临床医师考试妇产科学记忆口诀

第一篇：临床医师考试妇产科学记忆口诀

临床医师考试妇产科学记忆口诀

月经歌

月经时间整4日，早中晚期3、3、4.低柱柱状高柱状，此是内膜增生时。分泌也分早中晚，15天起5、4、5.早期糖原有小泡，中期称为顶浆泌，晚期细胞蜕膜样，28天已算齐。6-7天上出羊齿，22天椭圆体。雌激素来两个峰，前山高来后山低。前峰就在排卵前，后峰雌孕两山重（排卵后7-8天）。

注：在1个月经周期中，月经期4天（月经第1、2、3、4天）；接下来是增生期，增生期为3个阶段，分别是增生早期3天（第5、6、7天），内膜腺上皮细胞呈低柱状；增生中期3天（第8、9、10天），内膜腺上皮细胞呈柱状；增生晚期4天（第11、12、13、14天），内膜腺上皮细胞呈高柱状。接下来便进入分泌期。分泌期也分3个阶段，分泌早期5天（第15、16、17、18、19天），此期的特点有糖原小泡（记住了啊，有糖原小泡是分泌早期）；分泌中期4天（第20、21、22、23天），特点是顶浆分泌。分泌晚期5天（第24、25、26、27、28天），特点是有蜕膜样细胞。1个28天的月经周期就这样了。宫颈粘液羊齿状结晶开始出现的时间是月经周期的6-7天；月经周期的第22天，已不见羊齿状结晶，代之以椭圆体。在1个月经周期中，雌激素有2个高峰，前峰较高，在排卵前出现；后峰较低，与孕激素的高峰重叠（在排卵后7-8天）。孕激素只有1个高峰。（此歌诀根据：妇产科学第6版）

妊娠周数歌

歌诀：12耻上2-3，16脐耻间。

24、20上下1，晚妊脐上3（28周）。32脐与剑突间36剑下2，40脐与剑突间，大于33.宫底12周末耻骨上2-3横指，16周末脐耻之间。20周末脐下1横指，24周末脐上1横指，28周末就是晚期妊娠了，宫底在脐上3横指。32周末在脐与剑突间，36周末在剑突下2横指。40周末在脐与剑突间。这里有一个问题要注意，32周与40周都在脐与剑突间，怎么区别呢，如果大于33厘米，那一定是40周末了。

乳头溢液歌

乳管内，乳头状，血性棕褐都一样。黄、黄绿、棕（褐）浆液性，乳腺囊性增生病。乳样溢液断乳后，合并闭经垂体亢。妊娠、避孕和月经，有时可见浆液性。

乳头溢液的病因：（1）血性溢液多见于乳管内乳头状瘤，少数见于导管内癌；（2）棕褐色溢液多见于乳管内乳头状瘤或乳腺囊性增生病，偶见于乳腺癌；（3）黄色或黄绿色溢液常见于乳腺囊性增生病，偶尔见于乳腺癌；（4）浆液性无色溢液可见于乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月经期；（5）乳样溢液多见于停止哺乳后，如合并闭经，常提示垂体腺功能亢进；（6）服用雌激素、避孕药可导致双侧乳腺行经前浆液性溢液。乳头溢液应常规涂片行细胞学检。

注意：考试总是考最常见或多见于什么。不会考少数见于什么。所以也就不用记。

子宫脱垂分度歌

Ⅰ度轻、重。<4，处女膜。Ⅱ度轻、重。宫颈出，体半脱。

子宫脱垂分度： Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘<4厘米，未达处女膜缘。

I度重型：宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口可见子宫颈。

Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内。

Ⅱ度重型：宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。

Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

子宫脱垂术式歌

歌诀：Ⅰ、Ⅱ脱垂前后补。宫颈较长曼氏术，前后修补韧带缩，外加宫颈部分除，年龄较轻保子宫，宫、前、后脱Ⅱ、Ⅲ度。年龄较大Ⅱ、Ⅲ度，子宫全切前后补。年老体弱不耐受，纵隔成形叫L.外添子宫悬吊术。

阴道前后壁修补术：适用于Ⅰ、Ⅱ阴道前、后壁脱垂者。

Manchester手术：即阴道前、后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂，伴阴道前、后壁脱垂者。

经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术：适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大，不须保留子宫者。

Le Fort手术：又叫阴道纵隔形成术。适用于年老体弱，不能耐受较大手术，不须保留性交功能者。

子宫悬吊术：用缩短韧带或其它方法悬吊子宫。

产后子宫复旧歌

子宫一周耻骨上，产后10日在盆腔。直至6周全修复，与未孕前一个样。宫口产后2-3日，仍可容纳2个指，1周宫颈内口闭，颈管形成难过指，4周宫颈全复旧，产前圆形产后一。

卵巢上皮肿瘤歌

歌诀：卵巢上皮肿瘤多，浆液囊癌最是多，双侧半实多房性，充满乳头囊液浊。浆液囊瘤多单侧，表面光滑囊壁薄，单纯（单房）、乳头共两型，囊内液体多清澈。粘液囊瘤充胶冻，若见银杯可定夺。粘液囊癌装血性，切面半囊又半实。

在卵巢上皮性肿瘤中，浆液性囊腺癌是最常见的卵巢恶性肿瘤，占40-50%.常为双侧，半实性及多房性。腔内充满乳头，囊液混浊。

浆液性囊腺瘤多为单侧，表面光滑，薄壁囊性，囊内充满淡黄色清澈液体。分单纯性、乳头状两型，单纯性多为单房，囊壁光滑。乳头状常为多房，内可见乳头。

粘液性囊腺瘤，内充满胶冻。有时可见杯状细胞及嗜银细胞。

粘液性囊腺癌，囊液混浊或血性，切面半囊半实性。

卵巢非上皮性肿瘤歌

成熟畸胎瘤（最多），又称皮样肿，未熟畸胎瘤，恶性可逆转。无性细胞瘤，放疗真敏感。更有内胚窦，甲胎蛋多产。颗粒细胞瘤，能泌雌激素，若发青春前，假性性早熟。卵（泡）膜细胞瘤，也泌雌激素。若伴胸腹水，定是纤维瘤。

成熟畸胎瘤属良性肿瘤。未成熟畸胎瘤属恶性肿瘤，术后复发及转移率高，若复发后再次手术，常见肿瘤组织自未成熟向成熟转化的特点，即恶性程度的逆转现象。无性细胞瘤的治疗就用放疗。内胚窦瘤的特点是产甲胎蛋白（AFP），造成血中AFP升高。颗粒细胞瘤的特点是能泌雌激素，青春期前患者可出现假性性早熟现象。卵泡膜细胞瘤也能分泌雌激素，常与颗粒细胞瘤并存。纤维瘤可导致胸腹水，切除瘤后胸腹水消失。

过去考过的：伴胸腹水的是（答：纤维瘤）；对放疗敏感的是（答：无性细胞瘤）；恶性程度逆转现象见于（答：未成熟畸胎瘤）；可出现假性性早熟的是（答：颗粒细胞瘤）

女性生殖器淋巴引流歌

歌诀：阴道下段腹股沟，宫体两侧本相同。子宫附件无宫颈，淋巴汇在腰中行。阴道上段子宫颈，多入髂内与闭孔，小部流入髂外去，淋巴引流要记清。

阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。子宫附件（不包含子宫颈。即只包含宫底、宫体、输卵管、卵巢）淋巴均汇入腰淋巴结。阴道上段淋巴回流基本与宫颈淋巴回流相同，大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结，小部汇入髂外淋巴结。

宫外孕歌

歌诀：外孕破裂常6周，流产8-12周，间质部分肌层厚，病发12-16周 宫外孕流产常发生在8-12周，间质部外孕破裂发生在12-16周。

第二篇：2016临床执业医师考试妇产科学试题及答案

2016临床执业医师考试妇产科学试题及答案

A型题

1.关于骨盆哪项是错误的A.骨盆入口平面呈横椭圆形，其前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后方为骶岬前缘

B.中骨盆平面是指从耻骨联合下缘中点，经过坐骨棘止于骶骨下端

C.骨盆出口前后径大于横径

D.骨盆入口前后径大于横径

E.真骨盆呈前浅后深的形态，它的形状、径线直接影响胎儿的分娩

答案：D

2.骨盆出口横径是指

A.坐骨结节前端外侧缘之间的距离

B.坐骨结节前端内侧缘之间的距离

C.坐骨结节中段外侧缘之间的距离

D.坐骨结节后端外侧缘之间的距离

E.坐骨结节后端内侧缘之间的距离

答案：B

3.关于骨盆，错误的是

A.中骨盆平面是指以耻骨联合中点，经过坐骨棘止于骶尾关节

B.骨盆入口前后径比横径小

C.骨盆出口前后径大于横径

D.骨盆入口平面为真假骨盆的交界面

E.骨盆轴为连接骨盆各假想平面中点的曲线

答案：A

4.关于正常骨产道，下述哪项是正确的A.骨盆入口前后径比横径大

B.站立时骨盆入口平面与地平面平行

C.骨盆入口平面是骨盆的最宽平面

D.中骨盆平面横径比前后径大

E.中骨盆平面是骨盆最窄平面

答案：E

5.关于女性正常骨盆，实际上常常是属于

A.妇女型骨盆

B.男子型骨盆

C.扁平型骨盆

D.类人猿型骨盆

E.混合型骨盆

答案：A

6.骨盆入口前后径的正常平均值应是

A.9cm

B.10cm

C.11cm

D.12cm

E.13cm

答案：C

7.中骨盆坐骨棘间径平均值为

A.13cm

B.12cm

C.11cm

D.10cm

E.9cm

答案：D

8.正常骨盆骶耻内径(对角径)的值应为

A.不小于10cm

B.不小于11cm

C.不小于12cm

D.不小于13cm

E.不小于14cm

答案：C

9.骨盆测量以下哪项低于正常值

A.髂棘间径25cm

B.髂嵴间径28cm

C.骶耻外径16cm

D.骶耻内径12cm

E.坐骨结节间径8cm

答案：C

10.关于骨盆出口平面，不对的是

A.出口横径是指坐骨结节间的距离，平均约为9cm

B.后矢状径8.5cm

C.呈菱形

D.耻骨联合下缘至骶尾关节之间的距离约为11.5cm

E.出口横径与后矢状径之和>15cm时，一般大小的胎头可经阴道分娩

答案：C

11.骨盆界线的组成是

A.耻骨联合下缘、髂耻缘和骶岬下缘的连线

B.耻骨联合下缘、髂耻缘和骶岬上缘的连线

C.耻骨联合上缘、髂嵴和骶岬下缘的连线

D.耻骨联合上缘、髂嵴和骶岬上缘的连线

E.耻骨联合上缘、髂耻缘和骶岬上缘的连线

答案：E

12.关于骨产道下述哪项是正确的A.骨盆是由骶骨、耻骨和尾骨组成B.骨盆入口平面为骶岬上缘、髂耻线与耻骨联合上缘

C.真骨盆两侧为髂骨翼，后面为第5腰椎

D.骨盆出口平面是由骶尾关节，两侧坐骨棘，耻骨联合下缘，围绕的骨盆腔最低平面

E.中骨盆出口横径为坐骨结节间径

答案：B

13.关于正常骨产道下述哪项是正确的A.骨盆入口平面前后径比横径短

B.骨盆出口平面是骨盆最窄平面

C.骨盆入口平面与出口平面平行

D.站立位时，骨盆入口平面与地面平行

E.骨盆轴线的方向与脊柱平行

答案：A

14.骨盆最小平面其前方是耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为

A.骶骨尖端

B.骶骨相应部位

C.骶骨下端

D.骶尾关节

E.骶岬

答案：C

15.骨盆出口后三角平面两侧为骶结节韧带，顶端为

A.骶骨尖端

B.骶骨相应部位

C.骶骨下段

D.骶尾关节

E.骶岬

答案：D

16.自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是

A.骨盆入口前后径

B.中骨盆前后径

C.真结合径

D.骶耻内径

E.以上均不是

答案：D

17.与加强盆底肌肉托力无关的是

A.球海绵体肌

B.会阴浅横肌

C.会阴深横肌

D.坐骨海绵体肌

E.臀大肌

答案：E

18.下列各项关于骨盆测量的意义的叙述，哪个是错误的A.骶耻外径是骨盆外测量中最重要的径线，可间接推测骨盆入口前后径的长度

B.坐骨结节间径即骨盆出口横径的长度

C.粗隆间径反映中骨盆矢状径的长度

D.对角径是指耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离

E.坐骨的切迹宽度代表中骨盆后矢状径

答案：C

19.关于前庭大腺，正确的是

A.又称那氏腺

B.一般检查时可触及到

C.开口于阴道口两侧

D.与性生活无关

E.感染后腺管口闭塞，可形成脓肿或囊肿

答案：E

20.关于女性生殖器解剖错误的是

A.子宫肌层外层纵形，内层环形，中层交织

B.前庭大腺开口于前庭，正常可触及

C.会阴是指阴道口与肛门之间的软组织

D.子宫峡部非孕期长约1cm

E.阔韧带基底部有子宫动、静脉及输尿管穿过

答案：B

21.关于阴道壁哪项是错误的A.阴道粘膜为复层鳞状上皮

B.阴道壁富有静脉丛，局部损伤易形成血肿

C.阴道上皮富有腺体，故妇女常有白带多的症状

D.阴道黏膜受卵巢激素影响，有周期性变化

E.阴道壁有很多皱襞及外覆有弹力纤维，故有很大的伸展性

答案：C

22.关于阴道，正确的是

A.上端包绕子宫颈，下端开口于阴道前庭前部

B.阴道壁由光滑黏膜与弹力纤维构成C.后穹窿顶端与子宫直肠凹贴近，后者是腹腔最低部分

D.后壁短于前壁

E.黏膜由复层鳞状上皮细胞所覆盖，有腺体

答案：C

23.关于女性生殖器黏膜上皮错误的是

A.阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮

B.子宫颈管黏膜上皮细胞为单层高柱状上皮

C.子宫颈阴道部为复层鳞状上皮

D.子宫体黏膜为柱状上皮

E.输卵管黏膜为复层高柱状上皮

答案：E

24.有关子宫峡部哪组不正确

A.子宫峡部指组织内口与解剖内口之间的部分

B.子宫峡部在妊娠末期可延伸达10cm左右

C.子宫峡部可随月经周期而有周期变化

D.子宫峡部内上端与子宫内膜相接处称为组织学内口

E.在孕晚期组成子宫下段

答案：D

25.有关女性生殖系统解剖，错误的是

A.卵巢动脉自髂内动脉分出

B.子宫颈的淋巴主要汇入闭孔及髂内外淋巴结

C.成人子宫体与子宫颈的比例是2:1

D.输尿管在距离宫颈内口水平2cm处与子宫动脉交叉

E.外生殖器主要由阴部神经支配，内生殖器则由自主神经支配

答案：A

26.加强盆底肌肉和筋膜的支托作用的肌肉是

A.球海绵体肌

B.坐骨海绵体肌

C.肛提肌

D.会阴浅横肌

E.会阴深横肌

答案：C

27.关于骨盆底的组成下列说法中不正确的是

A.骨盆底分内、中、外三层，由多层肌肉和筋膜所组成B.组成骨盆底外层的肌肉有球海绵体肌、会阴浅横肌、坐骨海绵体肌和肛提肌

C.中层即泌尿生殖膈由上、下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉组成D.内层是骨盆底最里面最坚韧的一层

E.会阴体也属于骨盆底的组成部分

答案：B

28.有关女性生殖器淋巴的引流，下述哪项是错误的A.腹股沟浅淋巴结汇入髂外淋巴结组

B.外阴淋巴大部分汇入腹股沟浅淋巴结

C.阴道下1/3段淋巴汇入腹股沟浅淋巴结

D.宫颈淋巴汇入腹股沟深淋巴结

E.子宫体淋巴汇入腰淋巴及腹股沟浅淋巴结

答案：D

29.关于生殖器血管错误的是

A.子宫动脉为髂内动脉前干的分支

B.卵巢动脉经骨盆漏斗韧带，再向内横行，进入卵巢门

C.阴道动脉为髂内动脉前干的终支

D.阴部内动脉和阴道动脉均来源于髂内动脉前干

E.子宫动脉于子宫颈旁近内口水平2cm处与输尿管交叉

答案：C

30.保持子宫前倾位置的主要韧带是

A.主韧带

B.阔韧带

C.卵巢固有韧带

D.圆韧带

E.骨盆漏斗韧带

答案：D

31.下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置

A.子宫圆韧带

B.子宫阔韧带

C.子宫主韧带

D.宫骶韧带

E.以上四对的共同作用

答案：E

32.从宫颈到达骨盆侧壁的韧带是

A.阔韧带

B.子宫骶骨韧带

C.卵巢固有韧带

D.主韧带

E.子宫圆韧带

答案：D

33.从子宫角前面至大阴唇前端为

A.圆韧带

B.主韧带

C.子宫骶骨韧带

D.阔韧带

E.骨盆漏斗韧带

答案：A

34.卵巢与子宫连接的韧带是

A.主韧带

B.阔韧带

C.卵巢固有韧带

D.圆韧带

E.骨盆漏斗韧带

答案：C

35.卵巢动静脉从哪条韧带穿过

A.圆韧带

B.主韧带

C.子宫骶骨韧带

D.阔韧带

E.骨盆漏斗韧带

答案：E

36.维持子宫正常位置的是

A.膀胱和直肠的支托作用

B.腹腔压力作用

C.子宫四对韧带的作用

D.骨盆底肌肉及其上下筋膜支托作用

E.子宫四对韧带及盆底肌肉筋膜的支托作用

答案：E

37.未生育妇女的子宫大小和宫腔容量应为

A.7cm×5cm×3cm，容量为12ml

B.8cm×5cm×3cm，容量为10ml

C.6cm×4cm×3cm，容量为3ml

D.7cm×5cm×3cm，容量为5ml

E.9cm×6cm×4cm，容量为7ml

答案：D

38.关于子宫正确的是

A.成年的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚4～5cm

B.子宫体与子宫颈的比例为1:2

C.子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部

D.子宫峡部上端是组织学内口

E.经产妇的子宫颈外口为圆形

答案：C

39.子宫峡部的下端是

A.组织学外口

B.组织学内口

C.解剖学外口

D.解剖学内口

E.鳞柱状上皮交界处

答案：B

40.下列各项错误的是

A.成人女子子宫重约50g

B.子宫体与子宫颈的比例，成人为2:1

C.子宫峡部孕期可延伸至7～10cm，为软产道的一部分

D.月经期子宫内膜由基底层剥脱

E.宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处为宫颈癌好发部位

答案：D

41.卵巢表面覆盖有

A.浆膜

B.生发上皮

C.卵巢白膜

D.卵巢皮质

E.结缔组织

答案：B

42.关于卵巢正确的是

A.卵巢主要功能是产生和排出卵子

B.髓质内有数以万计的始基卵泡

C.皮质内有丰富的血管、神经、淋巴

D.卵巢为一对扁椭圆形性腺

E.青春期卵巢表面很光滑

答案：D

43.妇科手术在处理下列组织时最易损伤输尿管的部位是

A.骨盆漏斗韧带、主韧带、圆韧带

B.主韧带、骨盆漏斗韧带、子宫动脉

C.子宫动脉、宫骶韧带、卵巢固有韧带

D.输卵管系膜、卵巢固有韧带、子宫动脉

E.圆韧带、宫骶韧带、子宫动脉

答案：B

44.术中如需切除子宫附件，则不会包括下列哪项

A.卵巢固有韧带

B.输卵管

C.子宫圆韧带

D.子宫阔韧带

E.骨盆漏斗韧带

答案：C

45.子宫动脉来自

A.髂外动脉

B.髂内动脉

C.腹主动脉

D.肾动脉

E.髂总动脉

答案：B

46.右侧卵巢动脉来自

A.髂外动脉

B.髂内动脉

C.腹主动脉

D.肾动脉

E.髂总动脉

答案：C

47.左侧卵巢动脉来自

A.髂外动脉

B.髂内动脉

C.腹主动脉

D.肾动脉

E.髂总动脉

答案：D

48.会阴侧切时会切到哪些盆底肌肉

A.会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌

B.会阴深横肌、坐骨海绵体肌、耻骨尾骨肌

C.尿生殖膈下筋膜、会阴深横肌、髂骨尾骨肌

D.会阴浅横肌、会阴深横肌、坐骨尾骨肌

E.球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴深横肌

答案：A

49.盆底的浅层肌肉的肌腱在阴道外口与肛门之间会合形A.泌尿生殖膈

B.中心腱

C.盆膈膜

D.会阴

E.盆膈

答案：B

50.覆盖于耻骨弓与坐骨结节之间的三角形平面上的是

A.尿生殖膈

B.中心腱

C.盆膈膜

D.会阴

E.盆膈<

答案：A<

51.盆底最深部最坚韧的一层，有提肛肌及其筋膜组成的是

A.尿生殖膈

B.中心腱

C.盆膈膜

D.会阴

E.盆膈

答案：E

52.阴道口与肛门之间的软组织

A.尿生殖膈

B.中心腱

C.盆膈膜

D.会阴

E.盆膈

答案：D

53.生殖器官与邻近器官的关系错误的是

A.前穹窿穿刺易引起膀胱损伤

B.输尿管于宫颈内口水平外侧2cm向前

C.膀胱充盈影响盆腔检查

D.阑尾的炎症可累及右侧附件

E.尿道长约6cm，邻近阴道与肛门，易感染

答案：E

54.关于妇女各阶段的生理特点错误的是

A.新生儿期为出生后8周B.幼儿期卵泡发育开始但不排卵

C.性成熟期也称生育期

D.更年期始于40～45岁

E.青春期的开始以初次月经来潮为标志

答案：A

55.卵子自卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的A.4～5天

B.9～10天

C.11～12天

D.13～14天

E.15～16天

答案：B

56.29岁，月经周期为28天，有排卵的妇女于月经周期第17天刮宫，子宫内膜镜检属于

A.增生早期

B.增生晚期

C.分泌早期

D.分泌晚期

E.排卵期

答案：C

57.下列哪一项是孕激素的生理作用

A.增强子宫收缩力，增强子宫平滑肌对催产素(缩宫素)的敏感性

B.使宫颈口闭合、黏液减少，变稠，拉丝度减少

C.使阴道上皮增生和角化

D.使乳腺管增生，乳头、乳晕着色

E.加强输卵管节律性收缩的振幅

答案：B

58.子宫内膜腺上皮细胞底部出现含糖原小泡，相当于子宫内膜周期中的哪一期

A.排卵期

B.分泌早期

C.分泌晚期

D.月经前期

E.月经期

答案：B

59.下述各项中哪项是正确的A.绝经后妇女，因卵巢功能衰退，故体内无雌激素

B.妇女有月经来潮即说明有排卵

C.卵巢不分泌雄激素

D.甾体激素不能称为类固醇

E.孕激素是雄激素的前身物质

答案：E

60.子宫内膜厚达10mm，间质非常疏松、水肿，螺旋小动脉迅速增长超出内膜的厚度，也更弯曲，同时血管管腔也扩大是发生在A.子宫内膜增生期早期

B.子宫内膜增生期中期

C.子宫内膜增生期晚期

D.子宫内膜分泌期早期

E.子宫内膜分泌期晚期

答案：E

61.下列哪一项是女性青春期开始的重要标志

A.第一性征的发育

B.第二性征的出现

C.月经初潮

D.卵泡发育

E.出现周期性排卵

答案：C

62.关于月经的临床表现下述哪项是正确的A.初潮的迟早与营养及体质强弱有关

B.初潮年龄大多数在16～18岁

C.正常月经呈鲜红色，易凝固

D.决定月经周期长短的是黄体期

E.月经周期是从月经干净到下次月经的第一天

答案：A

63.月经周期为33天的妇女，其排卵日应在月经来潮后的A.第11天

B.第14天

C.第16天

D.第19天

E.第21天

答案：D

64.有关卵巢周期下述哪项是不正确的A.颗粒细胞是由始基卵泡的梭形细胞变来的B.每一个始基卵泡中含有一个卵母细胞

C.卵泡内、外膜细胞都是由卵巢皮质层的间质细胞衍化而来的D.放射冠是由直接围绕卵细胞的卵泡内膜细胞构成E.卵泡膜黄体细胞是由卵泡内膜细胞衍化而来

答案：D

65.关于雌激素的生理作用哪项是错误的A.促使子宫发育并使子宫收缩力增强

B.加强输卵管节律性收缩的振幅

C.有助于卵巢储积胆固醇

D.促进钠与水的排泄

E.促进钙质沉积

答案：D

66.正常月经周期的妇女，宫颈黏液开始出现羊齿状结晶是在A.月经周期第6～7天

B.月经周期第8～10天

C.月经周期第11～14天

D.月经周期第15～18天

E.月经周期第19～21天

答案：A

67.下列哪项检查不能起到反映雌激素分泌水平的作用

A.宫颈黏液干燥后形成羊齿叶状结晶

B.尿雌三醇测定

C.子宫内膜呈增生期变化

D.阴道脱落细胞中大部分为角化细胞

E.出现基础体温高温相

答案：E

68.宫颈黏液呈典型羊齿状结晶，对正常月经周期的妇女在其周期的多少天时出现

A.第6～7天

B.第8～9天

C.第13～14天

D.第18～20天

E.第23～25天

答案：C

69.下列何组不是雌激素和孕激素的相互拮抗作用

A.使子宫收缩或松弛

B.促进或抑制乳腺的发育

C.宫颈黏液变化

D.阴道上皮细胞角化或脱落

E.加强或抑制输卵管蠕动

答案：B

70.下列哪一项是雌激素的生理作用

A.使子宫内膜由增生期转化为分泌期

B.增强子宫收缩力，增加子宫平滑肌对催产素的敏感性

C.加快阴道上皮细胞脱落

D.使宫颈口闭合，黏液减少，变稠，拉丝度减少

E.通过中枢神经系统有升温作用

答案：B

71.有关卵巢激素下述哪项是错误的A.雌激素是由卵泡膜细胞与颗粒细胞协同产生的B.孕激素是雄激素的前身，雄激素又是雌激素的前身

C.雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物

D.孕二醇是孕酮的主要代谢产物

E.女性雄激素只来源于卵巢门细胞

答案：E

72.宫颈黏液涂片干燥后，镜下可见典型羊齿状结晶，直接受哪种激素影响A.促卵泡素

B.促黄体素

C.催乳素

D.雌激素

E.孕激素

答案：D

73.在一定量促卵泡素的协同作用下，使成熟卵泡排卵，形成黄体

A.卵泡刺激素(FSH)

B.黄体生成激素(LH)

C.雌激素

D.孕激素

E.雄激素

答案：B

74.正常月经的建立不依赖于

A.下丘脑-垂体-卵巢轴

B.子宫内膜

C.大脑皮质

D.松果体

E.卵巢

答案：D

75.促使子宫发育，促使第二性征发育

A.促卵泡素(FSH)

B.促黄体素(LH)

C.雌激素

D.孕激素

E.雄激素

答案：C

76.使宫颈黏液变黏稠，分泌物涂片呈椭圆体

A.促卵泡素(FSH)

B.促黄体素(LH)

C.雌激素

D.孕激素

E.雄激素

答案：D

77.在少量黄体生成素的协同下，使卵泡发育成熟

A.促卵泡素(FSH)

B.促黄体素(LH)

C.雌激素

D.孕激素

E.雄激素

答案：A

78.正常月经周期的子宫内膜在分泌早期无下述哪种组织学变化

A.间质水肿

B.腺上皮假复层排列

C.出现核下空泡

D.内膜腺体屈曲明显

E.螺旋小动脉增生

答案：B

79.下列检查卵巢功能准确性最高的方法是

A.B超检查

B.阴道细胞学检查

C.基础体温测定

D.子宫内膜病理检查

E.X线检查

答案：D

80.了解子宫内膜周期性变化最可靠的方法是

A.镜检宫颈粘液

B.测定基础体温曲线

C.测定雌激素在体内的含量

D.阴道脱落细胞涂片检查

E.子宫内膜病理检查

答案：E

81.关于性激素合成过程中下列哪组是不正确的A.孕酮是睾丸酮的前身

B.睾酮是雌酮的前身

C.睾酮是雌二醇的前身

D.雌二醇是睾酮的前身

E.胆固醇是孕酮的前身

答案：D

82.关于宫颈粘液结晶下述哪项是错误的A.正常月经周期第7天起，黏液中出现羊齿状结晶

B.排卵后在孕激素作用下结晶模糊，表现为椭圆体

C.闭经患者持续出现羊齿状结晶，说明孕激素过高

D.排卵期结晶不典型或无结晶，说明雌激素过低

E.羊齿状结晶是氯化钠成分干燥后所形成答案：C

83.关于正常卵巢周期变化哪项是错误的A.临近青春期始基卵泡开始发育

B.卵泡内膜细胞在排卵后变为黄体细胞

C.排卵后7～8天黄体发育达最高峰

D.卵子受精后，黄体继续发育成为妊娠黄体

E.排卵后初级卵母细胞完成其第一次成熟分裂

答案：E

84.下列哪项检查能反映孕激素分泌水平

A.宫颈黏液干燥后形成羊齿状结晶

B.尿雌三醇测定

C.子宫内膜呈增殖期改变

D.阴道脱落细胞中大部分为角化细胞

E.基础体温高温相

答案：E

85.排卵大多在下次月经来潮前

A.第12天左右

B.第14天左右

C.第17天左右

D.第21天左右

E.第24天左右

答案：B

86.卵子自卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的A.第4～5天

B.第9～10天

C.第11～12天

D.第13～14天

E.第15～16天

答案：B

87.关于滋养层发育下列哪项正确

A.滋养层外层是细胞滋养细胞

B.细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来

C.合体滋养细胞是分裂生长的细胞

D.细胞滋养细胞是执行功能的细胞

E.滋养层内层为基底膜，有胎盘屏障作用

答案：E

88.月经后子宫内膜由哪层再生

A.致密层

B.功能层

C.基底层

D.子宫肌层

E.海绵层

答案：C

89.正常月经周期时，取子宫内膜活检测卵巢有否排卵，最好是在月经周期的A.第7～9天

B.第11～12天

C.第13～15天

D.第17～19天

E.第27～28天<

答案：E

90.有关雄激素的叙述不正确的是

A.维持精子发生

B.维持第二性征

C.促进骨髓造血

D.促进分解代谢

E.增加皮脂腺分泌

答案：D

91.下述哪种激素能使阴道上皮细胞所含糖原在阴道杆菌的作用下形成乳酸，起阴道自净作用

A.促性腺激素释放激素

B.垂体促性腺激素

C.促甲状腺激素

D.雌激素

E.孕激素

答案：D

92.下列关于月经和月经期临床表现的叙述中哪个不正确

A.月经是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成，同时子宫内膜从增生到分泌变化的结果

B.月经周期从出血的第一天算起

C.正常月经周期是28～30天加减3天

D.经血一般不凝是由于其中缺乏某种凝血因子

E.经血中含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞

答案：D

93.雌激素对丘脑下部及脑垂体前叶的反馈是

A.雌激素-负反馈，孕激素-正反馈

B.雌激素-正反馈，孕激素-负反馈

C.雌激素-负反馈，孕激素-负反馈

D.雌激素-正负反馈，孕激素-负反馈

E.雌激素-负反馈，孕激素-正负反馈

答案：D

94.关于绒毛膜促性腺激素(HCG)正确的是

A.来自蜕膜，绒毛膜与羊膜上皮细胞

B.为一种糖蛋白激素，有α、β两个侧链，α亚单位有特异性

C.受孕后9～13天HCG明显升高，孕8～10周达最高峰，以后迅速下降

D.在妊娠早期替代垂体FSH功能，促使妊娠黄体发育

E.测定血HCG可作为上皮性恶性卵巢肿瘤的监测标记

答案：C

95.卵巢排卵后形成黄体，此时孕激素分泌旺盛，其高峰在月经周期的A.第7～8天

B.第12～13天

C.第17～18天

D.第22～23天

E.第25～26天

答案：D

96.下列哪项检查结果可反映出雌激素水平

A.宫颈黏液出现羊齿状结晶

B.尿中孕二醇值增多

C.基础体温呈高温相

D.子宫内膜呈分泌期变化

E.阴道上皮细胞多为中层细胞或角化前细胞

答案：A

97.下列哪一项不是孕激素的生理作用

A.通过中枢神经系统有升温作用

B.使阴道上皮细胞脱落加快

C.使乳腺管增生，乳头乳晕着色

D.抑制输卵管肌节律性收缩的振幅

E.使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜

答案：C

98.子宫内膜由增殖期变为分泌期，主要是受哪种激素的作用

A.雌激素

B.孕激素

C.促卵泡素

D.促黄体素

E.促性腺激素释放激素

答案：B

99.垂体所分泌的激素在妊娠期的变化，下列哪项是正确的A.促性腺激素分泌增加

B.垂体生乳素增加

C.促黑色素细胞激素减少

D.促甲状腺素减少

E.促肾上腺皮质激素减少

答案：B

100.关于胎盘生乳素下列哪项正确

A.由细胞滋养细胞产生

B.是糖蛋白激素

C.分子量约为35000

D.可从孕妇血中测出

E.母血胎盘催乳素值与胎盘大小呈反比

答案：D

第三篇：临床执业医师考试重点呼吸系统趣味口诀总结

医学教育网免费提供

2013年临床执业医师考试之呼吸系统趣味记忆秘诀，医学|教育网整理如下：

1、与慢性支气管炎相鉴别的疾病：

“爱惜阔小姐”

“爱”——肺癌

“惜”——矽肺及其他尘肺

“阔”——支气管扩张

“小”——支气管哮喘

“姐”——肺结核

2、慢性肺心病并发症：

肺脑酸碱心失常休克出血DIC3、与慢性肺心病相鉴别的疾病：

“冠丰园”（此为上海一家有名的食品公司）冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病（三种病的第一个字恰好为“冠丰园”）

4、控制哮喘急性发作的治疗方法：

“两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬”

“两碱”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物

“激素”——肾上腺糖皮质激素

“色甘酸”——色甘酸二钠

“肾上”——拟肾上腺素药物

“抗钙”——钙拮抗剂

“酮替芬”——酮替芬

5、重度哮喘的处理：

“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”

“一补”——补液

“二纠”——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱

“氨茶碱”——氨茶碱静脉注射或静脉滴注

“氧疗”——氧疗

“两素”——糖皮质激素、抗生素

“兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入

6、感染性休克的治疗：

“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”

“休”——补充血容量，治疗休克

“感”——控制感染

“激”——糖皮质激素的应用

“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全

“活”——血管活性物质的应用

“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱

7、肺结核的鉴别诊断医学|教育网搜集整理：

“直言爱阔农”

“直”——慢性支气管炎

“言”——肺炎

“爱”——肺癌

“阔”——支气管扩张

“农”——肺脓肿

另外大家注意总结、对比相似疾病的相同点和不同点，比如：支气管哮喘与心源性哮喘、慢支喘息型与哮喘、漏出液与渗出液、肺结核与肺癌等。

烧伤补液

先快后慢

先盐后糖

先晶后碱

见尿补钾

适时补碱

急性心衰治疗原则

端坐位腿下垂

强心利尿打吗啡

血管扩张氨茶碱

激素结扎来放血

激素，镇静，吸氧

急性腐蚀性胃炎的处理

禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。

镇静止痛防穿孔，广谱强效抗生素。

对症解毒莫忘了，急性期后要扩张。

心原性水肿和肾原性水肿的鉴别

心足肾眼颜，肾快心原慢。

心坚少移动，软移是肾原。

蛋白、血、管尿，肾高眼底变。

心肝大杂音，静压往高变。

第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。“肾高”的“高”指高血压，“心肝大”指心大和肝大。

各热型及常见疾病

败风驰化脓肺结，【败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核】

只身使节不规则。【支气管肺炎，渗出性胸膜炎，风湿热，结核病，不规则热】 大寒稽疾盂间歇，【大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热】【疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热】

布菌波状皆高热。【布鲁菌病，波状热】【以上热型都是指高热】

百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。

咯血与呕血的鉴别

呼心咯，呕消化，呕伴胃液和残渣。

喉痒胸闷呕先咳，血中伴痰泡沫化。

上腹不适先恶呕，咯有血痰呕无它。

咯碱呕酸有黑便，咯便除非痰咽下。

呕血发暗咯鲜红，呕咯方式个不同。

肺根的出入结构

从前到后：以动制静（肺上静脉，肺动脉，主支气管，肺下静脉）以象v，可以想象为v从上到下：

左肺根：动制静静（肺动脉，主支气管，肺上v，肺下v）

右肺根：制动制静静（上叶主支气管，肺动脉，中，下叶支气管，肺上v，肺下v）

第四篇：2018年江苏临床执业助理医师妇产科学试题：计划生育

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

2018年江苏临床执业助理医师妇产科学试题：计划生育

2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

一、A1

1、关于人工流产下述哪项是错误的

A、人工流产是指妊娠10～21周以内用人工方法终止妊娠

B、妊娠10周以内可用吸宫术

C、妊娠10～14周可用钳刮术

D、体温二次>37.5℃，为禁忌证

E、急性生殖器炎症为手术禁忌

2、人工流产综合征主要是由于

A、机械刺激子宫或宫颈引起迷走神经反射

B、精神过度紧张

C、术中出血过多

D、吸宫不全

E、羊水栓塞

3、为预防人工流产综合征，下列哪项是错误的 A、操作轻柔

B、扩张宫颈不可粗暴，要逐步扩张

C、反复吸刮宫壁

D、吸宫时掌握适度的负压

E、术前宫颈管内可放置卡孕栓

4、关于输卵管结扎哪项是错误的 A、结扎部位在输卵管峡部较好

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

B、抽心包埋法成功率高

C、取到输卵管要追溯至伞端再结扎

D、经阴道手术较复杂，易发生感染

E、因手术时间短，不必排空膀胱

5、关于输卵管结扎术时间选择哪项不正确

A、非孕妇女月经干净后3～4天

B、产后48小时内

C、人工流产术后48小时内

D、非孕妇女在月经来潮前3～7天

E、哺乳期妇女应排除早期妊娠

6、常见宫内节育器的不良反应是

A、阴道出血

B、子宫穿孔

C、感染

D、IUD异位

E、IUD嵌顿

7、下列不是第二代IUD的为

A、带铜v形节育器

B、带铜T形宫内节育器

C、宫铜IUD

D、母体乐

E、硅胶T形IUD

8、关于放置IUD术后第一年的随访时间错误的是

A、放置后l个月

B、放置后3个月

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

C、放置后6个月

D、放置后9个月

E、放置后l2个月

9、我国现在最常用的避孕措施为

A、避孕套

B、阴道隔膜

C、宫内节育器

D、口服避孕药

E、安全期避孕

10、放置宫内节育器应注意事项不包括

A、术后休息3日

B、术后2周禁性交及盆浴

C、术后月经来潮注意节育器有无脱落

D、术后未见尾丝应行超声检查

E、带铜节育器可放置5年

二、A2

1、患者女性，36岁。妊娠2个月，在负压吸宫术中，感胸闷、头晕，脸色苍白。査体：BP9.3/1.7kPa(70/50mmHg)，P52次/分，应首先选用何种药物治疗

A、阿托品静注

B、杜冷丁肌注

C、氯丙嗪肌注

D、安定静注

E、苯巴比妥钠肌注 2、30岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检査：贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

A、静脉滴注缩宫素

B、止痛治疗

C、应用止血药

D、立即行刮宫术

E、行剖腹探查术

3、人流术后3天微热，下腹坠痛并有血性分泌物，子宫稍大，触痛明显，附件正常，应考虑

A、子宫肌炎

B、子宫颈粘连

C、宫腔积血

D、吸宫不全

E、子宫复旧不全

4、某患者，人工流产术后，不规则流血15天，药物治疗无效。子宫稍大，软，宫口开大，应考虑

A、吸宫不全

B、功血

C、子宫复旧不全

D、子宫内膜炎

E、宫颈粘连

5、人工流产术后38天无月经，近4天下腹及肛门坠痛难忍，子宫近鸭蛋大，附件正常，首先应如何处置

A、再次吸宫

B、剖腹探查

C、子宫造影

D、尿妊娠试验

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

E、探宫腔

6、患者女性，24岁。停经48天，1个月前曾服炔诺孕酮探亲避孕药片。近4天出现阴道少量流血，伴腹痛。阴道检查：宫口未开;B超：提示宫内妊娠。最佳的处理方法是

A、中药保胎

B、肌注黄体酮

C、吸宫术终止妊娠

D、肌注人绒毛膜促性腺激素

E、暂不处理，密切观察

7、妊娠8周时，终止妊娠最常采用的方法是

A、钳刮术

B、芫花宫腔内引产

C、负压吸引术

D、静脉滴注催产素

E、利凡诺尔羊膜腔内注射

8、妊娠16周，需终止妊娠，最常用的方法是

A、钳刮术

B、催产素静脉滴注

C、芫花粉肌肉注射

D、负压吸引术

E、利凡诺尔羊膜腔内注射

9、人工流产术后2日，仍有较多阴道流血，应首先考虑的是

A、子宫穿孔

B、子宫复旧不良

C、吸宫不全

D、子宫内膜炎

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

E、子宫绒毛膜癌 10、42岁妇女，患慢性肾炎3年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导，本例最正确的避孕措施应是

A、口服短效避孕药

B、皮下埋植避孕

C、行输卵管结扎术

D、安全期避孕

E、阴茎套避孕

11、患者女性，25岁。既往月经规律。现采用短效口服避孕药避孕，服药过程中，月经前半周期出现少量阴道流血。应加服的药物是

A、炔雌醇

B、甲基睾酮

C、炔诺酮

D、甲羟孕酮

E、止血芳酸

12、患者女性，28岁，已婚，生育子，两地分居，丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲片(甲地孕酮)，正确的服药方法是

A、月经周期第5天开始，每晚1片，连服22天

B、性交前8小时服片，当晚再服1片，以后每晚1片，至探亲结束次日晨加服1片

C、探亲当日中午含服1片，以后每次性交后服1片

D、月经来潮第5天服1片，12天后再服1片

E、性交后即服片，次日晨加服1片

13、患者30岁，孕2产，月经过少，患滴虫性阴道炎，选用何种方法避孕

A、安全期避孕

B、避孕套

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

C、口服避孕药

D、宫内节育器

E、阴道隔膜 14、45岁，妇女，患Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出，2个月前患乙型肝炎住院治疗50天，现来院咨询避孕方法，应选用

A、口服避孕药

B、安全期避孕

C、男用阴茎套

D、宫内节育器

E、外用避孕药膜

三、A3/A4

1、患者，27岁。早孕7周，行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗，查体：面色苍白，BP70/50mmHg，P60次/分

<1>、该患者首先考虑为

A、羊水栓塞

B、空气栓塞

C、漏吸

D、子宫穿孔

E、人工流产综合反应

<2>、该患下一步处置为

A、异丙嗪25mg im

B、氯丙嗪25mg im

C、杜非半量肌注

D、阿托品0.5mg im

E、杜冷丁50mg im

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

2、患者女性，28岁。停经44天，尿妊娠试验阳性，要求行人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾屈，稍大、稍软，术中探宫腔9cm吸出物未见绒毛，出血少。

<1>、本例吸出的组织最可能为

A、蜕膜组织

B、子宫内膜息肉

C、分泌期子宫内膜

D、葡萄胎

E、增生期子宫内膜

<2>、A型超声显示妊娠囊在宫底部，此时诊断应为

A、吸宫不全

B、宫腔感染

C、子宫穿孔

D、漏吸

E、子宫畸形

3、患者女性，24岁。停经58天，13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。并有轻微腹痛。

<1>、初步考虑的诊断是

A、吸宫不全

B、子宫内膜炎

C、绒毛膜癌

D、异位妊娠

E、子宫复旧不良

<2>、为明确诊断，首先应选用的辅助检查方法是

A、子宫镜检查

B、B型超声检查

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

C、血常规检查

D、腹腔镜检查

E、HCG测定

<3>、确诊后首选的治疗措施是

A、抗生素+宫缩剂

B、抗生素+止血剂

C、宫缩剂+清宫术

D、应用抗生素

E、抗生素+清宫术

4、患者女性，28岁。产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度：14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血

<1>、应该考虑

A、子宫肥大

B、子宫后位

C、子宫穿孔

D、子宫肌瘤

E、子宫畸形

<2>、应采取的处理是

A、请上级大夫再次探宫腔深度

B、立即剖腹探査

C、严密观察1周后再吸宫

D、继续操作吸宫

E、后穹隆穿刺确定有无内出血

5、患者，24岁，人流术后1周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热，查子宫稍大软，压痛(±)，附件正常

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

<1>、可能诊断是

A、吸宫不全

B、子宫内膜炎

C、羊水栓塞

D、漏吸

E、子宫穿孔

<2>、上述病例，为确诊应行的检查是

A、宫腔镜

B、B超

C、子宫造影

D、血hCG

E、腹平片

<3>、该病人诊断为吸宫不全的下一步处置应为

A、子宫切除

B、催产素肌注

C、观察经过

D、刮宫术

E、益母丸口服 答案部分

一、A1

1、【正确答案】 A

【答案解析】

人工流产是指在妊娠14周以内，因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术。

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

人工流产分为早期人工流产和中期妊娠引产。凡在妊娠3个月内采用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。负压吸引术适用于10周内。钳刮术适用于10-14周。药物流产适用于妊娠<49天。

2、【正确答案】 A

【答案解析】

在施行人工流产手术中，有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降，心律不齐等，严重者还可能出现昏迷、抽搐、休克等一系列症状，医学上将其称之为“人流综合征”。

人流术中，由于子宫颈被牵拉、扩张以及负压、刮匙对宫壁的影响，从而刺激了分布在这些区域的神经末梢。绝大部分孕妇通过神经系统的自身调节，能够耐受人流术中的这些机械刺激，但也有少数孕妇由于植物神经稳定性较差，迷走神经自身反射增强，使体内释放出大量的乙酰胆碱，促使冠状动脉痉挛，心肌收缩力减弱，心脏排血量减少，从而出现了上述一系列的表现。这时经过适当处理不会对病人构成威胁，也不留下后遗症。

3、【正确答案】 C

【答案解析】

反复吸刮宫壁不能预防人工流产综合征，不必要的反复吸刮，还可以引起人工流产综合征。

卡孕栓为终止妊娠药。本品不宜单独使用，须与米非司酮等序贯用，应用于终止早期妊娠。特别适合高危妊娠者，如多次人流史，子宫畸形，剖腹产后以及哺乳期妊娠者。

卡孕栓联合异丙酚实行无痛人工流产术，镇痛率100%，手术时间缩短，宫颈软化率高，术中出血少，无人流综合征及严重副反应发生。

4、【正确答案】 E

【答案解析】

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

术前排空膀胱(这里的排空膀胱是自行小便不是上导尿管)，如有尿潴留，应放置导尿管，并将留置导尿管开放。

5、【正确答案】 D

【答案解析】

结扎的时间：非孕妇女在月经干净后3～4日，人工流产或分娩后宜在48小时内施术，哺乳期或闭经妇女应排除早孕后再行绝育术。

故ABCE答案的说法都是正确的。

6、【正确答案】 A

【答案解析】

不规则阴道流血是放置IUD常见的不良反应，主要表现为经量增多、经期延长或少量点滴出血，一般不需处理，3～6个月后逐渐恢复。少数患者放置后出现白带增多或伴有下腹胀痛，应对症处理。

子宫穿孔、感染、IUD异位、嵌顿是宫内节育器的并发症。阴道出血是IUD的常见不良反应，常发生于放置IUD后第l年内，尤其是最初3个月内，表现为经量过多，经期延长或中期点滴出血。

7、【正确答案】 E

【答案解析】

活性宫内节育器(第二代IUD)其内含有活性物质如铜离子、激素及药物等，这些物质能提高避孕效果，减少副反应。分为含铜TUD和含药IUD两大类。

(1)含铜宫内节育器：目前是我国应用最广泛的IUD。带铜T形宫内节育器(TCu-IUD)：是目前临床常用的宫内节育器。带铜V形宫内节育器(VCu-IUD)、母体乐(MLCu375)、宫铜IUD、含铜无支架IUD等。(2)含药宫内节育器：包括含孕激素IUD和含吲哚美辛IUD;硅胶T形IUD属于第一代IUD。

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

8、【正确答案】 D

【答案解析】

术后第一年1、3、6、12月进行随访，以后每年随访1次直至停用。了解IUD在宫腔内情况，发现问题，及时处理，以保证IUD避孕的有效性。特殊情况随时就诊。

9、【正确答案】 C

【答案解析】

宫内节育器是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆、广大妇女易于接受的节育器具，目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施。故选C。

10、【正确答案】 E

【答案解析】

E选项是说法不严谨，时间表述也不正确

带铜T形宫内节育器(TCu-IUD)：是目前临床常用的宫内节育器，一般为5～7年。含铜套IUD放置时间可达10～15年。

带铜V型宫内节育器(VCu-IUD)，一般放置年限5～7年;

母体乐(MLCu375)，可放置5～8年;

宫铜IUD可放置5～8年;

含铜无支架IUD可放置5～8年。

二、A2

1、【正确答案】 A

【答案解析】

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

人工流产综合征主因宫颈及子宫遭受机械性刺激引起迷走神经反射所致，予阿托品静注可有效控制。

2、【正确答案】 E

【答案解析】

根据该妇女表现：停经史、腹痛及阴道出血结合查体考虑异位妊娠有内出血，应手术。

3、【正确答案】 A

【答案解析】

该患者人流术后3天微热，下腹坠痛并有血性分泌物，故诊断为子宫肌炎。下腹坠痛并有血性分泌物，子宫稍大，触痛明显(提示炎症累及到肌层)。

4、【正确答案】 A

【答案解析】

吸宫不全时术后流血超过10日，血量过多或流血停止后又有多量流血。

5、【正确答案】 E

【答案解析】

本例很可能有宫颈粘连，导致经血排不出来，故出现肛门坠胀、子宫增大。所以首先要探宫腔。

6、【正确答案】 C

【答案解析】

负压吸引术适用于妊娠10周内。

7、医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

【正确答案】 C

【答案解析】

常用的早期人工流产手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女，后者适用于10-14周的妊娠妇女。

妊娠10周以内子宫不太大;胎儿和胎盘尚未形成，一般不需要扩张子宫颈，很容易将胎块组织吸出;手术中反应轻;出血少，手术时间短，恢复也很快，对身体影响小。

妊娠10-14周时，因胚胎逐渐长大，胎盘已经形成，子宫也随着长大，这时做人工流产不宜用简单的吸宫术，而需要采用钳刮人工流产。该手术难度大，出血多，恢复也比较慢，对身体有一定影响。

妊娠超过了14周就不能作上述两种人工流产，而需要住院作引产手术。

8、【正确答案】 E

【答案解析】

教材中描述：经腹壁羊膜穿刺术是在中晚期妊娠时，用穿刺针经腹壁、子宫壁进入羊膜腔抽取羊水。主要适于用：胎儿异常或死胎须做羊膜腔内注药引产终止妊娠者。

经腹壁羊膜腔内穿刺注射：这种引产方法在临床上应用比较广泛，一般的利凡诺引产常常是指这种给药方法。适合怀孕17～27周的孕妇，按操作规程，羊膜腔内注射最好在手术室(或无菌室)进行。

常用的早期人工流产手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女，后者适用于10-14周的妊娠妇女。

妊娠超过了14周就不能作上述两种人工流产，而需要住院作引产手术。利凡诺尔羊膜腔内注射引产是目前常用的终止中晚期妊娠的方法

9、【正确答案】 C

【答案解析】

人工流产术后2日，仍有较多阴道流血，应首先考虑的是C.吸宫不全

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

吸宫不全是指手术后部分妊娠组织物残留。是人工流产术常见的并发症。手术后阴道流血时间长，血量多或流血停止后再现多量流血，应考虑吸宫不全，B型超声检查有助于诊断。

10、【正确答案】 C

【答案解析】

新版教材中的输卵管结扎术的适应症：要求接收绝育手术且无禁忌症者，患有严重全身疾病不宜生育者，患者患有慢性肾炎，所以考虑应该选C项相对合适。

11、【正确答案】 A

【答案解析】

服用短效口服避孕药出现不规则出血的处理，服药时抑制了内源性激素分泌，甾体避孕药替代性对子宫内膜发生作用。一般服药后月经变规则，经期缩短，经血量减少，痛经减轻或消失。若用药后出现闭经，反映避孕药对下丘脑-垂体轴抑制过度，应停避孕药改用雌激素替代治疗或加用促排卵药物，仍无效者应进一步检查闭经原因。漏服避孕药或个别妇女未漏服均可发生不规则少量阴道流血，称为突破性出血。如发生在服药前半周期，为雌激素量少不能维持内膜完整性而致，每晚应加服炔雌醇0.005mg(1片)。在服药后半周期出血，多为孕激素不足引起，每晚增服避孕药1/2～1片，加服药物均应与避孕药同时服至第22日停药。接近月经期出血或出血量多如月经时，均应立即停药，至出血第5日再开始服用下一周期的药物。

12、【正确答案】 B

【答案解析】

探亲避孕片为适宜分居两地的夫妇探亲时短期服用的一种剂型，其应用不受月经周期的限制。常用的有两种制剂：①甲地孕酮片。于探亲当日中午(或性交前8～10小时)服1片，当晚加服1片，以后每晚服1片，直到探亲结束的次日再服1片。②炔诺酮片。于探亲同房当晚开始，每晚服1片。若探亲超过半个月则于服完14片后接着服1号或2号口服避孕片。

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

在排卵前服用尚有抑制排卵的作用，服药后部分妇女有类早孕反应，一般较轻。停药后1周内来月经。因其应用不受月经周期的限制，故适合于探亲期间使用。

13、【正确答案】 B

【答案解析】

因为患者有滴虫性阴道炎。此病是主要通过性交传染，故应选用避孕套。

14、【正确答案】 C

【答案解析】

患Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出，故不能用宫内节育器。患乙型肝炎，故不能用口服避孕药，也不能用输卵管结扎。安全期避孕失败率高，不提倡。外用避孕药膜不作为避孕首选。故选C，既能避孕，又能防止疾病传播。

三、A3/A4

1、<1>、【正确答案】 E

【答案解析】

人工流产综合反应：指受术者在人工流产术中或手术结束时出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷，甚至发生昏厥和抽搐。其发生主要由于宫颈和子宫遭受机械性刺激引起迷走神经兴奋所致，并与孕妇精神紧张，不能耐受宫颈扩张、牵拉和过高的负压有关。

<2>、【正确答案】 D

【答案解析】

一旦出现心率减慢，静脉注射阿托品0.5～1mg，效果满意。

2、医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

<1>、【正确答案】 A

【答案解析】

术中探宫腔9cm吸出物未见绒毛，出血少，考虑吸出的为蜕膜组织。

<2>、【正确答案】 D

【答案解析】

B超显示仍存在孕囊，考虑漏吸。

3、<1>、【正确答案】 A

<2>、【正确答案】 B

<3>、【正确答案】 E

【答案解析】

根据题干描述，术后持续阴道流血。并有轻微腹痛，考虑为吸宫不全，进一步用B超诊断。确诊后，需要进行清宫，并使用抗生素，防止感染。

4、<1>、【正确答案】 C

【答案解析】

根据该女在人工流产术中出现探针探宫腔深度14cm，已超过子宫大小，故考虑发生穿孔，选C。

<2>、医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

【正确答案】 A

【答案解析】

子宫穿孔：是人工流产术的严重并发症。手术时突然感到无宫底感觉，或手术器械进入深度超过原来所测深度，应立即停止手术。穿孔小，无脏器损伤或内出血，手术已完成，注射子宫收缩剂，并给予抗生素预防感染，密切观察血压、脉搏等生命体征。宫内组织未吸净，应由有经验医师避开穿孔部位，也可在B型超声引导下或腹腔镜下完成手术。破口大、有内出血或怀疑脏器损伤，应剖腹探查做相应处理。

5、<1>、【正确答案】 A

【答案解析】

手术后阴道流血时间长，血量多或流血停止后再现多量流血，应考虑吸宫不全。

<2>、【正确答案】 B

【答案解析】

本例诊断为吸宫不全，B型超声检查有助于诊断。B超相对操作简单，快速一些。所以不选A。

<3>、【正确答案】 D

【答案解析】

若诊断为吸宫不全，无明显感染征象，应尽早行刮宫术，刮出物送病理检查。

第五篇：妇产科见实习医师临床轮转要求

妇产科见实习医师临床轮转要求

管理：专业组长和专业组兼职教师是专业组教学的领导者，住院总医师协助教学安排和工

作分配事宜，住院医师是见实习医师的直接带教者。

职责：见实习医师负责直接带教医师所收治的所有病人，作到熟悉病情，共同处理，并需

完成上级医生交代的其他医疗任务。

作息：见实习医生必须在早交班前20-30分钟到达病房，了解经管病人的病情，并在交班

时汇报。在完成全部工作的前提下，可于17:30后离开病房。有未完成的工作时，应当于完成后离开。

见实习医师必须跟随直接带教医生连班和值班（包括夜班和周末、节假日班），值班时必须住在病房，违者按旷工处理。

病历书写：

 大病历：

 数量：

普通妇科，妇科肿瘤和妇科内分泌：平均每周书写一份经管的开腹手术病

人的大病历。

产科专业组和计划生育：平均每周书写一份经管的并发症/合并症病人的大

病历。

 质量：

所有大病历须在患者入院24小时内完成，完成后立即交病房兼职教师，由兼职教师指定的主治医师以上的人员修改、指导、评分。

 其他病历材料

 操作记录：

见实习医师参加的在大手术室进行的手术，必须书写“术后手术记录”，内容除包括普通“手术记录”的全部内容外，还要包括患者返回病室后的恢复情况，鼓励附手术图示。一天所参加的手术超过一台的，可选其中的一台书写。

见实习医师参加的分娩，必须书写分娩记录。

术后手术记录和分娩记录记需在所行操作的当日完成，并立即交病房兼职教师，由兼职教师指定的主治医师以上的人员修改、指导、评分。

 病程记录：见实习医师必须书写病程记录，由直接带教医师查验、签字。 见实习医生需完成上级医师交代的其他病历材料的书写工作

其他：见实习医生须参加所轮转专业组及全科的各类业务学习活动。

见实习期间须如实填写各类反馈表，结束后由班组长直接交妇产科教学秘书。见习结束后将见实习手册及所书写的大病历和操作记录交给病房兼职教师，由教学秘书统一收缴。不得个人自行缴教育处，否则按轮转不及格计。

锦囊：







 毫不迟疑地发问。千万珍惜学生时期的发问机会，只有这个阶段你可以不必顾虑所问的问题傻不傻。永远不要在没有上级医生的监督下进行任何有创操作。不要自行准假或改变轮转计划，只要有理由，而且不违反原则，老师会通情达理的。主动，主动，再主动。老师都愿意你多参与，只不过他们有时会忙得忘了叫上你。





 谨慎言行，尤其在病人和家属面前。临床实践中的学习，重点是如何将书本、课堂上的普遍性知识，如何应用到具体病人的身上。临床实践中，占第一位的是病人的利益，无论是学习兴趣还是学术兴趣，都应当与

之一致而不是冲突。临床工作大部分的是常见病和非特殊病例，期望天天都有有趣、罕见的病例是不现实的。更现实的乐趣是：从看起来雷同的病例中找出不同，从分散的病例中总结出共同特征，在病例和书本之上，提炼出你自己的体会。





 随身带一个记事本，将心得和疑问记录下来。课程一定要预习，可以试着在教学网页上找讲义。新一轮转的第一天，早些到所轮转的地点，找兼职教师或住院总医师，了解对自己的安排。一个善于观察的有心的助手，收获也许比主刀还多。记住这些电话号码和呼机号：教育处5815，妇产科教学办公室6204，妇产科教学秘书6127-507。

门诊轮转要点

门诊的轮转在见习阶段进行，学生轮流在普通妇科门诊、妇科内分泌门诊和计划生育门诊轮转。

重点内容：

















 妇产科病史与查体 女性生殖系统炎症的诊断与处理 子宫内膜异位症的保守治疗 月经失调的诊断与处理 围绝经期患者的处理 不孕症的诊断与处理 早期妊娠的诊断 流产与保胎 计划生育措施的适应症与禁忌症

师提出病例，展开讨论 巡诊：每周3次在门诊宣教室，针对同学在实践中遇到的问题、病例，进行讨论；或由教

基本技能训练：

 问诊技巧

 盆腔检查

 宫颈刮片

 阴试子培养

 阴道涂片检查

锦囊：



 下午门诊有各种专科随诊和小手术操作，还有腹腔镜手术（在N5/7病房手术室进行），有空不妨多见识见识，你会大有收获的。门诊的时间比较急迫，不妨将你遇到的有兴趣的病例记录下来，在巡诊时好好交流、讨论。

 在掌握了查体的基本技巧之后，争取在老师之前为病人查体，然后同老师的查体结

果核对，避免病人在老师查体后拒绝同学查体。

产科轮转要点

产科轮转在见习及实习阶段进行两轮，除有课时间可以前去上课外，要求见习同学和实习同学一样在病房轮转，并根据病房的安排参与产前门诊。

重点内容：

















 产前检查的时间与内容 正常分娩与产程观察 妊娠高血压综合征的诊治 妊娠合并心脏病、糖尿病的处理 异常分娩的诊断与处理 产前、产后出血的诊断与处理 早产与过期产的处理 胎膜早破的处理 羊水过多/过少的诊断与处理

 产后病人的观察与处理

巡诊：结合临床病例，讨论以上要点

基本技能训练：



















 产科病史的采集 四步触诊法 胎心听诊 预产期核对 骨盆测量 胎儿心电监护 Bishop宫颈成熟度评分产程的观察与处理 Apgar评分 产后病人的观察与处理



锦囊：    产科处理的要点是因势利导，处理得当是生理情况，处理不当则会发展为病理情况。产科情况多发于夜间，晚上多在病房/产房看看，你会更有收获。尽量争取多上台助娩，哪怕只是当助手，台上台下的感受是大不一样的。