病案分析复习 武汉大学临床医学毕业考试

第一篇：病案分析复习 武汉大学临床医学毕业考试

武汉大学2013届临床医学专业本科（阶段）学生毕业考试

综合理论试题Ⅰ（B卷）

1、病史采集题（20分）

简要病史：患者，男，70岁。咳粉红色泡沫样痰1小时，有高血压病史近30年。

（1）初步诊断（3分）：（2）请简要列出问诊内容：

现病史（10分）： 其他相关病史（7分）：

1.答：（1）初步诊断：急性左心衰（2分），高血压病（1分）（2）问诊内容：

现病史：

① 病因诱因（2分）：高血压的程度及治疗情况；有无情绪激动、劳累、感染、输液过多等

② 咳嗽、咳痰、呼吸困难（2分）：程度，与体位、活动的关系，夜间陈发性呼吸困难，缓解或加重的因素

③ 伴随症状（2分）：有无头痛、发热、胸痛、烦躁不安、意识障碍、头昏、乏力等

④ 诊治经过（2分）：是否到其他医院就诊过，做过哪些检查及结果（心电图、胸片、心脏彩超等），用药情况及疗效 ⑤ 大小便、睡眠、饮食、体重变化（2分）

其他相关病史：

① 心脏病史、肿瘤病史、肺结核、支扩病史（2分）

② 药物过敏史、传染病/疫水接触史、个人史（烟酒嗜好等）、家族史、手术史等（5分）2、58岁，男性，因反复胸闷伴气促6小时入院。体查：急性痛苦面容，端坐位，R26次/分，血压110/70mmHg，脉搏68次/分，双肺呼吸音粗，可闻及满肺湿啰音，心率68次/分，律齐，辅助检查：肌钙蛋白I阳性；心肌酶明显升高；心电图如下：

（1）该患者诊断是什么，诊断依据及鉴别诊断？（8分）（2）应继续完善哪些相关检查？（4分）

（3）如家属及本人拒绝手术治疗，请给该病人写明治疗原则及医嘱（除各项检验、检查外）？（8分）

（1）冠心病（心肌梗死型）老年男性，胸闷+典型心电图+心肌酶学（2分）

急性下壁心肌梗死 发病6小时，Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高（2分）Killip分级3级 双肺啰音大于肺野1/2但无血流动力学异常（2分）

鉴别诊断：急腹症、主动脉夹层、肺动脉栓塞、急性心包炎（2分）（2）十八导联心电图(1’)，动态监测心肌酶学(1’)，心脏彩超(1’)，血常规，血生化，凝血象。（4分）

（3）心内科护理常规、特级护理（0.5’），低盐低脂饮食（0.5’），绝对卧床、病危（0.5’），吸氧（0.5’），心电监护、血氧饱和度监测（0.5’），记二十四小时出入水量（0.5’）。（3分）

抗血小板（0.5’）、稳定斑块（0.5’）、镇静（0.25’）、护胃（0.25’）、通便（0.25’）、止痛（0.25’）、溶栓（0.5’）、减轻心脏负荷（0.5’）。（3分）

阿司匹林肠溶片 0.3 PO st，顿服之后0.1qd;氯吡格雷片75mg PO qd;低分子肝素钙针4000u ih Q12h，阿托伐他汀钙片 20mg PO QN；吗啡针 3mg

ihst；阿普唑仑片 0.8mg PO QN，泮托拉唑片 40mg PO QD；（通便药物）麻仁软胶囊 0.6 PO Tid；生理盐水针250ml+尿激酶注射液150-250Wu ivgtt 半小时滴完；葡萄糖注射液100ml+硝酸甘油50mg ivgtt据血压及症状调整滴速。（2分）

3、王×，男，26岁，因上腹部突发剧痛4小时入院。病人5年来反复发作中上腹疼痛伴反酸、嗳气，进食或服碱性药物后缓解，4小时前饮酒后突然中上腹偏右处剧烈刀割样疼痛，伴冷汗、心悸、恶心、呕吐，急诊入院。体格检查：T36℃，P100次/min，R24次/min，BP120/80mmHg。急性病容。腹部轻度膨胀，未见肠型及胃肠蠕动波，腹式呼吸减弱，全腹呈板样强直，弥漫性压痛、反跳痛。右侧腹部叩诊为浊音，移动性浊音（+），肠鸣音微弱，肝浊音界缩小。（1）该病人应诊断为何种疾病？试述其诊断依据。（8分）（2）试述证实诊断的主要特殊检查方法。（6分）（3）试述该病人的治疗原则和具体措施。（6分）

3、（1）诊断：①急性胃十二指肠溃疡穿孔(2’)；②急性弥漫性腹膜炎(2’)。

诊断依据：①青年男性，上腹部突发剧痛为主要症状(1’)。②有5年较典型溃疡病史，此次发病前有饮酒诱因(1’)。③明显的腹膜刺激征(1’)—全腹呈板样强直，弥漫性压痛、反跳痛；腹腔积液、积气体征—移动性浊音（+），肝浊音界缩小(1’)。（8分）（2）特殊检查：站立位X线检查（透视或摄片）(3’)、诊断性腹腔穿刺检查(3’)。（6分）

（3）治疗原则和具体措施：急诊手术剖腹探查，根据病人情况可选择单纯穿孔缝合术或彻底性溃疡手术。（6分）手术2’，术式2’，围手术期处理2’。

4、女性，27岁，因“停经8+月，水肿伴头昏、视物模糊1周”于2012年9月9日急诊入院。LMP：2012年1月21日。孕期未定期行产前检查。近1周出现下肢水肿，逐渐加重，休息后无明显缓解，劳累后感头昏、视物模糊。2012年9月8日在当地医院就诊，查血压182/118mmHg，尿蛋白+++，建议转上级医院治疗，遂来我院。既往体健，无高血压、糖尿病等病史。G1P0。体查：体温36.5℃，脉搏108次/分，呼吸20次/分，血压168/98mmHg，心尖区可闻及II级收缩期吹风样杂音，肺部听诊清音。腹部隆起，宫高30cm，腹围90cm，LOA，未入盆，胎心145次/分，未扪及宫缩。辅助检查：尿蛋白（2012年9月8日，外院）：+++。

（1）请写出目前可能的诊断及诊断依据。（8分）（2）进一步还需完善哪些检查？（5分）（3）请给出其处理原则。（7分）

4、（1）初步诊断：重度子痫前期（2分）；宫内妊娠33周，LOA，单活胎（2分）。

诊断依据：

病史：停经8+月，进行性下肢水肿，劳累后头昏、视物模糊（1分）。既往无高血压病史（1分）。体查：血压168/98mmHg，宫高30cm，腹围90cm，LOA，未入盆，胎心145次/分。未扪及宫缩（1分）。

辅助检查：尿蛋白（2012年9月8日，外院）：+++（1分）

（2）进一步检查：血常规、24小时尿蛋白定量、凝血功能、肝肾功能、心肌酶、心电图、眼底、B超、胎心监护（答对1条得1分，至得满5分）

（3）处理原则：休息（1分）、镇静（1分）、解痉（1分）、降压（1分）、合理扩容和必要时利尿（1分）、密切监测母胎状态（1分）、适时终止妊娠（1分）。

5、张××，男，3岁，不规则发热、干咳2周入院。病程中伴有一过性关节疼痛，纳差，盗汗明显，平时与保姆接触较多，保姆有长期咳嗽史。体查：双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及成串肿大淋巴结，心、肺、腹无异常。胸片示：右肺门高密度结节影，边缘模糊。ESR30mm/h。Hb108g/L。

（1）该患儿的可能诊断及依据？（8分）（2）需进一步完善哪些检查？（6分）（3）该患儿的治疗原则？（6分）

5、（1）该患儿的可能诊断及依据：原发型(1’)肺结核(2’)。依据：3岁儿童(1’)；与有长期咳嗽史的保姆接触较多(1’)，有发热、干咳；有一过性关节疼痛、双眼疱疹性结膜炎、纳差、盗汗；颈部可扪及成串肿大淋巴结(1’)、胸片示：右肺门高密度结节影，边缘模糊(1’)、ESR30mm/h(1’)。（8分）

（2）需进一步完善哪些检查：①结核菌素试验，如PPD皮试(3’)；②结核特异性抗体检查，如PPD-IgG / IgM(1’)；③抽胃液找结核杆菌(1’)；④肺CT(1’)。（6分）

（3）该患儿的治疗原则：①抗结核治疗(药名or用药原则)(3’)；②一般治疗：营养，休息(2’)；③隔离or 对症(1’)。（6分）

病史摘要：男性，57岁，胸骨后压榨性疼痛3小时。

3小时前无诱因突发胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷、大汗、恶心，未吐。用硝酸甘油0.6mg舌下含服疼痛无缓解，遂急诊，做心电图时，患者突然抽搐，意识丧失，无二便失禁，经急诊医生胸外按压后，意识立即恢复。否认冠心病、糖尿病、高血压病史，无药物过敏史，无烟酒嗜好。

查体：T36.4℃，P86次/分，R20次/分，BP95/62mmHg。神清，巩膜无黄染，睑结膜无苍白，唇无紫绀，两肺底细湿罗音，心界不大，心率85次/分，律不齐，可闻及早搏2-3次/分，心音稍低，无杂音。腹平软，肝脾未及，双下肢不肿。辅助检查：心电图：V1-6导联S-T段弓背向上抬高0.3mv，有RonT室性早搏，CK及CK-MB增高，肌钙蛋白T2.56ng/ml。（1）诊断及诊断依据是什么？（2）鉴别诊断有哪些？（3）进一步检查有哪些？（4）治疗原则是什么？ ㈠、诊断

冠心病:急性广泛前壁心肌梗死 心律失常 室性早搏 心功能（Killip）2级 心脏骤停心肺复苏术后 ㈡、诊断依据

1、急性起病，突发胸骨后压榨性疼痛，含硝酸甘油无效

2、突然抽搐，意识丧失

3、双肺底细湿罗音，心音低

4、辅助检查：心电图胸前导联S-T段弓背向上抬高，室性早搏，CK及CK-MB增高，肌钙蛋白T增高

二、鉴别诊断

1、心绞痛

2、急性心包炎

3、急性肺栓塞

4、急腹症

5、主动脉夹层

三、进一步检查

1、动态观察心电图

2、动态观察血清心肌酶

3、血气分析，凝血功能检查，血常规检查，血脂、血钾

4、超声心动图

5、胸部X片

四、治疗原则

1、一般治疗：休息、吸氧，监测、护理

2、解除疼痛，扩冠抗凝

3、再灌注治疗：溶栓或介入治疗

4、对症治疗：消除心律失常，控制休克，纠正心衰

5、心肌梗死的Ⅱ级预防

病例二

男性，34岁。外伤后胸痛、气促伴心悸半小时。

患者半小时前骑摩托车摔伤后出现胸痛、气促、呼吸困难。面色苍白伴心悸，急诊入院。既往体健，无肝炎、肺结核等传染病病史，无手术外伤史及药物过敏史。

查体：T36℃，P130次/分，R28次/分，BP70/42mmHg。神志清楚，烦躁，大汗，表情痛苦，睑结膜苍白，口唇发绀，颈静脉怒张，气管明显移向右侧。左胸廓饱满，呼吸运动较右侧明显减弱，未见反常呼吸，左胸壁第4、5、6肋有骨擦音，局部压痛明显。上自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下气肿，左侧上胸部叩诊鼓音，下胸部叩诊实音。左肺呼吸音消失，右肺呼吸音较粗，未闻及啰音。心界未叩出，心率130次/分，律齐，心音遥远，未闻及病理性杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。双下肢无水肿。四肢活动正常，病理反射未引出。

根据以上病历摘要，请将初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别列出各自诊断依据）、鉴别诊断、进一步检查方法与治疗原则写在答题纸上。

（1）初步诊断及诊断依据

初步诊断：

①左侧多根肋骨骨折；

②左侧张力性气胸；

③左侧血胸；

④失血性休克。

主要诊断依据：

①左侧多根肋骨骨折：胸部外伤史，左侧胸壁多根肋骨骨擦音，局部压痛明显。

②左侧张力性气胸：胸部外伤史，严重呼吸困难，大汗，口唇发绀，血压显著下降，广泛皮下气肿，左侧气胸体征。

③左侧血胸：胸部外伤史，左下胸叩诊实音，左肺呼吸音消失。

④失血性休克：胸部外伤史，P130次/分，BP70/42mmHg。（2）鉴别诊断

①心脏压塞；

②闭合性气胸；

③多根多处肋骨骨折（连枷胸）。（3）进一步检查

①胸腔穿刺；

②胸部正侧位X线片；

③血常规、血生化。（4）治疗原则

①抗休克治疗、输血、输液、使用抗生素预防感染；

②胸腔穿刺，闭式引流，必要时开胸探查；

③固定胸壁、镇痛；

④保持呼吸道通畅，鼓励咳嗽排痰，预防并发症。

第二篇：2012届临床医学专业毕业考试试题

石家庄医学高等专科学校

2012届临床医学专业毕业考试试题

专业：班级：学号：姓名：

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1．哪项不是确诊风湿热的主要表现（）

A ． 心脏炎B．环行红斑C ．舞蹈病D．发热

2．患儿4岁，近一个月来发热，面色渐苍白，多汗，易疲倦，近几日四肢大关节游走性疼痛，为确定是否为风湿性关节炎，医生进行下述检查，哪项最提示风湿热（）

A．Ｃ反应蛋白阳性Ｂ．抗链＂Ｏ＂1：500

Ｃ．血沉30mm/ hＤ．室性早搏

3．典型麻疹首先出现的部位是（）

Ａ．面部，颈部Ｂ．耳后，颈部发际边缘Ｃ．躯干Ｄ．手、足

4．2岁女孩，发热，咳嗽，气促1周。查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿罗音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。诊断最大的可能是（）

A．革兰阴性杆菌肺炎B．肺炎支原体肺炎

C．腺病毒肺炎D．葡萄球菌肺炎

5．六个月患儿吐泻2天，呼吸46次 /分，脉搏124次/分，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L，血钾4．0mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，此患儿脱水程度及性质考虑为（）

A．轻度脱水，等渗性B．重度脱水，高渗性

C．中度脱水，低渗性D．中度脱水，等渗性

6．支原体肺炎确诊时最有参考价值的检验是（）

A．血常规B．血清嗜异凝集反应C．血清病毒抗体滴定 D．冷凝集试验

7.有关胎产式，错误的一项是（）

A.是胎体纵轴与母体纵轴的关系

B.以纵产式为主，占分娩总数的99%以上

C.胎体纵轴与母体纵轴垂直称纵产式D.臀先露为纵产式

8.产后出血的常见原因是：（）

A.宫缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍

9.哪种为正常胎位（）

A.枕左横B.枕右横C.枕左后D.枕左前

10.阴道分泌物量多、稀薄、灰黄色泡沫样，考虑是（）

A.急性盆腔炎B.急性宫颈炎C.滴虫性阴道炎D.念珠菌性阴道炎

11.发现早期宫颈癌的简便有效又常用的方法是（）

A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈活组织检查C.碘试验D.阴道镜检查

12．不协调性宫缩乏力，正确的处理原则是（）

A．静脉点滴催产素B．人工破膜 C．温肥皂水灌肠D．镇静、休息，恢复其节律性

13.妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性、反复阴道流血、最可能的是（）

A.前置胎盘B.胎盘早剥C.子宫破裂D.宫外孕

14.末次月经日期为05年阳历11月4号，预产期为06年（）

A．9月11号B.8月11号C.8月18号D.9月18号

15.体外心脏按压的部位应在（）

A 胸骨左缘第四肋间B 胸骨上中1/3交界处 C 胸骨中下1/3交界处D 胸骨下1/3处

16.腹部外伤并发出血性休克主要的处理原则为（）

A.快速补充液体B.应用大量抗生素控制感染

C.主要以输血补充血容量D.积极治疗休克的同时手术探查止血

17.心跳骤停后应该在几分钟内重建呼吸和循环（）

A．4-6minB.6-8minC.8-10minD.10-12min

18.绞窄性肠梗阻腹痛的特点是（）

A.阵发性绞痛B.持续性腹痛C.持续性腹痛阵发性加重D.放射性腹痛

19.下列骨折的类型中最不稳定的是()

A.嵌入性骨折B.斜型骨折C.横行骨折D.裂缝骨折

20．前列腺增生症最早出现的临床表现为（）

A．排尿困难B．尿潴留C．夜间尿频D．膀胱刺激症

21.慢性肺心病患者，动脉血气测定结果如下：PH=7.46，PaO260mmHg, PaCO2 76mmHg，HCO3-=38mmol/L，BE= +14mmol/L。应诊断为（）

A.失代偿性呼吸性酸中毒B.失代偿性呼吸性碱中毒

C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒.D.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

22.尿路感染最常见的致病菌是()

A.粪链球菌B.厌氧菌C.大肠杆菌D.溶血性链球菌

23．尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助()

A.红细胞管型B.上皮细胞管型C.白细胞管型D.颗粒管型

24.慢性左心功能不全的最早出现的是()

A 劳力性呼吸困难B 心源性哮喘C 水肿 D 咳粉红色泡沫痰 E 食欲减退

25.关于珠网膜下腔出血正确的是()

A.最常见有高压病史的老年人B.无明显的头疼恶心呕吐

C.一般多以肢体活动障碍来诊D.有脑膜刺激征

26.室速的心电图表现中哪项最有价值()

A.3个以上的宽QRS波群B.P波与QRS波群无固定关系

C.心室夺获与室性融合波D.突然发作，突然终止

27．男，23岁，糖尿病史5年，自行停用胰岛素改服 “偏方”2周。今出现恶心、呕吐、腹

痛于21时急诊。血白细胞15.0 X 109/L，血糖21.5mmol/L，尿酮体阳性，最可能的诊断为（）

A.糖尿病合并阑尾炎B.糖尿病并急性胃炎

C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病合并急性肠炎

28.诊断消化性溃疡最有帮助的病史是()

A.腹痛反复发作B.腹痛病程长C.腹痛呈节律性D.腹痛伴有呕吐

29.目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的指标是()

A.血、尿淀粉酶B.血清脂肪酶C.血清正铁血白蛋白D.血钙水平

30.DIC的四大临床表现是（）

A 出血、休克、心衰、微血管病性溶血B 出血、休克、微循环栓塞、微血管病性溶血

C 出血、休克、微循环栓塞、肾功能衰竭D 出血、微循环栓塞、微血管病性溶血、呼吸衰竭

二、填空题（每空0.5分，共15分）

1．妊娠30~32周臀位纠正方法有：，2．胎盘早期剥离的主要病理变化是：

3．前置胎盘决定经阴道分娩的，首先给的处理方法是：

4.胎盘早剥的主要病理变化是

5.抗结核药物的使用原则_________、__________、__________、___________________。

6.上消化道出血最常见的原因：__________、__________、__________、____________

7.肾病综合症的临床特点：______________

8.肝硬化门脉高压的临床表现___________、______________、_____________、9.甲亢术后产生呼吸困难的原因是_________________、_______________、____________________、___________________。

10.．食管癌首选治疗方法是_________________

11．初期心肺复苏包括____________、______________和__________三项措施

三、名词解释：（每题4分，共16分）

1.肝肾综合征

2.残胃癌

3.早产

4.新生儿溶血病

四、简答题（每题7分，共14分）

1.妊娠高血压综合征的处理原则？

2胃穿孔腹部体征？

五、病例分析：（15分）

病例摘要：某某，女性，32岁，因咳嗽、胸痛 7天就诊。半年来间断性发热，双手指关节、腕关节膝关节疼痛。近3月来不定期恶心、呕吐、腹泻。某诊所曾诊断为胃肠炎，服用消炎止泻药物（药名不详）未愈。1周来胸痛、干咳、心慌、气短，食欲减退。病后体重减少3Kg，倦怠乏力，睡眠欠佳。既往未患过严重疾病，末次月经20天前，量较少。母亲曾有日射性皮炎病史。查体：T 37.8，P 98次/min,R 21次/min,BP 132/88mmHg，眼睑轻微浮肿，巩膜无黄染，,气管居中，颈静脉无怒张，心尖搏动不明显，叩诊第5肋间心左界在左锁骨中线之外，距前正中线11cm,心音弱，98次/min,未闻及杂音。右腋中线第7肋间以下、右肩胛下角线第8肋间以下胸壁叩诊浊音、未闻呼吸音、语颤消失。胸壁其他部位呼吸音正常。剑突下腹上角区域饱满，未触及肝脾。肠鸣音正常。肾区无明显叩击痛。四肢关节无畸形，活动不受限。未引出病理反射。RBC 3.0 X 1012/L, Hb 100g/L, 尿常规：蛋白++ 红细胞 >1个/HP 偶见颗粒管型。ALT 80u/LAST 64u/L，HBSAg(-).答题要求及付分方法：请根据此病例资料提出可能的疾病名称（5分），尚需进行哪些检查项目，预测检查结果（5分），说出诊断理由（5分）。

第三篇：武汉大学临床医学专业学位研究生培养方案

武汉大学临床医学专业学位研究生培养方案

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时间：2010-2-

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一、培养目标

（一）临床医学硕士专业学位

1、拥护中国共产党的领导，拥护社会主义制度，热爱祖国，具有良好的医德医风，团结协作，身体健康，愿为我国现代化建设和临床医学事业而献身。

2、具有较强的临床分析和思维能力，能独立处理本学科领域内的常见病，能对下级医师进行业务指导，达到高年住院医师的临床工作水平。

3、掌握本学科坚实的基础理论和系统的专业知识。

4、能结合临床实际，学习并掌握临床科学研究的基本方法，完成一篇学位论文并通过答辩。

5、掌握一门外国语，具有较熟练阅读本专业外文资料的能力。

二、研究方向

1、内科学(100201)心血管病 血液病 呼吸系病 消化系病 内分泌与代谢病 肾病 传染病

2、外科学(100210)普通外科 骨外科 泌尿外科 胸心外科 神经外科 烧伤整形外科

3、肿瘤学(100214)肿瘤外科 肿瘤放化疗 妇科肿瘤

4、临床检验诊断学(100208)临床生物化学检验与诊断 临床病毒学检验与诊断 临床微生物学检验与诊断 遗传性疾病的检验与诊断

三、学习年限

学制为5年。分为两个阶段，第一阶段二年，第二阶段三年。

临床研究生采取“分阶段连续培养，阶段考核筛选，择优者进入第二阶段，直接攻读博士学位”的培养方式进行。研究生完成第一阶段主要培养内容(学位课程学习、二级学科临床基本技能培训、获得医师资格证书)后，在第二学年上学期中期进行阶段考核，考核成绩优秀者，可以升入第二阶段直接攻读临床医学博士专业学位；考核成绩合格，但未能升入第二阶段者，完成第一阶段的全部培养内容并达到要求，可申请临床医学硕士专业学位；考核成绩不合格者中止学习。

四、课程设置与学分

(一)第一阶段；时间二年

课程学习分散在双休日和晚上学习，第一学年内完成。硕士学位研究生的课程学习实行学分制，总学不少于26学分，学位课程16学分。

⑴公共必修课 政治理论课（自然辩证法或科学社会主义理论与实践）2学分 英语（公共英语和专业英语）4学分(2)学科通开课

临床流行病学 2学分 循证医学 2学分(3)研究方向必修课

临床药理学 2学分 急诊医学 3学分(4)专业必修课

专业课 2学分

病案讨论(不少于5次)10学分

公共必修课、学科通开课、研究方向必修课由研究生院、医学院研究生办公室统一组织授课并考试，上课采取双休日和晚上时间进行，第一学年内完成。专业课、专题讲座与病案讨论由各临床学院和学科主任负责在第一学年内在临床工作中完成。阶段考核(中期考核)前须提交学生的考核成绩。专业课、专业外语以导师辅导学生自学与专题讲座相结合的方式进行，在第二学期末参加学院组织的统一考试。

五、学位论文

一、临床医学硕士专业学位

硕士研究生在本阶段进行临床能力训练同时，进行临床科研能力训练。具体要求是：在临床科研训练中学会文献检索、收集资料、数据处理等科学研究的基本方法，培养临床科研能力训练与分析能力，结合临床实际，以总结临床实践经验为主，完成一篇病例分析报告（含文献综述）。研究生应利用业余时间从事科研工作，不能占用临床训练时间。

临床医学硕士专业学位论文的要求：

⑴学位论文可以是病例分析报告（含文献综述）。

⑵学位论文应紧密结合临床实际，以总结临床实践经验为主。

⑶学位论文表明研究生已经掌握临床科学研究的基本方法。论文选题应紧密结合临床实际，以解决本学科临床实际工作中碰到的问题为主。开题报告主要检验研究生对临床工作分析问题和解决问题的能力，考察学位论文工作的准备是否做得充分。开题报告的主要内容包括论文选题的理由或意义，国内外关于该课题的研究现状及趋势，本人的详细研究计划，主要参考文献等。开题报告最迟在第二学期末完成。硕士学位论文应具有一定的新见解或新内容。

开题报告：开题报告应在第二阶段的第二学期内完成。研究生在确定选题后，应写出文献综述，提出论文选题报告，在教研室内做开题报告。开题报告的内容应包括论文选题的理由，国内外关于本课题的研究现状及趋势，本人的详细研究方案等，开题时，应回答开题评议小组对本题的各种质疑，开题通过后应将开题评议小组意见加以修改与补充。开题未通过者，应重新设计开题。

论文工作进展报告：研究生应根据本人论文工作进展情况，按阶段在教研室或科室的学术会议上报告课题工作进展情况，参加会议者应对其论文工作中所遇到的问题，下一步的计划以及研究结果的可行性、完整性、科学性、先进性等进行评议，提出意见或建议，以保证能够完成一篇高质量的学位论文。

六、其他学习项目安排

一、第一阶段临床能力训练

本阶段为二级学科临床能力基础训练，以二级学科的各专业轮转为主。内科学专业必须轮转：心内、消化、呼吸；外科学专业必须轮转：普外、骨外、脑外；其他学科轮转完本学科各科室后还需到相关的一个学科轮转不少于3个月。研究生在二级学科各专业轮转训练中，完成5份完整的病人诊治病历资料(含入院病历、诊断及诊断依据、治疗原则及治疗效果、预后情况等；轮转科室各1份，本专业2份)。通过本阶段的临床能力训练，掌握本专业基本诊断、治疗技术，本学科常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法；学会门、急诊处理、危重病人抢救、接待病人、病历书写、临床教学等技能；培养严谨的科学作风和高尚的医德。

研究生应根据本规定，在导师指导下按照卫生部、国务院学位办下发的《临床医学专业学位临床能力考核内容和要求》制定出个人临床培训计划，完成住院医师的临床工作，管理病床5－8张。

二、第二阶段临床能力训练

本阶段为三级学科的专科临床能力训练，主要从事本专业临床工作，完成专科病房高年住院医师工作，如承担专科院内会诊，带教实习医师晚查房等，安排一定的门诊、急诊工作，担任总住院医师助理或相当的医疗和行政管理工作半年以上。通过专科培训，培养较严密的逻辑思维和较强的分析问题、解决问题的能力，能熟练掌握本专业常见病诊疗技术，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症。

博士研究生应根据本规定，在导师指导下按照卫生部、国务院学位办下发的《临床医学专业学位临床能力考核内容和要求》制定出个人培训计划，应分别完成专科病房高年住院医师工作、总住院医师工作以及本专科的临床技能培训工作等。管理病床5－8张。

已获科研型(学术型)医学硕士学位者，应根据个人临床工作情况，补足第一阶段二级学科轮转的主要内容和要求，时间不少于6个月，其余时间按第二阶段临床能力训练的要求进行。

七、培养方式

临床研究生的培养以导师指导为主，根据研究生临床培训计划成立相关科室负责人参加的研究生指导小组，指导小组成员在导师的统一安排下，分别负责各自临床专科的临床能力培养和考核任务。高年主治医师可参加指导小组并协助指导研究生临床技能培训工作。

本培养方案从2004级研究生开始执行。

第四篇：武汉大学物流管理复习

鉴于有部分同学感觉复习时有无从下手的感觉，故下面列出一些简答题供你们参考：

1．什么是物流？什么是物流系统？

3.什么是物流成本冰山说理论？2．物流系统由什么组成？ 物流系统的目标是什么？

4.对物流服务和物流成本做决策时应考虑哪些因素？

5．什么是物流的效益背反?

6．简述运输有哪些原则？

7．什么是 ABC 库存策略？

8．供应商选择的评估要素有哪些？

9．分析企业与供应商之间的关系的类型？

10．物料需求计划的定义，原理各是什么？

11．制造资源计划的定义？比较MRP Ⅱ与MRP的异同？

12．TPL的定义？ TPL的特征？ TPL管理的原理？ TPL管理的内容？

13．第四方物流定义、特点？

14．什么是物流信息？物流信息有什么特点？

15．什么是条形码？简述条形码的作用及其优越性

16．什么是EDI？ EDI系统的构成要素有哪些？

17．什么是国际贸易？国际物流与国际贸易有怎样的关系？

18．什么是国际物流？国际物流有哪些特点？

19.什么是国际多式联运？有什么特征？

20．什么是进出口商品的检验？包括那些内容？

21．什么是共同海损？

22．什么是供应链？供应链的四个流程是什么？

23．什么是供应链管理？什么是供应链管理的原则？ 什么是供应链管理的目标？

24．什么是推式与拉式市场原理，并分析各自应用的利弊。

25．请解释供应链管理中的“牛鞭效应”。

计算题就在课堂所讲的第三章的第一个课件里面，请各位同学将例题搞懂，将练习做好。

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第五篇：武汉大学工程硕士《自然辩证法》复习思考题

武汉大学工程硕士《自然辩证法》 复习思考题（2010年下半年~2011年上半年）教材：《自然辩证法——在工程中的理论与应用》（清华大学出版社）

导论：

1、自然辩证法创立的自然科学成果。

2、工程硕士学习自然辩证法的意义。

第一章：

1、科学、技术、工程及其基本特征。

2、科学、技术、工程的区别与联系。

第二章：

1、世纪之交的物理学革命及其意义。

2、现代科学的特点及发展趋势。

第三章：

1、何谓“系统”？

2、人与自然的对象性关系。

3、人化自然与自在自然的联系与区别。

第四章：

1、人类中心主义自然观的主要观点。如何评价人类中心主义自然观？

2、生态伦理的原则和态度。

第五章：

1、创新概念包括哪些要素？它与经济发展有何关系？

2、创新对科学技术的依赖性。

3、企业是技术创新的主体。

第六章：

1、怎样理解知识生产、知识传播与知识应用之间的非线性关系？

2、自主创新战略及其意义。

3、新时期我国国家创新体系建设的主要任务体现在哪些方面？

第七章：

1、科学问题及其来源。

2、为什么说“观察渗透理论”？

3、举例说明分析与综合方法在科学研究中的作用。

第八章：

1、工程技术预测方法的逻辑类型。

2、利用专利文献的发明创造。

第九章：

1、工程共同体的含义及类型。

2、科学和技术的社会规范。

第十章：

1、工程技术共同体的伦理原则。

2、工程技术活动中越轨行为的控制。

第十一章：

1、科学技术产生消极社会效应的原因。

2、教育对科学技术和工程的影响。

第十二章：

1、如何正确评价“技术乐观主义”和“技术悲观主义”？

考试形式：开卷

考试题型：辨析题、简答题、论述题（包括材料题）

武汉大学研究生院

2010年7月