陕西省2015年上半年口腔助理医师技能：釉质的组织学结构考试试卷

第一篇：陕西省2015年上半年口腔助理医师技能：釉质的组织学结构考试试卷

陕西省2015年上半年口腔助理医师技能：釉质的组织学结

构考试试卷

一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、舌癌的病理类型中不包括____ A．鳞癌

B．腺癌

C．肉瘤

D．淋巴上皮癌

E．未分化癌

2、患者40岁，右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部，同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5日。体温39.6℃，右下颌体、颊部弥漫性红肿，触痛明显，张口2cm，残根，叩痛明显，松动Ⅱ度，龈袋溢脓，白细胞总数18×109/L，中性粒细胞90%。最可能的诊断是 A．急性化脓性根尖周炎 B．颊间隙感染 C．咬肌间隙感染 D．边缘性骨髓炎 E．中央性骨髓炎

3、有关腮腺良性肿瘤的诊断与治疗，下列说法错误的是

A．可采用“细针吸取活检”作穿刺细胞学检查

B．术前行活组织检查以明确诊断

C．术中可行冰冻活组织检查以明确肿瘤性质

D．术中应保证面神经不受损伤

E．禁忌作简单的、顺包膜剥离的剜出术

4、牙目前认为人类龋齿主要致龋菌是____ A．乳酸杆菌

B．唾液链球菌

C．血链球菌

D．变形链球菌

E．轻链球菌

5、。查：左上一远中充填体，叩(+)，松动Ⅰ°，牙龈轻微红肿，冷热测无反应，该牙3天前处理中的问题最可能是

A．牙髓情况误判

B．材料选择不当

C．充填时未垫底

D．洞形制备不当

E．腐质没有去尽

6、关于菌斑中的氟，正确的是

A．菌斑中的氟浓度低于唾液中的氟浓度

B．菌斑中的氟大部分以离子形式存在C．菌斑氟与外源性氟化物使用频率无关

D．在非氟化区，菌斑中的氟主要来源于饮水

E．菌斑液中的氟与唾液中的氟有关

7、海绵状血管瘤的叙述正确的是____ A．表浅肿瘤呈现暗红色

B．扪之柔软，不能被压缩

C．有时可扪到静脉石

D．扪诊有震颤感，听诊有吹风样杂音

E．体位移动试验阴性

8、口腔软组织最常见的继发性结核损害是 A：结核初疮 B：结核性溃疡 C：寻常狼疮

D：感染性肉芽肿 E：硬化性肉芽肿

9、最易发生根交叉病变的牙齿是 A．上颌前磨牙 B．上颌第一恒磨牙 C．上颌第三恒磨牙 D．下颌前磨牙 E．下颌第一恒磨牙

10、牙槽骨中刚形成尚未矿化的为 A．固有牙槽骨

B．束状骨

C．松质骨

D．牙槽骨外骨板

E．类骨质

11、患儿，3岁。体温38℃，哭闹，拒食，多涎，口腔黏膜广泛充血，其上有成簇的多数小溃疡，此时选择治疗措施，应避免 A．使用退热剂降体温 B．使用氟美松降体温 C．使用抗病毒药

D．给予足量的维生素C E．局部涂1%龙胆紫

12、布莱克窝洞分类的根据是

A．窝洞所在的部位

B．牙的解剖形态

C．龋洞发生的部位

D．不同牙位功能

E．充填材料性质

13、减小游离端义齿人工牙颊舌径的目的是 A．减轻牙槽嵴的负担 B．提高咀嚼效率 C．增大义齿强度 D．防止基托翘动

E．防止基托旋转和摆动

14、患者男性，40岁，要求拔除左下水平低位埋伏阻生智齿，处理不正确的是 A．舌侧翻瓣 B．X线牙片检查

C．行下齿槽神经麻醉 D．术后口服抗生素 E．术后仔细清理牙槽窝

15、某科研小组，利用中、重度哮喘的病人，给不同剂量的呋塞米雾化吸入治疗进行单盲的人体试验。自愿参加的受试者被随机分成治疗组与对照组，并且所有的受试者在试验前停用平喘药一天，除有明显的低氧血症的患者给予30％氧气外，均不加用其他药物。治疗组给不同浓度呋塞米生理盐水溶液雾化吸入20分钟，对照组仅给生理盐水雾化吸入，观察4小时。结果治疗组85％有效；对照组除1例起效和1例无变化外，82％的受试者肺功能较前恶化。请对上述案例进行伦理分析，它违背了下述的 A．医学目的原则

B．知情同意的原则

C．维护受试者利益原则

D．随机对照原则

E．最优化原则

16、牙髓组织切片中见血管扩张、充血，慢性炎细胞浸润。其中见胶原纤维包绕一圆形组织坏死区，内充满死亡的中性粒细胞。此病变最可能是（）A：急性化脓性牙髓炎 B：急性浆液性牙髓炎 C：牙髓坏死

D：慢性闭锁性牙髓炎 E：慢性溃疡性牙髓炎

17、患者最常见的情绪反应是下列哪一种____ A．抑郁

B．愤怒

C．焦虑与恐惧

D．自责

E．忧虑

18、最易发生恶变的色素痣是

A．皮内痣

B．复合痣

C．交界痣

D．雀斑样色素痣

E．毛痣

19、游离皮片移植失败的主要原因是

A．皮下有血肿

B．患者贫血

C．皮片取得太薄

D．加压包扎压力过大或过小

E．缝合过紧 20、治疗重症肌无力可首选 A．新斯的明 B．匹罗卡品 C．毒扁豆碱 D．琥珀胆碱 E．阿托品

21、面

B．第一乳磨牙远中面

C．第二乳磨牙近中面

D．乳前牙的唇面

E．乳切牙的近中面

22、总义齿修复中，作用于唾液与基托之间的力，应称之为____ A．粘固力

B．吸引力

C．粘着力

D．粘附力

E．附着力

23、临床上急性化脓性根尖周炎的诊断可分为（）A．根尖脓肿、骨髓炎、骨膜下脓肿 B．根尖肉芽肿、根尖脓肿、根尖囊肿 C．急性根尖炎、牙槽脓肿、骨膜下脓肿 D．根尖脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿 E．急性根尖炎、慢性根尖炎、慢性牙槽脓肿

二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、龋病的一级预防包括

A．根管治疗、健康教育

B．早期诊断、早期治疗

C．窝沟封闭、氟防龋

D．健康教育、充填治疗

E．早期诊断、氟防龋

2、慢性闭锁性牙髓炎的临床表现，但除外

A．热测引起迟缓痛

B．叩诊多有不适感

C．洞内探及穿髓孔

D．不定时的自发痛

E．有过自发痛病史

3、叩诊的注意事项之一是（）A．用尖端金属器械 B．诊前不应告知患者 C．先做重叩，后做轻叩 D．全口牙均须进行检查 E．先叩对照牙，后叩患牙

4、女性，78岁。口腔内仅有一颗余留牙，因影响修复求拔。患者有贫血，血压正常。血常规检查血红蛋白应在多少以上时方可拔牙

A．12g/dl

B．10g/dl

C．9g/dl

D．8g/dl

E．6g/dl

5、关于局部麻醉药的不良反应正确的是 A．中枢神经系统的兴奋症状 B．引起小动脉扩张 C．对心肌有抑制作用 D．可抑制中枢神经系统 E．以上都是

6、常用于牙髓失活的药物是

A．樟脑苯酚

B．呋喃西林

C．氯亚明

D．多聚甲醛

E．甲醛甲酚

7、做桩冠修复，必须使用哪种根充方法

A．银尖+糊剂

B．氢氧化钙糊剂

C．塑化液

D．牙胶尖+氢氧化钙糊剂

E．丁香油糊剂

8、饮水加氟是在哪国最先提出并实施的

A．美国

B．中国

C．瑞典

D．英国

E．澳大利亚

9、氯解磷定解救有机磷酸酯类(农药)中毒是因为

A．能直接对抗乙酰胆碱的作用

B．能使失去活性的胆碱酯酶复活

C．有阻断M胆碱受体的作用

D．有阻断N胆碱受体的作用

E．能对抗有机磷酸酯分子中磷的毒性

10、酶的Km值与酶对底物亲和力的关系是 A．Km值越小，亲和力越大 B．Km值越大，亲和力越大 C．Km值越小，亲和力越小

D．Km值与亲和力有联系但不固定 E．Km值与亲和力无关

11、腮腺手术后鼻唇沟变浅可能是因为损伤了面神经的

A．颞支

B．颧支

C．颊支

D．颈支

E．下颌缘支

12、支托窝过深（）。A．义齿弹跳

B．基牙敏感，咬合不适 C．.义齿摘戴困难

D．支托折断，义齿下沉 E．发音不清

13、肺炎与气管炎的鉴别要点为 A．高热

B．咳嗽、咳痰

C．两肺哮鸣音或干啰音 D．呼吸急促

E．血白细胞分类及分类

14、下列氨基酸属于非必需氨基酸的是（）A．异亮氨酸 B．蛋氨酸 C．缬氨酸 D．色氨酸 E．丝氨酸

15、判断上颌窦穿孔的正确方法是

A．用口镜反光检查

B．X光片检查

C．用刮匙探查

D．捏紧两鼻孔鼓气

E．上颌窦开窗探查

16、关于慢性阻塞性腮腺炎临床表现正确的是

A．女性多于男性

B．多为双侧受累

C．挤压腮腺可有“雪花样”蛋清样唾液流出

D．发作均与进食有关

E．以上均不正确

17、下列哪一部分形成牙骨质

A．牙蕾

B．牙板

C．牙乳头

D．牙囊

E．成釉器

18、全口义齿基托与唾液或黏膜与唾液之间产生的力称为__ A．大气压力 B．黏着力 C．附着力 D．摩擦力 E．内聚力

19、肾上腺素在临床上主要用于 A．各种休克晚期

B．Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、支气管哮喘 C．上消化道出血、急性，肾功能衰竭 D．过敏性休克、支气管哮喘

E．Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、感染性休克 20、口腔颌面部感染的主要途径是 A．牙源性感染 B．腺源性感染 C．损伤性感染 D．血源性感染 E．医源性感染

21、固定桥修复的生理基础__ A．牙槽骨 B．牙槽嵴黏膜 C．基牙代偿力

D．牙周储备力及代偿功能 E．以上均不是

22、急性冠周炎局部治疗应首先采用的是

A．拔除患牙

B．龈袋烧灼

C．龈袋冲洗上药

髓引流

23、导致牙髓坏疽的直接原因是 A．急性化脓性牙髓炎未经治疗 B．牙髓供血

C．成牙本质细胞空泡性变 D．牙髓坏死伴有腐败菌感染 E．牙髓受到刺激被肉芽组织取代

D．切开引流E．开

第二篇：2016年江西省口腔助理医师釉质：釉质的组织学结构模拟试题

2016年江西省口腔助理医师釉质：釉质的组织学结构模拟

试题

一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、冠周炎最好发的牙齿是____ A．下颌第一前磨牙

B．下颌第三磨牙

C．下颌第二前磨牙

D．下颌第二磨牙

E．下颌第一磨牙

2、某患者，35岁。牙周病综合治疗后，需用牙周夹板固定松动牙。下列各类修复中，哪一种可作为前牙牙周夹板的固位体（）。A．金属锤造全冠 B．桩核冠 C．铸造3/4冠 D．金属半冠 E．塑脂全冠

3、固定义齿修复的最佳时间一般是

A．拔牙后2个月

B．拔牙后4周C．拔牙后3周D．拔牙后6周E．拔牙后3个月

4、以下哪种囊肿属于牙源性囊肿

A．球上颌囊肿

B．鼻腭囊肿

C．鼻唇囊肿

D．正中囊肿

E．始基囊肿

5、男孩11岁，尿少，浮肿3d，头痛、呕吐1d。体检：BP17/11kPa(127/83mmHg)，神萎，呼吸深快，眼睑浮肿明显。入院当日尿量150ml。尿常规：蛋白(+)红细胞(++)，血浆尿素氮增高8.6 mmol/L，肌酐轻度增高138mmol/L，血钾5.4mmol/ L，血钠132mmol/L，氯化物94mmol/L，以下哪项处理是正确的 A．速尿肌肉注射

B．按50ml/kg/日静脉补充葡萄糖液 C．利血平肌注 D．纠正低钠血症 E．纠正高钾血症

6、霍乱患者临床上出现休克的主要原因是 A．毒血症 B．电解质紊乱 C．酸中毒 D．心力衰竭 E．大量失水

7、临床怀疑口腔念珠菌感染时，首先选用的辅助诊断技术为

A．唾液培养

B．唾液及血清念珠菌抗体测定

C．血清铁及维生素B12测定

D．直接涂片镜检

E．活体组织检查

8、恢复适当的垂直距离的作用不包括 A．避免下颌前伸 B．面部比例和谐 C．肌张力正常

D．发挥最大咀嚼效能 E．有益于颞下颌关节健康

9、关于苯妥英钠的作用，下列哪项是错误的 A．降低各种细胞膜的兴奋性

B．阻断电压依赖性Na+通道，抑制持久高频反复放电 C．对某些类型的心律失常有效

D．对正常的低频放电也有明显阻滞作用 E．可抑制癫痫病灶异常放电的扩散

10、固定义齿的固位体中固位力量最小的是

A．嵌体

B．全冠

C．根内固位体

D．部分冠

E．桩核冠

11、关于舌淋巴引流特点，叙述正确的是

A．舌的淋巴引流丰富，最先汇入颈深下淋巴结

B．近舌尖起的淋巴管，注入颈深上淋巴结的部位越高

C．近舌根起的淋巴管，注入颈深上淋巴结的部位越高

D．近舌根起的淋巴管，注入颈深上淋巴结的部位越低

E．以上叙述均不正确

12、造成义齿摘戴困难的原因是

A．基托与粘膜组织不密合B．基托进入组织倒凹

C．卡环不贴合D．支托不就位

E．人工牙咬合高

13、下列哪项不是粘固修复体前，预备体表面需做的处理

A．清洁

B．干燥

C．去油污

D．酸蚀

E．涂分离剂

14、深覆牙患者右上中切牙根管治疗后变色影响美观，最好采用

A．开面冠

B．烤瓷冠

C．3/4冠

D．桩冠

E．金属全冠

15、腺样囊性癌预后最差的组织学类型为

A．管状型

B．筛孔型

C．小条索型

D．乳头状型

E．实性型

16、甲在医学院获得了专科毕业证书，此时他可以

A．取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试

B．在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业助理医师资格考试

C．在医疗、预防、保健机构中试用期满一年参加执业医师资格考试

D．取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满一年，参加执业医师资格考试

E．在医疗、预防、保健机构中试用期满半年，参加执业助理医师资格考试

17、关于基牙预备的说法错误的是

A．牙体预备的原则基本上与全冠和嵌体的相同

B．各基牙预备体之间必须有共同的就位道

C．各基牙的牙体磨除量相当

D．应留有连接体的空间

E．向聚合角度不超过6°

18、牙目前认为人类龋齿主要致龋菌是____ A．乳酸杆菌

B．唾液链球菌

C．血链球菌

D．变形链球菌

E．轻链球菌

19、有关传染病防治法适用的对象正确的是

A．我国的一切个人

B．我国的一切单位

C．我国的一切个人和一切单位

D．我国境内的一切单位和一切个人

E．我国境内的一切个人和我国的一切单位

20、不属于牙内陷范畴的是 A．畸形舌侧窝 B．畸形根面沟 C．畸形舌侧尖 D．牙中牙 E．釉珠

21、牙齿发育的叙述不正确的是__ A．牙胚由成釉器、牙乳头、牙囊组成 B．帽状期成釉器细胞分化为三层

C．前牙的生长中心位于切缘和舌侧隆突的基底膜上 D．所有恒牙的牙蕾在胚胎第6个月形成 E．牙周膜从牙囊发育而来

22、患者女性，50岁，右颌下间隙感染，切开后有浅黄色黏稠脓液流出，其内含有硫黄样颗粒。感染的病原菌为

A．放线菌

B．结核杆菌

C．大肠杆菌

D．克雷伯杆菌

E．变形链球菌

23、舍格伦综合征的临床症状中不包括 A．口干

B．干燥性结膜炎 C．腮腺肿大

D．类风湿关节炎 E．睾丸炎或附件炎

24、龈上洁治术后牙本质过敏的脱敏应选用的药物是

A．晶体麝香草酚

B．75%氟化钠糊剂

C．碘化银

D．氨硝骏银

E．塑化剂

25、患儿，13岁。在生活中养成不良的吸烟习惯，父母非常恼火，心理医生建议对其采取的较有效的行为治疗是

A．条件刺激和非条件刺激相结合B．环境因素和操作动作相结合C．厌恶刺激与不良行为相结合D．通过对不良行为的认识来矫正

E．用转变注意力的方法来矫正

26、上皮层中胞质内含嗜碱性透明角质颗粒的细胞是

A．角化层

B．颗粒层

C．棘层

D．基底层

E．黑色素细胞

二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、对于无复发史而又长期不愈的边缘呈潜掘状的浅表溃疡，应考虑

A．创伤性溃疡

B．深郎霉菌感染

C．恶性肿瘤

D．梅毒

E．口腔结核

2、阿托品滴眼可引起

A．扩瞳、升高眼内压、调节麻痹 B．扩瞳、升高眼内压、调节痉挛 C．扩瞳、降低眼内压、调节麻痹 D．缩瞳、降低眼内压、调节麻痹 E．缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

3、假性囊肿指

A．非脓肿性病理性囊腔

B．含囊液或半流体物质的囊肿

C．纤维结缔组织囊壁包绕的囊腔

D．无上皮衬里的囊肿

E．囊壁无炎症细胞浸润的囊肿

4、男性患者，34岁。下颌角部有一肿块，按之有乒乓球感；X线片示透明囊性阴影，呈多房性，房室大小不一致，阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是

A．牙源性角化囊肿

B．成釉细胞瘤

C．牙源性黏液瘤

D．牙源性钙化囊肿

E．牙源性纤维瘤

5、关于利血平的作用特点，哪项是错误的____ A．作用缓慢、温和、持久

B．有中枢抑制作用

C．能反射性的加快心率

D．不增加肾素的释放

E．加大剂量也不增加疗效

6、早产儿，生后4h出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰，胸片示：两肺普遍透明度减低，此患儿最可能是 A．新生儿窒息 B．新生儿湿肺 C．新生儿肺炎

D．新生儿特发性呼吸窘迫综合征 E．新生儿颅内出血

7、饮水加氟是在哪国最先提出并实施的

A．美国

B．中国

C．瑞典

D．英国

E．澳大利亚 8、1946年诞生的人体实验的医学伦理文件是 A．《赫尔辛基宣言》

B．《悉尼宣言》

C．《日内瓦协议法》

D．《阿拉木图宣言》

E．《纽伦堡法典》

9、取一次性印模用 A．印模膏 B．熟石膏

C．琼脂印模材 D．藻酸盐印模材 E．基托蜡

10、的处理原则应为

A．不治疗，观察

B．脱敏治疗

C．去除旧充填体，重新充填

D．去除旧充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚

E．牙髓治疗

11、下颌基托一般应盖过磨牙后垫的 A．全部 B．2/3 C．3/1~1/2 D．1/4 E．前缘

12、颞下颌关节的功能区包括 A．关节窝顶与髁状突前斜面 B．关节窝顶与髁状突后斜面

C．关节结节前斜面与髁状突前斜面 D．关节结节后斜面与髁状突前斜面 E．关节结节后斜面与髁状突横嵴

13、以往牙周疾病流行病学资料少的重要原因是 A．缺乏明确的标准和指数 B．牙周资料的可比性差 C．牙周资料的可靠性差

D．牙固疾病流行病学研究少 E．缺乏牙周资料的收集和整理

14、口腔健康咨询时，一青年认为牙好坏是天生的，刷不刷牙无所谓，口腔科医生告诉他正确的认识应是

A．牙好坏是天生的，但刷牙可使牙齿更洁白 B．牙好坏是天生的，但不刷牙就会患龋齿 C．牙好坏是天生的，不刷牙有口臭

D．牙好坏不是天生的，刷牙可以去除菌斑保护牙 E．牙好坏不是天生的，刷牙可以预防口臭

15、增生性龈炎时牙龈最重要的表现是

A．牙龈颜色粉红

B．龈缘菲薄紧贴牙面

C．牙龈质地坚韧

D．龈袋形成E．探诊后牙龈无出血

16、关系

17、铸造金合金中增加钯元素将导致材料的 A：熔点降低 B：强度增加 C：延展性增加 D：抗腐蚀性降低 E：强度降低 18、5～1mm

19、釉牙本质界的形态特点是____ A．直线相连接

B．小弧形线相连

C．指状镶嵌

D．桥粒连接

E．曲线相连

20、一糖尿病患者，足部有严重溃疡，经治疗病情未减轻，并且有发生败血症的危险。根据会诊意见，主管医生在征得患者同意的前提下，对患者实施了截肢术。术后，病人情况良好。这种处置符合 A．公益原则 B．公正原则 C．有利原则 D．不伤害原则 E．经济价值原则

21、新斯的明作用最强的效应器是 A：心脏 B：腺体 C：眼睛

D：胃肠平滑肌 E：骨骼肌

22、方便

E．塑料牙不易变色

23、普鲁卡因药液中加入肾上腺素的临床目的是 A．延缓麻药的吸收 B．延长局麻时间 C．减少术区出血 D．降低毒性反应 E．以上都是

24、饮水的适宜氟浓度一般应保持在（）A．2.1～2.5mg/L B．1.6～2.0mg/L C．1.1～1.5mg/L D．0.5～1.0mg/L E．0.1～0.4mg/L

25、临床上对乳牙近髓深龋的治疗最好采用（）A．开髓术 B．根管治疗 C．姑息治疗 D．冠髓切断术 E．直接盖髓术

26、上皮层中胞质内含嗜碱性透明角质颗粒的细胞是

A．角化层

B．颗粒层

C．棘层

D．基底层E．黑色素细胞

第三篇：2016年下半年新疆口腔助理医师釉质：釉质表面结构试题

2016年下半年新疆口腔助理医师釉质：釉质表面结构试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)

1、面

B．第一乳磨牙远中面

C．第二乳磨牙近中面

D．乳前牙的唇面

E．乳切牙的近中面

2、下列哪种药物没有扩张冠状动脉作用 A：硝酸甘油 B：硝酸异山梨酯 C：硝苯地平D：维拉帕米 E：普萘洛尔

3、引起药物性龈炎的药物是

A．维生素A

B．钙片

C．苯妥英钠

D．维生素C

E．感冒冲剂

4、罩牙本质中的胶原

A．属于Ⅲ型胶原

B．形成的胶原纤维比较纤细

C．所构成的纤维与牙本质小管垂直

D．由成牙本质细胞分泌

E．由牙乳头细胞分泌

5、多囊性损害，有受累牙的根吸收。镜下见病变由孤立的上皮岛组成，上皮岛的中心部细胞呈星形，排列疏松，其周边部围绕一层柱状细胞，核远离基底膜，呈栅栏状排列。最可能的病理诊断是

A．滤泡型成釉细胞瘤

B．丛状型成釉细胞瘤

C．牙源性钙化上皮瘤

D．牙源性腺样瘤

E．牙源性鳞状细胞瘤

6、混合牙列期最容易患龋的恒牙是

A．切牙

B．尖牙

C．前磨牙

D．第一恒磨牙

E．第二恒磨牙

7、关于DNA复制，下列叙述错误的是 A：为半保留复制

B：以4种dNTP为原料

C：需依赖DNA的DNA聚合酶 D：需依赖RNA的DNA聚合酶

E：dNTP按5′→3′方向聚合成多核苷酸

8、患者，男，30岁，诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为

A．急性根尖周炎

B．急性牙髓炎化脓期

C．急性冠周炎

D．急性牙周脓肿

E．可复性牙髓炎

9、上颌骨血供主要来自于__ A．唇动脉 B．颈内动脉 C．颌内动脉 D．颌外动脉 E．舌动脉

10、妊娠期龈炎的表现为

A．牙龈肥大鲜红色

B．龈缘菲薄紧贴牙面

C．牙龈质地坚韧

D．龈沟深度在2mm以内

E．探诊后牙龈无出血

11、口底腐败坏死性感染治疗中错误的是

A．广泛切开引流

B．加压包扎消灭死腔

C．2%过氧化氢反复冲洗

D．充分分离脓腔

E．高压氧治疗

12、牙本质龋最前缘的改变是 A．透明牙本质形成 B．脱矿 C．细菌侵入

D．成牙本质细胞突起脂肪变性 E．再矿化

13、上颌第二前磨牙单根者比率约为__ A．20% B．40% C．60% D．80% E．90%

14、上牙槽神经丛的内环神经组成是____ A．上牙槽前神经、中神经、后神经

B．上牙槽前神经、中神经

C．上牙槽前神经、中神经、鼻腭神经

D．腭前神经、鼻腭神经

E．上牙槽前神经、中神经、后神经、鼻腭神经

15、急性牙槽脓肿发展过程的3个阶段是 A．急性根尖炎、慢性根尖炎、慢性牙槽脓仲 B．根尖脓肿、骨膜下脓肿、粘膜下脓肿 C．浆液期、化脓期、引流期

D．根尖脓肿、根尖肉芽肿、根尖囊肿 E．根尖脓肿、骨膜下脓肿、面部间隙感染

16、下列哪项不是慢性中央性颌骨骨髓炎弥散型行死骨摘除及病灶清除术的指征 A．经药物治疗、拔牙或切开引流后仍遗留经久不愈的瘘管

B．X线片可见有死骨形成C．可从瘘管探得骨面粗糙

D．感染发生后2～3周E．患者全身情况可耐受手术

17、关于黏液表皮样癌的叙述不正确的是__ A．以30～49岁多见 B．女性高于男性

C．主要见于腮腺和腭部

D．可分为高分化和低分化两型

E．临床表现类似于多形性腺瘤，浸润明显者可出现疼痛或溃疡

18、使用龈下刮治器时，刀刃与牙面应成

A．90°角左右

B．95°角左右

C．80°角左右

D．15°角左右

E．85°角左右

19、用于皮肤消毒的氯己定液浓度为

A．0.1%

B．0.3%

C．0.4%

D．0.5%

E．1% 20、游离皮片移植失败的常见原因是 A．缝合不严密

B．皮片下有血肿

C．加压包扎压力过大或过小

D．游离皮片取得太薄

E．患者贫血

21、患者50岁，述左上后牙咬物痛3个月，咬在某一特定位置可引起较强烈的痛。查：右上第一磨牙咬合面磨损，牙本质暴露，颊尖高陡，近中边缘嵴至舌尖方向似有隐裂。进一步检查方法是____ A．叩诊

B．温度测验

C．碘酊染色

D．电活力测验

E．X线片检查

22、下列哪个部位的骨折最易引起呼吸道阻塞

A．颏部正中骨折

B．一侧颏孔区骨折

C．双侧颏孔区骨折

D．下颌角部骨折

E．髁状突骨折

23、为了比较各国家、各地区龋齿的患病情况，WHO规定的龋齿患病水平衡量标准是

A．12岁儿童的患龋率

B．15岁儿童的患龋率

C．12岁儿童的龋均

D．15岁儿童的龋均

E．儿童的龋病发病率

24、全口义齿初戴时，关于下颌出现后退的现象说法错误的是

A．确定颌位关系时，如果患者误做了前伸咬合，而又未被及时发现 B．上、下前牙水平开颌 C．垂直距离增高

D．如果仅有小范围的后退，适当调改有关牙尖即可 E．必须返工重做

25、高血压伴心绞痛患者宜选用

A．硝酸甘油

B．普萘洛尔

C．哌唑嗪

D．氢氯噻嗪

E．卡托普利

26、牙周膜由什么形成__ A．牙乳头 B．牙板剩余 C．牙囊 D．牙蕾 E．成釉器

27、位

D．肌位

E．非正中关系

28、髓腔解剖特点对牙髓炎的意义中哪一点是错误的

A．牙髓炎时由于根尖孔狭小不易引起根尖周炎

B．由于牙髓组织松软，感染容易扩散到全牙髓

C．牙髓炎时血管扩张，渗出液聚集，压迫神经产生剧烈疼痛

D．牙髓炎时开髓减压可以缓解剧痛

E．为了顺利而成功地进行牙髓炎治疗，必须熟悉每个牙的髓腔形态

29、下颌第三磨牙阻生，什么情况下适宜做龈瓣切除术

A．水平阻生，冠周炎反复发作

B．垂直阻生，升支前方有足够空隙，对牙合牙位置正常

C．前倾阻生，前方邻牙远中龋坏

D．前倾阻生，龈瓣上有咬痕

E．颊向阻生，对位置正常 30、拔髓术操作不合要求的是 A．钻针方向与牙长轴平行

B．由较突出的髓角处穿孔进入髓腔 C．用球钻提拉式磨除髓顶 D．只要暴露根管口即可 E．以上都不对

二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)

1、结合上皮是____ A．无角化鳞状上皮

B．正角化鳞状上皮

C．不全角化鳞状上皮

D．不全角化、正角化并存的鳞状上皮

E．无角化、正角化并存的鳞状上皮

2、下列哪项不属于自律

A．内心信念

B．法律法规概念

C．自我道德教育

D．良心、人格追求

E．慎独自省

3、右上侧切牙缺失，间隙小，尖牙根长大，但牙冠切角少量缺损，下颌对颌牙为局部义齿，最好的设计是

A．双端固定桥

B．单端固定桥

C．局部可摘义齿

D．种植义齿

E．暂不修复

4、女，35岁。戴右下活动义齿一周，感义齿松动而复诊，经医生调改卡环后固位好，使用一天后，感黏膜疼痛再次复诊。查：活动义齿，固位力大，颊侧基托覆盖处黏膜充血，有压痕，咬合时可见颊舌向摆动。造成软组织疼痛的原因是（）A．咬合不平衡 B．颊侧卡环过紧

C．基托组织面有小结节 D．基托面积小，压力集中 E．基托不贴合，使义齿不稳定

5、以下关于成釉细胞瘤的说法哪种是错误的

A．最常见的牙源性肿瘤

B．属“临界瘤”

C．有浸润性生长的特点

D．一般生长缓慢

E．上颌骨较下颌骨多发

6、患者女，40岁，1周前唇周出现红斑，感觉灼痒，一天后出现成簇针尖大小水疱，一天后疱破糜烂后结痂，患病前有感冒史，拟诊

A．口角炎

B．盘状狼疮

C．唇疱疹

D．扁平苔藓

E．鹅口疮

7、黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自决定之日起至申请注册之日止不满 A．1年

B．2年

C．3年

D．4年

E．5年

8、广泛型侵袭性牙周炎侵犯第一磨牙和切牙以外的牙数是 A．在2颗以上

B．在4颗以上

C．在3颗以上

D．在5颗以上

E．在1颗以上

9、男，24岁，早餐进食过快，发现右侧软腭突然发现一处血疱，疼痛不适，大小约1.0cm×0.5cm，自述以前从未有过类似病损，体检：口腔内其余黏膜及皮肤未见有异常，最可能的诊断是

A．寻常型天疱疮

B．大疱性类天疱疮

C．血小板减少性紫癜

D．黏膜血疱

E．以上都不是

10、嵌体箱状洞形的轴壁应 A．相互内聚2°～5°

B．相互平行或外展2°～5°

C．内聚不超过2°

D．外展不超过15°

E．以上均不对

11、为缩小咽腔、增进腭咽闭合，目前最常用的手术方法为

A．传统兰氏术B．腭帆提肌重建术

C．咽后壁组织瓣转移术

D．Millard岛状瓣术

E．单瓣后推术

12、某市疾病预防控制机构工作人员严某，2004年年底下乡检查工作的过程中发现该乡的一个村流行性感冒流行，于是严某按传染病防治法的规定进行了报告，严某进行疫情报告应遵循的原则是

A．就近管理原则

B．及时管理原则

C．属地管理原则

D．属人管理原则

E．网络直报管理

13、预防医学在制定卫生政策、筹资、资源分配等方面，要坚持

A．个体化原则

B．自主原则

C．保密原则

D．公正原则

E．知情同意原则

14、肝硬化患者机体多种功能受到影响，出现低血糖的主要原因是

A．肠道吸收糖减少

B．糖原分解能力降低

C．糖异生减少

D．脂肪动员减少

E．合成脂肪增加

15、牙周膜中维持牙直立的主要力量且呈水平方向的主纤维是

A．牙槽嵴组

B．水平组

C．斜行组

D．根尖组

E．根问组

16、以下关于双端固定桥固位体的说法中正确的是

A．不需要有共同就位道

B．两端的固体位固位力可以不相等

C．固位体固位力应与力大小相适应

D．共同就位道应与牙长轴平行

E．固位体固位力应与桥体跨度不相适应

17、婴儿唇裂术后饮食方法为

A．小汤匙喂饲流食

B．吮吸母乳

C．普通奶瓶喂流食

D．半流食

E．术后24小时禁食

18、女，38岁，双颊粘膜白色病变一年。活检标本见上皮萎缩，表面不全角化，上皮钉突呈不规则延长，基底细胞层液化变性，固有层内近上皮区域见淋巴细胞浸润带。病理诊断应为

A．慢性盘状红斑狼疮

B．寻常性天疱疮

C．扁平苔藓

D．良性粘膜类天疱疮

E．白色念珠菌病

19、甲硝唑辅助治疗重度牙周炎有效，因其能有效杀灭牙周部位的

A．念珠菌

B．厌氧微生物

C．兼性厌氧菌

D．白细胞

E．需氧菌

20、与吗啡治疗心源性哮喘的机制无关的为

A．有强大的镇痛作用

B．降低呼吸中枢对CO2的敏感性

C．有明显的镇静作用

D．血管扩张、心脏负荷减轻

E．消除患者焦虑、恐惧情绪 20、与吗啡治疗心源性哮喘的机制无关的为

A．有强大的镇痛作用

B．降低呼吸中枢对CO2的敏感性

C．有明显的镇静作用

D．血管扩张、心脏负荷减轻

E．消除患者焦虑、恐惧情绪

21、以下关于口腔颌面部损伤伤员急救的叙述中，哪项是错误的____ A．有条件时应尽早进行清创缝合术，五条件时应尽早包扎创口，防止外界细菌继续侵入

B．伴发颅脑损伤的病员应卧床休息，严密观察，暂不做不急需的检查和手术

C．病员如有脑脊液鼻漏或耳漏，应及时作鼻腔或耳道填塞与冲洗，以免引起颅内感染

D．对于昏迷伤员，应特别注意呼吸道通畅，防止发生误吸和窒息

E．对于烦躁不安的伤员，可给予适量镇静剂，但禁用吗啡

22、间接固位体不具备的作用是（）A．防止义齿侧向移位 B．防止义齿撬动 C．防止食物嵌塞 D．分散力 E．保护基牙

23、救治过敏性休克首选的药物是 A．肾上腺素 B．多巴胺

C．异丙肾上腺素 D．去甲肾上腺素 E．多巴酚丁胺

24、恢复适当的垂直距离的作用不包括____ A：避免下颌前伸 B：面部比例和谐 C：肌张力正常

D：发挥最大咀嚼效能 E：有益于颞下颌关节健康

25、以下关于桩冠的说法哪项是错误的

A．桩越长固位越好

B．固位力与桩的密合度有关

C．修复前必须行完善的根充

D．桩冠修复后可减少根尖周病的发生

E．可作固定桥的固位体

26、所谓均凹法就是使可摘局部义齿的共同就位道平行于缺隙两端基牙的

A．牙长轴

B．牙长轴交角的分角线

C．观测线

D．外形高点线

E．支点线

27、男，20岁，右上侧切牙舌侧窝呈囊状深陷，变黑发软，叩痛(-)；冷热诊无异常，未穿髓，其诊断和处理是____ A．舌面点隙龋，充填治疗

B．畸形舌侧窝，预防性充填

C．牙中牙，间接盖髓

D．畸形舌侧窝伴深龋，间接盖髓

E．畸形舌侧窝伴慢性牙髓炎，根管治疗

28、某医院发生一起重大医疗过失行为，造成患者冯某死亡，鉴定为一级医疗事故。冯父、冯妻、冯妹及堂兄、表弟等六人从外地赶来参加了医疗事故的处理。根据《医疗事故处理条例》规定，医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超过

A．2人

B．3人

C．4人

D．5人

E．6人

29、有一铸造全冠，探查冠边缘悬突，邻接不良，周围龈缘红肿。如何进行治疗 A．牙周治疗

B．药物治疗

C．拆除重做

D．边缘抛光

E．局部处理

30、斜面裂形成的原因是

A．中鼻突与侧鼻突未联合或联合不全

B．侧鼻突与上颌突未联合或联合不全

C．中鼻突与上颌突未联合或联合不全

D．上颌突与下颌突未联合或联合不全

E．上颌突与球状突未联合或联合不全

第四篇：台湾省2015年口腔助理医师：根尖周肉芽肿考试试卷

台湾省2015年口腔助理医师：根尖周肉芽肿考试试卷

一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、下列哪组方法诊断妊娠最可靠且简单 A．停经史，胎动感，腹部渐膨隆

B．停经史，早孕反应，B超见宫内光团

C．停经史，早孕反应，内诊子宫增大，尿HCG(+)D．早孕反应，内诊子宫增大，附件囊性小包块，尿HCG(+)E．停经史，内诊子宫增大，B超见宫内胎囊，胎芽，胎心，尿HCG(+)

2、关于腺样囊性癌的癌细胞叙述正确的是__ A．有导管衬里上皮细胞和肌上皮细胞 B．有鳞状细胞和肌上皮细胞 C．有肌上皮细胞和中间细胞

D．有黏液细胞和导管衬里上皮细胞 E．有黏液细胞和肌上皮细胞

3、目前认为人类主要致龋菌是 A．乳酸杆菌 B．唾液链球菌 C．血链球菌 D．变形链球菌 E．轻链球菌

4、布莱克窝洞分类的根据是

A．窝洞所在的部位

B．牙的解剖形态

C．龋洞发生的部位

D．不同牙位功能

E．充填材料性质

5、关于完整的乳牙列的重要作用，下列说法正确的是 A．有利于儿童的消化吸收 B．有利于儿童的心理发育 C．有利于儿童的正常生长 D．有利于儿童的正确发音 E．以上都是

6、妊娠期龈炎患者龈袋冲洗常用的药物是

A．碘酚

B．碘甘油

C．四环素

D．含有青霉素的1%过氧化氢液

E．1%过氧化氢液

7、支托长度要求为（）

A．基牙面颊舌径的1/3(磨牙)或 1/2(前磨牙)B．基牙面颊舌径的1/3(前磨牙)或 1/2(磨牙)C．面近远中径的1/4(磨牙)或1/3(前磨牙)D．面近远中径的1/4(前磨牙)或1/3(磨牙)E．一般要求为1～1.5mm

8、以下不属于复发性口疮类型的是

A．疱疹样阿弗他溃疡

B．重型阿弗他溃疡

C．复发性坏死性黏膜腺周围炎

D．轻型阿弗他溃疡

E．Bednar溃疡

9、影响桥体挠曲变形的最主要因素是

A．力大小

B．桥体长度

C．桥体厚度

D．桥体宽度

E．桥体材料的强度

10、切牙乳突的作用是

A．排列上颌中切牙的参考标志 B．确定合平面的标志

C．确定基托伸展范围的标志 D．确定牙槽嵴顶的标志 E．确定后堤区的标志

11、牙再植后，X线片显示牙根炎症性吸收的最早时间是

A．伤后2～4周B．伤后1～4个月

C．伤后2～5个月

D．伤后半年

E．伤后半年以上

12、以下关于颞下颌关节紊乱病的叙述，哪项是错误的____ A．好发于青壮年，是一组疾病的总称

B．关节内微小创伤与精神心理因素是本病的两个主要致病因素

C．本病有自限性，一般不会发生关节强直

D．三个主要临床症状是；下颌运动异常、自发痛及关节弹响和杂音

E．以保守治疗为主

13、受理执业医师注册申请的卫生行政部门，应当准予注册的期限是自收到申请之日起

A．7日内

B．10日内

C．15日内

D．30日内

E．60日内

14、细菌脂多糖在牙周病损中的作用错误的是

A．主要损伤牙周组织的细胞成分

B．抑制成纤维细胞的生长

C．促进骨组织的吸收

D．抑制吞噬细胞释放溶酶体，促进炎症反应

E．检测牙周病损中细菌作用的一项标志

15、拔牙后，牙槽窝内肉芽组织形成时间是

A．三天

B．一周C．一个月

D．两个月

E．三个月

16、心脏骤停的复苏最好选用 A：去甲肾上腺素 B：异丙肾上腺素 C：多巴胺 D：肾上腺素 E：麻黄碱

17、不属于根管系统部分的是

A．根管

B．管间吻合C．根管侧支和根尖分歧

D．根分叉

E．副根管和根尖分叉

18、tRNA分寸上3'一端序列的功能是

A．提供-OH基与糖类结合B．辨认mRNA上的密码子

C．剪接修饰作用

D．辨认与核糖体结合的组分

E．提供-OH基与氨基酸结合

19、下列哪项不是粘固修复体前，预备体表面需做的处理

A．清洁

B．干燥

C．去油污

D．酸蚀

E．涂分离剂 20、以下哪一部位的茵斑与牙周组织的破坏关系最为密切

A．光滑面菌斑

B．面点隙裂沟菌斑

C．邻面菌斑

D．颈缘菌斑

E．龈下菌斑

21、骨膜下脓肿阶段是患者疼痛症状高峰期，其临床表现除外 A．剧烈持续的跳痛

B．触痛(+++)，Ⅲ度松动

C．根尖部牙龈红肿和扪痛

D．相应面部的反应性水肿

E．体温和白细胞计数正常

22、下列有关类脂中错误的叙述是

A．包括胆固醇、磷脂、糖脂

B．组成生物膜的成分

C．分布于各种组织中

D．神经组织含量最少

E．可供给必需脂肪酸

23、角化鳞状上皮中，由2～3层扁平细胞组成，细胞质内含嗜碱性透呀角质颗粒，表面为正角化时，此层明显；表面为不全角化时，此层不明显，该层是 A．基底层

B．棘层

C．粒层

D．角化层

E．中间层

二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、对偶三角瓣主要适用于____ A．覆盖感染创面

B．松解条索状瘢痕挛缩

C．整复邻近组织缺损

D．毛发移植

E．器官再造

2、不宜使用高压蒸汽灭菌的物品是

A．布类

B．吸收性明胶海绵

C．棉花

D．橡胶制品

E．纱布

3、患者，男，4岁，上颌乳前牙残根，根尖从唇侧龈黏膜穿出。不正确的处理是

A．口服抗菌药

B．拔除残根

C．瘘道上碘酚

D．做间隙保持器

E．定期复查

4、缺失3个月，要求固定修复。如果缺牙间隙牙槽嵴吸收严重，则固定桥的桥体龈端应设计为

A．鞍式桥体

B．改良鞍式桥体

C．盖峭式桥体

D．卫生桥

E．球形桥体

5、支托

E．扩大基托面积

6、牙刷的保护，下列做法不恰当的是

A．使用后用清水冲洗干净并甩干刷毛上的水分

B．定期用专用清洁剂对牙刷进行消毒

C．将牙刷清洗甩干后放人密闭的牙刷盒内

D．清洁甩干后将牙刷头向上放人漱口杯中

E．将牙刷插入过氧化氢液浸泡数分钟后再用清水洗净甩干

7、釉丛高度为____ A．釉质厚度

B．釉梭高度的1/5

C．釉梭高度的1/4

D．釉质厚度的1/5～1/4

E．以上均不对

8、如果根桩过长，易引起 A．断桩

B．根折

C．拆桩困难

D．只要根尖愈合，无明显影响

E．根尖周炎

9、关于牙髓牙本质复合体，正确的叙述____ A．牙髓与牙本质对外界刺激的反应完全是分离的B．接近釉牙本质交界的外周牙本质，牙本质小管直径大，密度小

C．在接近牙髓端的内层牙本质，牙本质小管直径小，密度大

D．外层牙本质的通透性比内层高

E．从洞底到髓腔的牙本质越厚，牙髓所受的刺激越小

10、唾液腺造影检查的禁忌证是

A．腮腺恶性肿瘤

B．外伤性涎瘘

C．阴性涎石症

D．急性化脓性腮腺炎

E．腮腺慢性反复肿胀

11、病例组有暴露史的比例显著高于对照组，则 A．暴露与该病有因果关系

B．暴露是该病的病因

C．该病是由这种暴露引起的D．该病与暴露存在联系

E．该病与暴露没有联系

12、患者，男，25岁，很多时候独自呆坐，生活较前懒散，纪律松懈，做事注意力不集中，常漫不经心，语句简单、内容单调，逐渐对人冷淡，疏远亲人，本来很有兴趣的事物也不感兴趣。有时突然发怒并摔东西，诉说时有头晕、头痛、失眠等。诊断为精神分裂症，应首选

A．维生素B6

B．氯丙嗪

C．丙咪嗪

D．碳酸锂

E．地西泮

13、妊娠期龈炎的表现是 A．牙龈肥大鲜红色 B．龈沟深度2mm以内 C．龈缘菲薄紧贴牙面 D．牙龈质地坚韧 E．探诊后牙龈无出血

14、下列哪种检查不适合于口腔颌面部深部脓肿的诊断

A．B超

B．压痛点检查

C．穿刺法

D．波动试验

E．CT

15、管间侧支为____ A．发自根管的细小分支

B．根管在根尖分散的细小分支

C．相邻根管间的交通支

D．由髓室底至根分叉处的管道

E．以上都不是

16、与CT比较，磁共振成像(MRI)的优点是____ A．图像清晰

B．层面连续

C．可区分肿瘤的良恶性

D．不用造影剂增强即能显示肌、血管以及肿瘤的浸润范围

E．对骨组织病变显示好

17、脑组织在正常情况下主要利用葡萄糖供能，只有在下述哪种情况下，脑组织主要利用酮体

A．剧烈运动

B．空腹

C．短期饥饿

D．长期饥饿

E．轻型糖尿病

18、颞下颌关节前脱位时，髁状突的位置在关节结节的

A．前上方

B．前方

C．前下方

D．后方

E．下方

19、嵌体洞缘斜面不具备的作用是

A．增加嵌体的边缘密合性

B．增强嵌体的耐摩擦性

C．减少微漏

D．预防釉质折断

E．增加嵌体与边缘的封闭作用 20、类的叙述，哪项不恰当

A．增强GABA能神经传递和突触抑制

B．具有镇静、催眠、抗焦虑作用

C．可缩短睡眠诱导时间

D．首选用于治疗癫痫持续状态

E．较大量易引起全身麻醉

21、治疗闭角型青光眼应选择

A．新斯的明

B．去甲肾上腺素

C．加兰他敏

D．阿托品

E．毛果云香碱

22、黏膜支持式可摘局部义齿和牙支持可摘局部义齿的主要区别是（）。A．卡环的多少 B．有无间接固位体 C．有无[*]支托 D．缺牙的多少 E．基托面积的大小

23、患者，男，30岁，游离缺失，患者要求行固定义齿修复，欲采用单端固定桥修复，需要满足的最好条件是

A．以第二前磨牙和第一磨牙为基牙

B．基牙牙周状况良好

C．缩小的近远中径

D．缩小的颊舌径

E．以上均是

第五篇：口腔助理医师实践技能考试要点总结1

口腔助理医师实践技能考试要点总结

第一站 口腔检查基本技能

一.无菌操作

注意事项：在进行任何口腔内操作时，首先要注意无菌观念。1.在检查和操作前应调整好牙科椅位； 2.洗手

洗手前需先剪除指甲去除甲垢。用清水洗手，再用肥皂涂抹双手。依次揉搓手掌、手背、指缝、手指尖，再用流动水冲洗双手，用灭菌毛巾擦干； 具体洗手方法：

（1）取下手上的饰物及手表，打开水龙头，弄湿双手。（2）接取抗菌洗手液或肥皂。

（3）采用“6步法”洗手，每步至少洗5次，充分搓洗15秒钟以上。（4）流动水冲洗。

（5）以檫手纸或肘部关闭水龙头。（6）檫干双手。

（6）“六步法”具体为：

第一步是掌心檫掌心。第二步是手指交错，掌心檫掌心。第三步是手指交错，掌心檫掌心，两手互换。第四步是两手互握，互檫指背。第五步是指尖摩擦掌心，两手互换。第六步是拇指在掌心转动，两手互换。3.戴手套

先用左手提起右侧手套的翻折部，戴在右手上；再用已戴手套的右手插入左手套的翻折部内，戴在左手上。将手套翻折部翻回，盖住手术衣的袖口。洗净手套外面的滑石粉。戴好手套的手不应接触污染区域。4.口腔黏膜消毒：

可选用的消毒剂有：1%碘酊、0.1%洗必泰、0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）0.5%的碘伏水溶液、75%酒精。

常用消毒药物及浓度：（注：最常用的消毒剂：1%碘伏 0.1%洗毕泰 1%碘酊）①1：1000新洁尔灭；

②1%碘酊消毒干燥后70%酒精脱碘； ③0.1%洗必泰溶液； ④0.5%碘伏； ⑤75%酒精； ⑥3%双氧水。消毒方法：

消毒前先用干棉球擦干术区，再用消毒剂以术区为中心向外擦拭。注意事项：A涂消毒液时，应由手术区外周涂向感染伤口； B已经接触感染部位的消毒棉球不应再擦清洁处。

C在做口腔黏膜活组织检查时，不宜用有色药物消毒，以免影响组织染色用75%酒精

二．口腔检查(8分)1.检查前的准备： 患者椅位的调节： ①调节好椅子靠背，使靠背上缘与患者肩胛骨上缘平齐，以便支持腰部保证患者的安全和舒适。

②患者头应靠稳在治疗椅上，以防患者头部移动而被器械误伤口腔组织。

③检查上颌牙时，应调节背部和头部的椅位，稍微后仰，使患者张口时，上颌牙列与地平面呈45°角，以便检查。

④检查下颌牙时，要使患者头颈长轴与躯干成一线，患者张口时下颌牙列与地面平行。⑤避免患者张口过大，防止因面部肌肉过于紧张而妨碍口腔前庭的检查。2.器械的准备：口镜、镊子、探针。

口镜的用途：

①反射并集中光线于被检部位，增加照明。

②反映被检部位的影像，并能适当扩大被检部位。③撑开显露或按压颊、唇、舌等软组织。④口镜柄叩诊。

探针的用途：

①辅助发现牙体缺损；

②用于检查邻面龋，牙合面浅龋；

③探查龋洞、探测患区的感觉，发现敏感部位； ④探测牙周袋用钝头探针。

镊子的用途：

用于夹棉球、拭净被检查部位或涂药、测定牙齿松动度及镊子柄叩诊。3．检查内容

A一般检查包括口腔检查、颌面部检查、颈部检查、颞下颌关节检查和唾液腺检查。B从方法上分视诊；扪诊；叩诊；探诊；咬诊；嗅诊等。

顺序：右上→左上→左下→右下视诊：

应按一定顺序，先检查主诉部位，然后全面检查其他部位。颌面部是否对称，有无畸形、肿胀、包块等，牙的色泽、排列、数目、形态、龋齿、残冠、残根等，牙龈颜色、形态和质地有无改变等。

(1)探诊：（2分）

A探诊的方法和支点：持笔式拿探针以邻牙或对侧牙为支点 B探诊顺序：先前牙后后牙，先下牙后上牙，先颌面后临面。采用改良握笔式握持探针，用中指或无名指支靠在邻近牙上，先对主诉牙与可疑牙进行检查，然后按一定的顺序检查。检查时先探颌面再探邻面，然后探颊舌面。探诊时用力要轻柔，切不可用暴力。探针小弯可以检查牙齿邻面有无龋坏。

主要用于探察龋齿，牙周袋，瘘道病变部位，范围的反映情况。C注意事项：（1）稳固支点；

（2）邻面龋病的检查；

（3）探测龈沟或牙周袋时选择钝头牙周探针，窦道选用偏钝软质窦道探针缓慢顺势。

D牙周探诊：

探诊方法：（改良握笔法）探诊时要有支点，口内或口外支点，探针应与牙体长轴平行，顶端紧贴牙面，避开牙石，直达袋底，探入力要轻，以提插方式移动探针。

(2)叩诊：（2分）

检查前应向患者讲明检查过程。叩诊应选择有一定重量的平头器械，如金属口镜柄，不能使用一次性器械。

A叩诊顺序：用口镜柄端垂直轻叩牙齿切缘及颌面或从侧方叩打牙齿唇面和舌面。叩诊时先叩对照牙再叩患牙，每个牙叩击两到三次。叩诊力量不能超过正常牙的耐受程度。B叩诊方法：

①用平端的手持器械如口镜、平端镊子的柄部叩击牙齿； ②可分垂直叩诊、水平叩诊； ③先叩正常对照牙再叩患牙； ④叩诊力量先轻后重。

垂直叩诊痛提示急性根尖周炎。

水平或侧方叩诊痛提示根侧牙周膜炎。C叩诊器械选择：镊子 金属柄口镜末端

D叩诊动作:扣击牙冠垂直叩诊:根尖周组织炎症，水平叩诊：牙周膜某一侧

E叩诊顺序：先叩正常牙，后叩患牙，先轻叩，无反应再逐渐加力。F叩诊反应描述：记录用“+ ++ +++”表示（3）扪诊【触诊】（2分）

检查面部肌肉。当患者做咬颌运动，以手指触摸咀嚼肌对比两侧肌力。当患者闭眼后，用手指将上下睑分开，对比两侧肌力。

A颌面部扪诊时，应检查眼框、颧骨、上颌骨、鼻骨、下颌支、下颌角及下颌体。检查其对称性，有无膨隆、缺陷、压痛。

B做唇舌部的双颌诊时，以一手的拇、食指分别置于病变的两侧进行扪诊。以了解病变的范围和性质等。口底部的双颌诊用双手合诊。

C根尖部扪诊，用手指扪压牙龈。检查龈沟内有无炎性渗出，根尖部有无波动感和压痛。面颈部淋巴结检查时，患者取坐姿，医生位于患者的右前方或右后方。患者头低向前方偏检查侧，肌肉尽量放松。术者手指紧贴检查部位，按一定顺序，由浅入深，滑动触诊，顺序为：枕部、耳后、耳前、腮、颊、下颌下、颏下、顺胸锁乳突肌前后缘、颈前后三角，直至锁骨上窝，仔细检查颈深、浅淋巴结。扪诊时应注意肿大的淋巴结所在的部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感及与皮肤或基底部有无粘连等情况，应特别注意与健侧对比。手法：利用医生手指触觉和患者反应相结合，检查病变部位。检查部位：口腔颊部颌下或颏下，颞下颌关节，牙周病及根尖病。检查体位：查颌下或颏下淋巴结令患者头稍向下俯。

扪诊内容：颊部和口底肿物，用双手扪诊，颌下或颏下淋巴结用单手扪诊，颞下颌关节，双手中指贴于患者耳屏前，令其做开闭口运动，牙周病和根尖周病，镊子按牙龈，手指扪根尖牙龈有无波动。(4)松动度（2分）A器械选择：镊子

B器械放置部位：夹持前牙切嵴，后牙镊子抵住后牙合面窝沟。C检查动作：轻轻向颊舌向或近远中向摇动。

D结果判断：松动度判断牙周组织病变程度，正常牙约有0.5毫米的生理动度。① 以毫米计算牙松动的幅度 1度松动：松动度在1毫米以内 2度松动：松动幅度在1-2毫米 3度松动：大于2毫米 ② 以牙冠松动方向计算

一度：颊（唇）舌（腭）方向松动 二度：颊（唇）舌（腭）方向松动，伴有近远中方向松动。

三度：颊（唇）舌（腭）方向松动，伴有近远中方向松动和垂直方向松动(5)咬合关系检查（4分）

磨牙合关系描述：上颌第一磨牙近中颊尖咬和在下颌第一磨牙近中颊沟内 前牙合关系描述：下牙切嵴咬在上牙冠舌侧三分之一处

检查时,医生位于患者右前方,观察前牙,后牙咬合关系以及中线关系 正中颌时磨牙咬合关系: ①中性关系----上第一恒磨牙近中颊尖咬合在下第一恒磨牙的近中颊沟内 ②轻度远中错颌关系----上下第一恒磨牙近中颊尖相对

③完全远中错颌关系----上第一恒磨牙近中颊尖咬合与下第一恒磨牙第二双尖牙之间 ④轻度近中错颌关系----上第一恒磨牙近中颊尖与下第一恒磨牙远中颊尖相对 ⑤完全近中错颌关系----上第一恒磨牙近中颊尖咬合与下第一,二恒磨牙之间 正中颌时前牙咬合关系: 覆盖: 是指上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离.其距离在3mm以内为正常,超过者为深覆盖

Ⅰ度深覆盖：上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离在3--5mm之间者 Ⅱ度深覆盖：上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离在5--7mm之间者 Ⅲ度深覆盖：上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离大于7mm者 覆颌: 是指上前牙切缘覆盖下前牙唇面的垂直距离

Ⅰ度深覆颌：上前牙切缘覆盖下前牙唇面在1/3---1/2之间者 Ⅱ度深覆颌：上前牙切缘覆盖下前牙唇面在1/2---2/3之间者

Ⅲ度深覆颌：上前牙切缘覆盖下前牙唇面大于2/3之间者,下前牙咬在上前牙龈组织上 中线关系: 正常时两侧上下切牙之间连线与面部中线一致.当上下中切牙中线偏移时,可以用mm记录上下中切牙中线与面部中线距离,以反映中线偏移程度.此外应注意患者是否反颌,锁颌,牙列拥挤以及牙间隙等.(6)牙髓温度测试：（4分）

温度测试法是根据患牙对冷或热水的反应来检查牙髓状态的一种诊断方法。正常牙髓对20～50℃的水一般无明显反应；对10～20℃的冷水或50～60℃的热水很少引起疼痛，以低于10℃为冷刺激，高于60℃为热刺激。温度测试分为冷诊法和热诊法。

I冷诊法用冷水、小冰棒、二氧化碳、雪或氯乙烷作为冷刺激。

用冷水进行测验时，要从可疑患牙后面的牙开始，依次向前进行，以免干扰对患牙的判断。II热诊法的刺激源可以是热水、热牙胶或热金属器械，加金属冠的牙也可用橡皮轮打磨生热作牙髓测验。

医嘱说明：向患者交代清楚目的

对照牙选择及测试顺序：以相邻牙或对侧同名牙做对照，按先下后上，先后牙后前牙顺序逐个测试。

测试与隔离：保护好牙龈及周围组织

测试用具放置部位：放置于牙冠颊舌侧中部5-10秒

反映描述： 用“正常 迟钝 敏感 无反映”描述测试结果 测试结果描述

①正常----患牙和对照牙感觉相同 ②敏感----温度刺激引起一过性疼痛 ①疼痛----刺激引起疼痛并持续一段时间

②迟缓性疼痛----移去刺激物后一段时间引起疼痛,且持续一段时间 ③迟钝----测试后片刻才有反应,或施加强烈刺激后才有微弱的感觉 ④无反应----始终对刺激无感觉(7)颞下颌关节检查（4分）检查部位：颌关节 手法：

内容：张口型 张口度 关节动度 弹响 压痛

医生站在患者前方，用双手示指贴放于患者耳屏前，嘱患者作开闭口，前伸和侧向运动，感觉髁壮突运动两侧是否协调，是否运动受限，并触压关节及其周围组织，了解有无压痛。①关节动度检查: 耳屏前扪诊法,双手食指分置与双侧耳屏前髁状突外侧面,嘱患者做开闭口运动.判断髁状突的活动度感觉, 有无弹响和摩擦感

外耳道指诊法,双手小指置于患者双侧外耳道内,对比双侧髁状突动度和压痛 ②咀嚼肌检查: 依顺序扪压颞肌,嚼肌等有无压痛.A口内扪诊: 嘱患者小张口,医生用食指或小指扪诊.颞肌触诊点在下颌升支前缘向上.翼外肌下头触诊点在上颌结节后上方,翼内肌下部触诊点在下颌磨牙舌侧的后下方

B下颌运动检查: 通过让患者做开闭口,下颌前伸,及侧方运动来检查颞下颌关节是否正常 C颌关系检查: 主要检查颌曲线及补偿曲线.颌面有无磨损,是否有创伤颌,深覆颌及锁颌等情况存在.还应注意后牙缺失情况,缺失时间以及和关节病发生的情况等.(8)牙周袋探诊：（4分）器械选择：牙周探针

握持方法及支点：持笔式握持以邻牙为支点

探察动作：按牙颊（唇）舌（腭）侧之近中远三点作测量记录，查龈缘到袋底深度，探针尽可能靠近牙面，与牙体长轴方向一致，力量轻微，以免引起疼痛。

探诊内容：深度 附着龈水平=牙周袋-龈缘至釉牙骨质界距离 探诊出血 根面牙石

第二站 基本技能操作

口腔基本技术（10分钟25”）1 窝洞的制备原则： ①去尽腐质； ②保护牙髓；

③尽量保留健康牙体组织； ④制备抗力形和固位形。⑤外形边缘应在自洁区 注意事项：

A为达到良好的抗力形，应制备成：①底平壁直线角清楚；

②洞缘线应圆滑连续；③去除无基釉;④有一定洞深，一般在牙本质内0.5～1.0mm。

B为达到良好固位形应制备成：①底平壁直产生侧壁固位；②对于较浅窝洞，应制成倒凹；③复面洞应制成鸠尾，鸠尾峡部应为鸠尾宽度的1/3～2/3。2开髓术：（离体前磨牙或磨牙）操作程序：７分 １）器械选择：高速涡轮车针，球钻． ２）握持方式方式：执笔式．

３）支点：选择合适的支点，一定要稳定．不要以软组织为支点． 开髓位置及洞型：５分 开髓方法：

１）点磨，逐渐扩大，加深开髓 ２）于髓角处开髓，揭髓顶

３）修整髓室侧壁，检查寻找根管口 开髓目的：

1）充分暴露根管口； 2）髓室顶接干净； 3）髓室底完整。

A.根管口暴露：根管口暴露清晰，持根管器械自开髓口可直线探入根管；

B.髓室顶去净：球钻确定穿髓后，可向另外髓角扩展，将几个髓角连通后即可．髓顶全部去除，一个髓角向另一个髓角扩展时用侧向力，可防止底穿；

C.髓室底完整：注意钻针不要进入太深，以免损伤髓底．进入时每次要少量多次切削． 开髓步骤：

上颌前磨牙开髓步骤：

①开髓洞形为长椭圆形，似亚铃形，颊舌径为颊舌三角嵴中点之间的距离，宽度为咬合面近远中径的1/3。

②在咬合面中央下钻，至牙本质深层后，向颊舌侧扩展至颊舌三角嵴的中点处。穿通颊侧或舌侧髓角，揭净髓室顶（钻针方向与牙体长轴一致）。（颌面沟入钻偏颊尖，形成颊腭径稍长的椭圆形．注意颈部较细易侧穿）． 下前磨牙开髓步骤：

①开髓洞形为椭圆或卵圆形，位于咬合面颊尖三角嵴中下部。（为颊舌径稍长的椭圆形）②在咬合面中央近颊尖处下钻，钻针方向与牙体长轴方向一致，一直穿透髓腔，然后根据根管粗细，去净髓室顶，形成洞形。下颌磨牙开髓步骤：

①开髓窝洞外形为钝圆角的长方形，位于咬合面近远中径的中1/3偏颊侧部分，洞形近中边稍长，远中边稍短，颊侧洞缘在颊尖的舌斜面上，舌侧洞缘在中央沟处。

②在颌面中央窝下钻，钻至牙本质深层向近远中及颊侧方向，形成比髓室顶略小的长方形窝洞，然后穿通远中或近中髓角，揭净骨室顶。（用球钻提拉式方法揭净髓室顶）开髓洞形的位置在颊舌向中线的颊侧才能暴露髓腔。上颌磨牙开髓步骤：

①开髓洞形为一钝圆的三角形。

②用裂钻在中央窝处下钻，钻至牙本质深层时，向颊舌扩展形成一偏近中的颊舌径较长的钝圆三角形的深洞，在近中舌尖处穿通髓角，沿洞口形态揭净髓室顶。开髓注意事项：前磨牙防止侧穿；后磨牙防止穿底。２．龈上洁治术：（１０分钟）（1）超声洁治术步骤：

①让患者用3%双氧水溶液含漱1分钟，然后用清水漱口，术者踩动开关，检查手机是否喷水，工作头是否振动而使喷水呈雾状。

②将手机工作头轻轻接触牙石，工作头前部侧缘对着牙面，与牙面约呈15°角，利用工作头的顶端的超声振动将牙石去除，不要施过大压力。要不断地移动工作头，不能停留在某一点。不能将工作头垂直放于牙面。③嘱患者漱口，将牙石漱去。

④按一定顺序去除全口牙的牙石，避免遗漏。⑤器械使用后，工作端和手机应进行消毒。⑥残余牙石用手工洁治器去除。超声洁治术的注意事项：

①禁用于置有心脏起搏器的患者。对于有肝炎、肺结核等传染性疾病者也不宜使用，以免病原菌随喷雾而污染诊室空气。

②洁治前让患者用弱抗菌液如双氧水含漱，并在洁治区涂布1%碘酊。

洁牙机手机及工作头严格消毒，避免交叉感染，用2%碘酊擦试洁牙机头两遍，自然干燥或1分钟后，用75%酒精脱碘，也可用2%戊二醛棉球擦试洁牙机头2分钟。（2）手用器悈洁治：

1医患体位：患者开口状态下下颌合平面与地面平行，上合合平面与地面呈45度角，医生位于患者的右前方或右后方，或左后方。(10分)2器械选择：四根镰形器按前后牙分开，前牙为直角形和大弯两根，用于前牙邻面及颊颌面牙石的刮除，后牙两根颊舌成对，用于刮除4个后牙区邻面及颊舌面的牙石。2个锄形器颊舌成对，用于刮除全口牙光滑面的牙石。3握持：改良握笔式。

4支点：无名指或无名指加中指（234共10分）5洁治效果 4分 a牙龈无菌斑

b牙龈是否有严重损伤

6龈上洁治操作方法（8分）

①术前询问患者有无血液病史、肝炎等传染病史及其他全身情况，必要时进行化验，确定患者是否适于洁治治疗。

②洁治上颌牙时，病人上颌颌平面与地面成45度角。洁治下颌牙时，病人下颌颌平面与地面平行。患者操作面与医生肘部平行。术者一般位于患者的右前方，有时也在右后方、正后方、左后方。根据所洁治区域移至最适宜位置。③选择适宜洁治器，（镰形器分前后牙，有效刃口是前端的两侧刃口，适宜刮除牙齿各个面包括邻面。前牙镰形器可分为直角形和大弯形。大弯可用于唇舌面大块牙石的刮除；后牙镰形器左右成对，适用于后牙邻面，也称牛角形洁治器；锄形器左右成对，锐角置于牙石侧龈沟内，刮除龈上/浅层龈下牙石）洁治时要有稳固的支点。根据不同的牙使用不同的洁治器械,使用改良握笔法握持洁治器.中指或中指和无名指紧贴作为支点,口内支点尽量靠近洁治区.支点要稳固,用力时不要滑脱.洁治器放与牙石根部, 洁治器工作面与牙面呈45-90度,最好80度.洁治器刃1/3紧贴牙面,不得刺伤牙龈.洁治器刃部从侧方压向牙龈,使其紧贴牙面,腕及前臂转动产生爆发力,用用拉力,撬力有时用推力.用力时向冠方用力,也可向颊舌水平方向用力,但不可以向牙龈方向用力.洁治幅度要小,控制在2mm以内一定不能超过颌面.洁治要有连续性（叠瓦式），工作尖端随牙面而移动。

④洁治分区段进行,避免频繁换体位及器械.全口牙分六个区，有计划的逐个区段进行洁治，避免遗漏，避免频繁换器械和移动体位。

⑤洁治时随时保持视野清楚。完成操作后请患者漱口，仔细检查有无残留牙石，牙龈有无损伤及渗血。然后抛光牙面，用3%双氧水冲洗或擦洗创面，并与龈沟内上碘甘油。⑥复诊时应检查上次洁治部位，若因牙龈红肿减轻而使原位于龈下的牙石又显露出来，应再行洁治，彻底清除牙石 龈上洁治的基本操作重点： ①改良握笔法握持洁治器。

②以中指或无名指贴紧一起共作支点或以中指作支点，将指腹支放在邻牙上做支点。

③将洁治器尖端1～2mm的工作刃紧贴在牙面，放入牙石的根方，洁治器面与牙面角应小于90°，大于45°，以80°左右为宜。工作刃的尖端紧贴牙面，避免损伤牙龈。④用力方向一般向冠方，也可以是斜向或水平方向的拉推，用力方式主要是前臂━腕部转动发力，必要时可辅助使用推力。

⑤全口牙分上、下颌的前牙及后牙左右侧六个区段，逐区进行洁治。洁治顺序：先洁唇面，在洁舌面．先洁右下前牙唇面远中一半，再洁治左下前牙近中一半，以次类推，不要一个牙一个牙的完成．

３．印模制取：（上或下牙列印模制取）

（1）托盘选择：牙弓大小比试，据患者牙弓牙长，宽，高度选择合适成品托盘，托盘与牙弓内外侧应有３－４ＭＭ间隙，以不妨碍唇颊舌活动，成品托盘可进行适当修改．特殊情况可制作个别托盘．

（2）体位：调整椅位头托，使患者舒服的做在手术椅上，取上颌印模时，头稍后仰，术者位于患者后方．取下颌印模时，头稍前倾．术者位于患者前方．

（3）托盘就位：牵开口角，旋转就位．托盘后部先就位，前部后就位．做好肌功能休整．下颌时嘱患者前伸舌和左右摆动．但不可过高抬高．

（4）取出印模：印模材料硬固后，先使后部脱离然后沿前牙长轴方向取下印模．不能有脱模和变形，印模要清晰，完整，无气泡．包括牙列，牙槽骨，系带切记等，边缘伸展适度．

（5）材料的选择：藻酸钠印模材，取模清晰、准确、价廉。氧化锌是取终印模的一种衬层印模材料，流动性大，可形成厚约1～2mm的薄膜，能复制出口腔组织的细微结构，凝固后体积改变小，但无弹性，不能准确复制倒凹区。> 硅像胶印模材性能良好，有高粘、低粘度两种类型，可分别取初印模和终模，表面光滑清晰，体积变化小，效果良好，但较贵。上牙列印模制取:

患者取坐位,上颌牙平面与地面平行.患者的上颌与医生的肘部相平或稍高。术者应站在病人的右后方，左手持口镜牵引其左侧口角，右手将托盘用旋转方式放入口内，对正牙列，并使托盘柄对准面部中线，均匀加压，使托盘就位。左手将上唇、左颊组织向前、下方牵动。然后用左手固定托盘，同法用右手作右侧肌功能修整。最后用双手的中指和示指在双侧前后磨牙区固定托盘。下牙列印模制取: 患者取坐位,下颌牙平面与地面平行.医生上臂中份与患者下颌大致相平.医生右手持托盘,左手将患者口角拉开,将盛有印模材的托盘从右侧口角斜行旋转放入口内.托盘柄对准面部中线,就位后保持托盘稳定,在印模硬固前进行唇,颊, 舌的功能修整。.印模完全硬固后,取出印模时,先取后部,再引牙长轴方向取下.,取出方向与牙长轴方向一致,不应上下搬动,切不可使用暴力取出.印模质量,印模覆盖义齿修复需要的所有区域,系带切迹清楚到位, 边缘伸张适度,印模清晰无气泡,无脱模.４.局部麻醉：

上牙槽后神经阻滞麻醉（口内法）又称上颌结节注射法：

①注射标志：一般以上颌第2磨牙远中颊侧根部前庭沟为进针点，在上颌第2磨牙尚未萌出的儿童，则以第1磨牙远中颊侧根部前庭沟为进针点，上颌磨牙已缺失的病员，则以颧牙槽嵴部的前庭沟为进针点。②注射方法：患者采取坐位，头微后仰，上颌牙咬合面与地平面呈45°角，半张口，医生用口镜将口颊向后上方牵拉，以显露进针点。注射针与上颌牙的咬合面，呈45°角，向上、后、内方刺入，针尖沿上颌结节的弧形表面滑动，深约2㎝，回抽无血，即可注入麻约1.5～2ml。

麻醉区域：同侧上颌磨牙，牙槽突及颊侧的牙髓牙周膜、骨膜、龈粘膜（上颌第1磨牙的近中颊根除外。因上颌第一磨牙的颊侧近中根由上牙槽中神经支配）。

注意事项：不宜过深过于向上，刺破上颌结节后方的翼丛神经会引起血肿． 下齿槽神经阻滞麻醉：

①注射标志：颊脂垫尖或翼下颌韧带中点而稍偏外处。若遇颊脂垫尖不明显或磨牙缺失的病员，可在大张口时，上下颌牙槽突相距的中点线与翼下颌皱襞外侧3-5cm处。

②注射方法：患者取坐位,头后仰.下颌牙平面与地面平行,嘱患者大张口.以翼下颌皱襞中点外侧5mm,注射针放于对侧第一,二前磨牙之间,与中线呈45度角.注射针就高于下颌颌平面1cm并与之平行。自注射标志点刺入，推进2.5cm达下颌 升支内侧骨面（下颌神经沟）,回吸无血注入麻药1---1.5ml。

③麻醉区域：同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇侧牙龈，粘骨膜及下唇部。麻醉效果：约5min后即感同侧下唇口角麻木、肿胀、探刺无痛；如超过10min仍不出现麻醉征，可能是注射部位不准确，就重新注射。

注意：A下颌支宽度愈大，下颌孔到下颌支前缘的距离愈大，进针深度应增加； B下颌骨弓愈宽，注射针针筒应尽量往对侧的磨牙区后靠，即加大与中线所成的夹角，以避开下颌骨内斜嵴的阻挡，容易到达下颌孔；

C下颌角的角度愈大，下颌孔的位置相应变高，注射时进针点应适当上移。