2012农村卫生和新农合工作会议讲话(陈竺)5篇

第一篇：2012农村卫生和新农合工作会议讲话(陈竺)

完善机制 锐意改革 扎实推动新农合和农村卫生工作持续健康发展 ——在全国新农合和农村卫生服务工作会议上的讲话

卫生部部长

陈

竺 2011年3月22日

全国“两会”刚刚结束，今天我们在这里召开全国新农合和农村卫生服务工作会议，主要任务是回顾深化医改以来新农合和农村卫生工作，全面分析当前的形势和面临的挑战，统一思想认识，理清发展思路，明确任务目标，研究部署今年和今后一段时期新农合和农村卫生工作，进一步推动农村医药卫生体制改革和发展。下面我讲三点意见。

一、充分肯定深化医改以来新农合和农村卫生工作所取得的显著成绩

2009年，党中央、国务院作出深化医药卫生体制改革的决定，其突出特点就是坚持公共医疗卫生服务的公益性质，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务。国务院同时提出前三年要着重推进的五项重点工作。农村是医改五项重点工作的交汇点，也是医改的重点和难点，做好新农合和农村卫生工作，事关大局、举足轻重。三年来，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，在各级党委、政府的领导下，各地区、各有关部门通

力合作、协同推进，特别是广大农村卫生工作者攻坚克难、大胆实践，农村医药卫生体制改革圆满完成了阶段性目标，新农合和各项农村卫生工作取得新的长足进展，成效显著。

第一，新农合制度不断巩固，管理运行机制日趋完善。

2008年，新农合制度覆盖超过8亿人，提前两年实现全面覆盖目标。随着医改工作的深入推进，新农合制度也不断健全、完善，日益显现出旺盛的生命力。在统筹区域内全面实施即时结报的基础上，2011年，已有超过2/3的省（区、市）实现新农合省市级定点医疗机构即时结报，参合农村居民特别是农民工异地就医享受到更加便捷的服务。超过80%的地区开展了不同形式的支付方式改革，新农合制度合理有效控制医药费用的作用开始显现。在江苏、广东、福建等地继续积极推进商业保险机构参与经办新农合服务工作的同时，郑州全市转型委托商业保险机构经办新农合服务工作，为探索推进“管办分开、政事分开”的新农合管理运行机制树立了新的典范。各地加大力度，加快进度推进新农合信息化建设，江苏、河南、湖北、安徽、海南等省级新农合管理信息平台投入运行，国家级新农合平台建设已经启动，并与河南、海南等省级平台开始联通试点。内蒙古、陕西等地积极探索提高新农合统筹层次工作，成效初显。

第二，参合农民受益范围日益扩大，受益程度稳步提高。

新农合筹资标准从2008年的100元提高到2011年的246

元，翻了一番还多；住院医药费用政策范围内报销比例从2008年50%提高到2011年的70%左右，增长了20个百分点；最高支付限额从不高于3万元提高到不低于5万元。超过90%的地区逐步取消家庭账户，实施门诊统筹，门诊医药费用共济作用显著提升，参合农村居民受益范围更加广泛。各地按要求将国家基本药物全部纳入新农合保障范围，报销比例显著高于非基本药物，有效减轻了农村居民医药费用负担。结合甲型H1N1和手足口病疫情防治，将相关治疗必须药物及时纳入报销范围，第一次形成了疫情防控和医疗保障的紧密衔接和配合。将部分医疗康复项目纳入新农合保障范围，进一步提升了农村残疾人的保障水平。2010年启动农村儿童先天性心脏病、急性白血病等重大疾病医疗保障试点工作，2011年以省为单位全面推开。2011年将终末期肾病等6类新增疾病纳入重大疾病保障试点。截至2011年底，累计有超过23万8类重大疾病患者受益，其中有近3万先心病患儿得以康复并茁壮成长，缓解了农村地区“因病致贫、因病返贫”问题。3年来，新农合制度参合人数一直维持在8.3亿的高位，参合率历年稳定在95%以上，并有所提升，新农合制度得到广大人民群众的热情拥护和社会的广泛赞誉。

第三，乡村医疗卫生机构综合改革稳步推进，新的运行机制初步建立。

截至2011年7月底，基本药物制度在政府办乡镇卫生院提前实现全面覆盖。去年7月，国家又将村卫生室纳入基本药物制度实施范围，要求实现基本药物制度的“乡村联动”，这不仅让农民能够就近得到安全、有效、方便、价廉的药品，更标志着乡村医疗卫生机构几十年“以药养医”历史的终结，将对医疗卫生机构的发展产生深远的影响。在落实基本药物制度的同时，各省同步推进乡村医疗卫生机构经费保障、人事制度、分配制度和管理体制改革。目前所有省（区、市）都出台了乡镇卫生院机构编制有关文件，91.8%的县（市、区）重新核定了政府办基层医疗卫生机构人数，95.5%的县完成了岗位设臵，92.3%的县完成了人员聘用。通过改革，政府在投入方面的责任得到落实，多渠道的补偿机制初步建立，有27个省出台了一般诊疗费收费标准，有97.2%的县实施了基层医疗卫生机构绩效工资制度，95.2%的县对政府办基层医疗卫生机构实施综合量化绩效考核。各地积极推行乡村卫生服务一体化管理，进一步优化乡村医疗卫生资源配臵，强化对农村三级卫生服务网底的监管。维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制初步建立。

第四，农村卫生服务体系进一步健全，农村医疗卫生服务能力持续提升。

深化医改以来，中央和地方多渠道筹集资金，加大基础设施建设力度，改善农民就医环境。初步统计，三年来，中央财政已投入480亿元加强农村三级卫生服务网络建设，共支持建设了3.3万个项目。2011年，中央财政还投入25亿元用于支持各地清理化解政府办基层医疗卫生机构的债务。三年来，中央共投入7.7亿元用于农村卫生人员岗位技能培训，培训乡镇卫生院和村卫生室人员175万人次。投入6亿

元，派出3.28万人次开展二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院工作。同时，启动实施农村订单定向免费培养项目，为中西部乡镇卫生院定向招收1万余名免费学生。经过努力，广大农民群众就医环境有了明显改善，农村卫生队伍整体素质和结构进一步优化，农村卫生机构服务能力明显提升。2011年乡镇卫生院人数达到120万，其中大专以上学历人员比重提高到40%。与2008年相比，2011年全国乡镇卫生院门诊量提高了4.7%，村卫生室门诊量提高了30.8%。农村卫生服务能力建设与新农合制度建设相互促进、协调发展，进一步缓解了农村居民看病难、看病贵问题。

第五，人均基本公共卫生服务经费稳步提高，基本公共卫生服务提供更加公平。

2011年，人均基本公共卫生服务补助经费从2009年的15元提高到25元，服务项目扩大到10类41项。农村地区基本公共卫生服务项目全面开展，各项任务指标均已完成，其中农村居民规范化电子健康档案建档率达到62.6%，项目实施的规范化程度不断提高。各地研究制定乡村两级基本公共卫生服务项目任务分工方案，要求乡村医生承担基本公共卫生服务的任务不少于40%，充分调动了乡村医生参与基本公共卫生均等化工作的积极性。有的地方注重发挥县级公共卫生专业机构的作用，在培训、指导、检查、考核等方面全方位、深层次介入，提高了基层实施基本公共卫生服务项目的质量和水平。基本公共卫生服务项目的实施，使农村基层医疗卫生机构的服务模式发生深刻变化，逐步从以医疗为主

转变为基本医疗和基本公共卫生并重，从坐堂行医为主转变为坐堂与入户服务并重，有的乡村医生开展慢病随访等入户服务的时间接近总服务时间的50%。农村医疗卫生机构长期以来“重医轻防”的状况有了较大改观，预防为主、以农村为重点的卫生工作方针正在得到进一步贯彻落实。

经过三年的艰辛努力，农村地区基本公共卫生、基本医疗服务、基本药物制度和新农合制度四位一体的基本医疗卫生制度已经初步建成，四大体系相辅相成，统筹协调发展，共同为改善农村居民健康、促进农村经济社会协调发展发挥重要作用！得益于农村基本医疗卫生制度的建设，农村地区婴儿死亡率从2008年的18.4‰下降到2011年的14.7‰，孕产妇死亡率从36.1/10万下降到26.5/10万，农村居民健康状况改善显著。

同志们，这些成绩的取得，是党中央、国务院坚强领导的结果，是各有关部门密切配合、有力推进的结果，也是各地因地制宜、开拓创新、积极探索、勇于实践的结果。在这里我要向关心和支持农村卫生工作的各部门的同志们表示衷心的感谢，向工作在一线的农村卫生人员表示诚挚的敬意和由衷的感谢！

二、坚定信心、锐意改革，继续深入推进农村基本医疗卫生制度建设

在充分肯定农村医改取得阶段性成绩的同时，我们也要清醒地认识到，目前的进展与党中央、国务院提出的人人享有基本医疗卫生服务目标，与农村居民日益增长的医疗卫生

服务需求和期望还有较大的差距。一方面，农村基本医疗卫生制度框架才刚刚建立，尚不稳固，一些体制性、机制性、结构性的深层次矛盾开始逐步凸显，亟待破解。主要是新农合制度尚未建立与农村经济社会发展相适应的稳定筹资机制，农村居民家庭负担的医药费用比例仍较高。随着基本药物制度的实施，乡村医疗卫生机构的有效激励机制尚不完善。农村分级诊疗格局尚未建立，医药费用上涨压力增大。医疗保障、公共卫生、医疗服务、药物供应四大体系协调一致，共同改善农村居民健康的运行机制仍需进一步完善。

另一方面，我国城乡医疗卫生事业发展不均衡，城乡卫生资源配臵不均衡的状况还将在较长的历史时期持续存在，农村卫生事业仍是整个卫生事业的短板。同时，农村地区经济社会发展过程中，由于产业化和城镇化进程不同步，大量农村青壮年劳动力实际上长期在城镇居住，广大农村地区常住人口老龄化和低龄化现象并存；农村居民生活水平的提高和医保制度发展使得农村居民医疗卫生需求不断释放；农村居民生活方式的转变使得农村地区面临传染性疾病和慢性非传染疾病的双重疾病经济负担，这些都进一步加剧了农村卫生资源不足与农村居民卫生服务需求之间的矛盾。深化农村卫生改革的任务依然艰巨繁重。

面对这些问题和挑战，我们不应踌躇不前，更不应无所作为，而要以改革的精神和力量，破解前进道路上遇到的难题。前三年深化医药卫生体制改革的实践证明，医改的方向正确、路径清晰、措施得力。经过三年的实践，社会各界对

深化医改的认识更加深化、思想更加统一，各级政府已经建立起更为坚强的组织保障，深化医改面临的外部条件和社会环境也更加有利，我们的队伍也经受了进一步的锻炼。我们一定要坚定信心，勇于担当深化医改的责任，敢于承担深化医改的风险，牢牢把握把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念，坚持农村医疗卫生服务的公益性质，坚持“保基本、强基层、建机制”的中国特色农村卫生发展道路，坚持预防为主和以农村为重点的卫生工作方针，充分发挥统筹管理农村医疗卫生服务体系和新农合制度的优势，锐意进取，扎实推进新农合和农村卫生改革不断深入，持续改善农村卫生绩效、提高农村居民健康水平，推动农村经济社会协调发展。

（一）新农合要实现从“制度建立”向“质量提升”的转变。

经过10年的建设与发展，特别是深化医改以来的巩固完善，农村居民全民医保的目标已经实现，新农合制度及其管理运行机制已经初步建成。广大参合农村居民的诉求从“有保障”向“更好的保障”转变，对进一步提高新农合保障能力、降低个人自付费用的期盼更加强烈，对享受更便捷、更高效的新农合经办服务的要求更加迫切。这就要求新农合制度在“十二五”期间，要更加注重内涵建设，更加注重改革创新，实现质量提升，确保参合农村居民最大受益。

国务院常务会议已经明确，2015年新农合政府补助标准将提高到每人每年360元，农村居民个人缴费也适当增加，预计新农合筹资水平可以达到每人每年450元甚至更多，接近2011年筹资水平的2倍。筹资水平的快速增长，让我们对进一步提高新农合保障能力有了更好的预期，我们可以据此早作谋划，紧紧抓住这几年的机遇期，狠抓新农合制度的巩固完善，一步一个脚印、一年一个台阶，使新农合制度运行质量和制度效益在“十二五”期间有一个大的提升。

2011年，新农合统筹区域内住院医药费用政策性补偿比已经达到70%，参合农民一般性疾病住院医药费用负担得到一定缓解。但参合农村居民门诊医药费用自付比例仍较高，“小病拖成大病”的问题仍较为普遍；一些重大疾病个人自付医药费用比例仍然较高，“因病致贫、因病返贫”问题未能得到根本解决。这就要求“十二五”期间，新农合要在继续提高统筹区域内普惠性住院医药费用报销比例的同时，拿出更多数量的统筹基金，逐步向乡村门诊服务，特别是村门诊服务和参合农民高额医药费用保障倾斜。向乡村门诊医疗服务倾斜，不仅可以减少“小病拖成大病”，节约卫生资源，还可以积极引导基本医疗服务资源更好地向农村配臵，有助于把合格的医疗卫生服务人员吸引到乡村，留在乡村，进而逐步扭转基本医疗服务资源城乡配臵差距过大的情况。向高额医疗费用倾斜，充分发挥新农合制度分散风险的作用，可以有效减轻农村居民重大疾病医药费用负担，减少农村地区的因病致贫、因病返贫。我们已经有了新农合重大疾病保障的良好开端，“十二五”期间，要建立适当额度的重大疾病统筹基金，并实现省级统筹，主要用于县域内缺乏救治能力，医药费用

较高、预后较好的重大疾病患者的医药费用补偿，并加强与医疗救助制度的衔接。同时，我国不同地区经济社会发展差异较大，但新农合筹资标准却基本一致，导致新农合实际保障水平很不均衡。要尽快探索建立与农村地区经济社会发展相适应的稳定筹资机制，并不断缩小与城镇职工基本医疗保险的保障差距。

提升新农合质量，要着眼于医疗保障发展规律，充分发挥医疗保障预算的约束作用，控制医药费用不合理增长。要顺应医疗保障发展方向，探索医疗保障基金、公共卫生服务经费和其他医疗卫生投入协同改善健康的作用，逐步启动医疗保障向健康保障的转型。提升新农合质量还要着力改善新农合管理和服务、提高新农合信息化管理水平、加快推进省内和跨省异地就医即时结报、积极引入商业保险机构或其他社会组织参与经办等手段，不断提高新农合基金的绩效，做到健康产出的宏观卫生绩效与基本医疗保障经办服务微观运行效率的有机统一。通过新农合基金使用的良好绩效和便捷服务，进一步赢得参合农民群众的信赖，同时也进一步巩固卫生部门主管新农合的管理体制。

（二）农村医疗卫生机构要实现从“强筋健骨”到“持续发展”转变

经过中央和地方的共同努力，以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络进一步健全，农村医疗卫生服务条件明显改善，基本适应了提供适宜服务的硬件要求。乡村医疗卫生机构实施基本药物制度、实行“零差率销售”，破除了“以药养医”机制，这标志着乡村医疗卫生机构综合改革的启动。与此同时，我们也注意到，部分乡村机构提供基本医疗服务积极性下降，乡镇卫生院门诊量占门诊总量的比例有所下降，农村住院病人向上流动增加，次均住院费用上涨较快。这种现象的出现并不是因为改革的方向出了问题，而是改革不到位的原因，对此我们要有明确的认识。我们要认真研究分析，决不能简单地以所谓提高效率为名，返回到“以药养医”的旧体制、旧机制中去。而是应坚持医改方向，不断提高乡村医疗卫生机构活力、提高乡村卫生技术人员的积极性，实现持续发展。

提高乡村医疗卫生机构的活力，就要转变对乡村医疗卫生机构的考核方式，探索激励乡村医疗卫生机构使用适宜技术、适宜设备和基本药物，提供适宜服务的有效机制。探索对乡村医疗卫生机构实行差异化补偿，并建立竞争性的用人机制和激励性的分配制度，提高乡村医疗卫生机构卫生技术人员的积极性，避免乡村医疗卫生机构吃大锅饭的情况。完善绩效考核，充分发挥卫生技术人员绩效考核的指挥棒作用，将考核结果与人员聘用和收入分配挂钩，实现奖优罚劣、多劳多得、优劳优酬。

推动乡村医疗卫生机构持续发展，要着眼于农村医疗卫生服务网络整体效能的发挥，逐步构建基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医格局。县级医院作为“龙头”，既要深化改革，提高自身服务能力，还要通过技术支持、人员培训、管理指导等方式带动乡村医疗卫生机构的发展。乡镇卫生院要加强

对村卫生室的业务管理和技术指导，规范村卫生室的行为，与村卫生室一起承担起提供基本医疗服务的基础性责任。

推动乡村医疗卫生机构持续发展，还要进一步加强卫生投入，增强农村地区医疗卫生服务能力建设，以适应农村地区人口结构、疾病谱变化，满足农村居民日益增长的医疗卫生保健需求。要以全科医生制度建设为契机，完善医学教育，加大农村地区全科医生培训力度，建立乡镇卫生院全科医生特岗制度，扩大免费订单定向培养规模。进一步加大乡村医生规范化、制度化培训力度，努力解决他们的收入、身份和保障等问题。解决长期以来，由于农村地区医疗消费能力较低，生活配套设施不完善等原因导致的高水平的医务人员下不去、留不住的问题。

（三）医疗服务和医疗保障要实现统筹协调发展 医疗保障和医疗服务的最终目标都是提高人民群众的健康保障水平。医疗保障作为医疗服务的重要筹资来源，两者应当相互促进、协同发展，在改善人民群众健康方面发挥重要的“双轮驱动”效应。农村地区建立完善基本医疗卫生制度，说明卫生部门统筹管理医疗保障和医疗服务是在管办分开体制下加强卫生全行业管理的必要手段，是实现权责一致管理的制度基础，是促进城乡和区域统筹发展、使城乡群众获得安全、价廉、方便服务的必然选择。由一个部门统筹管理医疗保障和医疗服务，有利于避免医疗保障和医疗服务信息不对称，有利于发挥医疗保障和医疗服务在改善全民健康过程中的协同作用，有利于带动医疗卫生行业和相关健康服

务业的协调和可持续发展，有利于节约有限的医疗卫生资源，将国家对医疗保障和卫生事业的投入最大限度地转化为人民群众看得见、摸得着的实惠。

从新农合制度的实践来看，医疗保障对卫生服务的引导和促进作用，主要体现在两个方面：一是通过报销比例或者基金分配方案引导参合农民就医流向，从而引导资源配臵；二是通过支付方式，把后付制逐渐转变为预付制，规范医疗服务行为，控制医药费用不合理增长。下面我重点就支付方式改革的问题做一点说明。按项目付费的后付费机制具有天然的诱导服务提供的弊病，特别是在当前我国医疗服务项目的价格形成机制并未充分体现医务劳动的技术价值，在医疗技术人员个人收入与药品销售和业务收入仍密切相关的情况下，这种支付制度是推高医疗费用，浪费卫生资源，扭曲医务人员行为的重要制度性因素。“十二五”期间，新农合制度推行支付方式改革势在必行！要逐步建立起乡村门诊以总额预付为主，住院费用采取总额预付、按病种、按床日等支付方式为主的预付费制度。在基本接受现有支付标准的前提下，通过预先设定支付额度，向医疗机构和医务人员传递信息，引导医疗机构和医务人员主动控制费用、规范行为。同时，要加强对临床路径执行和患者健康状况的考核，保障参合群众利益。医疗保障制度通过报销方案和支付方式的设计，引导医疗卫生资源的合理配臵，从而建立起分级诊疗、合理施治的医疗卫生服务体系。合理的医疗卫生服务体系也会反过来促进医疗保障制度的健康发展。

三、突出重点、真抓实干，全面落实好2012年新农合和农村卫生工作

中央医改意见提出了2020年基本医疗卫生制度的远景目标，我们现在正站在医改第二阶段攻坚战的起跑线上，今年的工作对开创“十二五”期间深化医改新局面意义重大。我们要牢牢抓住深化农村医药卫生体制改革这个中心任务，完善机制、锐意改革，推动新农合和农村卫生工作工作快速发展。

（一）重点突破，进一步巩固完善新农合制度 国务院要求，2012年新农合各级财政补助将进一步提高到每人每年240元。各地要普遍推行门诊统筹，新农合政策范围内住院医药费用补偿比例达到75%，最高支付限额不低于农村居民人均纯收入的8倍且不低于6万元。为实现上述目标，必须进一步健全机制，狠抓落实，保障新农合基金安全，确保新增资金更好地造福农民群众。今年新农合要在以下五个方面取得突破。

一是提高重大疾病医疗保障水平要有新的突破。各省要以省为单位推进儿童先心病、白血病，终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染等8类重大疾病保障工作；并要选取1/3左右的统筹地区，开展血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等12类重大疾病的医疗保障工作。卫生部将陆续完善各个病种的临床路径。各地要根据临床路径，合理测算病

种费用，并与按病种定额（限额）付费同步实施，有效控制医药费用，让这些疾病的实际个人自付比例不高于30%。各省要主动和民政部门沟通、协调，做好与民政部门重特大疾病医疗救助工作的衔接，力争使贫困人口个人自付比例降到10%以下。各地要根据医疗机构救治能力，合理确定定点医疗机构，积极开展分级协作、远程诊疗，在保证质量的前提下，尽量让大病患者就近得到治疗。同时要加强对临床路径执行情况的监管，保证诊疗质量。要充分发挥相关病种专家指导组和区域协作中心的作用，特别是国家癌症中心和国家心血管病中心的技术指导作用。各地要认真总结经验，逐步建立健全病种遴选机制和基金管理程序，有条件的地区可以利用5—10%的基金探索建立以省或地市为单位统筹的重大疾病医疗保障基金，不断创新重大疾病医疗保障管理。

二是推动新农合支付方式改革取得实质性突破。根据医改统计结果，已经有超过80%的统筹地区以不同方式开展了支付方式改革，但医疗费用并没有明显下降。这说明，很多地方的支付方式改革还很不规范，还远未起到改革应有的作用。支付方式改革若要真正地起到规范服务行为，控制医药费用不合理增长的作用，成为推动基层医疗卫生机构转换运行机制，推进县级公立医院改革的有力支持手段，需要在一定范围内实现全面覆盖，并且要规范做法、加强监管。从这个意义上讲，我们的支付方式改革还处在刚刚起步的阶段。今年，我们要选择部分省份的部分地区，扎扎实实地开展试点，探索出适合不同层次医疗机构、不同类型服务的支付方

式，初步实现试点地区统筹区域内全部医疗机构的全病种覆盖，摸索出用总额预付、按病种、按床日等支付方式替代按项目付费，控制费用、提高服务绩效的有效路子。各地也要积极开展试点，力争每个省份都有一些地区取得实质性进展。

三是推进商业保险机构经办服务要有突破。推进商业保险机构参与经办的文件马上就要由卫生部、保监会、财政部和国务院医改办联合下发。各地要在确保基金有效监管的前提下，积极推进商业保险机构参与新农合经办服务。今年，东部地区要力争实现有10%的统筹地区实现委托商业保险机构经办，委托商业保险机构经办的地区，现有经办服务人员要作为骨干，重点加强监管力量。有条件的地区可以结合建立省或地市级大病统筹基金，探索试点从中提取少量资金购买商业大病保险，把委托商业保险机构经办与提高新农合统筹层次、购买商业大病保险协同推进。

四是新农合信息化建设要有突破。今年，卫生部已正式启动健康卡发卡工作，各地要结合居民健康卡的发放，加快完成省级新农合管理信息平台建设，尽快实现省级平台与统筹地区系统的互联互通，按照要求全部实现省市级定点医疗机构的即时结报。国家级平台建设要在总结试点经验，不断调试完善的基础上加快推进，并努力实现与1/3以上或更多省级信息平台的互联互通，并发挥功效，为跨省医药费用核查结算，提高服务管理水平奠定基础。去年我们还实施了中西部地区村卫生室信息化建设项目，部分省份还没能如期完

成建设任务，今年，各地要继续扎实推进，东部地区也要按照中西部地区建设标准，实现村卫生室信息化建设，为新农合信息化建设奠定更加坚实的基础。

五是争取新农合立法要有突破。将近年来行之有效的做法上升为法律是保障新农合持续健康发展的有效途径，各地也进行了积极探索。江苏就出台了《江苏省新农合管理条例》，从管理体制、筹资机制、监管责任、法律关系等方面对新农合发展提出了规范性要求，对新农合的持续发展具有重要作用，也对各地有示范意义。今年，卫生部将继续推动《新农合管理条例》的出台，各地也要做好协调沟通，积极推动新农合立法取得突破，争取将新农合及早纳入法制化管理轨道。

在这里，我还想再重点强调一下新农合基金监管问题。近年来，各地围绕落实医改目标，查缺补漏、建章立制，努力确保新农合基金使用安全，取得了好的效果。但也有部分地区存在监管不力、措施不严，出现新农合基金的“跑冒滴漏”，在一定程度上影响了新农合的形象，损害了参合群众的利益，卫生部对此给予了通报批评。各统筹地区卫生部门负责人要进一步增强责任意识，切实承担起新农合综合管理主要责任人的职责，要真抓严管，力求实效，更要防患于未然。各地管理经办部门要严格执行基金财务会计制度，强化定点医疗机构监管，规范内部监督制约机制，严肃查处违法违规行为，切实保障基金安全，提高基金使用绩效，维护广大参合农民的权益。

同志们，今年是新农合制度实施10周年，卫生部计划组织一系列的纪念活动，认真总结10年来取得的经验，展示在党和政府领导下，各级卫生行政部门贯彻科学发展，坚持以人为本，努力建设好新农合制度所取得的历史性成就，向党的十八大献礼。我们希望各地也积极谋划，争取将相关宣传活动纳入十八大整体宣传计划，通过新闻发布会、在线访谈、新闻故事、公益广告、宣传画册等形式，为新农合制度持续健康发展营造良好氛围。

（二）健全机制，加快推进农村卫生综合改革 农村基层医疗卫生机构综合改革两年多来，各地以实施基本药物制度为抓手，抓住关键环节，充分发挥主观能动性，初步建立了新的运行机制。为巩固综合改革成果，进一步健全运行机制，今年重点抓好以下几方面的工作：

第一，做好农村基层医疗卫生机构综合改革“回头看”。重点对关键环节的政策、措施、任务和工作目标落实情况进行全面检查，不断巩固综合改革成果。一要看基本药物是否实现“乡村联动”。2012年，所有政府办乡镇卫生院和村卫生室都要配备和使用国家基本药物并实行零差率销售，彻底革除当前医疗卫生领域的机制性弊病，实现基本药物制度的“乡村联动”。实施基本药物制度，还要抓住规范采购、合理增补、及时配送等关键环节，确保基本药物质量可靠、价格合理、供应及时、安全有效，切实减轻群众用药负担。二要看稳定长效的财政补偿机制是否建立。进一步理顺补偿机制，既主动争取政府领导支持，确保现有的补偿政策落实到位，同时

结合支付方式改革，充分发挥医保补偿作用，还要实行一般诊疗费，让医生的技术价值得到体现。三要看竞争性的用人机制是否建立。重点关注乡镇卫生院人员编制和工作岗位设臵是否科学、到位，全员聘用、竞争上岗以及能上能下、能进能出的人事制度是否建立。四要看激励性的分配机制是否建立。重点确保绩效工资制度的落实，适当加大奖励性绩效工资所占的比重，真正发挥绩效工资的激励约束作用。进一步建立健全以服务数量、服务质量及满意度为主要内容的绩效考核，考核要“动真格、见真章”，务必落到实处。在此，我还想强调一点，综合改革涉及面广，涉及部门多，需要各方面的相互支持和配合。作为卫生部门，要自觉担负起这个艰巨任务，无论是作为牵头部门还是配合部门，都要主动联系和配合其他部门，加强协调沟通，形成合力，共同推进综合改革。

第二，确保村卫生室“网底不破”。乡村医生是一支具有中国特色的医疗卫生队伍。几十年来，乡村医生这支离农民群众最近的基层医疗卫生队伍砥节砺行、忠于职守，为发展农村卫生事业和保护农民健康发挥了不可替代的作用。可以说，新中国农村卫生事业60多年的辉煌历程，铭刻着几代乡村医生薪火相传的奋斗足迹。想起30多年前作为一名乡村医生的点点滴滴，我始终对这支来源于农民，又服务和奉献于农民的特殊群众充溢着敬仰之情。深化医改以来，特别是实施基本药物制度后，部分乡村医生面临着收入下降、服务转型、养老堪忧、身份尴尬的境地。在这里，我想再次强

调，我们应当给乡村医生这支特殊的队伍以更多的关心、关注和关爱，在深化医改工作中也不能忽视了乡村医生在养老保障、提高收入待遇等方面的合理诉求。

为此，各地要认真落实《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》，在村卫生室全面实施基本药物制度，让村卫生室真正回归公益性的同时，进一步明确并顺畅村卫生室实施基本药物制度后的3个补偿渠道：一是按照乡村医生能做的尽量下放到村级的原则，要将40%左右的国家基本公共卫生服务任务交由乡村医生承担，同时划拨相应的基本公共卫生服务经费。二是对于乡村医生提供的基本医疗服务，要尽快在村卫生室实施一般诊疗费，并与新农合门诊总额预付相结合。村级门诊统筹基金规模应不低于门诊统筹基金规模的50%。三是财政要比照对村干部的补助标准对实施基本药物制度的乡村医生予以补助。对于服务年限长和在偏远、条件艰苦地区执业的乡村医生还要进一步提高补助水平。各地要加大协调和督促检查，保证补助资金的及时足额到位。各地还要注重妥善解决乡村医生的养老保障，鼓励各地为老年乡村医生发放养老补贴，解决乡村医生的后顾之忧，让他们安享晚年。

第三，全面推进乡村卫生服务一体化管理。实行一体化管理的根本目的是在乡、村医疗卫生机构间建立起合作共赢的关系和分工协作的良性机制，促进乡村共同发展。在乡镇卫生院的统一管理和业务指导下，村卫生室成为乡镇卫生院的延伸，共同落实基本医疗和基本公共卫生服务任务。各地

要结合实际，从设臵规划与建设、人员准入与执业管理、业务、药械、财务和绩效考核等方面全面推进乡村卫生服务一体化管理，规范其服务行为，提高服务能力，满足广大农村居民的医疗卫生需求。要着重在管理内涵上加大探索力度，在业务管理、财务管理等关键环节下功夫。乡村一体化后，乡镇卫生院要指导村卫生室建立健全规章制度和业务技术流程，加强服务管理，严格规范诊疗行为，预防医疗差错和事故，做到服务规范、记录完整、医疗安全。同时，要完善村卫生室的财务管理，规范会计核算，公开医疗服务和药品收费项目及价格，做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证。鼓励有条件的地方，结合乡村一体化管理，探索将村卫生室中具有执业（助理）医师资格的乡村医生率先纳入乡镇卫生院编制管理，彻底解决乡村医生的后顾之忧。各地还要及时总结一体化管理的经验，妥善处理好规范管理和保护合法权益的关系，进一步完善制度建设，促进乡镇卫生院和村卫生室的协调发展、合作共赢，切实推动医改各项任务在农村的落实。

此外，各地还要加强乡镇卫生院规范化管理，深入贯彻落实《乡镇卫生院管理办法》，结合今年将要开展的乡镇卫生院评审工作，进一步加强和规范乡镇卫生院管理，完善和发挥其功能，提高服务效率和能力，使之真正成为农村三级医疗卫生服务网的枢纽。

第四，大力加强基层卫生人才队伍建设。要加强合格全科医生培养。认真贯彻落实国家有关建立全科医生制度的要

求，建立健全包括全科医师在内的住院医师规范化培训体系，完善培训管理制度，逐步缓解基层缺乏合格全科医师的问题。大力实施全科医师转岗培训项目，力争今年实现每个乡镇卫生院要有1名全科医师的目标。要进一步加大基层人员培训力度，继续对乡镇卫生院和村卫生室人员开展岗位培训，切实做好二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目。要吸引和稳定基层卫生人才队伍。各地要积极探索开展设臵全科医生特设岗位、继续为乡镇卫生院招聘执业医师、继续建立县级医院向乡镇卫生院轮换派驻医生制度等多种途径，吸引卫生人才长期在基层为群众提供优质服务。

第五，积极推进基本公共卫生服务项目在农村地区的实施。农村地区是基本公共卫生服务逐步均等化的工作重点，逐步缩小城乡公共卫生差距，关键在农村。各级卫生行政部门要下大力气完成好今年国家下达的基本公共卫生服务任务。要做好乡村两级基本公共卫生服务项目的分工，充分调动并保护好基层公共卫生人员参与均等化工作的积极性。要注意发挥县级公共卫生专业机构对基层的指导作用，使县乡村三级医疗卫生机构在实施均等化工作中实现纵向合作，提升县域公共卫生的整体水平。农村地区的高血压、糖尿病和重性精神病患者的健康管理仍是薄弱环节，也是均等化工作的重点和难点，要制定切实可行的实施方案，细化管理程序，抓好乡村两级公共卫生人员的业务培训和技术指导，使这几个项目的实施逐步做到标准化、规范化。要建立健全基本公共卫生服务补助资金的各项管理制度，做到专款专用，积极

探索补助资金的封闭运行模式，有条件的地区要探索基本公共卫生服务经费作为专项基金管理的有效途径，使国家对农村居民健康的投入真正产生效果。要加强对均等化工作的督导检查和绩效考核，做到基本公共卫生服务补助经费与督导检查和绩效考核的结果挂钩，奖优罚劣，推动均等化工作在农村地区的扎实开展。

同志们，未来深化农村医药卫生体制改革的责任更加重大，任务更加艰巨，我们一定要一如既往地把农村居民最大程度受益作为我们一切工作的出发点和落脚点，继续以饱满的热情，务实的作风，为提高农村居民健康水平做出新的更大贡献！

第二篇：陈竺在全国基层卫生和新农合工作会议上的讲话

完善基层服务体系

提高医疗保障水平推动人人享有基本医疗卫生服务目标的实现 ——在全国基层卫生和新农合工作会议上的讲话

卫生部部长

陈竺（2011年3月17日）

同志们：

在全国“两会”闭幕之际，卫生部决定在北京召开全国基层卫生和新农合工作会议，目的是以科学发展观为指导，学习和贯彻落实《国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》、2011年政府工作报告和全国深化医药卫生体制改革工作会议以及全国卫生工作会议精神，按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，总结基层卫生和新农合工作，部署2011年任务，进一步加强城乡基层医疗卫生服务体系建设，巩固和发展新农合制度，为实现人人享有基本医疗卫生服务目标奠定坚实基础。

下面，我代表卫生部讲三点意见，供大家讨论。

一、深化医改以来基层卫生和新农合工作取得了新的显著成效

党中央、国务院高度重视发展基层卫生和新农合事业，从2002年起先后出台了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》、《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》等重要文件，明确了基层卫生和新农合工作的发展方向、目标原则和重大政策措施。按照中央要求，各地创新思路，深化改革，加大投入，谋划发展，城乡基层医疗卫生机构建设力度不断加大，人员素质持续提高，服务能力明显改善；新农合制度从无到有，不断发展完善，保障范围逐步扩大，保障程度稳步提高。特别是深化医改启动以来，各地按照中央“保基本、强基层、建机制”的总体部署，明确目标，完善措施，着力推动医改各项任务在基层的全面落实，取得了显著成效。

（一）新农合制度不断发展，群众受益程度稳步提高。

建立新农合制度，实现“病有所医”，是一项重大民生工程，也是深化医改的一大亮点。几年来，在各地的积极努力下，新农合制度得到持续健康发展。2010年参合人口8.36亿，参合率稳定在90%以上，年人均筹资水平达到155元，政策范围内住院补偿比达到60%左右，最高支付限额提高到全国农民人均纯收入的6倍左右，基金使用率超过90%。信息化建设快速推进，95%的统筹地区实现了医疗费用即时结报，三分之一以上的统筹地区开展了提高农村儿童先心病和急性白血病等重大疾病医疗保障水平试点工作，到今年1月底，已累计救治4859名患儿，实际补偿比达到79%。超过30%的统筹地区开展了门诊总额预付、1

按病种付费等支付方式改革。商业保险机构经办新农合业务逐步开展，一些地区探索由卫生部门统筹管理新农合和城镇居民医保的做法成效明显。新农合的建立和发展为减轻农民看病就医经济负担提供了有力的制度保障。

（二）国家基本公共卫生项目全面实施，“预防为主”工作方针进一步落实。

2009年，国家启动实施了基本公共卫生服务项目，由城乡基层医疗卫生机构为居民免费建立健康档案，提供儿童、老年人和孕产妇健康管理，慢性病管理等九类公共卫生服务，初步建立了基本公共卫生服务经费保障机制、服务规范和绩效考核等各项管理制度。2010年全国人均基本公共卫生服务项目经费补助标准达到17.5元。城镇居民和农村居民健康档案累计建档率分别达到48.7%和38.1%。全国管理高血压患者达3500万人，糖尿病1500多万人，重性精神病170多万人。3岁以下儿童管理率和孕产妇系统管理率分别达到77.2%和87.2%。

（三）机构建设力度不断加大，农民就医条件明显改善。

国家提高基层医疗卫生机构建设标准，安排专项资金建设业务用房和配备基本医疗设备。深化医改以来，中央和地方多渠道筹集资金，加大机构建设力度，进一步健全了农村三级医疗卫生服务体系和城市社区卫生服务体系，人民群众就医条件和环境有了明显改观。其中，中央财政累计安排专项资金400亿元，建设县级医院1877个，中心卫生院5169个，村卫生室11250个，社区卫生服务中心2382个。同时，通过基层医疗卫生机构转型、改造以及吸引社会力量参与等多种方式，城市社区卫生服务资源得到充实。

（四）人才队伍建设不断加强，服务能力逐步提升。

深化医改以来，中央财政累计投入近8亿元，对全国约117万人次农村卫生人员和11万人次城市社区卫生服务人员开展了岗位技能培训，启动实施农村订单定向免费培养项目，为中西部乡镇卫生院招收5000名医学生，安排1.5万名基层医疗卫生人员参加全科医生转岗培训，推动开展全科医师规范化培训，卫生队伍整体素质与结构得到进一步优化和改善。城市社区卫生服务机构编制配备标准得到实施，有25个省（区、市）和12个省（区、市）出台或明确了乡镇卫生院和新农合经办机构编制标准，为稳定基层服务和管理人才队伍以及保障基层人员基本待遇提供了政策依据。在有关政策的支持、引导下，城市卫生支援农村、大医院支援城市社区卫生服务机构的力度不断加大，基层服务能力得到提高。

（五）体制机制改革不断深化，机构运行活力进一步增强。

各地强化政府主导责任，着力建立基层医疗卫生机构改革发展所需的财力、物力等方面的保障机制，努力实现机构的平稳运转，维护基层医疗卫生机构的公益性。全国31个省（区、市）给予了乡村医生公共卫生服务补助。探索收支两条线管理，切断基层医务人员个人收入和医疗服务收入之间的利益纽带。推进基本药物制度，转换“以药养医”的运行机制。目前已有57.2%的政府办基层医疗卫生机构实行零差率销售基本药物。引入新的人事分配制度，公开招聘专业和管理骨干，强化绩效考核，有效调动基层医务人员的

积极性。大力推进乡村卫生服务一体化管理，规范乡村卫生机构管理，有53.3%的乡镇卫生院实行了一体化管理。

我们欣喜地看到，随着基层医疗卫生服务体系和新农合制度的逐步完善，群众获得了方便有效的医疗卫生服务，健康水平显著提高。2010年，城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室诊疗人次达到了30.2亿，占到全国医疗机构诊疗人次的51.7%，较2005年提高了9.81亿人次，提高了48.2%。乡镇卫生院日均诊疗人次较2005年增加了1.5人次。孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别从2005年的47.7/10万、19.0‰下降到2010年的30.0/10万和13.1‰，居民平均期望寿命也超过了73岁。

基层卫生和新农合取得的巨大成绩，归功于党中央、国务院的坚强领导，归功于各有关部门的大力支持，归功于社会各界的积极参与，归功于全国卫生系统、尤其是基层医疗卫生人员的无私奉献。在此，我谨代表卫生部表示衷心的感谢和崇高的敬意！

在看到成绩的同时，面对深化医改中出现的新形势、新情况和新任务，我们要更加清醒地认识到基层卫生和新农合工作中还面临不少的问题。一是随着国家基本药物制度的快速推进，给基层卫生工作带来了新的挑战。一些地区尚未建立健全与之相适应的财政补偿机制和绩效考核机制，基层医疗卫生机构稳定运行和基层医务人员积极性受到了不同程度的影响。二是基层医疗卫生人才短缺、结构失衡和服务能力相对较低的问题尚未得到根本改善。我国约有6万名执业范围为全科医学的执业（助理）医师，仅占执业（助理）医师总数的3.5%，远低于国际上30-60%的平均水平。三是新农合监管力量薄弱，每名新农合经办管理人员需要服务约2万参合人口，特别是随着门诊统筹和支付方式改革的推进，监管难度进一步加大，管理能力和服务效率亟待提高。同时，一些地区新农合管理体制不稳定，影响了管理经办人员的工作积极性，也影响了新农合制度建设的进度和效果。四是随着城市化、工业化、老龄化等社会因素的不断变化、医药科技水平的逐步提高以及经济社会的全面发展，人民群众对生活质量和身心健康的要求越来越高，对基层医疗卫生服务提出了更高的要求，这些都需要引起我们的高度重视，下大力气去解决。

二、全面认识中央“保基本、强基层、建机制”的深刻内涵和要求

2009年中央深化医改以来，明确将“保基本、强基层、建机制”作为推进五项重点改革的主要着力点，这对于发挥我们社会主义国家的制度优势，把卫生事业改革与发展的重心放在基层，进一步强化基层的责任和作用，具有重大的现实意义和深远的历史意义。

保基本，就是要把基本医疗卫生服务制度作为公共产品向全民提供，区分并适应人民群众不同层次的医疗卫生服务需求，合理调整医疗卫生服务的供求关系，优先满足人民群众基本的医疗卫生服务需求。保基本，要从我国现阶段卫生国情出发，坚持广覆盖、可持续，突出基本，逐步提高，尽力而为，量力而行，实现医疗卫生服务的公平性。

强基层，就是要全面增强城乡基层医疗卫生机构的服务能力，构建向全民有效提供基本医疗和公共卫生服务的平台和网络，达到夯实基层，保障基本的目的。强基层既要让我们的工作重心往下移，把更多的财力、物力、人才、技术投向基层，也要基层机构明确功能定位，转变服务模式，向群众提供基本医疗和基本公共卫生服务。

建机制，就是要通过建立兼顾效率和公平的体制机制和相关制度，既建立一个保障基层卫生和新农合事业发展的规范运行的新机制，也建立一个从医到药、从预防到治疗，保障群众基本医疗卫生服务需求的新机制。

从实际工作来看，基层卫生服务面广，涉及人多，是居民健康的“守门人”。在我们这样一个长期处于社会主义初级阶段的国家，加强基层卫生和新农合工作，形成有效的基本医疗卫生服务体系和基本医疗保障体系，对于合理配臵卫生资源，节约有限的卫生费用，促进基本医疗保障制度健康发展，方便群众获得安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务具有重要意义。

但是，受多种因素的影响和制约，多年来，我国基层卫生一直是医疗卫生工作中的“短板”，基础薄弱，发展滞后，难以满足群众的健康需求，导致人民群众对基层医疗卫生机构缺乏信任，使病人由农村往城市跑，小病往大医院跑，加剧了医疗卫生供需矛盾，人民群众对此反响强烈。从发达国家的经验看，我国城市大医院门诊量的80%是可以分流到基层解决的。现代管理学中的“木桶原理”告诉我们，一个国家卫生发展水平不仅要看城市大医院的服务水平，更要看基层医疗卫生机构的服务水平。我们必须看到，我国人口约占世界的20%，但卫生总费用仅占世界总额的3%左右。这样的国情决定了我们必须把加强基层作为卫生工作的战略重点，否则解决人民群众“看病难”、“看病贵”问题将无从谈起。

我们这次召开全国基层卫生和新农合工作会议，就是要从整体上统筹考虑和推进基层卫生、人才培养和新农合工作，加强相互间的衔接与整合，把基层卫生工作做实、做细、做大、做强。全面落实中央提出的“保基本、强基层、建机制”的要求，必须重点把握以下几个方面：

一是要着力推动卫生资源重点向基层配臵。在深化医改过程中，我们要进一步发挥政府的主导作用，综合运用法律、行政和必要的经济调节手段，加快建立卫生资源向基层配臵的政策措施、制度环境和激励机制，引导资金、技术、人才和管理等要素向基层聚集，促进卫生资源在基层的合理流动和优化配臵。需要注意的是，我们要将“增量”和“存量”很好地衔接起来，既要注重增加基层卫生资源供给，也要注重加强基层存量资源的综合利用，不断壮大基层发展后劲。

二是要着力推进基层机制转换。为配合推进国家基本药物制度建设，国务院办公厅近期印发了《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》和《关于建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》，新的基层医疗卫生机构财政保障机制正在逐步建立。我们要坚持把增投入与建机制有机地衔接起来，全面推进基层综合改革和服务模式的转变，做到维护公益性、调动积极性、保障可持续，使基层成为城乡居民主动自愿接受便捷医疗卫生服务的第一选择。

三是要着力发挥卫生部门“一体两翼”的管理体制优势。新农合制度运行8年来的经验充分表明，卫生部门统筹管理医疗服务和医疗保障具有明显的优越性。探索一体化的城乡医疗保障制度是医疗保障体系的发展趋势，也是缩小城乡差距、深化医药卫生体制改革的有益尝试，这种探索不能是简单的管理体制上的整合，而应以实现公众利益最大化为根本目的。各地要尊重医疗保障制度的特殊规律，客观总结新农合制度建设的实践经验，切实发挥卫生部门的管理优势，稳妥有序地开展统筹城乡医疗保障制度试点工作，确保农民利益不受损害。

四是要着力发挥新农合对基层医疗卫生机构的引导和调控作用。新农合作为我国农村的一项基本医疗保障制度，不仅能够为参合农民提供看病就医的保障，也是发挥卫生部门统筹管理优势，促进农村基层卫生综合改革的一个有力抓手。各地要完善措施，通过差别化的分级补偿政策，提高基层医疗服务的利用率；通过合理调整报销药物目录，促进基本药物的应用；通过重大疾病医疗保障试点工作，推行临床路径管理和标准化诊疗；通过付费机制的改革，引导定点医疗机构转变运行机制，主动优化内部管理，规范医疗行为，自觉控制医疗费用的不合理增长。

五是要着力提升基层人员整体素质。发展基层，人才为本。加强基层卫生队伍建设，要遵循医学人才的成长规律，树立终身教育的理念，将个人职业发展与教育培训有机结合，从学校教育、毕业后医学教育、继续医学教育三个方面综合考虑，以全科医生为重点制定培养目标及相关保障措施，统筹实施各类教育培训项目，为基层培养大批下得去、用得上、留得住的人才。同时要推动绩效工资和补偿政策落实到位，调动基层医疗卫生人员积极性，以合理的待遇吸引人才、稳定人才，维护他们的合法权益，尊重他们的尊严、价值和首创精神，增强凝集力和向心力，使他们理解医改、支持医改、参与医改。

六是要着力加强基层内涵建设。我们要引导基层做好内功，加强内部管理，完善制度建设，规范服务行为，强化监督考核，建立医疗卫生质量持续改进与内涵建设的理念。同时强化基层人员人文内涵和软实力建设，增强自身认同感和社会责任感，鼓励他们在基层建功立业，服务群众，创一流，比贡献，践行全心全意为人民服务的根本宗旨。

三、齐心协力，保质保量完成2011年基层卫生和新农合各项医改任务

“十二五”规划明确提出了居民平均期望寿命提高一岁的目标，这是国家首次将这一指标列入国民经济和社会发展规划。这一指标不仅是衡量卫生工作的重要指标，更是重要的民生指标，对我们做好基层卫生和新农合工作提出了更高的要求，也提供了重大机遇。围绕这一目标，我们要作战略性、前瞻性研究，提出有针对性的政策措施。

2011年是“十二五”规划的开局之年，也是完成医药卫生体制改革三年任务的攻坚之年，做好今年的基层卫生和新农合工作对于卫生工作全局具有重要意义。

（一）全面推进新农合工作。

国务院已经作出决定，政府对新农合补助标准提高到每人每年200元，适当提高个人缴费标准，这是新农合启动以来第四次提高筹资标准。筹资水平提高了，我们的监管任务也更加艰巨了。要管好、用好新农合基金，切实让农民群众享受到增资带来的实惠，2011年必须重点抓好五方面工作：

一是要落实财政补助政策和完善统筹补偿方案。各地要根据新的筹资标准，尽快调整和完善新农合统筹补偿方案，努力实现统筹区域内的政策范围内住院费用报销比提高到70%左右，统筹基金最高支付限额提高到不低于5万元的医改目标。普遍开展新农合门诊统筹工作，进一步扩大新农合受益面，将重性精神病常用口服药和9项残疾人康复项目纳入门诊报销范围。

二是要进一步推进提高农村重大疾病医疗保障水平试点工作。各地要在总结试点地区经验的基础上，以省为单位全面推开提高农村儿童白血病、先天性心脏病医疗保障水平工作；同时，在新农合基金可承受范围内，逐步扩大重大疾病救治试点的病种范围，重点考虑将乳腺癌、宫颈癌、耐药结核病、终末期肾病、艾滋病机会感染等疾病纳入试点，尽可能让群众受益。

三是要深入推进支付方式改革。各地要认真总结前一阶段支付方式改革试点的成效与经验，加强培训与指导，加快扩大试点范围，探索有效控制医药费用不合理增长的多种实现方式。要统筹考虑支付方式改革与基层医疗机构补偿机制改革，采用门诊总额预付的方式，将一般诊疗费纳入新农合门诊统筹报销范围。要通过新农合支付方式的改革，配合公立医院改革，特别是县级公立医院改革，促进基本药物的使用和机构运行机制的转变。

四是要下大力气加强新农合工作的监管。做好新农合综合管理是各级卫生行政部门的重要职责，更是县级卫生行政部门的首要任务。要加强对各级各类定点医疗机构的监管，特别是乡镇卫生院和民营医院的监管；要加强对新农合基金的监管，严格执行新农合基金财务、会计制度，建立基金运行分析和风险预警机制；要继续坚持县乡村三级定期公示制度，加强社会监督，确保基金安全。对于违法违规使用基金、骗取套取基金的行为要严惩不贷、决不姑息。各地要明确责任，常抓不懈，建立起严格有效的制约机制和公开透明的工作程序，同时要建立起新农合工作的问责制。

五是要加强管理经办能力建设。针对目前人员编制和经费不足的现状，各地要开拓思路，加强协调，争取政府和有关部门的支持，稳定新农合管理和经办队伍。要规范经办机构岗位设臵和职责分工，探索实行县级经办机构向乡镇派驻经办审核人员的做法，加强基层监管力量。乡镇级经办审核人员由卫生院人员兼任的，要限期改正，确保经办审核人员的独立性。要依托信息化网络，基本实现统筹区域内的医疗费用即时结报，大力推进省市级定点医疗机构的即时结报工作。

六是要探索新农合制度的完善和创新。充分发挥卫生部门的统筹管理的优势和新农合管理经验，加快推进基本医疗保障制度城乡统筹，为建立“四位一体”的基本医疗卫生制度积累经验。有条件的地区可

探索进一步提高新农合统筹层次，增强抗风险能力，缩小城乡医疗保障制度间的差距。积极稳妥地推进委托商业保险机构参与经办新农合业务工作，创新新农合管理运行机制，使多个医疗保障制度共用一个服务平台，节省资源，避免重复参保的发生。江苏、广东、河南、福建等地已进行了很好地探索，有条件的地方要进一步扩大试点。

（二）全面推进基层医疗卫生机构综合改革。

全面推进综合改革是增强基层机构活力，发挥医改资金效应，让群众实实在在感受到医改成果的有力举措。各地要以创新机制为核心，加快推进基层卫生综合改革。

一是要确保实现基本药物制度“全覆盖”。所有政府办基层医疗卫生机构都要全部配备和使用国家基本药物并实行零差率销售。鼓励有条件的地方通过“乡村联动”等方式，将村卫生室和非政府举办的基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围。基层医疗机构要公示基本药物目录和价格，坚持透明运作、阳光运行。

二是要切实落实补偿政策。各级卫生行政部门要按照国务院文件要求，积极协调政府及有关部门，发挥财政基本保障和兜底作用。落实政府对公立基层医疗卫生机构的专项补助以及经常性收支差额的补助，争取对实行基本药物的村卫生室和非政府办基层医疗卫生机构给予合理补偿；要发挥医保支付的补偿作用，尽快明确一般诊疗费收费标准及医保报销比例，建立起基层医疗卫生机构稳定长效的多渠道补偿机制。

三是要进一步深化人事分配制度改革。加快完成基层医疗卫生机构人员编制标准的制定工作，以满足工作需求和保证效率为原则，以县（市、区）为单位实行人员编制总量控制，做到“定编、定岗、不定人”。全面建立人员聘用制度和岗位管理制度，实行按需上岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理。面向社会，公开选拔院长（主任），实行院长（主任）任期目标责任制。各地要在综合考虑服务数量、质量及服务对象满意度、居民健康状况改善等因素的基础上，制定基层医疗卫生机构绩效考核办法，对基层医疗卫生机构及医务人员进行综合量化考核，考核结果与机构补助和人员收入水平挂钩。合理拉开收入差距，重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜，充分调动基层卫生人员的积极性。

四是要大力推进乡村卫生服务一体化管理。通过一体化管理，有效整合与利用农村基层有限的卫生资源，规范乡村卫生机构的行政、业务、财务、药械的管理，搭建落实农村各项任务的服务平台和管理平台，推动新农合门诊统筹，国家基本药物制度，基本公共卫生服务等项工作的落实。有条件的地方，要在管理的内涵上加大探索力度，对于政府或集体举办的村卫生室，将其业务收入、资产、人员社会保障纳入乡镇卫生院统一管理。

五是要推动建立分工协作机制。各地要以公立医院改革为契机，鼓励和引导公立医院与基层医疗卫生机构，通过探索签订长期合作协议、托管等多种形式，建立长期稳定的、制度性的分工协作关系，实现“双赢”。公立医院通过接受基层医生进修学习，选派医生开展临床带教、病例讨论、学术讲座，以及筛选适宜技术、开展远程会诊等形式帮助基层提高服务能力。此外，各地要继续组织开展大医院对口支援社区卫生服务机构，城市医院支援农村县、乡医疗卫生机构工作。要在支援的形式、内容等方面多下工夫，统筹考虑，长远打算，使人力支援与基层需求相匹配，探索建立更加有效的对口支援长效机制。

六是要切实转变服务模式。要继续坚持“预防为主、防治结合”的工作方针，要以建立健康档案为抓手，把基层医疗卫生机构工作重心切实转向以健康管理为中心。要主动服务，上门服务，积极开展巡回医 7

疗，让城乡居民不出社区、不出乡村就能看好常见病、多发病。要规范基层医务人员用药和医疗服务行为，大力推广适宜技术的运用，大力推广中医药服务，避免“三素一汤”的滥用。积极探索全科医生团队服务模式，增强医疗卫生服务的连续性和协调性。

此外，要在制定农村卫生“十二五”工作目标的基础上，研究制定下一个十年（2011-2020年）农村卫生发展规划，充分发挥农村基本卫生保健综合评估的抓手作用。通过开展创建示范基层医疗卫生机构等活动，引导基层医疗卫生机构上水平、提质量、扩内涵。

（三）大力推进基本公共卫生服务均等化工作。

2011年人均基本公共卫生服务经费标准由15元提高至25元。新增经费主要用于扩大覆盖人群，提高服务质量，增加服务项目。主要是将儿童保健管理人群从0-3岁扩大到0-6岁，并增加口腔保健等服务内容；增加65岁以上老年人、孕产妇等重点人群检查项目，增加健康教育服务内容，提高服务频次；增加高血压、糖尿病、重性精神疾病患者管理人数；增加公共事件卫生应急处臵和卫生监督协管等服务项目。今年要重点做好以下几个方面工作：

一是要严格按照规范要求，保质保量开展服务。要进一步规范健康档案的建立、使用和管理流程，积极推进健康档案信息化建设，规范化电子健康档案建档率要达到50%左右。继续深入开展老年人、儿童和孕产妇健康管理服务，提高服务质量。继续加强健康教育，做好预防接种、传染病防治等工作，提高居民健康知识知晓率，提高居民防病能力。完成高血压患者规范管理4500万人，糖尿病患者规范管理1500万人，将发现的重性精神病患者全部纳入管理范围。各地要按照医改责任书指标要求按时完成任务。

二是要落实配套经费，加强资金管理。各地要积极协调财政部门按要求安排地方配套资金，保证达到国家规定的标准要求。要加快项目资金支付进度，保证基层开展各项基本公共卫生服务。特别要加强项目资金管理，严禁截留、挤占和挪用专项补助资金的行为。

三是要加大督导检查和绩效考核力度。今年上半年各地要对基本公共卫生服务项目实施情况组织一次督导检查，重点检查项目组织管理、制度建设、资金管理以及提供服务的数量、质量和群众满意度等内容，发现问题及时整改。要建立健全绩效考核机制，完善考核方式、方法，考核结果要与资金分配相挂钩，发挥考核的引导和激励作用。

四是要大力开展人员培训和政策宣传。要加强对基层卫生人员的技术培训，将基本公共卫生服务项目培训纳入现有培训计划，使其掌握基本公共卫生服务技能，规范提供服务。要加强对管理人员和专业公共卫生机构人员的政策培训，更好地指导基层开展工作。要加大对基本公共卫生服务项目的宣传力度，使城乡居民了解项目的服务内容和免费服务政策，将基本公共卫生服务内容纳入基层医疗卫生机构信息公开范围，接受群众监督。

五是要明确责任，落实任务分工。区县级政府及相关部门是实施基本公共卫生服务项目责任主体。疾

病控制、妇幼保健等专业公共卫生机构要加强对基层医疗卫生机构的业务指导。要根据乡镇卫生院和村卫生室的功能定位，进一步明确分工，分解任务，并落实相应补助经费，调动其开展基本公共卫生服务的积极性。

（四）大力加强基层卫生人才队伍建设。

加强以全科医生为重点的基层卫生人才队伍建设，是“强基层”的核心环节，是使基层卫生服务惠及广大人民群众的必备条件。我们要坚持立足当前急需与着眼长远相结合，大力推进基层卫生人才队伍建设。

一是要加强合格全科医生培养。要结合贯彻落实国家即将研究出台的关于建立全科医生制度的文件，建立健全包括全科医师在内的住院医师规范化培训体系，完善培训管理制度，加强培训基地和师资队伍建设，启动实施全科医师规范化培训，逐步缓解基层缺乏合格全科医师的问题。同时要与教育等有关部门协同，实施好农村订单定向医学生免费培养项目，为农村基层培养和输送合格的医学毕业生。立足当前急需，大力实施全科医师转岗培训项目。各省要通过实施对口支援基层、落实培训激励政策和创新培训模式等方式，完成中央财政转移支付项目安排的全科医师转岗培训任务，做好1.5万名基层医生转岗培训工作。要继续推进城乡基层的全科医生岗位培训，通过在职岗位培训，加强针对性训练，使广大在岗基层医生尽快成为胜任岗位要求的全科医生。多措并举，力争实现到2012年每个乡镇卫生院、每个城市社区卫生服务机构都有合格全科医生。

二是要加大基层人员培训力度。各地要立足实际，提高培训的针对性和实用性。要通过岗位培训、进修培训、远程教育、学历教育、送教下乡等多种途径，提高基层医务人员的技术水平。要切实完成好为乡镇卫生院、村卫生室培训12万人次和46万人次医疗卫生人员的任务，继续大力推进城市社区卫生人员培训。要有计划、有重点地加强护理、药师、卫生应急、卫生监督、精神卫生、儿科医师等各类急需紧缺人才培养工作，为基层培训1万名药剂人员。要加强对培训工作的统筹规划和协调管理。卫生部今年已着手将中央财政支持的人员培训项目进行统筹整合，各地也要对基层卫生人员培训项目进行必要的协调整合，同时，要加强项目资金监管，确保资金使用效益。

三是要吸引和稳定基层卫生人才队伍。人才留不住一直是基层卫生工作中存在的突出问题。要关心基层医务人员切身利益，结合基层医疗卫生机构运行机制改革，研究建立科学合理的激励机制，逐步建立与基层医务人员劳动价值相符合、与经济社会发展水平相适应、与卫生工作规律相协调的收入分配制度，有效地为基层吸引和稳定人才。从各地的实践看，留住人才的关键措施是提高待遇，包括编制、收入、住房、养老等，要在这些方面给予基层人员尤其是骨干人员更加优惠的政策，使其安心工作。结合深化医改，各地要积极探索通过设臵全科医生特设岗位、为乡镇卫生院招聘执业医师、建立县级医院向乡镇卫生院轮换派驻医生制度等多种途径，吸引卫生人才长期在基层为群众提供优质服务。

（五）确保农村基层“网底”不破。

在这里，我要特别强调村卫生室和乡村医生队伍建设问题。乡村医生是一支具有中国特色的医疗卫生队伍，他们来源于农民，服务于农民，奉献于农民，为农村卫生事业发展作出了历史性的贡献，全社会理 9

应给予他们更多的关心、关注和关爱。我们在深化医改中不能忽视了乡村医生在保障养老、提高收入待遇等方面的合理诉求。近日，李克强副总理在全国深化医药卫生体制改革工作会议上提出，要筑牢网底。探索通过政府补助、购买服务、乡村一体化管理等多种方式，增加村卫生室和村医的收入，确保农村基层医疗卫生服务体系的网底不破。为此，要做好以下工作：

一是要努力实现每个行政村都有村卫生室的目标。今年医改任务提出要支持13000个以上村卫生室建设。在用好中央资金的同时，各地也要多渠道筹集资金，消除“空白村”，改善条件，方便农村居民就近就医。

二是要建立稳定的乡村医生补偿机制。要通过基本医疗服务、基本公共卫生服务和政府合理补助等多渠道保证乡村医生的合理收入。明确乡、村两级医疗卫生机构在国家基本公共卫生服务项目中的责任，按照乡村医生能做的尽量下放到村级的原则，可以将40%左右的国家基本公共卫生服务任务交由乡村医生承担，并给予相应的经费补助。同时要随着基本药物制度，乡村一体化管理和新农合支付方式改革等工作的推进，转变村卫生室“以药养医”机制，建立起科学合理的绩效考核机制，完善村卫生室的监管和控费机制。今年我们要力争在这方面有大的突破。这既是构建具有中国特色医疗卫生服务体系的重要特征，也是医改的重大成效，必将惠及广大人民群众。

三是要努力解决乡村医生养老问题。鼓励有条件的地方在当地政府的支持下，依托新型农村社会养老保险制度，为乡村医生建立高于一般农民待遇的养老保障制度。从心理认同感和生活实际出发，切实解决他们的后顾之忧。同时，要关心已经离开工作岗位并对我国农村卫生事业作出贡献的老“赤脚医生”，给予他们合理待遇，让他们能安享晚年。

（六）积极推进基层卫生信息化建设。

今年是卫生信息化建设全力推进的一年，基层卫生信息化就是卫生机构间的“高速公路”。基层交通不便，群众就医困难，实现信息化更有必要。关于基层卫生信息化建设我要强调两点。

一是要努力实现新农合信息化建设方面的重大突破。卫生部近几年出台了加快信息化的文件，部分省也取得了良好进展。2011年，卫生部将把新农合国家级信息平台建设作为卫生信息化建设的首要任务加快推进，各地也要尽快完成省级新农合信息平台建设，为部省信息系统联通提供必要条件，要务必在今年取得实质性进展。同时，要合理利用中央资金，加快完善县级新农合信息网络建设。要根据卫生部制定的相关标准，积极推进新农合“一卡通”试点工作，满足参合农民异地就医的需求和对医疗保障快捷便利服务的期盼。

二是要加强基层卫生信息化建设。各地要按照卫生部总体规划要求，从硬件配备、软件设计、网络构建等方面认真做好基层信息化工作，实现信息互通、资源共享。今年中西部地区实施了村卫生室信息化建设项目。项目地区要周密规划，结合今年健康档案任务艰巨的情况，努力加快项目执行进度，同步开展村卫生室人员信息化培训工作，使其掌握电子化健康档案相关技术。此外，要争取财政支持，为未纳入项目的新建村卫生室配备计算机和相关软件。东部地区也要参考本项目方案加快村卫生室信息化建设。

同志们！

做好基层卫生和新农合工作是造福亿万群众的大事。让我们以科学发展观为指导，牢牢把握医改机遇，振奋精神，攻坚克难，扎扎实实落实好“保基本、强基层、建机制”的工作要求，为实现人人享有基本医疗卫生服务目标，为社会更加和谐、人民更加幸福作出新的、更大的贡献！

谢谢大家！

第三篇：县长新农合工作会议讲话

同志们：

在党的xxxx正在召开之际，今天我们在这里隆重召开全县新型农村合作医疗工作会议。这个会议很重要，因为新型农村合作医疗工作事关千家万户，覆盖面广，是一个民生工程，德政工作。今天会议目的很明确，主要是传达贯彻省、市今年新农合工作新精神，回顾总结今年以来的工作，部署明年工作。刚才，枣林副县长就今年新农合工作情况进行了全面总结，就明年工作作了具体安排和部署，讲得很好，成绩、问题都讲的很详细，很清晰，明年工作的部署、任务很明确，重点很突出，希望大家认真抓好落实。会上，县人大甘霖副主任宣读了xxxx新农合筹资工作方案，我代表县政府向各乡镇下发了工作责任状，各乡镇乡镇长以及县卫生、财政、民政等部门负责人作了很好的表态发言，请同志们言行一致、落到实处。下面，就抓好我县新农合工作，再强调“五个三”，供同志们参考。

一、强化三种意识，增强宗旨观念，务必提高认识。

新型农村合作医疗制度是一件利民惠民的民心工程。从2007年以来，我们通过实施新型农村合作医疗制度，广大农民群众得到了实惠，群众看病贵、看病难问题正逐步得到了较好的解决，群众的反响是非常好的。xxxx年参合农民的筹资标准从每人50元提高到了每人60元，所以，今年的资金收缴工作难度将会进一步加大，因此，我们首先必须要提高对新农合工作重要性和必然性的思想认识，增强工作责任感和紧迫感，着重强化三种意识。

一是推行新农合是造福农民群众的必然要求。我们发展的最终目的就是造福广大人民群众，而要造福群众，就需要有完善的社会保障体系和科学的医疗服务体系。在党的xxxx大报告中指出，“要着力解决好人民最直接最现实的利益问题，在学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居上持续取得新进展，努力让人民过上更好生活”。而解决“病有所医”这一问题的有效途径，就是要把新农合工作摆上更加重要位置，下大力气抓好落实，强力推进，真正使其发挥作用，而且作用要越来越明显，受益面要越来越大。

二是推行新农合是解决农民群众看病难、看病贵问题的现实途径。长期以来，农村医疗保障事业发展相对滞后，广大农民群众抵抗大病风险的能力很弱，农民群众看病难、看病贵、因病致贫、因病返贫的问题比较突出，农民有了病，大部分是小病扛、大病拖。在农村，村民的生活过得越来越好，村里面太阳能、电视、网络都进去了，绝大部分贫困户大多是因病致贫或因病返贫。而推行新农合能够较好地解决这一问题，需要我们花大力气认真组织，精心实施，抓好落实。

三是推行新农合是密切党群干群关系的有效措施。新农合制度不仅能够从经济上解决农民在医疗方面的后顾之忧，而且充分体现了党和政府对农民群众的关怀，对于密切党群、干群关系能够产生极大的促进作用。“党得民心、民得实惠”，所以说，我们一定要从关注民生的高度出发，进一步提高对这项工作的认识，带着责任、感情和爱心去工作，切实把这件为民、便民、利民的好事办好、实事办实。

二、分析三组数据，肯定工作成绩，务必继续努力。

这里，通过三组数据，能够较好地反映今年以来新农合工作取得的成效。

第一组数据是“10万和96%”。这是一组反映农民参合情况的数据，10万是全县农民的总数，xxxx年初全县户籍农业人口数是103629人，参加了新农合的农民有99561人，占96.07%，这一比例高出省、市对我县新农合工作要求的95%的参合比例，说明我们的基础工作是扎实的。

第二组数据是“2700万和70%”。这是一组反映农民受益情况的数据。今年全县新农合基金总额为2887万，截止目前，已支出了2400万元，预计全年基金支出2700万元，这就是说，全县农民得到了2700万元最急需的救命钱，保障了患病农民能看得起病，全县新农合住院费用补偿平均达到了70%，这是一个不低的比例，实实在在地减轻了农民负担。

第三组数据是“1000万和25%”。这是一组反映新农合基金整体安全运行的数据，也是作为政府层面最为关注的问题。根据规定，新农合统筹基金累计结余安全范围为当年筹集基金总额的25%。截止目前，我县六年来新农合统筹基金结余为1188万元，考虑后两个月的支出，预计截止年底的结余为1000万元左右，比当年基金总额的25%（720万元）略多，这一数据说明我们新农合基金整体运行安全稳定。（据全省数据显示，今年10月，全省有12个县当年基金使用率已超过了100%，有9个县已超过了95%，这一个十分危险的信号）这同时也说明，我们在全省统一的补偿政策框架下，基金整体保持平稳运行，表明我们政策把握得好、管得严。

我县近年来新农合工作取得的较好成绩，是全县各乡镇、县直各有关部门密切协作、共同努力的结果，是广大新农合工作人员探索创新、勤奋工作的结果，借此机会，我谨代表县人民政府，向大家的辛勤付出，向在座各位工作取得的成绩表示衷心地感谢并致以诚挚的问候！

三、关注三个问题，改进工作不足，务必高度重视。

在肯定成绩的同时，我们也要

清醒的认识到，我们的工作中还存在着一些不容忽视的问题，务必引起大家的高度重视，我梳理了一下，主要有三个问题：

一是政策这么好，为什么还有人未参保。xxxx年全县新农合96.07%的参合率，意味着还有近4%的农民没有参保，我仔细琢磨这个问题，说明在我们具体工作层面还有工作不过细、没到位的地方。据调查统计，未参保人员主要是这两种情况，一是全家外出务工，我们没有及时跟群众联系上，或者即使联系上了，他们觉得回来参保填表、交费等手续不方便，以致干脆就省了这桩事，如是这种情况，我们的基层组织要认真研究这个问题，采取一些方便、灵活的办法，争取让他们都参与进来。二是部分群众存在侥幸心理，认为不会生病，省了一年的保费，如是这方面的情况，就说明我们的工作宣传没有完全到位，部分群众对新农合的好处没有充分认识。

二是高度关注部分基层单位的违规问题。一个设计得再好的制度，也还是有漏洞可钻。据今年市审计局对我县社会保障资金专项审计情况，反映我县在新农合工作方面存在的主要问题是，部分基层医疗单位存在较为严重的“挂床”行为，就是把一些根本没有住院治疗的病人，采取虚假住院，对我县造成了不良的负面影响。而且，这种违规的“挂床”行为，实际上是造成了全县新农合统筹基金不必要的支出，我想，我们的基金如果有更多的结余，应主要用于一些患重大疾病病人的二次补偿上，让钱用在刀刃上，而不应花在了这种人情上，这个问题，我们的监管单位要高度重视，采取切实措施加以整改。

三是重视抓好基金安全运行。新农合基金是农民的“保命钱”，必须专款专用，管好用好。近段时间，我们从互联网上可以经常看到，个别地方在财政社保类资金的监管上时常出问题，给国家造成巨大损失，并且随着农民缴费标准提高和国家财政补助力度的加大，新农合基金规模越来越大（明年加上基金结余，全县总规模预计将达到4500万元），这个问题务必要引起大家的高度重视。卫生、财政、审计等部门要健全完善资金拨付监管和审计监督制度，严格按照“公开、公正、公平”和“以收定支、量入为出、收支平衡”的原则，做到专户储存、专账管理、专款专用，严禁任何单位和个人借支挪用，保证合作医疗资金全部、公平、有效地用在农民身上。

四、把握三个关键，突出工作重点，务必紧抓不放。

当前工作安排，应主要抓好政策宣传、基金收缴和医疗服务三个关键点：

一是紧抓政策宣传。新农合工作虽然年年都在做，但政策年年都在变，优惠年年都在增，因此，政策宣传必须老调常谈，紧抓不放。在具体工作中，要做到“两个明白”：一是明白宣传的重点对象。除了最基本的进村入户、家喻户晓之外，更要把往年未参保的4%的农民作为重点对象，重点宣传，力争有更多的人参与进来。二是要明白新农合的主要政策内容。特别是我们的各级领导干部以及一线的新农合工作人员，要首先吃透政策，了解情况，才能让群众通俗易懂。关于xxxx年的新农合政策，这两天，我也认真学习了一下，归纳为5个数字（一个

1、一个

10、一个

12、一个15和一个6万）

一个1，是指新农合参保必须以每户为单位，所有家庭成员要一起参保，这是一条基本制度。

一个10，是指明年农民个人交费比今年增加了10块钱，从50元增加到60元。与此同时，各级财政的投入也从去年的240元增加到了280元，增加了40元，个人筹资总额达到了340元。

一个12，是指参合群众个人实际上只花了12元钱，因为60元缴费中，有80%（即48元）是缴入参合群众家庭账户的，可以用于家庭成员门诊报账，不计入统筹基金。

一个15，是指今年政策规定有15种重大疾病实施重大疾病专项救治，对这15种重大疾病的实际报销比例提高到了75%，加上政策规定的民政渠道救济20%，实际上的报销比例提高到了95%，真正做到了让群众不因重病致贫、返贫。

一个6万，是指对于除上述15种重大疾病外，住院补偿封顶线从5万提高到了6万。

二是紧抓基金收缴。主要是针对乡镇提工作要求，要明确两个节点，即时间节点和目标要求。一是时间节点，就是要求将农民自缴资金在今年12月25日前缴入财政专户。二是目标要求，上级对我县的参合农民比例要求是不低于95%，刚刚给各乡镇发的责任书，要求的也是95%，这个目标，我想不是高了，而是低了，今年全县平均的参合比例都达到了96%，那么对明年的要求应该是不低于这个比例，各乡镇的参合人数不能少于今年的参合人数，这个要求我认为是不高的，请各乡镇及县卫生局要抓好落实。

三是紧抓医疗服务。农村医疗卫生服务网络是新农合工作的技术依托和实施载体，是农民群众基本医疗服务的主要提供者。县卫生局要进一步加强对各医疗机构的督促检查和指导，加强对定点医疗机构的管理，建立健全新农合定点医疗机构的准入和退出机制，实行动态管理；要严格执行基本用药目录，做到用药、检查、治疗、收费四合理，有效控制医药费用不合理增长，从源头上堵塞漏洞，确保参合患者权益。各医疗机构要进一步降低医疗成本，降低医疗费用，加强医德医风建设，提升医疗服务能力，让患病群众能就近享受优质、价廉、安全、有效的医疗服务，力争做到“小病不出村、一般病不出乡、大病不出县”，切实让农民看得上病，看得起病，看得好病。

五、落实三个责任，推进工作开展，务必取得实效。

新农合工作是一项复杂的社会系统工程，涉及社会各个层面，政策性强，管理难度大。各乡镇、县直有关部门务必要站在讲政治、顾大局的高度，进一步提高思想认识，强化工作措施，确保工作落到实处。

一是要落实组织领导责任。各乡镇作为筹资工作的具体组织实施者，要切实做到思想认识到位、组织领导到位、宣传发动到位、任务落实到位。要迅速层层召开动员会议，继续实行机关干部包村、村组干部包户制度，逐级进行任务划分，做到早动员、早安排、早落实

二是落实部门协同责任。县新农合管委会和监委会各成员单位，要按照职责分工，充分发挥部门职能，认真履行部门职责，加强配合、协作，形成工作合力，确保我县新农合工作持续、稳定、健康发展。县财政部门要积极做好基金使用的监管工作，预算安排好县级配套补助资金；民政部门要完善医疗救助制度，解决好五保户的参合问题，支持新型农村合作医疗制度的建立和完善；计生部门要解决好农村独女户和两女结扎户的参合问题；药监部门要加强农村药品流通领域的监督管理，规范药品统一配送渠道，保证用药安全；物价部门要加强对医疗机构收费的监管，及时查处各种不合理收费的行为；审计部门要及时对新农合基金的收支、运行、补偿情况进行审计。其它部门也要严格按照新型农村合作医疗工作的分工积极履职。

三是落实督查考核责任。县农医局要切实加强工作督查，在宣传发动、资金筹集阶段，每10天通报各乡镇的进度情况。要经常深入乡镇，指导工作，及时解决问题，对一些乡镇好的做法要进行总结和推广，加大宣传引导力度，充分调动农民群众参保积极性，确保全面完成各项工作任务。

同志们，新型农村合作医疗制度是一项造福广大农民群众的德政工程、民心工程，是推进xxxx人家幸福工程建设的重大举措，各乡镇、各部门务必以更加坚定的信心、更加有力的举措、更加务实的作风，在新的起点上真心为广大xxxx人民多做好事，多做实事，为让xxxx人民过上更好的生活作出最大的努力！

拜托大家！谢谢大家！

第四篇：农村卫生暨新农合工作汇报材料

农村卫生暨新农合工作汇报材料

农村卫生暨新农合工作汇报材料 “MsoNormal” style=““>根据安徽省卫生计生委办公室《关于开展2014年农村卫生暨新农合重点工作落实情况调研的通知》文件精神，现将我县工作开展情况简要汇报如下：

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一、中心卫生院基础管理达标创建工作推进和建设群众满意的乡镇卫生院活动开展情况。根据安徽省卫生计生委《关于二级以上医院对口支援中心卫生院工作实施方案》和合肥市卫生局《二级以上医院对口支援中心卫生院工作实施方案》文件精神，按照“强基层、建机制、保基本”的原则，本着为受援卫生院“解决一项医疗急需，突破一个薄弱环节，带出一支技术团队，新增一个服务项目”的目标，重点提高基层医疗服务能力薄弱的卫生院医疗水平，提升基层卫生院对常见病、多发病的诊疗能力和急诊急救的处置能力。我局征求辖区内各卫生院意见后制定了《**县对口支援乡镇卫生院工作实施方案》，确定了以县医院对口支援朱巷中心卫生院、下塘中心卫生院，中医院对口支援罗塘卫生院、造甲卫生院。8月26日，我局出台了《**县卫生系统对口支援管理考核办法》，让对口支援双方明确职责和任务，县卫生局将每月进行一次督导，并对支援、受援单位进行评分，督促双方对派出人员的监督管理，明确奖惩措施。9月9日，支援、受援单位在县卫生局签订了对口支援协议。“MsoNormal” style=““>

二、村卫生室医疗执业风险分担统筹资金建立情况。我县根据《安徽省卫生计生委、安徽省财政厅关于建立村卫生室医疗执业风险分担统筹资金的意见》的通知要求，经

县领导批示在财政局建立**县村卫生室医疗执业风险分担统筹资金账户。资金来源实行全县统筹，总量为92.5万元，其中60%由村医承担，40%由县、省财政配套，财政配套外资金按每所村卫生室不低于3000元，在岗村医人均不低于1000元标准，由乡镇卫生院直接代缴村卫生室医疗执业风险分担统筹资金，并于10月1日前统一汇缴到**县村卫生室医疗风险分担统筹资金专户。为了保证统筹资金的运行安全、合理和便捷，我县制定了《**县村级卫生机构医疗执业风险分担统筹资金管理办法》，此管理办法的出台有效的降低了村医的执业风险，提高村级卫生机构对医疗风险的承受能力，切实维护医患双方合法权益，促进社会稳定。

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三、村医到龄退出补助政策落实情况。我县对具有村医执业资质、连续从事村医工作10年以上，男性满60周岁，女性满55周岁从村医岗位上退出的村医，从2014年1月1日

起，按每人每月300元的标准发放生活补助费。根据村医实际，县卫生局组织审核组分批对“物证齐全”及“物证不全和无物证”的对象进行审核，并对审核结果予以公示。共完成对772名村医的审核工作，其中第一批次“物证齐全”人员224名和第二批次“物证不全和无物证”人员538名，并在报纸、政府及卫生局网站进行公示，在公示结束无异议的情况下补助经费已打卡发放到人。村医到龄退出工作的开展，解决了村医的后顾之忧，也可以让年轻村医的能力得到更好的发挥，更好的为群众做好服务。“MsoNormal” style=““>

四、中央财政补助地方公共卫生专项资金农村卫生人员培训项目实施情况。中央财政补助地方公共卫生专项资金农村卫生人员培训项目实施情况。我县的村卫生室急诊急救培训工作按要求由好医生网站进行在线培训。

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五、基层卫生信息化项目建设、维护和使用情况。目前

已建立了一个门户网站并投入使用，运转情况良好。县级卫生综合管理平台运转正常，人力资源及固定资产录入及维护情况正常。乡、村两级his均基本建设完成并实现了乡、村两级his集中部署；完成了乡、村两级电子病历建设工作，村室门诊电子病历书写率100%，乡镇卫生院住院电子病历书写率达到90%以上，乡镇卫生院门诊电子病历也全面启动。目前，全县居民电子健康档案建档率为79.1%，电子健康档案使用率为36.1%。建立了一条覆盖乡村两级医疗机构卫生信息专网和一条与市平台互联互通的专网。

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六、省卫生计生委《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》规定的53种疾病门急诊不输液的落实情况。**县卫生局按照《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》规定，要求县内各级医疗机构进行院内临床科室及村卫生室人员培训，加强临床医生的安全意识，充分认识到不合理使用静

脉输液造成的医药费用上涨、就医时间延长、医疗风险增加等一系列后果，为规范医疗行为、提高治疗效果、减少不良反应，使患者得到更安全、有效的治疗，切实缓解群众就医负担提供了有力保障。各医疗单位组织人员除了组织培训外，还开展了合理使用输液的宣传教育，在院内用电子幕滚动播放合理使用静脉输液的宣传标语，在临床科室分发宣传材料，并在醒目处张贴不需输液治疗的常见病、多发病名称，提示群众纠正不良用药习惯。下一步，县卫生局将组织人员对静脉输液处方开展专项点评，对县内各级医疗机构进行检查，并就存在问题进行整改。

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七、新农合工作开展情况。

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1、我县为推进合作医疗支付方式改革，规范医疗机构诊疗行为和收费行为，促进医疗机构健康发展、控制医药费用不合理增长，按照具有临床诊疗规范、疗效确切、病程

变异小的基本原则和分级医疗的总体构架，在尿毒症血液透析等疾病开展按病种付费试点的基础上,将乳腺癌等 36组疾病列入县级医院开展按病种付费，报销比例为75-85%，乡镇卫生院分别把9-16组疾病列入按病种付费，报销比例为85%。

“MsoNormal” style=““>根据市卫生局卫农合〔2014〕207号，市级新农合定点医院按病种付费工作实行分类管理，即分为“公立医院”、“社会办医院”两类管理，参照省级医院常见病按病种付费方案，公立医院确定的100个病种，实行按病种付费政策；社会办医院在确定的80个病种中依据按病种管理原则，实行定病种定点救治。计180组疾病实行按病种付费政策，我县已经信息系统维护完成并执行。

“MsoNormal” style=““>根据省卫生厅皖卫农2号文件精神，新增51个常见病病种列入按病种付费政策，我县信息系统维护完成并执行。

“MsoNormal” style=““>市级、县级“三费控制情况”：为规范市级新农合定点医院的管理，市级三费控制，根据卫农合〔2014〕66号，新农合“三费”监控、预警药品管理、即时结报、按病种付费等要求，制定了市级新农合定点医院督查考核管理办法。依据通报，向各县合管中心下达违规费用扣减通知单，县级根据通知单费用从即时结报款中扣减。“MsoNormal” style=““>县级为了尽快改变基金支出费用的猛涨势头，遏制住部分医疗机构滥收病人、小病大治现象，确保我县今年合作医疗基金的安全，为控制不合理收治，8月份按照开放床位数的使用率及平均住院日核定各定点医疗机构月住院人次数的控制上限，超出住院人次数控制上限的，合作医疗基金不予支付，由各定点医疗机构承担，从当月即时结报回款中直接进行扣减。定点医疗机构次均“三费”同比涨幅控制在15%以内。对次均“三费”超过15%以上的部分，从即时结报回款中扣减。

“MsoNormal” style=““>

2、新农合预警药品市县执行情况：

“MsoNormal” style=““>市级根据卫农合〔2014〕66号，住院预警药品费用的使用额度不超过60%；依据市级通报，向各县合管中心下达违规费用扣减通知单后，县级执行扣付。

“MsoNormal” style=““>县、乡镇级是根据合作医疗信息系统数据，按季度对预警药品进行统计，对超过部分从信息系统停止报销，2014对县级医院及乡镇卫生院的67品次的预警药品停止了报销。

“MsoNormal” style=““>

3、新农合大病保险工作进展情况：

“MsoNormal” style=““>为有效减轻重大疾病患者经济负担，提高重大疾病医疗保障水平，切实解决因病致贫、因病返贫问题，根据国家及省级大病保险文件精神，2013我县开展了大病保险工作，是对基本医疗保障功能的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。

“MsoNormal” style=““>我县大病保险自主承办基本情况

“MsoNormal” style=““>2014我县按参合人口人均15元的标准切块基金作为大病保险资金，大病保险起付线20000元，大病保险合规费用报销比例为40%-80%。并在全省率先实现定点医疗机构大病保险的即时结报，极大地方便了就医及时报销，并有效缓解了患者的大额医疗费用先期垫付的困难。

“MsoNormal” style=““>我县从2014年1至6月份共补偿大病保险727人次，补偿金额3049221.9元。其中即时结报补偿金额2900267.3元，占大病保险补偿金额的95%。

“MsoNormal” style=““>大病保险试点工作基本情况

“MsoNormal” style=““>2014年，安徽省将大病保险工作列入民生工程，将我县纳入第二批大病保险工作的试点县，并将大病保险工作交由保险公司承办。对人保、人寿及国元三家保险公司通过

招投标，评定由人保公司来承办我县的大病保险工作。按照省指导方案要求，我县与人保公司通过在投保金额、盈利率等相关承办工作内容进行审定和协商达成合同协议后，将大病保险工作移交给了保险公司承办。为了保证参合群众享受大病保险即时结报的快捷服务不打折，我县合管中心主动作为，多次与省、市、县保险公司沟通，并积极与财政部门协调，确保了大病保险工作交由保险公司承办后仍保持健康高效地运行。目前，大病保险非即时结报材料已经由保险公司直接受理报补。定点医疗机构即时结报的垫付款通过县合管中心定期将保险公司转入的结报款及时的转入的各级定点医疗机构。

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4、新农合信息系统县级平台规范化建设情况：

“MsoNormal” style=““>我县于2009年7月与全省同步建立信息系统并运行，9月县内医疗机构以及22家省市级医疗机构联网。成为全省第一家完成和所有医

疗机构联网的县，并且多家省市级医院第一我我县联网。随着定点医疗机构的增加，现已和67家省市级医疗机构、6家县级医疗机构、23家乡镇卫生院、2家民营医疗机构以及176个村卫生室联网。

“MsoNormal” style=““>2010年系统实现乡村一体化管理，科学规范的管理村卫生室门诊统筹补偿。同年使用就诊IC卡，方便群众就医，全年发卡22万张。2011年与民政救助系统联网，在与我县联网的所有医疗机构实现“一站式”服务，极大的方便了困难群众得到救助。2013年与处方集系统联网，2014年与保险公司大病保险系统已经短信平台联网。2013年我系统切换为晶奇农合系统，与县内所有医疗机构及县卫生综合平台同为一家公司管理，为稳定运行奠定基础。

“MsoNormal” style=““>我县信息系统建立并使用使用，到现在已有五年时间，一直以来运行稳定。

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5、二代证就诊推广使用以及新农合短信平台建设情况：

“MsoNormal” style=““>二代证的推广使用得益于县政府专项拨款40万元，通过招标采购了身份证读卡器，全县免费发放二代身份证读卡器260台，通过6个多月使用情况看，群众普遍接受，通过使用家庭成员身份证调取没有身份证人员身份信息，解决了没有身份证就医、补偿问题；通过增加虚拟人员，解决了双职工子女没有家庭成员身份证就医、补偿问题。使用身份证就医补偿，减轻了合作医疗管理中心补卡工作量，方便了群众，大大减少了村卫生室留卡套取合作医疗门诊补偿现象，节约了基金支出。

“MsoNormal” style=““>县合管中心于2014年2月启用居民二代身份证代替IC卡，进一步方便群众的同时也避免了丢卡补卡的现象。

“MsoNormal” style=““>短信平台建设

情况：

“MsoNormal” style=““>为了提高参合群众对新农合政策的知晓率和自身就医补偿的知情权，我县按照省卫生厅的短信管理系统建设指导意见，积极落实短信平台的建设和应用。

“MsoNormal” style=““>2013年，我县与中国移动通信集团安徽有限公司**分公司签订了《中国移动通信MAS业务合作协议》和《互联网专线合作协议》，并就短信资费及专线月费等在协议中作了明确。移动公司负责本县新农合短信管理系统的建设和维护，配合新农合信息经办机构的培训、技术支持，并负责实现新农合短信在全网发送。其中晶奇公司提供的新农合信息系统的接口费由本县新农合经办机构承担。

“MsoNormal” style=““>短信平台使用情况：

“MsoNormal” style=““>协议签订后，移动公司称，国家工信部开展短信网关端口治理，导致协议未能顺利履行。后经

过双方多次沟通和商谈，目前我县的短信平台已经开始投入试运行阶段。系统主要使用内容包括：政策宣传和参合群众报补信息的即时通知。近期，针对即将开始的2015年新农合筹资工作，以及根据省、市文件中对新农合政策及相关工作要求通过短信平台向参合群众做好宣传，让群众对我县的新农合筹资补偿等政策有一个深入的了解，进一步提高参合率和知晓率，助推我县新农合工作良性持续性发展。

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6、中央补助地方公共卫生专项资金新农合培训项目执行情况：

2013-2014中央补助地方公共卫生专项资金未安排我县新农合培训项目资金。

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7、县级医院临床路径下按病种付费试点工作进展情况：

“MsoNormal” style=““>县级医院临床路径下按病种付费试点工作，我县自

2012年10月在**县医院开展，2014年推广至全县中心卫生院，为了推动此项工作的开展，采取先试点，取得数据，再提高补偿费用，2014年在制定按病种付费时，在原来定额基础上，县级医院临床路径下按病种付费病种提高定额500元，主要用于完善临床路径规定的检查。医院目前执行很好，基本可以在定额基础上，完成规定的路径管理。

**县卫生局

2014年10月16日

第五篇：农合讲话新)

同志们：

经镇党委会议研究决定，今天召开我镇2012新农合工作动员会，主要任务是贯彻落实上级关于做好农民个人缴费资金收缴工作的会议精神，安排部署我镇2012新农合工作，动员会镇上下迅速行动起来，力争在规定的时间内，一举完成工作任务。下面，根据会议安排，就开展新农合工作讲几点意见：

（二）瞄准目标，精心组织，确保把2011新农合筹资工作落到实处

新农合筹资工作是事关广大农民利益、事关党和政府形象的一项非常严肃的工作，是一项民生工程、德政工程。各村要按照《2011年舒城县新农合参合信息工作手册》的要求，规范操作，快速推进。我们每一位参与者都要抱着对党和人民高度负责的态度，积极投入到工作中去，认真履行好自己职责，切实掌握工作流程，心理要做到“五个明确”：

一要明确工作目标。我镇2011年农民新农合参合率要达到100%。二要明确筹资对象。第一、全镇范围内农业户口居民、务工农民、失地农民、虽有城镇户口但在城镇无固定职业且事实上长期居住在农村的居民，均可以户为单位参加。第二、农村户口的中小学生应跟随家长一起参加新型农村合作医疗。第三、提倡预产期在2011的孕妇在筹资期间为未出生的婴儿提前缴纳2011年参合资金。

三要明确筹资标准。2012年筹资标准为每人每年300元，其中各级财政补助250元，参合农民个人缴纳50元。农村五保户、低保户、优抚对象参合资金由镇民政部门负责安排。

四要明确筹资方式。我镇今年将继续采取以村坐收为主，结合上门收缴等其他灵活有效、合理合法的方式进行。不论采取何种缴费方式，都必须向参合农民开具由财政部门统一监制的专用票据，并及时、足额将新农合基金（含利息）存入财政专户。

五要明确时间安排。我镇新农合筹资分三个阶段：一是宣传启动阶段。时间从11月1日到11月12日结束，主要任务为召开动员会，对筹资工作进行动员和部署；广泛宣传新农合政策、意义和具体做法以及参合农民的权利和义务。二是全面筹资阶段。时间从11月13日开始到11月22日结束，主要任务：第一、各村要结合实际，及时发放《致农民朋友的一封信》，拟定筹资工作通知（要明确农民缴费的标准、时间、地点），登记造册参合人员基本情况，在农民自愿的基础上收取参合基金，出具新农合专用收款票据。票据上所列姓名应和《登记表》、《就诊证》上名册相一致。第二、属连续参加新农合的农户，对原《就诊证》要进行审核，审核其姓名、证号和户成员是否有错误。发现漏、误的，要及时进行更正；对《舒城县参加新型农村合作医疗居民情况登记表》内容要核实清楚、填写完整，不得空项，将参合缴纳的基金数额及时填入《就诊证》，有人员增减的要如实在《就诊证》中反映；新增参合户由镇新农合经办机构统一填制《就诊证》，发放到农户手中。三是汇总上报阶段，时间从11月23日开始到 11月30日结束。主要任务为：第一、以村为单位汇总《舒城县参加新型农村合作医疗居民情况登记表》，核对个人基本信息和筹资金额，录入微机。第二、各村汇总表核实无误后，签字盖章于11月30日前上报镇新农合办公室。

三、迅速行动，强化举措，确保2011新农合筹资任务圆满完成新型农村合作医疗制度能否健康持续发展，资金筹集尤为关键。资金筹措是基础性工作，也是前提性工作。根据现行政策规定，只有农民自筹资金筹集到位，上级才会拨付配套资金。因此，能否在规定时间内筹足资金，是当前推进这项工作的重中之重。各村务必要强化举措，提高认识，把眼下的新农合筹资工作当作当前的一件大事来抓，确保在规定的时间内足额完成筹资任务。

一是必须围绕目标迅速行动。全镇上下要紧紧抓住18天筹资时间，卓有成效地开展2011年筹资工作，确保镇党委、政府提出的截止12月1日全镇参合率达100%这一目标。今天会后，各村要马上行动起来，研究制定工作计划，拿出切实可行的筹资方案，做到不等不待、积极谋划、主动安排，全力以赴的开展2011年新农合筹资工作。二是必须切实提高思想认识。新型农村合作医疗涉及千家万户，事关全镇农民健康安全。各村要站在讲政治的高度，结合现阶段创先争优活动，进一步提高思想认识，扎实推进新农合筹资工作。客观上讲，由于我镇外出人员较多，要想在规定的时间内100%完成参合任

务，我知道各村的参合压力确实非常大。这就要求我们在工作中要更加充分的认识新农合筹资工作的艰巨性，千方百计调动农民群众的参合积极性；要坚决克服麻痹、畏难、厌战情绪，不能认为新农合年年开展，筹资工作年年干，就是轻车熟路、顺理成章、水到渠成，更不能有困难就回避、有问题就退缩；要进一步统一思想，认清形势，抓好宣传教育，搞好组织发动，确保不折不扣的完成镇党委、政府下达的参合任务。

三是必须切实强化工作措施。一要加强领导，落实责任。各村要从执政为民、情系民生的高度出发，进一步强化责任，精心组织，切实把这项惠民利民的好事办好，确保按时、按量圆满完成基金收缴任务。二要广泛宣传，营造氛围。农民群众的认知度和知晓率是推行新型农村合作医疗的关键。各村要以群众喜闻乐见的宣传形式大力进行宣传，提高广大农民参合的积极性，确保全镇参合率达100%。三要加强基金管理，规范运作。新农合基金筹集要整户全额收缴，严禁少算少收；镇财政所要设立“收入过渡专户”，建立新农合基金专帐；要加强票据管理，要将收缴的资金及时缴入镇财政所新农合基金收入专户，杜绝挤占、挪用新农合基金行为，确保基金运行安全。四要强化督查，确保进度。基金筹集是新农合工作的重点，镇新农合管理机构要加强督查、调度，及时解决宣传筹资中的具体问题，要加强与相关部门的工作协作，密切配合，确保基金收缴工作按时按质完成。四是必须更加公开与公正。为了确保参合资金资助对象的公开与公正，遵照国家审计署的要求，各村要严格执行公示与标注程序。对

民政资助人员，各村要统一以县民政局提供的化名册为准，以村为单位进行公示，接受群众监督。在确保准确无误后，方可上报县新农合管理中心进入网络平台。

五是必须要坚持群众自觉自愿的原则。在新农合筹资过程中，各村必须要严格坚持群众自觉自愿的原则，坚决不允许借机搭车收费，踩政策红线，更不能消极畏难。要通过大量细致的说服和宣传动员工作，将行政推动与群众自觉自愿两者结合起来，以群众为主体推动这项工作的深入实施。我们在筹资工作中要严格按政策规定操作，尤其要坚持执行“六禁止”，即：严禁《致全县农民朋友的一封信》不发放到农户手中；严禁不整户收缴新农合资金；严禁少算少收；严禁对五保户重复收取参合资金；严禁收了参合资金不录入；严禁以收缴参合资金名义搭车收费；严禁擅自提高筹资标准。