社区卫生服务中心不搞医院模式 鼓励大医院支援社区

第一篇：社区卫生服务中心不搞医院模式 鼓励大医院支援社区

社区卫生服务中心不搞医院模式 鼓励大医院支援社区

【打印本稿】 【进入论坛】 【推荐朋友】 【关闭窗口】 2006年08月11日 07:17

郭少峰 魏铭言

卫生部：鼓励大医院支援社区卫生服务，但将乡镇卫生院改造成“分院”方向不对

卫生部副部长蒋作君昨天表示，二三级医院合并社区卫生服务中心办成分院，成立医疗集团的方式，跟社区卫生服务中心建设的方向不符；也不要把社区卫生服务中心办成医院模式；更不主张把三级医院改造成社区卫生服务机构。

昨天，蒋作君在国新办举行的新闻发布会上表示，社区卫生服务机构着重落实公共卫生，提供一般常见病、多发病基本医疗和疑难病症转诊，强化全科服务、主动服务、上门服务，不向医院模式发展。

蒋作君说，除了政府投资新建外，鼓励大医院支援社区卫生服务，也鼓励社会力量包括民营医院参与。和公立医院一样，只要符合条件的就可申请加入；要求也是一样，不能以营利为目的，要体现明显的公益性。

根据卫生部要求，社区卫生服务中心建筑面积不低于1000平方米，社区卫生服务站的面积不低于150平米。在3万到10万居民的社区内设立一个社区卫生服务中心，在一个社区卫生服务中心，至少要有医生6名、注册护士9名。医生里面要有1名副高以上临床类执业医师，1名中级职称以上的中医类医师，还要1名公共卫生类医师。护士要有1名中级职称以上的，就是主管护士。

蒋作君说，民营医院定位为社区卫生服务机构以后，从事公共卫生服务，政府要给他补助，甚至一些设备，政府也可给予必要的补助。

蒋作君昨日还表示，社区首诊制度在中国只能做试点，由于条件有限，目前在全国推开为时尚早。

■相关新闻

医疗集团“方向不符”

卫生部副部长称城市卫生医疗改革是建两级双向体系

本报讯(记者郭少峰魏铭言)目前，北京有地区试点实行辖区内二级医院投资改造临近的乡镇卫生院，改建成立“分院”，方便近郊居民“双相转诊”；亦有医疗界人士提出，成立医疗集团，实现大医院与社区医院之间的投入、产出共同体，“双相转诊”才能及时。昨日，在被问及这些方式是否合适时，蒋作君摆手说，“跟社区卫生服务中心建设的方向不符”。蒋作君解释说，城市卫生医疗改革的总的指导思想建立两级双向的卫生服务体系。把过去城市医院的三级变成两级，一级是大中医院，就是现在的三级医院和部分二级医院；另一级是社区卫生服务，以社区卫生服务为基础，社区卫生服务机构和大中医疗保健机构分工合作的机制。

蒋作君说，社区卫生服务的公益性比大中医院更加明显，社区卫生服务机构比大医院更强调主动性服务，大医院是等病人上门，而社区卫生服务还提供家庭病床服务。

蒋作君称，大医院主要为病人服务，社区卫生服务对象则是全体居民。除了服务病人，要使亚健康人群不要变成病人，使健康人群不要变成亚健康人群。

第二篇：2015年医院社区卫生服务中心上半年工作总结

2015年医院社区卫生服务中心

上半年工作总结

管城回族区人民医院（北下街社区卫生服务中心）在区委、区政府的正确领导和市区卫生局的直接领导和指挥下，全院医务人员奋发进取，认真贯彻落实党的十八届三中全会精神，落实科学发展观，使2015年上半年医院公共卫生和医疗服务都取得较好工作业绩，现总结如下：

一、各项公共卫生任务目标都得到认真落实。

按照年初制定的2015年公共卫生计划，采取社区宣传、义诊、健康大讲堂、入户访视、电话随访、免费体检、康复训练指导等措施和院领导、全科医生分包社区等方式，深入到社区、商场、机关，促进居民健康建档；慢病建档及管理；健康教育；传染病防控；预防接种；妇、儿保健；重大突发公共卫生事件应急处理等各项公共卫生服务工作，各项工作都取得较好的成绩。

（一）公共卫生服务取得较好成绩。

1、新增居民健康档案3500人份，建档人数达74002人，建档率达96%；规范电子档案建档率达54%；65岁以上老年人5531人，已建档5438人，建档率达98%，管理率达100%。

2、六种慢病非传染性疾病建立专项健康档案4127人，并全部纳入管理。其中，高血压2253人，管理率达100%；糖尿病：657人，管理率100%；冠心病802人，管理率100%；脑卒中315人，管理率100%；慢阻肺73人，管理率100%；肿瘤29人，管理率100%。

3、重性精神病已建档39人，管理率100%。

4、开展社区健康大讲堂8次；社区义诊健康咨询24次；宣传材料，健康教育处方，宣传手册等新增印6个品种10000余份；制作社区宣传宣传栏15块，并每季度更换宣传内容，投入资金五万余元。社区受益居民2400余人。

5、门诊大厅设置测血压点和片医深入到社区、居户免费检测血压3200人次；免费测血糖100余人；康复训练250人次，社区出诊263人次；增强了社区居民对中心的了解，提高了社区居民的满意度。

6、完成一类疫苗接种3500人次，二类疫苗接种1500人次，无一例不良反应发生，接种率达到98%以上。7、0-6岁儿童建卡1128人，服务率85%以上。

8、妇保工作经人员调整后，服务人数达到40人，较去年有一定增加。

9、传染病上报及时，无漏报；手足口病防控完成了上级布置的防控任务。

10、完成市卫生局下达的妇科“两癌”筛查2000人，六一儿童免费康检2400人工作任务。

各项公共卫生工作的落实，极大地提高了社区居民健康、保健意识，彰显了党和政府亲民爱民政策，为构建和谐社区做出了我们应有贡献。

（二）医改在北下街社区取得了实际成效。

1、基本药物制度在中心已实施2年多，今年上半年又取得一定进展；在基药价格大幅下调的情况下，居民确实感到来中心就药品价降下来了，门诊就医居民不断增加，门诊平均药品费24元/人次。上半年中心基药销售采购100余万元，较去年同期持平。

2、中医中药进社区工作取得实际进展。

按照市、区卫生局的要求，中心将二楼约700㎡医疗用房作为中医综合服务区来进行建设，届时将中医10个职能科室集中设置，重新装饰改造，使其充满中医文化气息。充实调整中医药人员，引进中医适宜推广技术，使中医科在北下街中心成为亮点工程，在中医进社区中发挥更大作用。

3、中心人员编制已经确定；岗位设置，竞争上岗已落实完成；绩效考核已全面施行；收支两条线管理基本建立。

中心医改目标的到位，促进了中心公共卫生的发展和人员的稳定，确保各项公共卫生服务任务目的落实。

二、医疗服务进一步发展

2015年医院围绕着进一步推进“三好一满意”活动，注重提高服务能力，服务质量为目的，转变管理方式推行绩效考核，促进医疗卫生再上新台阶。

（一）针对医院医疗用房不足，某些科室缺无，院领导年初规划对七楼顶层进行改造，规划设计已经完成，届时不仅建立一个符合规范要求的消毒供应室，还可以调整增加20-30张床位，此计划的落实将给医院缺无科室建设，医疗效益的提高提供了前提，对医疗服务的发展产生有力的推进。其次CT室的建设已列入医院发展计划，预计年内可付诸实施。服务范围的扩展，能力的提高将给医院未来发展奠定坚实基础。

（二）引进专业人才，大力发展专科医疗。

医院确定内科、外科、妇科、五官科、康复科等为医疗重点学科，内科以心脑血管病为主，拟引进电子胃镜拉动消化内科，设置心理咨询门诊拉动心理病诊疗；引进臭氧、药氧治疗技术，推进脑心血管病治疗；努力把内科打造成医院医疗中坚科室。妇科、外科进行整合，增加服务项目，拓展床位，提高综合服务能力。中医康复治疗是医院发展的重点学科，已对二楼中医综合服务区重新规划设计，届时整个二楼近700㎡的面积建立10个中医类别的诊疗科室，开展针灸、牵引、杵针、刮痧、熏蒸、手法复位等中医治疗技术和皮肤，肛肠、肾病、肿瘤等疾病特色疗法。按照专科建设的需要，着力引进人才，上半年引进副高医务人员1名，中级医务人员3名，大中院校毕业生10名，充实在临床、医技等科室。促进了医院医疗服务快速提高。

（三）深入开展“三好一满意”暨“医疗质量万里行”活动。

为认真落实市卫生局“三好一满意”活动实施方案，医院制定了2015“三好一满意”活动实施方案；优化医院门急诊和整体服务流程；制定一系列优质优惠措施；推广护理优质服务；改善服务态度，加强医患沟通；实行医务公开；打造平安医院。落实医务质量和医疗安全核心制度；健全医疗质量管理与控制体系；严格规范诊疗服务行为；强化“三基三严”训练。加大医德医风教育力度，进一步完善医德医风考核规范；加强廉政风险防控机制建设；严肃行业纪律坚决杜绝医药购销和医疗服务违规违纪现象。力求本院行风建设取得实效。

（四）上半年医疗服务取得的成效

门诊就诊25930人次，较去年同期增长18%，门急诊1500人次；医技检查6345人次；收治住院病人741人次，较去年同期增长37%；开展各类手术43台次；未发生医疗重大纠纷及医疗事故。

医院医疗环境的改善，医疗服务能力的提高，服务态度的改善，医疗服务质量的提高及基本药物制度的实施，各项优惠政策的落实增强了患者的信任度。促进了门诊、住院病人的增加，取得较好的社会和经济效益。

三、存在的困难和问题

（一）中心达标建设由于受条件的制约，迟迟不能达标；预防接种门诊建设还不规范；预检门诊、肠道门诊设置不到位，功能作用未发挥；片医的稳定性较差，办公条件需要改善；传染病防控负责人还需进一步培训；妇保服务人数较少等。

（二）医院搬迁迟迟未确定，严重影响到医院的远期发展；科室设置还需进一步完善；大型专业设备缺无；人员结构，特别是学科带头人缺少高素质人才；缺乏特色优势科室，市场竞争能力低下；年初制定的工作目标特别是顶层改造项目还未落实。

四、下半年工作打算

（一）全面落实完成2015年各项公共卫生服务任务目标。医院已经在人员，管理方式，考核方案进行必要的调整，按照年初制订的工作计划，分月、周推进，确保今年工作计划的落实。

（二）积极创造条件：改善片医护办公条件；规范预防接种门诊建设；10月份前落实中医科建设的各项任务；加强传染病防控人员专业培训，提高传染病报告和管理水平；努力增加围保服务人员；积极开展争创示范社区活动，争取年内中心七个社区达标；计划明年中心参与国家级示范中心争创活动，完成国家级示范中心建设任务。

（三）争取九月份前完成顶层改造工作，届时可增加600㎡的房屋用于临床科室的建设和床位的拓展。完成消毒供应室，预防接种门诊，片医护办公室等科室建设，使医院工作环境、工作条件，服务功能有很大改善。

（四）CT室建设已经作为今年卫生发展项目报区委、区政府，积极争取项目的落实，争取今年能够把CT室的建设列入区项目规范。

（五）大力发展以康复医疗为主的康复学科建设，积极引进培养专业人才，培育优势学科；强化内部管理，加大市场开发力度。

全体医务人员，在区委、区政府，卫生局党委的正确领导和大力支持下，更加努力工作，2015年工作一定会取得更大的成绩。

第三篇：兴城社区卫生服务中心创建“平安医院”工作总结

兴城社区卫生服务中心创建“平安医院”

工作总结

今年，我院认真贯彻落实《平安医院创建工作考核办法》结合我院实际深入开展医院平安建设工作，进一步完善全院平安医院建设工作机制。全面推进治安防控体系建设，切实维护了医院治安安全、医疗安全、护理安全、党风廉政建设，保持了我院稳步发展。深入贯彻总书记系列重要讲话精神，贯彻落实全国卫生与健康大会和总书记等领导同志讲话精神。在全院深入推进平安医院创建活动，大力开展社会治安综合整治，切实解决医疗机构执业环境面临的突出问题，各项工作取得了显著成绩，职工安全感有效提升。现将创建工作情况汇报如下：

一、强化领导，机构健全，构建平安医院，需要从每一个人做起，需要从一点一滴做起。我院领导高度重视平安医院创建工作，把创建“平安医院”纳入 工作计划，成立了以院长为组长，各科室负责人为成员的创建“平安医院”活动工作领导小组，组建“创建平安医院”办公室，由张海鹏任主任，形成一把手主管，分管领导亲自抓，分工协作、任务明确的组织管理机构。年初认真制定工作计划，创建期间定期召开会议研究创建工作，办公室负责抓，层层抓落实，确保我院综治工作和创建工作取得实效。

二、注重宣传，制度健全，结合我院实际，认真制定宣传计划，通过在院内出版板报、定期举办“三基”知识考试、临床医疗护理知识培训等形式，不断提高医院医务人员的安全意识，在院内形成了人人知晓平安医院创建、人人参与平安医院创建的浓厚氛围。同时，我院制订完善了《十八项医疗核心制度》。定期组织开展政治理论学习，认真学习宣传贯彻“十九大”精神，努力提高员工的政治思想素质及道德水平，打造有坚强执行力的团队精神。

三、完善管理，提高能力。

1、加强值班制度。行政值班人员由院领导组成，总值班人员在值班过程中遇有处理不了的问题，及时请示、通知到相关领导、相关科室人员时，必须给予明确的答复，需要到场处理的，必须无条件地及时到场处理相关问题。

2、建立并执行医疗质量安全管理制度、操作规程、诊疗规范及常规。包括首诊负责制度、疑难病例讨论制度、转诊制度、危重患者抢救制度、交接班制度。

3、建立医疗风险防范、控制、追溯机制，按规定报告医疗安全时间与隐患缺陷，不瞒报和漏报。

4、建立重大医疗过失和医疗事故防范于处置预案。

四、提高措施、确保成效。

1、不断提升医疗服务质量。强化“以病人为中心”的服务理念，引导医务人员尊重患者，理解患者，主动为患者着想。开展改善服务态度、优化就医流程、落实医疗安全措施，加强开展“创先争优”和“三好一满意”活动。不断创新服务流程，优化诊疗环境，开展延伸服务，加强医患沟通，为患者提供及时、方便和人性化的医疗服务，一年来无医疗事故发生。

2、有效预防医疗纠纷发生。加强医患沟通，创新沟通方式，注重沟通效果。重点是按照“预防在先、发现在早、处置在小” 的原则，把预防医疗纠纷发生作为治本之策，建立健全医患纠纷预防和情况研判机制，定期排查，及早发现问题，消除隐患。急危重病人先抢救，后补办手续。建立有效的监督机制和奖惩机制，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规。

3、完善医院安全防范体系。加强内部治安，落实人防、物 防、技防措施，提高医患人员的防火、防盗等安全意识和治安防 范意识，有效保障患者和医院的财产安全。完善突发事件应急医疗救治预案，加强医院水、电、气及药品管理。提高医务人员应急处置能力，杜绝各类责任事故的发生。加强与工商、公安和药品食品监督管理部门的联动，对个别散发医药印刷品、医托等清理整治，消除了治安隐患。

4、建立健全财务管理制度。严格执行财务管理制度、依法规 范经济活动。医院财务坚持“统一领导、集中管理”的原则，杜绝科室和个人私收现金或设立帐外帐，杜绝人情收费、乱收费、不收费。加强药品、材料、设备等物资进销存管理，堵塞漏洞，努力降低医疗服务成本。

5、强化职工职业道德建设。结合医院管理年、民主评议行风和医务人员定期考核等活动，开展行业作风建设和职业道德教育。进 一步规范诊疗服务行为，认真执行行业不正之风专项治理的，继续加大“药占比”控制和考核力度。经常组织警示教育活动，强化监督力度。

6、继续开展治理商业贿赂工作，定期进行自查自纠，查找问题和薄弱环节，开展整治“慵懒散贪”活动，对一些苗头性、倾向性问题，要早发现、早提醒、早教育，实行诫勉谈话给予个别帮助。

7、建立行风监督员沟通会制度，及时了解医疗服务中存在问题，主动接受社会监督每月表彰先进、弘扬正气，树立正面教育。今年我院创建“平安医院”工作在上级的关心指导下，取得了较好的成绩，组织机构逐渐健全，全院医务人员意识得到增强，硬件设备不断完善，各项工作得以较好落实。今后，我院将继续在区卫计局领导，认真贯彻落实“平安医院”创建工作，打造和谐医患关系，为创建“平安医院”打下良好的基础。

薛城区兴城社区卫生服务中心

2017-12-19

第四篇：XX医院、社区卫生服务中心绩效工资方案

××医院、社区卫生服务中心绩效工资方案（试行）

根据XX卫生局临卫发[2010]52号《关于转发市医改办（关于印发XX基层医疗卫生机构绩效考核办法通知的）的通知》文件精神。建立按岗定酬的内部分配激励机制，围绕“以病人为中心”开展各项工作，加强劳动纪律和医德医风的管理，努力提高服务水平和工作效率，结合我院人员岗位实际情况，经院委会研究讨论，特制定本方案。

一、考核目标

1、充分调动全院职工工作的主动性和积极性，建立新的充满活力的内部分配激励机制：

2、打破大锅饭，防止医院养懒汉：

3、加强内部管理，努力提高和不断改进工作质量，更好地为人民群众提供质优、价廉快捷、方便、安全的基本医疗和公共没那个卫生服务；

二、考核原则

1、优劳优酬、兼顾公平;

2、多劳多得

3、向一线岗位倾斜、向重要岗位倾斜；

4、适当拉开（绩效工资）收入差距；

三、考核范围

劳动纪律、医德医风、服务质量、服务数量

四、考核方法

1、打固定、小浮动

基本工资：即档案工资的60%。考核项目为：公共考核项目（劳动纪律、医德医风）和不同岗位人员按岗位设定的考核指标。

绩效工资：即档案工资的40%（上不封顶、下不保底，可超档案工资的40%，也可为“0”）。考核项目为：实际完成的工作量（优劳优酬、多劳多得部分；还包括各种职务补贴、误餐津贴、加班补助等）

2、计算办法 A、基本工资：（基本工资考核实际得分÷基础工资考核项目总分）×100%=基础工资系数。如果大于或等于90%，发放100%的基础工资;如果低于90%，按照本人基础工资×基础工资系数所得即应实际发放基本工资数。

B、绩效工资：

第一步：核定个人绩效分值=工作量实际得分－60%档案工资数（一元为一分）第二步：计算实际绩效分值

① 个人绩效分值小于40%档案工资数（一元为一分）者，按实际分值计算;② 绩效分值于40%档案工资数（一元为一分）者，40%部分按100%计算，大于部分按20%计算。

注：个人绩效分值一分为一元 C、绩效工资为A+B。

五、劳动纪律考核办法

（1）考核组织

劳动纪律考核组由院班子及负责考勤人员组成。院长任组长，负责全院劳动纪律检查和考核工作。

（2）考核依据

按照国家有关法律法规，医院相关规定以及工作制度开展考核工作。（3）考核程序与频次

劳动纪律考核实行定期考核和不定期考核、普遍考核和重点考核的形式开展工作。

行政管理人员每月对门诊、住院、各科室和后勤进行一次检查考核。（4）考核评价

对每月的考核结果进行汇总，讨论分析问题产生的原因，提出改进措施，并对改进措施进行跟踪，知道这些问题和缺陷得到改进。

在每月的质量管理例会上通报对上月的考核情况和分析意见，并对下月考核工作提出计划，计划要有针对性和突出重点。

XX医院、社区卫生服务中心

2011-11-04 附：XX医院、社区卫生服务中心工作人员考核细则

服务数量考核

1、医生（分人计提）

门诊1人次计1分（无登记不得分）住院1人次计4分（无病例不得分）治疗（注射等）1人次计4分 三大常规化验、心电图1人次计3分 大生化1人次计10分

X光、B超、门诊小手术每次分别计6分、12分、6分

大手术1人次计主刀200分、一助计100分、二助计50分。300元以下按门诊小手术计算。

2、护理部

肌注、皮试1人次3分 输液1人次8分 住院1人次6分 手术1人次计50分 导尿1人次50分 灌肠1人次计30分 吸氧1人次计2分 新生儿采血1人次计2分

3、化验室

三大常规1人次计6分 生化1人次计12分

传染病筛查项目1人次计15分

4、放射科 摄片1人次计20分 透视1人次计5分

5、B超室 检查1人次计18分

6、心电室 检查1人次计20分

7、麻醉

手术麻醉1人次计100分

8、儿保室（分人计提）建卡检查1人次计10分

9、妇保室及产科（分人计提）建卡检查1人次总计10分平产住院1人次计15分

计生手术及产科检查同医生小手术计提方法 剖腹产1人次同医生手术 产科门诊及住院同医生计提方法

10、西药房

发1张处方计2分

11、中药房

发1张处方计3分

12、收款室（分人计提）

收1000元计25分

13、防疫

计划免疫注射接种1人次计5分 有价疫苗注射接种1人次计7分

14、行管人员

院长取第1~2名平均值。业务院长取参加实算劳务人员平均数，若实提劳务高出平均数按实提取。后勤院长取医生前1~4名平均数。药事管理员和报账员比后勤院长低10%。

第五篇：XXX医院(社区卫生服务中心)2017年工作总结

XXX医院2017年工作总结

——以XXX思想为指导，加强管理、努力拼搏，全

面推进医院各项事业发展

2007年我院在市卫生局及XX镇党委、政府的正确领导下，在全体干部职工的共同努力下，以科学发展观为指导，解放思想、转变观念、加强管理、努力拼搏，不断提高医疗服务质量和管理水平，改善就医环境。坚持“以病人为中心”，以医疗质量为生命，以最佳服务为宗旨，促进医院各项事业发展，树立医院良好形象，较好地完成今年的各项工作任务，现予汇报如下：

一、加强党风廉政建设，开展民主评议行风活动

医疗卫生服务与群众生活息息相关，卫生行风建设关乎党的形象和政府的声誉，为此，我们一直将党风廉政建设与医德医风建设密切结合，常抓不懈。

（一）加强党建工作

我们结合开展民主评议行风活动加强党建建设，认真落实党风廉政建设责任制，严格责任考核，坚定不移地推进党风廉政建设。一是主动接受群众监督，党支部领导不以权谋私利，引导广大党员干部按照“三个代表”的重要思想的要求，进一步坚定理想信念，以身作则，勤政为民，在思想上牢筑拒腐防变的防线；二是把握新时期医院党建及思想政治工作的新情况，寻找党建及思想政治工作的切入点,努力提高党员整体素质,促进医院各项事业健康发展。2007年共有4名预备党员转为正式党员，同时发展了4名建党对象，加强了党支部的组织力量。组织党员同志外出参观学习1次。

（二）、落实责任追究制 继续完善“一把手”负总责和分级管理的责任体系，年初，医院各科室负责人向院长签订医德医风廉政建设责任书，实行谁主管谁负责，同时科室负责人与职工签订责任书，一级抓一级，层层抓落实。

（三）开展行风评议活动，建立医患沟通制度 一是层层动员，制定实施方案。召开了院长支委联席会议和全院职工动员大会，部署行评工作的实施，宣传行评的目的，引导全院职工提高对行评工作重要性和必要性的认识。

二是制定行评工作实施方案和宣传方案。成立了领导小组，制订我院行评工作实施方案，实行由院领导包干科室，有目的、有重点地开展各阶段工作。同时，通过会议、简报、网站、宣传橱窗、投诉电话和评议箱等多种形式搞好宣传工作，共出宣传栏3期、简报4期、宣传横幅2条，镇电视台出宣传标语2条。

三是精神心组织、积极开展行评工作。召开行评社会监督员座谈会，开展问卷调查、走访服务对象等形式，征询他们对医院行风、服务及开展项目情况等各方面工作的意见，了解他们的需求。并对提出的意见一一对照检查，制定整改措施，目前已完成了四项具体的整改措施，为构建和谐医患关系打下坚实基础。

四是建立了医患沟通制度。提高患者对疾病诊疗全过程及其风险性的认识，减少医患之间由于信息不对称而产生的矛盾和纠纷。明确各岗位人员的医患沟通时机、内容及要求；制定沟通注意事项和沟通技巧，并把医患沟通作为质量考核体系的一部分。

二、加强医疗质量综合管理

（一）强化院长管理责任，提高中层干部管理能力 今年来，院领导班子加强学习医院管理知识，参加省内外举办的各类学习班及EMBA硕士学位班，把医院管理实践与所学理论相结合。进一步明确医院院长的管理目标和管理责任，端正办院宗旨和方向，把提高医疗服务质量，加强安全科学管理，降低医药费用，作为当前管理工作的重点，切实做到“两手抓，两手都要硬”。另外，为了提高中层干部的管理能力和业务技术水平，今年初我院安排全体中层干部分批到市人民医院各对口科室进修学习1-3个月，让中层干部学习市人民医院先进技术、先进管理方法和理念，以此来提高我院的管理水平。

（二）全面推行院务公开，建立健全医务人员违法违规行为公示制度

一是制定了《XX医院院务公开实施意见》，按照实施意见逐一落实。在住院部各科室和门急诊设置院务公开宣传架，分为《医疗卫生法律法规》、《就医指南及物价指引》、《院内管理细则及办事指南》、《各科室简介及人员介绍》四本院务公开活页，并组织医务人员学习，向患者公开医院相关信息，接受群众监督。同时，在门诊五楼设立院务公开宣传橱窗，主要向职工公开院务信息及公示医院执业许可证、人事、财务等信息。

二是开展医师定期考核。对我院及各社区卫生服务站的所有执业医师和执业助理医师按《医师定期考核管理办法》要求进行了一次全面的考核管理，从医德医风、工作成绩、业务水平三方面考核，并结合医师个人素质进行综合评定，为每位医师建立了个人定期考核档案。

三是建立了《XX市XX医院医务人员违法违规行为公示 制度》，以规范医疗服务行为，切实提高医疗质量、确保医疗安全。

（三）加强人员岗位责任制度落实，强化医疗安全管理 为强化医疗安全，今年我院修订了《关于加强医疗安全管理的若干规定》，进一步明确了各级医护人员的职责，医院、科室、科室主任、护士长和主要责任人所应承担的责任比例，从制度上和思想上提高全院医务人员对医疗安全的重视程度，加强了医务人员的岗位责任制。

（四）加强“三基三严”培训和医疗质量综合考核 为加强医护人员的继续教育学习，我院把今年定为“业务学习年”。按照局医教科的要求，制定了全院医学继续教育学习计划，采取个人自学、科室组织学习、医院统一学习、外出进修学习等多方面加强医务人员的业务学习；规定每月开展全院临床业务学习2次。今年邀请上级医院和医学会专家来院授课2次，加强医学法律法规的培训和传染病预防知识的培训和学习。在开展三基培训的同时，对医务人员进行定期考核，每月考核“三基”基本理论1次，采取闭卷考试形式并公布成绩；“三基”基本技能培训和考核4次，按照市的要求统考，并与医师定期考核相结合，将成绩记录存档。

我院根据医院管理年活动方案的要求及《XX市卫生工作综合绩效考核方案》的标准重新制定了医疗质量综合检查方案，分为管理组、临床组、病案组、药事组、护理院感组及医技组六个小组进行认真检查，从细节上检查出医院医疗工作上的缺陷和不足，取得了较好的效果。今年已进行全院医疗质量综合质量检查4次，从细节和环节上检查医院医疗工作中的不足和缺陷，并将存在的问题及时整改；将每季综合医疗质量检查建立一个长效机制，按照PDCA循环理念，进 行医疗质量与安全管理的持续改进工作。

（五）加强处方规范化管理，提高医生合理用药水平一是根据今年5月1日实施的处方管理办法，我院重新制定了处方管理的相关规定和麻醉、精神药品管理规定。每季度进行处方统计和处方点评；开展临床药师制度并进行医嘱点评，并对不合格处方、医嘱给予全院公示。此举有效规范了医师处方书写和用药的合理性，取得较好的效果。

二是加强了药品不良反应监测的管理，在各科设立了监测员，每月汇总数据并网上报送到国家监测中心。

三是加强抗生素的合理使用。今年修定了我院抗生素分级管理的相关规定，规定各级医生使用不同级别的抗生素，严格控制抗生素使用比例。同时进一步落实卫生部《抗生素合理使用原则》，把资料下发至各科室并要求每科室组织医护人员进行学习和登记。药事委员会每月统计抗生素使用情况并予以公示，对不合理使用抗生素的人员进行教育、警告、处罚，严格执行抗生素的合理使用。

（六）加强护理质量，提高护理服务水平

一是加强护理安全管理，对护理缺陷、护理投诉归因进行分析。建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉均组织组织讨论，分析发生的原因，吸取教训并提出改进措施。

二是健全护理质控体系网，注重发挥科室质控小组的质管作用，明确护理质控小组的职责及工作方法，分配各质控员的各自质控点，每月进行信息交流，有效地促进了护士参与质量管理意识，激发了护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了关键作用。

三是增强护理人员的服务意识，提高护患沟通技能。我 们坚持“以人为本，构建和谐医患关系”的服务理念，为病人提供温馨、周到、快捷的优质服务。今年我院继续推行“五心”服务、护理“星级评比”等活动，借此推动护理服务的提高，全年病人满意率始终保持有95%以上，其中吴顺娣、黄艳羡等护士多次被病人提名表扬。在今年的星级护理服务活动中，外科李小梅护士以其严谨的工作作风、优秀的工作表现、出色的带教水平连续三次被评为“五星级”护士。同时加强护理人员学习《XX医院医患沟通制度》，注重沟通技巧，以“一个技巧、两个掌握、三个留意、四个避免”来提高沟通技能。

（七）加强急诊管理和突发事件应急处理

继续健全突发事件应急处理预案和十二项核心医疗安全制度，日常加强对急诊常用药品配备检查和设备维护，不间断巡查；加强临床医护人员对心肺脑复苏、气管插管、呼吸机使用以及急诊抢救规定的培训及考核。为了给医护人员提供较好的训练平台，今年我院购置了较先进的心肺复苏、气管插管、锁骨下静脉穿刺等人体训练模型进行强化训练。

（八）加强医院感染管理工作

一是加强院感知识培训，今年组织了2次院感专题讲座和学术交流，提高全院医务人员对预防、控制院感知识水平，增强控制院感意识。

二是加强了对供应室和各临床科室的消毒隔离、感染监控工作，每星期检查一次，对发现的问题及时处理；严格执行一次性用品的验证、登记、消毒和保管工作。今年空气监测、物表监测、无菌物品监测等各项监测均达到100%，一次性用品的消毒率达100%。

三、加强社区卫生基本建设，强化人员培训，充实社区卫生 服务新内涵

（一）社区卫生服务站建设有了新突破

根据市政府《关于印发加强农村（社区）卫生站建设方便群众就医议案实施方案的通知》（X府办[X007]？号）文件精神，我镇社区卫生服务站建设迈出了艰难的第一步，实现了三个到位：

一是责任到位。7月上旬，成立了“XX镇办理加强农村（社区）卫生站建设方便群众就医议案领导小组”，明确了各部门职责。

二是规划到位。按照科学布局，方便适中原则，对全镇9个社区卫生服务站，重新规划，制定了规划方案。

三是资金到位。到11月止，镇财政已投资200多万元，扩建、新建和装修三间社区卫生服务站，另二间计划年内动工。

（二）乡医培训步上了新轨道

乡医培训是今年社区卫生服务的重点之一，我们根据《关于印发XX市基层医疗卫生机构医务人员全员培训方案的通知》（中卫[2007]42号）文件精神，加大全体乡医的培训力度。其特点：一是领导重视，成立了培训领导小组，制发了培训计划，编写了《乡医“三基”培训手册》。二是培训形式多样，有国家级专家教授的视频教学，医院专家的面授和临床见习。三是培训内容全面系统，涉及整个全科医学的内容。四是培训时间长，参加培训人员每人理论培训60个学时，临床见习30天。通过培训，不断提高了乡医的全科医学和“三基”水平，取得了较好效果，得到了乡医的普遍认可。

（三）社区居民健康体检和健康调查打开了新局面 年初，根据医院统筹安排，设立了体检中心，负责全镇的招工体检、学生体检、村民体检等工作。今年是体检中心的开局年，为做好体检工作，采取了广泛宣传发动，不断深入机关单位、工厂、学校联系，体检工作初见成效。全年共完成各类人员体检11322人，其中招工体检1257人，学生体检5329人，党政干部、机关学校员工1035人，中老年人体检1907人，工厂企业体检1794人。同时，开展了904名中老年村民健康状况的调查，初步取得了我镇村民健康状况的一手资料，为制订村民健康保障的规划，提供了决策依据。

（四）社区卫生服务管理充实了新内涵

多年来，社区卫生服务管理模式多样，仍在探索之中，我们根据医院“规范管理年”总体规划，对社区卫生服务站管理充实了新的内涵。采取了“四抓”，一是抓责任，制订了“五位一体”综合管理责任书，推行了站长责任制。二是抓督办，为保证社区卫生服务工作落实到位，根据责任书内容，制订了“督查意见书”，每月一次督查，提出整改意见，使社区卫生服务站管理进一步规范。三是抓质效，医疗质量和医疗安全，是社区卫生服务站的医疗管理两大重点，围绕这两个重点，在加强督查的同时，制订了诊疗技术操作规范、文书规范。门诊日志、门诊处方等文书明显提高。同时完成了《XX镇社区卫生服务资料汇编》（修订本）。全年完成了门、出诊50多万人次，双向转诊395余人次，新建健康档案6864人次，建档率58%;发放健康宣传资料8400份，慢性病康复治疗521余人次；慢性病管理143人次。同时加强医疗废物管理，坚持定期定时运送医疗垃圾到医院。四是抓服务，一年来，始终坚持内强管理、外树形象管理的理念，把握每个服务环节，加强医德医风教育，社区居民满意度达95%以上，基本杜绝了投诉。

四、加强公共卫生建设与管理

（一）加强卫生监督执法力度，提高食品卫生管理水平

1、全力以赴开展产品质量和食品安全整治专项行动 为了响应国务院提出的产品质量和食品安全整治专项行动，在市卫生局和镇政府的领导的下，从8月起按阶段进行食品安全整治工作，一是加强领导。成立了专项行动领导小组，并根据上级实施方案制定我院专项行动工作方案。

二是加强宣传。通过派发食品卫生宣传画1055多张，小册子200多份加强宣传，并从11月初分别召开了4次餐饮单位及工厂负责人培训班，参加人员达350人次。

三是认真落实各项检查，对辖区内所有餐饮单位进行地毯式清查；对无证单位采取强而有效的措施，坚决取缔。

四是把好卫生许可证发证关，严格按照市下达的《关于印发XX市餐馆卫生管理等四个暂行规定》要求严把好现场审查关，做到办证前必现场验收，保证质量。主动搜索无证店档，督促其及时办理卫生许可证。

2、加强对突发公共卫生事件的预防性监督

冬春季节为预防“非典”、禽流感等突发公共卫生事件的发生，今年我院加强对“三鸟”售卖加工场所、“果子狸”可能经营场所、幼儿园、旅业、食店等公共场所监督检查，通过派发宣传单及电视广播等多种方式进行宣传。

3、加大力度打击非法行医行为

今年取缔了3档非法牙医诊所，对两间药店的坐堂医行医行为进行调查（后未发现有坐堂医）；协助市卫生监督所取缔了一医疗门诊。

（二）加强疾病预防控制

1、巩固和提高计划免疫服务

一是加强本镇儿童入托、入学查验预防接种证工作。从今年4月始，防保所对全镇的小学及幼托园所的新入学学生进行入学入托前验证，对未接种完善的学生预约接种时间，并实施预防接种，及时总结，做好报表上报市及把相关的情况反馈至镇教办；对未验证的部分学校及部分学生要求学校认真督促家长落实验证工作，务必把验证率达到100%的要求。

二是继续落实《疫苗流通和预防接种管理条例》，规范接种门诊的建设。落实预防接种日接种，每季对外来儿童进行查漏补种。保证接种率均达到市要求，今年卡介苗接种2034人次，糖丸7374人次，百白破7073人次，麻疹2943人次，乙脑3276人次。对犬伤病人848人进行了预防接种，有效防止了狂犬病的发生。“六苗”接种率中接种对象数634人，其中卡介苗接种率为100%，脊灰疫苗接种率为99.1%，百白破疫苗接种率为98.3%，麻疹疫苗接种率为96.8%，乙肝接种率为97.3%，乙脑疫苗接种率为95.7%。

2、加强传染病预防控制，确保各项防控措施的落实（1）建立健全的传染病管理制度。设立专人负责，及时收集传染病资料，网上直报，每个季度定期对门诊及住院日志进行检查，减少传染病瞒报率，对瞒报者进行公布，并按相关的奖罚制度进行奖罚。全年传染病165例，均能按时网上直报。

（2）加强疾病监测工作

一是加强对发热病人血涂片的疟疾检查、门诊腹泻病人及水产品及其涂沫标本的霍乱弧菌检查、蚊媒密度的监测，按时按量完成市下达的任务

二是加强对不明原因肺炎监测、发热门诊、住院部和社区卫生服务站发热病人的登记和监测，发热病人的监测，及时掌握情况和资料，对发热病人进行流行病学分析，有效预防了“非典”、“禽流感”“流脑”“流感”等传染病的发生与流行。

三是加强辖区内艾滋病人的管理与艾滋病的宣传，落实市下达的防制方案。加强艾滋病的宣传、建立医务人员的职业暴露档案、加强医务人员的培训；开展艾滋病初筛验血，及早发现感染者。做好对艾滋病毒携带者和艾滋病病人的随访工作，并及时上报市疾控中心。

3、进一步落实职业病防治工作

积极贯彻职业病防治法，对本院医生进行职业病知识培训，加强职业卫生宣传。与镇经贸办一起到工厂摸底检查，共检查了17间有职业危害的厂企，分别对职业卫生档案、职业病危害因素、个人防护、工作场所监测情况等多方面进行检查，对不符合要求的提出整改，配合市疾控中心及市卫生监督所对本镇工厂及放射科监测检查工作。

4、做好结核、肿瘤、慢性病的防治工作

一是继续巩固我镇防治结核的工作成果，按市下达的任务数及时按阶段性完成任务，各项完成率均为100%。

二是做好肿瘤、麻风病等慢性病的资料管理及病人的访视工作，了解病人的生存质量及转归；通过各种形式开展宣传教育。

5、坚持落实妇幼两个系统的建设，提高妇女儿童保健水平

一是加强孕产妇的管理，提高孕妇的入册率、参保率。今年本院分娩人数为1333人，活产数1336人，产妇入保数为1330人，入保率99.8%，本院检查本地孕妇数618人，入保人数400人，入保率60.7%。本地孕产妇系统管理率92%。

二是继续加强儿童管理，加强入园前验证检查，从而增加了入保率。

三是继续以优质的态度及严谨、及时的工作态度做好产后访视工作，今年产后访视产妇1789人，访视率达95%。新生儿访视人数1792人，访视率94%。

四是加强出生医学证明管理，严格按照我市《出生医学证明》管理的补充规定，实行出生证、专用章分开，专人、专柜、专锁管理，加强防盗安全措施。

五是开展婚前自愿体检。加大宣传，提高婚检率，力求降低我镇出生人口缺陷的发生率。

五、加强医院经营管理

（一）严格执行各项医院财务管理制度

今年继续健全医院各项财务管理制度，医院所有收支纳入财务科统一管理；禁止了原科室设立账外账、小金库的现象。对设备购置、物资采购、基建等重大经济事项由院长办公会集体讨论决定；实行院长一支笔审批制。

（二）继续开展廉价医疗服务和济困助医活动，着力解决群众看病贵问题

今年我院继续开展廉价医疗服务和济困助医活动： 共有廉价门诊病人41890人次，平均每门诊金额12.6元；廉价住院病人227人次，平均每出院病人总费用746.2元;强调廉价医疗费用价廉但医疗质量不降低。

“卫生济困助医”活动门诊减免417人次，减免金额12134元。

（三）、贯彻总量控制、结构调整”的方针，较好地完成各项工作计划

1、今年是我院领导班子调整的一年，院班子平稳过渡，按照医院年初制定的工作计划逐项落实，较好地完成各项工作任务，通过增加门急诊病人数和住院病人数来保持业务收入的强势增长。全年总收入为？万元，比增19.6%。其中门诊收入？万元，比增25.8%；住院收入？万元，比增24.8%；药品收入？万元，比增7.5%。门急诊？人次，比增10.4%；每门诊人次费用56元，比增7.7%；出院？人次，比增17.4%；每出院患者人均费用？元，比增1%，平均住院日5.25天，比降1.7%； 药品网上招标采购率达99.92%

2、全年完成手术共1229台，同比增加21%。其中外科837台，比增23%；妇产科329台，比增18%。开展断指再植术12例、泌尿腔镜手术16例。

六、加大医院文化建设工作力度

（一）加快医院文化建设步伐。近年来，我院在基础设施和基本条件得到显著提高时，把医院文化建设作为医院的一项重要工作来抓。今年初，我院从意识形态开始对全院职工进行医院文化教育，首次提出了医院文化建设的目标和内容等，向全院职工征集医院院徵、颜色和医院精神的方案，让全体职工积极参与医院建设之中。

（二）加强医院对外宣传。今年在《XX画报》宣传1次，并多次在《XX卫生》刊登宣传报道类文章。与XX镇电视台合作，开展电视医学讲座5次，加强健康教育宣传，增加本镇人民医学知识，提高了医院的社会效益。

（三）积极开展职工文化活动。多次与院外兄弟单位举行篮球比赛；团支部组织全院职工开展了拔河比赛、篮球比 赛、中秋文艺汇演等活动，丰富了职工的业余文化生活，增进友谊；另外，在连续5年未组织职工外出旅游的情况下，今年医院挤出资金组织全院职工外出旅游一次，舒缓了职工工作压力，增强了医院凝聚力。

（四）开展慰问活动。凡医院职工及离退休职工生病住院、孕妇分娩，院工会均组织人员前往慰问，向他们送去组织的关心和温暖。

（五）积极引进人才。今年我院继续加大力度引进各专科人才，共引进副高级职称人才2名、中级职称人才4名、大学本科毕业生2名，涉及儿科、病理科、骨科、内科、CT等多学科专业；另外，为6名临时工转正，使我院各学科人才完备、梯队合理。

七、持续改善就医环境，创建环境优美、平安和谐医院

（一）不断改善就医环境

我院经过前几年的大规模装修改造，目前医院内部环境宾馆化、外部环境园林化、科室布局合理的崭新形象呈现在人们面前。今年继续对部分科室进行改造，完成了急诊科的扩建、病理室装修等工程，并对全院的指示牌、诊室门牌、科室宣传栏和就诊指南等的补充和完善。

同时，花大力气对卫生死角、下水道、职工饭堂和公共厕所等进行全面清理，开展除四害等消杀工作，使医院环境得到进一步提高。

（二）加强安全生产管理，创建平安医院

一是加强院内治安管理。针对时有偷盗事件发生，今年我院加强防盗安全管理，在全院公共场所及各出入口设立闭露电视监控，在综合楼、防保所和行政楼安装红外线警报装置，同时加强保安巡视，提高工作人员的警觉性，加强对入 院病人财产保管宣教。有效遏制偷盗事件的发生。

二是加强易燃物品管理，提高消防应急处理能力。严格对酒精、氧气、剧毒物品的保管和使用，建立健全了中心供氧操作规程、电梯突发事件处理程序。为加强消防安全工作，今年招聘一名消防退伍军人任保安队长，由其对全院保安及工作人员进行消防知识和技能的培训。

一年来，我院在市卫生局和镇政府的正确领导下，在全体干部职工的共同努力下取得了较好的成绩，但与党和人民的需求还有不少差距，我们将继续完善医院的各项工作，在医德医风、服务质量和医疗技术水平上狠下功夫，不断提高各项服务和水平，更好地为我镇经济建设和人民健康服务。

2008年1月15日