妇产科见实习医师临床轮转要求

第一篇：妇产科见实习医师临床轮转要求

妇产科见实习医师临床轮转要求

管理：专业组长和专业组兼职教师是专业组教学的领导者，住院总医师协助教学安排和工作分配事宜，住院医师是见实习医师的直接带教者。

职责：见实习医师负责直接带教医师所收治的所有病人，作到熟悉病情，共同处理，并需完成上级医生交代的其他医疗任务。

作息：见实习医生必须在早交班前20-30分钟到达病房，了解经管病人的病情，并在交班时汇报。在完成全部工作的前提下，可于17:30后离开病房。有未完成的工作时，应当于完成后离开。

见实习医师必须跟随直接带教医生连班和值班（包括夜班和周末、节假日班），值班时必须住在病房，违者按旷工处理。

病历书写：

 大病历：

 数量：

普通妇科，妇科肿瘤和妇科内分泌：平均每周书写一份经管的开腹手术病人的大病历。

产科专业组和计划生育：平均每周书写一份经管的并发症/合并症病人的大病历。 质量：

所有大病历须在患者入院24小时内完成，完成后立即交病房兼职教师，由兼职教师指定的主治医师以上的人员修改、指导、评分。

 其他病历材料

 操作记录：

见实习医师参加的在大手术室进行的手术，必须书写“术后手术记录”，内容除包括普通“手术记录”的全部内容外，还要包括患者返回病室后的恢复情况，鼓励附手术图示。一天所参加的手术超过一台的，可选其中的一台书写。见实习医师参加的分娩，必须书写分娩记录。

术后手术记录和分娩记录记需在所行操作的当日完成，并立即交病房兼职教师，由兼职教师指定的主治医师以上的人员修改、指导、评分。

 病程记录：见实习医师必须书写病程记录，由直接带教医师查验、签字。 见实习医生需完成上级医师交代的其他病历材料的书写工作

其他：见实习医生须参加所轮转专业组及全科的各类业务学习活动。

见实习期间须如实填写各类反馈表，结束后由班组长直接交妇产科教学秘书。见习结束后将见实习手册及所书写的大病历和操作记录交给病房兼职教师，由教学秘书统一收缴。不得个人自行缴教育处，否则按轮转不及格计。

锦囊：

    毫不迟疑地发问。千万珍惜学生时期的发问机会，只有这个阶段你可以不必顾虑所问的问题傻不傻。

永远不要在没有上级医生的监督下进行任何有创操作。不要自行准假或改变轮转计划，只要有理由，而且不违反原则，老师会通情达理的。主动，主动，再主动。老师都愿意你多参与，只不过他们有时会忙得忘了叫上你。   谨慎言行，尤其在病人和家属面前。

临床实践中的学习，重点是如何将书本、课堂上的普遍性知识，如何应用到具体病人的身上。

临床实践中，占第一位的是病人的利益，无论是学习兴趣还是学术兴趣，都应当与之一致而不是冲突。临床工作大部分的是常见病和非特殊病例，期望天天都有有趣、罕见的病例是不现实的。更现实的乐趣是：从看起来雷同的病例中找出不同，从分散的病例中总结出共同特征，在病例和书本之上，提炼出你自己的体会。

    随身带一个记事本，将心得和疑问记录下来。课程一定要预习，可以试着在教学网页上找讲义。

新一轮转的第一天，早些到所轮转的地点，找兼职教师或住院总医师，了解对自己的安排。

一个善于观察的有心的助手，收获也许比主刀还多。记住这些电话号码和呼机号：教育处5815，妇产科教学办公室6204，妇产科教学秘书6127-507。

门诊轮转要点

门诊的轮转在见习阶段进行，学生轮流在普通妇科门诊、妇科内分泌门诊和计划生育门诊轮转。

重点内容：

         妇产科病史与查体

女性生殖系统炎症的诊断与处理 子宫内膜异位症的保守治疗 月经失调的诊断与处理 围绝经期患者的处理 不孕症的诊断与处理

早期妊娠的诊断 流产与保胎

计划生育措施的适应症与禁忌症 师提出病例，展开讨论 巡诊：每周3次在门诊宣教室，针对同学在实践中遇到的问题、病例，进行讨论；或由教基本技能训练：

 问诊技巧  盆腔检查  宫颈刮片  阴试子培养  阴道涂片检查

锦囊：

  下午门诊有各种专科随诊和小手术操作，还有腹腔镜手术（在N5/7病房手术室进行），有空不妨多见识见识，你会大有收获的。门诊的时间比较急迫，不妨将你遇到的有兴趣的病例记录下来，在巡诊时好好交流、讨论。 在掌握了查体的基本技巧之后，争取在老师之前为病人查体，然后同老师的查体结果核对，避免病人在老师查体后拒绝同学查体。

产科轮转要点

产科轮转在见习及实习阶段进行两轮，除有课时间可以前去上课外，要求见习同学和实习同学一样在病房轮转，并根据病房的安排参与产前门诊。

重点内容：

         产前检查的时间与内容 正常分娩与产程观察

妊娠高血压综合征的诊治

妊娠合并心脏病、糖尿病的处理 异常分娩的诊断与处理

产前、产后出血的诊断与处理 早产与过期产的处理 胎膜早破的处理

羊水过多/过少的诊断与处理

 产后病人的观察与处理

巡诊：结合临床病例，讨论以上要点

基本技能训练：

          产科病史的采集 四步触诊法 胎心听诊 预产期核对 骨盆测量

胎儿心电监护

Bishop宫颈成熟度评分 产程的观察与处理 Apgar评分

产后病人的观察与处理

 锦囊：

   产科处理的要点是因势利导，处理得当是生理情况，处理不当则会发展为病理情况。产科情况多发于夜间，晚上多在病房/产房看看，你会更有收获。尽量争取多上台助娩，哪怕只是当助手，台上台下的感受是大不一样的。

第二篇：妇产科见实习医师临床轮转要求

妇产科见实习医师临床轮转要求

管理：专业组长和专业组兼职教师是专业组教学的领导者，住院总医师协助教学安排和工

作分配事宜，住院医师是见实习医师的直接带教者。

职责：见实习医师负责直接带教医师所收治的所有病人，作到熟悉病情，共同处理，并需

完成上级医生交代的其他医疗任务。

作息：见实习医生必须在早交班前20-30分钟到达病房，了解经管病人的病情，并在交班

时汇报。在完成全部工作的前提下，可于17:30后离开病房。有未完成的工作时，应当于完成后离开。

见实习医师必须跟随直接带教医生连班和值班（包括夜班和周末、节假日班），值班时必须住在病房，违者按旷工处理。

病历书写：

 大病历：

 数量：

普通妇科，妇科肿瘤和妇科内分泌：平均每周书写一份经管的开腹手术病

人的大病历。

产科专业组和计划生育：平均每周书写一份经管的并发症/合并症病人的大

病历。

 质量：

所有大病历须在患者入院24小时内完成，完成后立即交病房兼职教师，由兼职教师指定的主治医师以上的人员修改、指导、评分。

 其他病历材料

 操作记录：

见实习医师参加的在大手术室进行的手术，必须书写“术后手术记录”，内容除包括普通“手术记录”的全部内容外，还要包括患者返回病室后的恢复情况，鼓励附手术图示。一天所参加的手术超过一台的，可选其中的一台书写。

见实习医师参加的分娩，必须书写分娩记录。

术后手术记录和分娩记录记需在所行操作的当日完成，并立即交病房兼职教师，由兼职教师指定的主治医师以上的人员修改、指导、评分。

 病程记录：见实习医师必须书写病程记录，由直接带教医师查验、签字。 见实习医生需完成上级医师交代的其他病历材料的书写工作

其他：见实习医生须参加所轮转专业组及全科的各类业务学习活动。

见实习期间须如实填写各类反馈表，结束后由班组长直接交妇产科教学秘书。见习结束后将见实习手册及所书写的大病历和操作记录交给病房兼职教师，由教学秘书统一收缴。不得个人自行缴教育处，否则按轮转不及格计。

锦囊：







 毫不迟疑地发问。千万珍惜学生时期的发问机会，只有这个阶段你可以不必顾虑所问的问题傻不傻。永远不要在没有上级医生的监督下进行任何有创操作。不要自行准假或改变轮转计划，只要有理由，而且不违反原则，老师会通情达理的。主动，主动，再主动。老师都愿意你多参与，只不过他们有时会忙得忘了叫上你。





 谨慎言行，尤其在病人和家属面前。临床实践中的学习，重点是如何将书本、课堂上的普遍性知识，如何应用到具体病人的身上。临床实践中，占第一位的是病人的利益，无论是学习兴趣还是学术兴趣，都应当与

之一致而不是冲突。临床工作大部分的是常见病和非特殊病例，期望天天都有有趣、罕见的病例是不现实的。更现实的乐趣是：从看起来雷同的病例中找出不同，从分散的病例中总结出共同特征，在病例和书本之上，提炼出你自己的体会。





 随身带一个记事本，将心得和疑问记录下来。课程一定要预习，可以试着在教学网页上找讲义。新一轮转的第一天，早些到所轮转的地点，找兼职教师或住院总医师，了解对自己的安排。一个善于观察的有心的助手，收获也许比主刀还多。记住这些电话号码和呼机号：教育处5815，妇产科教学办公室6204，妇产科教学秘书6127-507。

门诊轮转要点

门诊的轮转在见习阶段进行，学生轮流在普通妇科门诊、妇科内分泌门诊和计划生育门诊轮转。

重点内容：

















 妇产科病史与查体 女性生殖系统炎症的诊断与处理 子宫内膜异位症的保守治疗 月经失调的诊断与处理 围绝经期患者的处理 不孕症的诊断与处理 早期妊娠的诊断 流产与保胎 计划生育措施的适应症与禁忌症

师提出病例，展开讨论 巡诊：每周3次在门诊宣教室，针对同学在实践中遇到的问题、病例，进行讨论；或由教

基本技能训练：

 问诊技巧

 盆腔检查

 宫颈刮片

 阴试子培养

 阴道涂片检查

锦囊：



 下午门诊有各种专科随诊和小手术操作，还有腹腔镜手术（在N5/7病房手术室进行），有空不妨多见识见识，你会大有收获的。门诊的时间比较急迫，不妨将你遇到的有兴趣的病例记录下来，在巡诊时好好交流、讨论。

 在掌握了查体的基本技巧之后，争取在老师之前为病人查体，然后同老师的查体结

果核对，避免病人在老师查体后拒绝同学查体。

产科轮转要点

产科轮转在见习及实习阶段进行两轮，除有课时间可以前去上课外，要求见习同学和实习同学一样在病房轮转，并根据病房的安排参与产前门诊。

重点内容：

















 产前检查的时间与内容 正常分娩与产程观察 妊娠高血压综合征的诊治 妊娠合并心脏病、糖尿病的处理 异常分娩的诊断与处理 产前、产后出血的诊断与处理 早产与过期产的处理 胎膜早破的处理 羊水过多/过少的诊断与处理

 产后病人的观察与处理

巡诊：结合临床病例，讨论以上要点

基本技能训练：



















 产科病史的采集 四步触诊法 胎心听诊 预产期核对 骨盆测量 胎儿心电监护 Bishop宫颈成熟度评分产程的观察与处理 Apgar评分 产后病人的观察与处理



锦囊：    产科处理的要点是因势利导，处理得当是生理情况，处理不当则会发展为病理情况。产科情况多发于夜间，晚上多在病房/产房看看，你会更有收获。尽量争取多上台助娩，哪怕只是当助手，台上台下的感受是大不一样的。

第三篇：临床医师轮转急诊科管理办法

昌吉市第二人民医院 临床医师轮转急诊科管理办法

一、目的意义

规范临床医生的医疗行为，提高临床医生综合素质和诊疗水平，使其能够熟悉并掌握临床常见病、多发病的诊断治疗及急危重症病人的抢救治疗，做到基本理论与临床实践相结合。同时，使临床医生学习到本专业范围之外的系统知识，增长临床经验，加深对各种疾病的认识，拓展临床医生综合分析处理问题的能力。提高临床医生诊疗水平及医疗安全防范意识，培养和锻炼与各科室间的沟通协调能力。

二、参加范围及条件

1.凡承担急诊任务科室的临床医生在晋升中级、副高级职称前必须到急诊科轮转3个月（连续），并按德、勤、技、能考核，考核合格后方可离任。

2.凡承担急诊任务科室的临床医生，副高级职称以下、年龄在45岁（含45岁）以下、工作3年以上的，必须参加轮转。

三、轮转医生的选派

由医务部根据急诊科容纳情况，结合晋升排序择优选派，并报人事科备案（不含2013年后参加住院医师规范化培训人员）。医务部根据排定的轮转计划，任何人员和科室不能随意更改。医务部负责轮转医生的统一管理。遇突发事件（如H7N9等），由医务部统一调整计划。

四、待遇、考勤

轮转的临床医生在急诊科工作期间必须服从急诊科统一管理，在轮转期间参加急诊科的绩效考核。急诊科依据工作能力及绩效考核情况给予发放绩效工资。

轮转的临床医师原则不予安排外出学习、开会等，如遇特殊情况必须请示医务部，上报主管院长同意后方可执行。同时，由原所在科室派同等职称医师替班(但需告知急诊科)。原则上请假超过两周取消轮转资格，两周之内视情况顺延轮转时间。

五、要求

1.有急诊任务科室（儿科、产科、理疗科、皮肤科除外）的临床医师参加急诊科轮转，将作为晋升必备条件之一，凡未按要求时间参加轮转及轮转考核不合格的人员不得晋升。

2.轮转的临床医师必须“以病人为中心”，牢固树立全心全意为病人服务的宗旨，应当严格按照诊疗程序，热情接待病人，仔细询问病史，为病人提供优质服务。认真书写急诊各种医疗文件。必须熟练掌握微机操作，为病人提供快捷便利的服务。

3.轮转的临床医师应严格执行首诊负责制和首问负责制，任何时候不得以任何借口推诿病人。对前来就诊的患者无论病情如何，要首先询问病史，体格检查并迅速处理。对需要相关科室会诊和处理的，须及时汇报急诊科主任，和相关科室联系或和院总值班联系。4.凡我院开展的理化检查、治疗等不允许介绍到外院做，工作中严禁收受红包，私自外出收取会诊费，手术费等，更不得擅自转病人。违反上述规定者一经查实，取消轮转资格，并按医院相关制度处罚。

5.急诊科各种医疗文件不仅反映医院的诊疗水平，同时也是急诊医疗纠纷处理的最有力证据。每位轮转的临床医师对急诊各种医疗文件必须严格按照规定格式书写，字迹清晰易辨，所带实习医生、无处方权的进修医生和未取得执业资格的医生书写医疗文件必须在审阅后，双签名以示负责。同时，书写必须真实，严禁弄虚作假，违规或影响恶劣者对当事人按医院相关条款进行处理。

6.轮转的临床医师不得在岗位上从事与诊疗无关的活动，如接待药品代表、亲朋好友等。杜绝把诊疗室作为会客场所，工作场所内严禁吸烟。

7.诊疗活动中出现的医患矛盾，当班者应耐心解释，力求征得患者及家属的理解。如经解释无效可经科主任、护士长、总值班进行调解。对争议较大的纠纷，当事医师一定要保持清醒的头脑, 妥善保管、封存好原始资料及物品并及时上报医务部投诉管理办公室，节假日及夜间报告总值班，保证资料及物品原始性、真实性和完整性。同时，将有关情况以书面形式汇报医务部投诉管理办公室。8.急诊科对轮转的临床医师要做好日常的培训和考核，安排中级以上职称人员担任指导教师，并认真填写轮转医师考核表。在轮转结束2周内将考核表报人事科。

六、本规定自颁布之日实施。解释权在医务部。

昌吉市第二人民医院

二○一四年二月二十一日

第四篇：妇产科轮转作业

妇产科轮转生学习结束要完成的作业

1、如何接待新入院患者，做好入院宣教？

（1）（2）欢迎您入住我科！请您对我科诊疗护理工作给与信任、理解、支持与配合！入院后请保持病房整洁、卫生、安静，自带物品请放入储物柜中，不要将剩饭、果皮、茶叶等弃在下水道和厕所内，以免管道阻塞，厕所用后冲水，不要向阳台外抛掷物品或倒水，不要攀爬窗户，病区内禁止吸烟、喝酒、打扑克、麻将、下象棋、放自行车，为保证用电安全，病区严谨私自使用电炉、电饭锅、电风扇等电器，为保证病人正常治疗，请减少人员探视。

为了您的安全，请住院期间保管好您的财物，不经医生允许不要随意外出，否则后果自负，遇到紧急情况，如火灾、听从指挥，不可乘坐电梯。

为保证您与医生、护士联系，每床头装有呼叫器，请您配合正确使用。为保证病室安全，不可随意摆弄床头中心供氧及负压吸引装置及床栏杆。请爱护病区公共财物，如有损坏、照价赔偿。

电梯为您上下楼提供方便，水房每日两次为您提供开水，空调为您保持病房适宜温度。

您的床位医生是_______，责任护士是_______，科室主任是_______，护士长是________。

定期去护士站查询住院费用，及时续交押金，避免影响治疗。如对我院的服务不满意，请拨打投诉电话0558—7623307，我院的急救电话0558—7635599 以上告知内容已理解，病人或家属签字_______。

****年**月**日

（3）（4）

（5）（6）（7）（8）（9）

2、如何做好剖宫产术后护理？

（1）（2）（3）（4）（5）去枕平卧、暂禁食水、腹部切口沙袋加压均6小时。指导产妇进行母乳喂养。

遵医嘱给予缩宫、能量、抗炎补液治疗。手术第二天取半卧位，有利于恶露的排出。鼓励产妇尽早活动、6小时候后给予适当的水，以后逐渐进流质饮食，如：米汤、面汤、鱼汤等，但不可进食产气食物如甜汤、牛奶、豆制品。如果肠道排气后可进半流质饮食，且不受限制，但应少量多餐。

注意腹部切口的情况，如无异常一般7—10天拆线。

做好保留尿管的护理，保留尿管者应尽早拔除，如拍年困难应及时护理。出院时应向产妇讲解剖宫产术后因子宫壁有手术疤痕，再次妊娠行人工流产术有子宫穿孔的危险，必须严格避孕2年。（6）（7）（8）

3、母乳喂养的好处有哪些？母乳喂养的技巧？

（1）、母乳喂养的好处：

1)母乳喂养是婴儿最佳的食品和饮料，营养丰富，最适合婴儿的消化吸收。2)母乳中含有多种免疫物质能增强婴儿抵抗疾病的能力。

3)有利于母亲健康和产后恢复：母乳喂养可刺激子宫收缩、减少产后出血、推迟月经复潮、可减少乳腺癌和卵巢癌的发病率。4)有利于增加母子感情。

5)母乳喂养经济、方便、卫生。（2）、母乳喂养的技巧：

1)正确的喂奶体位：母亲放松，舒适、坐位、卧位、站位均可。哺乳时应做到：胸贴胸、腹贴腹、鼻尖对乳头、下颌对乳房。

2)母亲正确托乳房的姿势：把食指至小指并拢贴在乳房的胸壁上，用食指托着乳房的底部，拇指轻放在乳房的上方，母亲的手不应离乳头太近。

3)婴儿正确含接姿势：母亲用乳头刺激孩子口周，当孩子张大嘴时，将乳头和大部分乳晕放在孩子口中。

4、异位妊娠的临床表现？当发生休克时如何配合医生抢救？

临床表现：停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克。配合抢救：1）、体位：立即将患者安置于抢救室，取休克卧位或评卧位，头胸抬高10~20度，下肢抬高20~30度，可增加回心血量，还可使膈肌下降，减少呼吸阻力，改善通气功能，有利于呼吸通畅。

2）、迅速建立2条以上的静脉通路，一方面保证输液，遵医嘱给予扩容，另一方面正确留取血标本。

3）、保持呼吸道通畅：为改善缺氧状态，氧流量4—6L/min，必要时采用面罩吸氧。

4）、导尿：留置导尿管，留取尿标本，观察尿量的变化。

5）、给予心电监护：监护心率、呼吸、血氧饱和度、血压的变化，并做好记录。

6）、遵医嘱做好术前准备，完善各项检查。

7）、注意保暖：禁忌任何形式的体表加温。

8）、严格执行无菌操作原则：防止感染，并保证患者输液、输血、导管等管路的通畅。

9）、做好患者的心理护理：安慰、鼓励患者，并与家属沟通，使其配合检查及抢救。

5、产后出血的定义？原因有哪些？

产后出血：胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称为产后出血。

原因：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。以子宫收缩乏力最常见。

6、如何计算预产期？

（1）（2）（3）（4）（5）根据末次月经计算：末次月经日期的月份减3或加9，天数加7（农历加14或15）

根据胎动日期计算：一般胎动开始于怀孕后的18—20周，计算方法为：初产妇是胎动日加20周，经产妇是胎动日加22周。

根据基础体温曲线计算：将基础体温曲线的低温段的最后一天作为排卵日，从排卵日向后推算264—268天，或加38周，根据B超检查推算。

根据孕吐开始的时间推算：孕吐一般出现在怀孕的6周末，就是末次月经后42天，由此向后推算至280天即为预产期。

第五篇：临床学位研究生科室轮转要求

2013级临床学位研究生科室轮转安排要求

根据《研究生培养方案》，结合医院实际，为保证实习质量，现对2013级临床学位研究生科室轮转提出以下要求：

一、转科总原则

所有临床学位研究生必须在本二级学科(即所学专业，如中医内科学)按三级学科轮转不少于6个月。其中，除本三级学科(即本专业方向，如内分泌、风湿免疫等)外，其他三级学科不得少于2个，相关学科轮转不少于2个科室（原则上必须包括急症科，还可轮转其他二级学科相关科室、放射科、心电图室等），每科1～2个月。同时要求：

1、同一导师有2名及2名以上学生者须分为两组，即上半年及下半年实习组分别进行轮转，以保证导师有学生跟随自己。具体由导师决定。

2、内科专业要求保健科、综合内科、老专家门诊三者选择其一，并保证一定的实习人数，其中保健四个病区（保健十四病区、十五病区、十六病区、十七病区）转科人数要求基本均等；综合内科转科人数要求不超过5人；老专家门诊转科人数要求2人。

3、急症为西区急症。外科的研究生急症也可轮转外科急症，骨科的研究生急症也可轮转骨科急症。具体根据教研室要求安排。

4、实习特检科要报具体科室，如心电图室、B超室等。

5、实习心病科要报具体病区（心病科分北十区、南十区）。

6、轮转时间：上半年轮转者为2014年4月～9月，下半年为2014年10月～2015年3月。

7、转表排好之前先在本专业转科实习。

二、转科安排程序

1、各实习队队长与教研室联系，根据要求与导师协商后确定轮转科室。

2、各实习队队长将本专业轮转表排好，教研室主任签字认可。

3、实习大队长汇总各专业轮转表，排出总表。

4、临床教育管理处审核、调整、确定轮转表。

5、轮转表排好后，要求所有研究生必须按轮转表进行实习转科，不得擅自

调科。如有特殊情况确需调换实习科室，需个人申请、导师签字、本专业主任签字、相关转科科室主任等签字、报辅导员同意后方可调换。

临床教育管理处 2014-3-1

附：各教研室联系老师

内科队长与内科教研室的张心月老师联系 儿科队长与儿科教研室的张桂菊老师联系 外科队长与外科教研室的陈翰翰老师联系 妇科队长与妇科教研室的张建伟老师联系 骨科队长与骨科教研室的蔡余力老师联系

五官科队长与眼科教研室的刘玲老师、耳鼻喉科教研室的梁俊薇老师联系 中西医结合临床外科与西医外科教研室的董文尧老师联系