2012中德口腔种植高峰论坛

第一篇：2012中德口腔种植高峰论坛

2012中德口腔种植高峰论坛

摘要：为促进口腔种植技术的国际交流，特召开此次中德口腔种植高峰论坛。由友睦齿科主办、德国费亚丹公司和深圳市伊诺医疗技术有限公司协办，此次论坛汇聚国内外顶尖口腔种植专家，对口腔种植技术新进展、新知识、新经验进行交流和研讨，探讨种植技术发展趋势，增进国内外口腔科同道的了解和友谊，共同促进口腔种植技术的繁荣和发展。

主办单位：友睦齿科(深圳)

协办单位：德国费亚丹公司、深圳市伊诺医疗技术有限公司

会议内容： 国际口腔种植新进展

大会主席： 邓飞龙(中山大学光华口腔医学院附属口腔医院种植科主任)

陈钢(友睦齿科种植中心主任)

讲课嘉宾： Lauer(德国法兰克福大学牙科学院院长)

林野(北京大学口腔医学院副院长、口腔种植中心主任)

周磊(广东省口腔医院、南方医科大学附属口腔医院副院长)

会议安排：

活动时间：2012年7月2日 10：00—17：30

活动地点：深圳市福田区深南大道7028时代科技大厦六楼中南海怡酒店会议厅

活动语言：英语配翻译∕普通话

活动流程：

第二篇：中德口腔种植高峰论坛--暨友睦齿科时代科技门诊种植中心开业圆满落幕

中德口腔种植高峰论坛--i

暨友睦齿科时代科技门诊·种植中心开业圆满落幕

导读： 2012年7月2日友睦齿科时代科技门诊·种植中心盛大开业。同时，在中南海怡酒店举办中德口腔种植高峰论坛也顺利召开，赢得了广大口腔行业同仁的赞许和认可，取得了圆满的成功。

2012年7月2日，由友睦齿科主办的“中德口腔种植高峰论坛”在深圳隆重举行。本次论坛由友睦齿科主办，德国费亚丹、康泰健等单位联合协办。邀请到了德国法兰克福大学牙科学院院长 Lauer教授、北京大学口腔医学院林野教授、广东省口腔医院南方医科大学附属口腔医院章锦才院长、广东省口腔医院副院长周磊教授、广东省口腔医院口腔种植中心主任徐世同教授、广东省口腔医院特诊中心主任黄建生教授、深圳市人民医院副院长张国志院长、友睦齿科种植中心主任陈钢博士以及数十位口腔专家济济一堂，与来自全国各地的近200位口腔精英共享口腔业界盛事。论坛专家云集，学术氛围浓厚本届高峰论坛是口腔界最权威的系列国际会议之一，力邀国内外数位顶级口腔种植专家莅临讲学，邀请到了德国法兰克福大学牙科学院院长 Lauer教授、北京大学口腔医学院林野教授、广东省口腔医院南方医科大学附属口腔医院章锦才院长、广东省口腔医院副院长周磊教授等权威专家都在大会上作精彩学术报告。为口腔届精英介绍国内外先进技术，促进我国口腔种植医学领域的学术交流与合作，推动我国口腔技术进步和服务水平。

中外权威专家赞赏，友睦齿科口腔种植技术

友睦齿科是本次论坛的主办，中德口腔种植高峰论坛的成功举办，获得国内外专家们极高的赞誉。德国法兰克福大学牙科学院院长 Lauer教授说：友睦齿科口腔种植技术与全世界先进口腔技术同步接轨，而且在就诊环境、医师素质、管理规范等方面都十分出色。后期，我们将在中国设立法兰克福大学研究生培训基地，我们在中国通过对数百家口腔机构进行评估，友睦齿科各个方面都符合我们的筛选标准，目前友睦齿科种植中心是我们的首选合作机构。北京大学口腔医学院林野教授说：友睦齿科是国内最早开展口腔种植技术的齿科之一，而且采用全套世界一流的牙科专业设备，也是国内最早拥有瑞典NobelGuide种植系统、德国Friadent种植系统的齿科机构之一，医疗技术水平和服务是民营医疗中的典范，值得我们公立医院学习。”

促进全国口腔种植水平提升

中德口腔种植高峰论坛的成功举办具有十分重要的意义。为口腔界同仁们零距离地接触最前沿的口腔种植技术，促进了国内与国际口腔种植技术的发展，给了广大牙医一个相互学习和提高的机会。广东省口腔医院南方医科大学附属口腔医院章锦才院长说：本届高峰论坛对国内口腔技术的发展起到了十分积极的影响，通过对国际口腔种植技术新进展、新知识、新经验进行交流和研讨，探讨种植技术发展趋势，增进国内外口腔科同道的了解和友谊，共同促进口腔种植技术的繁荣和发展。友睦齿科种植中心主任陈钢博士表示，这样的国际性口腔种植高峰论坛将作为友睦齿科种植中心一年一度的种植盛典，将会继续举办下去，希望能给越来越多的牙缺失患者提供最专业的种植牙修复服务。

第三篇：信息口腔种植研讨会

口腔简报

二O一二年四月

口腔专刊

我市“口腔种植国际合作科研课题研讨会”

在阳泉市口腔医院召开

根据阳泉市科学技术局2012年3月22日的安排，阳泉市口腔医院承担三项国际合作科研项目，其中之一是“大螺距双条宽螺纹圆锥型人工种植牙根在种植后即刻修复负重和拔牙后即刻种植即刻修复负重的临床应用研究”。经过一个多月的筹备，2012年4月27日在阳泉市口腔医院召开了以“大螺距双条宽螺纹圆锥型人工种植牙根在种植后即刻修复负重和拔牙后即刻种植即刻修复负重的临床应用研究”为课题的研讨会。参加会议的有来自北京、河北、山东、河南，山西，贵州等省市级医疗机构和高等院校的代表和学科带头人出席了会议，其中北京大学，山西医科大学，河北医科大学，郑州大学，开封大学，石家庄医高专，山东中西医结合大学等专家代表到会；其他应邀的表示要参加本项目的有第四军医大学，上海交通大学，西安交通大学，辽宁医学院的专家代表因当地临时公务未能出席到会。香港的两个口腔专业医疗机构的陈凰博士，骆智韬院士，美国北美医学教育基金会会长丁文京博士，以及以色列牙科研究机构的两个代表ERIC ,Eini先生也专程从海外到会;本市科技局、市卫生局，口腔医学会，市三院，市口腔医院的领导和代表共计50余人参加了这个研讨会。与会人员中包括中国的口腔医学博士7人，外国口腔医学博士2人，香港口腔院士1人；以及中国著名大学的教授，副教授，硕士生导师，医疗机构的主任医师，副主任医师多名。参会代表重点

对开展“大螺距双条宽螺纹圆锥型人工种植牙根在种植后即刻修复负重和拔牙后即刻种植即刻修复负重的临床应用研究”的治疗程序、方法、病例选择、使用材料和考核标准等进行了热烈的讨论。与会专家们一致认为“大螺距双条宽螺纹圆锥型人工种植牙根在种植后即刻修复负重和拔牙后即刻种植即刻修复负重的临床应用研究”项目的特点是有很强的国际性，前瞻性，先进性;明显缩短了治疗时间，患者可以“拔牙、植牙、镶牙”同期一次性在1-3小时内完成，种植后的人工假牙能够立刻正常吃饭，对病人非常方便、实用，也是医生们和患者们的共同期盼。而传统的这种种植牙治疗至少需要3-7个月。目前，这种技术在国外经过研究和临床应用，属于成熟技术，但在我国尚属凤毛麟角，研究和引进这种技术具有很大的价值和意义。

本次研讨会别开生面，专家们不仅在会议上进行讨论，而且还有香港和国内外专家同台合作，亲自为患者进行口腔种植手术和种植牙修复演示。口腔医院分别用两个视频做了现场实况转播，专家学者们观看手术视频后结合实践进行更深刻的讨论。当天晚上由美国博士和中国医生做了三场口腔学术报告，报告内容精彩新颖，赢得了大家的阵阵掌声。像这种具有国际性的高层次专家参加，进行高层次论谈和实践的研讨活动在阳泉的口腔卫生发展史上是少见的，对于提高阳泉的知名度，带动阳泉口腔专业的迅速发展具有重要意义。

会后，阳泉市口腔医院立对专家、学者们的意见进行整理分类，将在近期制定出适合于中国口腔病人的科研实施方案和标准的计划。

阳泉市口腔医院 2012年5月4日

第四篇：口腔种植伦理学报告

口腔种植技术伦理审查报告

一、口腔种植的可行性阐述

1、种植牙的可行性

目前，我国城市居民的口腔健康意识正在迅速增强，牙齿健康、健美的观念开始深入人心。随着春节的日益临近，很多牙病患者都会利用假期对自己的牙齿进行咨询及治疗。现实生活中，种植牙技术正在发挥越来越突出的作用，它使牙齿缺失者重新拥有稳定实用又美观的牙齿已不再是一种奢望。

我们的一生中一共有两副牙齿，六岁左右乳牙开始更换为恒牙，这就是说恒牙将伴随我们一生。它每天都要承担咀嚼、美观、发音等等繁重的工作，不时由于外伤、疾病等原因，在年轻的时候恒牙有可能受损，关键是恒牙掉了就不能再生，会给我们的日常生活带来很多不便。目前传统的镶牙和种植牙是主要的口腔修复手段；特别是国际上最为先进的“种植牙”技术，正在受到越来越多患者的青睐。

什么是种植牙呢？种植牙作为21世纪口腔医学最重要的成就之一，是选用与人体相容性好的生物材料(例如:纯钛, 羟基磷灰石等)，制成特定的形态，植入到牙槽骨内而形成人工牙根, 之后于人工牙 根之上进行修复，恢复缺失牙齿的形态和功能，种植牙的失败率低于人类自身牙齿的失牙率，这种技术是未来口腔修复的发展方向。

目前国际公认的种植牙临床统计资料人工种植牙的15年存活率已超过90%，且有使用30年以上的辉煌记录。资料记载，有三十年以上还在完好地使用种植牙的病例。种植牙在功能和美观上几乎和自然牙一样，已经成为牙齿缺失的重要修复方式。

据北京京典口腔专家、国际口腔植体学会专科医师施锡良教授介绍：种植牙是上世纪末口腔领域最大的突破。颠覆了人们的传统观念“牙齿尽量保留，能不拔就不拔。”如果有些问题牙齿不能得到彻底的根治，坚持保留不拔反而会对齿槽骨造成不利的影响，此时确保齿槽骨比保留问题牙齿更加重要。

2、种植牙的三大优势

1）与原牙相比 真假难辨 功能持久 种植牙产生的负面影响要少。例如不易产生自然牙易患的牙周病。而且种植牙的失败率低于人类自身牙齿的失牙率。

2）与传统镶牙方法相比 稳固牢靠 美观舒适

镶牙方法是用钩或套将假牙固定在两侧健康牙上，不但影响牙齿美观，同时带牙托的假牙造成的异物不适感叫人无法忍受。种植牙作为国际最新的镶牙方法，它特点鲜明，可以针对患者朋友不同情况作个性化的设计。

3）治疗安全不伤好牙和相邻组织

不伤健康牙和相邻组织是种植牙比较突出的特点，也是其“君子”风度的体现，首先，口腔科的医生会对患者进行充分的术前口腔检查和全身健康的评估，确立个性化的种植计划，然后在局部麻醉下，进行第一次手术埋入种植体（即人工牙根），然后缝合黏膜，完成第一次诊疗；等种植体和骨组织完全长密合再进行第二次手术或修复，上部的义齿部分完成后利用特殊材料固定在种植体上，即完成了种植修复过程。

据悉：北京京典口腔开展的种植牙技术，采用国外进口高科技材料，逼真地模仿人类的天然牙，能恢复咀嚼功能，固位效果好，护理简单，外观效果逼真，具有许多常规口腔修复方式无法比拟的优点。如果患者拥有良好的骨质基础，在种植位置判断精准的前提下，还可以直接进行无痛无创式种植。

种植牙在发达国家欧洲，镶牙70%选择种植。与我国处于同一发展水平的巴西每年种植牙的产值是100万颗；韩国4700万人口，每年种植牙的产值是60万颗；8100万人口的德国种植牙产值的每年120万颗，我国2009年仅8-10万颗，这说明我国存在显著的差距和不足的同时，也证明我国种植牙存在巨大的发展潜力。近几年来，我国的广东种植牙也成倍增长，广东大部分口腔门诊也都开展种植技术，大连地区的民营口腔也都开展此技术。

我们四平市拥有大约337万人口，其中高端人群大约占3-5%，近一年来，经常有来我科咨询种植牙患者，而且越来越多，我们医院及科已具备基本条件，如：曲面断层机，CT（复杂病例），包括人员的初期培训等，因此作为三级医院的科室之一，引进口腔种植技术也是势在必行。

二、口腔种植的适应症

1、无牙颌

2、单侧或双侧游离缺失

3、单颗牙或多颗牙缺失，要求恢复牙周软组织形态者。

4、多数余留牙松动，但暂时不考虑拔出

5、缺失牙较多，剩余牙齿几乎都伴有龋病

6、外伤及肿瘤造成的骨和牙联合缺损

7、牙槽突裂

8、对活动义齿基托有粘膜超敏反应，如不适、恶性等症状者

9、对义齿修复材料如：复合树脂等过敏者

10、面瘫患者。

11、对活动义齿有恐惧心理的患者。

12、特殊职业的患者，如演员。播音员、电视节目主持人、歌唱家和音乐师等

三、口腔种植禁忌症

1、高血压 对于轻度的高血压患者，可以进行种植修复治疗，对于重度高血压患者（收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg），应内科会诊，将血压控制在正常或者轻度高血压的范围内，才能进行手术。

2、心绞痛 轻度心绞痛患者在进行种植手术时，应常规准备硝酸甘油和氧气，手术时间较长或者手术较复杂时应进行生命体征监测。几乎每天都发作的重度心绞痛或者在60天内经常发作的不稳定型心绞痛，推迟种植手术。

3、心机梗死 对有心机梗死既往史的患者，特别需要注意最后一次心梗的发病时间。发病后6——12个月只能进行一些简单的和应激性的处理，发病已有12个月以上者尽量住院，并在内科会诊同意后，进行尽量简化的治疗。

4、糖尿病 糖尿病患者血糖控制在150mg/di以下，可以进行手术，但是需要注意手术后饮食调整并预防术后感染。对于严重糖尿病患者（血糖＞200mg/di）,只有在血糖控制后才能进行手术。

5、甲状腺功能亢进症 甲亢患者半年内实验室检查各项指标正常，且没有任何临床症状的情况下可以进行种植手术，或有高代谢症群、神经、心血管等功能异常的临床症状，推迟种植手术。

6、肾上腺疾病 对于已经隔日使用皮质激素替代治疗或者停药一年以上的轻度危险程度患者，手术可以安排在服用当天进行，同时予以镇静和有效抗菌药物。每天服药泼尼松＞5mg的患者，推迟种植手术。

7、妊娠 推迟种植外科的操作至分娩后进行。

8、贫血 全身症状较重，或者血红蛋白﹤10mg/di,推迟种植手术。

9、白细胞疾病 恶性疾病，如急、慢性白血病所引起的白细胞增多或减少均为种植修复的禁忌症。

10、慢性肝病 慢性活动性肝炎、肝硬化失代偿期，推迟种植手术。

11、放疗 放疗后种植手术的时间应尽量推迟。

12、慢性阻塞性肺疾病 在静息状态下也感到呼吸困难或肺部感染或重度肺功能损害，血氧饱和度﹤90，推迟种植手术。

13、对长期口服二磷酸盐治疗骨质疏松的患者，要停药数月后才能种植，尤其是口服长效制剂者，有学者认为要停药半年以上，否则有引起颌骨骨髓炎的风险。

四、种植义齿的并发症：

种植手术并发症和种植义齿修复并发症

（1）种植外科并发症有：神经感觉障碍、下颌骨骨折、血肿、出血、损伤邻牙等。（2）种植体边缘骨丧失龈裂、、瘘管、牙龈炎症、牙龈增生。

五、并发症的补救措施

种植义齿的并发症与术者的操作、修复类型、修复时间、种植体长度等许多因素有关，故在手术前修复治疗计划的制定显得尤为重要。

种植义齿治疗的主要目的是恢复缺失牙的咀嚼、发音和美观功能。咀嚼运动使种植体和其周围的骨组织承担者巨大的机械力。患者咀嚼的类型、咀嚼习惯以及种植体的位置等因素都会影响种植体负重的强度、频率和持续时间。因此种植义齿设计时必须遵循生物力学原则。

1、种植体的数目：在前牙区和双尖牙区用一个标准种植体支持单个人工牙关是合理的，但在后牙去种植体区间隙比较大时，需加大种植体直径或牙冠减径，增加颌面排溢道等措施一减小咀嚼负荷。尖牙区和磨牙区不适合置入小直径种植体，2、缺牙间隙：前牙缺失间隙如果小于7mm，采用标准种植体（直径约4mm）则要慎重，小于6mm（相当于下颌侧切牙）修复会很困难，这时如果一定要种植，必须采用小直径种植体（直径小于3.4mm）下颌切牙单牙或2颗牙缺失时需慎重选择种植体直径和数目。

3、龈合距离：一旦修复体与种植体的空间位置发生矛盾，则不再适合种植义齿修复。临床上要求缺牙区牙槽嵴顶至对颌牙的距离不小于7mm，小于5mm修复会很困难。

4、软组织厚度：正常的牙龈厚度为上颌2mm，下颌1mm。种植体周围软组织的理想厚度应不超过3mm或4mm。这个厚度有利于龈“领口”的塑型。

5、种植体植入位置和角度：种植体的角度对咬合力有一定的调节作用，合理的角度将使种植义齿咀嚼运动时产生较大的轴向压力和较小的张力和剪切力。种植体方向应不妨碍修复体的人工牙排在理想的位置上，容易被修复体遮蔽而取得良好的美学效果。种植体的位置不至于对患者构成明显的异物不适感。两个种植体为覆盖式种植义齿提供固位时，种植体间距以22~27mm为宜，期间的连线应与双侧髁状突连线相平行，防止覆盖义齿受力时，对基台产生扭矩，同时允许覆盖义齿绕杆作少许转动。

6、种植义齿的支持类型：分3类：粘膜支持式、粘膜与种植体共同支持式和种植支持式。

对于粘膜支持式的覆盖义齿，种植基牙主要提供固位力，合力负荷由牙槽嵴粘膜承担，种植基牙通过球帽、磁性附着体或杆卡附着体等可明显改善义齿稳定性、固位力。

粘膜与种植体共同支持式覆盖义齿，合力负荷由牙槽嵴粘膜和种植基牙共同承担，种植基牙通过套筒附着体和杆卡附着体等可明显改善义齿稳定性、固位力和咀嚼力。

无论多少颗种植体，只要上部结构采用螺丝或粘膜式固位与直接基台链接，或种植面型分布，上部结构就位后咬合力完全通过基台经种植体传导到颌骨，此时为完全种植体支持式。

种植义齿修复时遵循种植义齿设计的生物力学原则可以起到预防和减少并发症的作用。术后并发症有：术后水肿、感染、创口裂开及粘膜穿孔、骨移植失败。补救办法：

1、术后水肿是最常见的术后并发症，与创伤程度和手术时间等相关。预防方法为减少粘膜剥离范围、缩短手术时间及减少组织创伤。一旦出现水肿，术后需要冰敷及用药控制。水肿主要会造成患者明显的不适感，一半再术后3-7天内可以自行消失。

2、感染：可能在短期内发生且后果最严重的感染为急性种植体根尖周炎，会出现局部跳痛症状，术区叩痛明显，X线片显示根尖区局部性低密度透射影。使用抗生素无法彻底消除感染，只能拔出种植体后进行引流。

3、创口裂开及粘膜穿孔：缝合过紧导致局部血供不足，引起粘膜边缘坏死，或组织严重的水肿等都可能造成伤口裂开，粘膜不能正确愈合。如果潜入式种植体的覆盖螺丝没有暴露或暴露较少时，只需注意局部清洁，避免感染即可。种植体暴露过多时应在清创后重新复位缝合或进行软组织移植处理。

4、骨移植失败：由于多种原因造成骨移植未能成功，可表现为：伴有或不伴有渗出的人工骨移植材料通过粘膜表面的瘘孔排出，移植的自体骨表面粘膜存在炎症及发生萎缩，坏死骨块直接暴露于口腔内上颌窦提升术中需要进行大量的骨移植，一旦发生炎症出现瘘道或死腔，会造成种植失败。移植物发生坏死后只能取出，待粘膜愈合后再予处理。

修复后并发症：修复体就位不良、个组件的松动和折断种植体的松动和折断、修复螺丝的松动和折断、支架的断裂软组织美学效果不佳、种植体周围粘膜炎、预防及补救办法

第五篇：口腔种植科规章制度

种植科规章制度

种植科门诊

（一）种植科门诊工作制度

1、科主任定期出门诊，检查医疗质量，解决疑难病例，并指派一位主治医以上的医生或住院总医师，负责主管当天门诊工作。

2、门诊主管医师在科主任领导下，全面负责当天门诊医疗工作，把好医疗质量关，组织病例讨论，负责会诊，安排手术，并负责年轻医师、进修医师的培养提高。

3、对患者要认真检查、简明准确地记载病历，健全登记统计制度。

4、对疑难重症不能确诊的患者，应组织会诊。

5、对高烧病员、重病或外伤病员、老弱急诊病员，应提前安排就诊。

6、必须及时准确地完成门诊各项检查、X线照片、病理等检查工作。要求严格填写申请单内各项要求，并将申请单整齐贴在病历上。

7、工作人员应做到关心体贴患者，态度和蔼，有礼貌，耐心解答问题。

8、保持候诊室、诊室、工作台的清洁整齐。

（二）会诊制度

1、院外会诊由医务科指定副主任医师以上或高年主治医师担任。院内科间会诊由当日诊室负责医师担任。

2、科内会诊由当日诊室负责医师组织讨论。经治医师详细报告病历及会诊目的。参加会诊人员认真检查患者后提出明确处理意见。经治医师将会诊意见详细记入病历并执行医疗方案。

3、需请其他科室医师来会诊时，应先通过当日诊室负责医师。由经治医师向来会诊医师详细报告病历及会诊目的，并提供检查资料，提出相关问题。

4、会诊医师应认真检查患者，并提出明确处理意见。会诊后经治医师应在病历上详细记录会诊医师科别，姓名及诊治意见。并执行治疗方案。

（三）医疗差错事故管理制度

1、建立差错和事故的登记和汇报制度，对发生的差错事故，应定期讨论，总结教训，定期上报。

2、差错事故发生后应立即报告主治医师和当天主管负责医师以便采取必要的医疗措施，由主任指定主治医生以上的专人负责处理。

3、严重的医疗事故应立即报科主任、医务科，并组织抢救。

4、差错于一日内在科内讨论。严重事故应在医疗处理基本结束后，由科主任召集全科人员进行讨论。讨论内容包括事故发生的经过、发生原因、明确性质、吸取的教训、预防方法及初步的处理意见。

5、医疗差错事故应列入月终小结及报表。并与奖惩措施挂钩。

（四）医疗纠纷汇报制度

1、医疗纠纷发生后，立即报告当日主管负责医师，采取必要的治疗、补救措施。

2、主管负责医师报告科主任，由科主任指定主治医师以上的专人负责处理。

3、采取适当措施后，向医教科及时汇报事情经过和初步处理结果。

（五）医疗纠纷管理制度

1、医疗纠纷处理程序

（1）医疗纠纷发生后，当事人应立即报告当日诊室负责上级医师。如纠纷属一般医疗服务或解释不到位，应由当日诊室负责医师即刻给予解决。

（2）如医疗纠纷为医疗质量问题或明显医疗服务态度问题，诊室负责医师报告科秘书，由科秘书负责接待解决，同时科秘书应上报科主任，并记录在案。

（3）医教科反馈的医疗纠纷由科秘书负责初步接待处理。

（4）医疗纠纷涉及医疗差错、事故、重大医疗过失行为，由科主任会同科秘书共同接待解决，提出解决方案，并及时报告医务科。

（5）科内无法解决的医疗纠纷，积极配合医务科妥善解决。

（6）医疗纠纷解决后，对责任当事人提出处理意见，并责成作出书面检查。科内组织讨论总结经验、吸取教训。

2、医疗纠纷处理相关要点

（1）立即妥善保护、保管全部相关病历资料。包括病历、X线片、各种化验单、与纠纷有关的实物（牙片、器械等）。

（2）向当事人了解详细经过。当事人必须以文字形式报告时间发生经过与处理方法。（3）了解患者方面对事件过程的叙述、主要意见。对提出赔偿要求的，应提供书面要求。

（4）科主任、科秘书、高年医师根据了解的事实讨论决定事件的定性、补救处理治疗方案、赔偿原则。并与医教科协调共同处理。

3、处罚措施

（1）所有医疗纠纷均记录在案，作为考核的主要内容。（2）医务科反馈的处罚全部兑现当事人。（3）一般服务性纠纷扣除当月奖金的5-10%。

（4）医疗差错扣除当月奖金10-30%。负担赔偿部分的50-100%。

（5）医疗事故扣除奖金3个月-半年。负担医疗事故赔偿个人应承担的全部。

（七）门诊手术制度

1、术前病史和检查要完善，诊断要明确，适应症、治疗及手术设计须恰当。

2、术前要做必要的全身检查：（1）体温、血压和脉搏。（2）化验：血细胞分析（血色素、白细胞计数、分类、血小板计数等），凝血功能，感染四项。（3）问清有无全身性疾病，如高血压、冠心病、风心病、糖尿病、肝炎等。

3、向患者及其家属详细交代病情、诊断、手术目的及手术可能出现的并发症及危险，如何处理等。患者及家属同意后，由患者本人在《手术同意书》上签名，方可进行手术。

4、嘱患者术前务必来院做术前准备工作。不按时来者，停止手术另行安排他人。术前准备工作包括：口腔清洁、抗生素皮试、术前后用药及医嘱等，还有手术者最后的术前讨论

及准备工作。

5、手术应严格按照口腔种植原则进行，即无痛、无菌、少创伤的操作。门诊手术特别强调止血完善，以免回家后大出血。充分注意对伤口的冲洗、缝合、等工作的重要性。

6、术中巡回护士应经常检查患者的血压、脉搏、呼吸、神志等生命体征。并备有输液、气管插管、氧气等抢救器械和药品。

7、术后要注意观察病情，没有任何危险后，才能让患者离院。必要时联系住院观察。

8、办好术后医嘱、用药、预约复查、收费等工作。详细记录手术步骤和术中所见，记录术中及术后用药，记录术后观察及注意事项。

（八）种植科文明服务规范

1、开诊前，分诊护士排放好病历，按号叫患者就诊。

2、医生主动接待患者。

3、医生详细询问病史，态度和蔼，礼貌对待患者家属。

4、细致、轻柔检查患者口腔情况。

5、向患者和家属耐心解释初步诊断和治疗计划。

6、手术操作准确、熟练，减少患者痛苦。

7、详细介绍术后注意事项和药物用法。

8、严格执行首诊负责制，病历书写完善。

（九）便民利民措施

1、开放门诊，尽可能满足患者的挂号要求。

2、危、重、老、弱、残等患者提前就诊。

3、合理安排、缩短患者的候诊时间。

4、疑难或需连续治疗的患者可预约。

（十）卫生制度

1、每天清洁整理工作台、医疗椅及写字桌。

2、每日下班后由卫生员打扫诊室。

3、每月底周末进行全诊室扫除。

（十一）新技术及疗法登记制度

1、由专人负责某项新技术、新疗法的设计、登记观察和统计工作。全科同志协助进行。

2、设计专项登记表格。

3、定期总结，并写出报告。

（十二）首诊负责制

1、必须独立完成首诊患者的接诊工作，不得擅自将患者转由他人完成。

2、首诊患者无论是否属于本科病种，都必须完成首诊的临床检查及病历书写，不得留

有空白病历。

3、及时开展各种必要的临床、化验及X线检查等，以便及早作诊断和治疗。

4、非本科病种，应行初步临床检查，在作出初步诊断后，应向患者讲明并给予诊治建议。

5、对患者的进一步检查及治疗应作出妥善的安排。

6、对挂了号而未来的患者，应在门诊病历上注明“患者未到”的字样。

（十三）危重患者抢救制度

1、危重患者的抢救由科主任或主治医师以上的人员统一指挥，及时确定并实施抢救方案。要求医护人员密切配合，步骤统一，协调一致，迅速果断处理。

2、主管医师应按时间顺序将所有处置及方法记录在案。

3、医护人员应密切观察危重患者的病情变化，及时发现，及时研究，及时处理。

4、及时向医务科等主管部门通报病情变化。

5、及时与其他相关医院及科室联系，安排会诊或转院事宜。

6、主管医师应向患者家属及时通报病情。

7、护士必须坚守岗位，熟悉抢救措施，备齐抢救药品，密切观察病情，按医嘱用药。

8、抢救结束后，主管医师应及时完成病历及抢救记录。

9、每次抢救后应及时总结经验教训，提高医疗质量。

（十四）各种申请单的填写制度

1、必须认真填写各种申请单上的各项内容，不得漏项空项。要求字迹清楚、简明扼要。签名清楚。内容正确。凡涂改处须签名负责。

2、急诊或急须提前看结果者，应在申请单右上角注明“等看”或“急等”字样。必要时应亲自与有关科室协商解决。

（十五）收费制度

1、严格按照内蒙古自治区物价局有关口腔科的各项收费标准进行收费。不得有多收、不收、漏收、逃费等现象发生。

2、应负责收回收费条。有漏费或逃费者应负责追回。

（十六）门诊护理查对制度

1、查对患者的姓名、年龄、性别是否和病历上的一致，以免张冠李戴。

2、精神要集中，注意听清医生的口头医嘱，取拿器械要准确，以免出现差错。

3、加肾上腺素的麻药和不加肾上腺素的麻药应有明显的标志，取拿时要反复核对。

4、各种不同种类的冲洗液应用不同的颜色来区分，并有明显的标志，以免出现差错。

5、给药前要询问患者有无过敏史，使用麻、毒药品时要经过反复核对。给静脉药时，应注意有无变质，瓶口有无裂缝、松动，两种以上药物同时有要注意配伍禁忌。

6、注射室的护士在注射时要严格遵循七对制度：即对姓名、性别、年龄、剂量、浓度、时间和用法。

7、使用氧气、电动吸引器之前，必须先检查、试验，安装准确后方可使用。

（十七）护理差错事故管理制度

1、建立差错事故登记制度，以便及时掌握情况，吸取教训，从而积极采取预防措施。

2、发生护理差错事故后应立即采取措施，挽救患者，同时报告主治医师和护士长，严重者报告护理部。

3、各科应设差错事故登记本，发生差错事故应及时登记，并填写医疗差错事故报告单，送护理部。

4、差错事故发生后，护士长应及时在早会上向全体人员报告差错事故发生的原因，提醒他人，以防再犯。

5、重大差错事故应认真分析，分清性质，找出原因，提出改进方法，在处理差错及事故时，应遵循批评教育从严，处理从宽的原则。

6、事故发生在一周内，一般差错在一个月内，护士长组织全科护士讨论分析原因，研究改进方法，提出改进意见，并将讨论结果书面材料经科主任及科护士长签字送护理部。

（十八）诊室的管理制度

1、为了保证治疗椅的正常运转和整洁，由巡诊护士负责管理，治疗椅的清洗，每个患者结束即清洁一次。

2、每周三下午全体护士进行大消毒，每月大扫除一次（每个月的第四周的周三）。

3、不准在室内抽烟、吃饭。

4、冰箱内不准放私人食品：如鱼、肉、蛋、剩饭等。

5、诊室内的水电由每天做早班的同志负责检查。

6、诊室的气体、管道由维修工负责检查。

（十九）药品管理制度

1、由专人负责管理，定期检查，定期领取，防止过期变质。

2、对毒、麻药品要定量，定点专人保管，上锁，凭处方领取药品。

3、急救药品应定点，定量存放，并有明显标志，以利抢救。

（二十）门诊物品保管制度

1、门诊物品应根据需要，固定品种、数量，并在固定的地点放置，由护士长全面负责，并将各项物品分类，指定专人保管，定期清点，并定期督促检查对物品的保管情况，要造册登记领物，发出及报销数量。

2、护士长或指定专人经常检查和补充急救药品和器材。

3、大型或贵重医疗器械由专人负责保管，对已损坏的器械要及时修理。

（二十一）卫生宣教制度

1、卫生宣教工作应纳入门诊护理工作的重要日程，要有计划有组织的开展卫生宣教工作。

2、根据季节多发病、常见病的特点，并结合爱国卫生运动进行宣教。

3、利用录音机、幻灯、录象在患者候诊时间宣传一般卫生知识，提高人民群众的卫生水平。

4、结合本科多发病、常见病的特点，宣传贯彻以预防为主的方针，争取无病早防，有病早治，防止交叉感染，做好健康指导工作。

5、本科室利用宣传栏进行防病、治病的宣传。

（二十二）交叉感染预防制度

1、凡用过的器械采用双消毒方法，即：先用1：200的84洗消浸泡再消毒。

2、浸泡手消毒液用1：500的84洗消液。

3、脓液或特殊污染器械浸泡液用1：50的84洗消液。先用敷料擦去脓液，此敷料须做特殊处理。再将器械浸泡后刷洗。

4、烤箱：升到180度，恒温一小时。

5、医护人员看完患者后用肥皂流水洗手。

6、严格一次性物品的回收和处理。

7、用过后的注射器，先用1：200的84洗消液，然后再送去消毒。

8、手术操作时带帽子、口罩。

9、使用小盒的敷料，避免血迹污染。

10、注意无菌概念，无菌操作。

（二十三）安全保卫制度

1、下班前关好门窗、水电及烤箱的闸门。

2、冰箱、药品柜和物品柜要上锁，门诊医疗器械集中上锁。

3、对于易燃、易爆物品（如酒精、汽油、单体等）应放置在安全地方，不能接近火源和热源。

4、如发现险情及时报告保卫处。

5、每天上班时，当天值班护士要检查以上的制度，并做检查记录，然后锁门。

种植科手术室

（一）手术室制度

1、凡进入手术室者，必须戴好口罩，帽子，换好手术的衣裤和拖鞋，方可进入。注意不得穿带领衫，自己的衣服不得外露。

2、凡患呼吸道感染者，不得进入手术室。如需进入，要经手术者允许，并戴好双层口罩，方可进入，并尽量避免咳嗽，讲话。

3、手术室无手术时，除手术室工作人员外，其他人员不得进入。如有事应和护士长或值班护士联系。

4、凡进入手术室参加手术及参观人员均应服从手术室工作人员的管理，遵守手术室的一切规章制度。

5、手术室所有人员均应保持肃静，不得高声讲话，不得在室内任意走动避免声响，保

证手术的顺利进行。

6、参加手术人员要严格执行各种无菌操作。

7、为避免造成手术感染，参观手术人员要注意不要靠近手术台及手术人员。挪用脚凳及其他物品，用后应物归原处。

8、手术结束后，手术人员应按照规定将帽子，口罩，拖鞋放在指定位置，手术衣放在污物袋内，不得乱放。

以上各条，如有违反者或劝告其不改者，手术室人员有权勒令其退出手术室，情节严重者取消其今后参加手术资格。

（二）手术室消毒隔离制度

1、凡进入手术室应穿戴手术室专用衣，帽，鞋，口罩，帽子应完全盖住头发，参观人员应遵守参观制度。

2、严格遵守无菌技术原则及无菌技术操作，清洁手术与感染手术分室进行，条件困难时先行无菌手术后行感染手术。

3、手术室定期消毒（包括空气、地面、墙壁、家具）每周进行一次大扫除，做特殊感染手术后及时进行消毒，（敷料用大单包裹装入双层黄色垃圾袋，送洗衣房、纱布焚烧、器械双蒸消毒）每月做空气培养一次，检查结果有记录登记。

4、消毒与未消毒物品分开放置，消毒物品超过七天重新消毒。（5月1日—9月30日有效期一周，10月1日—4月30日有效期两周）

5、无菌棉球罐、贮槽等每日更换一次，洗手刷子桶每天清洗消毒一次。

6、人工呼吸机、麻醉机装备，能耐高温者用高压蒸气灭菌，不耐高温者可用洗涤或消毒液浸泡，消毒后将其烘干后使用。

7、手术室污染物及一次性物品，到指定地点倾倒清洗，焚烧处理。

8、手术室保持清洁整齐，无蟑螂、蚂蚁、老鼠等。

（三）手术室查对制度

1、接患者时应做到五对四查。

五对：对病室、姓名、床号、性别、年龄。

四查：查术前用药、手术名称、部位及皮肤准备情况。

2、给药时，要同医生或另一名护士一起核对药物的名称、浓度、剂量及给药方法。

3、洗手护士和巡回护士术前应清点纱布、纱垫、缝针、器械等，并认真记录；关闭伤口前，两人再次清点与术前数目核对，确信无误后，方可缝合伤口。

（四）手术室特殊感染手术的管理制度

1、房间门外挂隔离标志。

2、进入隔离手术间人员应穿隔离衣或手术衣，戴手套，穿一次性鞋套，工作人员不得随意出入手术间。

3、严禁参观手术。

4、巡回护士需设室内，室外各一名。

5、手术间门口放置消毒垫。

6、术后严格处理：

（1）器械：器械用2000mg/L健之素溶液浸泡10分钟后，加酶洗剂清洗，包好，高压双蒸灭菌。

（2）被服：最好用一次性物品，书后用双层黄色塑料袋封好，立即焚烧。手术若用布类物品，用干净大单包好，装入双层黄色垃圾袋，注明感染字样，送洗衣房。

（3）吸引器瓶、污物桶用2000mg/L健之素溶液浸泡刷洗。（4）手术间桌面、地面的物品用2000mg/L健之素溶液擦拭。（5）手术间空气消毒：用三氧机消毒2小时。

（五）手术室危重患者抢救制度

1、全体医务人员必须发扬救死扶伤的人道主义精神，千方百计抢救患者。

2、护士必须坚守岗位，熟悉各种抢救措施和抢救程序，备齐抢救物品、药品。

3、护士长应做好抢救危重患者的组织工作。

4、救患者用药需经第二人复查后方可使用，保留安剖，严格核对，并做好抢救记录。手术室设专人每周检查和补充抢救物品、药品与器材并记录。

5、手术室毒麻药品、抢救车用物的管理制度

6、严格执行国家药监局关于毒麻药品的管理规定。

7、毒麻药品按基数固定放置于保险柜内，设专人保管，每日清点并记录。

8、严格交接，发现丢失及时查明原因，并根据规定程序进行上报处理。

9、毒麻药品一律不准外借。

10、抢救车上的急救用物及药品专人管理，做到用后及时补充每周清点并记录，保持抢救车完好无损。无过期药品，抢救用物正常使用。每周消毒抢救盘。

11、抢救药品固定放置在抢救车上，注明药品名称和剂量，做到标识明确每人知晓。

（六）手术室参观手术规则

1、参观手术人员需经院医务科批准，科领导同意并通知手术室，方可进入手术室。

2、参观人员要换好参观服装、拖鞋、戴好帽子口罩、方可进入手术室。

3、进入手术室人员应避免谈话、移动、保持室内安静。

4、参观手术人员座与术者及无菌区保持一定距离，不得妨碍手术者的无菌操作及污染无菌区。

5、凡参观手术用的一切物品，用后归还原处。

6、患上呼吸道感染者，谢绝参观手术。

7、离开手术室时需归还衣服、帽子、口罩、拖鞋等。