第一篇:护士晨交接班程序
护士晨间交接班
护理交接班是护理工作中的一项重要内容;是保证护理工作连续性的有效措施;是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施;是护患沟通的重要时机。护理交接班程序标准化、规范化的实施,可以明确各班的责任,避免工作中的遗漏,有效防止护理差错事故的发生,从而保证护理工作的延续性、安全性和有效性。
一、规范交接班的形式和流程
临床护理交接班工作包括晨会交班和床边交接班
(一)护士交接班形式:有口头交接班、书面交接、床旁交接3种形式,这3种形式相互交叉、相互补充。
(二)交班流程
1、护士长、责任护士提前10-15分钟到病区。接班前对病区的患者及夜班的工作情况进行大概的了解。2、7点30分集中交班,由夜班护士与所有在班护士集体交班。
【站位】:正前面:护士长,左侧斜对:交班护士,面向护士长和接班护士,护士长对面:接班护士(按年资排位)【入室顺序】:交班护士、护士长、责任护士、接班护士(按年资排位)
【出室顺序】:护士长、交班护士、责任护士、接班护士(按年资排位)
3、巡视病房一对一交接班 集中交班后,由夜班护士与白班护士交班,护士长、责任护士站在病人的右侧,交班护士、其他接班护士均站在所负责患者左侧床旁,由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况,责任护士认真接班,有疑问随时提出。内容包括:患者的体位是否舒适,床铺是否平整,病情有无特殊变化,各种管道是否通畅,引流瓶有无负压,出入量登记情况,卧床患者皮肤是否完整。护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来,做到心中有数。、对于重症、新入院患者责任护士汇报患者护理重点内容及需要落实的有针对性的护理措施,再由护士长对当班工作情况进行讲评,提出需要改进的问题,指导当日护理观察及护理措施要点。由护士长根据实际情况进行晨会提问。
二、规范交接班内容
1、夜班护士交班内容 在护士办公室内对全体接班护士进行交班,交班内容包括:陈述本病区的患者总数、本班新入院人数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。、手术患者 交接当日手术患者回病房的时间,手术中大概情况,意识及生命体征,体位要求,手术伤口敷料情况及引流情况,患者是否排尿;次日手术患者需做的术前准备是否完成。、病危患者 患者的生命体征,本班病情变化及特殊治疗,各种管道如胃管、尿管、鼻导管是否通畅及更换时间、氧流量及吸痰频率,患者的口腔是否清洁及皮肤是否完整等。、出院患者 当日出院患者与家属是否联系,出院带药是否送到等。、一般患者 指病程较长,处于恢复期的患者。如病情无变化可一带而过
三、晨交要求
1、护士应着装整齐,精神饱满,态度和蔼,充分体现人文化。
2、交班准时,程序规范,站立有序,注意力集中。
3、交接班内容要求清晰、简明、扼要。
4、各班交接内容符合要求,巡视病房交接患者情况到位,一对一交接符合要求,护士长讲评是否到位等。
四、晨交注意事项
1、加强特殊对象的交接,除常规交接外,特别注重对新入、危重、诊断不明患者、病情反复患者、特殊检查及治疗的患者、有特殊需求及手术患者的交接。在病人一览卡上设置预警标志,提醒护士之间及各班之间的交接。
2、鼓励和培养护士间的团结合作精神,工作中相互提醒、相互监督,对患者的病情、治疗操作、处理结果等多问一句话,多进行一次关注,可唤起相互间的深情友谊,弥补工作中的缺陷或漏洞,从而有效地防范护理差错。
3、建立护理记事本在交接班中,可根据本科室的情况决定是否设立,可记录病人当日未完成的标本采集、辅助检查的准备与落实情况;发热患者、超过3天未解大便患者;请假、欠费、欠药,输液、输血反应及其他治疗出现不良反应的实物封存,科室间借物(贵重仪器及药物),其他应急事件及处理等。
五、意义:
严格交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的一项重要措施,临床护理交接班的规范程度和认真程度直接影响着护理服务和质量,规范化的交接班可有效避免发生护理纠纷。
六、护士长每天做到5次查房内容
一查:晨间对夜班工作的检查,重点检查夜间护理工作及落实情况。
二查:上午对基础护理质量进行检查
三查:中午下班前,检查落实医嘱的执行情况 四查:下午上班对中班工作质量进行检查
五查:下午下班前对全天整体护理工作进行检查,交代夜间交接班特殊注意事项及工作,从而保证护理工作的连续性
七、交接班存在的问题及分析
1、护理工作是连续的,患者的治疗、护理是不间断的,但是每一位护士不是连续工作的,如果护士交接班时思想不集中,对病房的重点患者(新入院、疑难危重、手术前后、接受特殊检查和治疗、情绪不稳定等病人)和急需完成的工作交接不全面、不突出,易导致发生一些护理问题
2、护理过程是一个不断发现问题和解决问题的过程。年轻护士由于工作时间短,临床经验不足,大多存在对交接班中存在的风险意识不强,不能发现问题,或忽视小问题的交接,又不能很好地解决问题,致使护理工作不到位,而造成患者对护士缺乏信任
3、平时工作中没有养成良好的交接班习惯、缺乏护理质量观,使护士不能对患者进行全面交接,如护士之间及护士长督促、检查力度不够,也会使交接班制度执行不严格而流于形式
第二篇:护士晨会交接班程序的规范
护士晨会交接班程序的规范
①护士仪容仪表:交接班者提前5 min做好仪表准备,环境清洁。护士站立有序、着装整齐、化淡妆、挂牌上岗、仪表端庄,不佩戴饰物。②语言规范:护士应注意病人床旁交接班的内容,不恰当的语言会引起病人负面影响。同时使用医学术语,交接内容真实,富有条理性。③交接班内容要求:夜班护士应详细交代病人的病情、心理状况、治疗、护理、用药、检查情况,包括本班已完成和下一班需要完成的,如正在点滴的药物和需要继续添加的药物等。接班护士应该核实交班内容,昏迷、瘫痪、活动受限、卧床等病人的皮肤情况,安全防范措施是否得当,查看抢救药品准备,各类贵重仪器是否处于备用状态,毒、麻限类药品基数是否相符。④保持交接班的严密性:护士应学会尊重和保护病人的合法权益,注重交接班工作的严密性。对特殊病人、疑难病人的病情应至办公室进行交班讨论,以免引起不必要的纠纷或给病人带来不安和心理压力。
1.2.3晨会交接班实施程序
①交接班前的准备工作:交班前30 min做好晨间护理,保持病区环境整洁,护士长和责任护士提前15 min上岗,巡视所负责的病房,了解病人的病情、治疗及护理重点,查看新入院病人的血、尿、便标本留取及各种器械检查如B超、心电图等检查情况。②护士站交接班:全体医护人员在护士站进行交接班,夜班护士应重点突出、简明
扼要地报告病人的病情、流动情况、危重、抢救、入院病人数以及特殊的病情变化、检查、处置。接班护士认真听取交班内容,不清楚的可以提出疑问。本班工作未完成需下一班继续完成的,应重点交接,如外出病人的血标本抽取。护士长评估并合理安排当天的护理工作,并提出工作重点和注意事项。③床头交接班:护士站交接工作结束后进行床头交接班,进入病房的顺序:责任护士和夜班护士在最前面,然后按照职务高低排列。床头交接班时,责任护士和夜班护士站在病人床头右侧,其他护士依次站立,护士长站在病人左侧,督查交接班情况,首先责任护士向病人问好,体现人文关怀,然后自我介绍:“早上好!我是xx,是您的责任护士,这是xx护士长,您有什么要求,我们将尽最大努力满足您!按病人序号逐一进行,重点对象是新入院病人、危、重病人以及需特殊观察的病人进行交接,责任护士根据病人需求和具体情况,有重点、有针对性地进行初步健康教育,如饮食、活动、疾病的相关知识。④讲评与提问:交接班结束后,由护士长进行讲评,包括:交接内容是否全面、确切,护士仪表、仪容是否符合要求,语言是否规范,护士是否认真听取交班内容,病人的反馈情况等,同时,强调当天的工作重点并布置任务,根据交班时间的长短,护士长可以适当提问相关的专业知识和交班报告内容的反馈[2]。
第三篇:交接班程序
班组交接班制
27.1交接班程序
27.1.1 接班人员提前20分钟到达工作场所,对本岗位所辖工作范围进行巡检,然后阅读交班工作报表及交接班记录本。
27.1.2接班人员在接班前10分钟到达交接班室或指定交接班地点开交接班会,交接班会由接班班长主持,接班人员和交班班长参加。
27.1.3 交接班会开完,接班人员到各岗位接班。
27.1.4 交班人员将已签名的交接班记录本、报表和工具、防毒面具交于接班者,交接双方应就前一班工作情况进行沟通。
27.1.5 接班人员确定接班手续符合要求后在交接班记录本上签字,交班人员才能离开 27.2 交接班内容
27.2.1 接班班长检查本班人员到会情况,记录本班成员出勤情况,宣布交接班会开始。27.2.2 交班班长将上一班生产情况进行介绍。27.2.3 交班班长将当班情况进行介绍,当班情况包括:公司和部门的指示及落实情况;本班生产情况;工艺指标的变化及其调整情况;本班应急事件的处理情况及结果;在用和备用设备状况;安全生产和环保情况;控制仪表和联锁的投用状况;工器具、劳动防护用品和安全消防器材的使用及存放情况;其它与生产及管理有关的情况等。
27.2.4 接班人员将交接班会前预先巡检中,如发现生产、设备、卫生等问题,应在交接班会提出,以便交班班长及时安排处理。
27.2.5 交班班长将已签字的班长交接班记录本移交给接班班长,接班班长若无异议,签字后,交班班长方可离开。
27.2.6
接班班长布置当班工作,宣布接班,接班人员到各自岗位接班。27.3 交接班基本原则:“五交”和“五不接”
27.3.1 “五交”内容:
27.3.1.1 交本岗位生产运行和工艺指标控制情况;
27.3.1.2 交本岗位动、静设备的运行和备用状况,控制仪表和联锁的投用状况; 27.3.1.3 交本班处理紧急事件的过程和结果及存在的问题; 27.3.1.4 交施工现场,设备检修,试验情况,安全措施的布置; 27.3.1.5 交公司和运行部有关的其它注意事项; 27.3.2 “五不接”内容:
27.3.2.1 操作失误造成生产不稳定不接; 27.3.2.2 操作失误的原因未查明不接; 27.3.2.3 工作记录不清楚不接;
27.3.2.4 工具、防毒面具不齐全不接; 27.3.2.5 工作场所不清洁不接;
27.3.3 接班人员在规定时间未到,未履行交接班手续,交班人员不得离岗,应请示本班班长或接班班长,有人员接班后才能离去。
27.3.4交班人员在接班人员未到就离去,接班人员应立即报告接班班长。
27.3.5 交班人员应按照“五交”内容办理交班手续,在交接过程中运行设备要有人员监控。27.3.6 接班人员应按照“五不接”内容办理接班手续,接班人员将接班前巡检发现的问题向交班人员提出,交班人员应处理妥善后接班人员才能接班。27.4 责任划分
27.4.1 交班前发生的一切均由当班人员负责并处理(包括交接过程中发生和在交接过程中被接班者查出的)。
27.4.2 接班后发生的一切均由接班者负责并处理(包括交接班时交班者未交待,接班者未查出的发生在交班前的事故)。
27.4.3 在交接过程中突然发生事故,在交接结束前发生的由交班者负责,并为主处理,接班者协助处理;在交接结束后发生的由接班者负责,并为主处理,交班者协助处理。27.4.4 凡不按要求进行汇报的,经查出一律按隐瞒不报处理。
27.5 其它要求:岗位卫生、现场卫生要保持清洁,交接班记录本字体为仿宋字,报表记录要整洁、完整。
第四篇:护士交接班制度
护士交接班制度范文
一、目的保证临床医疗护理工作的连续性,预防事故的发生。
二、适用范围
临床科室需要交接班的各护理单元。
三、要求
1.交接班要求
(1)值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。每班必须按时交接班,交班者在交班前应完成本班的各项工作,按护理文书书写规范要求做好护理记录。
(2)交班者整理及补充常规使用的物品,为下一班做好必需用品的准备。遇到特殊情况应详细交待,与接班者共同做好交接班工作后方可离去。
(3)接班者提前___分钟到科室,完成各种物品清点、交接并签名,阅读交班记录本,重点病人(如危重、手术、新病人)的病情记录。
(4)交接班必须做到书面写清、口头讲清、床前交清。接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即询问。接班时如发现问题应由交班者负责,接班后发生问题应由接班者负责。
(5)交接双方共同巡视病房,检查病房清洁、整齐、安静、安全等情况。注意查看病人的病情是否与交班相符,重病人的基础护理、专科护理是否符合要求。
(6)对特殊情况者,如情绪、行为异常和未请假外出的病人,应及时与主管医生或值班医生联系,并采取相应的措施,必要时向院部汇报。除向接班护士口头交班外,还应做好记录。
2.交班方式
(1)书面交班。(2)口头交班。(3)床边交班
3.交班内容
(1)病人动态:包括病人总人数,出入院、转科、转院、分娩、手术等人数,新病人、重危病人、抢救病人、一级护理病人、大手术前后或者有特殊变化的病人及死亡等情况。
(2)病人病情:包括病人的意识、生命体征、症状和体征、与疾病密切相关的检查结果,治疗、护理措施及效果(如各种引流管是否通畅,引流液的色、性状、量;输液的内容及滴速;注射部位有无红肿、渗漏);病人的心理变化,病人对疾病的态度,家庭、单位的态度和支持情况等。
(3)物品:包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。
4.参加交班的人员
护士长、交班护士、责任护士、接班护士、主班护士。
护士交接班制度篇2
1.各班护士应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
2.交班前,当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录,重点巡视危重患者和新入患者。
4.每班必须按时交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车、麻醉药品等)。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。
5.上一班责任护士必须在交接班前尽量完成本班各项护理工作,遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去。
6.交接班时危重病人进行床边交接。
7.交班内容包括:
①患者总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,请假、外出人数,以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理。
7.交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。
8.书写要求字迹整齐、清晰,重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。
护士交接班制度篇31、值班人员应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
2、交班前,主班护士应检查医嘱执行情况和危重病人护理记录,重点巡视危重人和新人病人,在交班时安排好护理工作。
3、每班必须按时交接班,接班者提前1
min到科室,阅读护理记录,交接物做到七不接(病人数不准、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接)。
4、值班者必须在交班前完成本班的各项记录及本班的各项工作,处理好用物品,为接班者做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去。
5、早交班时,由夜班护士报告病情,全体人员应严肃认真地听取夜班交班扣之后由护士长带领日夜班护士共同巡视病房,床边交接病情及病房管理情况。
6、交班内容包括:
①病人总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新入院病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病人情变化及心理状态。
②医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作,应向接班者交代清楚。
③查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管和通畅情况。
④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,全名。
7、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作实情况。
8、其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班。
9、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
10、交班报告(护理记录)应书写要求字迹整齐、清晰,重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。最后交班与接班者双方签名。
第五篇:护士交接班制度
护士交接班制度
一、护办室交接班
(1)每日上午8:00准时交班,全体护士均参加,集体站立于护办室中,参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗,交班护士立于全体护士对面。
(2)脱稿交班,重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。
(3)护士长应重点检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,讲评护士站、治疗室、处置室、更衣室等卫生整理情况;同时强调当天的工作重点等。
二、床边交接班护办室交接班结束即进行床边交接班。
(1)进入病房的顺序为交班者、接班者、责任组长。
(2)在病床前交班护士站患者右侧,依次为接班护士、护士长站患者左侧,监督和指导交接班情况。
(3)来到患者床前,接班护士首先应问候患者,体现人性化护理的人文关怀,再由交班护士按要求逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。护士长应重点检查交接班护士的温馨礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮等情况。
三、交接班内容 “四看、五查、一巡视”
1.四看:看交班本、看医嘱本、看护理物品登记本、看各项护理记录本是否完整准确,有无遗漏或错误。
2.五查:重点查新入院、查术前准备、查危重瘫痪、查大小便失禁、查大手术后患者的各项处置是否妥善、及时、齐全。
3.一巡视:对所有住院病人,特别是危重、大手术后及病情有特殊变化的患者,交接班人员共同巡视,进行床旁交接。
四、交接班程序交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清,杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。明确职责,凡在交接班过程中发现的问题,由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承担,值班护士向病人做自我介绍。根据以往存在的问题,为了规范交接班,护理部制定交接班制度和相应的措施,具体如下:
(1)早班护士7:30到岗,做完分管的晨间护理,责任护士在交班前应了解当天病区情况、患者病情、治疗及护理重点,做到心中有数,并协助其他护士共同完成晨间护理工作。
(2)护士长应提前30分钟到岗,巡视病房,了解病区危重、卧床患者,新入院患者,疑难患者病情,评估当天护理工作量,根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。
(3)下午18:30、21:30交接班仍按早晨交接班程序。
1、一般病人交接班
(1)交接:皮肤、病情、液体、医嘱执行情况、特殊处置。接班护
士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。
(2)护士长应重点检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,同时强调当天的工作重点等。
2、危重病人交接班
⑴ 皮肤、口腔黏膜、生命体征、病情变化、治疗、护理和特殊处置。
⑵ 根据不同的专科特点进行交班。注重交接班工作的严谨性,对特殊患者的病情不必让患者知道的应在护士站讨论,以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。护士长每天至少做到两次查房,早晨上班后与下午下班前各一次,监督和指导交接班情况。重点检查当天护理工作及落实情况,发现问题及时纠正,杜绝和减少护理隐患。做到每日下班前查房、交代夜间交接班特殊注意事项及工作,从而保证护理工作的连续性。