第一篇:护士长日工作程序
护士长日工作程序
1、每日提前15分钟上班,检查夜班工作及危重病人的护理。
2、组织好床头交接班,做好是晨间护理和病房管理。
3、每日对危重病人的护理进行检查指导,必要时亲自参予抢救和治疗。
4、检查指导各班工作和职责落实情况。
5、深入病房,了解病人情况及思想,解决病人疑难问题。
6、审阅护理病历,检查基础护理,专科护理,健康教育和护理措施落实情况。
7、实行护士长每日“五查”制度。
08:00-09:00检查夜班工作,参加晨会,查看护士仪表,行为规范、床头交接,重点查看危、重、急、新入病人,评价晨间护理质量、在院病人特殊检查,治疗、饮食、康复功能锻炼的健康教育工作者落实情况。
10:00-11:00 检查各班职责完成情况,重点查看危重、有特殊病情变化的病人的护理落实,检查实习带教工作。11:00-12:00 检查上午医嘱执行情况
14:00-15:00 检查连班工作情况,查看治疗、护士间、办公室整洁情况,查看危重病人护理
16:00-18:00 检查新病人、出院病人护理病例
第二篇:护士长日五查房流程
护士长日五查房流程
一、7Am查房—晨间查房:查夜班护士重病人的护理落实情况、病人反应、重病人的文书情况以及关键的标本留取情况。
二、10Am查房—上午繁忙时段查房:查医嘱的执行落实情况、护士的巡视情况、病人的反应。
三、11:30Am查房—上午下班前查房:查重病人的情况以及中午护士的人力情况,弹性安排中班人员。
四、2:30Am查房—下午接班查房:查中班重病人的情况和文书情况;有效安排下午护理工作。
五、4Pm查房—下午以及下班前重点查房:查早晚班的交接情况、下午各项工作的落实情况、病人的反应,根据工作以及病人情况,弹性安排夜间护士人力,直到下午下班前要做好本科室的各类安全检查。
上午时间为各科室的治疗处置较多,病人收治较繁忙的时间,护士长原则上不允许离开病区,协调指导工作。
第三篇:ICU责任护士工作程序
ICU责任护士工作程序
一、晨交班及床旁交接班(与夜班交接病人病情,昨日治疗完成情况及皮肤情况;评估病人病情,制定护理措施)
二、晨间护理,换床单、衣物、皮肤护理、整体床单位。
三、协助病人进食,完成时间治疗。转出室病人,床单位终末消毒处理
四、完成所管患者的常规及临时静脉输液、肌肉注射、静脉注射、输血及留取各种标本等,巡视病房,及时更换吊瓶,随同患者外出检查。
五、完成病人上午的一切治疗、护理,密切观察病情,做好患者的心理护理,康复指导。
六、测12N体温,交班与白班护士
七、14:30与白班接病情、治疗、皮肤情况
八、测3pm体温并完成时间治疗(雾化吸入等),更换吸氧管、湿化瓶、无菌蒸馏水1/2满,做好各种管道护理。
九、保持病人体位舒适,保持病房的整洁与安静,作好病人探视工作,与病人家属交流沟通病情
十、晚间护理:包括口护、尿护、皮肤、头发护理、鼻饲病人喂饭及更换鼻饲管胶布等。
ICU责任护士工作流程
床旁、口头、书面交接
↓
晨间护理,制定合理的护理计划
↓
协助患者进食或鼻饲、完成治疗、各项检查
↓
心理护理、康复指导与锻炼
↓
测体温、完成时间治疗、管道护理
↓
整理病房、保证患者舒适、与家属沟通
↓
晚间护理、检查所有工作交班
ICU白班护士工作程序
一、与大夜班进行物品交接,核对大夜班医嘱、夜间收费、日报表、清点液体总数,接麻醉药品,交接出院病历。
二、参加晨会听取夜班报告,协助责任护士扫床。
三、负责处理医嘱,办理出院、转院及转科手续并整理病历与大夫交接。
四、转科出院手续:收回公用物品,通知保洁员,通知病人携带必要证件,办理出科或出院、等手续,转出室病人,床单位终末消毒处理。
五、安排新入院病人,及时通知责任护士执行有关医嘱。
六、粘贴前一日输液卡,检查是否合格并核对后改正。
七、准备床单位,作好入室病人的接收准备
八、协助责任护士完成患者基础护理与生活护理工作。
九、与责任护士核对医嘱、核对物品、配制药液并收费。
十、与责任护士做好患者的病情监测,掌握患者病情,绘制11am、3pm、7pm体温单,书写危重患者记录单,书写交班报告。
十一、协助病人进食,检查白班所有治疗完成情况,为夜班作好必要的准备工作,准备交班。
ICU白班护士工作流程
交接物品、药品、参加晨会
↓
处理医嘱,收费、办理出科、出院手续 ↓
终末消毒、准备床单位,迎接新病人
↓
核对医嘱、配制药液 ↓
协助责任护士完成生活与基础护理 ↓
绘制体温图纸 ↓
做好患者病情监测,书写危重患者记录单 ↓
协助患者进食或鼻饲,准备夜班物品,交班
第四篇:精神科护士岗位工作程序
精神科办公班护士岗位工作程序
1、提前15分钟到岗,阅读医嘱本及护士交班报告本,掌握病区重点的病人。向夜班了解情
况,如发现问题及时提出,并向护士长汇报。
2、负责清点物品,包括医疗器械、精神药品、剪刀、水果刀、抢救器械、物品、药品及办 公室需要交接的物品。
3、参加早会并负责记录。早会后随同护士长巡视病区重病人,并协助检查病区环境。
4、参与铺床,处理夜班未完成的事项并核对夜班医嘱。整理办公室,加强办公室管理,严
禁病人单独进入办公室。
5、处理白班医嘱,通知相关护士执行医嘱,并进行督促和检查。及时办理出入院、转科、转院、请假离院等手续。每周与护士长、责任制1总核对医嘱一次并记录。
6、负责安排护理员按时发送医护办公室的各种通知单、检查单和检验标本。安排护理员或
护士按时送病人至其他科室完成相关的检查、治疗。
7、参加开饭,了解病人饮食情况,拒食病人应及时给予处理。
8、上午的重点情况向责任制1口头交班。
9、下午参加铺床,核对常规药,开出次日饮食单。检查次日所需的物品(如试管、针筒、压舌板、血糖试纸及药品、针剂等)是否齐全,并及时补充。
10、每日进行工作量统计,如实填写病区工作日报表和病区工作人员的考勤。
11、负责保管病人的零用钱,做到账目清楚,有两人签名。病人出院时向家属交清,请
家属签名(需第三者在场)。
12、做好医保病人及业务单位病人的明细账,要求随要随做。
13、下午下班前应巡视病房一周,与护士长、责任护士沟通,了解病人情况,书写交班
报告本。
14、向小夜班护士交班,交代夜班注意事项,交清物品(包括医疗器械、精神药品、抢
救药品、抢救器械及药柜等)并保证其正常使用,重症病人床边交接班。
15、每周检查药柜、高危药品及精神药品一次,并分别加锁保管,保持药柜整洁,药品基数完整,无过期、无变质。
16、每周检查抢救室一次,保证急救器材性能完好处于备用状态(电器类定期充电),急
救药品基数完整使用后及时补充整理。
17、整理出院病历,按规定及时送至住院部病案室,门诊病历送门诊病案室。
18、协助护士长做好病区管理工作,当护士长不在班时代理护士长工作。
修订日期:2016-11-08
修订科室:精神科办 精神科总务班护士岗位工作程序
1、提前15分钟到岗,掌握病区重点的病人,了解新入院病人的病情。
2、参加早会,早会后随同护士长巡视病区重病人,并协助检查病区环境。
3、参与铺床,做好病人床单元的管理,根据季节及时为病人增减被褥。
4、检查所有门窗设备,将病房门全部关好,防止病人任意出入、发现设施和环境问题,及时向护士长或主任汇报。
5、按时安排病人参加病区的康复活动。病人到康复科参加活动时,负责接送病人及病人在康复科期间的看护。
6、负责保管病人的水果、点心、香烟,注意食品卫生,督查整班护理员将水果洗净后削皮,必要时为病人采购物品。
7、负责出、入院病人衣物的清点、登记和保管,有序放置、妥善保存,防止霉变损坏。
8、负责病区物资分类保管,建立账目,精密仪器定期保养,被服布类物品做到定期清点、洗晒、有序放置、妥善保存,防止霉变损坏。
9、对病区所需的医疗护理文书、医疗器械及其他物资每月做好预算、清领、报损、请修、检查保管工作。有关清领、报损等应经护士长审核签名。
10、同洗衣房工作人员共同清点交接清洗的布类物品(床单、被套、病员服、病人的衣物等),并放置固定的数目、固定位置便于取用。
11、参加开饭,维持病人的就餐秩序,了解病人饮食种类,协助派发适合的饭食。病人进餐时负责看护病人,必要时协助喂饭,加强巡视工作。
12、协助护士长组织工休座谈会,广泛听取病人的意见,并做好记录。
13、每周与护士长共同检查病区所有的设施以及门窗的安全,发现问题及时上报维修并做好记录。
14、每周打扫库房卫生一次,并随时保持干净、整洁。
修订日期:2016-11-08
修订科室:精神科办
精神科护士长岗位工作程序
1、提前15分钟到岗,阅读医嘱本及护士交班报告本,向夜班了解夜间情况(包括重病人的护理和清洁卫生工作等),掌握全病区的护理工作情况。
2、与病区主任共同主持早会,按早会内容总结工作要求,布置本日工作任务,并提出病区安全和重点病人的相关注意事项。
3、带领全体日夜班护士共同巡视病区一周,检查重病人的护理、病区的卫生与抢救设备等,发现问题及时处理,参加并指导危重、特殊检查、重点病人的护理。
4、指导责任制护士、总务护士安排病区病人的活动,符合等级护理及康复训练的要求,并便于观察和管理。一般除治疗及必须卧床的病人外,均应鼓励病人参加病区的集体活动。
5、常与办公室护士联系,处理好病区各项重要和突发的事务。
6、常与医生联系,随同科主任和主治医师查房,对医生提出的护理要求要及时安排解决。参加科内会诊、疑难病例、死亡病历的讨论。
7、检查病人开饭前的准备工作,安排病人有序排队领饭,了解病人的饮食情况,对需要喂食、鼻饲的病人做好安排。
8、中午和下午下班前,了解各班的工作和病人的情况,向接班者交代工作的特殊注意事项。
9、有计划做好以下各项督促检查工作。
①各种登记本和护理记录书写情况。②核对医嘱,检查执行情况,杜绝差错发生。③护士护理技术操作的规范化执行。④小药柜和抢救室的药品、器材和用品。⑤清点财物、被服和医疗器材。⑥消毒隔离工作(包括消毒用品、餐具等)。⑦清洁卫生工作。⑧月底的报表和物品的预算、清领。⑨各班护士的护理工作完成情况。⑩病区的每日工作重点工作(病人的健康教育、康复训练、三短六洁)。
10、每周与办公护士总对医嘱一次,负责审阅出院病历。小结一周工作,做好下一周的排班表和工作安排。
11、与病区主任一起,每月召开工休会一次,听取病人对病区工作的意见和建议,修订整改相关措施并及时反馈。
12、负责病区护理质控的开展,每月汇总组织护士分析原因,提出整改措施,做好跟踪检查。
13、定期组织病区护士和护理员进行护理业务学习、护理查房、三基理论和操作考试。按计划完成三年内护士的规范化培训。及时完成护士长管理手册。
修订日期:2016-11-08
修订科室:精神科办 精神科大夜班护士岗位工作程序
1、提前15分钟到岗,清点物品,包括医疗器械、精神药品、剪刀、水果刀、抢救器械、物品、药品及办公室需要交接的物品。
2、阅读护士交班报告本、医嘱本、治疗单、服药单以及早会记录,掌握病区重点病人。向小夜班了解病人情况及特殊注意事项,如发现问题及时提出。
3、与小夜班护士共同巡视病区一周,观察病人到床边,并清点病人数,重点病人做到心中有数,危重、新入院、保护、补液病人进行床边交接,并检查病区环境安全。
4、核对小夜班医嘱执行情况,为白班的治疗工作做必要的准备。
5、除处理必要的办公室工作外,坐于病区的内走廊便于病人的病情观察,不定时巡视病房(与护理员间隔巡视,时间不超过30分钟),观察病人的动态及睡眠情况、重点病人心中有数并重点观察,及时填写病人巡视记录单。如发现异常情况应立即处理,并及时汇报值班医生。
6、做好重病人的皮肤和大小便护理,随时更换污染的被服、衣裤,保持床单元的清洁、干燥,注意保暖和卧位舒适。
7、按作息时间督促病人起床,督促和协助病人穿衣和洗漱。
8、按时执行各种治疗、用药,测体温、脉搏、呼吸、血压等。核对早晨的口服药,并与护理员共同发放,同护理员一起认真检查病人的服药情况,防藏药。
9、核对检验单、化验管,早餐前为病人抽取空腹标本,指导护理员完成留取病人大小便标本的工作。
10、将需禁早餐的病人安排在病室内,07:00协助护理员开早饭,检查病人进早餐的情况,负责重病人的饮食。
11、巡视病房,完成重病人的晨间护理。同时督促护理员做好大厅和走廊病人的看护。
12、整理办公室,保持桌面、地面干净整洁,治疗室紫外线消毒。完成夜班护士交班报告及相关护理记录,做好交班前的准备工作。
13、护士长及白班护士上班时,主动报告夜间情况,重病人的病情及夜间未完成的事项。
14、早会时报告病人的情况及注意事项,会后陪同护士长巡视病区一周,重病人进行床边交接班,待接班者点清病人数及各类物品无误后方可离开病区。
修订日期:2016-11-08
修订科室:精神科办 精神科小夜班护士岗位工作程序
1、提前15分钟到岗,清点物品,包括医疗器械、精神药品、剪刀、水果刀、抢救器械、物品、药品及办公室需要交接的物品。
2、阅读护士交班报告本、医嘱本、治疗单、服药单以及早会记录,掌握病区重点病人。向白班了解病人情况及特殊注意事项,如发现问题及时提出。
3、与护士长、责任制护士共同巡视病区一周,观察病人到床边,并清点病人数,重点病人做到心中有数,危重、新入院、保护、补液病人进行床边交接,并检查病区环境安全。
4、核对晚间口服药,按时执行常规治疗及发晚间口服药,并与护理员共同发放,同护理员一起认真检查病人的服药情况,防藏药。严格执行各项操作规程,按医嘱完成晚夜间的治疗。并核对白班医嘱执行情况。
5、组织病人进行康复活动,如读书、看报、看电视及各种娱乐活动等。同时督促护理员做好大厅和走廊病人的看护。
6、按时安排病人就寝,为不能自理的病人脱去外衣,盖好被子,关心病人的冷暖。做好节能工作,21:00关掉不必要的灯,保持病房安静、光线柔和。对不能入睡及兴奋吵闹的病人,按医嘱及时给予处理。
7、除处理必要的办公室工作外,坐于病区的内走廊便于病人的病情观察,不定时巡视病房(与护理员间隔巡视,时间不超过30分钟),观察病人的动态及睡眠情况、重点病人重点观察,及时填写病人巡视记录单。如发现异常情况应立即处理,并及时汇报值班医生。
8、检查重点病人有无收藏各种危险品和食物,尤其是有自杀企图的病人、次日晨做特殊治疗和检查需要禁早餐的病人。
9、做好重病人晚间护理,皮肤和大小便护理,随时更换污染的被服、衣裤,保持床单元的清洁、干燥,注意保暖和卧位舒适。
10、值班医生和行政值班来病区查房时,应主动报告病人的情况,并陪同医生查房。
11、整理办公室,保持桌面、地面干净整洁。完成小夜班的护士交班报告及相关护理记录。做好交班前的准备工作。
12、大夜班护士上班时,主动报告晚夜间情况,重病人的病情及晚夜间未完成的事项。
13、与大夜班护士共同巡视病区一周,重病人进行床边交接班,待大夜班护士点清病人数及各类物品无误后方可离开病区。
修订日期:2016-11-08
修订科室:精神科办
精神科责任制1护士岗位工作程序
1、提前15分钟到岗,清点病人数,了解夜间情况,掌握病区重点的病人,了解新入院病人的病情,对一级护理的病人做到心中有数。
2、参加早会,早会后随同护士长巡视病区一周,了解分管病人夜间情况、晨间卫生处置及饮食情况,危重、新入院、保护、补液病人进行床边交接,参与铺床。
3、打扫治疗室、处置室、更衣室、值班室的卫生。根据使用情况每日更换含氯消毒液,监测浓度并记录。治疗室的无菌物品定时更换消毒,定位放置有序。每周擦拭紫外线灯管一次。
4、根据护士长分配,负责分管病人的治疗用药、病情观察、巡视记录、健康教育、康复训练、护理记录等所有的护理工作。及时填写分管病人的巡视记录单、行为观察记录单及护理记录。
5、发药前再次核对口服药,严格按照【发集体口服药操作流程】协助责任制护士发中午的口服药,看病人确实服下并观察30分钟方可离去,防止病人藏药。
6、中午提前进餐后接班,同责任制护士进行床边交接,接班内容:
①清点病人数。②病人中午的饮食情况。③重点病人的病情。④医嘱完成情况。⑤接受护士长的特别嘱咐。
7、中午期间负责病区全部的护理工作,对护理员有督查检查和分配的责任。
8、处理中午未完成的饮食护理,取出浸泡的鼻饲管,打印次日的饮食单、巡视记录单。
9、为全体病人测量14:00的体温、脉搏,统计病人的大便次数、睡眠时间,每月30日测体重,并绘制在体温单上,打印满页的体温单。
10、核对上午的医嘱,即时处理中午医嘱并写好护理记录,下班前向办公班和责任制护士做好交接。
11、不定时巡视病房(与护理员间隔巡视,时间不超过30分钟),观察病人的动态及睡眠情况、重点病人重点观察,及时填写病人巡视记录单。如发现异常情况应立即处理,并及时汇报值班医生。
12、午休后按作息时间督促病人起床,协助护理员发放水果,参加整理床铺。
13、做好医疗废物的处置,与医疗废物接受人员做好交接。
修订日期:2016-11-08
修订科室:精神科办 精神科责任制护士岗位工作程序
1、提前15分钟到岗,清点病人数,掌握病区重点的病人,了解新入院病人的病情,对一级护理的病人做到心中有数。
2、参加早会,早会后随同护士长巡视病区一周,了解分管病人夜间情况、晨间卫生处置及饮食情况,危重、新入院、保护、补液病人进行床边交接,负责大厅病人的巡视和病情观察工作。
3、根据护士长分配,负责分管病人的治疗用药、病情观察、巡视记录、健康教育、康复训练、护理记录等所有的护理工作,及时填写分管病人的巡视记录单、行为观察记录单及护理记录。
4、执行分级护理制度。经常巡视病区的每个角落,特别是厕所、保护室,严密注意病人动态,重点病人重点观察,不定时清点病人数,掌握分管病人的去向(如外出检查、治疗、会诊、离院等)。如发现异常情况应立即处理,并及时汇报医生,确保病区病人的安全。
5、如有保护约束的病人,按约束保护制度严格执行,严禁将病人保护在大厅等病人活动的区域,15分钟巡视一次并记录保护约束记录单。
6、安排好分管病人的日间活动,除必须卧床的病人外,负责督促病人参加病区的康复活动。
7、按照探视制度,做好探视人员、探视物品及被探视病人的管理,防止危险品进入病区。根据精神科病房安全制度,每日或及时做好病人的安全检查并记录。
8、与分管病人多沟通,了解病人的心理动态,做好心理护理和健康宣教。
9、按病区规定的时间为病人洗澡、洗头、理发、修剪指甲及更换衣物。
10、对分管的重病人做好晨间护理。保持皮肤清洁、床铺干燥整洁、导管通畅,关注生命体征、饮食、饮水及大小便情况。
11、负责发放中午的口服药,严格按照【发集体口服药操作流程】工作,对病人的信息进行双向核对,看病人确实服下并严密观察30分钟,防止病人藏药。
12、开饭前巡视病房一周,督促病人饭前洗手,排队取餐,了解病人的饮食情况,处理拒食、喂食的病人。
13、午饭后巡视病房一周,安排病人午休,必要时协助病人脱衣、安置于床、拉好床栏,并向责任制1做好病人病情和饮食情况的交接。
14、下午上班时清点病人数,了解中午情况,与责任制1做好交接工作。
15、下午同护理员一起督促和协助分管病人自己洗脸、洗脚、清洗会阴。并为重病人进行晚间护理。
16、下班前同护士长、办公班与小夜班护士一起做好病人的交接工作。
修订日期:2016-11-08
修订科室:精神科办
第五篇:ICU夜班护士工作程序
ICU夜班护士工作程序
19:30——20:00 床边交接班,接病人情况、各类管道等。20:00——20:30 观察病人病情,执行护理计划,做危重病人的基础护理,带领及检查护理员做晚间生活护理,保持床单清洁、整齐、干燥,进行皮肤清洁、会阴清洁。
20:30——21:30 做晚间各类治疗工作。
21:30——23:00 巡视病房,严格观察病人病情,及时记录(生命体征、意识状态、四肢活动、末梢循环等),保证记录的完整性、准确性、连续性。
23:00——24:00 巡视病房,严格观察病人病情,检查各类管道是否通畅,监测病人心电变化。
00:00——02:00巡视病房,严格观察病人病情,及时记录(生命体征、意识状态、四肢活动、末梢循环等)重病人及时翻身,督促助理员及时倾倒排泄物、引流液。
02:00——05:30 工作同 23:00——02:00。
05:30——06:00 采血,带领助理员采集各类标本(大小便、引流液等)。
06:00——07:30 督促助理员完成晨间护理工作(洗脸、梳头、早餐、口腔护理、会阴清洁等),倾倒各种引流液,清洗吸痰瓶。评估病人情况,总结24h出入量。完善各项记录、交班报告。清洁治疗台、工作台。
07:30——08:00 床边交接。
ICU白班护士工作程序
07:30——08:00 床边交接班,参加晨会。
08:00——09:30做危重病人的基础护理,带领及检查护理员做晚间生活护理,保持床单清洁、整齐、干燥,进行皮肤清洁、口腔护理、梳理头发、会阴清洁。
09:30——10:30 更换氧气湿化瓶、鼻氧管、各类引流袋,更换气管切开纱布,进行各种引流管的护理(胃肠减压、伤口引流、留置导尿、膀胱冲洗等),在责任护士指导下,执行护理计划,做各种治疗。与护理员共同完成转床工作,推送病人回病房,与病房护士交接病人情况。准备当日手术病人的床单位。每逢周一更换各种消毒包、消毒液、浸泡消毒湿化瓶,检查呼吸机管道,每月第一个周二做空气培养。
10:30——11:00 观察病情变化,及时记录,保证记录完整、准确、连续。
11:00——11:40 自我午餐。
11:40——12:00 床边交接班。
12:00——13:30 做各种治疗,接手术病人,与手术室护士交接病人情况,观察病人病情,对病人进行心电监测及生命体征监测,及时与医生联系,汇报病人病情。
13:00——15:30 做危重病人基础护理,带领及检查护理员对病人进行生活护理。
15:30——16:30 检查及清洁各种仪器(各类输液泵、雾化器、吸痰器、呼吸机等),维修各类仪器。
16:30——17:10 自我晚餐。
17:20——17:30 床边交接班。
17:30——19:30 巡视病房,观察病人病情变化,及时记录,19:00小结12小时出入量,做各种治疗,带领及检查护理员对病人做晚间生活护理,保持床单位整齐、清洁、干燥,病人皮肤清洁,会阴清洁,保持护士更衣室、ICU办公室整洁。19:30——20:00 床边交接班。