颌位关系
2画出下颌边缘运功和功能运动切点矢状面得示意图
并描述点线意义 3关节盘的作用
04级口腔解剖生理学-四个脑的结晶品
名解10*1'
线角
height of contour
髓角 颏孔 spee曲线 覆'牙合' 定位'牙合'平面
Bennett运动 三角嵴 咀嚼效率
单选 20*1
简答5'*6 1。上4与上5的区别 2。牙演化的特点
3。关节盘组成部分及简要描述其内容
4。上颌牙支柱及支架 5。下颌运动的影响因素 6。三个'牙合'位的关系
论述 15'*2
1。牙冠形态的生理意义
2。描绘边缘运动及功能运动的矢状面和水平面,并文字描述。
03级七年制口腔组织病理学试题
名解: 施雷格线 釉梭 不全角化 Tomes粒层
简答: 1鈡状期成釉器结构 2釉质龋的分层 3牙周膜的纤维的分组 4天孢疮的病理特点
论述
1牙源性角化囊肿和根尖囊肿的鉴别 2扁平苔藓的临床,病理和生物学行为 3经典型成釉细胞瘤的临床,病理及预后
4腺样囊性癌的临床及病理
04口病
名解(英文)闰管,棘层松解,釉板 简答:牙釉质龋的镜下病理分层
扁平苔藓的病理特征
钟状期牙胚的结构特点
问答
试述颌面形成过程和列举一个以上发育缺陷
粘液表皮样癌的病理变化和分型
成釉细胞瘤的病理变化
牙源性角化囊肿的病理变化和复发原因
補充下各題目的分值。
單選題 20*1' 名解3*5'(全部是英文,後來因爲老師覺得不合理,公佈了第二個的中文)15分。簡答3*5' 共15分。論述 雨櫻寫的前兩個10分。後面兩個15分。總共50分。
口病其實學過以後大概都知道那裏是重點。陳小華老師講的總結課一定要認真聼哦。
口病学完了,想留下点心得分享。
按书名,也就是组织学与病理学的东西。通常组织学都是选择,名解,简答的来源。病理学绝对是大题的出处。
特别是后面的涎腺肿瘤,颌面部囊肿,牙源性肿瘤。这三大章几乎把大题囊括了。当然还可以加上一个口腔粘膜病。其白斑、扁平苔藓这两个很常考。而天疱疮跟红斑狼疮也要注意。
到时老师就会讲了。应该没什么问题。
另外分享下考实验考试。我们是20张片。占期末总分15分。
虽然这个大家都拉不太开分数。不过如果你错了别人没错,那就很吃亏。平常上课就把实验手册里面有的组织名或病名背了。算过好像三四十个吧。考试的时候,心里要有底。
特别是到病理学那部分。这时候也往往是大家开始乱的时候。
所以每写一个就要清楚还有哪些病名没出来。用排除法很有可能就是它了。
组织学一般比较容易。都能看出来。特别提一下牙周膜里的牙骨质小体或剩余上皮。我们就考了牙骨质小体。这两个很容易混。
先写到这吧。去上课拉。欢迎大家指教。(也在师兄师姐跟同学面前献丑了)
上綫想對之前沒寫完的實驗考試心得補上,結果超過時間了。以下繼續補充。
病理學部分,往往容易混。也是拉分的地方。
1。如果有看到淋巴组织,且相对又较多的,要首先考虑三张片。
一是扁平苔藓,二是鳃裂囊肿,三是腺淋巴瘤。
第一个是淋巴呈带状浸润,再加上大体典型白色病损,就比较不容易搞混。
第二个有时候给的不典型(个人觉得)。所以要结合PPT上提示的发病部位。还有三个首选考虑的排除法。
第三个要注意看给的高倍视野图片里角化层有没有乳头状小突起突入囊腔。当然低倍下的改变也很典型。
如果在看片过程中还有发现淋巴组织比较具鉴别意义的可以继续补充^^ 个人只发现了三个。
2。白斑考的时候记得把分度也写上。通常是轻度跟中度二选一。老师说看到中度,可以写中到重度,但绝对不能写轻到中度。轻中还是有别。And看到粘膜有白色病损,可以先考虑白斑跟扁平苔藓。
3。考试前一定要把病名记牢。别把“瘤”写成“癌”。或者反过来之类的。因为病名最后一个字写错的人还是有的。还有。别写错字了。真的怕不会写就在考前把全部名字默写一遍吧。希望大家实验考试好好加油。真得很好拿分。争取拿满分吧。弥补我的遗憾= =" 个人就是被那个牙骨质小体。。= =
05口病 名解(5分一个)继发性牙本质 FORDYCE SPOT MIXED ACINUS 角化不良
简答(5分一个)
1唇红部粘膜的特点及临床意义 2牙周膜各组主纤维束的分组和功能 3两种大庖口腔粘膜疾病和鉴别
论述
1牙本质龋病理改变中的透明层与釉质龋病理改变中的透明层有何不同?(10分)
2牙源性角化囊肿的病理变化和复发原因(10分)
3实性型成釉细胞瘤的临床,病理(15分)
4腺样囊性癌的组织类型及病理(15分)口生是一门比较郁闷的专业选修课,不过考试试题复现率还是很高的,希望能帮到师弟师妹们,希望大家能考到好成绩!
02五年
名解:自身抗原、清晰区、口腔生态系统、再矿化、细胞培养、DSPP 简答题:
免疫防龋概念及分类; 原代培养细胞特点;
龈沟液生理作用及临床意义;
TGF-β在骨形成及骨吸收中的作用;
由牙菌斑形成简述生态连续。
问答题:外显子跟内含子的概念及其与mRNA的联系
02七年
名解:oral ecosystem;southern hybrilization;tissue engineering;cellular cementum 简答题:
氧气浓度变化大的原因;
Discuss the influence factors of oral ecosystem;口腔特异抗原的分类; 细胞培养的无菌操作。
问答题:乳光牙本质的致病基因情况
03五年
名解:GCF;southern hybrilization;SIgA;RB;Cell Culture 简答题:
牙周病中牙龈胶原的变化; 乳光牙本质的致病基因情况; Osteoclast 的鉴定; 口腔免疫反应的特点; 取材分离的注意事项。
问答题:唾液对口腔菌群的影响。
03七年
名解:stem cell;DSPP;auto-Ag;dental film;cribriform bone.简答题:
Describe the functions of GCF? Amplication of PCR Oral non-specific immune system 组成 Osteoblast 分化基质成分的名称,5个以上 传代培养的过程 问答题:菌斑的形成
04五年
名解:oral ecosystem;seal zone;stem cell;auto-antigen;southern hybrilization;remineration 简答题:
粘蛋白的分类结构组成
细胞培养的外界环境
Oral non-specific immune system 组成 osteoblast 在骨改建中的作用 遗传乳光牙本质的致病基因情况 问答题: 牙菌斑的形成
04七年 名解 Dental plaque Seal zone DSPP GCF Cell Subculturing
SIgA 简答题
What is Southern hybridization?
How to differential a cell as a osteoclast histologically? What are the future of oral immunity? Describe the functions of GCF? What are the note of cell freezing? 问答题
Discuss the influence factors of oral ecosystem
05五年
名词解释4*6 Siga 牙菌斑 获得性薄膜 干细胞 再矿化 Southern杂交 简答题:
变形链球菌致龋性的测定6 牙周病中牙龈胶原的变化6 成骨细胞与破骨细胞的关系6 口腔非特异性免疫系统的组成和作用6 乳光牙本质的致病基因情况
问答题:口腔生态系影响因素 16
05七年
Conception: oral ecosystem;GCF;exon;auto-antigen;cribriform bone;cell subculturing 简答题:
牙菌斑的形成过程;
Brief state the function of GCF;amplication of PCR;口腔非特异性免疫系统的组成和作用;How can we identify osteoclast in a tissue section Statement: Discuss the influence factors of oral ecosystem
03,04口药和影像
04级5年制口腔药物试题:
名解:后遗效应,药物不良反应,盖髓剂,缓释剂,周期特异性抗肿瘤药物
间答:氟的防龋机制,处方书写要求,牙周病药物治疗的种类和原则,联合用药的指针,粘
膜病的用药原则 03级口腔药物试题
名解:牙周病,消毒防腐药,盖髓剂,阳性造影剂,药物不良反应
问答:牙周病局部用药优点及剂型分类及举一到两例,粘膜病用药原则,口腔用药特点,氟
防龋机制,局麻合理用药原则 04级5年制口腔影像试题
名词解释:牙浮立征,牙颈部buruout征,T1加权像,线状骨膜反应,毛玻璃样变 简答题:1盘前移位许勒位影像表现 2假性牙瘤与真性牙瘤的鉴别 3放射性骨坏死的影
像学表现 论述题:1成釉细胞瘤的影响学表现和如何与牙源性角化囊肿鉴别 2舍格伦综合症的影像
学表现和鉴别要点 03级口腔影像试题
名解:浮牙征,远距平行投照技术,牙科线数字影像技术,点扩征,流空效应 问答:慢性复发性腮腺炎影像学表现,上颌骨骨折分型,阴性涎石主要检查方法和影像表现,成釉细胞瘤影像学表现和主要鉴别诊断,颞下颌关节盘前移位的主要检查方法颌影像表现
05口腔五年影像
诊断最后一个:可复性盘前移位+诊断依据
名解:floating teeth,流空效应,根尖片分角线投照技术,管壁外渗征
简述:1.牙源性腺样瘤的影像学表现。2.颌骨骨肉瘤的影像学表现。3.慢性复发性腮腺炎的影像学表现。
论述:1.颌骨成釉细胞瘤的主要X线表现,与牙源性角化囊性瘤的鉴别 2.怀疑颌下腺结石的病人如何做X线检查,有哪些可能的影像学表现
03,04口药和影像
04级5年制口腔药物试题:
名解:后遗效应,药物不良反应,盖髓剂,缓释剂,周期特异性抗肿瘤药物
间答:氟的防龋机制,处方书写要求,牙周病药物治疗的种类和原则,联合用药的指针,粘
膜病的用药原则 03级口腔药物试题
名解:牙周病,消毒防腐药,盖髓剂,阳性造影剂,药物不良反应
问答:牙周病局部用药优点及剂型分类及举一到两例,粘膜病用药原则,口腔用药特点,氟
防龋机制,局麻合理用药原则 04级5年制口腔影像试题
名词解释:牙浮立征,牙颈部buruout征,T1加权像,线状骨膜反应,毛玻璃样变 简答题:1盘前移位许勒位影像表现 2假性牙瘤与真性牙瘤的鉴别 3放射性骨坏死的影
像学表现
论述题:1成釉细胞瘤的影响学表现和如何与牙源性角化囊肿鉴别 2舍格伦综合症的影像
学表现和鉴别要点 03级口腔影像试题
名解:浮牙征,远距平行投照技术,牙科线数字影像技术,点扩征,流空效应 问答:慢性复发性腮腺炎影像学表现,上颌骨骨折分型,阴性涎石主要检查方法和影像表现,成釉细胞瘤影像学表现和主要鉴别诊断,颞下颌关节盘前移位的主要检查方法颌影像表现
04口腔修复
名解: christensen 现象 定位平面斜度 ferrule(牙本质肩领)
功能性印模 牙周潜力 简答
上中切牙烤瓷全冠牙体预备的要点 桩核冠、桩冠根面预备的基本步骤 简述固位桥的组成和其主要作用 全口义齿基托边缘的伸展范围
论述
1患者刘雨 男 60岁 全口无牙,上颌牙槽脊丰满,下颌牙槽脊低平成刃状,粘膜薄,请问
排牙应注意什么?
2.固位桥修复后出现疼痛,请述其产生的原因,预防和处理。
04口腔五年牙体牙隧
名解(中间三个是英文)失活法 牙本质过敏症 畸形中央尖 牙内吸收 固位型
简答
牙髓活力温度测试的临床意义 牙髓病和根尖周病有哪些临床检查方法
深龋的治疗特点
直接盖髓术的原理,适应症和禁忌症
问答
详述复合树脂修复的粘结机制
根管治疗术中和术后疼痛的病因分析和处理原则
04口腔颌面外科
名解 局部阻滞麻醉 ludwig's咽峡炎
horner症 干槽症 诱导化疗
简答
1口腔和面部感染的途径
2中央型颌骨骨髓炎和边缘性颌骨骨髓炎的鉴别诊断
3简述无瘤育原则 4拔牙术后的并发症与防治
问答
1血管瘤和脉管畸形的诊断和治疗 2颌骨肿瘤的一般临床表现和诊断
04口腔七年口腔材料学大题
有些我就不打英文了„„
名解:PFM,amalgamation,polymer,creep,还有一个忘了„„
简答:
玻璃离子水门汀的性能特点 影响银汞合金强度的因素 藻酸盐印模材料的优缺点 口腔环境与口腔材料的相互作用
论述:
以加成性聚合反应为例论述聚合物的聚合原理及几种固化的方式
烤瓷工艺金瓷结合的原理及其影响因素
02级七年制牙体牙髓病学及儿童牙科学期末考试试题2006年7月: 名词解释:dental plaque;smear layer;pulpotomy;IAF;dentine hypersensitivity
简答题:1.properties of the cariogenic bacteria;2.the benefits of root canal irrigation;3.goals of pulp therapy in children;4.sequelae of root fracture 问答题:1.disscuss the purpose of root canal preparation and the procedures of step-down2.the type and indication of pulp therapy for primary tooth and young permanent tooth3.the principle of cavity preparation
02五年:
名解:抱球征、浮牙征、上下穿通征、分角投照技术 简答:复发性腮腺炎的X表现、牙源性上颌窦炎的表现 问答:单囊型成釉细胞瘤的鉴别、盘前移位的表现
02七年:
名解:腊肠状征、水平投照技术、简答:慢性阻滞性腮腺炎表现、周围性牙源性颌骨骨髓炎表现、牙源性角化囊肿与成釉细胞瘤鉴别 02口生
名解:自身抗原、清晰区、口腔生态系统、再矿化、细胞培养、DSPP 简单题:免疫防龋概念及分类;原代培养细胞特点;龈沟液生理作用及临床意义;TGF-β在骨形成及骨吸收中的作用;由牙菌斑形成简述生态连续。问答题:外显子跟内含子的概念及其与mRNA的联系
05口腔修复(第一学期)
名解(4分一个)Selective occusal grinding
christensen 现象
ante 法则 chroma ferrule 简答(5分一题)排龈的目的和主要方法 全瓷冠牙体预备的要点 固定桥什么时候需要增加基牙 全口义齿基托边缘的伸展范围
问答(15分一题)
全口义齿复诊,主诉“戴牙后疼痛。无法吃饭”分析可能的原因及处理
增加桩核冠固位的方法
第三篇:口腔正畸试题
1-80题为单选题,81-100题为多选题。38-46题为临床公共题干题。
1、错合畸形矫治的标准是: A 理想正常牙合 B 理想牙合 C 个别正常牙合 D平衡牙合
2、人类进化过程中,咀嚼器官的退化、减少呈不平衡现象,其顺序应为:
A 肌肉居先,牙齿次之,颌骨最后 B颌骨居先,肌肉次之,牙齿最后
C 肌肉居先,颌骨次之,牙齿最后 D牙齿居先,颌骨次之,肌肉最后 E 牙齿居先,肌肉次之,颌骨最后
3、Ⅲ0深覆牙合是指: A 上前牙牙冠覆盖下前牙不足冠1/3者 B 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者
C 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者 D 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者
4、前颅底平面指的是 A OP B FH C Ba-N D SN E MP
5、关于颅面部生长发育特征及比例变化,下列说法正确的有:
A 颅面部的生长型在儿童发育的最早期即已确定,在增长过程中,头部各点均按直线方向推进。B 在增长进行的过程中,头部的各点均按直线方向推进 C A和B均对 D A和B均错
6、牙齿Ⅲ0拥挤是指牙冠宽度总和与牙弓现有弧形长度之间相差:
A 2~4mm B4~8mm C 8mm以上 D 15mm以上
7、下列哪些公式对替牙间隙的解释是正确的? A Ⅴ-5 B(Ⅳ+ Ⅴ)-(4+5)C(Ⅲ+ Ⅳ+ Ⅴ)-(3+4+5)D(Ⅱ +Ⅲ+ Ⅳ+ Ⅴ)-(2+3+4+5)
8、邻面去釉矫治去釉的牙齿一般为: A 切牙 B 切牙+尖牙 C 切牙+尖牙+前磨牙
D切牙+尖牙+前磨牙+磨牙
9、临床上所说的个别正常牙合一般伴有 A 轻微错牙合畸形 B 中度错牙合畸形 C 重度错牙合畸形 D以上都不是
10、眼耳平面指的是 A OP B FH C Ba-N D SN E MP 11下列治疗哪个不属于扩大牙弓宽度开展的方法? A矫形开展 B 被动开展 C 推磨牙向后 D 正畸开展
12、每解除牙弓1.0mm拥挤,约需要间隙:
A 0.5mm B 1.0mm C 1.5mm D 2.0mm
13、邻面去釉矫矫治一般去除邻面釉质厚度为:
A 0.1mm B 0.25mm C 0.5mm D 1.0mm
14、安氏II类亚类错牙合是指:
A 双侧磨牙为远中关系 B 一侧磨牙为远中关系,另一侧为中性牙合关系 C 一侧磨牙为近中关系,另一侧为中性牙合关系 D 双侧磨牙为近中关系
15、肌激动器所产生的肌力是一种矫形力,下颌每向前移动1mm,可产生多大的力: A 25g B 50g C 100g D 150g E 200g f 250g
16、牙列Ⅱ0拥挤是指牙冠宽度总和与牙弓现有弧形长度之间相差: A 2~4mm B4~8mm C 8mm以上 D 15mm以上 17、70年代哪位正畸医师在方丝弓矫治器的基础上发明了直丝弓矫治器: A Andrews B Begg C Tweed D Bennet
18、Ⅱ0深覆牙合是指: A 上前牙牙冠覆盖下前牙不足冠1/3者 B 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者
C 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者
D 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者
19、托槽位置的高度是指:
A 由牙尖或切缘至托槽槽沟的牙合向底面间的距离
B 由牙尖或切缘至托槽槽沟的龈向底面间的距离 C 由牙尖或切缘至托槽牙合向基底部间的距离 D 由牙尖或切缘至托槽龈向基底部间的距离 20、下列哪个不属于正常乳牙牙合的特征?
A 前牙部分具有生长间隙及灵长间隙 B 终末平面以垂直型及近中型较多 C 前牙深覆盖深覆牙合 D 上颌乳尖牙的近中舌侧面与下颌乳尖牙的远中唇侧面相接触
21、方丝弓矫治时,上颌中切牙托槽位置的高度为4.5mm,其尖牙托槽位置的高度应为:
A 3.5mm B 4.0mm C 4.5mm D5.0mm
22、头影测量中,SNA角代表: A上颌基骨对下颌的位置关系 B上颌基骨对颅部的位置关系
C 上前牙对颅部的位置关系 D 下前牙对颅部的位置关系
23、每平整1.0mmSpee氏曲线,约需要间隙:
A 0.5mm B 1.0mm C 1.5mm D 2.0mm
24、下颌平面指的是 A OP B FH C Ba-N D SN E MP
25、决定磨牙带环固位好坏的重要的力是: A 粘结剂的粘合力 B 带环与牙齿间的摩擦力 C 带环对牙齿的压力 D 邻牙对牙齿的压力
26、Ⅰ0深覆牙合是指: A 上前牙牙冠覆盖下前牙不足冠1/3者 B 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者 2-C 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者 D 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者
27、方丝弓矫治技术中,上颌中切牙托槽位置的高度为4.5mm,其上颌侧切 牙托槽的高度应为: A 3.5mm B 4.0mm C 4.5mm D5.0mm
28、安氏Ⅲ类亚类错牙合是指: A 双侧磨牙为远中关系 B 一侧磨牙为远中关系,另一侧为中性牙合关系 C 一侧磨牙为近中关系,另一侧为中性牙合关系 D 双侧磨牙为近中关系
29、用50%磷酸作牙面酸蚀处理的时间一般为 A 10-30秒 B 60-90秒 C 2-3分钟 D 4-5分钟 30、下切牙切缘每向舌侧移动1.0mm,约需要牙弓间隙:
A 0.5mm B 1.0mm C 1.5mm D 2.0mm
31、方丝弓矫治时,上颌中切牙托槽位置的高度为4.5mm,其下切牙托槽位置的高度应为:
A 3.5mm B 4.0mm C 4.5mm D5.0mm
32、中重度牙列拥挤减数矫治最常用的拔牙模式是: A 4 4 B 5 5 C 7 7 D 6 6 4 4 5 5 7 7 6 6
33、上颌第一磨牙在下颌第一磨牙之前萌出,容易形成: A近中牙合 B远中牙合 C正锁牙合 D 反锁牙合
34、上唇系带粗大不能自行萎缩最易引起的错牙合畸形是: A 前牙反牙合 B 深覆盖 C 上中切牙间隙 D 深覆he
35、Angle 错牙合分类法是以哪颗牙为基准的? A 上颌第一前磨牙 B上颌尖牙C上颌第一磨牙 D下颌第一前磨牙 E下颌尖牙 F下颌第一磨牙
36、某患者,男,10岁,替牙期,磨牙远中关系,前牙覆牙合5 mm,覆盖6 mm 经头影测量分析:上颌骨基骨正常,下颌骨基骨后缩,上下前牙唇倾。你认为该患者目前的最佳治疗方案为:
A 不必治疗,待恒牙全部萌出后再行固定矫治 B 肌激动器功能矫治 C 方丝弓矫治器矫治 D FRⅢ型功能矫治器矫治
37、某患者,女,8岁,替牙期,磨牙近中关系,前牙反牙合,可退至对刃,经头影测量分析:上下颌基骨正常,上颌前牙舌倾,下颌前牙正常。你认为该患者目前的最佳治疗方案为:
A 不必治疗,待恒牙全部萌出后再行固定矫治 B 方丝弓矫治器矫治
C 肌激动器功能矫治 D FRⅢ型功能矫治器矫治
公共题干 某患者,女,14岁,检查:第一磨牙关系一侧为远中一侧为中性,上前牙拥挤3mm,下前牙拥挤7mm,上下前牙覆盖6mm,闭口时下前牙咬在上前牙舌侧龈组织面上,第二前磨牙覆盖大。颜面表现开唇露齿。X线头影测量:(略)
38、患者安氏分类属于: A AngleⅡ1 B AngleⅡ1亚类 C AngleⅡ2 D AngleⅡ2 亚类
39、患者上颌牙弓拥挤度为: A 不拥挤 BⅠ度拥挤 CⅡ度拥挤 D Ⅲ度拥挤 40、患者下颌牙弓拥挤度为: A 不拥挤 BⅠ度拥挤 CⅡ度拥挤 D Ⅲ度拥挤
41、患者覆盖关系为: A 正常覆盖 BⅠ度深覆盖 CⅡ度深覆盖 D Ⅲ度深覆盖
42、患者覆牙合关系为为: A 正常覆牙合 BⅠ度深覆牙合 CⅡ度深覆牙合 D Ⅲ度深覆牙合 公共题干 某患者,男,15岁。检查:恒牙合,第一磨牙关系呈中性,上下颌尖牙 唇向低位,无间隙。上下颌右侧中切牙反牙合,上颌牙列拥挤9mm,下颌牙列拥挤7mm,外观无骨
骼畸形。X线头影测量:各测量值基本在正常范围之内。
43、患者上颌牙弓拥挤度为: A 不拥挤 BⅠ度拥挤 CⅡ度拥挤 D Ⅲ度拥挤
44、患者下颌牙弓拥挤度为: A 不拥挤 BⅠ度拥挤 CⅡ度拥挤 D Ⅲ度拥挤
45、你认为该患者矫治方案的拔牙模式可选择: A 不拔牙 B 5 5 C 7 7 D 4 4 5 5 7 7 4 4
46、你认为该患者的矫治方案首选的矫治方法为 A FRⅢ型功能矫治器矫治 B 方丝弓矫治器固定矫治
C 肌激动器功能矫治
D 正颌外科手术矫治
47、牙列中最常见的过小牙是: A上颌中切牙 B上颌侧切牙 C 上颌尖牙 D下颌中切牙 E下颌侧切牙 F下颌尖牙
48、牙列中先天性缺牙率最高的牙齿为: A第一磨牙 B 第二磨牙 C第三磨牙 D第一前磨牙 E第二前磨牙
49、乳尖牙磨耗不足易引起的错牙合畸形为 A 上颌前突 B 上颌后缩 C 下颌前突 D下颌后缩 50、减数矫治的补偿性拔牙指的是: A牙弓的一侧拔牙另一侧也拔牙
B 一个牙弓拔牙后另一个牙弓也拔牙 C拔除一个下切牙 D拔除第三磨牙
51、Ⅱ0开牙合是指: A 上下切牙垂直分开3mm以内
B 上下切牙垂直分开3-5mm之间 C上下切牙垂直分开5mm以上 D以上都不是
52、头颅定位X线摄像的投照距离一般应大于: A 25厘米 B 50厘米 C 75 厘米 D 100厘米 E 125厘米 F 150厘米
53、下列哪种测量项目反映上颌相对于颅部的前后位置关系: A ANB角 B SNA 角 C SNB角 D Y轴角 E下颌平面角
54、使用扩弓螺旋器快速开展腭中缝的力属于那种矫治力? A 正畸力 B矫形力 C两者都是 D两者都不是
55、正畸应用强支抗时,磨牙前移占去的间隙不超过拔牙间隙的 A 四分之一 B 三分之一 C 二分之一 D 三分之二 E 四分之三
56、正畸应用弱支抗时,磨牙前移占去的间隙至少为拔牙间隙的 A 四分之一 B三分之一 C 二分之一 D 三分之二 E四分之三
57、下列哪个是最常见的错牙合畸形 A 反牙合 B 牙列拥挤 C 深覆盖 D 开牙合
58、氟斑牙用50%磷酸作牙面酸蚀处理的时间一般为 A 10-30秒 B 60-90秒 C 2-3分钟 D 5-10分钟
59、毛氏Ⅰ2错牙合畸形的主要机制: A 牙量相对大于骨量 B 牙量相对小于骨量 C上下颌或上下牙弓的宽度过小 D上下颌或上下牙弓的长度过大 60、方丝弓矫治一般分为四个步骤,关于第一步骤的下列问题哪个是错误的? A 排齐和整平牙列 B 圆形弓丝或弯制的各类弹簧曲 C 力量来源为弓丝的形变复位
D 矫治牙弓错位关系 61、上颌第一磨牙在下颌第一磨牙萌出之前萌出,容易形成: A近中牙合 B 正锁牙合 C 远中牙合 D 反锁牙合 62、多数前牙反牙合指的是: A 2个以上前牙反牙合 B 3个以上前牙反牙合 C 4个以上前牙反牙合 D 5个以上前牙反牙合 63、替牙期的下列现象哪个不属于生理性错牙合:
A 上颌中切牙萌出早期,出现间隙 B 恒切牙萌出早期,出现轻度牙列拥挤 C 上下颌第一恒磨牙为完全远中关系,前牙深覆牙合深覆盖
D 上下恒切牙萌出早期,前牙轻度深覆牙合 64、II 度牙列拥挤的定义是指: A 牙弓中存在2-4m的拥挤 B牙弓中存在4-8mm的拥挤
C 牙弓拥挤超过8mm D牙弓拥挤超过15mm 65、毛氏I1 错牙合畸形的主要表现是: A 前牙反牙合 B 牙列拥挤 C 有牙间隙 D 开牙合 E 深覆牙合 66、错牙合畸形矫治的目标是: A平衡 B 稳定 C美观 D A+B E A+C F A+B+C
67、下列哪种上颌牙齿萌出顺序最易引起上颌尖牙的唇向错位: A 6、1、2、4、5、3、7 B 6、1、2、4、3、5、7 C 6、1、2、4、7、3、5 D 6、1、2、3、4、5、7 68、下列哪种下颌牙齿萌出顺序最易引起下颌尖牙的唇向错位: A 6、1、2、4、5、3、7 B 6、1、2、4、3、5、7 C 6、1、2、4、3、7、5 D 6、1、2、3、4、5、7 69、头影测量Y轴角小说明 A 上颌后缩 B 上颌前突 C下颌前突 D下颌后缩 70、下列那个矫治器要求吃饭时也不取下 ?
A Hawley保持器 B 肌激动器 C 牙合垫式活动矫治器 D FR III型功能调节器 71、头影测量SNB角大说明 A 上颌后缩 B 上颌前突 C下颌前突 D下颌后缩 72、1-SN角过大说明 A 上颌中切牙唇倾 B上颌中切牙舌倾
C 下颌中切牙唇倾 D下颌中切牙舌倾 73、-1-MP角过大说明
A 上颌中切牙唇倾 B上颌中切牙舌倾 C 下颌中切牙唇倾 D下颌中切牙舌倾 74、反锁牙合的定义指的是: A 上后牙颊尖颊斜面在下后牙舌尖的舌斜面的舌侧,牙合面无咬合接触。
B 上后牙舌尖的舌斜面在下后牙颊尖颊斜面的颊侧,牙合面无咬合接触。C 上前牙的唇斜面在下前牙舌面的舌侧。D上前牙的舌斜面在下前牙唇面的唇侧。75、正锁牙合的定义指的是 A 上后牙舌尖的舌斜面在下后牙颊尖颊斜面的颊侧,牙合面无咬合接触。
B 上后牙颊尖颊斜面在下后牙舌尖的舌斜面的舌侧,牙合面无咬合接触。C上前牙的舌斜面在下前牙唇面的唇侧。D上前牙的唇斜面在下前牙舌面的舌侧。76、肌激动器咬合重建下颌前移和垂直打开量之和一般为
A 1-2mm B 3-4mm C 8-10mm D 12-15mm E 15mm以上 77、方丝弓矫治器矫治弓丝第三序列弯曲指的是 A 水平向弯曲 B 垂直向弯曲C 方形弓丝的转矩 D以上都不是 78、方丝弓矫治器矫治弓丝第二序列弯曲指的是 水平向弯曲 B 垂直向弯曲
C 方形弓丝的转矩 D以上都不是 79、方丝弓矫治器矫治弓丝第一序列弯曲指的是 水平向弯曲 B 垂直向弯曲 C 方形弓丝的转矩 D以上都不是 80、关于正畸矫治的生物学基础与机理下列哪个是错误的: A 颌骨的可塑性 B 牙骨质的抗压性 C 釉质的抗压性 D 牙周膜内环境的稳定性 81、替牙期出现的下列一些现象中,哪些不需要矫治:
A 上颌中切牙萌出早期,出现间隙
B 恒切牙萌出早期,出现轻度牙列拥挤
C 上下颌第一恒磨牙为完全远中关系,前牙深覆牙合深覆盖
D 上下恒切牙萌出早期,前牙轻度深覆牙合 82、邻面去釉矫治的适应征一般为: A轻中度牙弓间隙不足 B重度牙弓间隙不足 * C 牙齿较大,或上下牙弓牙齿大小比例失调
D 口腔健康好,牙少有龋坏 E 成人患者 83、确定下颌平面的方法有: A 通过颏下点与下颌角下缘相切的线 B 下颌角点与颏前点间的连线
C 下颌下缘最低部的切线
D 下颌角点与颏顶点间的连线(G0~Gn)84、正畸治疗牙齿移动的类型有: A 整体移动 B倾斜移动 C控根移动 D 垂直移动 E旋转移动 85、下列哪些矫治应用的是矫形力 A 上颌合垫式矫治 B 扩弓螺旋器快速开展腭中缝 C上颌分裂基托矫治 D颏兜 86、和活动矫治器比较下列哪些是固定矫治器的优点: A 固位良好,支抗充足 B 便于保持口腔卫生 C能控制牙齿移动方向 D 能矫治复杂的错牙合畸形 E 矫治技术复杂,椅旁操作时间长 87、方丝弓矫治中匣形曲的作用有哪些? A 升高牙齿 B 压低牙齿 C 关闭拔牙间隙 D 矫治牙齿斜轴 88、高角型骨性前牙反牙合的颅面特点有哪些: A 下颌平面陡 B 下颌角大 C 前牙反覆盖大 D 开牙合或开牙合倾向 89、头影测量平面中的基准平面包括: A 牙合平面 B 前颅底平面 C 眼耳平面 D Bolton平面 90、关于直丝弓矫治器哪些是正确的?
A 源于方丝弓矫治器 B 消除了在弓丝上弯制三个序列弯曲的必要 C 简化临床操作缩短疗程 D 由Angle首先推出 91、安氏Ⅱ1类亚类错牙合是指:
A 双侧第一恒磨牙为远中关系
B 上颌切牙唇倾 C上颌切牙舌倾 D 一侧第一磨牙为远中关系,另一侧为中性牙合关系
92、临床加强支抗的方法有哪些?
A 增加作为支抗牙的数量 B 将支抗牙连成一整体而增强支抗作用 C 增加活动矫治器的面积,保持与组织面的密贴
D 加用口外唇弓颌外支抗,防止支抗牙移位 93、对功能矫治器的要求下列那些是正确的:
A 利用外加机械力影响牙齿和骨骼
B 上下牙列打开,咬合分离 C 下颌向前(或向后)移位 D 吞咽时上下唇紧密闭
E 选择性改变牙齿萌出道 94、低角型骨性前牙反牙合的颅面特点有哪些: A 下颌平面平B 下颌角正常或较小 C 前牙反覆盖较小 D 反覆牙合较深 95、关于功能矫治器下列哪些是正确的?* A 是一种可摘矫治器 B 口内要求严格固位 C 本身不产生机械力 D 改变口面部肌肉功能
E 矫治形成中的错牙合畸形 96、安氏Ⅱ2类亚类错牙合是指:
A 双侧第一恒磨牙为远中关系
B 上颌切牙唇倾
C 上颌切牙舌倾
D 一侧第一磨牙为远中关系,另一侧为中性牙合关系 97、下列矫治器哪些属于简单功能矫治器? * A 上颌斜面导板 B螺旋器分裂基托矫治器 C平面导板 D前庭盾 E 唇挡 98、下列错牙合畸形哪些是功能矫治器的适应症? A 长度不调 B 牙列拥挤 C高度不调 D 牙齿错位 E 拔牙病例 99、骨性反牙合的诊断标准为: A近中磨牙关系 B 下颌能后退至前牙对刃 C ANB角大于0度
D 伴有不同程度的颌骨大小、形态和位置异常 100、前牙反牙合根据致病机制分类下列几种那些是正确的:* A 牙源性B 功能性C 前移性 D骨骼性 E 侧移性
第四篇:口腔科学简答题总结
◆简述口腔颌面部感染的特点
1).与外界相通,多腔窦,多细菌,易感染;2).牙齿的存在,牙源性感染是主要感染来源;3).筋膜间隙疏松,抗感染能力低,互相交通;4).血液及淋巴循环丰富,缺少静脉瓣,易扩散。◆口腔颌面部的解剖特点及其临床意义
答案:①位置显露:易受外伤,易早期发现②血供丰富:抗感染能力强,受伤后出血多,肿胀较明显。③解剖结构复杂:并发症④自然皮纹:手术切口⑤形态功能⑥疾患易波及毗邻器官 ◆颌面部创伤的特点
①口腔颌面部血运丰富:出血多,组织反应性大:血肿
水肿
窒息;修复和抗感染能力强:清创时间 :
②是呼吸道上端,损伤后可影响呼吸:组织水肿、移位、舌后坠、血凝块及分泌物。应注意保持呼吸道通畅。
③上接颅腔,易并发颅脑损伤:颅底骨折、脑挫伤
④下连颈部,常伴有颈部损伤:颈部大血管及神经损伤、颈椎损伤 ⑤窦腔多,易感染:口腔、鼻腔、咽腔、附鼻窦存有大量细菌 ⑥是消化道入口,损伤后影响进食和口腔卫生
⑦口腔颌面部损伤常累及牙齿:骨折
咬合关系
二次弹片
感染 ⑧常有面部畸形--美观问题
⑨可发生特有解剖结构损伤:涎腺、面神经、三叉神经 ◆颌面部创伤急救的要点
保持呼吸道通畅 维持呼吸
维持血液循环(血压、脉搏) :药物治疗
◆颌面部间隙感染的病因
1、牙源性感染 : 主要途径
2、腺源性感染 : 多见儿童,临床上上呼吸道感染而引起腺源性感染者最为多见
3、损伤性感染
4、血源性感染
5、医源性感染
◆口腔颌面部肿瘤手术的无瘤原则:
手术中应严格遵守无瘤原则:保持切除肿瘤手术在正常组织内进行,避免切破肿瘤,污染手术野;防止挤压肿瘤,以免扩散;应进行整日切除,不宜分块挖出;对肿瘤外露部分应以纱布覆盖,缝包表面溃疡者可采用电灼伤或化学药物出来,避免手术过程中污染种植;缝合前应用大量低渗盐水及化学药物作冲洗湿敷;创口缝合时必须更换手套及器械;可采用电刀,也可用于手术中及术后应用静脉或区域动脉注射化学药物,放射治疗前的准备:应拔除口内病灶牙及肿瘤临近牙,拆除金属套冠及冠桥,注意口腔卫生。
◆上颌骨支柱式结构解剖特点及其临床意义
上颌骨与多数临骨相连,且骨体中央为一空腔,当遭受外力打击时,力量可通过多数邻骨 导分散不致发生骨折。若打击力量过重,则上颌骨和临骨均可发生骨折甚至合并颅底骨折 导致颅脑损伤。
◆详述上颌骨的解剖薄弱部位特点及其临床意义
上颌骨存在骨质疏密厚薄不一,连接骨缝多,牙槽窝的深浅大小不一致等因素,从而构成解
剖结构上的一些薄弱环节或部位,这些薄弱环节则是骨折常发生的部位,上颌骨的主要薄弱 环节表现为三条薄弱线
第一薄弱线:从梨状孔下部平行牙槽凸底经上颌结节至蝶骨翼突,当骨折沿此薄弱线发生时 称上颌骨lefort1型骨折 骨折线称为上颌骨lefort1型骨折线
第二薄弱线 通过鼻骨肋骨颧骨下方至蝶骨翼突,当骨折沿此薄弱线发生时称上颌骨lefort 型骨折 骨折线称为上颌骨lefort2型骨折线
第三薄弱线 通过鼻骨肋骨眶底颧骨上方至蝶骨翼突,当骨折沿此薄弱线发生时称上颌骨 Lefort3型骨折 骨折线称为上颌骨lefort3 型骨折线 ◆下颌骨的解剖特点及其临床意义
解剖薄弱部位:下颌骨正中联合,颏孔区,下颌角,髁突颈等为下颌骨的骨质薄弱部位。当遭受外力时,这些部位常发生骨折,血供较差,且骨皮质致密,下颌骨的血供较上颌骨少,且周围有强大致密的肌肉和筋膜包绕,当炎症化脓时不易得到引流,所以骨髓炎的发生较 上颌骨为多,下颌骨骨折,愈合时间较上颌骨骨折时间愈合慢。◆下颌骨骨折好发部位:
1.正中联合;2.颏孔区
3.下颌角;4.髁状突 ◆下颌骨骨折的临床表现
1.骨折段移位2.出血与血肿3.功能障碍4.咬合紊乱5.张口受限等功能障碍6.骨折端的异常活动
影像学检查
◆简述颞下颌关节内强直和关节外强直的鉴别诊断 鉴别点
关节内强直
§ 关节外强直
病史 化脓性病史,损伤史等 §口腔溃烂、上下颌骨骨折史、烧务以及放射治疗史等
颌间瘢痕
无
§
有
面下部发育 严重畸形(成年后患病不显)§ 畸形较轻(成年后患病无影响)
关系
严重错乱(成年后患病不显)§ 轻度错乱(成年后患病无影响)
X线片
关节间隙消失,关节部融合呈骨球状 §关节部正常,上颌与下颌升支间间隙可以变窄,密度增高
◆简述智齿冠周炎的病因和临床表现,治疗原则,并发症。
◇病因:1)第三磨牙阻生;2)、盲袋形成;3)、食物残渣或细菌嵌塞。4)、局部损伤;5)、全身抵抗力下降。
◇临床表现: 急性期:1)患侧磨牙后区肿痛不适,开口活动时加重。2)局部自发性跳痛,可有沿耳颞神经分布区的反射。3)智齿萌出不全,冠周组织红肿、龈缘糜烂甚至冠周脓肿。4)张口受限。5)口臭,龈袋处有咸味分泌物,颌下淋巴结肿痛。6)可有全身中毒症状。慢性期:仅有局部轻度压痛,不适。
◇治疗原则:急性期:消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力。慢性期:拔除不可萌出的阻生牙,以防感染再发。
并发症:1)向磨牙后区扩散可出现面颊瘘。2)下颌第一磨牙颊侧粘膜转折脓肿或瘘。3)可出现咬肌间隙感染、翼颌间隙感染、颊间隙感染、颌下间隙感染、口底间隙感染、咽旁间隙感染。◆良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别:
良性肿瘤 恶性肿瘤
发病年龄 可发生于任何年龄§ 多见于老年,肉瘤多见于青壮年
生长速度 一般慢 §一般快
与周围组织的关系 有包膜,不侵犯周围组织§ 侵犯、破坏周围组织,界限不清,活动受限。
症状 一般无症状 §常有局部疼痛,麻木,头痛,张口受限,面瘫,出血等症状。
转移 无 §常发生转移
对机体的影响 一般对机体无影响 §对机体影响大,常因迅速发展,转移和侵及重要脏器及发生恶
组织学结构 细胞分化良好,细胞形态和结构与正常组织相似 §细胞分化差,细胞形态和结构呈异形性,有异常核分裂
◆试述轻型阿弗他溃疡的临床表现及发病特点。
为最常见复发性阿弗他溃疡,每次1-5个,孤立散在,一般直径为2-4mm,圆形或椭圆形,边界清楚。好发于角化程度较差的区域。溃疡中央凹,基底不硬,外周有约lmm的充血红晕,表面有浅黄色假膜,灼痛明显。
复发有规律,一般分为发作期、愈合期、间歇期。发作期分为前驱期和溃疡期。前驱期粘膜局部不适,触痛或灼痛;约24小时后出现白色或红色丘疹状小点;2-3天后上皮破损,进入溃疡期。经4-5天后红晕消失,溃疡愈合,不留瘢痕。整个发作期一般持续1-2周,具有不治而愈的自限性。间歇期长短不一,因人而异。
◆阿拂他溃疡基本特征 黄 红 凹 痛 本病周期性复发,但又有自限性的特点,为孤立的圆形或椭圆形的浅表性溃疡.◆龋齿(1)病因(四联因素学说)细菌因素、食物因素、宿主因素、时间因素。
(2)临床特点:龋齿主要临床表现是牙齿硬组织色、形、质的改变。色的变化表现为牙齿表面初为白垩色,继之由于色素沉着,呈现黄褐色、棕褐色以至黑褐色;质的变化表现为牙釉质,牙本质失去原有硬度,变得疏松软化;形的变化是因为牙体硬组织的崩溃,缺损,在牙齿上形成龋洞。
(3)龋病治疗原则:阻止病变发展,恢复牙齿的形态与功能(4)龋病治疗方法:
1.化学疗法:经药物处理,终止/消除龋坏的方法
2.再矿化疗法:用人工方法使脱矿的牙釉质发生再矿化,以恢复牙齿硬度3.窝沟封闭:口腔临床最重要的预防龋齿方法之一
4.修复性治疗:(窝洞预备、术区隔离、窝洞封闭、衬洞及垫底、充填)口腔临床最主要的龋齿治疗方法
临床常根据龋坏程度分为浅、中、深三类
(5)浅龋:牙釉质或牙骨质龋。釉质脱钙而呈白垩色,后因着色而呈黄褐色的龋斑。窝沟处为墨浸状。病人无自觉症状,检查时探诊有粗糙感,在窝沟处探针可探入,或有浅的龋洞形成。中龋:牙本质浅龋。检查有龋洞形成,洞内有着色的软化牙本质及食物残渣。一般无自觉症状,有的对外界的冷、热、酸、甜较为敏感,刺激去除后,症状立即消失。
③深龋:牙本质深层龋坏。检查可见龋洞较深,达牙本质深层,用探针探查洞底常有酸痛感,表明龋坏已近牙髓。患者对温度变化及 ◆切开引流的目的:
a.使脓液和腐败坏死物迅速排出体外,以达到消炎解毒的目的。b.解除局部疼痛、肿胀及张力,以防发生窒息。c.颌周间隙脓肿引流,以免并发边缘性骨髓炎。
d.预防感染向邻近间隙蔓延,防止向颅内、纵隔和血液扩散,避免严重的并发症。◆切开引流的指征:
a.口腔颌面部急性炎症经抗菌素治疗3-5天,感染控制无效,肿胀不消,体温不降,中毒症状明显时。
b.局部肿胀明显,皮肤红肿发亮,触诊有明显压痛点、波动感时。
c.深部脓肿虽无波动感,但出现凹陷性水肿,或经诊断性穿刺证实有脓时。d.口底蜂窝织炎,特别是腐败坏死性感染,应早期切开减压。e.脓肿已自行破溃,但引流不畅时,应扩大引流。◆切开引流的操作要求:
a.为达到体位自然引流的目的,切口位置应在 脓腔的低位,以使引流道短、通畅、容易维持。b.切口应尽量选择在愈合后瘢痕隐蔽的位置,方向与皮纹一致,切口长度取决于脓肿部位的深浅与脓腔的大小,以保证引流通畅为准则
c.手术操作应准确、快速、轻柔、忌挤压。d.口内切开用橡片引流,口外切开浅层脓肿用橡皮条引流,深部脓肿用凡士林纱条或橡皮管引流。
e 清除病灶
27成人牙周炎的治疗原则
1控制菌斑
2彻底清除牙石 ,平整牙面
3牙周带及根面的药物处理
4牙周基础治疗后一个月 ,复查疗效 若仍有四毫米以上的牙周带牙石探诊出血需进行牙周手术.5建立平衡的咬合关系
6尽早拔出有深牙周带过于松动却已经无保留价值的患牙
7对患有某些系统疾病 ,如糖尿病等的成人牙周炎患者应积极治疗并控制全身病以利于牙周组织愈合
8牙周支持疗法
◆ 成人牙周炎的临床特征
牙周炎晚期 ,除有牙周带形成 ,牙龈炎症 ,牙槽骨吸收和牙松动四大特征外
常可出现其他伴发症状 如牙移位 食物欠塞 继发性合创伤 压根暴露,对温度敏感或发生根面
龋 急性牙周脓肿 逆行性牙髓炎 口臭
◆中度成人牙周炎的表现
牙龈有炎症和探诊出血也可有脓 牙周带小等于6毫米 附着丧失3~5毫米 x线片显示牙槽骨随行
或角型 吸收超过根长的三分之一但不超过二分之一 牙可能有轻度松动 多根牙的根分叉区可能有轻度病变 ◆青少年牙周炎的主要致病菌及临床表现的特点为何? 答案:青少年牙周炎的主要致病菌是伴放线放线杆菌。
本病临床表现特点为:①年龄和性别:主要发生于青春期至25岁的年轻人,可在11-13岁开始,女>男。②口腔卫生状况:牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例;早期患者菌斑、牙石量少,炎症轻微,但已有深牙周袋。③好发牙位:典型的部位是6和上下切牙,而尖牙、前磨牙少,乳牙无。④X线片:6的近远中均有垂直型骨吸收,形成典型的“弧形吸收”,切牙区多为水平吸收。⑤病程进展快:牙周破坏速度比成人型快3-4倍,常在20±已须拔牙或脱落。⑥早期出现牙齿松动、移位:前牙呈扇形排列,后牙早期松动,出现食嵌。⑦家族史:以母系遗传为多。
◆急性根尖周炎的应急处理。
答案:缓解疼痛,消除肿胀,转为慢性后再作常规治疗
髓腔开放引流:人工开通髓腔引流通道,打通根尖孔,缓解根尖部压力,解除疼痛;
切开排脓:急性尖周炎骨膜下或粘膜下脓肿期,应在局麻下切开排脓,通常髓腔开放和切开排脓可同时进行;
安抚治疗:—根管外伤和化学药物刺激引起的,应去除刺激物,冲洗后封药安抚;调颌磨改; 消炎止痛:口服或注射抗菌素;
急性期拔牙:无保留价值者,必要时全身用药以防感染扩散; ◆急性根尖周炎浆液期与急性牙髓炎的鉴别诊断
答案:急性牙髓炎有自发性和阵发性,温度刺激可使疼痛加重,疼痛不能定位,常有牵涉痛,疼痛常在夜间发作,且较白天剧烈,患者常夜不眠。
急性根尖周炎浆液期:患牙略有伸长感,有轻微钝痛或咀嚼痛,紧咬时疼痛反而减轻,定位明确,检查患牙叩痛,牙体多有缺损,牙髓无活力。
◆急性牙髓炎的应急处理。
答案:应急处理:开髓引流—引流炎症渗出物,降低髓腔高压,缓解疼痛。方法是:在局麻下以锐利的钻针迅速穿通髓腔,放置丁香油棉球止痛;
安抚镇痛—在局麻下用温水充洗龋洞,用挖匙除去龋坏组织,将浸有止痛剂的小棉球置于洞底,封洞;
药物镇痛:口服或局部使用镇痛剂;
针刺止痛:合谷或平安穴; ◆慢性龈缘炎
病因 是牙菌斑 ,牙石 ,食物嵌塞 ,不良修复体等.临床表现 病损局限于游离龈或龈乳头, 牙龈色泽变为深红或暗红色 ,炎性充血可波及附着龈.龈乳头圆顿肥大 ,附着龈水肿时 ,点彩消失, 表面光滑发亮 ,牙龈松软脆弱缺乏弹性, 银钩可加深达三毫米以上, 形成假性牙周袋 ,牙龈轻触及出血 ,龈沟夜渗出增多.患者常因刷牙或者咬硬物时出血而就诊.治疗原则 通过洁治术清除菌斑和牙石 其他如有食物欠塞 不良修复体等刺激因素也应予以纠正 ◆药物性牙龈炎 是指服用某些药物而引起的牙龈纤维增生和体积增大.病因 长期服用抗癫痫药 ,苯妥英钠 ,可使原来已有炎症的牙龈发生纤维性增生 ,环包菌素和硝苯地平也可引起药物性牙龈增生.治疗原则 停药和更换药物是最根本的治疗方法
◆简述口腔癌的临床表现答案:指发生于口腔粘膜的癌瘤,包括舌癌、牙龈癌、颊癌、腭癌、口底癌、唇癌。舌癌最多。绝大多数为鳞状细胞癌,少数为腺癌。多表现为粘膜的溃疡和溃疡周围的侵润结节。
早期多无明显症状和不适,中晚期疼痛和相应的症状,舌癌、口底癌可出现舌运动障碍,颊癌可出现张口受限,牙龈癌可出现牙齿松动、脱落等。可有颈部淋巴结和远处脏器转移。◆简述你所知的几种常见牙体硬组织病,并对它们进行鉴别。
①龋是一种以细菌为主,口腔多种因素与外界因素复合作用所致的牙体硬组织进行性、破坏性疾病。牙体硬组织有色、形、质的变化。
色:最初釉质脱矿而呈白垩色,后因着色而呈黄褐色或棕黄色。形:组织崩解形成龋洞。质:硬组织软化。
②釉质发育不全:是牙齿发育过程中造釉器发育障碍形成。其釉质缺损处光滑坚硬,常对称性出现在同期形成与萌出的牙齿上。
③氟斑牙:是在牙齿形成期时长期饮用含氟量较高的水而形成的一种地域性牙齿病变,牙冠可见白垩色或黄褐色改变,但质地坚硬无软化。
④楔状缺损:发生在牙体的唇颊侧牙颈部的“V”形缺损,多见于上颌尖牙或双尖牙。缺损部位质地坚硬无软化。
◆拔牙晕厥的的临床表现和防治
答案:①一时性中枢缺血导致突发性、暂时性的意识丧失。②头晕、胸闷、恶心,面色苍白、呼吸短促,早期脉搏缓慢,继而快而弱。可出现血压下降、呼吸困难及短暂的意识丧失。③预防。④放平椅位,保持呼吸道通畅,吸氧,高渗葡萄糖等
◆拔牙的基本步骤 1 分离牙龈 2 挺松患牙 3 安放牙钳 4拔除患牙5 拔牙创的处理
6,拔牙后注意事项
◆拔牙的适应症与禁忌症
一、适应证:龋病、牙周病、牙髓坏死、额外牙、错位牙、埋伏牙、阻生牙、牙外伤、乳牙、治疗需要的牙、病灶牙。
二、禁忌证:
1.血液系统疾病:贫血、白血病、出血性疾病
2.心血管系统疾病:重症高血压(高于180/100mmHg)、近期心肌梗 死、心绞痛频繁发作、心功能Ⅲ-Ⅵ级、心脏病合并高血压等应禁忌或暂缓拔牙。
3.糖尿病:血糖控制在160mg/dl(160/18=8.89)以内,无酸中毒症状时,方可拔牙。术前、后常规使用抗生素预防感染。
4.甲亢:可诱发甲状腺危象。基础代谢率控制在+20以下,脉搏不超过100次/min。5.肾脏疾病:各种急性肾病均应暂缓拔牙。6.肝脏疾病:急性肝炎不能拔牙。
7.月经及妊娠期:月经期暂缓拔牙,妊娠第4、5、6个月期间进行拔牙较为安全。
8.急性炎症期:要根据患牙部位、炎症的程度、手术的难易以及患者的全身情况综合考虑,对于下颌智齿急性冠周炎、腐败坏死性龈炎、急性传染性口炎、年老体弱的患者应暂缓拔牙。
9.恶性肿瘤:恶性肿瘤范围内的牙,放射前(7-10天)、后(3-5年内)的牙。
◆拔牙的并发症
一、术中并发症:软组织损伤、牙根折断、牙槽骨损伤、口腔上颌窦穿通、其他损伤(术中出血、神经损伤、颞下颌关节脱位及下颌骨骨折等)。
二、术后并发症与防治
(一)、拔牙后出血
(二)、拔牙创感染 1、急性感染
2、干槽症:以下颌后牙多见,拔牙后2-3天后出现剧烈的疼痛、放射痛,用一般的止痛药不能缓解。临床检查:牙槽窝内空虚,或有腐败变性的血凝块(灰白色、有嗅味),淋巴结可有肿痛。
3、慢性感染:经久不愈,留下小创口,周围牙龈组织红肿,可见少量脓液排出或有肉芽组织增生,一般无明显疼痛。
◆试述颞下颌关节强直的分类、临床表现及手术方式
答案:颞下颌关节强直可分为关节内强直、关节外强直和混合型强直三类.颞下颌关节强直的临床表现:1)、进行性开口困难;2)、面下部发育障碍或畸形;3)、咬合关系紊乱;4)、髁突活动减弱或消失。
手术治疗方式有:1)、裂隙关节成形术;2)、插入间置物的关节成形术;3)人工关节置换术4)、关节重建术:5)、牵引成骨术;6)、保留关节盘的关节成形术等。
◆颞颌关节紊乱病(TMD)是口腔颌面部常见病之一。好发于20-30岁的青壮年,女性多见,发病率在20%-50%之间。颞下颌关节紊乱病是由精神因素、社会心理因素、外伤、微小创伤、颌因素、免疫等多种因素导致的颞下颌关节及咀嚼肌群出现功能、结构与器质性改变的一组疾病的总称。
颞下颌关节紊乱病分为咀嚼肌紊乱疾病、结构紊乱疾病、炎性疾病和骨关节疾病。
◆颞下颌关节脱位
指髁突与关节窝,关节结节或关节盘之间完全分离,不能自行回复到正常的位置。
临床上以急性前脱位,复发性颌陈旧性脱位多见。
◆颞下颌关节强直
因关节及关节周围组织器质性病变造成开口困难或完全不能开口者称为颞下颌关节强直(TMJ)。
◆颞下颌关节强直后天性的病因a、外伤: 髁突骨折、下颌骨外伤引起髁突骨折或关节内出血。
b、感染: 原发感染如结核、梅毒、放线菌等。血行性感染如败血症等。邻近组织感染多见如中耳炎、腮腺感染等。、非感染性炎症如类风湿性关节炎。
◆窒息临床表现
前驱症状:烦躁不安、出汗、口唇发绀、鼻翼扇动和呼吸困难。“三凹征”:锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙。
危象出现:脉弱、脉数。血压下降和瞳孔散大。
◆吸入性窒息 昏迷的伤员,直接把血液,唾液,呕吐物,或异物吸入气管,支气管甚至肺泡引起的窒息
◆舌损伤处理原则:
纵行缝合保持舍纵长度,复合伤口应先缝合舌的伤口,视情况作皮瓣转移或游离植皮关闭创伤。大圆针粗线缝合加褥式缝合,进针点距创缘最少5mm以上
◆白斑 定义 是口腔粘膜上以白色为主的损害, 不具有其他任何可定义的损害特征.◆白斑患者出现以下情况可能会癌变
1年龄60岁以上患者
2不吸烟的年轻女性患者
3吸烟时间长烟量大者
4白斑位于危险区 舌缘,舌腹,口底以及口角部位 5 疣状颗粒型溃疡或糜烂性,易恶变 具有上皮异常增生者程度越重越易恶变.7有白色念珠菌感染者病变时间较常者 8 自觉症状有刺激性痛或自发性痛者 ◆白班的临床表现及治疗
临床表现 斑块状白斑 颗粒结节状白斑 皱纸状白斑 疣状损害
在增厚的白色斑块上有糜烂和溃疡,可有局部刺激因素
口腔粘膜白斑 好发部位为,颊 唇 舌 口角区等.治疗 去除刺激因素如戒烟禁酒
用维a酸软膏局部涂布,不适用于充血糜烂的病损
局部用鱼甘油涂檫
白斑在治疗过程中如有增生硬结溃疡等改变时,应及时手术切除活检
中医中药治疗
◆颌骨囊肿的分类(一)牙源性颌骨囊肿
1.根尖囊肿:
2.始基囊肿: 3.角化囊肿: 4.含牙囊肿:
(二)非牙源性颌骨囊肿:球上颌、鼻腭、正中、鼻唇囊肿。胚胎发育残留上皮所致。
◆成釉细胞瘤
临床表现:颌骨中心性上皮肿瘤,在牙源性肿瘤中较为常见。多发生于青壮年,以下颌骨体及下颌骨角部为常见。生长缓慢,逐渐使颌骨膨大,造成畸形。X线表现
早期呈蜂窝状,以后形成多房性囊性样阴影,单房比较少见。
◆上颌窦癌临床表现:以鳞癌常见。早期局限于上颌窦内,无症状。晚期可侵犯各壁而表现出相应症状。常出现颌下、颈部淋巴结转移,远处转移少见。◆口腔治疗是时应遵循的原则
口腔治疗最好在缓解期进行并最大限度的维持患者的口腔卫生 减轻疼痛和创伤 尽量减少对口腔坏死组织的刺激 拔牙口腔组织活检和深部牙周刮治均属禁忌 ◆艾滋病的口腔表现]
1、口腔念珠菌感染
是艾滋病患者最常见的口腔感染之一,是艾滋病早期表现之一
好发于舌、软硬腭、颊、口腔前庭、牙龈及口角
2、口腔粘膜毛状白斑
好发于两侧舌缘、舌腹、舌背 病损呈白色斑块,界不清,表面上有毛状突起
一般无自觉症状
3、卡波西氏肉瘤
又称多发性特发性出血性肉瘤,半数AIDS患者出现的口腔病损,好发于牙龈、软硬腭,表现为无痛性、紫红色、大小形状不一扁平或隆起的病损。
4、AIDS相关的牙周炎
AIDS特有的牙周组织病损,临床表现为:龈乳头溃疡坏死、出血伴明显疼痛,病损由浅表到深层,由局部向全口进行性发展。
5、口腔疱疹
6、面颈部淋巴结肿大
7、唾液腺感染
◆口腔肿瘤的治疗原则
1、良性肿瘤一般以手术治疗为主
2、恶性肿瘤采用综合治疗为主,根据组织来源、分化程度、生长部位、发展速度、临床分期和全身情况来考虑。◇手术
手术治疗:手术中应严格遵守“无瘤”操作 保持切除肿瘤手术在正常组织内进行 在避免切破肿瘤 污染手术野 防止挤压流体 以免播散应行整体切除 不宜分块挖除 对肿瘤外露部分应以纱布覆盖 缝包 表面溃疡者可采用电灼或化学药物处理避免手术过程中污染种植 缝合前应用大量低渗盐水及化学药物做冲洗湿敷 创口缝合时必须更换手套及器械 为了防止肿瘤扩散还可采用电刀 也可于术中及术后应用静脉或区域性动脉注射化学药物 ◆该如何早期发现口腔恶性肿瘤
1病史采集: 2临床检查: 3影像学检查 4:穿刺检查: 5化验检查:
6活体组织检查:在显微镜下观察细胞的形态和结构,以确定病变性质、肿瘤的类型及分化程度
等。
7手术探查 ◆舌癌
临床表现:是最常见的口腔癌
早期可表现为溃疡、外生与浸润3种类型。常表现为溃疡及浸润同时存在,伴有自发性痛和程度不同的舌运动障碍。
晚期可直接超越中线或侵犯口底、下颌骨、舌根或咽前柱和咽侧壁。
淋巴结转移率高,以颈深上最多,晚期可远处转移,肺多见。诊断:对浸润型要提高警惕。
治疗原则 1治疗原发灶的处理,早期高分化的舌癌可考虑放疗,单纯手术切除或冷冻治疗晚期舌癌采用综合治疗。根据不同条件采用放疗加手术或三联(化疗手术放疗)或四联疗法三联加中医中药或免疫治疗。2转移灶的处理
◆牙龈癌的临床表现:口腔癌中仅次于舌癌。
可表现为溃疡、外生型,其中溃疡型为多见。较易早期侵犯牙槽骨,进而牙松动脱落。X线片见虫蚀状不规则吸收。常继发感染,伴坏死组织,易出血。
牙龈病的定义及其包含范围 牙龈病是指局限于牙龈未侵犯深部牙周组织与炎症为主的一组疾病 包括 炎症为原发变化的慢性龈缘炎 某些全身因素所致的或伴发的炎症如药物性牙龈增生 有些全身情况加重或触发的炎症如青春期牙龈炎 局部因素如菌斑等的刺激所表现的良性肿瘤样病变 ◆粘表癌的临床表现
粘表癌:有高、低分化之分 临床表现
1.女性多于男性,腮腺居多,其次是腭部、颌下腺。
2.术后可复发,但颈转率低,血转更少见
◆涎石症 治疗:
1、很小的涎石可用保守治疗,促其自动排出。
2、能扪及、相当于下颌第二磨牙以前部位的涎石,可采用口内导管切开取石术。
3、位于颌下腺导管后部、腺门部的涎石,颌下腺反复感染或继发慢性硬化性颌下腺炎、腺体萎缩,已失去摄取及分泌功能者,可采用颌下腺切除术。◆急性化脓性腮腺炎
切开引流指征:局部有明显的凹陷性水肿,局部有跳痛并有局限性压痛点,穿刺抽出脓液;腮腺导管口有脓液排出,全身感染中毒症状明显。◆白血病
1牙龈增生
肥大
2牙龈及口腔粘膜出血
自发性,粘膜苍白
3牙龈坏死 牙痛
牙松动
4淋巴结肿大
第五篇:口腔科学简答题总结
1.简述口腔颌面部感染的特点
1).与外界相通,多腔窦,多细菌,易感染;2).牙齿的存在,牙源性感染是主要感染来源;3).筋膜间隙疏松,抗感染能力低,互相交通;4).血液及淋巴循环丰富,缺少静脉瓣,易扩散。2.口腔颌面部的解剖特点及其临床意义
答案:①位置显露:易受外伤,易早期发现②血供丰富:抗感染能力强,受伤后出血多,肿胀较明显。③解剖结构复杂:并发症④自然皮纹:手术切口⑤形态功能⑥疾患易波及毗邻器官 3.颌面部创伤的特点
①口腔颌面部血运丰富:出血多,组织反应性大:血肿
水肿
窒息;修复和抗感染能力强:清创时间 :
②是呼吸道上端,损伤后可影响呼吸:组织水肿、移位、舌后坠、血凝块及分泌物。应注意保持呼吸道通畅。
③上接颅腔,易并发颅脑损伤:颅底骨折、脑挫伤
④下连颈部,常伴有颈部损伤:颈部大血管及神经损伤、颈椎损伤 ⑤窦腔多,易感染:口腔、鼻腔、咽腔、附鼻窦存有大量细菌 ⑥是消化道入口,损伤后影响进食和口腔卫生
⑦口腔颌面部损伤常累及牙齿:骨折
咬合关系
二次弹片
感染 ⑧常有面部畸形--美观问题
⑨可发生特有解剖结构损伤:涎腺、面神经、三叉神经
4.简述智齿冠周炎的病因和临床表现,治疗原则,并发症。【下颌第三磨牙(智齿)冠周炎】。病因:1)第三磨牙阻生;2)、盲袋形成;3)、食物残渣或细菌嵌塞。4)、局部损伤;5)、全身抵抗力下降。
临床表现: 急性期:1)患侧磨牙后区肿痛不适,开口活动时加重。2)局部自发性跳痛,可有沿耳颞神经分布区的反射。3)智齿萌出不全,冠周组织红肿、龈缘糜烂甚至冠周脓肿。4)张口受限。5)口臭,龈袋处有咸味分泌物,颌下淋巴结肿痛。6)可有全身中毒症状。慢性期:仅有局部轻度压痛,不适。
治疗原则:急性期:消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力。慢性期:拔除不可萌出的阻生牙,以防感染再发。
并发症:1)向磨牙后区扩散可出现面颊瘘。2)下颌第一磨牙颊侧粘膜转折脓肿或瘘。3)可出现咬肌间隙感染、翼颌间隙感染、颊间隙感染、颌下间隙感染、口底间隙感染、咽旁间隙感染。5.良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别:
6.试述轻型阿弗他溃疡的临床表现及发病特点。
为最常见复发性阿弗他溃疡,每次1-5个,孤立散在,一般直径为2-4mm,圆形或椭圆形,边界清楚。好发于角化程度较差的区域。溃疡中央凹,基底不硬,外周有约lmm的充血红晕,表面有浅黄色假膜,灼痛明显。
复发有规律,一般分为发作期、愈合期、间歇期。发作期分为前驱期和溃疡期。前驱期粘膜局部不适,触痛或灼痛;约24小时后出现白色或红色丘疹状小点;2-3天后上皮破损,进入溃疡期。经4-5天后红晕消失,溃疡愈合,不留瘢痕。福州中泽口腔分析认为整个发作期一般持续1-2周,具有不治而愈的自限性。间歇期长短不一,因人而异。
7.龋齿(1)病因(四联因素学说)细菌因素、食物因素、宿主因素、时间因素。
(2)临床特点:龋齿主要临床表现是牙齿硬组织色、形、质的改变。色的变化表现为牙齿表面初为白垩色,继之由于色素沉着,呈现黄褐色、棕褐色以至黑褐色;质的变化表现为牙釉质,牙本质失去原有硬度,变得疏松软化;形的变化是因为牙体硬组织的崩溃,缺损,在牙齿上形成龋洞。
(3)龋病治疗原则:阻止病变发展,恢复牙齿的形态与功能(4)龋病治疗方法:
1.化学疗法:经药物处理,终止/消除龋坏的方法
2.再矿化疗法:用人工方法使脱矿的牙釉质发生再矿化,以恢复牙齿硬度 3.窝沟封闭:口腔临床最重要的预防龋齿方法之一
4.修复性治疗:(窝洞预备、术区隔离、窝洞封闭、衬洞及垫底、充填)口腔临床最主要的龋齿治疗方法
临床常根据龋坏程度分为浅、中、深三类
(5)浅龋:牙釉质或牙骨质龋。釉质脱钙而呈白垩色,后因着色而呈黄褐色的龋斑。窝沟处为墨浸状。病人无自觉症状,检查时探诊有粗糙感,在窝沟处探针可探入,或有浅的龋洞形成。中龋:牙本质浅龋。检查有龋洞形成,洞内有着色的软化牙本质及食物残渣。一般无自觉症状,有的对外界的冷、热、酸、甜较为敏感,刺激去除后,症状立即消失。
③深龋:牙本质深层龋坏。检查可见龋洞较深,达牙本质深层,用探针探查洞底常有酸痛感,表明龋坏已近牙髓。患者对温度变化及
9.简述颞下颌关节(temporomandibular joint)内强直和关节外强直的鉴别诊断 鉴别点
关节内强直
关节外强直
病史 化脓性病史,损伤史等
口腔溃烂、上下颌骨骨折史、烧务以及放射治疗史等
颌间瘢痕
无
有
面下部发育 严重畸形(成年后患病不显)畸形较轻(成年后患病无影响)
关系
严重错乱(成年后患病不显)轻度错乱(成年后患病无影响)X线片
关节间隙消失,关节部融合呈骨球状 关节部正常,上颌与下颌升支间间隙可以变窄,密度增高
12.急性根尖周炎(acute periapical periodontitis)的应急处理。答案:缓解疼痛,消除肿胀,转为慢性后再作常规治疗
髓腔开放引流:人工开通髓腔引流通道,打通根尖孔,缓解根尖部压力,解除疼痛; 切开排脓:急性尖周炎骨膜下或粘膜下脓肿期,应在局麻下切开排脓,通常髓腔开放和切开排脓可同时进行;
安抚治疗:—根管外伤和化学药物刺激引起的,应去除刺激物,冲洗后封药安抚;调颌磨改; 消炎止痛:口服或注射抗菌素;
急性期拔牙:无保留价值者,必要时全身用药以防感染扩散; 13.急性牙髓炎(acute pulpitis)的应急处理。
答案:应急处理:开髓引流—引流炎症渗出物,降低髓腔高压,缓解疼痛。方法是:在局麻下以锐利的钻针迅速穿通髓腔,放置丁香油棉球止痛;
安抚镇痛—在局麻下用温水充洗龋洞,用挖匙除去龋坏组织,将浸有止痛剂的小棉球置于洞底,封洞;
药物镇痛:口服或局部使用镇痛剂; 针刺止痛:合谷或平安穴;
14.急性根尖周炎(acute periapical periodontitis)浆液期与急性牙髓炎的鉴别诊断
答案:急性牙髓炎有自发性和阵发性,温度刺激可使疼痛加重,疼痛不能定位,常有牵涉痛,疼痛常在夜间发作,且较白天剧烈,患者常夜不眠。
急性根尖周炎浆液期:患牙略有伸长感,有轻微钝痛或咀嚼痛,紧咬时疼痛反而减轻,定位明确,检查患牙叩痛,牙体多有缺损,牙髓无活力。
15.青少年牙周炎(juvenile periodontitis)的主要致病菌及临床表现的特点为何? 答案:青少年牙周炎的主要致病菌是伴放线放线杆菌。
本病临床表现特点为:①年龄和性别:主要发生于青春期至25岁的年轻人,可在11-13岁开始,女>男。②口腔卫生状况:牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例;早期患者菌斑、牙石量少,炎症轻微,但已有深牙周袋。③好发牙位:典型的部位是6和上下切牙,而尖牙、前磨牙少,乳牙无。④X线片:6的近远中均有垂直型骨吸收,形成典型的“弧形吸收”,切牙区多为水平吸收。⑤病程进展快:牙周破坏速度比成人型快3-4倍,常在20±已须拔牙或脱落。⑥早期出现牙齿松动、移位:前牙呈扇形排列,后牙早期松动,出现食嵌。⑦家族史:以母系遗传为多。
18.简述口腔癌mouth cance的临床表现(3.23)答案:指发生于口腔粘膜的癌瘤,包括舌癌、牙龈癌、颊癌、腭癌、口底癌、唇癌。舌癌最多。绝大多数为鳞状细胞癌,少数为腺癌。多表现为粘膜的溃疡和溃疡周围的侵润结节。早期多无明显症状和不适,中晚期疼痛和相应的症状,舌癌、口底癌可出现舌运动障碍,颊癌可出现张口受限,牙龈癌可出现牙齿松动、脱落等。可有颈部淋巴结和远处脏器转移。19.简述你所知的几种常见牙体硬组织病,并对它们进行鉴别。
①龋是一种以细菌为主,口腔多种因素与外界因素复合作用所致的牙体硬组织进行性、破坏性疾病。牙体硬组织有色、形、质的变化。
色:最初釉质脱矿而呈白垩色,后因着色而呈黄褐色或棕黄色。形:组织崩解形成龋洞。质:硬组织软化。
②釉质发育不全:是牙齿发育过程中造釉器发育障碍形成。其釉质缺损处光滑坚硬,常对称性出现在同期形成与萌出的牙齿上。
③氟斑牙:是在牙齿形成期时长期饮用含氟量较高的水而形成的一种地域性牙齿病变,牙冠可见白垩色或黄褐色改变,但质地坚硬无软化。
④楔状缺损:发生在牙体的唇颊侧牙颈部的“V”形缺损,多见于上颌尖牙或双尖牙。缺损部位质地坚硬无软化。
20.拔牙(tooth extraction)晕厥的的临床表现和防治
答案:①一时性中枢缺血导致突发性、暂时性的意识丧失。②头晕、胸闷、恶心,面色苍白、呼吸短促,早期脉搏缓慢,继而快而弱。可出现血压下降、呼吸困难及短暂的意识丧失。③预防。④放平椅位,保持呼吸道通畅,吸氧,高渗葡萄糖等 21.试述颞下颌关节强直的分类、临床表现及手术方式
答案:颞下颌关节强直可分为关节内强直、关节外强直和混合型强直三类.颞下颌关节强直的临床表现:1)、进行性开口困难;2)、面下部发育障碍或畸形;3)、咬合关系紊乱;4)、髁突活动减弱或消失。
手术治疗方式有:1)、裂隙关节成形术;2)、插入间置物的关节成形术;3)人工关节置换术4)、关节重建术:5)、牵引成骨术;6)、保留关节盘的关节成形术等。