医学教育网初级药士：《答疑周刊》2013年第18期

第一篇：医学教育网初级药士：《答疑周刊》2013年第18期

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医学教育网初级药士/药师/主管药师：《答疑周刊》2013年第18期

基础知识

【生物化学】

以下关于辅酶与辅基的描述，不正确的是（）

A.都可用透析或超滤的方法除去

B.都是酶的辅助因子

C.辅酶以非共价键与酶蛋白疏松结合 D.辅基常以共价键与酶蛋白牢固结合

E.两者差别在于它们与酶蛋白结合的紧密程度与反应方式不同

学员提问： 老师A错在哪？

答案与解析：

本题的正确答案为A。

A错在，辅酶可用透析或超滤的方法除去，但是辅基不能。

①辅酶：与酶蛋白以非共价键疏松结合，可用透析等简单方法分离；医学教育网｜原创

②辅基：与酶蛋白以共价键牢固结合，不能用透析等简单方法分离。主要作用：参与酶的催化过程，在反应中传递电子、质子或一些基团。金属离子多为酶的辅基。常见的有K+、Na+、Mg2+等。

【药物分析】

薄膜衣片的崩解时限为（）

A.10分钟

B.15分钟

C.30分钟

D.60分钟

E.120分钟

学员提问： 老师能不能帮我总结一下各种剂型崩解时限，我总是混淆。

答案与解析：

本题的正确答案为C。医学教育网｜原创

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相关专业知识

【医院药事管理】

医院药事管理的常用方法不包括（）

A.调查研究方法

B.计分推算法

C.PDCA循环法

D.线性回归法（预测分析）

E.ABC分类法

学员提问： 老师计分推算法是什么方法？

答案与解析：

本题的正确答案为B。

医院药事管理的常用方法包括：调查研究方法、目标管理法、PDCA循环法、线性回归法（预测分析）、ABC分类法。计分推算法是药品不良反应因果关系评定方法。

专业知识

【药理学】

有机磷酸酯类轻度中毒主要表现为（）

A.N样作用

B.中枢中毒症状

C.M样作用和N样作用

D.M样作用

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E.M样作用和中枢中毒症状

学员提问： 老师轻度中毒时是M样作用，那重度中毒呢？

答案与解析：

本题的正确答案为D。

有机磷酸酯类轻度中毒主要表现M样作用，重度表现为N样和中枢中毒症状。

专业实践能力

下列关于限定日剂景（DDD）的说法错误的是（）

A.DDD通常用来评价药物的使用情况

B.DDD是指要达到治疗目的，用于成人的药物平均日剂量

C.总DDD数（DDDs）是总用药量与该药DDD的比值

D.药物利用指数（DUI）是总DDD数与总用药天数的比值

E.对于不同适应证，同一药物的DDD是相同的 学员提问： 请详细说一下E为什么不对？

答案与解析：

本题的正确答案为E。

DDD是指某一特定药物为治疗主要适应证而设立的用于成人的平均日剂量，作为标准的剂量单位应用时必须保证是特定药物、特定适应证、特指用于成人、特指平均日计量。医学教育网｜原创因此，不同适应证，同一药物的DDD是不同的。用药人数（DDDs）一药物的总用量／DDD值。

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第二篇：医学教育网初级药士：《答疑周刊》2013年第19期

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基础知识 【药物化学】

与维生素B2性质不符的是

A.对光不稳定，在酸性或中性溶液中分解产物为光化色素 B.对光不稳定，在碱性溶液中分解产物为感光黄素 C.易溶于水

D.维生素B2在体内必须磷酸化，以黄素单核苷酸和黄素腺嘌呤二核苷酸成为氢化还原酶的辅基，才具有生物活性

E.宜饭后服用，尿液里黄绿色 学员提问：

微生素B不是水溶性的嘛？ 答案与解析： 本题的正确答案是C。

维生素B类是水溶性的，/医学教育网原创/例如B1、B6等都是易溶于水的，但是B2在水中和一些有机溶剂中都是不好溶的，所以比较特殊，注意记忆；

【药物分析】

干燥失重测定，不能采用的方法是 A.减压干燥 B.加压干燥 C.热重分析法 D.常压恒温干燥 E.常压室温干燥 学员提问：

卫生不能采用加压干燥？ 答案与解析： 本题的正确答案为B。

干燥失重有三种方法，常压干燥，减压干燥和热重分析法，常压干燥又分为恒温干燥和室温干燥，一般干燥不采用加压，/医学教育网原创/这样会升高干燥的温度，升高水分的-1-

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沸点，使干燥变难。

相关专业知识 【药剂学】

脂溶性基质的栓剂融变时限为 A.3粒均应在30min内 B.3粒均应在60min内 C.10粒均应在10min内 D.10粒均应在30min内 E.无数量要求，时限为60min 学员提问：

为什么脂溶性基质的栓剂融变时限比水融性的还短些呢？ 答案与解析： 本题的正确答案是A。

直肠黏膜属类脂屏障，/医学教育网原创/对药物分子有选择透过性。脂溶性好、不解离型的药物透过性好、最易吸收；所以脂溶性的栓剂溶化较快，而水溶性的则较慢，所以水溶性的融变时限比较长。

专业知识 【药理学】

对β-内酰胺类抗生素耐药机制叙述错误的是

A.抗生素与大量的β-内酰胺酶结合，停留于细胞膜外间隙中，而不能进入靶位 B.细菌缺少自溶酶

C.细菌细胞壁或外膜通透性改变，使抗生素不能进入菌体 D.PBPs靶蛋白与抗生素亲和力增加 E.细菌产生水解酶，使抗生素水解灭活 学员提问：

D答案怎么改，就对了？ 答案与解析： 本题的正确答案为D。

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D的正确说法应该是：PBPs与药物亲和力下降、PBPs数量减少或出现新的低亲和性PBPs；而不是亲和力增加，/医学教育网原创/所以D是错误的；

专业实践能力

【医院药学综合知识与技能】 从事药学服务应具备的素质包括（）A.药学教育背景和专业知识 B.实践经验和能力 C.药事管理与法规知识 D.交流沟通能力 E.投诉应对能力和技巧 学员提问： 如何理解？ 答案与解析：

本题的正确答案为ABCDE。

从事药学服务应具备的素质：药学专业知识、沟通能力、药历书写能力、投诉应对能力。这道题中涉及的ABC都包含在药学专业知识的范畴内。

药学专业知识：/医学教育网原创/提供药学服务的人员必须具有药学与中药学专业背景，具备扎实的药学与中药学专业知识、临床医学基础知识以及开展药学服务工作的实践经验和能力，并具备药学服务相关的药事管理与法规知识以及高尚的职业道德。

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第三篇：医学教育网初级药士药师主管药师：《答疑周刊》2014年第10期

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基础知识

根据《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》，下列叙述无误的是 A.医疗机构购买的麻醉药品、第一类精神药品可以在本机构内外临床使用

B.医疗机构应当定期对使用麻醉药品、第一类精神药品的患者进行有关法律、法规、规定、专业知识的教育和培训

C.医疗机构对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应当向所在地药品监督管理部门提出申请，在药监部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记

D.具有《医疗机构执业许可证》并经有关部门批准的戒毒医疗机构开展戒毒治疗时，可在医务人员指导下使用具有戒毒适应证的麻醉药品、第一类精神药品

E.医疗机构应当配备工作责任心强、业务熟悉的临床专业技术人员负责麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作，人员应当保持相对稳定

学员提问：这道题能详细解答下吗？ 答案与解析： 本题的正确答案为D。

《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第三十一条具有《医疗机构执业许可证》并经有关部门批准的戒毒医疗机构开展戒毒治疗时，可在医务人员指导下使用具有戒毒适应证的麻醉药品、第一类精神药品。A选项职只能在本机构内部使用，“内外”错误。B培训对象不应是患者，而是医疗机构中的管理、药学、医护人员。C应当向卫生主管部门提出申请，不是药监部门。E责采购应当是药学人员，不是临床专业技术人员【医学教育网|原创】

专业知识

水肿病人伴有糖尿病，不宜选用的利尿药是 A.布美他尼

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B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.乙酰唑胺 E.依他尼酸

学员提问：引达帕胺属于塞嗪类的吗，高血压伴有糖尿病可以用吗 答案与解析： 本题的正确答案为B。

吲达帕胺为磺胺类利尿药，具有利尿和钙拮抗作用，是一种强效、长效的降压药。所以有可能导致低钾血症。但不能用于有糖尿病的患者，因为吲达帕胺可能会导致血糖升高。

吲达帕胺不良反应轻，可有上腹不适、恶心、食欲缺乏、头痛、嗜睡、腹泻及皮疹等，可致血糖及血尿酸轻度升高，长期应用可使血钾降低。【医学教育网|原创】

专业知识

阿托品用于眼底检查的药理机制是 A.扩瞳作用 B.升高眼压作用 C.调节痉挛作用 D.调节麻痹作用 E.松弛眼外肌作用 学员提问：答案D为啥不对 答案与解析： 本题的正确答案为A。

这题问的是阿托品的眼底检查药理机制，阿托品确实对眼有调节麻痹作用，但不是做眼底检查的药理机制。

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验光配眼镜：眼内滴用阿托品具有调节麻痹作用，此时由于晶状体固定，可准确测定晶状体的屈光度。但阿托品作用持续时间较长，可维持2～3天，故现已少用。只有儿童验光时，仍用之。因儿童的睫状肌调节功能较强，需用阿托品发挥其充分的调节麻痹作用。

眼底检查：利用其扩瞳作用，可以进行眼底检查。【医学教育网|原创】 相关专业知识

用吐温40（HLB值15.6）和司盘80（HLB值4.3）配制HLB值为9.2的混合乳化剂100g，两者各需

A.43.4g56.6g B.9.9g9.9g C.50g50g D.20g80g E.60g40g 学员提问：请问老师是怎么算出来的，我怎么算了几次都不对啊？谢谢 答案与解析： 本题的正确答案为A。

这个是完全按照教材中的公式代入计算的，用了一下我们中学里的二元一次方程式，就是两个未知数的方程

（1）=9.2（2）Wa+Wb=100g 那么第一个式子：代入各个数值之后：6.4Wa=4.9Wb 对第二个式子进行倍数处理：6.4Wa+6.4Wb=640g 那么代入公式一的结果，就是4.9Wb+6.4Wb=640g 所以11.3Wb=640g

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Wb=56.6371约等于56.6 同理代入算式得到Wa【医学教育网|原创】 专业实践能力

阿托品对下列腺体分泌抑制作用最弱的是 A．唾液腺 B．呼吸道腺体 C．泪腺 D．汗腺 E．胃腺

学员提问：阿托品不是松弛胃平滑肌最强，为何选d？ 答案与解析： 本题的正确答案为E。

阿托品作用广泛，但各器官对阿托品敏感性不同。最敏感的组织为唾液腺、支气管腺体和汗腺，脏器平滑肌和心脏对阿托品反应的敏感性为中等，胃壁细胞胃酸分泌敏感性较低。【医学教育网|原创】

第四篇：医学教育网初级药士药师主管药师：《答疑周刊》2014年第14期

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医学教育网初级药士/药师/主管药师：《答疑周刊》2014年第14期 基础知识

萜类化合物是由两个或两个以上什么分子聚合而成的衍生物 A.异戊二烯 B.异丁二烯 C.戊二烯 D.丁二烯 E.甲戊二羟酸

学员提问：萜类化合物这题答案是哪个？ 答案与解析： 本题的正确答案为A 萜类化合物就是指存在自然界中、分子式为异戊二烯单位的倍数的烃类及其含氧衍生物。这些含氧衍生物可以是醇、醛、酮、羧酸、酯等。萜类化合物广泛存在于自然界，是构成某些植物的香精、树脂、色素等的主要成分。如玫瑰油、桉叶油、松脂等都含有多种萜类化合物。另外，某些动物的激素、维生素等也属于萜类化合物。【医学教育网|原创】

专业知识

能促进脑细胞的氧化还原代谢，增加对糖类的利用，提高神经细胞兴奋性的药物是 A．二甲弗林 B．吡拉西坦 C．哌甲酯 D．甲氯芬酯 E．咖啡因

学员提问：老师，其他答案为什么不对。能解释一下吗？谢谢。答案与解析： 本题的正确答案为D。

甲氯芬酯(氯酯醒)能促进脑细胞的氧化还原代谢，增加对糖类的利用，并能调节细胞代谢，提高学习记忆功能和抗脑缺血、缺氧的作用。

这些药物都属于中枢兴奋药，只不过是临床用用途和机制不同。

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二甲弗林属于：改善呼吸功能的。

吡拉西坦：临床用于老年精神衰退综合征、阿尔茨海默病、脑动脉硬化症、脑血管意外等原因引起的思维与记忆功能减退，也可用于儿童智力低下者。

哌甲酯：临床用于小儿遗尿症，因药物兴奋大脑皮质，使患儿易被尿意唤醒。对儿童多动综合征有较好疗效，使半数以上患者注意力集中，学习能力提高。

咖啡因：主要用于解除中枢抑制状态，如严重传染病或镇静催眠药等中枢抑制药中毒引起的昏睡、呼吸和循环抑制。【医学教育网|原创】

专业知识

竞争性抑制肾小管对青霉素分泌的药物是 A.丙磺舒 B.保泰松 C.阿司匹林 D.吲哚美辛 E.克拉维酸

学员提问：ABCD不是都是竞争性抑制肾小管对青霉素分泌的药物吗？ 答案与解析： 本题的正确答案为A。

分泌跟排泄还不太一样，肾小管的排泄、分泌和重吸收是三种不同功能，本题中问的是“分泌”。而您说的那些药物是竞争性抑制排泄的。

分泌机制相同的药物，通过同一载体转运可发生竞争性抑制。如丙磺舒可抑制青霉素、吲哚美辛等的主动分泌，依他尼酸可抑制尿酸的主动分泌等。

竞争性抑制排泄：丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、磺胺药可减少青霉素自肾小管的排泄，使青霉素的血浆药物浓度增高。【医学教育网|原创】

相关专业知识

检查溴化钠中的砷盐，规定含砷量不得过0.0004%，取标准砷溶液2.0ml（每1ml相当于1μg的As）制备标准砷斑，应取供试品

A.0.1g B.0.2g C.0.5g

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D.1.0g E.2.0g 学员提问：能把代入公式的详细过程写出来吗？因为我也是代入公式算的，算得5克。答案与解析： 本题的正确答案为C。

您算的结果是5g说明您代入算的过程是没有错的，答案是0.5g，那您的问题肯定就是单位换算上出了差错。主要是g与μg的换算，0.1g=100000μg 公式L=C×V×100％/S，已知L=0.0004%，V=2,C=1μg/ml S=C×V×100％/L=1μg/ml×2×100%/0.0004%=5000μg=0.5g【医学教育网|原创】 专业实践能力

患儿，男，12岁，50kg，要应用头孢呋辛钠抗感染治疗，成人剂量为2.0g，按体表面积计算，该患儿的用药剂量应为

A.1.79g B.1.97g C.1.68g D.1.86g E.1.55g 学员提问：这个1.55的体表面积如何算出來的？ 答案与解析： 本题的正确答案为A。

体表面积50kg=1.55m2，小儿剂量=成人剂量×小儿体表面积（M）／1.73m2计算即得。教材中对体表面的定义：（3）根据体表面积计算

小儿剂量=成人剂量×小儿体表面积（M）／1.73m2 这种计算比较合理，但比较烦琐，首先要计算／小儿体表面积。体表面积=（体重×0.035）+0.1

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此公式不适宜大于30kg以上的小儿，对10岁以上儿童，每增加体重5kg，增加体表面积0.1m2。如30kg=1.15m2，35kg=1.25m2，50kg=1.55m2，70kg=1.73m2。体重超过50kg时，则每增加体重10kg，增加体表面积0.1m2。

拿来直接用就可以了。【医学教育网|原创】

第五篇：医学教育网初级中药士：《答疑周刊》2013年第04期

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医学教育网（www.xiexiebang.com）初级中药士/师/主管中药师：《答疑周刊》2013年第04期

【中药学】

一种药物的毒烈之性能被另一种药物消除的配伍关系是（）A.相使 B.相畏 C.相杀 D.相反 E.相须

学员提问：为什么不是相杀？ 答案与解析： 本题正确答案为： B。

（1）单行：即应用单味药就能发挥预期治疗效果，不需其他药辅助。如独参汤，单用人参一味补气固脱等医学教育|网原创。

（2）相须：即性能相类似的药物合用，可增强原有疗效。如石膏配知母可增强清热泻火效果等。

（3）相使：即性能功效有某种共性的两药同用，一药为主，一药为辅，辅药能增强主药的疗效，如以补气利水的黄芪为主，配以利水健脾的茯苓为辅，茯苓能增强黄芪的补气利水效果等。

（4）相畏：即一种药物的毒烈之性，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏的毒性能被生姜减轻或消除，故云半夏畏生姜。

（5）相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈之性。如生姜能减轻或消除生半夏的毒性，故云生姜杀半夏。

（6）相恶：即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱

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A.反映了国家药物生产、医疗和科技的水平B.药典颁布的内容，一般每隔几年修订 C.具有法律的约束力

D.一般收载疗效确切、不良反应少、质量稳定的药物 E.中华人民共和国药典现已有9个版本 学员提问：版本和一.二部不知意思为何？ 答案与解析： 本题正确答案应选E。

版本指的是不同年份，颁布的药典，几部几部指的是药典当中的分类，比如2010药典 分为三部：分别是生物制品，化学制品，中药。

① 典由国家组织药典委员会编纂，并由政府颁布施行，具有法律约束力。⑦药典中收载疗效确切、毒副作用小、质量稳定的常用药物及其制剂，规定其质量标准、制备要求、检验方法等，作为药物生产、检验、供应与使用的依据。③药典在一定程度上反映了该国家药物生产、医疗和科技的水平，也体现出医药卫生工作的特点和服务方向。根据我国药典颁布的时间可知，药典颁布的内容，一般每隔几年修订。其中，1953年的药典为一部，1963年至2000年版的均分为一二两部。2005年的药典分为三部。2010年药典分三部医学教育|网原创。祝您学习愉快！【中药鉴定学】

顶端有凹陷的茎痕，具同心性环状纹理。表面友黄色至黄棕色；皮孔样横向突起散生，习称“疙瘩丁”的中药材是（）A.板蓝根 B.甘草 C.三七